Рак шейки матки — описание болезни

Что такое рак шейки матки

В медицинской терминологии карцинома матки – это развитие злокачественной опухоли в женском половом органе. Он является главным для вынашивания ребенка и отвечает за репродуктивность женщины. По внешнему виду матка напоминает полый сплющенный мешок с углом, состоящий из тела и шейки. Внутри она выстлана эндометрием, который отторгается и выделяется наружу при каждой менструации. Онкология этого органа чрезвычайно опасна, может привести к смерти.

К несчастью, даже в век высоких технологий люди все чаще сталкиваются со страшным словом «рак», узнавая о чьей-то смерти.  И это при том, что начальные формы рака подлежат лечению, практически не излечимы лишь запущенные стадии этого заболевания. Самая распространенная среди представительниц женского пола форма онкологического заболевания – рак шейки матки — не исключение. Именно эта болезнь уносит жизни женщин ежегодно во всем мире и только лишь по причине позднего обращения к врачу.

Причины и механизм развития

Известно, что рак матки может иметь два варианта, в частности, гормонозависимый и автономный. В обоих вариантах отмечается существенная роль наследственности. Некоторые специалисты придерживаются генетической теории развития разных стадий онкологии матки.

Наиболее распространённой формой по данным исследований, является гормонозависимый рак, который составляет 70% от общего количества выявленных случаев. Такая форма рака развивается вследствие повышенной стимуляции эндометрия эстрогенами, являющимися женскими половыми стероидами.

Усиленная продукция эстрогенов наблюдается при нарушениях обменного и нейроэндокринного характера. Именно поэтому в группе риска находятся женщины со следующими патологиями:

  • сахарный диабет;
  • избыточный вес;
  • гипертония.

Наиболее опасно сочетание данных патологий, которое многократно увеличивает риск появления онкологии матки.

Гиперэстрогения проявляется следующими симптомами:

  • нарушение цикла;
  • кровотечения;
  • фолликулярные кисты;
  • стромальная гиперплазия яичника;
  • бесплодие;
  • поздняя менопауза.

Рак шейки матки - описание болезни

К гиперэстрогении могут приводить такие тяжелые патологии, как:

  • цирроз печени;
  • хронический гепатит;
  • гормонопродуцирующие опухоли яичника;
  • гиперплазия, аденома коры надпочечников.

Уровень эстрогенов значительно повышается при лечении препаратом Тамоксифен, заместительной гормональной терапии после наступления менопаузы. Однако, онкология, связанная с гормональными причинами, имеет более благоприятный прогноз. Это связано с тем, что такие опухоли имеют высокую клеточную дифференцировку, растут очень медленно и не отличаются агрессивностью. Следует помнить, что при гормональных нарушениях возможно появление нескольких опухолей, например, в молочной железе, яичниках и прямой кишке.

Гормонозависимая онкология в своём развитии проходит несколько этапов.

  1. Возникновение функциональных расстройств из-за гиперэстрогении, например, кровотечений или нарушения цикла.
  2. Появление разрастания эндометрия или гиперплазии.
  3. Развитие предраковых состояний, в частности, атипичной гиперплазии.
  4. Прогрессирование злокачественной опухоли.

Автономный вариант рака матки диагностируется в 30% случаев. Такая онкология не обусловлена гормональными нарушениями и встречается у женщин с недостаточным весом и кровотечениями после наступления менопаузы. Как правило, такие опухоли относятся к недифференцированным и низкодифференцированным. Новообразования прогрессируют быстро и уже на первой-второй стадии онкологии формируют метастазы. Прогноз данного вида рака неблагоприятный.

Механизм возникновения и развития рака матки полностью не изучен. В качестве этиологии и патогенеза рассматриваются многие теории, например, генетическая. Некоторые специалисты считают, что в основе данного варианта онкологии находятся серьёзные иммунные нарушения.

Шейка матки состоит из особенной ткани — её клетки имеют плоскую форму, выстроены в несколько слоёв. Это физиологическая структура эпителия, и изменить её может только негативное воздействие болезнетворной среды. Вирус папилломы человека относится именно к такой микрофлоре: штамм №16 и №18 являются наиболее опасными. Они способны вызвать озлокачествление клеток. В официальной медицине этот процесс имеет название «малигнизация тканей».

Возникновению явления способствуют следующие факторы:

  • Большое количество половых партнёров. Повышается риск инфицирования венерическими заболеваниями с каждым новым контактом, изменяется микрофлора половых путей. Возрастает риск заражения вирусом папилломы человека.
  • Наличие венерических инфекций, о которых женщина не знает или информирована, но не хочет лечить.
  • Курение, алкогольная интоксикация.
  • Работа на вредном производстве (например, в лакокрасочном цехе).

Также имеет значение психоэмоциональное состояние. Не последнюю роль играет пребывание в напряжённой среде, недосыпание, переутомление, отсутствие полноценного отдыха, постоянная физическая нагрузка. Состояние иммунитета должно быть настолько крепким, чтобы бороться с опухолевым процессом — нельзя допускать воздействия стрессовых факторов.

Процесс малигнизации протекает в несколько этапов. Женщина может заметить по ощущениям изменение состояния половых органов. Но все это возможно лишь при условии внимательного отношения к своему организму.

Озлокачествлению свойственно несколько стадий.

На первой стадии происходит активное деление клеток эпителиальной ткани в ответ на произошедшее повреждение. Процесс направлен на восстановление травмированного участка.

На второй стадии развивается дисплазия — это явное предраковое изменение, подразумевающее нарушение структуры эпителиального пласта. Его поверхность состоит из ороговевших структур, внутри происходит размножение атипичных клеток. На этом этапе нарушение реагирует на правильно составленное лечение.

На третьем этапе происходит неконтролируемое деление клеток эпителия. Процесс протекает довольно быстро. В результате злокачественные клетки присутствуют по всей толщине слоя. Образуется рак преинвазивной формы (в гинекологии определяется как «in situ» — дословно «на месте»). При условии раннего выявления патология хорошо поддаётся терапии.

На следующей стадии новообразование расширяет свой спектр за пределами эпителия, прорастая в подлежащий слой матки — строму — особый вид соединительной ткани детородного органа. Если глубина проникновения не превышает 3 мм, развивается микроинвазивная карцинома, представляющая собой раннюю стадию инвазивного рака.

В 5 из 10 случаев женщина подолгу не обращает внимания на ухудшение самочувствия, пренебрегает регулярным посещением гинеколога. Тогда выявить патологию удаётся только на поздней стадии, когда малигнизация клеток достигает ещё более усугублённой стадии. Прорастание в строму на глубину более 3 мм указывает на формирование инвазивного рака.

Вопросы этиологии и патогенеза заболеваний влагалищной части шейки матки до настоящего времени недостаточно изучены. Однако доказано, что предрак, а в последующем и рак шейки матки формируются на фоне доброкачественных (неопухолевых) нарушений многослойного плоского эпителия. Первым этапом патологического изменения плоского эпителия считается эктопия (фоновый процесс).

1) замещением дефекта (эрозии) плоского эпителия воспалительного или травматического происхождения однослойным цилиндрическим эпителием (второстепенный путь развития) и 

2) превращением плоского эпителия в цилиндрический из резервных клеток (основной путь развития). 

Резервные клетки обладают бипотентным действием, т. е. могут способствовать формированию как многослойного плоского, так и цилиндрического эпителия. Процесс превращения резервных клеток в плоский эпителий именуется метаплазией. Плоскоклеточная метаплазия связана с пролиферацией резервных клеток, последняя является необходимым фактором для развития как нормального эпителия, так и злокачественной трансформации.

В процессе перекрытия цилиндрического эпителия плоским нередко нарушается дифференцировка пролиферирующих клеточных элементов, что приводит к формированию предрака (дисплазии). 

1) травматические повреждение шейки матки, возникшие после родов или абортов; предрасполагающим фактором в подобных наблюдениях являются нарушения трофики и иннервации тканей; 

<img src='https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/rak-sheyki-matki.jpg?fit=1042,683

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector