Как и чем лечить гайморит при беременности?

Почему возникает гайморит?

Симптомы хронического гайморита у беременных женщин выражаются комплексно, но чаще всего больные жалуются на непрекращающиеся головные боли. Это происходит из-за того, что из-за отека носовых пазух и образования в них гнойной слизи ухудшается функция дыхания и инфекционный процесс переходит в верхние отелы черепной коробки.

Лечение гайморита при беременности в домашних условиях должно всегда проходить под наблюдением врача, которого будущая мама может посещать амбулаторно. Поэтому уже при первых признаках заболевания следует обратиться к специалисту. Это позволит избежать приема антибиотиков, которые назначают при острой форме заболевания.

Гайморит при беременности: симптомы и причины

Основной причиной появления гайморита у беременных является то, что иммунитет ослаблен, и банальное переохлаждение может спровоцировать воспаление в верхнечелюстных пазухах. Как правило, в таком случае начинающийся гайморит больше похож на обычный насморк. И женщины не сразу уделяют этому должное внимание. Также острая форма гайморита может развиваться по таким причинам:

  • Запущенное ОРЗ;
  • Не полностью вылеченный насморк;
  • Попадание в носоглотку болезнетворных микроорганизмов;
  • Осложнения после гриппа или ОРВИ;
  • Частое пребывание в помещении, в котором воздух очень нагрет и имеет низкую влажность;
  • Стоматологические болезни. Кариозность зубов и несоблюдение гигиены полости рта;
  • Врождённые патологии строения органов носоглотки;
  • Сильное переохлаждение;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Искривление переносицы. Перенесённые ранее травмы носа;
  • Разращение полипов или аденоидов;
  • Аллергия на раздражители в окружающей среде;
  • Грибок, опухоли, туберкулёз;
  • Травмы слизистой оболочки гайморовых пазух.

Также при частом использовании капель для лечения насморка, в верхнечелюстных пазухах скапливается большое количество слизи, что и может привести к появлению гайморита.

При гайморите могут проявляться такие симптомы:

  • При наклоне головы вниз ощущение боли во лбу и переносице;
  • Полная или частичная потеря обоняния;
  • Боль в околоносовой области и переносице;
  • Отёчность на лице;
  • Ощущения боли в верхнечелюстной области;
  • Отсутствие носового дыхания;
  • Изменение голоса. Он становится гнусавым;
  • Жёлто-зелёные выделения из носа. Иногда с гноем и сгустками крови;
  • Нарушение нормального сна.

При хроническом же гайморите проявляются такие признаки болезни:

  • Постоянный насморк, с которым порой невозможно справиться;
  • Частые головные боли;
  • Ощущения боли за глазными яблоками;
  • Воспаления глаз;
  • Непроходящий кашель.

К симптомам этого заболевания относятся:

  • непроходимость дыхательных путей;
  • примесь гноя в носовой слизи;
  • тяжесть во лбу и носоглотке;
  • боли в височной области головы;
  • повышение температуры;
  • ощущение озноба;
  • слабость;
  • иногда кашель.

Почему часто возникает гайморит на ранних сроках беременности? Все дело в особенностях организма женщины, который все свои силы отдает на сохранение будущего малыша, отсюда и слабая иммунная система — она не в состоянии бороться с вирусными заболеваниями. Поэтому обычный насморк «непринужденно» переходит в гайморит — воспаление гайморовых пазух.

  • Постоянная заложенность носа.
  • Выделения из носовых пазух в виде слизи белесого, при запущенном заболевании — зеленого цвета.
  • Боли в области лобной доли черепа, глазниц. В случае хронической формы — частые головные боли.
  • Наблюдается повышенная температура тела, часто повышающаяся выше отметки в 38о.
  • Общее недомогание и повышенная утомляемость.
  • Хронический гайморит во время беременности может сопровождаться кашлем, особенно во время сна, так как слизь попадает в глотку и раздражает эпителий.
  • При длительно существующем воспалении нарушается обоняние – пациентка утрачивает способность распознавать многие привычные запахи.

Наиболее часто гайморит развивается как следствие разнообразных инфекций верхних дыхательных путей или является результатом патологических процессов в полости рта или носа.

Весьма расхоже ошибочное мнение, что иммунитет у женщин во время беременности «закаляется», проходит проверку на прочность. Это, конечно же, не так. Защитные силы организма в этот период весьма слабы, достаточно малейшего незначительного повода, чтобы заболеть.

Лечение гайморита при беременности, наоборот, требует дополнительного времени, не говоря о том, что набор лекарств, разрешённый к применению беременным женщинам, довольно ограничен.

Большинство сильнодействующих медикаментов и терапевтических процедур вредят здоровью не только будущей мамочки, но представляют реальную угрозу здоровью и жизни ребёнка. В борьбе с гайморитом необходимы огромная осторожность и контроль компетентного терапевта.

Как и чем лечить гайморит при беременности?

Развитию воспаления в области придаточных пазух носа способствуют внешние факторы и простудные заболевания. Наряду с тем, что риносинусит вызывается вредоносными микроорганизмами (такими, как стафилококки, стрептококки, микоплазма, гемофильная палочка, хламидии и др.).

Тем не менее главная причина гайморита — перенесённое или не полностью вылеченное ОРЗ, именно его осложнением является гайморит. Гайморит у беременных женщин имеет следующие симптомы:

  • длительное ощущение головной боли, боль в лобных и носовых пазухах;
  • постоянная заложенность носа (включая одностороннюю);
  • выделения из носа в виде жёлто-зелёной слизи;
  • многократное усиление боли при её наклонах вниз;
  • удушливый, раздражающий кашель в ночной период.

В отдельных случаях может повышаться температура тела и ощущаться запах гнили из носоглотки.

Сильная заложенность носа

Гайморова пазуха представляет собой полую камеру в верхнечелюстной кости, отделенную от носовой полости тонкой перегородкой. Она постоянно заполняется вдыхаемым воздухом через специальные отверстия (соустья). Там он согревается и очищается перед переходом в трахею и бронхи.

В течение беременности организм женщины претерпевает значительную гормональную перестройку. Железы внутренней секреции начинают работать несколько иначе. Вырабатываемые ими секреты (в том числе слюна и носовой секрет) приобретают другие свойства, становятся гуще.

Это способствует тому, что попавшие в полость носа болезнетворные бактерии сложнее вымываются из организма. Часть их задерживается на слизистых оболочках и начинает свое активное размножение, провоцируя так называемый ринит беременных.

Воспалительный процесс, начавшись в носу или ротовой полости, постепенно прогрессирует. Вовлекаются и ткани гайморовой полости. Воспаляясь, они значительно сужают или вовсе перекрывают соустья. Это становится причиной скопления болезнетворной микрофлоры и начала воспалительного процесса внутри самой верхнечелюстной полости.

Инфекционный гайморит имеет целый ряд провоцирующих факторов, наличие которых значительно увеличивает риск заболевания:

  • ОРВИ, риниты, тонзиллиты и фарингиты вызывают гайморит риногенной формы;
  • Нелеченый кариес зубов верхней челюсти может стать причиной развития одонтогенной формы заболевания;
  • Полипы, гиперплазия тканей слизистой вызывают полипозную форму патологии;
  • Инфекция, перенесенная с током крови – причина гематогенного гайморита.

Гайморит неинфекционной природы имеет причиной аллергическую реакцию. Патология может развиться также при врожденной или приобретенной деформации носовой перегородки.

В зависимости от симптомов и характера течения, различают две формы гайморита у беременных: острую и хроническую.

Острая форма

Острый гайморит характеризуется внезапным началом, яркими проявлениями. Пациентка жалуется на ухудшение общего состояния, сильный жар (до 39°С), интоксикацию. Местные признаки локализуются на пораженной стороне лица:

  • Затруднение носового дыхания.
  • Сильный болевой синдром. Боль может иррадировать в скуловую или лобную кость, височную область.
  • Кожные покровы гиперемированы, воспалены.
  • Выделения из носа. На ранней стадии болезни они прозрачные, затем становятся гуще, приобретают зеленоватый оттенок.
  • Постоянное слезотечение. Возникает при закупорке слезного канала в результате воспаления.

Хроническая форма

Гайморит хронической формы во время беременности развивается особенно часто. Причиной является недостаточная или неправильно подобранная терапия. Женщина, ожидая ребенка, часто боится применять антибиотики, которые эффективно борются с проявлениями болезни.

Как и чем лечить гайморит при беременности?

Хронический гайморит характеризуется длительным и вялым течением. Протекает с периодическими обострениями и может продолжаться до 2-3 месяцев. В острый период у беременной появляется небольшой жар, беспокоят интоксикация и слабость. Местные симптомы тоже дают о себе знать:

  • Выделения из носовой полости.
  • Давящая головная боль. Локализуется в лобной области, уменьшается в горизонтальном положении.
  • Ночной кашель. Он провоцируется постоянным раздражением задней стенки носоглотки при стекании гнойного секрета.
  • Изменение голосового тембра.

Существует много факторов, которые могут спровоцировать появление гайморита при беременности

Гайморит (иначе, риносинусит) возникает вследствие бактериального инфицирования околоносовых пазух и представляет собой распространенное осложнение заболеваний вирусной природы. Развитие патогенной микрофлоры при гайморите происходит в гайморовых пазухах — полость в костной структуре верхней челюсти.

Гайморит может поражать как одну, так и обе пазухи одновременно. Воспаление околоносовых пазух бывает острым и хроническим. Если первичный гайморит не лечится своевременно, тогда он перерастает в хроническую форму с периодическими обострениями. Организм женщины направляет все свои защитные ресурсы на сохранение беременности, на здоровье будущего малыша. Иммунитет защищает два организма, поэтому не в состоянии справляться с внешним негативным воздействием.

Основные причины гайморита:

  • врожденные анатомические дефекты носовой перегородки
  • заражение стафилококком, стрептококком, пневмококком и прочими
  • острый или хронический ринит
  • аденоиды и высокая восприимчивость к различным аллергенам
  • воспаления слизистой рта, заболевания зубов
  • снижение иммунного ответа на возбудителей
  • тонзиллит, конъюнктивит
  • общее переохлаждение организма
  • длительные хронические заболевания в анамнезе
  • попадание в носовые пазухи инородных тел
  • простуда, грипп, ОРВИ, ОРЗ (часто недолеченные)

Планируя беременность, следует пройти тщательное обследование на предмет различных заболеваний. Первичный гайморит может начаться задолго до наступления первых симптомов, что значительно характеризует общее состояние женщины и плода в I триместре.

Затруднительное дыхание, гнойные выделения из носа, боль в области переносицы – признаки гайморита

Симптомы гайморита во время беременности

  • менингит, энцефалит;
  • абсцесс глазного яблока;
  • отит;
  • пневмония;
  • воспаление сердечной мышцы;
  • воспаление тройничного нерва;
  • гнойная ангина;
  • заражение крови.

Нетрудно догадаться, что каждое из этих заболеваний немедленно отразится на ребёнке, к тому же инфекция, спустившись ниже, может легко проникнуть через плацентарный барьер и заразить самого малыша. Гайморит при беременности чрезвычайно опасен на ранних сроках: в это время формируются самые главные системы и органы малыша, и такое агрессивное инфекционное воздействие может вызывать тяжёлые пороки развития.

Ещё одна опасность гайморита во время беременности связана с затруднением дыхания у будущей матери: недостаточное поступление кислорода провоцирует возникновение гипоксии у плода. Гипоксия может негативно сказываться на состоянии ребёнка на любом сроке беременности.

При несвоевременном или неправильном лечении острый гайморит быстро переходит в хронический, а устранение этой формы заболевания чаще всего возможно только при использовании хирургического метода – прокола. Как известно, подобные манипуляции крайне нежелательно проводить во время беременности, так как реакция организма матери и плода может быть непредсказуемой, но в некоторых ситуациях оперативное вмешательство остаётся единственным путём решения проблемы.

Гайморит при беременности, как и в любом другом случае, необходимо лечить комплексно: избавляться от очага воспаления, устранять симптомы заболевания и восстанавливать дыхательную функцию. Но ситуация осложняется тем, что список препаратов, разрешённых для применения во время беременности, очень мал.

Лечить гайморит можно несколькими способами в зависимости от тяжести и формы течения болезни. При неосложнённом воспалении в большинстве случаев удаётся обойтись средствами местного действия, которые не оказывают системного эффекта на организм мамы и, следовательно, не отражаются на развитии ребёнка.

В местную терапию обязательно входят промывания носовой полости, орошение слизистой носа сосудосуживающими каплями и приём антибактериальных препаратов. Как уже говорилось, в каждом из этих методов лечения должны использоваться только разрешённые для беременных средства. Например, промывания лучше всего проводить с помощью солевого раствора, изготовленного на основе морской воды (Аквалор, Аквамарис, Риностоп-Аква и другие). Эти препараты эффективны и безопасны.

Что касается сосудосуживающих капель и спреев, то здесь всё не так однозначно: вообще-то в инструкциях к таким средствам написано, что лечить ими насморк во время беременности нежелательно. Это объясняется тем, что активные вещества сосудосуживающих капель способны проникать в кровоток матери и ухудшать кровоснабжение плаценты.

Антибактериальная терапия включает приём антибиотиков. Несмотря на то, что лечение антибиотиками во время беременности нежелательно, в случае необходимости принимать их всё-таки приходится. Принимать такие средства без назначения врача противопоказано.

ПОДРОБНОСТИ:   Что такое эндометрий. Толщина эндометрия

Оперативные методы лечения гайморита – хирургический прокол и «кукушка» – у беременных применяются очень редко: подобные вмешательства крайне нежелательны для организма будущей мамы.

Запущенные случаи гайморита поддаются лечению только хирургическим путем, а любые операции крайне нежелательны при беременности. Игнорирование заболевания может привести к тяжелым последствиям для организма будущей мамы:

  • сепсис;
  • абсцесс головного мозга;
  • миокардит;
  • менингит;
  • поражение лоханок почек.

Все эти патологии несут опасность здоровью и жизни не только женщины, но и ребенка. Поэтому при беременности крайне важно своевременно обратиться к врачу. А в случае подтверждения диагноза — выполнять назначенное лечение гайморита.

Развивающийся острый  гайморит при беременности вызывает последствия для ребенка очень тяжелые. Ифекция отравляет не только организм матери, но и плод, пагубно воздействуя на его развитие.

Воспаление гайморовых пазух, если его не лечить, может привести к развитию таких патологий как:

  • менингит,
  • менингоэнцифалит;
  • иных заболеваний головного мозга, имеющих инфекционный характер.

Постоянное присутствие гнойных выделений в носовых пазухах может привести к инфицированию иных органов и тканей, вызвать вторичную инфекцию и развитие патологических процессов в разных важных органах:

  • глаз;
  • зубов;
  • костной ткани;
  • сердечной мышцы;
  • головного мозга.

Для купирования подобных проявлений болезни врачи назначают индивидуально подобранное лечение гайморита беременным. Поэтому при первом недомогании следует сразу обращаться к специалистам. Так проще лечить гайморит на ранних сроках беременности, потому что врач может обойтись без использования антибиотиков, прибегнув к наружным препаратам природного происхождения.

Кроме этого такое воспалительное заболевание несет угрозу плоду в виде гипоксии. Из-за ухудшения дыхательной функции носа в ткани попадает меньше кислорода, который кровь доставляет в околоплодные воды и плоду непосредственно. Кислородное голодание матери и будущего ребенка опасно при беременности развитием тяжелых патологий.

При выборе лекарства для купирования гайморита в период беременности следует придерживаться строгой избирательности. Только врач может подобрать такие медикаментозные препараты, которые не вызовут тяжелых побочных эффектов. Особенно важно правильно выбирать антибиотики. Во время беременности их может назначат только лечащий врач, выбирая те, что не вызывают дефектов в развитии плода.

Как и чем лечить гайморит при беременности?

Самостоятельно лечить гайморит беременным женщинам категорически запрещено. Следует помнить, что антибиотики для беременных при гайморите противопоказаны. Поэтому все таблетки следует пить только по назначению врача.

Те женщины, у кого был гайморит при беременности, в своих отзывах подтверждают, что самостоятельно лечить такое заболевание во время ожидания ребенка очень сложно. Проще обратиться к врачу.

Заболевание может привести к страшным последствиям. При долгом отсутствии необходимого лечения высока вероятность возникновения абсцесса мозга, сепсиса, стремительного менингита, миокардита, глубокого поражения почечных лоханок.

При гайморите, как уже говорилось выше, наблюдается заложенность носа. Нарушение дыхания отрицательно сказывается на легких, сердце, давлении беременной женщины. Недостаток кислорода оставляет отпечаток на состоянии плода. Он может пострадать от гипоксии. Из-за недостаточного количества кислорода в его организме будут происходить необратимые изменения вплоть до гибели клеток.

Чем опасен гайморит при беременности, так это тем, что в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Нельзя гарантировать, что оно не скажется отрицательно на течении беременности. Однако при прогрессировании заболевания без оперативного вмешательства обойтись не получится. Чтобы избежать его, нужно внимательно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу за консультацией.

Врачи, перед тем как поставить диагноз, выясняют жалобы у пациентки, осматривают её. Очень удобным и информативным методом диагностики выступает рентген пазух. На получаемом снимке воспаление очень хорошо видно. Однако женщинам в положении не рекомендуется подвергать свой организм рентгеновским лучам, поэтому диагноз в основном ставится наличию совокупности признаков, характерных для заболевания. В диагностических целях может проводиться пункция, которая также является лечебной мерой.

У женщин, находящихся в положении, лечение заболевания представляет собой комплекс мер, который направляется на восстановление дренажа и подавление очага инфекции в верхнечелюстной пазухе. Один из возможных способов лечения во время беременности – прокол.

Как и чем лечить гайморит при беременности?

Эта медицинская процедура проводится врачом. Специалист прокалывает пазуху специальной стерильной иглой и очищает ее от гноя с помощью шприца. Затем в полость заливается лечебный раствор, уничтожающий болезнетворных микроорганизмов и не действующий отрицательно на мать и ребенка. После всего этого практически сразу начинает ощущаться облегчение: проходят головные боли, снижается давление в пазухах, устраняется заложенность носа.

«Кукушка» – безопасный метод лечения гайморита

Американским врачом Артуром Вальтером Проетцом была разработана процедура промывания носа. Её можно применять в отношении беременных женщин, страдающих гайморитом. Метод получил необычное название в связи с тем, что во время процедуры пациент должен повторять «ку-ку-ку…». Это необходимо для того, чтобы создать отрицательное давление в полости носа и не дать попасть лекарственному раствору в горло и легкие.

При процедуре пациентка ложится на кушетку. Ее голова располагается ниже туловища. Врач производит анемизацию слизистой оболочки полости носа, а затем берет антисептический раствор и заливает его в одну ноздрю. С помощью специального прибора вся жидкость с гноем отсасывается из другой ноздри. Перемещение жидкости в носу способствует очищению гайморовых пазух носа. В результате этого заболевание излечивается.

Большинство медикаментов при беременности противопоказано. Возможен прием лишь некоторых лекарственных средств, которые безопасны для беременной женщины и плода. Только врач может назначить такой препарат. Самолечение практиковать не следует.

Больным при гайморите могут назначаться капли и назальные спреи, содержащие сосудосуживающие компоненты. Такие лекарственные препараты снимают отек слизистой оболочки и способствуют открытию выходного отверстия пазухи. Однако для беременных женщин сосудосуживающие препараты нежелательны. Врачи их выписывают в очень редких случаях.

Довольно часто при гайморите во время беременности назначаются антибиотики. В основном при заболевании применяются лекарственные средства местного действия, вводимые в гайморовы пазухи. Возможно использование антибиотиков в виде аэрозолей, разжижающих содержимое полостей. Врачи также могут назначать антигистаминные препараты, которые снижают отечность слизистой оболочки, и антисептические, травяные, солевые растворы для промывания носа.

Диагностика гайморита во время беременности

Диагноз «гайморит» во время беременности можно определить на основании таких исследований:

  • диафаноскопия (просвечивание пазух);
  • УЗИ;
  • пункция (прокол гайморовых пазух).

Противопоказаниями при диагностике беременных являются методы рентгенографии и магниторезонансной томографии. Применяются щадящие способы:

  • диафаноскопия (просвечивание направленным узким пучком света);
  • ультразвуковое исследование пазух;
  • диагностический прокол пазухи с лабораторным исследованием содержимого.

Для диагностики возможных патологий плода применяют определение уровня белка АФП, ß-ХГЧ (гормон беременности), свободного гормона эстриола. Эти исследования дают возможность составить представление о наличии патологий развивающегося эмбриона.

Успешная тактика лечения гайморита — следствие правильной диагностики. Обычно гайморит выявляется рентгенологическим методом, но в период беременности на разных сроках этот метод противопоказан.

Гайморит у беременных женщин диагностируется по сочетанию сразу нескольких признаков. Сложность диагностики развития гайморита ранней стадии заключается в аналогичных симптомах с типичным насморком. Нельзя применять по отношению к беременным и процедуру компьютерной томографии.

Основные методы диагностики при беременности:

  • диафаноскопия (просвечивание околоносовых пазух)
  • использование тепловизора
  • ультразвуковое исследование
  • изучение клинического анамнеза пациентки
  • пунктирование

Часто гайморит диагностируется уже на поздних этапах развития, когда необходимо экстренно начинать лечение. Эти обусловлена и опасность недуга, когда в беременность наступает на фоне течения заболевания.

Обычно для того, чтобы убедиться в правильности установленного диагноза (гайморита), врачам требуется проведение рентгенографии. Но если вы беременны, эта процедура крайне нежелательна. Чтобы диагностировать гайморит у будущей мамы, доктор проводит пункцию носа. Этот метод предполагает прокалывание придатков носа и изучение субстанции, которая их наполняет.

Иногда врачи в качестве вспомогательной терапии при гайморите советуют использовать народные средства. Применять их нужно очень осторожно: некоторые виды трав могут отрицательно сказываться на течении беременности.

По согласованию с лечащим врачом можно воспользоваться следующими рецептами народной медицины:

  • для промывания пазух носа можно использовать настои цветков календулы и ромашки, травы манжетки, отвар корней щавеля;
  • в нос можно закапывать натуральные растительные капли, которые не составит труда изготовить в домашних условиях. Для этого можно использовать сок алоэ, свёклы или цикламена. В капли из сока алоэ рекомендуется также добавлять пару капель масла чайного дерева;
  • от заложенности носа эффективны паровые ингаляции. Самый простой рецепт приготовления настоя для ингаляций гласит: нужно взять пачку лаврового листа, засыпать содержимое в металлическую посуду, залить кипятком, довести до кипения и оставить настаиваться на час. Можно сделать отвар из таких трав, как зверобой, чистотел, ромашка и тысячелистник, взятых в равных пропорциях. Над кастрюлькой с горячим целебным отваром необходимо дышать по несколько минут каждый день. Длительность лечения согласовывается со специалистом.

Как и чем лечить гайморит при беременности?

Но все же будущая мама при первых признаках начинающегося воспаления должна обратиться за медицинской помощью, чтобы своевременно начать необходимую терапию и поправить своё здоровье в кратчайшие сроки.

Для этого нужно записаться на прием к специалисту, который проведет обследование, сделает все необходимые анализы и выявит этиологию гайморита.

Кроме визуального осмотра доктор может назначить рентгенологическое исследование, ультразвуковое исследование или КТ. Только тщательное обследование позволит точно определить степень развития гайморита, патогенную микрофлору, которая его вызывает, очаги локализации воспаления.

После постановки диагноза врач назначает соответствующие лекарственные препараты и схемы их приема. Лечение всегда носит комплексный характер, так как назначаются несколько видов медикаментов:

  • антибиотики;
  • нестероидные противовоспалительные средств;
  • антигистаминные препараты;
  • иммуномодуляторы.

Если гайморит возникает на ранних сроках беременности, то антибиотки противопоказано использовать, так как они паагубно воздействуют на развитие хрящевй ткани плода.

Как и чем лечить гайморит при беременности?

Для снятия воспаления и инфицирования носовых пазух проводится несколько видов лечения:

  • этиологическое, которое устраняет причины возникновения заболевания.
  • патогенетическое, которое оказывает влияние на развитие болезни.
  • симптоматическое, которое облегчает симптомы заболевания.

Если консервативное лечение не дает положительного результата, проводится пункция гайморовых пазух. В ходе его проведения делается прокол и создается свищ, способствующий оттоку гноя из пазух.

Лечение гайморита у беременных

Раннее лечение острого гайморита при беременности предотвратит осложнения и, возможно, сохранит жизнь еще не родившемуся малышу.

В первую очередь необходимо санировать все очаги хронической инфекции: пролечить кариозные зубы, купировать хронические заболевания.

Капли на основе нафазолина или ксилометазолина назначаются во 2 и 3 триместре беременности. Их применение облегчает носовое дыхание, снимает отек слизистой, убирает головную боль, улучшает общее состояние больной.

Во избежание привыкания капли от насморка для беременных применяют в детской дозе, курсом, не превышающим трехдневного срока. Наиболее эффективны Галазолин, Длянос, Отривин, Санорин.

Антибиотикотерапия

Применение антибиотиков в период беременности нежелательно, поскольку многие препараты проходят через плацентарный барьер. Но в острый период течения болезни, антибиотикотерапия может оказаться необходимой. Назначение препаратов должно осуществляется в индивидуальном порядке. При этом необходимо осуществлять ряд условий:

  • Антибиотики не назначаются в 1 триместре, когда риск губительного воздействия на плод очень высок.
  • Антибиотики назначаются для лечения только острых форм гайморита;
  • По возможности, таблетированные формы препаратов заменяют местными растворами для промывания пазух или назальными каплями на основе антибиотиков.
  • Параллельно проводят вспомогательную терапию, уменьшающую побочные эффекты антибиотических средств: антигистаминные препараты снимают отеки, а пробиотики Линекс и Хилак Форте восстанавливают кишечную микрофлору.
ПОДРОБНОСТИ:   Вредные привычки будущей мамы: чем вреден алкоголь при беременности? Опасность употребления алкоголя на ранних сроках беременности

Лечение гайморита при беременности

Наиболее часто лечение запущенного гайморита у беременных осуществляют при помощи антибиотиков последнего поколения. Хороший эффект оказывают Цедекс, Аугументин, Вильпрафен.

Чем лечить хронический гайморит при беременности? Дренирование может назначаться на раннем сроке. Для этого используются антисептические препараты на основе физраствора, фурациллина, раствора перманганата калия. В условиях стационара назначают промывание типа «кукушка» или синус-эвакуация.

Промывание носовых пазух проводят при помощи специального аппарата. Пациентку кладут на кушетку так, чтобы ее голова располагалась ниже уровня туловища. В одну носовую полость заливают лекарство, омывающее носовые пути и гайморовы пазухи.

Пациентка поддерживает отрицательное давление в полостях, которое препятствует проникновению жидкости в нижние дыхательные ходы, изредка произнося звуки «ку-ку». Затем врач эвакуирует отработанную жидкость из другой полости. Процедура имеет хороший эффект и во многих случаях позволяет обойтись без операции.

В домашних условиях для промывания носовых ходов используются препараты Хьюмер, Аквамарис, растворы на основе морской соли.

Как и чем лечить гайморит при беременности?

Существует несколько видов хирургического вмешательства, применяемого для лечения носовых пазух: вскрытие (гайморотомия), эндоскопия, баллонная синусопластика, операция Колдуэлла-Люка.

Наиболее часто проводится лечебная пункция носовой пазухи или гайморотомия. Она назначается при тяжелых формах гайморита (гнойно-полипозная, казеозная, холестеатомная, некротическая формы).

Операция гайморотомии проводится следующим образом:

  • после местной анестезии прокалывается костная перегородка;
  • при помощи шприца отсасывается гнойное отделяемое из пазухи;
  • гайморова полость промывается специальными дезинфицирующими растворами.

В качестве восстановительной терапии пациентке может быть назначен курс физиотерапии (ультрафонофорез, УВЧ, воздействие лазера).

Лечение гайморита средствами народной медицины при беременности должно осуществляться только по согласованию с лечащим врачом. Их преимущество в том, что они оказывают щадящее воздействие на организм и практически не имеют побочных эффектов.

Народные рецепты помогают быстро вылечить заболевание, предотвратить развитие рецидивов и осложнений. Наиболее эффективны и безопасны следующие рецепты:

  • Промывание носовых пазух серебряной водой. Вода с высоким содержанием серебра готовится в домашних условиях. Для этого серебряный предмет (ложка) кладется на сутки в теплую кипяченую воду. Полученной водой регулярно промывают носовые пазухи до исчезновения симптомов болезни.
  • Промывание носа морской солью. Готовится раствор морской соли из расчета чайная ложка на пол-литра кипяченой воды. Такой водой также делаются носовые промывания 2 или 3 раза в день. Она обладает хорошим антисептическим эффектом.
  • Закапывание в нос раствора прополиса. Прополис является природным антибиотиком и противовоспалительным препаратом. 15 мг вещества заливают 50 мг кипятка и настаивают в течение 2 часов, процеживают. Закапывают в каждую ноздрю одну-две капли 3 раза в день.

Для того чтобы избежать серьезных осложнений гайморита во время беременности, нельзя допустить перехода заболевания в гнойную форму. Вовремя начатое лечение поможет избежать необходимости приема антибиотических препаратов.

А избежать болезни помогут несложные профилактические меры: полноценное питание, частые прогулки на свежем воздухе, теплая одежда в зимнее время, дыхательная гимнастика.

Только врач может назначить правильное лечение гайморита при беременности без риска для плода

Многие женщины начинают лечение обострения гайморита в период беременности привычными методами, основываясь на принципах удаленности носа от репродуктивных органов. Это мнение ложное, так как проникновение препаратов через носовых проходы или глотку (даже частичное) может в высокой концентрации всасываться в кровь и поступать через плаценту к плоду.

Лечение гайморита в период беременности должно быть деликатным, правильно подобранным и безопасным. Медикаментозное лечение происходит в строгой последовательности и только по назначению лечащего врача.

Стоит отметить, что некоторые антибиотики широко используется для лечения воспалительных заболеваний у беременных женщин на различных сроках гестации.

гайморит при беременности

Лечение вирусного гайморита в острой форме:

  • промывание физрастворами, солевыми составами (Аква Марис, Хьюмер, Долфин и аналогичные);
  • применение препаратов из гомеопатии (Циннабсин, Эуфорбиум, Делуфен, Синупрет)

Лечение гайморита при беременности народными средствами в домашних условиях включает различные варианты, которые мы рассмотрим ниже.

Таким лекарством станет раствор морской или обычной соли. Для первого варианта соль можно купить в аптеке или в косметическом магазине, главное, чтобы в последнем случае она не содержала красителей и ароматизаторов. Воду для приготовления раствора берут чистую, кипяченую или минеральную, очищенную, без газа.

На 250 мл воды вам понадобится 2-3 чайных ложки морской соли и 1-1,5 чайных ложки обычной. Это примерные пропорции и количество соли вы можете контролировать на свое усмотрение. Промывать нос можно, просто набрав воду в ладонь и вдохнув ее, поднеся руку к лицу. Можно использовать шприц без иглы, пипетку или спринцовку для вливания жидкости в носовые проходы.

Для того чтобы банальный насморк не перерос в эту страшную патологию, его нужно лечить с самого первого проявления. Промывания солевыми растворами, применение различных капель на травяной основе, прогревание переносицы теплым вареным яйцом или платочком с разогретой на сковороде солью — всё это ускорит процесс выздоровления и не даст гною образоваться в носоглотке.

Если вас все еще интересует вопрос: как лечить гайморит беременным народными методами, у нас для вас есть несколько рецептов назальных капель:

  • облепиховое масло можно использовать как натуральные капли при воспалении гайморовых пазух. Достаточно капать 1-2 капли в каждый проход 2-3 раза в день;
  • сок каланхоэ — отличное народное лекарство от этого недуга. Сок, выдавленный из листьев этого комнатного растения нужно 3-4 раза в сутки в чистом виде закапывать в нос.
  • прополис — тоже довольно эффективное средство при борьбе с этой болезнью. Для приготовления капель вам понадобится водный раствор прополиса и обычная вода. Соединив ингредиенты в соотношении один к трем, вы получите лекарство, которое нужно капать по 1-2 капли в каждую ноздрю несколько раз в сутки. Спиртовая настойка прополиса в качестве основного компонента не подойдет из-за содержания в ней спирта.

Профилактикой этой патологии для беременной является своевременное лечение малейшего симптома простуды. Старайтесь как можно меньше находиться в местах скопления людей, чтобы минимизировать риск заражения. Приобретите привычку промывать нос солевым раствором несколько раз в день, по приходу домой с улицы, из гостей, из магазина.

Не стесняйтесь обращаться к доктору по любому поводу, при малейшем недомогании. Помните, что гайморит, развившийся из обычного насморка у беременных, может иметь неприятные последствия для ребенка, поэтому, находясь «в положении», вы не имеете права рисковать своим здоровьем и здоровьем своего малыша.

Знаете ли вы?Любая зубная болезнь может спровоцировать гайморит дамы в положении. Гнойные воспаления легко переходят из ротовой полости в носоглотку, так что даже такой недуг требует немедленного лечения, в качестве профилактики.

Гайморит — это опасное, неприятное и, к сожалению, довольно распространенное явление у беременных. Чтобы не рисковать здоровьем своего малыша делайте все для недопущения возникновения этой болезни у себя, а заболев, приложите максимум усилий, чтобы поскорее выздороветь и не дать болезни развиваться.

При гайморите, развивающемся на фоне беременности, существует опасность не только для здоровья матери, но и ребенка. Поэтому особенно важно как можно раньше диагностировать и начать лечение этого заболевания. Один из самых опасных для развития плода период – первые месяцы беременности, когда у ребенка происходит закладка всех жизненноважных систем и органов.

  • постоянная заложенность носа;
  • болевые ощущения в лобных и носовых пазухах;
  • желто-зеленые выделения из полости носа;
  • головная боль.
  • боль в области носовых крыльев, распирание и тяжесть в верхней части челюсти;
  • усиливающуюся боль при повороте головы и наклонах в местах, расположенных в районе гайморовых пазух;
  • выделение из носа неприятной густой слизи;
  • постоянный насморк и заложенность носовых проходов;
  • повышение температуры из-за начала воспалительного процесса;
  • головную боль;
  • изменение голосового тембра из-за заложенности носа4
  • общее ухудшение самочувствия;
  • появление кашля.

Определение гайморита при беременности

Начинающийся как обычный насморк, гайморит вскоре дает о себе знать. Начинает сильно болеть голова, болит в центральной области лба и под глазами, сильно затруднено носовое дыхание, появляются гнойные выделения из носа. Ночью может мучить изнуряющий кашель. Наиболее тяжелая форма гайморита протекает с повышением температуры. При беременности лечение нужно проводить особенно оперативно и тщательно.

При появлении какого-либо из симптомов будущая мама должна немедленно обратиться к врачу для точного диагностирования заболевания.

Рентген, обычно применяемый для этой цели, при беременности делать нельзя. Применяют:

  • Пункцию — прокол стенки придаточной пазухи носа и забором на анализ гноя, скопившегося там. Эта процедура делается с применением местной анестезии. Она быстрая с незначительными болевыми ощущениями. Ранка после прокола быстро зарастает;
  • Ультразвук;
  • Эхосинускоп определяет присутствие нагноения и какова отечность проходов;

Гайморитом называют воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа. Он является разновидностью синусита. Воспалительный процесс при течении болезни может охватывать одну или обе гайморовы пазухи. Верхнечелюстная пазуха внутри имеет слизистую оболочку, при гайморите воспалительный процесс распространяется на кровеносные сосуды, клетки и ткани. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Гомеопатические средства при беременности

Гомеопат может назначить беременной женщине гомеопатические препараты. Самостоятельно принимать такие лекарства не стоит, так как не удастся точно рассчитать дозировку и продолжительность курса лечения. Чаще всего врачи назначают беременным для усиления иммунитета гомеопатические препараты, не дающие побочных эффектов:

  • асинис;
  • циннабин;
  • эуфорбиум композитум.

Следует помнить, что приме таких препаратов рассчитан на длительный курс. Нередко у беременной женщины просто нет в запасе такого количества времени. В каждом конкретном случае назначение гомеопатических препаратов должно проводится в индивидуальном порядке. Гомеопатия не должна быть основным методом лечения воспаленных носовых пазух при беременности.

Возможные осложнения при гайморите

В связи с анатомическим расположением гайморовых пазух вблизи с оболочкой головного мозга может возникнуть менингит. Гайморит является очагом инфекции, и это влечёт за собой частые повторения заболевания ангиной, стоматологическими болезнями. При осложнении хронического гайморита может образоваться абсцесс, заполненный гноем.

Опасным последствием болезни может стать распространение инфекции на околоплодные воды, что может вызвать различные заболевания у ребёнка.

При беременности есть определённые сложности в диагностировании гайморита. В большинстве случаев, пациентам для определения диагноза проводят компьютерную томографию или же рентгенографию. Для женщин в интересном положении такие процедуры делать не рекомендуется. Поэтому диагноз ставят при помощи взятия пункции из гайморовой пазухи, просвечивания её либо же диагноз определяют на основании собранного анамнеза.

ПОДРОБНОСТИ:   Шеечная беременность в гинекологии

Для того чтобы понять всю сложность заболевания, следует обратиться к врачу за консультацией, он в деталях расскажет о синусите и объяснит, чем опасен гайморит при беременности. Если лечение острого воспаления гайморовых пазух не принесло должного эффекта или факт борьбы с болезнью отсутствует, то уже на шестой неделе протекания заболевание переходит в хроническую форму. Чем это чревато?

  1. Воспалительный процесс в гайморовых пазухах разрастается и переходит на ближайшие органы и ткани (мозг, глазницы и т.д.).
  2. Гнойная слизь начинает перемещаться в область за глазницей, таким образом, провоцируя дальнейшее скопление гноя внутри черепа.
  3. Гной может перейти с помощью кровотока на другие органы, в том числе и на плод.
  4. Самая страшная перспектива — менингит, острое гнойное воспаление оболочек головного мозга.
  5. Воспаление сердечной мышцы — миокардит, этот процесс также может стать последствием гайморита.
  6. Осложнения в работе мочеполовой системы.
  7. В случае хронической формы может развиться апноэ — кратковременная остановка дыхания во время сна — это чревато недостатком кислорода в крови, что повлияет не только на организм матери, но и на нормальное развитие плода.

Если существуют подозрения, что развился гайморит во время беременности, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу. Не следует заниматься самолечением и обращаться к народным методам, ведь будущая мать в ответе не только за свое здоровье, но и за состояние малыша.

Лечение гайморита во время беременности должно быть, в первую очередь, безопасным для матери и будущего ребенка и эффективным, для предотвращения возможных осложнений. Как добиться такого сочетания? Врачи после тщательной диагностики смогут назначить действенное лечение гайморита дома или в стационаре для каждого индивидуального случая. Лечение гайморита во время беременности предусматривает:

  • Промывание гайморовых пазух (метод «кукушка») наиболее безопасный метод лечения. В ходе процедуры пациенте лежит горизонтально, голова находится немного ниже туловища, врач вливает жидкость в одно носовое отверстие и высасывает специальным прибором из другого, таким образом, очищая пазухи от гнойной слизи.
  • Среди распространенных медикаментов для лечения гайморита назначают наименее опасные: Аугментин, Азитромицин, Цефалоспроин (3 поколение), Синупрет в таблетках. Даже в самых сложных случаях медики отказываются назначать антибиотикотерапию, так как это может спровоцировать нарушения работы в организме и повлиять на развитие плода.
  • Сосудосуживающие капли также могут назначаться к применению, но не более двух раз в сутки. Также стоит с осторожностью подходить к выбору препарата, ведь некоторые способствуют и суживанию сосудов в матке. Самыми безопасными среди них, которые лечат гайморит при беременности, являются Отривин, Длянос, Називин — снимают отек со слизистой оболочки носа. Менее эффективными, но более безопасными являются капли и спреи на основе натуральных масел.
  • гайморит при беременности последствия

  • Гомеопатические препараты назначаются в двух случаях: в качестве дополнительного и основного лечения. Безопасность препаратов для организма — весомый плюс для выбора такого вида лечения, но его длительность значительно превышает время консервативного лечения. В качестве помощи организму для укрепления иммунитета назначают прием Асиниса, Циннабсина, Эуфорбиум композитум.
  • Как вылечить гайморит при беременности — форум будущих мам обязательно порекомендует народную медицину. Некоторые средства в действительности смогут помочь облегчить протекание заболевания, но только под постоянным присмотром врача — поэтому важно для начала проконсультироваться у квалифицированного специалиста. При гайморите рекомендуется промывание носовых пазух раствором поваренной или морской соли 1-3 раза в день, ингаляции с помощью травяных отваров или знаменитого отварного картофеля, закапывание носа свежими соками (свекольный, разведенный морковный).

Перенести гайморит при беременности нежелательно — возможны последствия для будущей мамы:

  • воспаление лицевого тройничкового нерва, характеризующегося сильной болью;
  • менингит — воспаление оболочки мозга;
  • патология глазной сетчатки;
  • воспаление внутричерепной кости, вызванного проникшим в нее гноем.

Последствия для ребенка при перенесенном беременной гайморите:

  • возможная кислородная недостаточность (гипоксия) из-за проблем у мамы с носовым дыханием, особенно во второй трети беременности. На этом сроке плод наиболее активно растет и требует повышенного снабжения кислородом;
  • гайморит на ранних сроках беременности может привести к замершей беременности или вызвать патологию развития органов. Так как на ранних сроках беременности происходит их формирование.

Запущенный гайморит при беременности может иметь тяжелые последствия для ребенка и будущей матери. В 1 триместре особенно страдает формирующийся плод.

Идет закладка основных органов и систем нового организма, поэтому последствия могут быть особенно серьезны. Наиболее опасным осложнением является инфицирование плаценты. Последствия этого могут быть непредсказуемы, вот только некоторые из них:

  • формирование пороков развития плода;
  • угроза прерывания беременности;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • отслойка плаценты.

У самой женщины запущенный гайморит вызывает осложнения, серьезно подрывающие ее здоровье. В их числе – почечная недостаточность, заболевания сердца, менингит, сепсис и абсцесс головного мозга.

Постоянная заложенность носа с течением времени вызывает серьезное кислородное голодание. От гипоксии существенно страдает сердечная мышца и мозговые структуры.

Промывание носа при беременности

Беременным женщинам врачи рекомендуют в качестве эффективного и безопасного метода лечения воспаленных гайморовых пазух делать промывание носа лекарственными средствами. Такую процедуру проводят отоларингологи в специальных кабинетах, используя специализированное медицинское оборудование типа «кукушка» или метод перемещения лекарственных растворов в носовой полости.

Медицинское оборудование позволяет создать перепад давления в носовой полости, в результате чего лекарство попадает на воспаленные участки носовых полостей, выводя слизь и гной из них и оказывая терапевтическое воздействие на очаг воспаления.

Дома беременная женщина может делать промывание носа с помощью готовых лекарственных растворов Аквалора и Долфина, которые следует размешивать с солевым раствором, приготовленным из морской соли, и фурацилином. Также можно делать промывание с использованием мирамистина, который относится к безопасным лекарствам противовоспалительного действия.

Проколы носовых пазух при беременности

Прокол носовой  пазухи во время беременности является одним из самых безопасных и эффективных методов лечения гайморита. Перед проведением диагностически- лечебного забора пункции проводится местное обезболивание района прокола на лице. Женщина не испытывает боли во время такой процедуры.

Прокол делается специальной иглой. Взятая жидкость позволяет врачам сделать точный диагноз и выявить возбудителя инфекционного воспаления. Кроме этого выводиться гной из околоносовй пазухи и проводится ее промывание. Сразу после такой процедуры улучшается дыхание и проходят головные боли. Такое лечение совершенно безопасно для будущего ребенка и не вредит здоровью будущей матери.

Профилактика гайморита при беременности

Иммунитет женщины во время беременности ослаблен. Именно поэтому нужно беречь свой организм (особенно голову) от переохлаждения. Эта мера снизит вероятность возникновения гайморита. В холодное время года не нужно отказываться от головных уборов. Вязаной шапочки или шерстяной повязки, защищающей лоб от мороза и холодного ветра, будет вполне достаточно.

Важную роль играет дыхательная гимнастика, направленная на улучшение воздухообмена в пазухах. Вот, например, очень полезное упражнение: пальцем закрывается один носовой ход и делается глубокий вдох. Выдох осуществляется через рот. То же самое проделывается и при закрытии другого носового хода. За один сеанс упражнение рекомендуется повторить 8 раз. За день возможно несколько повторов. Люди, болеющие хроническим гайморитом, должны выполнять упражнение около 6 раз в сутки.

Немаловажное значение играет питание. Недостаточное количество витаминов и микроэлементов может привести к снижению сопротивляемости организма болезнетворным микробам и вирусам. Именно поэтому рацион должен быть сбалансированным.

Как и чем лечить гайморит при беременности?

Таким образом, гайморит – опасное заболевание. При затруднении дыхания, головной боли, нужно немедленно обращаться к врачу, а не принимать без назначения врача препараты от насморка или гриппа. Неправильное лечение приведет к ухудшению состояния. Лечить гайморит при беременности народными средствами тоже не стоит. При таком серьезном заболевании нужно полагаться только на врача.

Хронические синуситы опасны обострениям, особенно в холодные периоды года. Чтобы этого избежать, следует соблюдать простые правила профилактики:

  • вовремя лечиться — устранять заболевания и нарушения, которые способствуют развитию гайморита;
  • беречь себя — от сквозняков, переохлаждений, одеваться «по погоде», в холодную пору носить шапку и следить, чтобы она прикрывала лоб;
  • заниматься дыхательной гимнастикой — она полезна не только для стимуляции воздухообмена в пазухах, но и улучшает циркуляцию крови по всему организму беременной;
  • правильно питаться — включать в рацион побольше продуктов, содержащих полезные минералы и витамины.

Гайморит — опасное заболевание. Его возникновению в период вынашивания ребенка способствует физиологическое снижение иммунитета. Лечение гайморита у беременных должно согласовываться с врачом, поскольку отсутствие надлежащих способов терапии может привести к тяжелым последствиям для здоровья женщины и плода.

Будущая мама должна следить за своим здоровьем, потому что здоровье её ребёнка напрямую зависит от неё. Во время беременности иммунная система женщины настолько ослаблена, что даже обычная простуда может повлечь за собой ряд заболеваний и осложнений. Профилактические рекомендации очень просты и выполнять их при желании не составит большого труда:

  1. Избегать переохлаждений. В холодные поры года не выходить на улицу без верхней тёплой одежды, шарфа и шапки, которая должна закрывать лоб.
  2. Правильное питание. Употребление натуральных соков и фруктов, содержащих витамины.
  3. Избегать скопления людей во времена эпидемий ОРВИ.
  4. Промывание носовых пазух соляными растворами в целях профилактики заболевания.
  5. До беременности необходимо пройти полное обследование и лечение хронических болезней.
  6. Гигиена полости рта. Зубные инфекции могут распространиться на дыхательные органы.
  • Избегать переохлаждения.
  • Зимой выходить на улицу в головном уборе.
  • Делать дыхательную гимнастику для стимуляции воздухообмена в носовых пазухах. Закрыть одну ноздрю и глубоко вдохнуть, выдохнуть ртом. Делать упражнения не меньше 8 раз в день.
  • Сбалансировано и правильно питаться.
  • Своевременное и правильное лечение насморка;
  • Вовремя лечить зубной кариес, удалять «мертвые» корни зубов;
  • Без острой необходимости не бывать в местах скопления людей. Это лишний риск подхватить инфекцию. Если идти нужно обязательно, то вернувшись домой необходимо промыть нос специальным раствором. Купить его не составляет проблемы в любой аптеке;
  • Избегать переохлаждения. Если это произошло, то придя домой, принять меры для согревания. Греть все тело при беременности нельзя. Можно попарить в горячей воде руки, положить горчичники к ногам и надеть шерстяные носки. Выпить горячего чая с лимоном. Лечь в постель, укрывшись одеялом;
  • Заботится о чистоте в помещении — делать влажную уборку, убирать пыль, проветривать;
  • Полноценно питаться. Обогатить пищевой рацион витаминами — фруктами, овощами.

Заключение и выводы

Гайморит сам собой не пройдёт. Это заболевание требует серьёзного лечения и использования комбинации лекарств, которые порекомендует специалист после установления точного диагноза. Взрослому населению можно применять все, кроме, может, единичных случаев с индивидуальной непереносимостью. Выбор лекарственных средств для беременных женщин – сложное решение. Ведь под их воздействием окажется не только взрослый человек, но и не родившийся ещё малыш. Поэтому самолечение в этом случае недопустимо.

Лечить самостоятельно гайморит беременной женщине не стоит, так как она может навредить не только себе, но и своему будущему ребенку. Следует сразу обращаться к отоларингологу, который поможет подобрать безопасный курс терапии.

Нельзя запускать воспаление гайморовых пазух, чтобы оно не перешло в гнойную форму. Следует стараться быстрее вылечиться, чтобы избежать приема антибиотиков во время беременности. Делать это следует только под наблюдением врача.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector