Боль в суставах доктор

Боль в суставе

Прежде чем разобраться какой врач лечит суставы, нужно знать первопричину и механизм развития поражения суставов в конкретном случае. Именно по этим двум показателям определяют профиль врача, который будет лечить заболевание суставов именно в вашем случае.

Основные суставные болезни – это артриты и артрозы. Артриты – это воспалительное поражение элементов сустава: хрящей, связок, синовиальной оболочки и жидкости. Исходя из причин, существует большое количество видов артритов, каждый из которых лечат врачи узких специализаций.

Артрозы развиваются вследствие нарушения питания хрящевой ткани, ее истончения, уплощения, микроразрывов. Без лечения болезнь приводит к разрушению сустава.

Если же больной обратился слишком поздно, что помочь ему может только операция – необходимо обратиться к ортопеду для выбора тактики лечения.

Ревматолог

Ревматологом называется специалист, который занимается консервативным лечением воспалительных и дегенеративно-дистрофических болезней суставов. Именно этот доктор лечит самые распространенные виды первичных артритов и артрозов, а также системные аутоиммунные заболевания, которые проявляются воспалением суставов.

Боль в суставах доктор

Также в его компетенции проведение диагностики, которая включает лабораторные и инструментальные исследования:

  • разнообразные анализы крови (биохимический, серологический, иммуноферментный, др.);
  • бактериологическое и (или) микроскопическое исследование синовиальной жидкости;
  • биопсию суставной оболочки и ее исследование;
  • рентгенодиагностику;
  • артроскопию.

При первых признаках неблагополучия в суставах обязательно нужна консультация ревматолога.

артроскопия коленного сустава

Артросокпию коленного сустава проводит врач-ревматолог

Артролог

Это доктор хирургического профиля, который занимается исключительно патологиями суставов и околосуставных тканей. Попасть на прием к артрологу достаточно проблематично, т. к. он работает в узкоспециализированных медицинских клиниках крупных городов, и его редко встретишь в обычной поликлинике.

В компетенцию артролога входит диагностика и хирургическое устранение последствий воспаления и разрушения суставных структур.

Ортопед-травматолог

Специалист по хирургическому лечению травматических повреждений и разрушений опорно-двигательного аппарата называется ортопедом-травматологом. На него последняя надежда при запущенном патологическом процессе в суставах – на последних стадиях артрозов или артритов с необратимой деформацией и выраженной степенью разрушения суставов, значительным ограничением в движении.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

эндопротезирование коленного сустава

На фото – полное эндопротезирование коленного сустава. Такое сложное хирургическим вмешательство проводит врач ортопед-травматолог

Терапевт

Если болевой синдром в одном или нескольких суставах беспокоит дольше недели – не стоит игнорировать боль, чтобы не запускать болезнь; необходимо посетить участкового терапевта.

Он проведет первичное обследование: рентгенографию и анализы крови на наличие воспаления, а также ревмопробы (это анализ крови, который помогает диагностировать ревматические и аутоиммунные заболевания). На основании полученных результатов терапевт поставит предположительный диагноз и выпишет направление к ревматологу или другому специалисту узкого профиля.

Часто в маленьких населенных пунктах нет врачей узкой специализации. В этом случае следует обратиться к терапевту, он сам назначит лечение воспаления или, при необходимости, направит в областную больницу, где нужный специалист есть.

Боль в суставах доктор

Боль в суставе – неприятная штука. Правильное название этой неприятности – артралгия. Она может указывать на какое-нибудь заболевание, а может и не указывать ни на что. Дело в том, что боли в суставах могут возникнуть просто как реакция на что-либо.

Бывает, боли возникают в суставе, который незадолго перед этим был слегка травмирован: был ушиб, растяжение или другая проблема. Скорее всего, эта боль указывает просто на некоторую травмированность и пройдет сама, без какого-либо лечения или с минимальным: эластичный бинт, обеспечение минимальной нагрузки на больной сустав.

Однако если есть возможность обратиться к травматологу, безусловно следует это сделать. Пациент может необъективно оценивать свое состояние, ему может казаться, что боль несильная, особенно если влияют внешние обстоятельства (вроде страха потерять работу вследствие больничного). Врач исключит серьезную травму и посоветует обезболивающее.

Например, суставы могут болеть после сильной физической нагрузки, допустим, интенсивной работы на даче или энергичных занятий физкультурой. Нетренированный человек может почувствовать боль даже при объективно небольшой нагрузке – с непривычки.

В этом случае боль ощущается во время нагрузки, в покое она проходит. Иногда в области сустава заметно покраснение. Натруженные суставы ноют, боль не острая, а тянущая. Такие симптомы перенагрузки нередко случаются и у абсолютно здоровых людей и указывают или на недостаточную тренированность, или на непосильную нагрузку.

Чтобы так не получалось и не приходилось принимать лекарство от боли в суставах, надо дозировать нагрузку, устраивать небольшие периоды отдыха. Но если боль очень сильна, поможет мазь от боли в суставах или обезболивающая – найз-гель или что-то вроде.

Неплохо помогает зарядка. Небольшие нагрузки оздоровят организм, подготовят его к нагрузкам, улучшат состояние суставов и мышц. Естественно, начать занятия можно только после полного выздоровления: это будет профилактика болей перенапряжения на будущее.

У детей и подростков бывают боли в суставах, которые называют «болями роста». Они не являются симптомом какой-либо болезни и связаны именно с процессом роста: интенсивный рост рук и ног, гормональные изменения, нехватка витаминов и микроэлементов.  Особенно часто такая неприятность случается с девочками подросткового возраста.

Лечения она не требует, но лучше все-таки посетить врача. Вдруг ребенок не все рассказывает о своих ощущениях (бывает, что младшеклассники боятся гнева учительницы из-за пропусков уроков и скрывают болезнь от всех; подростки иногда склонны к необъяснимой скрытности и нежеланию говорить о своих переживаниях; ребенок любого возраста может необъективно воспринимать свое состояние).

Совершенно обязательно надо показать ребенка врачу, если

  1. кроме боли в суставах наблюдается их отек и покраснение, сыпь, повышение температуры, снижение аппетита, раздражительность;
  2. даже привычные физические нагрузки (дорога до школы, например) кажутся ребенку слишком тяжелыми;
  3. ребенок беспокоен, плохо ест и спит, капризничает, не может ничем напряженно заниматься, жалуется на постоянную усталость.

Все это может означать, что ребенок все-таки болен; точно это определит врач.

Боли в суставах могут возникать и у беременных. Это может быть связано с действием гормона релаксина или с повышением нагрузки из-за веса ребенка и околоплодных вод. В этом случае помогает диета (надо есть больше творога и кисломолчных продуктов), соблюдение режима труда и отдыха. Можно посоветоваться с врачом насчет приема препаратов микроэлементов и витаминов.

Причинами болей в суставах может быть вирус, воспалительные процессы, иммунологические проблемы, нарушения процессов метаболизма, недостаток витаминов, травмы и некоторые другие причины. Заболевание суставов распространено среди людей различных возрастов и профессий. Объяснить больному, какой врач лечит суставы, бывает затруднительно, ведь все зависит от диагноза и стадии заболевания.

Артрит – общее название воспалительных заболеваний суставов. Наиболее распространенным является остеоартрит дегенеративного характера. Также распространен ревматоидный артрит, который возникает из-за воспалительных процессов, вызванных бактериями и вирусами.

Когда болят суставы, задаёшься вопросами о том, какой врач лечит суставы, к кому записываться на прием: терапевту или сразу искать узкого специалиста. Такие заболевания лечит врач-артролог. Однако в нашей стране подобных специалистов мало. А если такой специалист работает в поликлинике, то запись к нему на месяц или два вперед. Поэтому при возникновении вопроса о том, какой врач лечит суставы, правильным решением будет обращение к терапевту.

Терапевт, внимательно выслушав симптомы, либо назначит дополнительное обследование, либо направит к ортопеду, ревматологу, хирургу. Может понадобиться консультация других врачей: невропатолога, вирусолога, травматолога, остеопата, например.

Гиподинамия – бич современной жизни.

Боль в суставах доктор

Мы не ходим пешком, не поднимаемся и не спускаемся по лестнице, даже «гуляем» на автомобиле. Но бывает и так, что человеку действительно больно ходить. Или он не может пошевелить рукой, боль в пальцах мешает нормальной жизни. Необходимое лечение боли в суставах занимает все его мысли. Ведь при такой неприятности даже сесть на стул или встать – проблема.

Боль в суставе

Причины боли в суставах

боли в суставах у детей

Боли в суставах у беременных

Болезни суставов

Артралгия может указывать и на какую-то острую или хроническую болезнь. В этом случае боль в суставах требует лечения.

— ревматизм (воспаление одного или нескольких суставов; возникает часто после ангины или скарлатины, сопровождается температурой, покраснением и опуханием сустава; надо немедленно обратиться к врачу, пока болезнь не поразила сердце);

Боль в суставах доктор

— ювенильный ревматоидный артрит (тоже воспаление суставов и тоже часто возникает после перенесенной болезни; нередко сопровождается сыпью и повышением температуры; необходимо обратиться к врачу);

ювенильный ревматоидный артри

— остеомиелит (воспаление костного мозга; сопровождается сильной болью, отеком, повышением температуры до 40 градусов; естественно, к врачу);

— инфекционный артрит и реактивный артрит (возникают после недавно перенесенного инфекционного заболевания: ангина, грипп, ОРВИ и проч.; сопровождаются повышением температуры и плохой подвижностью сустава; ребенок старается не шевелить больной рукой или ногой; надо к врачу);

Остеоартрит

Артрит ( воспаление сустава ) наиболее частая причина появления болей в суставе и очень большое количество людей страдает от этого заболевании. Иногда остеоартрит называют дегенеративным, имея ввиду, что хрящевая ткань, выстилающая поверхности сустава, со временем подвергается дегенеративно- дистрофическим изменениям и поврежденные хрящи травмируют друг друга, вызывая появление таких симптомов, как боль в суставе, воспаление, скованность и ограничение подвижности.

В США от остеоартрита страдает около 27 миллионов человек. Симптомы обычно начинаются после 40 лет и прогрессируют медленно. А в возрасте после 60 лет до половины людей в той или иной степени сталкиваются с этим заболеванием. Остеоартрит чаще поражает крупные суставы, подвергающиеся большей нагрузке ( тазобедренные, коленные и голеностопные).

К какому врачу обращаться за помощью?

«{amp}gt;На начальной стадии заболевания желательно обратиться к ревматологу, проверить наличие ревматизма, сдать ревмапробы. Если заболевание плотно принялось за суставы и болезнь носит запущенный характер, то необходимо идти к хирургу. Такая болезнь характеризуется затяжными непреходящими болями, которые беспокоят даже в состоянии покоя.

«{amp}gt;Если имеют место продолжительные боли, утомляемость, ощущение давления в суставе, трудности при разгибании суставов, это вторая стадия. Такой артроз врач-ортопед сможет диагностировать и назначит соответствующее лечение: лечебную физкультуру, массаж, соответствующие лекарственные препараты и мази.

Вопросы о том, почему болят колени, чем лечить этот неприятный недуг, задают люди любого возраста. У пожилых причиной становится артрит, молодежь сталкивается со спортивными травмами и растяжениями, боль может посещать даже детей. Лучшее решение проблемы — визит к врачу. Грамотный специалист разберется с причиной дискомфорта и расскажет о том, что делать, если болят колени. При необходимости он также подберет комплексное лечение.

В чем причина боли?

Разбираться в механизмах работы собственного организма никогда не бывает лишним, несмотря на то, что в большинстве случаев лучше сразу же обращаться к доктору. Каковы же анатомические причины того, что болят колени? Чем лечить такую проблему? Все дело в том, что сгиб ноги обслуживается сложной системой костей, мышц и связок.

ичина может скрываться в повреждении или переломе кости, в травме коленной чашечки, расслоении хрящей мыщелка, разрыве мениска, растяжении связок и сухожилий или воспалении бурсы, вырабатывающей синовиальную жидкость. Определяющим признаком того или иного случая является расположение боли — тянущая боль под коленом или резкая сбоку ноги могут оказаться ключевыми симптомами. Точно определиться с диагнозом поможет ортопед, невропатолог или травматолог. Если боли хронические и причину их найти не получается, стоит обратиться к остеопату. Возможно, дело во внешних воздействиях — плоскостопии, варикозе или травмах таза. В таком случае вопросы о том, почему болят колени, чем лечить их, могут быть решены именно в остеопатической клинике.

Народные средства от боли

Справиться с дискомфортом помогают и народные средства, например эвкалиптовая настойка. Возьмите пол-литра водки и три столовые ложки листьев эвкалипта и настаивайте в темном месте около двух недель. Полученным составом нужно натирать больные места как в моменты приступов, так и в профилактических целях. Если часто болят колени, чем лечить и снимать боль? Настойка из корня сабельника — тоже эффективное средство.

пятьсот миллилитров водки следует взять тридцать граммов растения и настаивать смесь около трех недель. Полученной в результате настойкой нужно натирать колени перед сном. Попробуйте также смешать измельченный корень сельдерея, лимон, чеснок и пару ложек меда. Такую смесь нужно съедать по чайной ложке на пустой желудок утром либо вечером, за пару минут до ужина. Еще одно простейшее средство — обычный кефир, смешанный с измельченным мелом. Смесь нужно применять как компресс. Для усиления эффекта лечения применяйте ножные ванны из лютика или отвар из сосновых иголок. Для приготовления первого лекарства заварите три растения в стакане кипятка, разбавьте в тазу до пяти литров воды и парьте ноги до ее остывания. Из оставшегося настоя можно сделать на ночь компресс. Для второго способа лечения возьмите горсть иголок и вскипятите в полутора литрах воды. Настаивайте четыре часа, после чего процедите и пейте отвар вместо воды. Хранить полученный напиток следует в холодильнике.Боль в суставах доктор

Моя левая коленная чашечка очень болит, когда я даю на нее вес. Особенно когда становлюсь на колени. Также она становится очень теплой. Что может быть причиной?

Одни из наиболее распространенных вопросов / жалоб, которые хирурги-ортопеды обсуждают с пациентами из области, затрагивающей коленные чашечки. Это небольшие кости на передней части колена, которые имеют огромное значение. От них зависит наша способность ползать, лазить и прыгать. С годами эта кость и ее слой хряща изнашивается и колено начинает болеть из-за артрита. Хорошо, что слой хряща на коленной чашечке толстый, поэтому артрит не начинается в молодом возрасте.

Боль из-за износа этого хряща появляется в передней части ноги, глубоки в центре колена. В зачаточном состоянии износ хряща называется хондромаляцией, а боль пателлофеморальным синдромом. Положительный момент в том, что обычно это не хирургическая проблема. Однако это также означает, что быстрого ее исправления нет.

Причин боли в передней части колена много: чрезмерная работа суставов, нагрузка физических упражнений, спортивные травмы, артрит и даже плоскостопие. Симптомы разнообразны и включают боль, возникающую после слишком долго сидения и классический эффект посещения театра — дискомфорт в области коленной чашечки, опухоль. При отеке ощущается тепло.

Лечение направлено на успокоение воспаления льдом / отдыхом / подъемом повыше и применением противовоспалительных препаратов. Эти таблетки дают побочные эффекты, не забудьте прочитать инструкции и обратитесь к лечащему врачу, если вы не уверены, стоит ли их принимать.

Упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра в передней части бедра также показано для уменьшения тяжести симптомов. Врач выписывает ортопедические стельки / вставки для обуви, если нужно выравнивание коленной чашечки путем восстановления равновесия. Официальная физическая терапия резервируется для долгосрочных проблем, а операции, как уже говорилось раньше, делается редко.

Если боль не проходит или связана с новыми симптомами или травмой, поговорите с врачом или хирургом. Необходимо дальнейшее обследование.

Боль вызывается местными структурами внутри и вокруг колена или передается из других источников (например, из нижней части спины или тазобедренного сустава).

С внезапным ее началом часто сталкиваются спортсмены, при быстрых движениях с изменением направления, в контактных видах состязаний и таких, которые включают скручивания, ускорение, замедление (футбол, баскетбол и горные лыжи). Эти острые травмы часто включают разрыв хрящевой ткани или связок. Одна из самых распространенных причин внезапного начала боли в колене — медиальный разрыв мениска, ощущаемый на внутренней стороне колена.

Постепенное начало боли в колене происходит у пациентов, участвующих в спортивной деятельности с высокими нагрузками. Прыжки, скручивания, стойки на коленях. Постепенное начало боли в передней части сустава связано с пателлофеморальным синдромом и обусловлено разрывом медиального мениска или боковой связки.

  • 2.4 Травматологи-ортопеды

С болезнями суставов люди могут столкнуться в любом возрасте. Чаще поражаются суставы ног, ведь они отвечают не только за движение, но и за опору. А нагрузка массой, особенно при избыточном весе, часто приводит к развитию заболеваний.

Основные суставы ног – это тазобедренные, коленные, голеностопные, сочленения стоп. Чаще всего поражаются коленные – наиболее сложные по строению и несущие самую большую нагрузку в организме.

Симптомы

Симптомы при заболеваниях суставах могут не просто ощущаться, но и быть видны невооруженным глазом. Нередко у людей возникают такие жалобы:

  1. Боль.
  2. Ограничение движения или разболтанность сочленений.
  3. Внезапное заклинивание сочленения.
  4. Изменение его цвета – от слегка розового до синюшно-багрового.
  5. Изменение температуры – кожа в области поражения становится горячей на ощупь.
  6. Изменение формы сочленения – деформация.

Боль в суставах доктор

В медицине этот комплекс симптомов получил название суставного синдрома.

Боль – практически постоянный спутник суставных болезней. Она может быть ноющей, постоянной или колющей, кратковременной. Боль бывает тупой и острой, дергающей. При ущемлении костного или хрящевого отломка в суставной полости она возникает внезапно, среди полного здоровья и бывает очень сильной.

Обычно болит именно то сочленение, которое повреждено. Хотя иногда ощущение боли может передаваться по всей кости. Часто в области воспаленного сустава отмечается спазм мышц, что описывается пациентом как «болит колено или нога».

Иногда люди жалуются, что ноги болят при физической нагрузке – ходьбе, спуске или подъеме по лестнице, во время бега. Но при некоторых болезнях во время движения боль, наоборот, исчезает. Человеку нужно расходиться, чтоб уменьшить дискомфорт в сочленении. Такие боли беспокоят человека по утрам, после сна.

Хруст больше характерен для болезней коленных суставов. Впервые его отмечают в молодом возрасте при повышенной физической нагрузке – например, во время приседаний. Бывает он и у детей. В пожилом возрасте хруст коленей – обычное явление.

Хруст может возникать в голеностопных сочленениях и в тазобедренных, но это встречается реже. Хруст – проявление дегенеративно-дистрофических процессов в сочленении или его не тренированности.

Движения в сочленениях могут быть ограничены по многим причинам.

Если у человека болит стопа или колено, он будет щадить эту область при ходьбе. При образовании костных шипов внутри суставной полости объем движений значительно уменьшается, так как они не соответствуют друг другу. Нарушение выработки суставной жидкости также приводит к тугоподвижности сочленений.

Заклинивание

Заклинивание, или блокада сустава – симптом, который встречается при далеко зашедшем разрушении сочленения или некоторых дегенеративных болезнях. Проявляется внезапным исчезновением движений в суставе. От того, где произошло ущемление отломка кости или хряща, зависит объем движений. Он может исчезать полностью или сохраняться в какой-то плоскости – например, невозможность согнуть ногу при сохраненных движениях в сторону.

Терапевт

Ревматоидный артрит

Аутоиммунное заболевание , вызывающее боль и тугоподвижность в суставах .Чаще всего имеет место у женщин в возрасте от 20 до 50 лет . В США около 1.5 миллионов больных с таким диагнозом. У больных с этим заболеванием вследствие нарушения работы иммунной системы формируются антитела к собственным тканям ( в том числе к тканям суставов), что вызывает воспалительные процессы и проявляется повреждением суставов и других внутренних органов.

Воспаление в суставах приводит к быстрому изнашиванию, болям и ограничению подвижности. Ввиду того, что заболевание системное и аутоантитела распостраняются по всему телу, поражения суставов носят симметричный характер ( поражаются суставы справа и слева).Нередко происходит поражение мелких суставов ( в кисти и стопе), также как и крупных суставов.

Заблуждением является мнение о том, что артриты поражают только людей пожилых. Эти заболевания встречаются в любой возрастной группе. Артрит это заболевание, характеризующееся воспалением суставов, и поражает как детей, так и взрослых. Типичным проявлением артрита являются боли и скованность в суставах, что ограничивает движение и иногда эти симптомы резистентны к лечению.

Нередко, удается добиться лечебного эффекта с помощью физических упражнений, медикаментов и изменения образа жизни. Около 46 миллионам взрослых в США был поставлен диагноз одной из форм артрита и отмечается тенденция увеличения этого числа. Но артриты появились не сегодня и в течение сотен лет беспокоили людей (обнаруженные типичные изменения костных структур при раскопках – свидетельствуют об этом).

Просто за последние 100 лет произошел резкий скачок в диагностировании заболеваний костно-мышечной системы и иммунной системы. Ученые идентифицировали не менее 100 видов артритов и, как оказалось, многие состояния, сопровождающиеся температурой и сбоем работы иммунной системы, так или иначе связаны с суставами.

Артриты характеризуются болью, скованностью и отечностью в суставах, также и уменьшением объема движения в них. Существуют различные формы артритов в т.ч. вторичных (подагра, СКВ, фибромиалгия). Артриты можно разбить на три группы:

  • Остеоартрит. Также называют его дегенеративным заболеванием суставов – наиболее часто диагностированная форма артритов. Остеоартрит возникает, когда начинается процесс дезинтеграции хрящевой ткани в суставах. При этой форме артрита чаще происходит поражение тазобедренных, коленных, голеностопных и плечевых суставов. Наиболее часто развивается в возрасте старше 40 лет.
  • Ревматоидный артрит. Этот вид артрита развивается вследствие повреждения поверхностей выстилающих сустав, вызывая боль и воспаление. Чаще происходит поражение мелких суставов (стопы, пальцы кисти). Ревматоидный артрит это аутоиммунное заболевание, как правило, развивающееся у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.
  • Ювенильный артрит. В эту группу включены все артриты, развивающиеся в возрасте до 18 лет. Что является причиной развития артрита в молодом возрасте – непонятно, но у девочек ЮА встречается, чаще, чем у мальчиков. При ювенильном артрите могут быть вовлечены различные суставы (голеностопные, коленные, тазобедренные, плечевые, лучезапястные). Существует много видов ювенильного артрита, но наиболее часто встречается ювенильный ревматоидный артрит.

Как только появляются симптомы артрита, а именно боли в суставах, необходимо обратиться к врачу. Для диагностирования может потребоваться ряд диагностических тестов:

  • Физикальное обследование, позволяющее увидеть наличие отечности сустава, болезненности при пальпации, ограничение подвижности в суставе.
  • Выяснение интенсивности болей и характер.
  • Анализы крови – общие, фракции крови, ревмопробы, наличие антител и др.
  • Рентгенологическое исследование пораженного сустава
  • МРТ или КТ сустава
  • Денситометрия
  • УЗИ сустава
  • Артроскопия (процедура, при которой эндоскоп, оснащенный видеокамерой, вводится в полость сустава для того, чтобы визуализировать патологию)
  • Пункция сустава с лабораторным исследованием пунктата

Для диагностики могут быть использованы не все тесты, но лишь комбинация, позволяющая максимально точно поставить диагноз. При позитивных результатах анализов может потребоваться консультация врача- ревматолога.

Учитывая, что артриты разные, для диагностики потребуется разный объем исследований и разное время. К примеру, постановка диагноза остеоартрита не вызывает трудностей, в то время как для диагностирования ревматоидного артрита необходима визуализация и анализы крови и только совокупность обследований позволяет поставить такой диагноз (аналогично сборке пазла).

При других поражениях суставов, возможно, требуются дополнительные методы исследования. Например, псориатический артрит, как осложнение заболевания под названием псориаз или реактивный артрит, сопровождающий инфекционные заболевания. В некоторых случаях, основное заболевание доминирует в клинической картине и мешает диагностики артритов. Например, при ревматической полимиалгии или при болезни Бехтерева ( анкилозирующий спондилит).

Претерпело большие изменения за последнее время. В один промежуток времени лечение артритов заключалось в назначении аспирина, тепловых процедур и иммобилизации поврежденных суставов с помощью различных ортопедических ортезов. Оказалось, что иммобилизация, для якобы снятия болей, больше приносит вреда, чем пользы.

Стоянова Виктория

В настоящее время суставам дают меньше времени на отдых и постоянная подвижность в них залог сохранения его функций. Современное лечение остеоартрита состоит в комбинации упражнений, физиотерапии, медикаментов, внутрисуставных инъекций и снижения веса. Отмечается очевидная связь избыточного веса с поражением крупных суставов (коленных, тазобедренных). И снижение веса очень благотворно действует в этих случаях.

В лечении ревматоидного артрита отмечен тоже прогресс. В середине 20 века был впервые применен преднизолон и первые результаты лечения были очень обнадеживающими. Но оказалось, что побочных действий у стероидов не меньше, чем терапевтических. Определенные надежды связывают с недавно открытыми селективными иммунодепрессантами Адалимумаб (Хумира) и другими. Время покажет их эффективность.

В настоящее время существует целая группа препаратов: аспирин, индометацин, ибупрофен, напроксен, ингибиторы ЦОГ-2 (целебрекс), стероиды, траматодол, метотрексат, пеницилламин, различные кремы и гели, хондроитинсульфат.

Все медикаменты обладают в той или иной степени рядом побочных действий и их назначение, дозировка и длительность являются исключительной прерогативой врача.

Физиотерапия. Современные физиотерапевтические методики помогают в ряде случаев уменьшить отечность в суставе, увеличить подвижность, снизить болевые ощущения. Но иногда даже длительные курсы физиопроцедур не дают эффекта.

Пациенты с болями в суставах стараются избегать физических упражнений, дабы их не травмировать. И, казалось бы, такие виды активности, как длительная ходьба, велоэргометрия или занятия на тредмиле являются уделом только здоровых людей. Но разумные нагрузки с постепенным увеличением объема выполненных упражнений очень благотворно воздействуют на больных с артритом.

Естественно, не каждое упражнение подходит пациентам с артритом. И даже подобранное упражнение работает не всегда. Упражнения при артритах- это разновидность различных гимнастик( йога, ци-гун) и физической активности ( плаванье, ходьба, езда на велосипеде). В зависимости от наличия болевого синдрома интенсивность нагрузок может меняться, но не прекращаться.

Врач по суставам — ревматолог

Для ранней стадии заболевания характерны: утомляемость суставов, легкие и быстропроходящие боли. Это первая стадия. Если наблюдаются такие симптомы, то нужен врач по суставам – ревматолог. После осмотра, диагностики, ревмапроб и рентгена врач назначит лечение, необходимые процедуры. Почему важно обратиться за консультацией к этому специалисту?

Бурсит

Нередко это заболевание путают с артритом, хотя при бурсите происходит воспаление не сустава, а суставной сумки. Бурсит может быть причиной дискомфорта, скованности и болей в области сустава . Симптоматика связана с воспалением синовиальных оболочек сустава, вызванным, как правило, неправильным движением, компрессией или травмой.

Подагра

При подагрическом поражении суставов обычно наблюдаются приступообразные эпизоды с болью, тугоподвижностью, воспалением и покраснением в суставах. Причина этого кроется в избыточной выработке мочевой кислоты, которая не полностью утилизируется почками и откладывается в виде кристаллов в суставах, что и приводит к воспалению.

Лечение артритов

Лечение боли в суставах назначает врач в зависимости от причины этой боли.

Иногда достаточно чередовать мази на основе НПВС с разогревающими (капсикам, например).

Врач может выписать таблетки от боли в суставах на основе глюкозамина – хондропротекторы. Они прекрасно защищают хрящевую ткань. Однако их бесконтрольный прием лишен смысла: их принимают курсами.

Не стоит заниматься самолечением, надо пройти обследование и выяснить, от чего суставы болят: лечение зависит от причины болезни.

«{amp}gt;Не каждый человек при болях в суставе пойдет на консультацию к невропатологу. Но именно этот специалист поможет определить истинную причину длительных болей в суставах.

ли присутствуют неврологические проблемы, сможет помочь, диагностировать и вылечить заболевание суставов врач-невропатолог. Причиной болей в таком случае могут быть защемления в позвоночнике или воспаление нерва. Эти проблемы могут возникнуть при переохлаждении, а также неправильном резком движении. После аварий, как следствие переломов, могут защемляться нервные окончания. Также при слабости мышц, удерживающих позвоночник, у человека с лишним весом могут возникать проблемы с расположением и функционированием позвонков, которые имеют свой отклик в суставах.

Болезни суставов

Боль в суставах доктор

Вообще, если у ребенка появилась боль в суставе, лечение должен назначить врач!

— ревматоидный артрит (воспаление соединительной ткани; сустав распухший и красный, может быть жар);

ревматоидный артрит

— анкилозирующий спондилит, или болезнь Бехтерева (хроническое заболевание, сопровождается нарушением подвижности позвоночника и разных суставов);

— псориатический артрит (осложнение псориаза);

— остеоартроз (бывает у пожилых и тучных людей; поражаются чаще суставы ног, на которые большая нагрузка: коленный, тазобедренный, суставы пальцев ног, особенно большого пальца);

Боль в суставах доктор

остеоартроз

— остеохондроз (может охватывать не только шею, но и руки в плечевом или локтевом суставе; при этом обычно есть боли и в шее или спине);

— подагра (хроническое заболевание, сопровождающееся периодическим воспалением суставов, как правило, ног);

Подагра

— вальгусная деформация первого пальца стопы («шишка»; деформация стопы в области большого пальца).

Как видно, боль в суставах может возникать от разных причин, и лечение будет разное, в зависимости от диагноза, который поставил врач.

Боли в суставах – сигнал неблагополучия в организме. Возникает из-за раздражения нейрорецепторов синовиальной оболочки суставной полости остеофитами, кристаллами солей, токсинами, медиаторами воспалительного процесса либо антителами, вырабатываемыми собственным иммунитетом в ответ на внедрение антигенов. Болеть может одно сочленение – артралгия – или одновременно 5 и более – полиартралгия.

Суставы болят вследствие травмы, ожирения, ревматических, некоторых инфекционных, неврологических, эндокринных, аутоиммунных и других заболеваний. Для правильного лечения важно установить точную причину болевого синдрома. Разобраться в этом может только квалифицированный врач-артролог, ревматолог или травматолог. Проконсультироваться с одним из них необходимо, если боли беспокоят дольше недели.

  1. Травматическое повреждение суставных структур – разрыв либо растяжение связок, гемартроз, перелом, ушиб.
  2. Воспаление. Развивается на фоне артрита – псориатического, подагрического, посттравматического, ювенильного.
  3. Воспаление и дегенерация околосуставных элементов – синовит, фиброзит, бурсит.
  4. Дегенеративно-дистрофическая патология сустава – коксартроз, гонартроз.
  5. Доброкачественные новообразования – остеобластома, остеохондрома, осеома.
  6. Онкология – остеосаркома, хондросаркома. Первичная злокачественная опухоль в районе сочленения или вторичное метастазирование в него раковых клеток.

Вышеперечисленные патологии сопровождаются болями 1–2 суставных соединений, редко многих.

  • Полиартриты разного генеза – ювенильные, инфекционные, ревматоидные.
  • Аутоиммунные болезни – склеродермия, васкулиты, красная волчанка.
  • Другие заболевания – гепатит, лейкоз.
  • Эндокринные нарушения – гипотериоз, овариогенные дисфункции, гиперпаратиреоз.
  • Инфекционные заболевания – бруцеллез, грипп, сифилис. Хронические очаги – холангит, пиелонефрит, др.

Остальные факторы:

  1. остеопороз,
  2. наследственная предрасположенность,
  3. операция на суставе,
  4. ожирение,
  5. отравление солями тяжелых металлов,
  6. посталлергические реакции,
  7. паразитарные инвазии,
  8. гиподинамия или, наоборот, чрезмерная физическая активность.

Лечение болей в суставах зависит от причины их появления, вида, стадии заболевания, выраженности симптоматики, возраста пациента, индивидуальных особенностей организма. Консервативное лечение состоит из соблюдения диеты, медикаментозной терапии, физиопроцедур, ЛФК. Вопрос о хирургическом вмешательстве решается коллегиально.

Терапевт

Если воспаление в суставе вызвано патогенным микробом, вирусом или паразитом, то вторичный артрит развивается на фоне основного заболевания. К примеру, при бруцеллезе инфекционист устраняет первопричину – внутриклеточных паразитов рода Brucella – т. е. лечит основную болезнь. Аналогично сифилитический и гонорейный артрит лечит венеролог, туберкулезный – фтизиатр.

  • физиотерапевт,
  • врач по лечебной гимнастике,
  • мануальный терапевт,
  • массажист,
  • реабилитолог.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка относится к аутоиммунным заболеваниям. Этиология этого заболевания пока не известна. Предполагают определенную генетическую детерминированность . Провоцирующими факторами могут быть инфекции, стрессы, солнечная инсоляция, ультрафиолетовое облучение, изменения уровня гормонов при беременности или при приеме контрацептивов.

Причина образования аутоантител непонятна. Женщины болеют в 9 раз чаще мужчин и, как правило, дебют происходит в фертильном возрасте. СКВ характеризуется чередованием обострений и ремиссий, причем эти периоды могут быть разной продолжительности. При обострении может быть подъем температуры, воспаление и боли в суставах.

Болезнь суставов из-за неправильного обмена веществ: помощь эндокринолога

  • терапии;
  • ортопедии;
  • травматологии;
  • ревматологии.

Терапевт

Участковые терапевты – первичное звено медицинской помощи. Они лечат болезни внутренних органов и опорно-двигательной системы – весь организм в целом. Задачей терапевта является постановка предварительного диагноза и начальное обследование. Далеко не всегда суставные симптомы развиваются при болезни сочленений, они могут быть маской других проблем.

Грамотный терапевт по жалобе на боль и покраснение колена может заподозрить системное заболевание, затрагивающее весь организм, для которого артрит – лишь единичный симптом.

Терапевт видит связь с предшествующими болезнями – простудами, ангинами, на что не всегда обращают внимание узкие специалисты. Некоторыми суставными заболеваниями занимается именно терапевт – возрастными остеоартрозами или легкими реактивными артритами.

При первом обращении к терапевту, кроме клинического осмотра, человек с суставным синдромом проходит обследование:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимическое исследование (ревмопробы);
  • рентгенографию пораженной области.

Семейный врач

В последние годы роль участковых терапевтов берут на себя семейные врачи.

Любая суставная жалоба – боль, хруст, отек, нарушение движения – это повод для обращения к семейному врачу. Как и терапевт, он обследует организм человека в целом. Но область его знаний шире, семейный врач лечит нетяжелые формы большинства суставных заболеваний. К узкому специалисту он направляет в случае неэффективности терапии или неустановленного диагноза.

Кроме общих исследований, семейный врач обязательно проверяет обмен некоторых веществ у пациента – мочевой кислоты, кальция, мочевины. Он направляет на дополнительное обследование – компьютерную томографию, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию.

Ревматолог

Ревматологи лечат заболевания суставов и соединительной ткани. На практике они больше занимаются воспалительными процессами в этих структурах. Появление признаков острого воспаления в анализах крови в сочетании с жалобами на боль, отек, покраснение суставов ног – это повод обратиться к ревматологу.

Ревматологические болезни с суставным синдромом – это:

  1. Ревматоидный артрит. Проявляется упорными, мучительными болями вначале в мелких, а потом и крупных суставах. Развивается сильнейшая деформация стоп, коленей. Характерная утренняя скованность ног, позвоночника, кистей.
  2. Реактивный артрит. Воспаление затрагивает одну или несколько областей. Наблюдается четкая связь с предшествующей инфекцией – от банальной простуды до гонореи. Начало обычно острое, болевой синдром сильный.
  3. Проявление аутоиммунных заболеваний. Поражение опорно-двигательного аппарата при системной красной волчанке, дерматомиозите, склеродермии только вопрос времени. И нередко боли в стопах, коленях, отек ног и признаки воспаления являются дебютом системного заболевания.
  4. Воспалительные процессы, связанные с нарушением обмена веществ. Самое частое заболевание – это подагра. Ее начало сложно спутать с иной болезнью. На фоне полного здоровья резко воспаляется большой палец ноги. Подагрический приступ сопровождается сильнейшей болью, палец может краснеть и даже синеть. Затем начинают болеть колени. Страдают подагрой преимущественно мужчины. При такой симптоматике тоже желательно идти к ревматологу.

В государственных поликлиниках напрямую попасть к ревматологу затруднительно, для этого требуется направление терапевта или семейного врача. В коммерческих медицинских центрах при появлении описанных суставных жалоб лучше сразу отправляться к ревматологу – это поможет сэкономить деньги и время.

Врачи этой специальности тоже занимаются лечением болезней опорно-двигательной системы. Когда их консультация будет предпочтительной? Боли и хруст в сочленениях после травм и ушибов, тугоподвижность ног при вывихах и переломов – эта суставная патология требует осмотра травматолога.

Также травматологи-ортопеды лечат такие болезни:

  1. Остеохондропатии. Это поражение хрящей и костей. Заболевают дети и подростки. Проявляются остеохондропатии болями, хрустом, иногда тугоподвижностью ног.
  2. Остеопороз. Потеря кальция вызывает боли в костях и имитирует суставные жалобы. Впрочем, сочленения и сами страдают при остеопорозе. Характерно начало заболевания в старшем возрасте, обычно у женщин после климакса.
  3. Деформирующий остеоартроз. Легкие его формы лечатся терапевтами, а тяжелые – травматологами. Они проводят оперативное лечение – эндопротезирование.

Травматологи занимаются преимущественно дегенеративными и посттравматическими изменениями суставов. Обследование опорно-двигательной системы они дополняют проведением артроскопии – эндоскопическим осмотром суставной полости изнутри.

Важно при появлении даже незначительных жалоб – легкого хруста или периодической боли в области ног – не экспериментировать с самолечением и сомнительными рецептами народной медицины, а вовремя обратиться к врачу.

Мазуров В.И. Суставной синдром: принципы диагностики и лечения

Боль в суставах доктор

При проблемах с метаболизмом сможет помочь, диагностировать и вылечить артрит суставов врач-эндокринолог. В таком случае понадобятся дополнительные анализы на гормоны. Многим известно, что большинство болезней возникает из-за неправильного питания и стрессов. Так и с болезнями суставов — частое употребление молочных продуктов при недостатке других микроэлементов в организме приводит к откладыванию кальция в суставах в виде солей. В итоге они теряют свою эластичность и появляются различные заболевания.

Неправильный обмен веществ грозит нарушением в работе суставов. Кислые, рафинированные продукты — недопустимая пища для эластичности тканей, хрящей. При употреблении ягод, фруктов, сырых овощей работа суставов ничем не затрудняется — они остаются эластичными и здоровыми. Для предупреждения заболеваний такого рода важно вести здоровый, активный образ жизни и правильно питаться. При болях в суставах необходима консультация эндокринолога, так как он способен помочь предотвратить нарушения обмена веществ в организме.

Ревматолог

Кто ведет пациентов с суставными патологиями?

Болевой синдром суставов верхних конечностей может быть связан с поражениями шейных отделов позвоночника. У молодых людей, чья деятельность связана с работой за компьютером, боли в суставах возникают довольно часто. Обусловлено это длительным нахождением в одном положении. Болевой синдром может охватывать запястный и локтевой сустав. В этом случае необходимо обратиться к неврологу. Он окажет помощь при защемлении нервов, располагающихся в шейном отделе позвоночника.

При патологиях в виде артроза необходимо отправится к мануальному терапевту. Устранение болей в этом случае представляет собой длительный процесс. Человеку придется настроиться на долгий и упорный труд. Длительная терапия — залог хорошего состояния суставов.

В большинстве случаев боль в колене обусловлена артритом или артрозом. Некоторые специалисты проводят диагностику на предмет наличия остеохондроза. Это заболевание является наиболее распространенным недугом. При появлении болей целесообразно отправиться к мануальному терапевту или неврологу. В некоторых современных клиниках принимает специалист — вертебролог.

Боль в суставах доктор

Если боль является следствием травмы или оперативного вмешательства, следует посетить травматолога, хирурга или специалиста по лечебной физкультуре.

Есть много компетентных специалистов, устраняющих заболевания суставов. К их числу относятся:

  • хирурги,
  • травматологи,
  • мануальные терапевты,
  • неврологи;
  • вертебрологи.

Если человек знает, по каким причинам у него появились неприятные ощущения в области суставов, следует идти к определенному специалисту. Иначе придется обойти всех вышеупомянутых врачей.

Запись к врачу обязательна

Постоянное недомогание, боль в области суставов и сильная слабость могут быть причинами разных недугов. В обязательном порядке следует проконсультироваться с врачом при наличии сильной припухлости. Она может указывать на прогрессирование заболевания или на наличие перелома.

Насторожить должна бледность покровов возле пораженного участка, особенно если симптом сопровождается головокружением и невыносимыми болями в области суставов. Нередко клиническая картина дополняется выраженной припухлостью. Если симптомы возникли после травмы, вероятность наличия перелома возрастает.

Иногда человек испытывает боли только во время ходьбы. Причем они имеют различную степень интенсивности. Возникать они могут из-за неправильного положения ноги при движении. Если симптом появляется постоянно, необходимо записаться на прием к специалисту. К какому врачу идти, решает сам пострадавший.

Отправляться на прием следует при повышении температуры тела. Этот симптом указывает на наличие воспалительного процесса в организме. Если при этом нарушается двигательная активность в болезненном суставе, медлить нельзя тем более.

Мифы и факты

Миф N1

Все боли в суставах связаны с артритами. Хотя существует не менее 50 видов артритов, но воспаление и боли в суставах не означает наличие артрита. Боль в области суставов может быть связана с повреждением мягких тканей или синовиальных оболочек (бурсит). Поэтому для постановки диагноза необходима консультация врача.

Миф N2

Щелканье суставами вызывает артрит. Насколько известно щелчок при вытяжении сустава связан лишь с вакуумным эффектом и не более того.

Миф N3

Физические упражнения провоцируют появление боли в суставах. Упражнения полезны как людям с артритами, так и здоровым людям. Только при наличии болей необходимо забыть про интенсивные нагрузки, а ограничиться легкой гимнастикой или занятиями на велотренажерах и плаванием. Необходимо помнить, что чем больше двигается человек в течение жизни, тем лучше. Для суставов упражнения помогают сохранить объем движений . Надо помнить девиз «то, что не работает – погибает».

Миф N4

Нельзя остановить процесс разрушения суставов при артрите. Современные препараты (НПВС, стероиды, антиревматические) позволяют уменьшить воспаление, снять боль и, таким образом, тормозят деструктивные процессы в суставе. При отказе пациентов от лечения суставов отмечались необратимые, выраженные изменения в суставах, причем, иногда, за очень короткий промежуток времени (3-6 месяцев). Поэтому, лучше прислушаться к советам врача – это поможет сохранить качество жизни.

Факт N1

Пациенты с артритами метеочувствительны. Они плохо переносят влажную погоду и хорошо себя чувствуют в сухую ясную погоду. Связано это с чувствительностью этих пациентов к атмосферному давлению.

Факт N2

Диета может быть фактором профилактики артрита. И, да и нет. При повышении веса возрастает риск появления остеоартрита, особенно страдают тазобедренный сустав и коленные. Но при других формах артрита эффективность диеты не столь очевидна.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector