Бимануальное исследование в гинекологии – описание метода диагностики, показания и противопоказания к проведению манипуляции

Описание метода диагностики

Исследование проводится акушером-гинекологом, когда пациентка лежит на кресле. Врач одной рукой разводит половые губы женщины, а средний и указательный пальцы второй руки аккуратно вводит во влагалище. При этом безымянный палец и мизинец поджаты к ладони, а большой оттопырен вверх, таким образом кисть складывается в форме пистолета. В норме пациентки чувствуют лишь незначительный дискомфорт, и то только из-за интимности процедуры.

Затем свободную руку доктор перекладывает на живот женщины и через брюшную стенку смещает матку так, чтобы орган оказался между его двумя руками. После пальпации матки гинеколог передвигает руки немного вправо, а затем влево, таким образом изучая придатки (маточные трубы и яичники), которые в большинстве случаев не прощупываются. В конце врач убирает одну руку с живота пациентки, а вторую аккуратно выводит из влагалища.

Вагинальное гинекологическое исследование проводится только девушкам, которые уже начали вести половую жизнь. Если же в диагностике нуждается девочка, то врач также может изучить подобным образом внутренние органы, но пальцы вводятся не во влагалище, а в прямую кишку. Чтобы не травмировать нежную слизистую, детский гинеколог должен обильно смазать рукавички, например, вазелином.

Все манипуляции обязательно должны проводиться в стерильных рукавицах, в противном случае как пациентка, так и врач рискуют перенять инфекции.

Особенности при беременности

Бимануальное исследование при задержке менструального цикла позволяет установить наличие ранних признаков беременности, к ним относят:

  • мягкая консистенция матки, особенно в зоне перешейка, который практически перестает ощущаться между руками;
  • напряжение матки после легкой ее стимуляции, которое проходит в течение нескольких секунд после прекращения воздействия;
  • изменение формы матки, искривление ее в одну из сторон;
  • увеличение размеров органа, которое становится заметно уже на 5-6 неделе беременности.

Также к двуручной ревизии прибегают уже после родов, оценивая консистенцию матки и ее способность к сокращению. Иногда таким образом проводят массаж, чтобы ускорить отделение и выход последа.

Подготовка к гинекологической процедуре

Влагалищный двуручный осмотр не требует какой-либо специальной подготовки.

ПОДРОБНОСТИ:   Кетонал свечи инструкция по применению в гинекологии

Однако, чтобы сделать процедуру более комфортной для пациента и информативной для гинеколога, следует:

  • заранее подготовить список жалоб, чтобы ничего не забыть и не задерживать прием;
  • подмыться проточной водой без использования мыла, чтобы не нарушить микрофлору влагалища;
  • приходить на прием желательно в первые дни после менструаций, поскольку именно тогда врач сможет получить наиболее ясную клиническую картину. Однако нельзя терпеть острые боли, зуд, дискомфорт и неприятные выделения – в таких случаях нужно сразу же обращаться за помощью;
  • исключить из рациона газировку, бобовые, капусту;
  • хотя бы за день прекратить вести половую жизнь;
  • в день исследования нужно опорожнить кишечник, а непосредственно перед приемом – освободить мочевой пузырь.

В экстренных ситуациях осмотр проводится без какой-либо подготовки, поскольку на нее просто нет времени.

Показания

Бимануальное исследование в гинекологии – описание метода диагностики, показания и противопоказания к проведению манипуляции

Поскольку двуручное исследование – это простой и не затратный метод диагностики, то врачи пользуются им во время каждого профилактического осмотра женщин. Он позволяет заподозрить наличие патологии, беременности или же убедиться, что все в порядке.

Списка определенных показаний не существует, но можно выделить несколько состояний, при которых желательно прибегнуть к бимануальному методу:

  • задержка менструального цикла;
  • профилактический осмотр;
  • ноющие, распирающие боли внизу живота;
  • кровянистые выделения, не связанные с месячными;
  • чрезмерно болезненные менструации;
  • дискомфорт во время полового акта.

Во время беременности матку стараются зря не тревожить, поэтому двуручное исследование проводят только трижды – при постановке на учет, в 27-29 недель, в 36-37 недель. Кроме того, к такому методу прибегают уже непосредственно при родах.

Двуручный метод диагностики не имеет противопоказаний. Его стараются без особой надобности не проводить девочкам, которые еще не жили половой жизнью, а также беременным женщинам, особенно, если есть угроза самопроизвольного аборта.

Диагностика состояния внутренних половых органов осуществляется не только в профилактических целях. Бимануальное исследование в гинекологии показано при:

  • сбоях менструального цикла;
  • частых болевых ощущениях в области лобка и нижней части живота;
  • хронических заболеваниях органов репродуктивной системы;
  • наличии новообразований доброкачественного или злокачественного характера;
  • подозрении на внематочную беременность;
  • кровотечениях неясной этиологии;
  • появлении выделений, отличающихся от нормальных по количеству, цвету и консистенции;
  • спайках и непроходимости фаллопиевых труб;
  • беременности;
  • в послеродовой период.
ПОДРОБНОСТИ:   Озонотерапия в гинекологии и урологии

Список данных симптомов и состояний может быть значительно расширен ввиду огромного разнообразия заболеваний гинекологического характера.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector