Методы лечения эрозии шейки матки

Что такое эрозия шейки матки

Этот патологический процесс можно охарактеризовать как отклонение шейки матки от нормальной оси по отношению к влагалищу и телу матки. В норме между осью, проходящей сквозь тело матки, и шейкой образуется тупой угол – такое физиологическое положение гинекологи называют антефлексио. У здоровой женщины шейка матки образует небольшой наклон вперед к мочевому пузырю. Причин, вызывающих загиб шейки матки, множество, а вот характерные симптомы могут отсутствовать. Отклоняться может как тело органа, так и ее шейка.

Существует несколько типов загибов:

  • кпереди, когда шейка отклоняется настолько сильно, что между ней и телом органа образуется острый угол;
  • кзади, в данном случае по определенным причинам она отклоняется в сторону прямой кишки, образуется тупой развернутый угол с осью тела матки;
  • в сторону одного из яичников – правосторонняя или левосторонняя диспозиция.

Эта патология может проходить без проявления симптомов, и женщина узнает о диагнозе только при посещении гинеколога.

Следует знать, что наклон кпереди может пройти самостоятельно после естественных родов. Избыточная антефлексия (наклон кпереди) характерна для нерожавших девушек детородного возраста.

В некоторых ситуациях у женщины иногда случается так называемый перекрут матки, когда она поворачивается вокруг своей оси на 180 0. Данная патология имеет ряд неприятных симптомов и служит причиной к наступлению полного бесплодия пациентки. Лечение в таком случае только оперативное.

Загиб бывает двух типов:

  • подвижный – является результатом выраженного ослабления мышечно-связочного аппарата малого таза в период климакса, после многочисленных родов, абортов, оперативных вмешательств;
  • фиксированный — причиной появления загиба тела матки и ее шейки в таком случае считается наличие спаек, «подтягивающих» матку, а также внутриутробные нарушения развития.

При отклонении от нормального расположения органа у женщины могут возникнуть различные неприятные симптомы. Если вовремя не обратить на них внимания, не приступить к лечению, то это станет причиной осложнений не только со стороны репродуктивной системы, но и со стороны органов малого таза.

Такой диагноз слышит каждая вторая женщина на приеме у акушера-гинеколога, но нужно немедленное его уточнение. Называя одним словосочетанием сразу два вида эрозии (истинная и фоновая), гинеколог обычно подразумевает фоновую эрозию (эктопию).

Методы лечения эрозии шейки матки

Истинная эрозия шейки матки встречается редко и существует недолго, потому что, подобно ране, она или быстро заживает, или превращается в фоновую, представляющую собой ранку на шейке матки, которую можно увидеть, не испытывая затруднений, при осмотре зеркалами. Выглядит эрозия как ярко-красное пятно на неповрежденной розовой слизистой шейки матки. Такая эрозия шейки матки обычно существует не больше двух недель.

Истинная эрозия представляет собой нарушение целостности покровов эпителия шейки матки, которое может при половом контакте и после него кровоточить. При истинной эрозии дефект покрова эпителия шейки матки сопровождается отторжением и слущиванием клеток эпителия, что приводит к повреждениям кровеносных сосудов.

Фоновая эрозия шейки матки, эктопия, вызвана разрастанием бархатистого эпителия, выстилающего полость канала шейки матки в полость влагалища. Бархатистый эпителий не приспособлен к кислой среде влагалища, поэтому он начинает самозаживляться и со временем появляется плоский защитный эпителий, что может привести к развитию опухолей.

Данное заболевание может длительное время никак не проявляться. Диагностируется этот недуг у женщин разных возрастных групп, по статистике эрозия занимает лидирующие позиции среди гинекологических заболеваний.

Процессы воспаления провоцируют возникновение рубцов, полипов, кистозных образований. В редких случаях диагностируется истинный тип заболевания, который склонен к быстрому заживлению, чаще можно наблюдать постоянный патологический процесс.

Воздействие неблагоприятных факторов на поверхность шейки матки приводит к тому, что эпителиальные клетки перестают нормально воспринимать кислотность среды, а кроме того, не имея защитной функции, эпителий не обороняется от влияния вирусов и бактерий.

Эрозия – это язва, а псевдоэрозия – остаточное явление, которое наблюдается после заживления язвы.

В термин «эрозия» включается несколько проявлений, поэтому, чтобы разобраться необходимо знать виды эрозий.

– это смещение цервикального эпителия, чаще всего такой недуг диагностируется у подростков, причем симптоматики никакой нет. Диагностика проводится при помощи кольпоскопии.

Истинная эрозия видна при гинекологическом осмотре. Этот дефект плоского эпителия выглядит как большое красное пятно с четкими краями.

Псевдоэрозия – самый распространенный тип недуга – выглядит также как и истинная, но при этом слизистая ровная и не кровоточит.

Гинекологи разделяют эрозии по типам развития:

  1. Эктропион. В этом случае процесс сопровождается выворотом слизистой. Такое явление чаще наблюдается у женщин, перенесших сложные роды или аборты.
  2. Эндометриоз части шейки – происходит прорастание эндометриальной ткани в слизистую шейки.
  3. Лейкоплакия – ороговение эпителиального слоя.
  4. Полипы и кондиломы.

В зависимости от структуры псевдоэрозии могут различаться следующим образом:

  • фолликулярные эрозии – в наличии множественные кистозные образования и железистые ходы;
  • папиллярные – наблюдаются воспаления и сосочковые разрастания;
  • смешанные – совмещают в себе признаки фолликулярных и папиллярный эрозий.

Патогенез болезни

Предположений возникновения столь загадочного заболевания, как эндометриоз, несколько, но не одно до конца не доказано. Большинство ученых в области гинекологии склоняются к теории:

  • Ретроградной менструации. Суть ее заключается в том, что во время менструации забрасываются отторгнутые клетки эндометрия в брюшину. Удовлетворительный уровень иммунной системы уничтожит клетки вне матки, но если иммунитет ослаблен, то эндометриальная ткань разрастается бесконтрольно.
  • Генетическая теория (наследственность). Семейные формы, когда энометриозом болеют все женщины рода.
  • Метапластическая. Суть этой теории заключается в том, что частицы не приживаются сами, а присутствие менструальной крови стимулирует развитие выстилки брюшной полости к метаплазии (превращению) в ткань, схожую по своей структуре с эндометрием.
  • Имплантационная теория. Исходя из нее, считают, что частицы слизистой не утратили своей репродуктивной способности и продолжают размножаться на других органах, провоцируя эндометриоз шейки матки или органов малого таза.

Предпосылкой для появления болезни может стать изменение гормонального фона. Если нарушается соотношение между собой гормонов стероидного типа и увеличивается выработка ФСГ (гормон, отвечающий за размножение). Это происходит, при сбое работы органов, отвечающих за выработку полового гормона.

Причина заболевания

  • анатомическая особенность;
  • нарушение гормонального баланса;
  • рубцы и спайки, появившиеся после оперативных вмешательств;
  • травмы органов брюшной полости и акушерские патологии, возникшие в родах или после частых абортов;
  • состояние хронического стресса;
  • резкое похудание из-за плохого питания и тяжелой физической нагрузки;
  • инфекции и воспаления (например, эндометриоз), а также опухоли;
  • недоразвитие внутренних женских органов;
  • слабые мышцы брюшной полости.
  • Причины возникновения загибов являются следствием продолжительного воспаления репродуктивных органов и отсутствием своевременного лечения. Изогнутый угол детского места может возникнуть, чаще всего, из-за послеоперационных спаек. Поэтому гинекологи при лечении загиба, прежде всего, должны обращать внимание именно на этот факт.

    Заболевание изучено недостаточно. Учёными разработано несколько основных теорий, объясняющих этиологию и патогенез эндометриоза шейки матки.

    • Эндометриальная. Данная теория основана на явлении ретроградной менструации, при которой может возникнуть обратный заброс кровянистых выделений с клетками эндометрия во время критических дней. При соблюдении определённых условий, распространившиеся элементы эндометрия развиваются в чужих для них тканях. Так может развиться и эндометриоз шейки матки.
    • Эмбриональная. Учёные утверждают, что в некоторых случаях эндометриоз встречается у девочек с аномалиями половых органов уже в 11-12 лет. Регистрируют как генитальную, так и экстрагенитальную форму эндометриоза при таком развитии болезни. Патологическое изменение развивается благодаря внутриутробной закладке клеток эндометрия в атипичных местах. Данная ситуация не предполагает заброса эндометриоидных элементов.
    • Метапластическая. Некоторые ткани могут превращаться в элементы внутреннего слоя матки.

    Клетки эндометриоза, как и злокачественные элементы, распространяются посредством лимфатических и кровеносных сосудов.

    Эндометриоз шейки матки возникает после травматизации эндометриоидной ткани в большинстве случаев, в особенности после многочисленных родов и хирургических вмешательств на шейке матки.

    К факторам риска развития эндометриоза шейки матки относят гормональный и иммунный дисбаланс. У женщин с эндометриозом может возникнуть нарушение продукции половых гормонов, например, пролактина, прогестерона и эстрогенов. Опасность в том что заболевание сопровождает иммунное нарушение, благодаря которому становится возможным развитие клеток эндометрия в несвойственной для них среде.

    При врожденном загибе матки истинные причины скрываются в нарушении внутриутробного развития. Однако приобретенная форма может быть вызвана рядом следующих факторов:

    1. Процесс образования спаек, который может начаться после операций в тазовой области.
    2. Воспалительные процессы половых органов.
    3. Эндометриоз.
    4. Наличие опухолевых образований в области матки. Например, миома может стать причиной смещения органа в ту или иную сторону. Причем у женщины будут преобладать симптомы, которые вызваны основным заболеванием, а не патологическим смещением матки.
    5. Травмы во время родов (особенно многократных) и неудачных абортов. В таком случае происходит расслабление мышц матки, и она постепенно начинает менять свое расположение.

    Лечение данной проблемы рекомендуется проводить, так как во многих случаях это может нарушить репродуктивные функции женского организма.

    Загиб матки и ее шейки может быть врожденным и приобретенным. В первом случае причиной патологического отклонения могут быть нарушения внутриутробного развития плода на этапе формирования женских половых органов. Во время закладки органов малого таза, что происходит на сроке 4-5 недель, влияние различных неблагоприятных факторов нарушает этот процесс.

    В случае приобретенного загиба шейки и тела матки врачи выделяют следующие причины:

    1. Хронические заболевания половой системы и постоянные воспалительные процессы.
    2. Проведение хирургических вмешательств, которые оставили после себя спайки в малом тазу.
    3. Ослабление мышц таза и матки, что приводит к смещению органа.
    4. Опухолевые образования рядом находящихся органов. При этом происходит сильное давление на матку, и она начинает менять свое положение.

    Таким образом, женщине в первую очередь необходимо следить за своим здоровьем, так как предотвратить развитие приобретенной формы загиба можно, если внимательно относиться к своему образу жизни. При первых неприятных симптомах рекомендуется обращаться к врачу, он проведет качественную диагностику и примет решение о вариантах лечения. В противном случае затягивание процесса может стать причиной сильных осложнений и затруднить дальнейшее лечение.

    Известный факт, что многих болезней можно избежать, если исключить из своей жизни провоцирующие их факторы. Почему же таким способом нельзя предупредить данный недуг и избавиться от множества неприятностей, которые он доставляет? Дело в том, что медицина не может определить однозначно причины эндометриоза у женщин. Существует несколько теорий, почему возникает это заболевание:

    1. Имплантация клеток эндометрия вне полости матки вследствие их забрасывания за пределы органа во время менструации.
    2. Гормональные нарушения в организме.
    3. Наследственная предрасположенность.
    4. Нарушения в работе иммунитета, когда защитная система организма не распознает ненормальное расположение клеток эндометрия и не уничтожает их.
    5. Порок развития половых органов еще во внутриутробный период.
    6. Повреждения слизистой оболочки матки во время медицинских манипуляций – диагностических выскабливаний, абортов.
    7. Воспалительные и инфекционные заболевания органов мочеполовой системы.
    8. Неправильно подобранные противозачаточные средства, длительное пользование внутриматочной спиралью, и др.

    Основными предрасполагающими факторами являются:

    • Гормональные нарушения.
    • Сниженный иммунитет.
    • Начало половой жизни в раннем возрасте.
    • Первая беременность и ранние первые роды (до 16 лет).
    • Плохая интимная гигиена, частая смена половых партнеров (приводит к изменению микрофлоры влагалища).
    • Травматизация при абортах, тяжелых родах, медицинских манипуляций или из-за неправильного пользования внутривлагалищными контрацептивами, вследствие неумелого спринцевания.
    • Вирусные, бактериальные, воспалительные заболевания шейки матки.
    • Заболевания органов мочеполовой системы.
    • Половые инфекции (хламидии, гонококки, трихомонады, кандиды), особая роль принадлежит вирусу папилломы человека.
    • Неблагоприятная наследственность. Врожденные эрозии наиболее распространенные. Таким женщинам важно регулярно наблюдаться у гинеколога.
    • Нарушение функции щитовидной железы, надпочечников, яичников.

    Причины возникновения эндометриоза изучаются. На данный момент существует несколько теорий, хотя ни одна из имеющихся пока не может дать точное объяснение, по какой причине развивается эндометриоз матки, симптомы которого беспокоят многих женщин..

    Считается, что заболевание возникает, когда происходит сбой в иммунном гомеостазе. Есть основания предполагать, что причины эндометриоза заключаются в генетической предрасположенности. Но многие специалисты уверены, что патология связана с высоким уровнем эстрогена.

    Учитывая, что у девочек, а также женщин, достигших менопаузы, подобная патология не наблюдается, можно предположить, что имеет право на существование гипотеза о гормональной природе болезни.

    Причины развития эндометриоза продолжают изучаться, есть данные, что миома матки значительно повышает риск. По статистике, отмечается до 85% случаев, когда развивается эндометриоз у пациенток с таким диагнозом.

    Ученые так и не пришли к единому мнению, поэтому как основные приняты несколько гипотез, способных привести к появлению патологии:

    • имплантационная (в результате влияния иммунных и гормональных нарушений ткань эндометрия быстро прилипает и внедряется);
    • эндометриальное образование очагов (в результате проведения процедур травмируется слизистая матки);
    • метабластическая (перерождаться способны любые клетки);
    • эмбриональная (нередко появляется эндометриоз у пациенток, имеющих врожденные нарушения в строении органов мочеполовой системы).

    Гинекология выделяет ряд факторов, которые способствуют возникновению патологии: в большинстве случаев это протекающие в области малого таза воспалительные процессы. Почему возникает заболевание? По одной из существующих теорий причиной является сбой в регуляции иммунных процессов.

    Прежде чем перейти к разбору гимнастики и упражнений, эффективных при загибе матки кзади, важно понять каким образом и по каким причинам может появляться эта анатомическая особенность у женщины.

    Обычно загиб кзади протекает бессимптомно, особенно в легкой форме. Однако некоторые изменения в физиологии половых органов можно заметить. В первую очередь – это нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся в виде запоров. Это связано с тем, что матка при загибе кзади отклоняется и давит на кишечник.

    Методы лечения эрозии шейки матки

    Также характерными симптомами являются болезненная менструация и возникающие трудности с зачатием ребенка. Вторая проблема связана с образованием острого угла между маткой и шейкой, из-за которого сперматозоидам трудно добраться до яйцеклетки. Тем самым шансы на благополучное оплодотворение снижаются в несколько раз.

    • инфекционные заболевания, в частности те, которые передаются при интимной близости;
    • воспалительные процессы в половых органах, которые сопровождаются раздражением слизистой шейки;
    • сбои в гормональном фоне;
    • длительный и бесконтрольный прием гормональных препаратов;
    • некорректное использование контрацептивов механического или химического воздействия;
    • плохая работа иммунной системы, что провоцирует учащение воспалительных и инфекционных недугов,
    • частая смена половых партнеров;
    • травмы шейки, которые могут быть получены при непрофессиональном гинекологическом осмотре или при слишком активном половом акте;
    • наличие у женщины герпесной или папилломавирусной инфекции;
    • в некоторых случаях эрозийный процесс начинается у девочек еще внутриутробно, и связан с аномалией эпителиальной ткани.

    Этиология и симптомы

    Для назначения оптимального способа лечения болезни необходимо определить и устранить причину его возникновения и прогрессирования. Среди причин появления эрозии шейки матки выделяют как внешние, так и внутренние.

    Эрозия шейки матки может возникать вследствие:

    • половых контактов в юном возрасте;
    • позднего начала интимных отношений;
    • частой смены половых партнёров;
    • игнорирования презерватива как метода барьерной контрацепции;
    • чрезмерного увлечения химическими спермицидами;
    • инфекций специфического и неспецифического характера и отсутствия их лечения;
    • сопутствующих гинекологических патологий;
    • регулярных хирургических вмешательств, вызывающих травматизацию эпителия шейки матки;
    • колебаний гормонального фона;
    • иммунных и эндокринных расстройств.
    • внутриутробных особенностей развития половых органов.

    Зачастую при выборе современного способа лечения врач учитывает сочетание нескольких факторов, которое может приводить к формированию эрозии шейки матки.

    Различают внешние и внутренние причины, которые могут спровоцировать появление дефекта.

    Среди причин, приводящих к формированию эрозии шейки матки, выделяют следующие неблагоприятные факторы:

    • Особенности ведения половой жизни. К гинекологической патологии приводят такие факторы, как раннее начало, беспорядочный характер и нерегулярность половых контактов.
    • Инфекции. Данный фактор имеет решающее значение, так как патогенная микрофлора способствует нарушению целостности эпителиальной ткани и её воспалению.
    • Травмы шейки матки. Анамнез, отягощённый абортами, хирургическими вмешательствами рассматривается в гинекологии как фактор появления псевдоэрозии.
    • Гормональный дисбаланс. Колебания гормонального фона, которые наблюдаются во время полового развития девушек, при заболеваниях эндокринной системы, беременности или менопаузе провоцируют изменения структуры эпителиальной ткани. В результате она нередко отличается тонкостью и рыхлостью.
    • Сопутствующие болезни. Гинекологические заболевания могут вызывать и поддерживать прогрессирование эрозии.
    • Нарушение функционирования иммунной системы. Этот фактор обуславливает низкую сопротивляемость различным инфекциям.

    Гинекология располагает статистическими данными, свидетельствующими о влиянии сочетания нескольких факторов риска на развитие эрозии шейки матки.

    Дефект шейки матки крайне редко сопровождается специфическими симптомами, свидетельствующими о развитии патологии. В случае присоединения инфекции, что обычно происходит при наличии эрозии, могут наблюдаться следующие симптомы:

    • кровянистые выделения, появляющиеся после гинекологического осмотра или интимной близости;
    • выделения слизистого или гнойного характера, свидетельствующие о наличии инфекции и замещении плоских клеток шейки матки цилиндрическими элементами;
    • чувство дискомфорта и болезненность, возникающие при половых контактах.

    При эрозии шейки матки в гинекологии не выделяют в качестве симптомов кровотечения, ухудшение общего самочувствия. При возникновении данных признаков необходимо посетить врача и выполнить необходимое гинекологическое обследование.

    Симптомы и клиническая картина

    Опасность патологии заключается в её бессимптомном течении, отличающее большинство случаев эрозии. Зачастую симптомы появляются при сопутствующих половых инфекциях.

    Среди проявлений эрозии шейки матки врачи выделяют:

    • контактные выделения, сопровождающие интимную близость и осмотр вагинальным зеркалом. Отделяемое содержит кровь;
    • патологические выделения слизистой, а также гнойной консистенции;
    • дискомфорт, болезненность половых контактов.

    Визуальные проявления эрозии связаны с её разновидностью. При врождённом дефекте на шейке матки определяется красное пятно правильной округлой формы без признаков воспаления. Истинная эрозия напоминает язву с выраженной гиперемией и признаками кровоточивости. Поскольку эктопия прогрессирует в течение многих месяцев, как правило, хроническое воспаление приводит к деформации шейки матки и росту.

    Интенсивная окраска дефекта и слизистые выделения при эрозии вызваны обилием цилиндрических клеток.

    Если болезнь имеет начальную стадию, можно говорить о практически полном отсутствии признаков эндометриоза матки. В таких случаях аденомиоз можно будет обнаружить посредством ультразвукового исследования органов малого таза.

    Если патология своевременно не лечится, по мере её прогрессирования присоединяются характерные признаки.

    • Изменение продолжительности цикла. Можно отметить, что для эндометриоза матки характерно укорочение менструального цикла.
    • Наличие выделений мажущего характера. Характерно их появление в течение нескольких дней перед и после месячных.
    • Прорывные кровотечения. При аденомиозе можно заметить выделения с примесью крови, которые не связаны с менструацией.

    Если кровотечение интенсивное и возможности устранить его медикаментозно нет, можно говорить о необходимости оперативного вмешательства, которое может включать ампутацию матки. Соответственно, женщине нужно помнить о своевременном обращении к врачу при появлении тревожных симптомов.

    Интенсивность боли и её локализация зависят от того, где расположены очаги. Если эндометриозом поражён перешеек, то боль будет ощущаться в прямой кишке, пояснице и влагалище.

    • Дискомфорт при половых контактах. Возникновение болезненности характерно перед и после менструации.
    • Бесплодие. Если аденомиоз не лечить, в большинстве случаев развивается бесплодие. Невозможность зачатия обусловлена отсутствием благоприятных условий для имплантации и развития оплодотворённой яйцеклетки и обширным спаечным процессом, который делает зачатие невозможным.

    Симптоматика нарастает по мере прогрессирования заболевания и если нет адекватного лечения патологических признаков.

    Виды лечения

    Для того чтобы назначить адекватное лечение эндометриоза у женщин, необходимо знать симптомы заболевания и его классификацию. Характеристику по классификации эндометриозу дают исходя из локализации разрастания эндометрия. И определяют три вида:

    • Генитальную форму эндометриоза. Очаг поражения распространяется на детородные женские органы, эндометриоз поражает маточные трубы, шейку матки и наружные половые органы.
    • Экстрагенитальную форму эндометриоза. Эндометрий разрастается, локализуясь в брюшной полости. Не касаясь репродуктивной половой сферы, эндометриоз может затронуть ткани легких или кишечника.
    • Смешанная форма эндометриоза. Если во время не был выявлен эндометриоз и не были приняты меры по его купированию, новообразования затронут не только детородные органы, но и брюшную полость одновременно.

    Различают заболевания по наличию и количеству очагов. Лечат эндометриоз не только исходя из определения формы, но также и степени поражения. При постановке диагноза и определении формы заболевания, необходимо учитывать симптоматику.

    Эрозия – это общее название нескольких патологических состояний шейки матки. Их правильное определение и трактовка предопределяет выбор тактики лечения.

    Методы лечения эрозии шейки матки

    Специалисты выделяют несколько видов эрозии шейки матки согласно международной классификации болезней.

    • Врожденная псевдоэрозия. В гинекологии также применяется другое название псевдоэрозии – эктопия. В норме зона трансформации не видна при простом гинекологическом исследовании. При врождённой эрозии наблюдается смещение границы тканей ещё во внутриутробном периоде. При обследовании оно имеет вид красного пятна с ровными краями. Дефект чаще всего обнаруживается после начала половой жизни и не представляет онкологическую опасность. Однако при присоединении инфекции не исключено развитие воспаления.
    • Дисгормональная и посттравматическая псевдоэрозия. Данная форма отличается возникновением замещения плоского эпителия цилиндрическими клеточными элементами в результате нарушений в работе эндокринной системы или при травматизации тканей. Размер дефекта красного цвета может достигать двух сантиметров. В некоторых случаях псевдоэрозия или эктопия может приобретать признаки атипии и трансформироваться в злокачественную опухоль.
    • Истинная. Такой вид является следствием инфекционного воздействия на эпителий шейки матки. Врач при гинекологическом осмотре диагностирует язву, нередко характеризующуюся кровоточивостью. В таком виде эрозия существует непродолжительное время, после чего переходит в эктопию.

    Онкологическая настороженность объясняет рекомендацию врачей диагностировать и лечить эрозию шейки матки своевременно.

    Эндометриоз матки является достаточно распространённым заболеванием у женщин разных возрастных групп, вылечить которое очень сложно. Если его не лечить, не исключено развитие серьёзных осложнений.

    Эндометриоз матки характеризуется многообразием симптомов, видов и степеней болезни.

    Виды эндометриоза.

    • Диффузный. Эндометриальные клетки разрастаются на всей поверхности слизистой, образуя полости в миометрии.
    • Узловой. Очаги эндометриоза образуют узлы без капсулы.
    • Очаговый. Этот вид можно охарактеризовать как поражение некоторых участков на стенке матки.

    Прогрессирование разрастания определяется глубиной патологического процесса.

    Эндометриоз шейки матки

    Можно выделить несколько степеней развития эндометриоза:

    • распространение эндометриальных клеток на незначительную глубину по отношению к мышечному слою;
    • прорастание клеток слизистой до половины слоя мышц матки;
    • вовлечение в патологический процесс всей толщи миометрия;
    • распространение эндометриоза к брюшине с образованием свищей в область малого таза.

    Если лечения на начальной стадии нет, то патология будет со временем прогрессировать.

    Лечится эрозия у нерожавших сочетанием нескольких методов, выбор которых зависит от характера патологии.

    Стадии эндометриоза

    Наибольшая частота случаев заболевания эндометриозной болезнью приходится на внутреннюю генитальную форму недуга – аденомиоз. Многим женщинам ставят такой диагноз, когда они обращаются к врачу с жалобами на обильные, болезненные менструации. Что такое аденомиоз, если разобраться подробно? Это патологический процесс, который характеризуется тем, что очаги эндометриоза возникают в миометрии – мышечном слое тела и перешейка матки.

    В зависимости от характера локализации клеток эндометрия различают очаговый, диффузный или узловатый аденомиоз. Чтобы правильно выбрать схему лечения, при диагностике гинекологи особое внимание уделяют стадии заболевания согласно такой классификации:

    • I – поверхностный слой эндометрия прорастает в базальный слой до границ миометрия;
    • II – поражается мышечный слой матки до середины его толщины;
    • III – поражение распространяется до серозного покрова;
    • IV – эндометриозные очаги распространяются на брюшину, выстилающую стенки живота.

    Виды эндометриоза.

    Беременность и эндометриоз

    Неосложненная фоновая эктопия не оказывает влияние на возможность наступления беременности, не отражается на ее течении. Однако эрозия шейки матки является также отражением патологических процессов в организме женщины: гормональных и иммунных нарушений, инфекционных заболеваний, которые могут неблагоприятно сказаться на возможности наступления беременности, на ее течении и родах.

    Поэтому разбираться с эрозией и устранять ее причины нужно до наступления беременности. Методы лечения заболеваний шейки матки являются щадящими (криодеструкция, радиоволновое лечение, лазерное удаление эрозии шейки матки).

    При наступлении беременности на фоне онкологического процесса ставится вопрос о прерывании беременности, так как она может только ухудшить прогноз основного заболевания. Необходимо через два месяца после родов показаться врачу-гинекологу, специалисту по заболеваниям шейки матки, чтобы провести обследование и, если требуется, лечение.

    Бесплодие — наиболее тяжелое осложнение эндометриоза, которое знает гинекология. По данным статистики, в 50% случаев бесплодия оно связано именно с этой патологией. Проявление наиболее серьезного осложнения — перерождение в злокачественное новообразование.

    В то же время бесплодие при эндометриозе не абсолютное: после лечения наступление беременности отмечается в ближайшие 6-13 месяцев. По мнению специалистов, репродуктивная функция может возвращаться через 6-14 месяцев.

    Когда у пациентки обнаружен инфильтрирующий эндометриоз, необходимо провести диагностику для определения характера поражения и локализации процесса.

    В редких случаях после успешного лечения больше 6 месяцев не наступает беременность, поэтому пациентке требуется дополнительно пройти обследование. Иногда при эндометриозе применяется методика лечения бесплодия стволовыми клетками.

    Признаки аномалии

  • болезненность и нерегулярность менструаций (особенно в подростковом возрасте);
  • появление выделений (белей) неясной этиологии в перерыве между менструациями;
  • неприятный дискомфорт и болезненность во время интимных сношений;
  • невозможность забеременеть;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • частые расстройства кишечника (запоры чередуются с поносами) при нормальном рационе.
  • Все перечисленные симптомы указывают на ретроверсию и требуют обследования у специалиста. Если признаки патологии вызывают определенный дискомфорт в повседневной жизни, то гинеколог может назначить лечение и процедуру по устранению неприятных признаков.Но в большинстве случаев аномалия, при которой матка отклонена кзади, женщинами не ощущается и не отражается на качестве жизни женщины, не вызывает неприятного дискомфорта при сексуальных контактах, за исключением редких случаев, когда могут беспокоить тянущие боли внизу живота.

    А это значит, что болевой симптом требует наблюдения и регулярного посещения гинеколога, для предотвращения осложнений в будущем, которые все-таки имеют место в случаях, когда детское место начало отклоняться от нормального положения.Чем опасен загиб матки? У женщины может наступить бесплодие и опущение стенок детородного органа, которое может привести к его выпадению или ампутации.

    Самостоятельно распознать этот недуг на ранних стадиях непросто, потому очень важно не пропускать периодические осмотры у гинеколога. Женщина может заподозрить болезнь эндометриоз, если начинает замечать у себя такие симптомы:

    • возросшую боль внизу живота и в тазовой области во время менструации;
    • увеличение количества менструальных выделений и продолжительности месячных;
    • повышение температуры тела в критические дни и сразу после них;
    • кровотечения или мажущие выделения между менструациями;
    • боли во время полового акта;
    • общая слабость, головокружения.

    Надо знать, что указанные симптомы эндометриоза у женщин характерны не только для этого, но и для других, еще более опасных гинекологических заболеваний. Например, известно ли вам, что такое гиперплазия эндометрия? Эта болезнь тоже характеризуется разрастанием эндометриоидной ткани из-за гормональных сбоев в организме, проявляется изменениями характера менструаций, но при отсутствии надлежащего лечения она может перейти в онкологию. Разграничить эти похожие по симптоматике заболевания можно только после полного обследования.

    В зависимости от того, где располагается патологический очаг, выделяют следующие клинические формы:

    • генитальная (позадишеечный эндометриоз, поражение фаллопиевых труб, влагалища, яичников, матки, тазовой брюшины);
    • экстрагенитальный (развивающийся в любых внутренних органах, включая легкие, мочевыводящую систему, кишечник);
    • сочетанная (поражаются гениталии и внутренние органы одновременно).

    У женщин, независимо от того, где локализуется эндометриоз, симптомы одинаковы, но степень выраженности может быть разной. Генитальная форма отмечается чаще, при этой форме признаки эндометриоза у женщин выражаются в первую очередь нарушением менструального цикла.

    Гораздо чаще наблюдаются циклические кровотечения нескольких видов:

    • поли или гиперменорея (большая кровопотеря при регулярных месячных);
    • ациклические кровотечения различной длительности и интенсивности.

    Длительность месячных увеличивается в результате излития в полость матки крови из эндометриальных щелей. Следствием обильных месячных нередко становится железодефицитная анемия.

    Диффузная форма аденомикоза сопровождается маточными кровотечениями, которые могут появляться в середине менструального цикла. Тогда к клиническим проявлениям
    эндометриоза добавляются признаки анемии, пациентки отмечают:

    • быструю утомляемость;
    • слабость;
    • головокружение, головные боли;
    • могут появиться обморочные состояния.

    Как проявляется эндометриоз?

    Во многом это зависит от нескольких факторов:

    • насколько поражены сосуды матки;
    • имеется ли миома;
    • есть ли нарушения сократительной способности матки;
    • наличие гиперплазии эндометрия и некоторых прочих условий.

    Симптомы эндометриоза у женщин с локализацией процесса в теле матки могут проявляться в форме кровотечений, которые становятся упорными и трудно лечатся с помощью консервативных методов. У пациенток могут развиваться распирающие боли внизу живота, чувство тяжести. Нередко присоединяется обморочное состояние, тошнота, рвота. Иногда повышается температура тела.

    Могут наблюдаться и другие симптомы. Когда происходит вовлечение соседних органов (мочевой пузырь, кишечник) в патологический процесс, бывает, что пациенток беспокоит учащенное мочеиспускание, запор, гематурия (кровь в моче).

    Эндометриоз яичников по частоте возникновения находится на втором месте. Симптомы эндометриоза яичников не имеют специфических проявлений:

    • боль постоянного характера, отдающая в прямую кишку или крестец;
    • признаки, напоминающие спаечную болезнь или воспалительный процесс;
    • кровянистые выделения в период между менструациями.

    Третье место (по локализации) отводится ретроцервикальному эндометриозу. Что это такое? В этом случае поражаются структуры, расположенные за шейкой матки (стенка влагалища, прямая кишка, крестцово-маточные связки, клетчатка). У пациенток возникают сильные боли, совпадающие по времени с месячными, появляются кровянистые выделения.

    Признаки эндометриоза матки могут никак не проявлять себя, и обнаруживают его случайно. У этого заболевания нет острой и хронической формы, классифицируется оно по расположению и глубине патологического процесса.

    Специалисты отмечают 3 формы патологии:

    • диффузная (нет скоплений эндометриоидной ткани, нет четких очертаний, располагается хаотично);
    • очаговая (образуются очаги эндометрия в матке);
    • узловая (при образовании напоминающего миому узла).

    Одновременно могут присутствовать несколько форм. Располагаться очаги могут на разной глубине, поэтому выделяют 4 стадии:

    • I — очаги не проникают на глубину более 1 см;
    • II — очаги проникают почти наполовину в мышечном слое;
    • III — очаги захватывают весь мышечный слой;
    • IV — эндометрий поражает маточную стенку, соседние органы, брюшину таза.

    Эрозия шейки матки: симптомы

    Многие женщины с патологией в анамнезе интересуются, чем опасен эндометриоз шейки матки. Опасность болезни напрямую связана с тем, какие симптомы эндометриоза шейки матки развиваются у женщины. При эндометриозе шейки матки и цервикального канала описывается различная клиническая картина и признаки.

    Шейка матки представляет собой отдел женской репродуктивной системы, который является своеобразным связующим звеном между влагалищем и телом матки. Данное физиологическое соединение достигается посредством цервикального канала. Этот шеечный или цервикальный канал характеризуется анатомической узостью.

    Поражение шейки матки и цервикального канала эндометриозом обуславливает развитие признаков и симптомов. Как и при любой другой болезни, проявление эндометриоза шейки матки носит индивидуальный характер и зависит от особенностей анамнеза.

    Признаки при эндометриозе шейки матки включают несколько проявлений.

    • Болевой синдром. Самым часто встречающимся симптомом является боль различной интенсивности и локализации. Эндометриоз – это такое заболевание,  при котором может возникнуть заброс и прорастание патологических клеток в различных органах и системах. Этим эндометриоз и опасен.

    Методы лечения эрозии шейки матки

    Очаги эндометриоза подвержены таким же изменениям по дням цикла, как и нормально расположенный эндометрий. При этом очаги менструируют одновременно с внутренним слоем матки. Однако отторгнутые клетки не могут быть выведены из организма. Опасность в том, что со временем развивается раздражение и воспаление, которое встречается при каждой форме эндометриоза. У женщины могут возникнуть боли, усиливающиеся в период критических дней.

    • Изменения цикла и характера менструации. При эндометриозе шейки матки могут встречаться мажущие выделения, которые возникают за два-три дня до месячных и после них. Ещё одним проявлением является развитие кровотечений и обильных менструальных выделений.

    Проявления и симптомы болезни необходимо лечить.

    Эндометриоз шейки матки опасен тем, что при чрезмерной кровопотере может возникнуть анемия. Опасность анемии в развитии угрозы жизни и здоровью.

    • Бесплодие. Невозможность зачатия достаточно часто встречается при заболевании. Как правило, поражение шейки и эндометриоз матки сочетаются между собой. Если патологическое состояние своевременно не лечить, может возникнуть распространение эндометриоидных элементов на трубы и яичники. Опасность в том, что развиваются не только патологические очаги, но и спайки, кисты. При данных образованиях могут возникнуть нарушения со стороны работы органов репродуктивной системы, препятствующих зачатию и имплантации.

    При поражении шейки матки симптомы в начальной стадии могут не возникнуть. Как правило, признаки и проявления эндометриоза развиваются при обширном распространении эндометриоидных элементов, чем он и опасен. Симптомы и лечение взаимосвязаны между собой. Чем ярче развиваются симптомы, тем более интенсивным будет лечение.

    Как правило, данная патология проходит при отсутствии каких-либо характерных симптомов. Очень часто девушке могут поставить такой диагноз при первом осмотре у гинеколога или при постановке на учет по беременности.

    Признаки загиба матки:

    1. Частые позывы к мочеиспусканию при загибе кпереди. При смещении матки вперед происходит сильное давление на мочевой пузырь, это и становится основной причиной частых позывов.
    2. Нарушение регуляции акта дефекации. Этот симптом встречается при загибе кзади, так как происходит сдавливание прямой кишки, что становится причиной затруднения прохождения каловых масс.
    3. Боли во время занятий сексом.
    4. Болезненные менструации.
    5. Нарушение репродуктивной функции женщины, что может стать причиной полного бесплодия в зависимости от выраженности загиба.
    6. Частые выкидыши также являются главным симптомом загиба матки.

    Если патология была выявлена во время беременности, то у женщины существует риск самопроизвольного прерывания беременности. В данном случае при первых неприятных симптомах лучше не медлить с обращением к гинекологу. Лечение, как правило, заключается в назначении препаратов, которые помогают сохранить беременность и родить в срок здорового ребенка.

    Очень часто при загибе девушки могут наблюдать у себя такие симптомы, как обильные бели, дискомфорт при мочеиспускании, болезненность при половом контакте, запоры, вздутие живота.

    Чем опасен загиб матки? Вся беда в том, что данная патология становится основной причиной невозможности зачать ребёнка. Так как при неправильном  расположении матки затрудняется нормальный ход движения сперматозоидов к яйцеклетке. В результате последняя не оплодотворяется и беременность не наступает.

    Методы лечения эрозии шейки матки

    При врожденной форме загиба тела матки и ее шейки девушка может не выявлять у себя никаких неприятных симптомов. В редких случаях возможны следующие признаки:

    • нарушение цикла менструаций;
    • сильные боли во время месячных;
    • обильность или скудность выделений;
    • боль во время занятий сексом;
    • при отклонении матки кпереди возникают слишком частые позывы к мочеиспусканию;
    • при отклонении кзади шейки матки и тела органа определяются трудности с опорожнением прямой кишки;
    • нарушение репродуктивной функции механического характера – это обусловлено невозможностью проникновения спермы в полость матки и маточные трубы.

    Принято считать, что загиб матки и ее шейки является одним из первых симптомов и причин бесплодия у женщины.

    Заболевание не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому женщины чаще всего узнают, что у них эрозия шейки матки, на приеме у специалиста.

    Иногда пациентки жалуются на выделения белого или желтоватого цвета из половых путей, которым сопутствуют болезненные ощущения. Такие симптомы связаны с инфекцией, присутствующей в организме.

    К другим симптомам эктопии относятся:

    • нарушения менструального цикла;
    • кровотечения во время полового акта или после физических нагрузок;
    • дискомфорт во время полового акта;
    • тяжесть внизу живота.

    Появление явных симптомов запаздывает по отношению к развитию основного заболевания, поэтому полагаться на отсутствие жалоб у пациентки и отказываться лечить эрозию шейки матки нельзя. Изменения, происходящие в эпителии шейки матки, представляют собой благоприятный фон для развития злокачественных процессов.

    При псевдоэрозии (эктопии) симптомов может и не быть, поэтому специалисты рекомендуют для проверки два раза в год делать кольпоскопию. Процедура занимает не больше 20 минут.

    Методы лечения эрозии шейки матки

    Если процесс давно запущен, могут начаться гнойные или кровянистые выделения, которые сопровождаются болевыми ощущениями. В особенности угрожающим симптомами являются кровянистые выделения во время или после полового акта.

    Перед назначением лечения врач обязательно должен установить точную причину образования загиба матки кзади. Кроме того, гинеколог может посоветовать наиболее удачные варианты гимнастики для устранения этой проблемы.

    Как уже было сказано, эрозия маточной шейки симптомами не сопровождается. Независимо от возраста и наличия родов женщина не испытывает никаких ощущений, которые могли бы зародить в ней подозрение о наличии эрозии.

    Многие женщины считают, что наружная часть шейки отличается высокой чувствительностью. Это неправильное мнение – на зеве шейке нет чувствительных рецепторов, они расположены только в канале шейки.

    Иногда женщина может замечать мажущие выделения кровянистого цвета, которые появляются между менструальными кровотечениями.

    В некоторых случаях могут наблюдаться контактные кровотечения – после полового акта, в ходе гинекологического осмотра и так далее.

    Такое беспричинное, пусть и незначительное, выделение крови обязательно должно быть поводом для обращения за консультацией к врачу.

    Диагностика

  • противовоспалительную (в виде антибактериальных и сульфаниламидных препаратов, чтобы удалить вредные микроорганизмы);
  • гормональную и витаминную (для поддержки баланса и тонуса организма);
  • физиотерапевтическую (ЛФК, электро-процедуры, гинекологический массаж, грязелечение).
  • разумное чередование труда и отдыха, положительные эмоции;
  • тренировка мышц интимной зоны (эффективные упражнения при загибе матки по Кегелю);
  • снижение физической нагрузки на нижние конечности и организм в целом, отказ от поднятия тяжестей;
  • своевременные мочеиспускание и дефекация (предупреждение изгиба);
  • специальная гимнастика при загибе матки (умеренные силовые упражнения укрепления пресса, ходьба на четвереньках, сгибание-разгибание спины, вращение бедрами), занятия пилатесом и восточными танцами (хобби можно превратить в терапию и профилактику смещения матки).
  • К хирургическому вмешательству при матке сзади прибегают в том случае, если патология вызвана спайками и опухолями в малом тазу. Убирая новообразования, одновременно выравнивают загиб матки и удаляют вызвавшие его причины и последствия (спайки, опухоли, воспаления). Применяют лапароскопию (операцию без разреза) либо рассекают брюшную полость.

    Методы лечения эрозии шейки матки

    Некоторые гинекологи предлагают вылечить аномалию загиба кзади ношением специального пессария—вагинального пластикового устройства, которое предупреждает опущение стенок матки, отклоненной назад. Пессарий назначают также для профилактики выкидыша, если при данной патологии наступила долгожданная беременность.

    Симптомы эндометриоза на шейке матки необходимо лечить после детального обследования.

    Поскольку болезнь редко имеет проявления и симптомы на ранней стадии, обычно она выявляется в запущенной форме.

    В гинекологической практике встречаются случаи, когда пациентка обследуется по поводу развития бесплодия, а выявляется одна из разновидностей эндометриоза.

    Диагностика эндометриоза шейки матки включают несколько основных видов исследования.

    • Сбор и последующая оценка данных анамнеза. По характерным симптомам, жалобам и истории болезни пациентки врач имеет возможность заподозрить развитие конкретного заболевания. Особое значение имеет наследственный фактор, когда определённая форма патологии может возникнуть в рамках одной семьи.
    • Гинекологический осмотр на кресле. Поражение шейки имеет свои признаки и проявления, которые отчётливо визуализируются в зеркалах. В частности, врач определяет пятна синего или красного оттенка, встречающиеся при данной разновидности. Кроме того, очаги в виде пятен обычно кровоточат при месячных. При локализации очагов в цервикальном канале врач не увидит никаких изменений при осмотре в зеркалах.
    • Кольпоскопия. Этот метод исследования точно определяет визуальные симптомы, признаки и проявления эндометриоза шейки матки. Процедура помогает безошибочно определить характер поражения ткани благодаря кольпоскопу, который работает при помощи осветительной и увеличительной систем. В процессе обследования также проводится гистологическое исследование, позволяющее детально изучить клеточную структуру.
    • Раздельное диагностическое выскабливание позволяет верифицировать поражение цервикального канала. При гистологическом исследовании удалённого материала из шейки матки обнаруживают клетки эндометрия.
    • Анализ крови на некоторые онкомаркеры (СА-125) при выраженном аденомиозе, сочетанном с эндометриозом шейки матки, позволит выявить увеличение этого маркера.

    По результатам диагностики врач назначает лечение, которое бывает:

    • консервативным;
    • хирургическим.

    Методы лечения эрозии шейки матки

    Однако желательно, чтобы лечение было комплексным. Это связано с опасностью возникновения рецидивов.

    Консервативное лечение назначается при развитии как выраженных симптомов, так и умеренных проявлений. Если развиваются значительные по проявлениям симптомы, например, интенсивные боли или бесплодие, консервативное лечение проводится перед и после хирургического вмешательства. При умеренных симптомах консервативное лечение используется как самостоятельный метод. Основу консервативной тактики составляет медикаментозное лечение.

    Эндометриоз шейки матки следует лечить при помощи гормональных и противовоспалительных, кровоостанавливающих, иммуностимулирующих препаратов, которые:

    • выравнивают гормональный фон, уменьшая выработку эстрогенов;
    • устраняют неприятные симптомы, связанные с болью;
    • предохраняют от нежелательной в период лечения беременности;
    • останавливают кровотечения;
    • ликвидируют воспаление.

    Медикаментозное лечение эффективно при основной гормональной составляющей. С целью устранения симптомов, признаков и проявлений эндометриоза шейки матки, пациентку следует лечить следующими препаратами:

    • КОК;
    • гестагенами;
    • средствами, подавляющими продукцию половых гормонов;
    • антагонистами прогестерона;
    • антагонистами гонадолиберинов;
    • андрогенами;
    • антагонистами эстрогенов;
    • анаболическими гормональными лекарствами.

    Достаточно часто встречается назначение хирургического лечения. Лечить болезнь можно посредством следующих деструктивных тактик.

    • Прижигание при помощи электрокоагулятора. Следует помнить, что этот процесс лечения может быть опасен при применении у нерожавших женщин. Лечить методом электрокоагуляции разрешено в случае реализованной репродуктивной функции.
    • Криодеструкция. Данное лечение не характеризуется опасностью, так как во время процедуры происходит воздействие на очаги жидким азотом. Образование грубых стриктур и рубцов не характерно.
    • Лазерное или ультразвуковое удаление. Как и криодеструкция, данные процессы не опасны и нередко встречаются в гинекологической практике как способы лечения женщин, девушек, которые планируют рожать.

    При сочетании поражения шейки матки и других органов, возможно лечить патологию посредством лапароскопии.

    гинекология эрозия шейки матки лечение

    В некоторых случаях возникает необходимость консультации других специалистов.

    Диагностировать патологию может врач при обычном осмотре на гинекологическом кресле. Методом пальпации он устанавливает расположение матки, ее размеры и правильность нахождения по отношению к яичникам. В случае подозрения на загиб пациентку отправляют на ультразвуковое обследование, которое точно устанавливает форму патологического расположения матки. Только после этого назначается индивидуальное лечение.

    В некоторых случаях при проведении лечения методом массажа врач может самостоятельно исправить неправильное положение органа, но через время проблема способна снова вернуться, поэтому важно не только исправить загиб, но и устранить причину его появления.

    Ощутив первые неприятные симптомы, женщина должна обратиться к гинекологу, который подберет корректное для ее случая лечение.

    Как правило, лечение загиба матки, вызванного спаечным процессом, заключается в удалении спаек. Хирургическое лечение проводят лапароскопическим методом. После этого назначают курс обезболивающих, противовоспалительных и противомикробных препаратов. Если спаек много, то проводят полостную операцию по их удалению.

    Если загиб матки не сопровождается неприятными симптомами, то врачи рекомендуют не проводить никакого лечения.

    Для наступления беременности нужно использовать правильные позиции, которые помогут исправить трудности с зачатием. При правильном подборе позиции при половом акте шансы оплодотворения созревшей яйцеклетки повышаются в несколько раз. То есть при такой патологии в качестве лечения бесплодия нужно проконсультироваться с сексологом.

    Современные способы диагностики имеют существенное значение для выбора эффективных методов лечения. Обнаружение дефекта осуществляется при гинекологическом осмотре. В зеркалах визуализируется шейка матки с характерными признаками поражения.

    гинекология лечение загиб матки

    Эрозия нередко сопровождается другими патологиями, которые влияют на её прогрессирование. В связи с чем врач назначает дополнительные методы обследования, позволяющие выявить причины развития недуга.

    Диагностические методы при эрозии шейки матки включают:

    • мазок на определение флоры;
    • цитологическое исследование;
    • бактериологический посев;
    • простую кольпоскопию;
    • расширенную кольпоскопию;
    • биопсию;
    • анализы крови на сифилис, гепатиты и ВИЧ;
    • определение половых инфекций способом ПЦР.

    Методы диагностики для выявления гинекологической патологии определяет врач, руководствуясь данными анамнеза пациентки и особенностями клинической картины.

    Гинекологу для подтверждения у пациентки этого недуга нужно сочетать инструментальные и лабораторные методы исследования. В редких случаях диагноз эндометриоз помогает подтвердить кольпоскопия, намного более информативные результаты – точность более 90% – дает трансвагинальное УЗИ. По эхопризнакам можно определить, нормальная ли толщина слизистого слоя в матке, а еще – заметить другие возможные патологии: гипоплазию, гипотрофию, дисплазию эндометрия.

    Диффузная и узловая форма эндометриоза хорошо диагностируется при проведении гистероскопии – осмотре специальным прибором полости матки через устье цервикального канала. Эффективна для постановки диагноза и лапароскопия – процедура, во время которой не только проводится осмотр полости таза, но и делается прижигание очагов эндометриоза.

    Принципы лечения

    К консервативным методикам относят массаж матки, который выполняет гинеколог, а также комплексы упражнений в рамках лечебной физкультуры. Элементы зарядки подбираются в зависимости от вида загиба шейки матки. В комплексе с массажем можно добиться перемещения матки и удержания ее равновесия для наступления зачатия.

    Радикальное лечение данной патологии, как правило, не проводится до тех пор, пока врач не находит прямых показаний к оперативному вмешательству. Во многих случаях, если женщина забеременела самостоятельным путем при загибе матки и её шейки, то после родов большая вероятность того, что орган вернется в нормальное положение без хирургического лечения.

    Также показаниями к оперативному лечению могут послужить симптомы, характерные для наличия опухолевых образований в полости матки. В данном случае врачи могут принять решение о полном удалении органа.

    Для установления диагноза и поиска причины загиба шейки матки и сопутствующего бесплодия женщине проводят диагностическую лапароскопию.

    Если хирург обнаруживает спайки, проводится их рассечение. Также лечению подвергаются и другие заболевания органов малого таза, которые вызвали загиб.

    После оперативного вмешательства пациентке назначают антибактериальную, противовоспалительную терапию, протеолитические ферменты, витамины и минералы, укрепляющие мышечно-связочный аппарат. В период восстановления женщина занимается лечебной физкультурой по индивидуально разработанной программе для закрепления матки в нормальном положении.

    Если загиб шейки матки выражен не сильно и женщина не имеет сопутствующих заболеваний репродуктивной сферы и патологий органов малого таза, врач рекомендует соблюдать некоторые позиции во время полового акта. Это обеспечит облегчение проникновения сперматозоидов к маточным трубам. При загибе кпереди выбирают позиции, когда женщина лежит на спине. При загибе шейки матки к прямой кишке партнерша располагается на животе или в коленно-локтевой позиции.

    Загиб матки и ее шейки не является приговором для женщины. Но очень часто такая патология может стать причиной бесплодия. Не всегда неправильное расположение органа проявляет себя в виде неприятных симптомов. Приобретенный загиб может быть вызван различными причинами: хроническими и инфекционными заболеваниями, неправильным образом жизни, возрастными изменениями в организме.

    Устранить патологию можно при помощи современных методов в лечении шейки матки. Лечить эрозию можно хирургическими и консервативными методами. Выбор способов лечения зависит от следующих факторов:

    • возраст пациентки;
    • реализация репродуктивной функции;
    • размер и вид дефекта;
    • наличие сопутствующих патологий гинекологического характера.

    Медикаментозные или консервативные методы лечения показаны молодым, нерожавшим девушкам. Лечить медикаментозным способом также рекомендовано в предоперационный и восстановительный период.

    Консервативные методы лечения эрозии шейки матки включают:

    • приём противовирусных, противогрибковых препаратов и антибиотиков в зависимости от возбудителя инфекции;
    • местную обработку антисептиками;
    • применение свечей с заживляющим эффектом;
    • физиотерапию;
    • использование комплексных витаминов.

    Консервативные методы в лечении часто приводят к рецидивам эрозии шейки матки.

    В связи с чем многие врачи советуют лечить заболевание хирургическими способами.

    Современные методы хирургического лечения при эрозии шейки матки.

    https://www.youtube.com/watch?v=dRc3pGxJBE0

    1. Криодеструкция. Способ заключается в лечении жидким азотом, промораживающим патологический участок.

    Метод имеет ряд достоинств:

    • непродолжительный восстановительный период;
    • безболезненность и бескровность.

    К недостаткам способа лечения можно отнести:

    • обильные слизистые выделения после процедуры;
    • риск укорочения шеечного канала;
    • лечить можно только незначительные по размеру образования;
    • отсутствие возможности контролировать глубину воздействия.

    2. Лазерная вапоризация. Лечить образование можно при помощи дозированного лазерного луча. Это самый современный метод лечения при эрозии шейки матки хирургическим способом.

    Преимущества метода лечения лазером:

    • удаление эрозии при одновременной остановке кровотечения;
    • отсутствие рубцов;
    • низкий риск осложнений;
    • бесконтактность и безболезненность способа;
    • возможность лечить эрозию у нерожавших женщин;
    • контроль глубины воздействия;
    • короткий восстановительный период.

    Недостатки метода:

    • высокая стоимость прижигания;
    • отсутствие возможности лечить лазером в большинстве медицинских учреждений.

    3. Диатермокоагуляция. Среди современных методов лечения диатермокоагуляция при эрозии шейки матки считается самым травматичным способом. Метод подразумевает воздействие на патологический участок электрического тока.

    Среди положительных сторон метода врачи выделяют:

    • доступность и дешевизну способа;
    • простоту использования;
    • эффективность.

    Отрицательные стороны прижигания электрическим током включают:

    • болезненность во время процедуры;
    • образование рубцов;
    • риск присоединения инфекции и кровотечения;
    • противопоказание для нерожавших женщин.

    4. Радиоволновый метод. Современный способ означает использование аппарата «Сургитрон» для бесконтактного воздействия.

    Метод имеет множество преимуществ:

    • отсутствие рубцов и деформаций шейки матки в будущем;
    • бескровность, а также безболезненность;
    • возможность лечить нерожавших женщин;
    • низкий риск появления рецидивов;
    • дезинфекция удалённого патологического участка.

    Радиоволновой способ имеет следующие недостатки:

    • кровянистые выделения в восстановительном периоде;
    • тазовые боли после выполнения процедуры.

    5. Метод химической коагуляции. Лечить таким способом можно при помощи химических препаратов, которые наносятся на шейку матки.

    Врачи выделяют следующие преимущества метода:

    • простота и быстрота способа;
    • отсутствие риска формирования рубцовой ткани;
    • возможность применения кольпоскопа для точного нанесения раствора.

    Недостатки метода химической коагуляции:

    • лечить данным способом можно только образование сравнительно небольшого размера у рожавших женщин;
    • низкая эффективность;
    • возможность рецидивов;
    • необходимость осуществления серии процедур.

    Прежде чем лечить эрозию хирургическими методами, необходимо провести обследование и устранить воспалительный процесс. Лечение не проводится в критические дни и при обнаружении злокачественной опухоли.

    После лечения хирургическими методами необходимо соблюдать рекомендации врача, включающие:

    • половой покой;
    • ограничение физической активности;
    • выполнение гигиенических процедур с использованием душа.

    Посетить гинеколога

    По окончании восстановительного периода женщине необходимо посетить врача для оценки эффективности проведённого лечения. Пациентке также рекомендовано выполнение общего мазка и кольпоскопии.

    Если женщине определили этот диагноз, ей нужно знать, что полностью это заболевание не излечивается, но правильно подобранный курс терапии поможет нивелировать последствия болезни и жить полноценной жизнью. Ознакомьтесь, какие бывают методы лечения эндометриоза.

    1. Консервативная медикаментозная терапия – длительный курс гормоносодержащих препаратов: Дюфастона, Жанин и др.
    2. Симптоматическое лечение проявлений эндометриоза при помощи приема противовоспалительных, болеутоляющих таблеток и свечей, лекарств от анемии.
    3. Абляция – процесс разрушения слизистого слоя матки лазером, радио-, микроволнами, криодеструкцией и другими способами.
    4. Электрокоагуляция – прижигание очагов заболевания электрическим током.
    5. Физиотерапия – применяется комплексно в ходе гормонального или послеоперационного лечения эндометриоза, проводится методами импульсных токов, гидро-, лазеро-, магнитотерапии, бальнеолечения.
    6. Хирургические манипуляции – зачастую удаление очагов разрастания слизистой проводится путем лапароскопической операции, криодеструкции, а в тяжелых случаях проводят иссечение пораженных участков скальпелем.

    Чтобы избавиться от проявлений этого заболевания, пациентки часто применяют и доступные методы нетрадиционной медицины. Важно помнить, что такое врачевание не должно происходить самостоятельно, а может применяться лишь как дополнительное воздействие в составе комплексной терапии только после консультации с лечащим врачом. На практике зачастую проводят лечение эндометриоза боровой маткой. Вот несколько несложных способов применения этого лекарственного растения:

    1. 2 ст. л. высушенной травы залить 0,5 л водки, настоять 2 недели в затемненном месте. Принимать настойку трижды в день перед едой по 30 капель, немного разбавляя ее водой.
    2. 2 ст. л. сухой измельченной травы добавить в 1 ст. очищенного растительного масла. Настаивать средство тоже 2 недели, затем процедить получившийся настой. Вводить во влагалище на ночь тампон, пропитанный этим лекарством.

    Лечение эрозии шейки матки проводится консервативными и хирургическими методами.

    Медикаментозная терапия проводится при помощи:

    • неспецифической противовоспалительной терапии;
    • противогрибковых и противовирусных препаратов;
    • физиотерапевтических методик – лечебной грязи, ионофореза, микротоковой и озонотерапии.

    По показаниям проводится прижигание эрозии Солковагином, который проникает в поврежденные ткани на 2,5 мм и дает положительный эффект после 1-2 кратного применения.

    К хирургическим методам относится:

    • Лазерное удаление – эффективный и современный метод, который обеспечивает высокую точность разреза и позволяет сохранить здоровые ткани, что способствует быстрому заживлению без рубцов. Гинекологи рекомендуют этот метод нерожавшим женщинам, хотя по этому вопросу мнения специалистов расходятся. Сроки заживления – 4-6 недель.
    • Диатермокоагуляция – прижигание эрозии шейки матки электрическим током. Это самый распространенный метод лечения в женских консультациях. Выжигание током – болезненный метод, который оставляет рубцы, поэтому рекомендован только женщинам, больше не планирующим рожать. Сроки заживления – 8-10 недель.
    • Криодеструкция – обмораживание шейки матки жидким азотом. При взаимодействии холодный азот проводит кристаллизацию воды, которая содержится в клетках, и вследствие этого разрушает у пораженного участка шейки матки клеточную структуру. Такой метод требует обязательного последующего наблюдения, так как возможны осложнения вследствие разрушения поверхностного слоя клеток. Сроки заживления – 8-10 недель.
    • Химическая коагуляция – эрозия шейки матки обрабатывается препаратами, действие которых направлено на разъедание атипичных клеток. Этот метод не оставляет рубцов и поэтому рекомендован нерожавшим женщинам. Сроки заживления – 6-10 недель.
    • Электроэксцизия — вырезание пораженного участка на шейке матки.
    • Радиоволновое лечение – применение высокой энергии радиоволн. Без давления на ткань производится обработка участка с эрозией, что сводит к минимуму повреждение шейки матки. Также полностью исключается электроожог, вследствие того, что метод основан не на термическом действии, а на процессе «выпаривания» из поврежденных клеток эпителия молекул воды. Применяемая техника нетравматична, не оставляет струпов (корочки, покрывающие поверхность раны; ожоги; ссадины, образованные свернувшейся кровью, гноем и отмершими тканями) и рубцов, что позволяет вдвое сократить сроки заживления, а также сохраняет, благодаря форме конизатора (хирургический инструмент, применяемый в гинекологии), строение шейки матки). Пациентки не испытывают дискомфорт, не повреждаются соседние ткани. Сроки заживления – 3-5 недель.

    Применение методов диагностики

    Гинекология применяет несколько методов диагностики при эрозии шейки матки.

    • Кольпоскопия. Данный информативный метод реализуется при помощи кольпоскопа, который состоит из увеличительной и осветительной систем. Аппарат позволяет оценить состояние слизистой при многократном увеличении, определить разрастания и доброкачественные образования поражённой слизистой. Обычно врач также использует расширенную кольпоскопию, которая подразумевает нанесение на шейку матки специальных реагентов для диагностики патологических процессов.
    • Биопсия. Забор небольшого образца ткани слизистой для последующего гистологического исследования назначается при подозрении на онкологию.
    • Гинекологические мазки. Женщине рекомендовано выполнение мазков на флору, цитологическое исследование и бактериологический посев.
    • ПЦР-исследование. Метод обследования необходим для выявления половых инфекций, которые нередко приводят к воспалительному процессу при эрозии шейки матки.
    • Анализы крови. Как правило, при патологии врачи назначают исследование крови на обнаружение ВИЧ, сифилиса и некоторых видов гепатита.

    Обследование назначается женщине в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей анамнеза и клинической картины. В некоторых случаях врач может рекомендовать консультации других специалистов.

    Какие способы противопоказаны

    Многие пациентки интересуются, что лучше: Сургитрон или лазер. В действительности, два способа лечения применяются для устранения доброкачественных патологий половых органов. Какой способ выбрать, и что будет лучше, решает врач, руководствуясь данными клинической картины, анамнезом и другими индивидуальными особенностями пациентки.

    Сургитрон является аппаратом радиоволновой терапии. Сургитрон позволяет гинекологу удалить патологические ткани посредством непосредственного радиоволнового излучения, генерируемого аппаратом. В современной гинекологии Сургитрон и радиоволновая терапия являются оптимальным способом лечения. Во многом это обусловлено возможностью применения манипуляции у нерожавших девушек, так как Сургитрон оказывает щадящее воздействие на эпителий.

    После лечения Сургитроном не возникает кровотечений, инфицирования, рубцов. На очаг воздействуют высокочастотные волны, которые осуществляют разрез и одновременную коагуляцию, стерилизацию. Электрод воздействует на очаг, не контактируя с тканью.

    Сургитрон может применяться с целью лечения следующих патологий:

    • некоторые формы эндометриоза, например, шейки матки;
    • дисплазия 1-2 стадии;
    • псевдоэрозия;
    • поражение шейки матки;
    • папилломы;
    • кондиломы;
    • невусы генитальной зоны;
    • полипы шейки матки.

    Лазер также является лучшим способом устранения доброкачественных патологий. При использовании лазера воздействие происходит посредством лучей. Лазер является бесконтактным методом. Во время процедуры клетки нагреваются, что изначально способствует испарению их жидкости с последующим разрушением.

    Кольпоскопия

    В отличие от Сургитрона, при воздействии лазерных лучей происходит незначительный захват здоровых тканей. В процессе манипуляции врач использует различные режимы работы лазерной установки, что зависит от конкретного диагноза и цели лечения.

    Лазер применяется гинекологами для лечения следующих патологий:

    • шеечный эндометриоз;
    • лейкоплакия;
    • псевдоэрозия;
    • кистозные образования.

    В целом Сургитрон оказывает более щадящее воздействие на ткань, так как в процессе прижигания не подвергаются воздействию здоровые участки.

    Зачастую использование лазера, как и Сургитрона, осуществляется в отношении псевдоэрозии. Это дефект влагалищной части шейки матки, который возникает на слизистой, непосредственно примыкающей к влагалищу.

    Псевдоэрозия является приобретённой эктопией. Это значит, что плоский эпителий, в норме покрывающий влагалищную часть шейки матки, замещается цилиндрическими клетками. Это происходит благодаря образованию истинной эрозии, подразумевающую рану.

    Истинный дефект при наличии воспаления и инфекций заживает неправильно. В результате наблюдается очаг, который со временем покрывается однослойным цилиндрическим эпителием.

    Лапароскопия кисты яичника

    Псевдоэрозия не имеет симптомов, кроме слизистых и контактных выделений, в связи с чем её диагностика нередко осуществляется поздно. Тем не менее такое образование нуждается в удалении. Приобретённая эктопия является фоновой патологией, которая может предрасполагать к появлению злокачественно опухоли, особенно в сочетании с ВПЧ.

    Удалять эрозивный дефект лучше при помощи современных методик, например, Сургитрона или лазера. Данные способы отличаются малой травматичностью и могут применяться у женщин любого возраста.

    Недостатки использования лазера, Сургитрона:

    • высокая стоимость процедуры. Прижигание Сургитроном и лазером в основном возможно в условиях многопрофильных частных клиник, что существенно влияет на стоимость лечения. В женских консультациях чаще всего предлагают прижигание электрическим током в рамках диатермокоагуляции, а также химическую деструкцию посредством обработки шейки матки специальными веществами. Однако диатермокоагуляцию лучше не использовать нерожавшим девушкам, а химическая коагуляция неэффективна при обширном поражении.
    • оборудование. Для проведения прижигания при помощи лазера и Сургитрона необходимо дорогостоящее оборудование, которое может себе позволить не каждая клиника.
    • наличие высококвалифицированных специалистов. Наряду с дорогостоящим оборудованием, важность имеет наличие специалистов, которые умеют проводить процедуру лазерной вапоризации и радиоволнового лечения.
    • необходимость предварительного обследования. Методики относятся к вмешательству, несмотря на щадящий характер. В связи с чем прежде чем выполнить коагуляцию, лучше назначить детальное обследование, в процессе которого могут быть определены противопоказания к лечению.
    • наличие противопоказаний. Выявленные отклонения при обследовании нередко исключают возможность проведения манипуляции. Некоторые из данных противопоказаний относятся к обратимым, в то время как другие носят постоянный характер.

    Некоторые специалисты к недостаткам лазера относят неэффективность проводимого прижигания. Существуют исследования, которые доказывают возможность рецидива эрозии после манипуляции. Это связано с обсеменением здоровых участков клетками псевдоэрозии после вмешательства.

    Недостатки методов тесно связаны с противопоказаниями к выполнению хирургического лечения. Специалисты отмечают следующие противопоказания к использованию лазера и Сургитрона:

    • маточные кровотечения, а также месячные являются периодом, когда осуществление процедуры не представляется возможным.
    • воспалительные процессы способствуют плохому заживлению тканей после вмешательства, а также повышают риск осложнений послеоперационного характера. Именно поэтому при обнаружении половых инфекций и воспалительных процессов прижигание лучше отложить до полного излечения, что подтверждается анализами.
    • злокачественные опухоли шейки матки требуют совершенно иного подхода в лечении. В связи с чем проведение лазерной вапоризации и радиоволновой терапии при обнаружении онкологии исключается.
    • некоторые соматические патологии, например, сахарный диабет, плохая свёртываемость крови могут стать препятствием к осуществлению лечения посредством лазера, Сургитрона.
    • в период беременности, а иногда даже во время лактации хирургическое лечение не проводится. Это также касается использования Сургитрона и лазера.

    Выявить противопоказания в некоторой степени означает избежать возможных осложнений и последствий, в том числе отдалённого характера. Поэтому врачи перед любым хирургическим вмешательством назначают детальное обследование, помогающее исключить противопоказания к процедуре и скорректировать лечение.

    Поэтому, если женщина хочет в полной мере сохранить репродуктивную функцию, ей стоит остерегаться таких методов лечения эрозии.

    Профилактика

    Для предотвращения развития патологического смещения органа женщине необходимо следить за образом своей жизни, стараться избегать обуви на высоких каблуках, соблюдать режим труда и отдыха, свести к минимуму ношение тяжестей. Также необходимо избегать инфекций половых органов и все воспалительные процессы лечить вовремя.

    как выглядит эндометриоз

    Таким образом, патологическое отклонение в расположении матки не является серьёзным препятствием к наступлению беременности, если загиб выражен незначительно. Данный процесс может протекать без неприятных симптомов, и пациентка узнает о диагнозе только при осмотре у гинеколога. Причины приобретенной формы загиба могут быть разнообразные, устранить их может только качественно подобранное лечение.

    Использование методов народной медицины в данном случае может стать причиной нежелательных осложнений.

    Как предупредить это заболевание? Самое важное правило в профилактике эндометриоза – регулярно 2 раза в год проходить осмотр у врача, ведь доказано, что эндометриоз часто по разным причинам развивается в детородном возрасте, и лишь при климаксе такие риски снижаются. Если наблюдаются задержки менструального цикла, это зачастую свидетельствует о нарушении функции яичников, что тоже является благоприятным фоном для заболевания. Нельзя игнорировать появившиеся симптомы и просто обезболивать неприятные ощущения – нужно обязательно сразу же обращаться к гинекологу.

    Повышенному риску развития эндометриоза подвержены женщины:

    • имеющие избыточную массу тела;
    • с укороченным менструальным циклом;
    • использующие маточный контрацептив;
    • старше 35 лет;
    • страдающие иммунодепрессией;
    • с повышенным уровнем эстрогенов;
    • после операций на матке;
    • курящие;
    • с наследственной предрасположенностью.

    Можно ли эндометриоз предупредить? Пока не существует профилактических мер, позволяющих предотвратить развитие патологии. Однако снизить риск позволяет отсутствие внутриматочных вмешательств, своевременное устранение нарушений менструального цикла.

    Современные методы профилактики предполагают:

    • регулярное (каждые полгода) посещение врача-гинеколога;
    • избавление от стрессовых ситуаций;
    • правильный подбор контрацептивов;
    • избавление от избыточной массы тела;
    • своевременно вылеченные хронические женские болезни.

    Проведенные лабораторные анализы дают информацию о деятельности эндокринной системы, гормональном балансе. При проверке уровня эстрогена удается раньше диагностировать эндометриоз. Профилактика эндометриоза — регулярное прохождение профилактического осмотра.

    При обнаружении симптомов заболевания не следует обращаться за советом к подругам или искать ответы на форумах. Квалифицированную помощь гинеколога в этом случае не заменит никто.

    Здоровый образ жизни имеет важное значение в успешном лечении и профилактики загиба матки кзади. Следует не только придерживаться сбалансированного и правильного питания, заниматься физической активностью и отдыхать достаточное количество времени. К профилактическим мерам также относится регулярное посещение гинеколога (минимум 1 раз в год), соблюдение интимной гигиены, исключения подъема тяжестей и чрезмерных нагрузок.

    Гимнастика или упражнения при загибе матки кзади имеют важное значение в устранении этой анатомической особенности женщины. Они могут выступать в качестве самостоятельного варианта лечения, так и в совокупности с другими методами терапии. Важно соблюдать регулярность и правильность выполнения подобной гимнастики.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Zeleno-Mama.ru
    Adblock
    detector