Что делать при кровотечении гинекология

Причины возникновения

Все системы и органы взаимодействуют между собой. Недуг одной системы может влиять на другую, проявляя различную симптоматику. Экстрагенитальные причины кровотечений из влагалища:

  • изменение функций щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз);
  • заболевания сердца и сосудов (гипертония);
  • гепатит, цирроз;
  • заболевания крови;
  • гиповитаминоз (нехватка витаминов влияющих на состояние сосудов и свертывающую способность крови);
  • различные инфекционные болезни;
  • длительные стрессы и эмоциональные перегрузки, физическое истощение.

Эти причины являются специфическим проявлением основной болезни, и требует лечения первичного звена.

Гинекологи не всегда способны объяснить первопричины возникновения больших объемов менструальных выделений, а потому термином, которым они их обозначают, является дисфункциональное маточное кровотечение.

Есть ряд положений, которые способны сопровождаться обильными выделениями крови из влагалища. И на лидирующее место в этом списке ставят нарушения в функционировании гормонов. При протекании нормальных регул гормоны могут работать так же точно, как механизм часов, и способны выдерживать равновесное состояние между количеством прогестерона и эстрогенами, благодаря чему выделения в данный период нормального объема, а сам цикл не сбивается.

Считается, что причиной возникновения маточных кровотечений могут стать проблемы со щитовидной железой. Такие болезни, как гипотиреоз или гипертиреоз, нарушают ее работу, из-за чего страдает весь организм в целом. Заболевания крови, при которых снижается уровень тромбоцитов, останавливающих кровотечения, также способствуют развитию данного процесса.

Среди последствий подобных кровоизлияний наблюдается железодефицитная анемия. Происходит это потому, что при больших потерях крови снижается уровень гемоглобина, то есть вещества, главной функцией которого является транспорт кислорода в ткани. Именно по этой причине женщины, у которых наблюдаются маточные кровотечения, бледные, постоянно жалуются на усталость, головные боли и чувство «разбитости».

Но при этом подобного рода кровоизлияния могут быть не следствием заболевания, а одним из их проявлений. В гинекологии часто встречаются болезни, сопровождающиеся маточными кровотечениями.

  1. Миома матки. При данном заболевании выделения наиболее «богатые» и долгосрочные. Субмукозная форма болезни, которая также называется внутренней, вызывает сильнейшие маточные кровоизлияния. В этом случае фармацевтический метод лечения заболевания не будет считаться эффективным, а потому в обязательном порядке требуется операция.
  2. Аденомиоз. Данная болезнь характеризуется проникновением внутренней прослойки матки в мышцу данного органа. Сама матка теряет способность нормально сокращаться, а площадь ткани, из-за которой происходит процесс менструации, увеличивается. Длительные и весьма обильные менструальные выделения через какое-то время превращаются в полноценные кровотечения, сопровождающиеся нестерпимой болью.
  3. Полипы. Это маленькие разрастания на внутренней маточной прослойке доброкачественного характера, которые также могут вызывать кровоизлияния из данного органа. Большей частью они возникают у женщин репродуктивных лет. Лечение посредством использования лекарственных препаратов не проводится. Для удаления полипов необходимо провести процедуры гистероскопии и гистерорезектоскопии.
  4. Выкидыш при беременности может нести за собой такое последствие, как обильные менструальные выделения или маточное кровотечение. Такое же может случиться и при внематочной беременности.
  5. Рак, как самого органа, так и шейки, либо яичников.

Среди прочих причин возникновения данного недуга находятся побочные действия внутриматочных контрацептивов, которые не содержат в себе гормонов. Ими являются ВМК, «спираль» и ВМС. Прием антикоагулянтов и аспирина также может повлечь за собой возникновения кровотечений из матки.

Причины маточного кровотечения могут быть самыми различными. Матка — такой орган, который остро реагирует на малейшие негативные изменения в репродуктивной системе женщины.

Что делать при кровотечении гинекология

Обычно специалисты делят все причины маточных кровотечений на несколько категорий по характеру нарушений. Кровопотери у женщин подразделяются на:

  1. Маточные кровоизлияния вследствие нарушения работы внутренних органов или иных систем организма, не связанных с репродукцией.
  2. Кровоизлияния, связанные с нарушением функции половой системы

При маточном кровотечении причины могут быть негенитального типа, к ним относятся:

  • инфекционные и вирусные болезни (брюшной тиф, некоторые штаммы гриппа, сепсис);
  • различные болезни крови, например, гемофилия;
  • цирроз печени;
  • патология функции щитовидной железы;
  • заболевания сердца, атеросклероз и прочее.

Далее генитальное кровотечение из матки делят на:

  1. Связанное с течением беременности;
  2. Несвязанное с течением вынашивания плода.

Причины кровотечения, связанного с I триместром беременности:

  • внематочные беременности;
  • внутриматочные беременности (их аномальное течение);
  • патология плодного яйца.

Генитальные причины маточного кровотечения в III триместре беременности:

  • рубец на матке после предыдущего кесарева сечения;
  • предлежание плода;
  • отслойка плаценты;
  • иные патологические процессы в матке.

Причины кровотечения у женщин-рожениц:

  • отслойка плаценты;
  • низкое положение плаценты;
  • порывы влагалища;
  • разрыв матки;
  • ущемление последа;
  • иные проблемы с отхождением последа.

Что делать при кровотечении гинекология

Причины маточных кровотечений у женщин в послеродовом периоде:

  • недостаточный тонус матки;
  • послеродовые разрывы влагалища;
  • задержка остатков последа в полости матки;
  • миома матки;
  • эндометрит.

Также кровотечение у женщин может быть, несвязанное с периодом беременности, рассматривают по видам:

  • кровоизлияния в период полового созревания подростков от 13 до 18 лет (ювенальные);
  • в репродуктивном возрасте от 18 до 45 лет;
  • в период менопаузы у женщин старше 50 лет.

На кровянистые выделения из влагалища влияют различные опухоли матки и яичников, разрывы кист на матке и яичниках, эрозии или вагиниты.

Также стоит напомнить, что маточное кровотечение со сгустками причиной в послеродовой период является лохии, т.е. очищение матки от остатков плаценты, длятся такие выделения от 30 до 45 дней, если лохии не прекращаются длительное время, то это служит поводом к обращению за врачебной помощью.

Теперь подробно рассмотрим симптомы маточного кровотечения, ведь чтобы не допустить печальных последствий, нужно быть хорошо осведомленным о первых проявлениях кровопотери.

Расскажем, как остановить маточное кровотечение в домашних условиях. Конечно, лучше, чтобы кровоизлияние было остановлено медицинскими работниками, но если кровопотеря значительна, то необходимо принимать самостоятельные действия.

При маточном кровотечении остановить его или снизить интенсивность можно следующим образом:

  • положить что-то холодное на живот женщине;
  • в принципе, самостоятельно больше в домашних условиях делать не нужно, по приезду скорой помощи медицинские работники должны ввести женщине препарат сернокислой магнезии, а при произвольном аборте делают внутривенную инъекцию кальция хлорида, также может быть введен препарат Этамзилат.

Теперь вы знаете, как остановить маточное кровотечение дома — только холодом на живот, остальные манипуляции производят медицинские работники.

А если маточное кровотечение сгустками то как остановить его должны думать врачи исключительно в условиях стационара.

Кровоизлияние из влагалища — крайне опасный вид кровопотери, требующий немедленного обращения к врачу, нельзя оставлять любые выделения, которые не входят в список физиологических.

Мероприятия Описание
Первые действия Расположить пациента в горизонтальное положение. Успокоить. Приложить холодную грелку на низ живота.
Кровоостанавливающие препараты. Этамзилат натрия через капельницу или внутримышечно. Внутривенно плазма свежемороженая.
Для поддержания работы сердечно-сосудистой системы Сульфокамфокаин внутримышечно, Строфантин внутривенно, раствор кофеина.
Для восполнения объема циркулирующей крови Внутривенно физраствор фибриноген глюкоза полиглюкин ацисоль.

После проведения необходимых действий больная пребывает в операционную, где проводится операция по выскабливанию полости матки.

Признаки и симптомы

Сколько крови теряет женщина? При обычных месячных 70-100 мл за весь период, но опять же, могут быть более интенсивными. При меноррагиях может теряться около 120 мл в день больше. Как же понять что это не просто месячные, а истинная кровопотеря?

Признаки маточного кровотечения:

  • бессилие, сопровождающееся головокружением;
  • мраморность кожи;
  • может быть рвота и тошнота, но необязательно;
  • обморок или предобморочное состояние;
  • пульс слабого наполнения, сердцебиение учащенное, тахикардия;
  • гипотония, давление снижается;
  • присутствие влагалищной крови;
  • в период менструации выделяются сгустки, прокладки, и тампоны очень быстро наполняются;
  • ночью приходиться менять средства гигиены чаще, чем два раза;
  • по продолжительности такое кровотечения более восьми дней, а в норме обычные месячные длятся до недели;
  • не сопровождаются болевым синдромом;
  • могут появиться после секса;
  • чаще всего не совпадают с месячными.

Кровотечение, которые происходит после задержки менструации, как правило, несет в себе функциональный характер. Если выделения обильные по объему и цикличны, то это может говорить о фибромиоме матки и системных патологиях крови. Появления кровотечений в постменопаузальный период, то есть год спустя после последней менструации у женщин трактуется как явная патология.

Всем известно, что кровянистые выделения из влагалища, которые длятся от 3 до 7 дней со стабильной периодичностью в 25-35 дней, называются менструацией (месячными). Менструация является обычным физиологическим процессом, по исследованиям специалистов максимальная кровопотеря при месячных составляет не более трети стакана за весь период, если кровотечение более интенсивное, то у женщины может развиться железодефицитная анемия.

Обычно если у женщины нет каких-либо проблем со здоровьем, то месячные протекают без каких-либо неприятных или болевых ощущений, в случае сильного головокружения, тошноты или болевых ощущений лучше обратиться к врачу-гинекологу.

По большей части менструация начинается в период полового становления (11-14 лет) и продолжается вплоть до менопаузы, т.е. до окончания репродуктивного периода, также женщина прекращает менструировать во время вынашивания и кормления ребенка.

Также может быть, что через две недели после менструации у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения, это является нормой, основной причиной становятся гормональные сбои. После овуляции стенки полости матки становятся более проницаемыми, и кровь может попасть в выделения, у здорового человека они длятся не более 2 дней.

Что же происходит в женском организме, когда идет кровь но это не месячные? Как отличить маточные кровотечения от нормальных физиологических процессов, и чем могут быть опасными подобного рода кровопотери? Рассмотрим кровотечение как признак какого-либо заболевания.

Маточное кровотечение сопровождается одним или несколькими из перечисленных признаков:

  • Низкое артериальное давление.
  • Тошнота, рвотные позывы.
  • Выраженное побледнение кожных покровов.
  • Учащение и ослабление пульса.
  • Боль внизу живота тянущего или острого характера.
  • Шум в ушах, наличие головокружения.

Менструальный цикл женщины находится в промежутке от 28 до 35 дней, когда длительность выделений составляет от 3 до 5 дней. Отклонение от данной закономерности принято считать нарушением, которое требует тщательного обследования. Некоторые причины оказывают воздействие на менструальный цикл женщины, нарушая его стабильность. Поэтому необходимо знать признаки, которые позволят отличить начало маточного кровотечения от обычного менструального.

Главными периодами, оказывающими влияние на маточное кровотечение, считаются:

  • послеродовое время;
  • длительные попытки забеременеть;
  • наличие воспалительных процессов;
  • появление различных опухолей в шейке или матке;
  • наличие полипа, фибромы или эндометриоза.

В послеродовой период отличить менструации от маточного кровотечения можно по таким признакам:

  • кровотечение наступает сразу после родов;
  • кровотечение длится не менее 8 недель;
  • изменение цвета в процессе маточного выделения кровотечений (от ярко розового до светлого оттенка с наличием кровяных телец);
  • обильное кровотечение сменяется постепенным уменьшением выделений.

Данные проявления являются нормой и не представляют никакой опасности. При незначительном нарушении критериев, необходимо пройти обследование у врача на исключение различных патологий.

Проявление маточных кровотечений при развитии патологий характеризуется:

  • быстрым промоканием средств личной гигиены;
  • кровотечением дольше 8 дней;
  • увеличенным количеством сгустков;
  • кровопотеря приводит к непрекращающимся головокружениям и острым болям в низу живота, а также к слабости.

При воспалительных заболеваниях отличия маточного кровотечения от месячных имеют следующие признаки:

  • промежуток между месячными изменяется;
  • небольшие кровяные выделения присутствуют практически весь цикл.

Маточное кровотечение – это появление кровянистых выделений, трактующихся женщиной как нетипичные.

— является менструацией;

— сопровождает процесс родов или связано с послеродовыми процессами инволюции матки;

Что делать при кровотечении гинекология

— связано с механическим удалением слизистой матки (диагностическое выскабливание или аборт) или с лечебно-диагностическими процедурами (например, с прижиганием эрозии, удалением внутриматочной спирали, гистероскопией).

Физиологическое маточное кровотечение отличает тенденция к самостоятельному исчезновению и отсутствие патологических причин.

Согласно этиологии маточных кровотечений, их подразделяют на дисфункциональные (связанные с менструальной дисфункцией), органические (провоцируются патологией половых органов или негинекологическими заболеваниями) и ятрогенные. Ятрогенные маточные кровотечения чаще появляются после приема лекарств, влияющих на гормональную систему, свертываемость крови или психоэмоциональную сферу.

— кровянистые выделения из половых путей в межменструальный период либо на фоне задержки очередной менструации;

— изменение характера менструального кровотечения: месячные могут продолжаться слишком долго или отличаться необычно большой кровопотерей;

— непрекращающееся кровотечение после родов или аборта, нередко в сочетание с высокой температурой, интенсивными болями и плохим самочувствием;

Причины маточного кровотечения

— кровотечения на фоне угасания менструальной функции в период климакса, когда месячные начинают «путаться»;

— внезапные кровянистые выделения (чаще скудные) после менопаузы;

— общая слабость, головокружение, плохое самочувствие на фоне атипичных кровянистых маточных выделений (указывают на анемию).

Следует отметить, что термин «кровотечение» не связан с количеством выделяемой крови. Маточное кровотечение может быть как непродолжительным и скудным, так и длительным и обильным.

Установить причину маточного кровотечения возможно уже на этапе беседы и гинекологического осмотра. Так происходит, если визуализируется цервикальный полип, обширная эрозия на шейке или имеются указание на имеющуюся миому матки.

Лабораторная диагностика включает обследование на наличие инфекции (мазки и посевы) и изучение гормонального статуса.

https://www.youtube.com/watch?v=IwaDK_uWeIQ

Ультразвуковое сканирование позволяет определить величину и состояние матки и эндометрия, увидеть миому или полипы, а также обнаружить структурные изменения в яичниках.

Если для определения причины маточного кровотечения требуется изучить состояние эндометрия, проводится диагностическая биопсия, выскабливание или гистероскопия.

Кровоизлияние при климаксе

Влагалищное кровотечение имеет способность наращивать интенсивность, сгустки крови выходят длительное время и тяжело поддаются остановке. Своевременно не остановленное кровотечение из влагалища может привести к следующим серьезным последствиям:

  • как упоминалось выше, если объем кровопотери превышает треть стакана (около восьмидесяти миллилитров), то может развиться анемия разной степени тяжести;
  • сильнейшее вагинальное кровотечение практически не поддается остановке без оперативного вмешательства, что иногда грозит операцией по удалению матки;
  • иногда женщины просто не ставят во внимание небольшие кровотечения из матки и не обращаются за врачебной помощью, но со временем хроническая кровопотеря может развиться в профузное кровотечение, что повлечет за собой необратимые изменения в репродуктивной системе, также это опасно смертельным исходом.

Некоторые женщины ошибочно предполагают, что в период менопаузы во влагалище не бывает выделений, однако это не так, нередко при климаксе наблюдаются скудные кровянистые выделения. И необходимо очень внимательно следить их характером и интенсивностью. Так почему идет кровь из влагалища в период менопаузы, чаще всего на фоне перестройки гормонального фона у женщины, также вагинальное кровотечение может свидетельствовать о различных онкологических заболеваниях половой системы, миоме матки, нарушениях работы эндокринной системы и т.д.

Если пошла кровь при климаксе, что может послужить экстренному обращению к врачу:

  • кровотечение из влагалища очень сильное;
  • выделения идут сгустками;
  • выделения наблюдаются более трех дней.

Ни в коем случае не разрешается оставлять без врачебного наблюдения такие кровотечения, ведь есть вероятность развития серьезных заболеваний, женщина в любом возрасте должна сделать необходимые исследования, чтобы исключить риск смертельных болезней.

Маточное кровотечение, которое длится не более недели, и, в целом, не сказывается на общем состоянии женщины – менструация, что считается нормальным состоянием.

В том случае, если кровяные выделения из матки интенсивные, и/или они продолжаются дольше, чем обычно длится менструация — это свидетельствует о наличии системного заболевания, либо о нарушениях в работе репродуктивной системы.

Патологические маточные кровотечения не имеют возрастных ограничений. Они могут произойти в подростковом, климактерическом периоде, а также в репродуктивном возрасте.

Симптоматика

Прежде чем рассмотреть основные симптомы кровоизлияния, напомним, какие женские кровянистые выделения являются нормой:

  • менструация (месячные);
  • послеродовое очищение матки (лохии);
  • бывает, что кровяные выделения появляются после механических процедур (удаление внутриматочной спирали, выскабливаний или аборта);
  • после прижигания эрозии.

Основным признаком нормального физиологического кровотечения является то, что оно имеет тенденцию со временем останавливаться самостоятельно.

Итак, главные признаки маточного кровотечения:

  • маточное кровотечение со сгустками в межменструальный период на фоне задержи очередных месячных;
  • изменения течения менструации (месячные могут идти дольше обычного или стать намного интенсивнее);
  • длительное время не останавливается послеродовое кровотечение (более 45 дней), не сокращается их интенсивность, чаще сопровождается высокой температурой и болями внизу живота, общим плохим самочувствием (слабость, головокружение);
  • «путание» месячных в период наступления менопаузы;
  • кровянистые выделения в период менопаузы;
  • анемичные симптомы, развивающие на фоне длительных кровяных выделений (бледность кожи, слабость, обморочные состояния и т.д.).

Всерьез задуматься об обращении к врачу необходимо и при сильном маточном кровотечении, так и при скудном, если выделения не входят в норму, указанную выше.

Давайте особо затронем вопрос о маточном кровотечении при климаксе, а также при нарушении гормонального фона.

При маточных кровотечениях наблюдаются общие симптомы, которые должны заставить насторожиться и пройти обследование. К ним относятся:

  • слабость и постоянная усталость;
  • бледность;
  • обмороки;
  • продолжительность менструации свыше 8 дней;
  • выделения содержат сгустки или проявляются более сильным течением;
  • возникновение кровотечения в средине цикла;
  • рвота, головокружение;
  • изменение длительности менструального цикла;
  • появление болевых ощущений в пояснице или нижней области живота;
  • выявление анемии при обследовании;
  • снижение давления при частом пульсе.

Характерными симптомами, которые обусловлены возникновением маточного кровотечения, будут:

  • безболезненность кровотечения;
  • срок начала менструации не совпадает с начавшимся кровоотделением;
  • продолжительные кровотечения после родов (дольше 2 месяцев);
  • обильное выделение крови после абортов, предупреждает о наличии остатка в матке плодных тканей или развитии воспаления;
  • появление кровотечения во время течения беременности;
  • выделение комочков, связанное с полипами в матке;
  • кровотечения после сексуального контакта;
  • появление обильных и длительных кровяных выделений при приеме гормональных контрацептивов;
  • кровотечения при климаксе (указывают на наличие онкологического заболевания).

Выделенияприматочномкровотечениибывают как незначительными, мажущими, так идостаточноинтенсивными. В последнем случае женщинаощущаетнедомогание, слабость, сонливость, повышеннуюутомляемость, головокружение, сердцебиение, тошноту, потемнениевглазах, головнуюболь. Снижение объема циркулирующей крови (ОЦК) приводит к гипоксии головного мозга и других органов, что проявляется падением давления, учащением пульса, бледностью кожных покровов и слизистых, одышкой, потливостью, обмороками.

— затянувшихсямесячных (большенедели), — интенсивныхвыделениях (болееобильных, чемобычно), — частыхмесячных, нарушающихпривычныйграфик,  — сопровождающихся интенсивнымиболевымиощущениямивнизуживота,впоясничномотделе, крестце, промежности, прямой кишке.

Опасность маточных кровотечений

Первые 12 недель:

  • Нарушения беременности (выкидыш, внематочная беременность и т.д.).
  • Раковое новообразование в области хориона.
  • Пузырный занос.
  • Дегенеративные видоизменения шейки матки.
  • Отслойка/предлежание плаценты.
  • Рубец на матке, что остался после кесарева сечения, либо хирургических манипуляций.
  • Матка Кувелера.

Причины и лечение послеродового кровотечения — чем опасно кровотечение после родов для женщины?

Появление маточных кровотечений опасно длительностью, резким увеличением кровотока, а также плохой способностью к остановке. Поэтому данное кровотечение имеет ряд опасных осложнений, которые выражаются в следующем:

  • Развитие анемии. Возникает при регулярном маточном кровотечении более 80 мл (если необходимо постоянно менять средства личной гигиены через промежутки времени, не превышающие 2 часов).
  • Шоковое состояние, которое спровоцировано кровотечениями беременных или женщин послеродового периода. Может иметь патологические последствия для здоровья.
  • Опасность развития патологического заболевания. Возникает при небольшой кровопотере.
  • Проведение оперативного вмешательства по удалению матки при сильном маточном кровотечении и невозможностью остановки длительное время.

Неотложные действия

Строение женской половой системы достаточно сложное, чтобы самостоятельно решать вопрос об остановке гинекологического кровотечения. Решить проблему в пользу выздоровления способен только квалифицированный специалист.

При поступлении в стационар врач выявит причину патологии и распишет подробный план лечения. После того, как пройдет угроза жизни, здоровья пациентки, можно спросить доктора о возможности дополнительного лечения фитопрепаратами. Любые травы, которые влияют на кровоток можно принимать только после разрешения лечащего врача.

Видео в этой статье рассказывает о том, как помочь при маточном кровотечении

что делать при кровотечении гинекология

При подозрении на маточное кровотечение необходимо обратиться за квалифицированной помощью к медицинскому персоналу в кратчайшие сроки. При отсутствии возможности вызвать скорую помощь необходимо самостоятельно доставить женщину в медицинское учреждение. Ведь промедление при маточном кровотечении может стоить жизни. Особенно опасно кровотечение во время беременности, так как обильная потеря крови резко ухудшает самочувствие матери и ребенка.

При маточном кровотечении запрещено:

  • прикладывать тепло к животу;
  • принимать ванну;
  • делать спринцевания;
  • принимать лекарства, способствующие сокращению матки.

Первая помощь по остановке маточного кровотечения до приезда медиков должна включать следующие действия:

  • Обеспечить покой. Необходимо уложить женщину на спину таким образом, чтобы ноги располагались на небольшой высоте. Данное положение позволяет уменьшить риск потери сознания.
  • Давать обильное питье (сладкий чай или вода). Таким образом обеспечивается потеря крови совместно с жидкостью, а также питание клеток головного мозга.
  • Прикладывать холод к животу для сужения сосудов. Длительность воздействия холодом — не более 15 минут, не забывайте делать перерывы по 5 минут.
  • Прием кровоостанавливающих препаратов нежелателен, но допустим, если известна минимальная дозировка.

Гормональный дисбаланс

Отдельно нужно отметить кровотечения у женщин когда причина кроется в нарушении гормонального фона, ведь данная проблема актуально для любого возраста представительниц прекрасного пола.

Гормональный дисбаланс может быть вызван рядом причин, к ним относят следующие:

  • например, при патологическом состоянии гипофиза мозг не правильно начинает реагировать на выработку некоторых гормонов;
  • при онкологических заболеваниях и различных опухолях выработка гормонов нарушается;
  • синдром хронической усталости также влияет на гормональный фон женщины;
  • медикаментозный аборт может спровоцировать нарушение выработки гормонов.

Любые патологии со стороны эндокринной системы могут служить причиной того, что пойдет кровь из влагалища. Теперь давайте подробно рассмотрим лечение маточного кровотечения, какие методы терапии применяются в данном случае?

Что делать при маточном кровотечении – первая и неотложная медицинская помощь при внезапных обильных или длительных необильных кровотечениях из матки

  • накладывает лед на живот;
  • доставляет женщину в машину скорой помощи на носилках для последующей госпитализации;
  • при угрозе выкидыша вводит раствор сернокислой магнезии;
  • при самопроизвольном аборте делает внутривенный укол хлорида кальция и аскорбиновой кислоты.

Медицинская помощь при маточном кровотечении в стационаре включает:

  • Использование гормональных препаратов. Данная методика применяется, если отсутствуют подозрения на опухоль, женщина не рожала, отсутствуют патологические процессы в эндометрии (при диагностическом выскабливании, проводимом не более 3 месяцев назад).
  • Применение кровоостанавливающих препаратов.
  • Хирургическое вмешательство, к которому относят криодиструкцию (охлаждение азотом верхнего слоя матки), выскабливание матки и абляцию эндометрия — удаление с помощью лазера (принимается только для пациенток, которые не будут больше рожать).

Кровотечение у женщин с вовлечением репродуктивной системы

Если беременность еще не установлена, то следует предположить выкидыш на раннем сроке или внематочную беременность. Другими причинами могут послужить эндометриоз, фибромиома матки, ановуляторные меноррагии. Ввиду того, что онкопатология за последние года помолодела, нельзя забывать про рак шейки матки. Особенностью кровяных выделений при раке шейки матки является то, что выделения имеют специфический запах и появляются чаще после полового акта.

Рак шейки матки

На поздних триместрах беременности причинами могут служить:

  • предлежащая плацента;
  • преждевременная отслойка плаценты;
  • эклампсия;
  • гестоз;
  • рубец на теле матки.

Во время беременности при наличии кровотечений любого характера и интенсивности женщине рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью в женскую консультацию или вызвать скорую помощь.

Причины кровопотери не связанные с вынашиванием ребенка:

  • новообразования матки и яичников;
  • апоплексия яичника;
  • различные воспалительные заболевания;
  • травмы;
  • эрозия шейки матки;
  • эндометриоз.

Женщины с вышеуказанной патологией должны систематически проходить осмотры врачей.

При возникновении чересчур болезненных, обильных или же продолжительных регулах существует необходимость спешить в гинекологию. Перед походом в данный кабинет стоит обратиться к месячному ежедневнику, в котором желательно отметить те дни, когда были кровотечения, при этом, не забывая указывать их обильность, поскольку такое может помочь доктору определиться не только лишь с диагнозом, но и с типом необходимого лечения.

Кровь в стакане

Если есть подозрение на кровотечения из матки, лечащий врач проводит типовое обследование, берет мазки с шейки матки на наличие саркомы или новообразований доброкачественного характера. При этом будут назначены некоторое число анализов, среди которых наиболее часто встречающимся является ультразвуковое исследование. Оно должно будет ликвидировать возможность болезней матки, и выявить толщину эндометрия.

Всегда назначаются два анализа крови, один из которых должен будет показать количество гормонов. Также в случае избыточного веса или приближения менопаузы гинеколог может потребовать провести биопсию эндометрия для уточнения его состояния.

Данная процедура весьма проста в выполнении: специально предназначенным вакуумным прибором происходит забор ткани. Происходит это без выскабливания, а посредством отрицательного давления воздуха. В лаборатории ее исследуют, после чего гинеколог может вынести свой вердикт или назначить дополнительные обследования.

Среди них могут встречаться гистероскопия и выскабливание полости данного органа. Это своеобразный осмотр «внутренностей» матки посредством использования световода-гистероскопа. При всем этом забор эпителия происходит путем соскабливания эндометрия из полости органа.

Естественно, что поставить диагноз врач сможет, только убедившись в отсутствии проблем с менструальным циклом, общих заболеваний и прочих гинекологических болезней. Если маточные кровотечения являются симптомом какого-либо другого основного заболевания, то проводится его лечение.

В каждом отдельном случае требуется свое лечение, и зависит оно от причин возникновения заболевания.

Дабы остановить дисфункциональные маточные кровотечения больной прописывают кровоостанавливающие лекарственные средства, а также гормоны. Делается это как при длительном использовании, так и в экстренных случаях. Гормоны помогают восстановить баланс. Однако их неправильное применение способно привести к новым кровоизлияниям. Необходимо избежать выскабливания матки у дам репродуктивного возраста, поскольку в будущем необходимо сохранить им возможность стать матерью.

При маточном кровотечении все лечение зависит от основной причины и возраста пациентки. Во-первых, прежде чем назначить соответствующую терапию больной, врачом делается необходимо обследование, чтобы установить причины и лечение подобрать в соответствии с ними.

Остановка маточного кровотечения у женщин репродуктивного возраста происходит с помощью гормональной терапии, а в случае серьезных заболеваний (миоме, феброме) производят хирургическое вмешательство.

При онкологических заболеваниях может произойти удаление матки и яичников, чтобы не допустить распространения заболевания на другие органы.

Приматочномкровотечениивпервуюочередьнужно восполнить ОЦК, обеспечить надежный гемостаз, провести коррекцию осложнений. И, конечноже, следуетпройтиобследованиесцельювыявленияпричиныимевшегоместоматочногокровотеченияипоследующегоееустранения. Гинекологпроведетосмотрипроведет забор материала для исследований.

Нужнобудетсделатьанализкровииоценитьпсихологическоесостояниеженщины. Возможно, врачназначитУЗИилибиопсию. Внекоторыхслучаяхпридетсяпройтичерезпроцедурумеханическогоочищенияматки. Еслиимелместопсихологическийфактор, могутбытьпрописаныседативныесредства. Бываеттак, чтонеудаетсяизбежатьхирургическоговмешательства, возможнонеоднократного.

Диагностикуилечениедолженпроводитьтольковрач. Никакогосамолечения! Кровотечениемоглобытьвызванокомплексомразличныхпричин. Дляэффективногорешенияпроблемыипредотвращениярецидивадолжныбытьустраненыонивсе. Продолжительность лечения зависит от причины, вызвавшей кровотечение, и объема кровопотери.

medlibera.ru

Выбор метода лечения при маточных кровотечениях всегда подразумевает подробное изучение их причины.

Послеродовые маточные кровотечения на фоне задержки частей плаценты или плодных оболочек остановить без ревизии маточной полости невозможно. После родов матка сохраняет большие размеры, а шейка еще не вернулась к первоначальным размерам и свободно пропускает кисть руки. С соблюдением всех правил антисептики производится ручное обследование маточной полости, чтобы найти «виновника» кровотечения. Обнаруженный фрагмент последа или плодной оболочки удаляется, а затем проводится профилактика инфекционных осложнений.

Кровотечения после аборта, связанные с задержкой частей плода, останавливают путем выскабливания маточной полости.

Ювенильные маточные кровотечения лечатся в несколько этапов. Первоначально производится остановка кровотечения. Если кровотечение умеренное, а состояние больной не нарушено, прибегают к симптоматическому гемостазу. Длительные и обильные ювенильные кровотечения с наличием вторичной анемии требуют применения гормонов.

Боль в низу живота

Даже самый эффективный гемостаз не может исключить рецидива ювенильного маточного кровотечения, поэтому следующим терапевтическим этапом является противорецидивная терапия, направленная на устранение истинной причины кровотечения – гормональной дисфункции. С помощью гормональных препаратов воссоздается нормальный менструальный цикл, присущий конкретной пациентке. Как правило, противорецидивное лечение продолжают три месяца.

I этап. Остановка кровотечения.

1. Симптоматический гемостаз. Включает сокращающие мускулатуру матки средства, а также препараты гемостатического действия.

2. Хирургический гемостаз. Выскабливание маточной полости. Метод лидирует среди женщин климактерического периода в связи с повышением риска развития рака эндометрия.

3. Гормональный гемостаз. Оправдан только для молодых, не реализовавших репродуктивную функцию женщин, не имеющих в анамнезе указаний на патологию эндометрия.

II этап. Воссоздание нормального менструального цикла и профилактика рецидивов.

1. Витаминотерапия: фолиевая кислота, витамины Е, В, С.

2. Гомеопатические препараты, регулирующие менструальную функцию: Ременс, Мастодинон и подобные.

3. Гормональная терапия. Выбирается лекарство согласно возрасту пациентки и характеру гормональной дисфункции.

III этап. Восстановление способности к репродукции.

Проводится среди молодых женщин, планирующих беременность. Используются стимулирующие овуляцию средства.

В период менопаузы дисфункциональные маточные кровотечения также подразумевают поэтапную терапию. Сначала, на первом этапе, чаще осуществляется хирургический гемостаз (выскабливание). Последующее гормональное лечение направлено на подавление активности яичников и формирование атрофических изменений в эндометрии.

Что делать при маточном кровотечении – первая и неотложная медицинская помощь при внезапных обильных или длительных необильных кровотечениях из матки

Что такое первая помощь при подобного рода кровопотери должен знать каждый, ведь это скоординированных действий порой зависит жизнь и здоровье женщины. Что делать при маточном кровотечении? Необходимо четко соблюдать следующие рекомендации:

  • во-первых, исключить высокие температуры, т.е никакой теплой ванны или прикладывания чего-то теплого на живот, так вы не только не сможете остановить кровотечение, но и увеличить его интенсивность в вагине;
  • женщине необходимо срочно уложить в постель, после чего обеспечить полный покой;
  • под спину подложить подушку;
  • на живот положить что-то холодное. Холод должен оставаться не более 10-15 минут, потом нужно сделать 5-минутный перерыв и так далее;
  • необходимо поддерживать водно-солевой баланс, больная должна пить, лучше подойдет простая вода или не горячий чай.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector