Последствия и осложнения аборта, чем опасен первый, второй аборт

Чем опасен аборт

Искусственное прерывание беременности противоречит самой природе человека. Организм не может определить, желательна ли или нежелательна беременность женщины. А любое вмешательство в процесс воспроизводства может воспринимать по-своему. Особенно опасным является аборт при первой беременности (более подробно об этом читайте ниже).

Заложенный «по умолчанию» механизм беременности и рождения подвергается критическому изменению. Организму невдомек, каким образом шейка матки раскрывается раньше положенного срока, почему плод извлекается неестественным способом. Поэтому, как бы травматична не была бы операция, вред аборта будет присутствовать. Ведь посягает аборт на самую важную функцию женского организма — деторождение.

Более половины бесплодных женщин лишились способности к воспроизведению именно «благодаря» аборту. Это могло возникнуть вследствие того, что в процессе или после аборта возникли осложнения. Аборт также мог закончиться травматизмом внутренних половых органов. Риск бесплодия наиболее высок у девушек, которые решились на аборт при первой беременности. По статистике причина 50 % случаев трубного бесплодия – также именно аборты.

О вреде аборта и про все осложнения, возникающие в процессе и после аборта, читайте в данной статье.

Второй аборт, как первый и все последующие, лучше всего производить медикаментозным методом. По прежнему, это снизит риск осложнений и неблагоприятных последствий. Второй аборт хирургическим путем еще более опасен, чем опасен аборт первый. В независимости от количества абортов, чем больше их будет, тем более усугубляет свое здоровье женщина. Поэтому если не удалось сделать второй аборт на ранних сроках беременности ( до 7 недели), не стоит вообще прерывать беременность.

На этом видео главный врач перинатального центра Людмила Никитина рассказывает о возможных последствиях аборта на женский организм.

Ранние:

  • кровотечение;
  • перфорация матки;
  • повреждение соседних органов;
  • механическая травма матки и шейки матки;
  • негативное влияние  наркоза;
  • остатки плодного яйца;
  • гематометра (скопление сгустков крови в полости матки вследствие спазма шейки матки или загиба матки);
  • воспалительные заболевания: эндометрит, с/офорит, пельвиоперитонит и др.
  • риск инфицирования гепатитами, ВИЧ – инфекцией в результате любого хирургического вмешательства.

Осложнения в процессе аборта

Самый распространенный метод аборта – выскабливание плода из матки – еще во время операции может вызвать большие осложнения. Аборт такого вида проходит практически вслепую и на ощупь. Даже самому опытному специалисту придётся действовать буквально «методом втыка», так как полость влагалища, шейка матки и плод не представлены ему наглядно.

Во-первых, искусственное раскрытие матки может закончиться её ранением. Разрывы возникнут очень легко при неаккуратном воздействии на шейку матки, ведь её полость очень нежная и упругая. Мускулатура у беременной матки очень нежная и мягкая, поэтому соскабливание плода с её стен может сопровождаться её непредумышленным травматизмом. Последствия аборта в самом худшем случае при серьезном повреждении матки – немедленное хирургическое удаление матки.

Следует упомянуть и об индивидуальной переносимости организмом наркоза. Иногда у женщины под наркозом возникает сбой ритма сердца, нарушения функций печени и дыхательной системы. Есть вероятность аллергического шока при анестезии. Возможные повреждения кровеносных сосудов могут привести к значительным кровопотерям.

Последствия аборта после операции

Аборт может привести к следующим последствиям:

  1. Воспалительные процессы внутренних половых органов. Возникает вследствие занесения инфекции во время операции. Если воспалению подверглись маточные трубы, то в дальнейшем есть риск наступления внематочной беременности, что тоже закончится абортом.
  2. Бесплодие. Наступает после аборта из-за непроходимости маточных труб
  3. Трудности вынашивания. Повреждения шейки матки могут приводят к ослаблению её тонуса, а это чревато выкидышами и преждевременными родами.
  4. Сбой менструального цикла. Происходит это из-за рубцов слизистой оболочки матки. Как следствие – болезненные и обильные кровотечения во время менструаций.
  5. Психические расстройства. Женщины, сделавшие аборт могут испытывать чувство вины, страхи, депрессию. Подергаться частой смене настроения, беспричинным слезам, раздражительности. Это является следствием сбоя работы внутренних органов, нарушения сердечного ритма и т.д.

аборт и его последствия гинекология

Неблагоприятные последствия аборта – явление не редкое. Однако есть особая группа риска, которая особенно подвержена опасности после аборта:

  • женщины, количество абортов которых 2 и больше;
  • женщины с воспалительными болезнями половых органов;
  • женщины, делающие хирургический аборт при первой беременности;
  • женщины, которые перенесли операцию на яичниках или матке.

Аборт несет в себе риск для женского здоровья. Но особую опасность представляют аборты при первой беременности. Чем опасен аборт для нерожавшей женщины? Статистика приводит ужасные цифры. 75 женщин из ста, которым поставлен диагноз «бесплодие» сделали аборт при первой беременности. Самые распространенные осложнения аборта при первой беременности:{{banner2-left}}

  1. «Первичный выкидыш» Это означает, что организм запомнил сценарий первой беременности и в дальнейшем старается следовать ему.
  2. Невозможное вынашивание. Шейка матки, которая впервые раскрылась путем искусственного вмешательства, теряет тонус и эластичность, что влияет на способность женщины выносить ребенка.
  3. Сбой менструального цикла. Первый аборт может нарушить работу эндокринных желёз. Гормональный фон отойдет от нормы. Месячные становятся нерегулярными. Сбой гормонов также влияет на психическое здоровье, может понести за собой ожирение и сексуальную патологию.
  4. Возможные повреждение стенок матки, заражение инфекцией (как при первом, так и при втором абортах и последующих).

Чтобы сделать первый аборт наименее травматичным и снизить всевозможные последствия аборта, необходимо прибегать к медикаментозному или, в крайнем случае, вакуумному аборту. Потому что хирургическое прерывание первой беременности – это всегда большой риск.

Медицинский аборт – это искусственное прерывание беременности, которое выполняют на сроках, не превышающих 22 недели.

  • Если искусственное прерывание беременности выполняют в первом триместре (до 12 недель) – это ранний аборт.

  • Прерывание беременности на 13-22 неделях является поздним абортом.

Удаление плода из матки на протяжении первых 12 недель выполняется при наличии желания женщины, в то время как поздние аборты выполняются только при наличии медицинских показаний (когда беременность несет угрозу здоровью и жизни женщины) и социальных показаний (ранее существовало 13, а сегодня существует только 3), решение по которым принимает специализированная комиссия.

Существует несколько способов выполнения аборта:

  • мини-аборт – удаление эмбриона при помощи специального аппарата – вакуум-отсоса. Проводится только до 21 дня задержки месячных, срок около 5 недель;

  • медикаментозный аборт – искусственное прерывание выполняется при помощи приема лекарственных средств – «Мифепристона» («Мифегина»), которые тормозят действие прогестерона и вызывают отторжение плодного яйца. Такая процедура выполняется на промежутке времени до 49 дней задержки (около 6-7 недель);

  • хирургический аборт – выскабливание эмбриона из полости матки при помощи специального хирургического инструмента – кюретки (похожа на ложку с одним острым краем и отверстием по центру). После искусственного расширения шеечного канала (выполняют до 12 недели).

Ранние – те, что проявились в течение первых 10-30 дней после выполнения процедуры, либо возникли в процессе процедуры искусственного прерывания беременности:

  • неудачная попытка аборта;

  • тромбоз и тромбофлебит;

  • гематометра;

  • разрыв шейки матки;

  • развитие сепсиса, воспаление органов малого таза;

  • длительное или массивное кровотечение после выполнения процедуры;

  • осложнения наркоза;

  • кровотечение в процессе операции;

  • перфорация матки.

Среди поздних осложнений аборта, которые проявляются спустя месяц и позднее, относятся:

  • эндокринные нарушения;

  • повышение вероятности возникновения резус-конфликта при будущей беременности;

  • постабортный синдром;

  • эндометриоз;

  • возникновение фоновых процессов шейки, анатомической истмико-цервикальной недостаточности;

  • бесплодие;

  • внутриматочные синехии или синдром Ашермана;

  • плацентарный полип;

  • внематочная беременность;

  • спайки в малом тазу;

  • хронические воспалительные процессы придатков и матки;

  • нарушения менструального цикла.

Поздние осложнения аборта:

  • хронические воспалительные заболевания;
  • дисфункция яичников с нарушением МЦ (эндокринные нарушения);
  • внематочная беременность;

— бесплодие;

  • ИЦН;
  • невынашивание беременности;
  • маточные синехии;
  • эндометриоз;
  • резус-иммунизация;
  • осложненное течение беременности (ХПН с ХГП и ЗРП, АРД, кровотечения);
  • психологические проблемы (стресс, депрессия, чувство вины и др.).

Осложнения при медикаментозном аборте

Медикаментозный аборт- это аборт на раннем сроке. Осуществляется путем принятия специальных препаратов, которые должны изгнать плод с кровотечением. В 98 % случаях аборт лекарственный аборт эффективен. В остальных случаях по проведению УЗИ обнаружится, что либо беременность не прервана, либо возникли другие осложнения. Аборт нужно будет доделать хирургическим путем, что чревато всеми вышеуказанными последствиями аборта.

                                                        Лечение

Лечение угрожающего и начавшегося выкидыша включает комплекс: (приказ МЗ РФ №572 от 2012г.)

Медикаментозная  терапия:

  1. Антимикробные препараты местного и системного применения по показаниям.
  2. Лечение бессимптомной бактериурии.
  3. Антикоагулянты прямые (низкомолекулярные гепарины).
  4. Ингибиторы агрегации тромбоцитов (ацетилсалициловая кислота).
  5. Аминокислоты (транексамовая кислота).
  6. Производные прегнена. Эффективен натуральный прогестерон (утрожестан интравагинально 200-300 мг в сутки.), неэффективен при многоплодной беременности.
  7. Санация влагалища.
  8. Наложение швов на шейку матки при ИЦН.
  9. Истмико — цервикальная  недостаточность,  требующая предоставления медицинской помощи матери: введение разгружающего пессария.

При раннем инфицированном неосложнённом выкидыше  показана активная тактика быстрого  удаления очага инфекции — инструментальное  удаление остатков плодного яйца с выскабливанием слизистой стенок матки под прикрытием антигистаминных препаратов, адекватного обезболивания.

При позднем инфицированном неосложнённом выкидыше,  (особенно после 16 недель, когда происходит излитие околоплодных вод, а изгнание плода и последа задерживается), тактика заключается в индукции сократительной деятельности матки лекарственными средствами. В последующем — подключают смесь с окситоцином (5 ЕД.

на глюкозе или физ. р–ре) в/в капельно. После рождения плодного яйца, плаценты – бережная инструментальная ревизия полости матки большой тупой кюреткой  при адекватном анестезиологическом пособии. С целью профилактики кровотечения — введение средств утеротонического действия в/в (окситоцин, метилэргометрин).

При позднем инфицированном осложнённом септическом  выкидыше, сепсисе, и септическом шоке – показано оперативное лечение в объёме экстирпации матки с трубами и дренированием брюшной полости.

При развитии острого ДВС–синдрома помимо экстирпации матки проводят перевязку внутренних подвздошных артерий.

Интенсивная терапия сепсиса и септического шока

Интенсивная терапия

              Перевод в отделение реанимации.

Адекватный венозный доступ.

Катетеризация мочевого пузыря, почасовой контроль диуреза.

—           Гипертермия тела (более 380 С) или гипотермия (менее 360 С).

  • Тахикардия (более 90 уд/мин).
  • Одышка более 20 дых/ мин.

—        Лейкоцитоз (более 12х109/л), или лейкопения (менее 4 х 109/л) или более 10% молодых форм.

  • АД сист
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector