Эрозия шейки матки — что это такое

Что такое эрозия шейки матки

Предположим, что на шейке в результате травмы или воспаления образовался дефект, ранка. Обычно она существует короткое время, быстро заживает сама, и врачу гинекологу нечасто удается ее увидеть. Вот это и есть истинная эрозия шейки матки.

Автоматически возникает вопрос, а что же тогда видит врач, когда озвучивает женщине диагноз: «У вас эрозия»? При осмотре в зеркалах виден ярко-розовый ободок вокруг наружного зева. Это может быть цилиндрический эпителий, так как зона стыка перешла на эктоцервикс.

Такой процесс называется эктопия цилиндрического эпителия. Она может возникать под влиянием гормональных нарушений, воспалительных изменений, и поэтому наблюдается не только у молодых девушек. Часто ее называют псевдоэрозия или эндоцервикоз.

Речь может идти о дисплазии эпителия, то есть имеет место нарушение количества и рядности в слоях покровного шеечного эпителия. Дисплазия делится на степени в зависимости от распространенности процесса и относится к предраковым заболеваниям.

В международной медицинской терминологии термин «дисплазия» (эрозия) заменен на «интраэпителиальная неоплазия».

Такой диагноз слышит каждая вторая женщина на приеме у акушера-гинеколога, но нужно немедленное его уточнение. Называя одним словосочетанием сразу два вида эрозии (истинная и фоновая), гинеколог обычно подразумевает фоновую эрозию (эктопию).

Истинная эрозия шейки матки встречается редко и существует недолго, потому что, подобно ране, она или быстро заживает, или превращается в фоновую, представляющую собой ранку на шейке матки, которую можно увидеть, не испытывая затруднений, при осмотре зеркалами. Выглядит эрозия как ярко-красное пятно на неповрежденной розовой слизистой шейки матки. Такая эрозия шейки матки обычно существует не больше двух недель.

Истинная эрозия представляет собой нарушение целостности покровов эпителия шейки матки, которое может при половом контакте и после него кровоточить. При истинной эрозии дефект покрова эпителия шейки матки сопровождается отторжением и слущиванием клеток эпителия, что приводит к повреждениям кровеносных сосудов.

Фоновая эрозия шейки матки, эктопия, вызвана разрастанием бархатистого эпителия, выстилающего полость канала шейки матки в полость влагалища. Бархатистый эпителий не приспособлен к кислой среде влагалища, поэтому он начинает самозаживляться и со временем появляется плоский защитный эпителий, что может привести к развитию опухолей.

Для начала давайте разберемся, что такое эрозия шейки матки. Когда мы говорим об эрозии, то подразумеваем ранку. Настоящая ранка встречается крайне редко. Она может быть результатом травмы от грубой работы инструментом или от полового акта. То состояние, которое чаще называют эрозией, это другое. Но так как термин пугающий, женщины часто думают, что в любом случае необходимо прижигание или даже операция. Давайте разберемся, так ли это на самом деле.

Посмотрите на фото, на нем видно, что же представляет собой эрозия. Здоровая шейка покрыта гладкой розовой слизистой, которая называется многослойный плоский эпителий. Эта ткань довольно плотная, имеет несколько слоев и препятствует вирусам, в том числе вхождению вируса папилломы человека, который может вызывать рак.

На шейке матки есть цервикальный канал. Он ведет в полость матки и покрыт цилиндрическим эпителием, который выглядит рыхлым и красным. Если эта ткань выходит за пределы канала на шейку матки, то это выглядит как эрозия. На самом же деле это выворот ткани.

Такое название официальная медицина считает несколько устаревшим, вместо него правильно употреблять эктопия шейки матки. Еще до недавних пор в гинекологии эта болезнь считалась серьезным диагнозом, ее рассматривали даже как признак рака. Сегодня мнение врачей несколько изменилось и, чтобы понять причину этого, нужно уяснить, что такое эрозия шейки матки.

Это патологический процесс, который сопровождается формированием на слизистой оболочке небольших язвочек. Такой дефект плоского эпителия зоны влагалища, заметный при инструментальном осмотре гинеколога, требует врачебного контроля. Среди факторов риска врачи выделяют течение воспалительного процесса половой системы, формирование полипов, кистозных новообразований. При правильном лечении эрозии рубцов не остается.

Эрозия шейки матки — это дефект слизистой оболочки.

Эрозия шейки матки - что это такое

Причин возникновения несколько:

  • Какое-либо воспаление влагалища.
  • Венерические заболевания.
  • После родов или аборта.
  • Слишком активные половые акты.
  • Возможно из-за неаккуратного осмотра гинекологом.

Чаще всего подвержены этой болезни женщины помоложе, которые только начинают свою половую жизнь.

Если вам говорят, что для лечения эрозии надо использовать прижигание, и вы никогда не сталкивались с подобным понятием, естественно появляется много вопросов.

Эрозия шейки матки – причины появления

Основными предрасполагающими факторами являются:

  • Гормональные нарушения.
  • Сниженный иммунитет.
  • Начало половой жизни в раннем возрасте.
  • Первая беременность и ранние первые роды (до 16 лет).
  • Плохая интимная гигиена, частая смена половых партнеров (приводит к изменению микрофлоры влагалища).
  • Травматизация при абортах, тяжелых родах, медицинских манипуляций или из-за неправильного пользования внутривлагалищными контрацептивами, вследствие неумелого спринцевания.
  • Вирусные, бактериальные, воспалительные заболевания шейки матки.
  • Заболевания органов мочеполовой системы.
  • Половые инфекции (хламидии, гонококки, трихомонады, кандиды), особая роль принадлежит вирусу папилломы человека.
  • Неблагоприятная наследственность. Врожденные эрозии наиболее распространенные. Таким женщинам важно регулярно наблюдаться у гинеколога.
  • Нарушение функции щитовидной железы, надпочечников, яичников.

Определённые факторы могут спровоцировать эрозию. Среди наиболее распространённых причин и факторов можно выделить:

  • слишком раннее или запоздалое начало сексуальной жизни;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • хронические воспалительные процессы и инфекции органов малого таза, ИППП;
  • механическая травматизация в результате абортов, выскабливаний, родов;
  • гормональный дисбаланс;
  • снижение иммунитета.

В некоторых статьях утверждается, что она может возникать из-за плохой гигиены или инфекции. Однако эти факторы могут только лишь способствовать поддержанию такого нарушения ткани, но никак не могут быть ее причиной.

Эрозия шейки матки может быть у нерожавших и рожавших. Причины появления эрозии в этих случаях разные.

Эрозия шейки матки - что это такое

У нерожавших женщин причины эрозии шейки матки в основном заключаются в гормональных нарушениях или трещинах после прерывания беременности, а после родов – в микроразрывах шейки матки во время родов.

Итак, отчего появляется эрозия:

  1. Нарушение гормонального баланса.
  2. Разрывы и трещины шейки матки, которые вызывают выворот слизистой.

Предрасполагающие факторы:

  • раннее (до 18 лет) начало половой жизни;
  • инфекции (трихомониаз, хламидиоз, уреаплазма, герпес);
  • застойные явления в малом тазу;
  • частая смена партнеров.

При этом у девушек до 21-24 лет и без отклонений цилиндрический эпителий канала может находиться на части шейки матки, выходящей во влагалище. То есть эрозия может быть и в норме. Каждая девочка имеет на шейке врожденную эрозию, которая проходит лишь к концу периода полового созревания.

Поэтому знание причин нарушения слизистой поможет сохранить не только здоровье, но и возможность рожать детей.

Врачи выделяют несколько источников возникновения этого недуга, хотя точного ответа, от чего появляется эрозия шейки матки, пока нет. Патология может быть диагностирована даже у девочек-подростков и у нерожавших, в таких случаях говорят о врожденной предрасположенности. Главными причинами эрозии в современной медицине принято считать:

  • воспаления половых органов – вагиниты, цервициты;
  • инфекции, которые передаются половым путем;
  • гормональные сбои;
  • снижение местного или общего иммунитета;
  • травмы во время полового акта.

Этиология патологического процесса до конца остается невыясненной. Гинекологи выделяют несколько теорий, почему у каждой второй женщины репродуктивного возраста диагностируют эрозию шейки матки. Ниже представлен ряд потенциальных причин:

  1. Воспалительный процесс в репродуктивной системе. Указанная патология сопровождается усиленной секрецией желез шеечного эпителия, прогрессирует воспаление яичников или придатков, цистит.
  2. Ранняя половая жизнь. Высока вероятность присоединения вторичной инфекции на фоне еще не до конца сформированной слизистой оболочки женских половых органов (процесс формирования заканчивается к 20–23 годам).
  3. Механические повреждения. В этом случае речь идет о перенесенных ранее абортах, выскабливаниях, родах с разрывами, грубом половом контакте, частой смене сексуальных партнеров (дисбиоз влагалища).
  4. Половые инфекции. Эрозия развивается на фоне повышенной активности трихомонад, гонококков, ВПЧ, уреаплазмы, хламидий, токсоплазм, кандид, генитального герпеса.
  5. Эндокринные нарушения. У женщины происходит гормональный сбой, нарушается менструальный цикл на фоне применения стероидов, острого дефицита эстрогенов, возрастных изменений организма, дисгормональных нарушений.
  6. Снижение иммунного ответа женского организма. Ослабление иммунитета связано с возрастными особенностями или становится следствием перенесенного заболевания.
  7. Анатомические особенности репродуктивной системы. У женщины может быть диагностирован патологический выворот слизистой оболочки нижней части шейки матки (эктропион).

Гинекологи выделяют ряд провоцирующих факторов, которые предшествуют возникновению заболевания. Среди таковых:

  • частые спринцевания, нарушающие микрофлору влагалища;
  • неправильная имплантация противозачаточной спирали;
  • лишний вес, ожирение;
  • предшествующее хирургическое вмешательство, например, удаление полипов;
  • использование дополнительных приспособлений («игрушек») при половом контакте;
  • хронические заболевания половой системы, вялотекущие воспалительные процессы.

Каждая разновидность эрозии имеет свои причины развития. В целом учёные выделяют следующие причины появления патологического состояния.

  • Механическая травматизация. Эрозия на шейке матки может возникнуть после грубых половых актов, хирургических вмешательств на органе, естественного родоразрешения, абортов. В таких случаях дефект появляется по причине развития воспалительного процесса на участке травматизации.
  • Присоединение инфекции. Зачастую образование эрозии происходит по причине различных инфекций, которые передаются половым путём. Патология может также развиваться при несвоевременном или неэффективном лечении инфекций половой системы у женщин.
  • Особенности половой жизни. К этой причине можно отнести раннее или позднее начало интимной жизни, а также её нерегулярность. Способствует появлению патологического состояния беспорядочная половая жизнь, которая характеризуется частой сменой сексуальных партнёров.
  • Гормональные нарушения. Причиной образования эктопии может быть нарушение продукции половых гормонов, что ведёт к расстройству менструального цикла.
  • Расстройства иммунной функции. Нарушения в работе иммунной системы нередко приводят к разным гинекологическим заболеваниям у женщин.
  • Болезни воспалительного характера. Зачастую воспаления в области малого таза провоцируют развитие псевдоэрозии.

Как правило, причиной развития эктопии является сочетание одновременно нескольких негативных факторов. В некоторых случаях причину образования псевдоэрозии обнаружить не удаётся.

Эрозия может возникнуть по причине:

  • гормонального дисбаланса в организме женщины;
  • ослабления иммунитета;
  • раннего начала интимной жизни;
  • ранних родов и беременности;
  • несоблюдения личной гигиены;
  • появления нарушений интимной микрофлоры после беспорядочной половой жизни;
  • хирургического прерывания беременности;
  • осложнённых родов;
  • неаккуратных спринцеваний;
  • возникновения воспалительных процессов вирусной и бактериальной природы в органах малого таза;
  • ИППП;
  • наследственного фактора.

При эктопии не наблюдается симптомов повреждений слизистой. Для патологии характерно появление при беременности, приёме КОК и после родов. После стабилизации гормонального фона симптомы могут исчезнуть. Со временем эпителий, выстилающий шейку матки, возвращается к своему обычному состоянию.

Истинную эрозию характеризуют симптомы повреждения слизистой по причине.

  • Механического воздействия. Причины травматизации кроются в неаккуратном половом акте, аборте.
  • Химического воздействия. Это нередко происходит при спринцевании, применении медикаментозных средств.
  • Инфекционной природы. Для появления эрозии типично инфицирование различными патогенными микроорганизмами, например, микоплазмами, хламидиями.

Эрозия шейки матки может развиваться по причине появления сопутствующих патологий органов малого таза.

Любое воздействие на наружную и внутреннюю часть шейки может спровоцировать образование шеечного дефекта как основу для истинной эрозии. Следует назвать основные причинные факторы.

Эрозия представляет собой дефект слизистой оболочки шейки матки. Истинная эрозия шейки матки встречается довольно редко и существует недолго. Ее заживление обычно наступает через 10-14 дней.

Однако чаще термином «эрозия шейки матки» называют другой процесс. В норме влагалищная часть шейки покрыта, так называемым, многослойным плоским эпителием (МПЭ). А в канале шейки матки находятся совсем другие, цилиндрические клетки, расположенные в один слой.

Под воздействием множества факторов зона стыка этих двух разных тканей может смещаться на поверхность шейки матки. И цилиндрические клетки оказываются там, где их быть не должно. На клетки цилиндрического эпителия (ЦЭ) начинают действовать кислая среда и микроорганизмы, живущие во влагалище, что поддерживает хроническое воспаление.

Суть эктопии заключается в смещении цилиндрического эпителия с внутренней стороны цервикального канала на его поверхность. Однако причины такого смещения могут быть различными.

  • Травмы шейки матки. Часто возникают из-за механических повреждений во время сексуального контакта. Особенно, если девушка стала жить половой жизнью слишком рано. Но еще чаще возникает истинная эрозия шейки матки после родов, когда травмируется весь цервикальный канал.
  • Инфекции половых путей. Эктопия возникает лишь в тех случаях, когда ЗППП долгое время остаются без лечения. Слизистая стенок влагалища и поверхность шейки матки постоянно подвергаются воспалительным процессам результатом которых становится постепенное замещение плоского эпителия цилиндрическим. Такие эрозии чаще всего бывают кровоточивыми и вызывают неприятные ощущения при половом контакте.
  • Воспалительные процессе в малом тазу. Могут явиться поводом к возникновению эктопии только в том случае, если они затрагивают шейку матки. Как правило, это происходит тогда, когда воспаление матки, яичников или фаллопиевых труб не было вовремя устранено.

Симптомы и клиническая картина  

В подавляющем числе случаев, симптомы эрозии шейки матки отсутствуют. Обнаружение патологии чаще всего происходит случайно во время очередного гинекологического осмотра женщин на кресле.

Однако при запущенных формах болезни не исключено возникновение определённых симптомов, свидетельствующих о неблагополучии в интимной сфере у женщин.

  • Необычные кровянистые выделения. Женщину могут беспокоить выделения с примесью крови, не связанные с критическими днями. Чаще всего такие выделения женщина обнаруживает после полового контакта или физической нагрузки.
  • Бели. Характерным симптомом эктопии являются выделения, которые могут быть как слизистого, так и гнойного характера. Причиной белей обычно является присоединение инфекции.
  • Боли. Этот симптом проявляется неприятными тянущими ощущениями в нижней части живота или пояснично-крестцового отдела позвоночника. Характерно появление болезненности при половом акте или занятиях спортом.

Симптомы эрозии шейки матки указывают на необходимость посещения гинеколога для подтверждения или исключение диагноза.

Виды заболевания и особенности

Термин «прижигание» многие используют для обозначения всех методов хирургического лечения эрозии. Хотя правильнее его применять только по отношению к лечению низкочастотными токами (то есть диатермокоагуляция), но у большинства вопреки здравому смыслу замораживание жидким азотом ассоциируется с прижиганием.

Методы прижигания эрозии шейки матки:

  1. Прижигание (диатермокоагуляция). Такое прижигание выполняется электродами с подачей низкочастотного тока на измененный участок контактным способом. Метод доступен и экономичен, используется до настоящего времени. Недостатки прижигания эрозии током в том, что формируются рубцовые изменения шейки, нет контроля за глубиной воздействия, есть угроза развития эндометриоза.
  2. Замораживание (криодеструкция) жидким азотом. Прижигание зрозии шейки матки жидким азотом температурой -196 градусов сопровождается глубокой заморозкой тканей. Прижигание эрозии шейки матки азотом практически не вызывает развития рубцов, а значит, подходит нерожавшим. Минус в отсутствии контроля за глубиной воздействия.
  3. Лазеротерапия. Лечение лазером предполагает выпаривание патологически измененных тканей. Лазер хорош тем, что есть возможность контроля за глубиной воздействия. Недостаток в возможности ожогов здоровых тканей шейки.
  4. Радиоволновая терапия. Процедура под собой подразумевает, что на очаг поражения воздействуют высокочастотными волнами. У метода много плюсов: контроль за глубиной воздействия, не образуются грубые рубцы. Недостаток в том, что радиоволновая терапия дорогостоящая, выполняется в условиях частных клиник.
  5. К хирургическим методам следует отнести иссечение (конизацию), которое выполняется скальпелем или лазером.

Перед операцией обязательно обследование мазков на выявление заболеваний, передающихся половым путем, и другой патологической флоры, а также санация влагалища. Это залог успешного заживления шейки после операции.

Патология имеет несколько разновидностей.

  • Врождённая. Для данной разновидности характерно её диагностирование в переходном периоде. Во время гинекологического осмотра влагалищным зеркалом такая эрозия имеет вид пятна красного цвета и округлой формы.

Врождённая эрозия – единственная разновидность данной патологии, которая способна к самостоятельному заживлению. Риск перехода в злокачественную опухоль у женщин несущественный.

  • Истинная. Такая эрозия также похожа на красное пятно с чётко обозначенными краями вокруг наружного зева размером около 1 см. Спустя две недели после своего возникновения, истинная эрозия трансформируется в эктопию. Онкологический риск довольно низкий.
  • Эктопия или псевдоэрозия. Это самая распространённая разновидность эрозии у женщин. Она представляет собой превращение многослойного плоского эпителия в цилиндрический. Визуально эктопия выглядит как пятно, которое имеет красный цвет, около наружного зева. Эрозия в такой форме может наблюдаться довольно длительное время. Эктопия у женщин редко проходит без лечения.

Если атипичные клетки в изменённом участке отсутствуют, риск перехода в рак практически отсутствует. Если у женщины обнаружен ВПЧ высокой онкогенности, риск возникновения онкологии многократно возрастает.

В зависимости от степени поражения эпителия врачи выделяют легкую, умеренную, тяжелую степень заболевания. Учитывая стадию и состояние патологического процесса, приводят такую классификацию:

  1. Врожденная эрозия. Чаще прогрессирует в подростковом возрасте, исчезает самостоятельно без дополнительного врачебного участия. Крайне редко перерождается в злокачественную опухоль. Причины заболевания остаются невыясненными, не исключено, что заложены в период внутриутробного развития плода (девочки).
  2. Истинная эрозия. Под воздействием физиологических и патологических факторов эпителий слущивается, стремительно прогрессирует участок воспаления. При диагностике эрозия имеет насыщенно красный цвет, кровоточит, становится причиной дискомфорта и приступа боли при половом контакте.
  3. Псевдоэрозия. Происходит замена эпителия на цилиндрический эпителий, границы которого смещаются за пределы наружного зева. Симптомы патологии в большинстве клинических случаев отсутствуют, но врачи не исключают боль при половом акте, сукровичные выделения из влагалища.

Эрозия, возникающая на слизистой шейки матки, имеет разные формы в зависимости от причин патологии.

В современной гинекологии выделяются следующие разновидности эрозии шейки матки.

  • Врожденная. Этот вид характеризуется смещением цилиндрического эпителия, находящегося в цервикальном канале. Патология чаще всего обнаруживается в переходном возрасте. Характерные симптомы, как правило, отсутствуют. Это единственная разновидность эрозии, которая может самостоятельно исчезать.
  • Истинная. Эрозия такой разновидности появляется при физическом или химическом воздействии на слизистую ткань. Пятно красного цвета расположено около зева с наружной, задней стороны шеечной части матки. Образование имеет незначительные размеры. В качестве симптома такой разновидности можно отметить возможную кровоточивость. Иногда к истинной эрозии присоединяется эндоцервицит. Сопутствующая патология часто становится причиной появления гнойных выделений. При отсутствии терапии, через две недели истинная эрозия переходит в эктопию.
  • Псевдоэрозия. По-другому эта патология называется эктопией. Образование на шейке матки имеет ярко выраженный красный оттенок разной формы. Дефект может иметь размеры до нескольких сантиметров в диаметре. В качестве симптомов такой разновидности выступают слизистые выделения, иногда гнойного характера. Псевдоэрозия может прогрессировать на протяжении нескольких лет.

Эрозия шейки матки - что это такое

Эктопия может перерождаться в злокачественную опухоль. Соответственно, такой тип эрозии нуждается в наблюдении и грамотной терапии.

Врачи выделяют несколько вариантов развития эрозии, среди которых.

  • Эктропион. Патологический процесс характеризуется выворотом слизистой цервикального канала по причине хирургического прерывания беременности или родов.
  • Эндометриоз шеечной части матки. При таком заболевании происходит заброс и прорастание на слизистой шейки матки эндометриальных клеток.
  • Лейкоплакия. Патология подразумевает ороговение эпителия шейки матки.
  • Полипы, диагностируемые в области цервикального канала, а также полипы шеечной части матки и кондиломы.

Вид эрозии шейки матки определяет врач при помощи диагностических методов исследования.

Смещение цилиндрического эпителия подразделяют на несколько видов в зависимости от места локализации патологически измененного участка, а также в зависимости от того, при каких обстоятельствах он образовался.

  • Истинная эрозия – образование, характеризующееся насыщенно красным цветом, часто имеющее кровоточивость. Оно локализуется в области зева шейки матки и имеет выраженную округлую форму.
  • Врожденная эрозия – участок эпителия красного цвета, без кровоточивости и наличия воспалительных процессов. Такая эрозия не поддается окрашиванию раствором Люголя при кольпоскопии, не имеет тенденции к преобразованию в злокачественную опухоль, а, значит, и не является опасной для женщины.
  • Псевдоэрозия – образование красного или темно-красного цвета, которое имеет склонность к воспалению и частым рецидивам. Нуждается в лечении, так как может преобразоваться с годами в онкологическое заболевание.

Исходя из разновидностей эктопии становится понятно, что пристального наблюдения и лечения заслуживают лишь истинная эрозия и псевдоэрозия, а пациентки с выявленной врожденной эктопией могут не опасаться за свое здоровье.

Эрозия шейки матки при беременности

Неосложненная фоновая эктопия не оказывает влияние на возможность наступления беременности, не отражается на ее течении. Однако эрозия шейки матки является также отражением патологических процессов в организме женщины: гормональных и иммунных нарушений, инфекционных заболеваний, которые могут неблагоприятно сказаться на возможности наступления беременности, на ее течении и родах.

Поэтому разбираться с эрозией и устранять ее причины нужно до наступления беременности. Методы лечения заболеваний шейки матки являются щадящими (криодеструкция, радиоволновое лечение, лазерное удаление эрозии шейки матки).

При наступлении беременности на фоне онкологического процесса ставится вопрос о прерывании беременности, так как она может только ухудшить прогноз основного заболевания. Необходимо через два месяца после родов показаться врачу-гинекологу, специалисту по заболеваниям шейки матки, чтобы провести обследование и, если требуется, лечение.

Нередко эрозия возникает у беременных женщин. Связано это с несколькими факторами:

  • ослабление иммунитета;
  • присоединение инфекции;
  • влияние гормональной перестройки.

В целом наличие эктопии не оказывает существенного влияния на прогрессирование беременности. Любые хирургические вмешательства противопоказаны. Исключение составляют серьёзные случаи. При наличии инфекции назначается адекватная антибактериальная терапия. Хороший эффект оказывают народные средства, например, тампоны с маслом из облепихи.

Женщины с эрозией шейки матки находятся на особом контроле у гинеколога. Они проходят систематическое обследование, включающее забор мазков на онкоцитологию и прохождение кольпоскопии. В сложных случаях возможно проведение биопсии и взятие образца ткани на гистологическое исследование. Эти методы важны для предупреждения развития онкологического процесса.

Нерожавшие девушки или те, кто уже имеют детей, могут и не подозревать о такой патологии, пока не услышат об этом на осмотре у гинеколога. Что делать в таком случае – рожать, а потом проходить терапию, или что-то предпринимать уже во время вынашивания? Многие доктора сходятся во мнении, что эрозия шейки матки у беременных не лечится до родов.

Среди женщин бытует мнение, что эктопия может стать серьезным препятствием для наступления беременности. На деле у бесплодия и смещения цилиндрического эпителия нет никакой прямой связи.

Наличие заболевания может повлиять на изменение консистенции внутривлагалищной секреции, которая станет более непроницаемой для спермиев. Однако мужчина с нормальными показателями спермограммы вполне будет способен зачать ребенка в такой ситуации.

В гинекологии действительно есть случаи, когда проблемы с наступлением беременности и эрозия связаны. Но тогда зачатие не наступает из-за шрама после лечения эктопии, который перекрывает вход в цервикальный канал, и значительная часть эякулята не может попасть в фаллопиевы трубы.

Эрозия шейки матки - что это такое

Наличие невылеченной эрозии никак не влияет на вынашивание ребенка. Единственная сложность состоит в том, что при родах истонченная слизистая наружного зева шейки матки будет подвержена сильным разрывам.

  • Однако жить с наличием эктопии нельзя – это может отрицательным образом сказаться на состоянии здоровья и стать причиной серьезных проблем.

Симптомы и признаки эрозии шейки матки

Сама по себе ЭШМ протекает бессимптомно – женщина ничего не чувствует. Признаки эрозии шейки матки может обнаружить только врач. Но все же следует обратить внимание на некоторые симптомы, при которых нужно обязательно обратиться к врачу:

  • обильные выделения из половых путей, особенно желтые или зеленоватые, иногда с запахом;
  • зуд, жжение, дискомфорт в интимной области;
  • ноющие боли внизу живота;
  • высыпания на половых губах;
  • любые изменения на наружных половых органах.

Это не прямые признаки эрозии шейки матки. Но они могут указывать на присоединение инфекции и воспаления, что ухудшает прогноз заболевания и делает эрозию опасной.

Эктопия имеет свойство существовать совершенно бессимптомно и годами не давать о себе знать. Женщина может и не догадываться о наличии заболевания, особенно, если она не имеет привычки регулярно посещать кабинет гинеколога. Но в ряде случаев эрозия имеет два основных симптома:

  • Болевые ощущения при половом контакте. Возникают в ситуациях, если сексуальный партнер обладает длинным пенисом, который легко достает до наружного зева шейки матки, где и расположена эрозия.
  • Небольшие кровянистые выделения, бывающие после секса. Могут возникать даже в том случае, если длина пениса у партнера средняя или небольшая, и шейка матки не соприкасается с ним. Причина кровоточивости кроется в изменении консистенции внутривлагалищной секреции женщины во время секса, которая разъедает воспаленную поверхность зева цервикального канала.

Иные симптомы эрозии весьма косвенны и возникают достаточно редко. Как правило, женщина начинает планировать поход к врачу именно тогда, когда почувствует боль или увидит кровянистую мазню после каждого полового акта.

В некоторых случаях выделения при эрозии шейки матки бывают обильными и водянистыми.

Эрозия шейки матки – симптомы

Заболевание не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому женщины чаще всего узнают, что у них эрозия шейки матки, на приеме у специалиста.

Иногда пациентки жалуются на выделения белого или желтоватого цвета из половых путей, которым сопутствуют болезненные ощущения. Такие симптомы связаны с инфекцией, присутствующей в организме.

К другим симптомам эктопии относятся:

  • нарушения менструального цикла;
  • кровотечения во время полового акта или после физических нагрузок;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • тяжесть внизу живота.

Появление явных симптомов запаздывает по отношению к развитию основного заболевания, поэтому полагаться на отсутствие жалоб у пациентки и отказываться лечить эрозию шейки матки нельзя. Изменения, происходящие в эпителии шейки матки, представляют собой благоприятный фон для развития злокачественных процессов.

При псевдоэрозии (эктопии) симптомов может и не быть, поэтому специалисты рекомендуют для проверки два раза в год делать кольпоскопию. Процедура занимает не больше 20 минут.

Если процесс давно запущен, могут начаться гнойные или кровянистые выделения, которые сопровождаются болевыми ощущениями. В особенности угрожающим симптомами являются кровянистые выделения во время или после полового акта.

Проявления эрозии у большинства женщин обычно отсутствуют. Для патологии характерно бессимптомное течение. Зачастую эрозия шейки матки выявляется случайно, в процессе очередного гинекологического осмотра влагалищным зеркалом или при кольпоскопии.

Эрозия шейки матки - что это такое

Возможные симптомы:

  • кровянистые выделения – они никак не связаны с месячными и нередко наблюдаются после полового контакта;
  • неприятные ощущения во время полового акта – этот симптом связан с травматизацией поражённой шейки матки;
  • выделения слизисто-гнойного характера – такой симптом обычно говорит о присоединении воспаления и инфекции.

Симптомы и признаки эрозии шейки матки схожи с проявлениями других более опасных болезней органов малого таза у женщин. Следовательно, при их обнаружении следует немедленно обратиться в медицинское учреждение и пройти необходимое обследование.

Это заболевание протекает скрытно и редко себя проявляет какими-либо болями. Зачастую женщины только на консультации у гинеколога узнают про определенные проблемы со здоровьем. Лишь в некоторых случаях у них могут проявиться заметные симптомы:

  • болезненность во время секса;
  • небольшое выделение крови, которое наблюдается после полового акта;
  • боль в нижней части живота или в пояснице.

Каждой пациентке важно знать причины возникновения эрозии шейки матки у нерожавших и рожавших женщин, чтобы исключить риск развития потенциальных осложнений. Важно изучить симптомы заболевания, чтобы при первых проявлениях пройти комплексную диагностику и приступить к лечению:

  • гнойно-кровянистые выделения, которые могут появиться после полового акта;
  • тянущие боли нижней части живота;
  • сукровичные выделения;
  • жжение, боли, зуд при мочеиспускании;
  • сухость влагалища и дискомфорт при половом контакте.

Для эрозии характерно прогрессирование без симптомов. После появления цервицита и инфекции, могут присоединяться симптомы:

  • неприятные болезненные ощущения при сексе;
  • кровянистые выделения во время и после полового акта;
  • учащённое мочеиспускание;
  • боли разной интенсивности в нижней части живота;
  • необычные выделения;
  • зуд и жжение влагалища.

эрозия гинекология что это

Как правило, симптомы при истинной эрозии размытые и могут указывать на возникновение различных заболеваний половых органов.

Проявления любых видов эрозий минимальны и зачастую обусловлены сопутствующими проблемами. Женщина может обратить внимание на следующие симптомы:

  • редкие или частые неприятные вагинальные бели;
  • скудное кровомазанье после полового акта;
  • болезненность при сексуальном контакте;
  • нарушения в цикличности критических дней;
  • изменение количества и длительности месячных.

Помимо обнаружения гинекологических проблем с придатками или маткой, врач увидит патологические изменения на шейке и назначит дополнительное обследование.

Записаться на приём к гинекологу

Симптомы немногочисленны. Как правило, эрозия шейки матки не приводит к существенным изменениям в самочувствии женщины.

У женщин с этим заболеванием нет дискомфорта внизу живота. И оно не появляется во время полового акта, т.к. на шейки матки нет чувствительных рецепторов. Однако после интимной близости у некоторых женщин отмечаются незначительные кровянистые или сукровичные выделения, что является веским основанием для посещения врача гинеколога.

В большинстве случаев эрозия шейки матки является случайной находкой при осмотре гинеколога. Врач видит ее как небольшой ярко-красный участок на шейке матки. Однако для уточнения диагноза важно сделать дополнительное обследование — так называемую кольпоскопию.

Кольпоскопией называют осмотр шейки матки с помощью особого оптического прибора с увеличением в 25-30 раз. Прибор помогает врачу лучше видеть измененные участки. После кольпоскопии гинеколог ставит более точный диагноз. Дело в том, что термином «эрозия шейки матки» называют несколько заболеваний, различных по своему происхождению и прогнозу. Обследование длится не менее 20 минут, но при этом оно практически безболезненно для пациентки.

Во время кольпоскопии у гинеколога есть возможность произвести биопсию измененного участка шейки матки. Это исследование проводят не в том случае, когда пациентка жалуется на какие-то симптомы, а только, если врач во время кольпоскопии увидел подозрительный участок.

конизация шейки матки

Биопсия обычно проводится на 5-7 день цикла, сразу после прекращения месячных. Важно также, чтобы в момент взятия материал не было воспаления во влагалище. Поэтому если вас беспокоят зуд или выделения, желательно показаться гинекологу заранее и пролечиться. А затем уже идти на обследование шейки матки.

Доктор иссекает небольшой участок ткани шейки матки, чтобы потом отправить его на гистологическое исследование. Детальное изучение клеток в области эрозии шейки матки и глубины поражения позволяет врачу разработать правильную тактику лечения пациентки.

Если эрозия существует долго, а правильное лечение отсутствует, клетки шейки матки могут необратимо изменяться. В результате повышается риск злокачественных образований шейки матки. Поэтому диспансерное обследование у гинеколога дважды в год обязательно для каждой женщины.

Несмотря на то, что симптомы эрозии не всегда ярко выражены, это заболевание необходимо лечить. Псевдоэрозия шейки матки характеризуется наличием вокруг канала шейки матки такого эпителия, который не обладает защитной функцией и не может препятствовать проникновению инфекции (если таковая имеется) из влагалища в полость матки.

Кроме того, в ряде случаев возникает процесс самопроизвольной эпителизации эрозии, который может привести к формированию неполноценного эпителия.

Чаще всего симптомов при заболевании не наблюдается. Обнаружение эрозии происходит на обычном плановом осмотре у гинеколога.

К симптомам заболевания можно отнести:

  • обильные выделения;
  • боли, дискомфорт внизу живота;
  • боли и кровяные выделения во время секса и после.

Женщины часто причисляют эрозию к тем заболеваниям, о наличии которых можно узнать лишь при гинекологическом обследовании. Казалось бы, ничего не беспокоит – и вдруг врач диагностирует эрозию. Все это справедливо лишь для эрозий, причиной которых являются механические повреждения.

Однако большинство эрозий протекает на фоне инфекционного процесса, и для них характерны выделения разного характера. Они могут появиться после полового акта, при поднятии тяжестей, просто быть обнаружены на белье, сопровождаться зудом, раздражением, жжением, резями при мочеиспускании, быть желтоватыми, беловатыми, мутно-слизистыми или кровянистыми. Все это – признаки эрозии шейки матки и требует срочного обращения к врачу.

ПЦР-диагностика

Даже самый хороший и компетентный врач гинеколог при обычном осмотре шейки в гинекологических зеркалах не сможет различить истинную эрозию, эктопию цилиндрического эпителия, дисплазию, а иногда и рак. Во время осмотра полагается брать мазок с шейки матки на цитологическое исследование (иногда его называют МАК – мазок на атипические клетки).

Но самым информативным методом является кольпоскопия – осмотр шейки через специальный оптический прибор, позволяющий увидеть шейку под увеличением. При этом возможно проведение специальных диагностических проб, состоящих в реакции эпителия на воздействие некоторых растворов (расширенная кольпоскопия).

Кольпоскопия дает возможность взять материал для дальнейшего исследования именно из подозрительного участка (биопсия). Современные кольпоскопы позволяют сделать фотографию либо осмотреть свою шейку на мониторе совместно с доктором.

При обнаружении изменений на шейке полагается пройти общее обследование, включающее:

  • Клинический анализ крови и мочи.
  • Анализ крови на ВИЧ и сифилис.
  • Маркеры гепатитов.
  • Биохимический анализ крови с коагулограммой.
  • Мазок на флору из влагалища и ПЦР на ЗППП.

Предписывалось не делать прижигание шейки матки молодым нерожавшим женщинам. Зато рожавшим выбор способов прижигания эрозии шейки матки колебался: химическое прижигание Ваготилом или диатермокоагуляция (прижигание эрозии электрическим током).

Оба метода не были идеальными. Лечение Ваготилом требовало нескольких посещений врача либо использовался как дополнение после того, как было сделано прижигание эрозии шейки матки током. А вот основным недостатком диатерокоагуляции были рубцовые изменения, затрудняющие последующие роды.

Выявление патологии не составляет трудностей. Связано это с тем, что эрозия шейки матки визуализируется во время обычного гинекологического осмотра, который проходит с использованием влагалищного зеркала.

Для подтверждения диагноза необходимы следующие методы обследования.

  • Мазок на флору. Это самый простой метод диагностики, который говорит о состоянии влагалищной микрофлоры.
  • Онкоцитология. В процессе этого исследования берётся соскоб ткани шейки матки, а также цервикального канала, чтобы исследовать клетки под микроскопом. Цель такой диагностики – выявление воспаления и атипичных клеток, которые могут свидетельствовать о развитии онкологии.
  • Кольпоскопия. Этот дополнительный метод исследования является очень ценным в современной гинекологии, так как проводится при помощи специального прибора.

Кольпоскоп – это прибор для проведения кольпоскопии, который состоит из увеличительной и осветительной систем. Во время кольпоскопии используются специальные растворы для точной диагностики, а также в особо сложных случаях проводится биопсия.

  • Биопсия. Представляет собой забор материала для гистологического исследования в лаборатории.
  • ПЦР-диагностистика. При помощи этого метода выявляются различные ИППП, например, ВПЧ и герпес.
  • Бактериологический посев. Исследование представляет собой взятие мазка на определение микроорганизмов во влагалище.
  • Диагностика ВИЧ, сифилиса, гепатитов. Исследование представляет собой анализ крови из вены.

Диагностировать это состояние легко. При простом осмотре гинеколог увидит, есть ли такие изменения.

При диагностике надо учитывать не столько наличие ЭШМ, сколько состояние переходной зоны (места, где встречаются многослойный плоский эпителий и цилиндрический эпителий, о которых мы говорили выше). Именно в этом месте чаще всего начинаются опасные нарушения (нарушение деления клеток).

Как мы уже говорили, один раз в год надо провести цитологическое исследование-мазок. По европейским протоколам это можно делать 1 раз в 3 года. Но лучше каждый год при возможности пройти эту процедуру и быть уверенной, что все в порядке.

Для того чтобы грамотно провести диагностику, нужно провести кольпоскопию – исследование шейки матки под микроскопом. Биопсия шейки матки при эрозии проводится при подозрении на дисплазию и другие состояния, требующие клеточной диагностики. При этом берется кусочек ткани и направляется в специальную лабораторию.

При подозрении на эрозию шейки матки врачи назначают комплексное обследование в стационаре. Очень важно правильно дифференцировать заболевание, определить причину возникновения. Первым делом гинеколог проводит инструментальный осмотр, оценивает состояние эпителия, визуализирует наличие язв. По результатам врач назначает проведение лабораторных исследований:

  • кольпоскопии;
  • биопсии для исключения прогрессирующей онкологии (рака);
  • изучения мазка из влагалища на предмет обнаружения патогенной флоры;
  • лабораторного исследования крови;
  • ПЦР-анализов на инфекции;
  • цитологического исследования;
  • посева на бактериальную флору.

Определение патологии не вызывает затруднений по причине того, что диагноз может быть поставлен по визуальным симптомам во время обычного гинекологического осмотра. При помощи использования гинекологического зеркала врач может оценить имеющиеся отклонения в цвете и структуре слизистой шеечной части матки.

Однако, для определения причины и вида эрозии потребуется выполнение дополнительных исследований. Дополнительные методы исследования включают:

  • общий мазок на определение микрофлоры влагалища;
  • кольпоскопию расширенного характера;
  • биопсию при онкологической настороженности;
  • онкоцитологию;
  • ПЦР-диагностика инфекций, которые передаются половым путём;
  • анализы крови на различные виды гепатита, ВИЧ и сифилис.

Объём диагностических исследований определяет врач исходя из симптомов и анамнеза женщины.

Эрозия шейки матки может практически ничем не проявляться. Лишь изредка возможны незначительные кровянистые выделения во время полового акта. Поэтому для раннего выявления и своевременного лечения эрозии даже здоровая женщина должна посещать гинеколога как минимум два раза в год.

Если доктор увидит, что на шейке матки есть какие-либо дефекты, обязательно проведение кольпоскопии — осмотра при помощи специального прибора с оптической системой. Эта процедура безболезненна и не требует особой подготовки.

на приеме у гинеколога

Если во время осмотра врач увидит участок, который требует более внимательного изучения, он возьмет из него специальными щипчиками маленький кусочек. Это называется биопсия. Она необходима, чтобы потом детально рассмотреть клетки шейки матки под микроскопом.

Помимо кольпоскопии и биопсии перед лечением эрозии  нужно пройти ряд дополнительных обследований. Это мазок на флору, цитологическое обследование, анализы крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты. Потребуются также анализы на наличие половых инфекций: хламидий, гарднерелл, мико — и уреаплазм, трихомонад, герпеса, вируса папилломы человека.

Анализы

Как подготовиться к прижиганию эрозии? Большое значение имеет грамотное и своевременное проведение всех анализов. Исследования должны быть максимально свежими – желательно, сданные не более месяца назад. Но чаще всего врачи назначают исследования непосредственно перед процедурой. Необходимо сдать следующие анализы:

  • Вагинальные мазки на степень чистоты. Это делается для того, чтобы избежать риска инфицирования при нарушении целостности эпителия;
  • Бактериальный посев выделений на микрофлору проводится для того, чтобы пролечить все инфекции до начала манипуляции (также из-за риска инфицирования);
  • Биопсия тканей шейки матки проводится для выявления в ней различных патологических процессов, являющихся противопоказанием к процедуре;
  • Анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем (ВИЧ, гепатит и т. д.), так как некоторые из таких заболеваний являются противопоказанием к манипуляции;
  • Биохимический анализ крови для установления общего состояния пациентки:
  • Анализ на онкомаркеры, так как для некоторых типов прижиганий наличие онкологии является противопоказанием;
  • ПЦР помогает выявить скрытые инфекции, бактерии, воспалительные процессы, грибки и вирусы для вылечивания их до начала манипуляции.

Эрозия шейки матки: лечение

Лечение эрозии шейки матки проводится консервативными и хирургическими методами.

Медикаментозная терапия проводится при помощи:

  • неспецифической противовоспалительной терапии;
  • противогрибковых и противовирусных препаратов;
  • физиотерапевтических методик – лечебной грязи, ионофореза, микротоковой и озонотерапии.

По показаниям проводится прижигание эрозии Солковагином, который проникает в поврежденные ткани на 2,5 мм и дает положительный эффект после 1-2 кратного применения.

К хирургическим методам относится:

  • Лазерное удаление – эффективный и современный метод, который обеспечивает высокую точность разреза и позволяет сохранить здоровые ткани, что способствует быстрому заживлению без рубцов. Гинекологи рекомендуют этот метод нерожавшим женщинам, хотя по этому вопросу мнения специалистов расходятся. Сроки заживления – 4-6 недель.
  • Диатермокоагуляция – прижигание эрозии шейки матки электрическим током. Это самый распространенный метод лечения в женских консультациях. Выжигание током – болезненный метод, который оставляет рубцы, поэтому рекомендован только женщинам, больше не планирующим рожать. Сроки заживления – 8-10 недель.
  • Криодеструкция – обмораживание шейки матки жидким азотом. При взаимодействии холодный азот проводит кристаллизацию воды, которая содержится в клетках, и вследствие этого разрушает у пораженного участка шейки матки клеточную структуру. Такой метод требует обязательного последующего наблюдения, так как возможны осложнения вследствие разрушения поверхностного слоя клеток. Сроки заживления – 8-10 недель.
  • Химическая коагуляция – эрозия шейки матки обрабатывается препаратами, действие которых направлено на разъедание атипичных клеток. Этот метод не оставляет рубцов и поэтому рекомендован нерожавшим женщинам. Сроки заживления – 6-10 недель.
  • Электроэксцизия — вырезание пораженного участка на шейке матки.
  • Радиоволновое лечение – применение высокой энергии радиоволн. Без давления на ткань производится обработка участка с эрозией, что сводит к минимуму повреждение шейки матки. Также полностью исключается электроожог, вследствие того, что метод основан не на термическом действии, а на процессе «выпаривания» из поврежденных клеток эпителия молекул воды. Применяемая техника нетравматична, не оставляет струпов (корочки, покрывающие поверхность раны; ожоги; ссадины, образованные свернувшейся кровью, гноем и отмершими тканями) и рубцов, что позволяет вдвое сократить сроки заживления, а также сохраняет, благодаря форме конизатора (хирургический инструмент, применяемый в гинекологии), строение шейки матки). Пациентки не испытывают дискомфорт, не повреждаются соседние ткани. Сроки заживления – 3-5 недель.

Проводить лечение эрозии шейки матки необходимо. Отсутствие терапии станет причиной развития новообразований не только доброкачественного, но и злокачественного характера, может развиться железисто-кистозная эрозия шейки матки.

Нужно с ответственностью относиться к обязательным профилактическим посещениям гинеколога. Своевременная диагностика и назначенное комплексное лечение положительно повлияют на здоровье и избавят от проблем.

Фоновая эрозия шейки матки (эктопия) небольших размеров может наблюдаться и у молодых нерожавших женщин как физиологическая норма. Заболевание требует наблюдения и в большинстве случаев проходит без дополнительного вмешательства при гормональных изменениях в организме (прием оральных контрацептивов, беременность).

Но фоновая эрозия шейки матки является «входными воротами» и местом для присоединения инфекции, а также может служить если не прямой, то косвенной причиной развития заболеваний репродуктивной системы. Инфекции, которые передаются половым путем, воспаления слизистой канала шейки матки (цервицит) и фоновая эрозия шейки матки (эктопия) выступают в качестве сопутствующих заболеваний.

Ранее существующие методы лечения эктопии приводили к ригидности шейки матки (шейка матки становилась не такой эластичной для того, чтобы в будущем самостоятельно родить без кесарева сечения).

Сейчас появились методы лечения эрозии шейки матки и у нерожавших женщин без серьезных последствий. Отсутствие своевременного лечения эрозии может привести к возникновению опасных осложнений. В первую очередь это злокачественное перерождение клеток поврежденного участка шейки матки.

Специалисты периодически сталкиваются с пациентками, которые долго откладывали осмотр из-за отсутствия жалоб, а когда приходили, оказывалось, что время уже упущено. При появлении признаков злокачественности приходится применять более радикальные методы лечения, таких пациенток направляют к онкологам.

В домашних условиях лечение эктопии проводят при помощи:

  1. Настоя цветков аптечной ромашки на водяной бане – 2 ст. л. растения на 1 л воды.
  2. Настоя цветков календулы.
  3. Марлевого тампона, смазанного чайной ложкой меда, которым обрабатывают шейку матки на ночь.
  4. Мази Левомеколь.
  5. Растворенных в теплой воде таблеток мумие — 2 таблетки на 1 ч. л. воды, с добавлением масла облепихи.
  6. Сока алоэ.
  7. Настоя зверобоя.
  8. Отвара боровой матки.
  9. Настоя корня бадана.

Перед применением народных методов лечения следует пройти обследование у гинеколога.

Профилактика эрозии шейки матки невозможна, но своевременная диагностика может избавить от напрасных переживаний.

Эрозия шейки матки: Видео

Лучше предупредить заболевание, чем лечить его. Обезопасить себя можно периодическими посещениями гинеколога, соблюдением правил личной гигиены и контролем количества половых партнеров.

Лечебная тактика варьируется в зависимости от формы эрозии, её размера и причин, которые вызвали патологию. Если у женщин эрозия имеет врождённый характер, показано её наблюдение. Это обусловлено тем, что такая эрозия имеет свойство со временем регрессировать.

Существуют различные методики лечения патологии, которые условно можно разделить на две большие группы:

  • консервативное лечение;
  • хирургическое лечение.

Консервативное лечение подразумевает применение медикаментозных средств. Если у женщины имеется хронический процесс воспалительного или инфекционного характера, рекомендовано использование лекарств:

  • антибактериальные препараты широкого спектра действия;
  • средства противовоспалительной терапии;
  • иммуномодуляторы;
  • средства народной медицины;
  • местное применение антисептических средств.

Эрозия шейки матки у женщин зачастую сопровождается воспалением и инфекциями органов малого таза. При обследовании женщин нередко выявляются характерные возбудители заболеваний, таких как микоплазмоз, уреаплазмоз, герпес, хламидиоз. Эти инфекции способны серьёзно повлиять на способность к зачатию и привести к бесплодию.

Консервативное лечение рекомендовано в основном не рожавшим женщинам. Оно основано на действии местных заживляющих средств, которые способны остановить дальнейшее прогрессирование эрозии.

Хирургическое лечение эрозии у женщин подразумевает её прижигание. Существует несколько способов хирургического лечения, применяемых при неэффективности консервативной терапии, существенных размерах патологического участка, регулярно возникающих рецидивах.

В современной гинекологии используются методы.

  • Диатермокоагуляция. Самый часто применяемый метод, при котором используется прижигание электрическим током. Диатермокоагуляция применяется для лечения эрозии у рожавших женщин, не планирующих беременность в течение года.

Этот метод является достаточно агрессивным и травматичным. В связи с этим он постепенно вытесняется более современными и щадящими способами лечения.

  • Криотерапия. Для прижигания используется воздействие жидкого азота, который замораживает патологические ткани. Такая методика является щадящей, но не исключает появление рецидивов эрозии.
  • Лазеротерапия. При лечении происходит воздействие лучом лазера, который имеет минимальную мощность. Лазеротерапия – эффективный и современный метод лечения, при котором заживление рубца происходит в минимальные сроки.
  • Радиоволновая хирургия. В процессе прижигания используется аппарат «Сургитрон». Этот способ лечения относится к наиболее щадящим. Он может быть рекомендован не рожавшим и планирующим беременность женщинам.

Хирургическое лечение всегда дополняется консервативным. После процедуры прижигания эрозии применяются местные препараты, которые обладают антисептическим и заживляющим свойствами. Курс медикаментозной терапии обычно составляет около 10 дней.

Реабилитационный период после хирургического лечения включает:

  • соблюдение личной гигиены;
  • воздержание от половых отношений в течение как минимум 2 недель;
  • охранительный режим, избегание физических нагрузок.

После процедуры прижигания в течение нескольких дней могут наблюдаться незначительные сукровичные выделения и тянущие боли в нижней части живота.

Эрозия шейки матки относится к патологиям, которые довольно успешно лечатся.

Методы, которые применяются в современной гинекологии, могут дать прекрасный результат. Самолечение при различных формах патологии недопустимо, все лечебные мероприятия должен назначить врач.

Если данное состояние требует применения терапии, доктор оценивает, насколько обширна зона поражения и запущенное течение болезни. На основании такого анализа он решает, как лечить патологию матки, выбрав один из таких методов:

  • Медикаментозный – применяется лекарство, воздействующее на инфекцию, ставшую причиной раздражения слизистой.
  • Местный – пациентку лечат с помощью заживляющих свечей и тампонов. Этот метод может предусматривать химическое прижигание раны специальными препаратами с дальнейшей восстановительной терапией.
  • Хирургическая операция.

Подход к проблеме со здоровьем комплексный. Для устранения причин и лечения учитывается возраст пациентки, стадия патологического процесса, наличие вторичных инфекций и воспалительных процессов, хронических заболеваний, рожденных детей. Схема комплексной терапии определяется, исходя из разновидности эрозии:

  1. Врожденные эрозии не лечат. Пациентка попадает в группу риска, поэтому должна регулярно наблюдаться у гинеколога. Не исключено, что такая проблема в скором времени самостоятельно исчезнет.
  2. Истинные эрозии и псевдоэрозии лечат одновременно с заболеваниями, которые спровоцировали появление на эпителии кровоточащих язв. В противном случае положительная динамика отсутствует.

В каких ситуациях можно временно отложить операцию

Врач при обнаружении вирусной или бактериальной инфекции назначит специальное антимикробное лечение, после которого нужно решать – делать прижигание или нет. Иногда противовоспалительное лечение становится основным лечебным фактором, обеспечивающим избавление шейки от эрозированной поверхности. Если комплексная терапия дала положительный эффект, то на следующих этапах следует проводить регулярное наблюдение и взятие контрольных мазков на онкоцитологию.

Отложить прижигание можно при следующих заболеваниях:

  • вагинальное воспаление (кольпит);
  • цервицит (воспаление цервикального канала);
  • выявление папилломавирусной инфекции, которое требует проведение курса специальной терапии;
  • обнаружение хронических инфекций, передающихся половым путем;
  • псевдоэрозия.

Когда врач видит воспалительное поражение во влагалище и на шейке матки, то на 1 этапе лечения нужно удалить инфекцию и воспаление. Если после этого патология шейки сохраняется, то надо прижигать эрозию, используя радиоволновую терапию или лазерное воздействие.

Лечение эрозия шейки матки — методики и препараты

Есть действенные рецепты против этого недуга и среди домашних снадобий. Такие советы часто оказываются очень полезны для женщин, задающихся вопросом, как вылечить эрозию шейки матки без прижигания. По отзывам, очень действенно в этом деле облепиховое масло, которое можно купить в любой аптеке. Вот простые рецепты с его применением:

  1. Вечером поспринцеваться содовым раствором (1 ч. л. порошка на 0,5 л воды). Пропитать облепиховым маслом тампон, который затем ввести и оставить на ночь во влагалище. Продолжать процедуру 3 недели, в этот период не разрешены половые контакты.
  2. 2 таблетки мумие тщательно растворить в 1 ч. л. теплой воды, добавить масло облепихи. Ставить тампон, пропитанный таким раствором, по вышеописанной схеме.

Народное лечение заболевания часто проводится и с помощью меда. Хорошо заживить слизистую можно такими способами:

  1. Сделать смесь из 100 мл меда и 200 мл сока алоэ. Смоченные в этом составе тампоны ставить утром и вечером в течение 14 дней. Перед каждой процедурой надо сделать спринцевание теплым настоем календулы (для этого предварительно 1 ч. л. цветков заливают стаканом кипятка).
  2. Сформировать из затвердевшего меда и марли лечебные тампоны, которые надо вводить во влагалище на протяжении 10 дней. Далее сделать такой же курс, применяя тампоны, пропитанные маслом облепихи.

Лечение препаратами и свечами

Такому лечению подвергаются только очень маленькие по размеру эктопии. В качестве основных препаратов используются свечи, тампоны, пропитанные специальными ранозаживляющими маслами.

Еще врачи стремятся прибегнуть к медикаментозной терапии в тех случаях, когда патологически измененный участок эпителия расположен слишком близко ко входу в цервикальный канал и шрам, образовавшийся после малоинвазивного хирургического вмешательства, может стать препятствием к наступлению беременности.

Свечи от эрозии шейки матки сделаны на основе облепихового масла, лечебной грязи или какао, либо имеют в своем составе вещества, ускоряющие регенерацию кожи.

Устранение радиоволновым методом

Эта методика предполагает использование аппарата Сургитрон, который с помощью радиоволн удаляет патологически измененный участок эпителия.

Главное достоинство такого способа лечения – полное отсутствие шрамов после проведения процедуры. Все манипуляции длятся от нескольких секунд до 3-4 минут (в зависимости от размера очага эктопии).

Если поражение большое, то пациентка чувствует небольшие тянущие болезненные ощущения внизу живота до тех пор, пока врач не закончит процедуру.

  • Радиоволновое лечение эрозии шейки матки подходит как для рожавших, так и для еще нерожавших женщин.

Устранение с помощью лазера

По времени лечение происходит также быстро, как и при использовании аппарата Сургитрон. Правда, лазерное удаление может оставить незначительный шрам, но зато само вмешательство происходит практически бескровно.

  • Вероятность рецидива маленькая, но после того, как эрозия шейки матки была удалена при помощи лазера нужно некоторое время соблюдать определенный режим физических нагрузок, потому что сильное физическое напряжение может спровоцировать кровотечение.

Устранение прижиганием

Процедура достаточно старая и сейчас используется все реже. Оставляет шрам, поэтому не рекомендована для нерожавших девушек. Во время манипуляции пациентка испытывает кратковременную острую боль внизу живота, а затем, в течение 3-4 часов в этой же области присутствуют неприятные тянущие ощущения.

  • Эрозия шейки матки после прижигания склонна к рецидиву, особенно, если женщина родила повторно.

Лечение жидким азотом

Распространенная процедура, имеющая высокий процент полного излечения. После криолечения остается небольшой шрам, который, как правило, не мешает ни зачатию, ни вынашиванию ребенка.

  • Все манипуляции проводятся быстро и практически безболезненно.

После лечения в течение нескольких дней могут идти незначительные коричневые выделения (не кровотечение, а именно несколько капель на ежедневной прокладке).

Осложнения

Если своевременно не определить и не устранить причину патологии, эрозия увеличивается в размерах, захватывает здоровые ткани, приводит к необратимым последствиям в репродуктивной системе женщины. Потенциальные осложнения:

  • деформация с дальнейшим формированием рубцов;
  • диагностированное бесплодие;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • нарушение менструального цикла;
  • возникновение рака (развитие раковых клеток);
  • воспалительные процессы придатков, яичников.

Сукровичные выделения появляются, потому что сама процедура разрушает некоторые кровеносные сосуды. Эти симптомы должны пройти быстро, а для их устранения не нужно ничего делать.

При прижигании током, выделения могут быть обильнее, а минимальный след от операции оставляет прижигание сургитроном. Каждый врач обязан предупредить пациентку заранее о послеоперационных последствиях.

К сожалению, прижигание эрозии может оставить негативный след:

  • Воспаление маточной трубы и возможно яичников.
  • Обильное кровотечение с потерей крови.
  • Нарушение цикличности менструации, к временному прекращению месячных, блокировки выделений, что может привести к бесплодию.
  • Эрозия может быть не долечена и нужна повторная операция.
  • Появление рубцов на шейке (это при диатермокоагуляции), что приводит к проблеме при вынашивании и родах.
  • Деформация шейки матки.

Еще одна неприятная вещь — это необходимые ограничения для более быстрого заживления. Это касается сексуальных отношений с перерывом до двух месяцев. Также есть специальные лекарственные средства для помощи при заживлении и снятии боли (например, свечи).

Стоит уменьшить физическую активность и исключить использование тампонов. В теплое время года не стоит купаться в местных водоемах, не посещать сауну, и даже не рекомендуется принимать ванну.

И никаких спринцеваний! Правильный настрой, соблюдение рекомендаций врача и интимной гигиены, помогут вам быстрее избавиться от последствий. Перед тем, как вы решите восстановить привычный образ жизни, необходимо сделать визит к врачу.

К наиболее опасным последствиям эрозий и псевдоэрозий относятся следующие проблемы и болезни:

  • дисплазия шейки;
  • цервикальный рак;
  • длительно текущее воспаление во влагалище с частыми рецидивами;
  • сложности при вынашивании плода (истмико-цервикальная недостаточность, несвоевременное излитие околоплодных вод, родовые травмы, инфицирование ребёнка).

Пациентка с эрозией шейки матки должна обязательно находиться под наблюдением гинеколога. Лишь при эрозиях, возникающих в подростковом возрасте, можно не торопиться с лечением. Такие эрозии чаще всего не причиняют особого вреда и исчезают сами собой. Но и в этой ситуации нужно регулярно показываться врачу.

В остальных случаях при отсутствии правильного лечения эрозия шейки матки может привести к осложнениям. Из-за длительного воспаления у клеток в области эрозии может меняться структура. Возможно появление так называемых атипичных клеток, предрака и даже рака шейки матки. Негативную роль в этом процессе могут сыграть половые инфекции, особенно папиломавирусы и их сочетание с вирусами генитального герпеса.

Профилактика эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки кажется довольно безобидной патологией репродуктивной сферы. Однако эктопия может провоцировать различные воспалительные процессы в репродуктивной сфере. Кроме того, в сочетании с ВПЧ, эрозия шейки матки может иметь довольно опасное течение.


Эрозия шейки матки относится к тем патологиям, которые можно предупредить. Профилактика развития эктопии включает.

  • Регулярный осмотр гинеколога. Каждая женщина, ведущая половую жизнь, должна посещать врача не реже двух раз в год и проходить необходимое обследование. Это обследование обычно включает гинекологический осмотр вагинальным зеркалом, мазки на флору и онкоцитологию, УЗИ органов малого таза, кольпоскопию при необходимости.
  • Соблюдение культуры половой жизни. Следует избегать частой смены половых партнёров, а при случайных сексуальных контактах пользоваться презервативом, чтобы избежать различных инфекций.
  • Грамотное предохранение от нежелательной беременности. Следует помнить о том, что любая травматизация шейки матки в результате аборта и выскабливания может привести к развитию патологии.
  • Повышение защитных сил организма. Эктопия нередко возникает у женщин с ослабленным иммунитетом. Чтобы предупредить неприятное заболевание, следует полноценно питаться, заниматься умеренной физической активностью, соблюдать режим труда и отдыха. А также рекомендовано избегать стрессов, переохлаждения и своевременно лечить воспаления органов репродуктивной системы.

Своевременная диагностика и лечение эрозии шейки матки помогут избежать более серьёзных осложнений: эндометриоза, полипов, злокачественной опухоли. Следует также осознавать, что эрозию, как и любое другое заболевание у женщин, легче предупредить, чем потом лечить.

Для предотвращения эрозий на шейке следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • ограничение случайных половых связей;
  • использование защиты от инфекций при половой жизни;
  • своевременное выявление кольпита и правильное лечение вагинального воспаления;
  • коррекция гормональных нарушений.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Эрозия и псевдоэрозия шейки матки в большинстве случаев обнаруживаются при профилактическом осмотре врачом-гинекологом. Если доктор рекомендовал дальнейшее обследование (кольпоскопию, биопсию), то лучшей профилактикой дисплазии и преинвазивного рака станет полное выполнение совета по диагностике и лечению проблем с шейкой.

Отзывы о разных методах прижигания?

Химическая коагуляция (прижигание эрозии шейки матки солковагином) и лечение жидким азотом получили хороший отзыв у некоторых пациенток. Удаление эрозии этими способами считаются довольно щадящими. Поэтому, по отзывам после первого лечебного воздействия эрозия не исчезает. В данном случае необходимо пройти лечение столько раз, сколько необходимо для заживления. И при лечении низкими температурами происходит долгое заживление.

Все чаще большинство женщин отказываются от метода прижигания электрическим током. Устаревший, конечно, метод. Мнения о самом процессе разные, кому-то неприятен, а кто-то доволен. Иногда используется обезболивание, но зато этот метод более доступен и 100% эффективен.

Не следует забывать, что лечение индивидуально для каждой женщины. Многие женщины категорично отказываются лечить эрозию, живя с ней полноценной жизнью. Но все же, больший процент женщин считают, что здоровье должно стоять на первом месте и лечатся сразу.

Чтобы избежать неприятных факторов связанных с необходимостью лечения, старайтесь найти добросовестного, с достаточной квалификацией врача и выбрать правильный метод прижигания.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector