Что такое рвд в гинекологии

Показания и противопоказания к РДВ матки

Гистероскопия с РДВ проводится при наличии следующих факторов:

  • во время ультразвукового исследования был выявлен сомнительный результат и врачи затрудняются в постановке правильного диагноза;
  • у пациентки тяжело протекают менструации, она испытывает сильные боли во время месячных, а также замечает выделения в виде крупных сгустков крови;
  • подтвердить заболевание пациентки невозможно при помощи других методов проверки;
  • возникла потребность получить биологический материал для лабораторного исследования;
  • у пациентки имеются маточные кровотечения, которые не связаны с менструальным циклом;
  • женщине не удается забеременеть в течение длительного срока, однако, не инвазивные методы не позволили определить, с чем связаны проблемы с фертильностью;
  • имеются подозрения на рак эндометрия;
  • у пациентки несколько раз случались выкидыши, причины которых не были выявлены в ходе других обследований.

Гистероскопия с РДВ — довольно точная процедура. По статистике, с ее помощью удается подтвердить или опровергнуть предположительный диагноз в 90% случаев.

  • Полипы эндометрия
  • Полипы шейки матки
  • Миома матки
  • Эндометриоз
  • Аденомиоз
  • Патологии эндометрия (гиперплазия эндометрия)
  • Нарушения менструальной функции
  • Спаечный процесс в матке (синдром Ашермана)
  • Бесплодие, невынашивание беременности
  • Маточные кровотечения
  • Ранняя диагностика и профилактика рака шейки матки
  • Воспалительные процессы в органах малого таза в острой фазе
  • Обострение вирусных и бактериальных инфекционных заболеваний (гонорея, хламидиоз, трихомониаз)
  • Общие инфекционные заболевания
  • Заболевания сердца, печени, почек в стадии декомпенсации

Показаниями к проведению раздельного диагностического выскабливания являются:

  • гиперплазия эндометрия;
  • полипы эндометрия и шейки матки;
  • аденомиоз и эндометриоз;
  • кровотечения из матки невыясненного характера;
  • менструальная дисфункция;
  • миома матки;
  • синдром Ашермана (спаечные процессы в матке);
  • подозрения на рак шейки матки;
  • бесплодие.

РДВ не проводят при наличии инфекционно-воспалительных болезней мочеполовых органов, декомпенсированных патологиях сердечно-сосудистой системы, почек и печени.

Показания для РДВ определяет врач после осмотра на гинекологическом кресле и УЗИ малого таза. Процедуру рекомендуют пациенткам разного возраста. РДВ матки назначают:

  • при ациклических кровотечениях;
  • нарушениях цикла;
  • спаечном процессе в полости матки;
  • полипах;
  • эндометриозе;
  • миоме;
  • привычном выкидыше;
  • подозрении на гиперплазию эндометрия или рак шейки.

Нельзя делать выскабливание во время острых инфекционных заболеваний (местных и общих). Также процедура противопоказана при тяжёлой сердечной, дыхательной или почечной недостаточности.

РДВ — ценный союзник в борьбе за женское здоровье

Вы, наверняка, слышали об этой процедуре. Но пугаетесь, когда речь заходит о ней, потому что не знаете, что это такое? В действительности эта процедура совсем не страшная. И безвредная для женского организма.

Раздельное диагностическое выскабливание при многих заболеваниях является единственной возможностью быстро установить верный диагноз.

Не стоит бояться осложнений, современная гинекология исключает методы «слепого» исследования, визуальный контроль позволяет провести процедуру максимально щадящим способом и исключить даже малейшую возможность развития осложнений. Выскабливается только поверхностный слой матки, который сам отторгается в период месячных или беременности.

Проведение раздельного диагностического выскабливания

Выскабливание матки и цервикального канала

Гистероскопия с РДВ имеет следующие противопоказания:

  • у пациентки имеются воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • вынашивание ребенка;
  • хронические болезни сердца и патологии сосудов;
  • злокачественные новообразования матки и шейки матки;
  • инфекционные заболевания;
  • болезни печени.

Противопоказания обязательно учитываются при назначении процедуры, поэтому не следует скрывать от врача информацию о состоянии своего здоровья.

Хирургическая гистероскопия проводится следующим образом:

  • пациентка получает наркоз. При этом анестезия может быть как общая, так и местная: это зависит от состояния пациентки, предположительного диагноза и ряда других факторов;
  • при помощи особого инструмента расширяется цервикальный канал;
  • половые органы обрабатываются антисептиком;
  • через цервикальный канал вводится гистероскоп. Врач осматривает внутреннюю поверхность матки, что позволяет получить дополнительную диагностическую информацию;
  • проводится соскоб эндометрия кюреткой;
  • после кюретажа образцы тканей передают в лабораторию.

Раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии длится не больше получаса. После процедуры пациентка несколько часов должна находиться в лечебном учреждении. Кроме того, показаны антибиотики, которые позволят избежать развития различных осложнений. Сколько будет длиться по времени прием антибиотиков, решает лечащий врач.

Проведению манипуляции предшествует общеклиническое обследование пациентки с прохождением лабораторной диагностики:

  • Клинический анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Определение группы крови и резус-фактора
  • Гемостазиограмма, коагулограмма (анализ на свертываемость крови)
  • Анализ крови на ВИЧ
  • Анализ крови на сифилис
  • Анализ крови на гепатит В и С
  • Мазок на флору
  • Мазок на онкоцитологию со стенок цервикального канала (ПАП-тест, Digene-test)
  • УЗИ органов малого таза (трансвагинальное УЗИ, ультрасонография, эхография)
  • ЭКГ (электрокардиограмма)

Раздельное диагностическое выскабливание проводят в первую фазу менструального цикла.

Этапы проведения раздельного диагностического выскабливания включают в себя:

  • Анестезия (общая или местная – по показания), обработка операционной зоны
  • Механическое расширение цервикального канала
  • Гистероскопическая оценка состояния полости матки
  • Раздельное диагностическое выскабливание (кюретаж цервикального канала, кюретаж полости матки)
  • Подготовка полученного образца ткани для отправки на гистологическое исследование.

РДВ в среднем занимает 15-20 минут, после проведения операции пациентка находится под наблюдением оперирующего хирурга и анестезиолога в течение нескольких часов в палате стационара. Для предотвращения возможных осложнений и ухудшения самочувствия назначается антибактериальная и укрепляющая терапия.

Через неделю после проведения РДВ проводится гинекологический осмотр с УЗИ органов малого таза. По результатам проведенного гистологического исследования врач гинеколог принимает решение о возможном терапевтическом лечении.

Перед процедурой

Эндометрий – слой матки, выстилающий орган изнутри – имеет два слоя. Верхний, обращенный непосредственно в полость органа, называется функциональным. Он изменяется во время менструального цикла и отторгается при месячных.

Многие патологические процессы развиваются именно в этой зоне. Цервикальный канал находится внутри шейки матки, соединяя маточную полость и влагалище. Он выстлан эпителиальными клетками, способными перерождаться в предраковые и злокачественные. Чтобы провести микроскопический анализ и уточнить диагноз, врачу необходимо получить образцы измененной ткани.

Лечебно-диагностическое выскабливание полости матки состоит в расширении просвета цервикального канала и удалении верхнего слоя эндометрия с помощью гинекологических инструментов. Желательно проводить эту процедуру под контролем гистероскопии – эндоскопического осмотра матки. Выскабливание относится к малым гинекологическим вмешательствам.

Показания в акушерстве:

  • прерывание беременности, в том числе замершей;
  • удаление частей эмбриона при самопроизвольном выкидыше (неполном аборте);
  • удаление остатков плаценты, задержавшихся в матке после родов.

В гинекологической практике манипуляцию с целью диагностики проводят при подозрении на гиперплазию эндометрия, рак или туберкулез матки. Как лечебное вмешательство она используется при сильных маточных кровотечениях, а также для удаления полипов эндометрия. Кроме того, манипуляция может быть необходима для удаления вросшей в стенку органа внутриматочной спирали.

Симптомы, при которых может понадобиться диагностическое выскабливание слизистой цервикального канала и полости матки:

  • нерегулярный менструальный цикл, выделение крови из влагалища в промежутке между месячными;
  • кровянистые выделения и кровотечения в постменопаузе;
  • бесплодие.

Вмешательство не проводится при остром воспалении половых органов, так как существует опасность проникновения инфекции в матку. Исключение – лечебное выскабливание, например, при остром эндометрите, развившемся после родов на фоне задержки части плаценты.

что такое рвд в гинекологии

Противопоказания

Операция противопоказана при любом остром заболевании, сопровождающемся лихорадкой, при подозрении на перфорацию матки и при внематочной беременности. Ее проведение затруднено при сильном артрозе тазобедренных или коленных суставов, мешающем пациентке принять правильное положение на гинекологическом кресле.

Важно знать, как правильно подготовиться к гистероскопии матки. За несколько недель до врачебного мероприятия рекомендуется прекратить принимать препараты, которые могут влиять на свертываемость крови.За неделю до процедуры отказаться от использования вагинальных суппозиториев. И также врачи не рекомендуют в течение пяти — семи дней до исследования жить половой жизнью.

Принимать пищу накануне гистероскопии с РДВ можно не менее чем за 12 часов.Гистероскопия и выскабливание приводится в конце менструального цикла. В противном случае она может стать причиной кровотечения, вызванного активным ростом эндометрия. В момент месячных гистероскопия с РДВ также не проводится: эндометрий в это время сильно изменяется, в результате чего анализ не будет достоверен.

Суть операции заключается в том, что особым инструментом (кюреткой) врач соскабливает верхний эпителиальный слой матки и цервикального канала. По сути, этот слой является не нужным организму, ведь в процессе менструации организм отторгает его сам по себе. Результат выскабливания такой же, как и при менструации – начинает расти слизистая оболочка.

Выполняется операция в первые десять дней месячного цикла. Перед манипуляцией нужно сделать стандартный набор анализов, включая мазок на флору и онкоцитологию, а также УЗИ малого таза и ЭКГ.

Процедура включает несколько этапов:

  • проводится анестезия (подбирается индивидуально);
  • выполняется расширение цервикального канала;
  • через гистероскоп осматривается полость матки;
  • выскабливается верхний слой эндометрия;
  • соскоб отправляют на гистологию.

Процедура раздельного диагностического выскабливания продолжается примерно двадцать минут. После вмешательства Вас переведут в комфортабельную палату, где пару часов Вы будете находиться под контролем врача. В качестве превентивных мер назначают короткий курс общеукрепляющей и антибактериальной терапии. Через неделю Вам необходимо будет прийти для контрольного осмотра с УЗИ органов малого таза.

Перед РДВ матки проводится стандартное обследование:

  • клинический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • анализ на группу крови и резус-фактор;
  • анализ на гепатит В и С, ВИЧ и сифилис;
  • мазок на микрофлору;
  • мазок на цитологию;
  • ЭКГ.

Как проводится выскабливание

С этими результатами женщина посещает лечащего врача. Именно он даёт разрешение на проведение вмешательства.

Раздельное диагностическое выскабливание в ОН КЛИНИК

В ГУТА-КЛИНИК раздельное диагностическое выскабливание проводится в специализированном хирургическом стационаре, оборудованном новейшей аппаратурой экспертного уровня от ведущих мировых производителей. РДВ в ГУТА-КЛИНИК выполняется высококвалифицированными специалистами, имеющими богатый опыт проведения подобных операций. За годы деятельности ГУТА-КЛИНИК частота осложнений после РДВ составляет 0,0002%.

РДВ в ГУТА-КЛИНИК проводится под обязательным контролем гистероскопии, что дает возможность выполнить операцию более качественно и значительно снизить риск возникновения возможных осложнений. Мы используем малотравматичные методики, осуществляем комплексную реабилитационную послеоперационную поддержку, что позволяет пациентке быстрее восстановиться и вернуться к повседневной жизни.

Все еще боитесь процедуры? Не стоит!

В медицинском центре ОН КЛИНИК раздельное диагностическое выскабливание выполняется в современном хирургическом стационаре под контролем новейшего оборудования экспертного класса. Наши оперирующие гинекологи имеют огромный опыт в проведении подобных манипуляций, что позволяет избежать развития каких-либо осложнений.

Применение малоинвазивных микрохирургических методов и осуществление комплексной реабилитации обеспечивает нашим пациенткам возможность полностью восстановиться в рекордно короткое время. А наличие собственной лаборатории позволяет оперативно получить результаты исследования и сразу приступить к лечению.

Насколько это страшно?

Не стоит опасаться, что операция причинит организму вред. Назначается она только в случае острой необходимости, если другие методы поставить диагноз и выявить серьезную патологию не срабатывают.Выскабливание проводится под визуальным контролем, благодаря чему отсутствует риск повреждений стенки матки.

Стоимость услуг

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.
Размещенный прейскурант не является офертой.

Восстановительный период

Выскабливание считается несложной операцией, оно не требует наложения швов и сопровождается быстрым восстановлением организма. Женщина может вернуться к обычной жизни уже на следующий день, но для профилактики осложнений рекомендуется придерживаться некоторых ограничений.

В течение первых суток пациентку может беспокоить сонливость – последствие наркоза. В течение 24 часов она не должна управлять автомобилем или заниматься другой деятельностью, требующей повышенного внимания.

Кровянистые выделения после диагностического выскабливания в норме продолжаются несколько часов, постепенно прекращаясь. В течение недели – 10 дней могут сохраняться незначительные мажущие бурые или светлые бели. Если они отсутствуют, одновременно появляется ноющая боль внизу живота, нужно обратиться к гинекологу. Такое состояние может быть признаком спазма шейки и застоем крови в полости матки.

Незначительные неприятные ощущения, напоминающие болезненные месячные, могут быть в норме в течение 2 дней, но они прекращаются после приема обезболивающего препарата (например, Ибупрофена).

Возможные отрицательные последствия:

  • при неправильной технике выполнения вмешательства возможна перфорация стенки матки;
  • сращения внутри матки;
  • повреждение (надрыв) шейки;
  • обострение воспалительного процесса половых путей;
  • гематометра – задержка в полости матки крови, выделяющейся после процедуры, вследствие спазма шейки;
  • повреждение нижнего (росткового) слоя эндометрия при чрезмерно сильном воздействии на маточную стенку;
  • аллергическая реакция на препараты для анестезии.

После вмешательства для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики. Курс лечения составляет от 5 до 10 дней, обычно используются препараты для приема внутрь (таблетки, капсулы).

В течение как минимум 10 дней после процедуры женщине рекомендуется воздержаться от половых контактов. В этот период необходимо пользоваться не тампонами, а гигиеническими прокладками. Запрещено спринцевание, посещение бани или сауны, прием ванн (можно мыться под душем). Требуется ограничить физическую нагрузку (особенно подъем тяжестей) в течение как минимум 3 дней, избегать запоров, а также не использовать медикаменты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (Аспирин) и другие противовоспалительные компоненты. Эти лекарства могут усилить кровоточивость.

Опасные признаки, требующие консультации гинеколога:

  • быстрое внезапное прекращение выделений и усиливающаяся боль внизу живота;
  • лихорадка;
  • сильная боль в животе, не проходящая после приема обезболивающих средств;
  • тошнота, вздутие живота;
  • продолжающееся маточное кровотечение;
  • выделения из половых путей с неприятным запахом;
  • ухудшение самочувствия, слабость, головокружение, обморок.

Если никаких настораживающих симптомов у женщины нет, она приходит на контрольный осмотр через 10-14 дней. На приеме врач может провести ультразвуковое исследование для оценки состояния матки. Лечение после процедуры выскабливания зависит от результатов гистологического анализа.

Если вмешательство проводилось по поводу выкидыша, женщина может испытывать неприятные эмоции – горе от потери беременности, чувство отчаяния и другие. Поэтому члены ее семьи должны уделить своей родственнице больше внимания и поддержать ее. При тяжелых психологических последствиях может понадобиться помощь врача.

Удаление эндометрия при выскабливании напоминает его отторжение при менструации. В течение следующего цикла слизистая оболочка матки восстанавливается. При хорошей регенерации верхнего слоя эндометрия беременность может наступить даже в текущем цикле после овуляции. У большинства пациенток репродуктивная функция нормализуется после очередной менструации.

В последние годы число выполняемых операций выскабливания сократилось. Его практически не используют для лечения нетяжелых маточных кровотечений, применяя для этого гормональные препараты. В диагностике все большее значение приобретает ультразвуковое исследование, гистероскопия, пайпель-биопсия. Однако именно выскабливание спасает жизнь женщине, например, при кровотечении в результате неполного аборта.

Чтобы восстановление после гистероскопии проходило как можно быстрее, нужно соблюдать врачебные рекомендации:

  • принимать препараты, которые рекомендованы доктором. Важно руководствоваться медицинскими предписаниями, а не искать совет на форумах в интернете;
  • избегать изнурительной работы и физических перегрузок. Следует отказаться от походов в спортзал или выбрать щадящие тренировки: поднимать тяжести во время реабилитационного периода категорически запрещено;
  • в период менструации после гистероскопии нельзя применять тампоны: они могут нарушать естественную микрофлору половых органов;
  • важно хорошо следить за интимной гигиеной и использовать деликатные моющие средства, не нарушающие естественную микрофлору и уровень кислотности половых органов;
  • также рекомендации после гистероскопии говорят о том, что в течение двух недель категорически запрещается принимать ванную, посещать сауну или баню. Это может привести к серьезному маточному кровотечению.

Возможные осложнения после раздельного диагностического выскабливания

  • Перфорация (повреждение стенок матки)
  • Надрыв шейки матки
  • Эндометрит (воспаление слизистой полости матки)
  • Гематометра (скопление крови в полости матки), гематомы


Возникновение осложнений напрямую зависит от квалификации врача, проводящего раздельное диагностическое выскабливание, и от условий проведения операции.

Что такое рвд в гинекологии

После операции в течение нескольких дней могут наблюдаться тянущие боли (как при месячных) и незначительные коричневатые выделения – это совершенно нормально. Очередная менструация может начаться через 2-4 недели после процедуры, но иногда цикл может немного сдвинуться. В течение 2-4 недель после РДВ следует соблюдать половой покой, максимально снизить нагрузку на организм, отказаться от горячей ванны, посещения саун и бань.

Своевременная диагностика – шанс на полное выздоровление. Приходите в ОН КЛИНИК, мы поможем справиться с любой медицинской проблемой.

Состояние пациентки после процедуры отслеживают врачи и средний медицинский персонал. Женщина находится в стационаре в течение некоторого времени. Обычно достаточно 1–3 часов. Затем пациентка возвращается домой. Чтобы избежать инфекционных осложнений, после РДВ матки назначают курс общеукрепляющих средств и антибиотиков.

Через неделю после выскабливания женщина повторно посещает гинеколога. Проводится УЗИ через влагалище, врач оценивает состояние полости матки, шейки и ширину цервикального канала. Если нужно, по результатам назначаются медикаменты.

РДВ матки – стандартная процедура, но и она может вызвать серьёзные осложнения. Иногда после выскабливания наблюдаются:

  • повреждения стенки матки;
  • скопление крови в полости матки;
  • гематомы в миометрии;
  • воспалительные процессы.

Причины осложнений чаще всего связаны с низким профессионализмом медиков и устаревшим оборудованием. Чтобы избежать нежелательных последствий, обращайтесь только в известные лечебные учреждения с хорошей репутацией.

Врачи «Международного центра охраны здоровья» имеют большой опыт и регулярно проходят курсы повышения квалификации. Клиника оснащена необходимым современным медицинским оборудованием, в том числе аппаратами для проведения РДВ матки. Для работы используются анестетики и другие лекарственные средства с высоким профилем безопасности.

Все процедуры в центре проходят с максимальным комфортом. У нас уютные интерьеры и приветливый персонал. На услуги предоставляются скидки. Стоимость РДВ и других процедур можно узнать в прайс-листе на сайте. Все возникшие вопросы задавайте по телефону 7 495 681 2345.

Осложнения

Часто пациентки испытывают боли после гистероскопии, напоминающие дискомфорт во время менструации. Отзывы женщин, которые прошли через гистероскопию с РДВ, свидетельствуют о том, что через неделю эти боли проходят сами собой. Более серьезные осложнения после гистероскопии с РДВ развиваются крайне редко. Однако они не исключены, поэтому важно знать основные признаки, говорящие о том, что следует немедленно обратиться за врачебной помощью:

  • маточное кровотечение. Если кровит настолько сильно, что женщине приходится за один час менять несколько прокладок, нужно немедленно обратиться к врачу. Чтобы не пропустить кровь после гистероскопии, важно следить за своим менструальным циклом. Первые месячные после процедуры должны прийти в положенное время;
  • отсутствую месячные после гистероскопии, при этом исключено, что женщина забеременела. Серьезная задержка должна стать поводом записаться на прием к гинекологу;
  • эндометрит (воспаление эндометрия, выстилающего полость матки). Эндометрит развивается в том случае, если внутрь матки попала инфекция или не были соблюдены правила антисептической обработки при подготовке к процедуре. Первые симптомы эндометрита — сильные боли в нижней части живота, а также повышение температуры тела;
  • перфорация маточной стенки. Подобное осложнение развивается в случае, если вмешательство выполнялось без должного профессионализма. При перфорации идет кровь, ухудшается самочувствие, возникают боли внизу живота;
  • синдром Ашермана. Если пациентка недавно пережила роды, то из остатков плаценты после гистероскопии с выскабливанием могут образовываться спайки, которые мешают наступлению беременности. Спайки, или, как их называют, маточные синехии, удаляются хирургическим путем;
  • геметометра. Данная патология заключается в возникновении кровяного сгустка в полости матки, который не может выйти через цервикальный канал. На развитие геметометры указывают головокружение, повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия, а также тошнота и рвота.

После диагностического выскабливания с гистероскопией важно внимательно следить за своим состоянием и при первых признаках ухудшения самочувствия обращаться к врачу. Иначе последствия гистероскопии могут негативно отразиться на состоянии вашего здоровья.

РДВ с гистероскопией — точная диагностическая процедура, которая позволяет выявить множество патологий матки и шейки матки на ранних стадиях их развития. Выполняйте все рекомендации врача при подготовке к процедуре и во время восстановительного периода: это поможет избежать развития осложнений и быстро вернуться к обычной жизни!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector