Акушерство и гинекология для 1 курса

Краткое пособие

по практическим
умениям

Под редакцией проф. Д.Ф. Костючек

https://www.youtube.com/watch?v=yOEXyhlxBk4

Санкт-Петербург 2001

УДК 618.1/.7(06)

Акушерство и гинекология: Краткое
пособие по практическим умениям / Под
ред. Д. Ф. Костючек. — СПб: СПбГМА, 2001. — 116
с.

Настоящее издание содержит материалы,
необходимые студентам VI курса
при подготовке к государственному
экзамену по специальности «акушерство
и гинекология». Основное внимание в
пособии уделено практическим навыкам,
которыми студенты должны владеть по
окончании медицинского вуза.

Пособие также необходимо студентам IV
иV курсов, клиническим
ординаторам врачам-интернам, врачам
общей практики (семейным врачам) и
начинающим акушерам-гинекологам

Пособие составили сотрудники кафедры
акушерства и гинекологии №1 СПБГМА им
И.И. Мечникова (зав. кафедрой — проф. Д.Ф.
Костючек): доценты Р.К. Рыжова, Е Л
Неженцева, Л И Головина и ассистенты
О.Д. Буторина, К.А. Захаров, В.В. Кропанева,
М Г Мирошниченко, С Э Покровский, Е.А.
Рукояткина, Н.П. Смирнова.

УДК 618.1/.7(06)

Введение


Создание краткого пособия имело целью
предложить студентам конкретные
материалы, изучение которых позволит
им закрепить свои знания и практические
умения по курсу «акушерство и гине­кология».

Пособие составлено на основании
многолетнего практического и
педагогического опыта сотрудников
кафедры и в соответствии с требованиями
Государственного образовательного
стандарта по специальности 04.01.00 «лечебное
дело».

Раздел «Акушерство» охватывает вопросы
диагностики бере­менности в ранние
и поздние сроки, обследования беременной
и состояния плода, ведения физиологических
родов и послеродового периода. Представлены
клинические и лабораторные критерии
ди­агностики физиологических и
патологических состояний во время
беременности, родов и в послеродовом
периоде.

В разделе «Гинекология» основное
внимание уделено вопросам диагностики
гинекологических заболеваний и планам
обследования больных. Приводятся
клинические и лабораторные критерии
для обоснования диагноза и конкретные
схемы лечения наиболее рас­пространенных
гинекологических заболеваний. Кратко
излагается последовательность действий
врача-гинеколога при выполнении некоторых
гинекологических операций. Представлены
схемы со­временных методов контрацепции.

Надеемся, что настоящее пособие облегчит
студентам медицин­ских вузов процесс
освоения практических навыков, а молодым
специалистам поможет успешно их
использовать в практическом акушерстве
и гинекологии.

Раздел 1. Акушерство диагностика беременности

— диспепсические нарушения;


— функциональные изменения нервной
системы;

— пигментация кожи на лице, по белой
линии живота, сосков или околососковых
кружков.

— прекращение менструаций;

— увеличение молочных желез и появление
молозива;

— цианоз слизистой оболочки влагалища
и шейки матки (при осмотре с помощью
зеркал);

— изменение величины,
формы и консистенции матки, выявляе­мые
при гинекологическом исследовании.

— определение частей плода (с 25-26-й
недели);

— выслушивание сердцебиения плода (с
19-20-й недели).

— кольпоцитологическое исследование
(лютеиновый тип мазка);


— измерение ректальной температуры
(превышает 37 °С);

— радиологическое и иммуноферментное
определение в сыво­ротке крови или
моче хорионического гонадотропина и
его титра;

— ультразвуковое исследование.

— даты последней менструации;

— даты первого шевеления плода;

— размеров матки (по данным первой ранней
явки в женскую консультацию);

— данных УЗИ;

— высоты стояния дна матки и величины
окружности живота.

Размеры матки можно определить при
бимануальном исследо­вании и на
основании высоты стояния дна матки по
отношению к пупку и мечевидному отростку.


Величина матки и высота стояния ее дна
в различные сроки беременности

5-6 нед — матка чуть больше нормы, размером
с куриное яйцо.

8 нед — матка размером с гусиное яйцо.

10 нед — матка размером с женский кулак.

12 нед — матка размером с мужской кулак,
дно ее находится на уровне верхнего
края лона.

14 нед — дно матки на 2 поперечных пальца
выше лона.

16 нед — дно матки на середине расстояния
между пупком и лоном.

20 нед — дно матки на 2 поперечных пальца
ниже пупка.

24 нед — дно матки на уровне пупка


28 нед —дно матки на 2 поперечных пальца
выше пупка.

32 нед — дно матки стоит посередине между
пупком и мечевид­ным отростком, пупок
начинает сглаживаться, окружность
живота (ОЖ) на уровне пупка — 80-85 см, высота
стояния дна матки (ВСМ) — 28-30 см.

36 нед — дно матки поднимается до
мечевидного отростка и ре­берных дуг
(наивысший уровень стояния дна матки),
ОЖ на уровне пупка — 90 см, ВСМ — 32-34 см,
пупок сглажен.

40 нед — дно матки опускается до середины
расстояния между пупком и мечевидным
отростком, ОЖ — 95-98 см, ВСМ — 28-32 см, пупок
выпячивается.

Продолжительность физиологически
протекающей беременно­сти составляет
280 ± 14 дней.

Вычисление срока родов проводят по
формуле Негеле: от даты последней
менструации вычитают 3 мес. и прибавляют
7 дней.

— данных УЗИ;

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector