ПЦР диагностика. Что это такое в гинекологии, при гепатите, туберкулезе. Расшифровка анализов, как сдавать, стоимость

Какие инфекции выявляет диагностика методом ПЦР

ПЦР анализ — что это такое? Это метод использует принципы молекулярной биологии. Для исследования материала применяются особые ферменты, которые многократно и быстро копируют ДНК, РНК фрагменты возбудителей болезни. Существует разные виды ПЦР анализа в зависимости от исследуемого материала (кровь, моча, кал и т.д.). После обработки сотрудники лаборатории сравнивают с базой данных полученный результат, выявляют концентрацию, тип возбудителя.

Анализ на ПЦР помещают в специальный амплификатор (прибор), который нагревает и охлаждает пробирки с биоматериалом. Изменения температуры нужны для репликации фрагментов. Точность результата будет зависеть от точности температурного режима. Метод полимеразной цепной реакции помогает выявить:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • ВИЧ;
  • цитомегаловирусную инфекцию;
  • вирусные гепатиты G, C, B, A;
  • инфекции/заболевания, передающиеся половым путем (ИППП/ЗППП): гарднереллез, трихомониаз, уреаплазмоз;
  • герпетическую инфекцию;
  • онкогенные вирусы;
  • листериоз;
  • хеликобактерную инфекцию;
  • клещевой энцефалит, боррелиоз;
  • туберкулез;
  • кандидоз.

ПЦР диагностика (что это такое, рассказано выше) была подробно описана Кери Муллисом в 1983 году. С тех пор метод пользуется огромной популярностью в лабораторной практике.

Основными преимуществами такого вида исследования является:

  • универсальность;
  • быстрота результатов;
  • высокая вероятность получения достоверных результатов;
  • специфичность;
  • многообразие заболеваний, которые можно определить.

Универсальность метода ПЦР состоит в возможности использования любых физиологических материалов человека. Даже одного волоса достаточно для анализа.

Процесс обработки данных, благодаря автоматизации, может занять несколько часов. Специфичность состоит в выделении определённого ДНК-фрагмента, характерного для конкретного возбудителя. С помощью ПЦР-анализа могут быть диагностированы многие заболевания, как в стадии обострения, так и в стадии скрытого течения.

Но, несмотря на огромное количество достоинств, метод диагностики ПЦР имеет и недостатки:

  • вероятность ложноположительных результатов;
  • высокая чувствительность;
  • изменчивость микроорганизмов.

Основной недостаток метода состоит в неспособности ПЦР отличить живые микроорганизмы от погибших. Как правило, это относится к ситуации, когда следует оценить успешность проводимого лечения. В этом случае, если болезнь пролечили, то мёртвые клетки ещё некоторое время находятся в организме человека и для полного его обновления необходимо некоторое время от 4 до 6 недель.

Высокая чувствительность является преимуществом и в то же время недостатком. Некоторые микроорганизмы в малом количестве присутствуют в организме. Поэтому в этом случае этот метод диагностики не является информативным, и рекомендуется применять другие типы исследования.

Любые микроорганизмы способны мутировать. И даже несмотря на то, что в процессе амплификации используется специфичный фрагмент, который наименее подвержен изменениям, он все равно может приобретать мутации и становиться невидимым для тест-системы. Такая ситуация объясняет тот факт, что различные системы лабораторных анализов могут показывать абсолютно разные результаты.

Исследование ПЦР может применяться в клинической практике для идентификации различных заболеваний. Широко используется в гинекологии, урологии, гастроэнтерологии, онкологии и др.  Кроме того, он эффективно применяется в криминалистике для установления личности и при установлении отцовства.

Данный тип исследования используется на этапе планирования и во время беременности. Анализ на TORCH-инфекции проводится для того, чтобы выявить присутствие инфекции в организме женщины. Заболевания, вызванные одной из инфекций, могут протекать в легкой форме для женщины, но вызывать серьёзные врождённые дефекты плода, вплоть до его гибели.

Метод ПЦР помогает выявить вирусы, бактерии и грибки.

Наиболее распространённые болезни, которые можно диагностировать с его помощью:

  • инфекционные неврологические заболевания (менингит, миелит);
  • злокачественные процессы (лейкемия, лимфома);ПЦР диагностика. Что это такое, где применяется, как сдавать, расшифровка анализов
  • вирусные заболевания (ВИЧ, вирус папилломы человека, цитомегаловирус, энтеровирус, вирусные гепатиты, краснуха, аденовирусы и др.);
  • бактериальные инфекции;
  • заболевания, передающиеся половым путём (уреплазмоз, хламидиоз, трихомониаз);
  • заболевания, вызванные грибками (кандидоз, микоплазмоз);
  • герпес;
  • болезнь Филатова;
  • туберкулёз, пневмония, дифтерия как вирусного, так и бактериального происхождения;
  • болезни желудка, спровоцированные хеликобактерной инфекцией и другие.

Определение

Анализ ПЦР, что это в гинекологии известно не всем людям, не имеющим медицинского образования. Это специфический метод исследования биологического материала, по результатам которого можно подтвердить или опровергнуть наличие вируса папилломы человека в организме.

В медицине ВПЧ известен достаточно давно. Его главной особенностью является поражение эпителиальной ткани, а также слизистых оболочек различных органов. В настоящее время уже выявлено более 10 типов этого вируса, но в большинстве случаев женщинам назначают анализ ВПЧ 16 и 18 (высокого уровня онкогенности).

ВПЧ в гинекологии

Он позволяет выявить такую сложную патологию как карцинома и рак репродуктивных органов. Также многих интересует ВПЧ 16, 18, как берут анализ, об этом и будет рассказано далее, поскольку выполняется он так же, как и на определение иных типов вирусов.

Прежде всего, необходимо познакомиться с таким понятием как ПЦР диагностика, что это такое в гинекологии. Расшифровка аббревиатуры звучит следующим образом: полимеразная цепная реакция. Исследование выступает в качестве экспериментальной методики, и относится к молекулярной биологии.

Отвечая на вопрос, что такое анализ ПЦР в гинекологии, можно с уверенностью заявить, что это исследование высокой точности, позволяющее с наибольшей степенью вероятности определить наличие вируса в организме. Анализ достаточно сложный, поскольку он основан на множественном воспроизведении копий генетического материала патогенов в условиях лаборатории.

Что такое ПЦР в гинекологии – это золотой стандарт выявления различных вирусных заболеваний.

ПЦР мазок на ВПЧ делается при помощи специальной щеточки (в медицине называется она зонд). Каждый инструмент, который используется, обязательно должен быть стерильным, включая пробирки и предметные стекла. Размер биологического материала для исследования берут небольшой, примерно с диаметр спичечной головки.

Какие материалы берут на анализ ПЦР, что это в гинекологии, как сдавать, рассмотрим далее:

  • Для начала производят обработку уретры специальным физиологическим раствором;
  • Если имеются гнойники, то процедуру выполняют не ранее, чем через 30 минут после испражнения;
  • В случае, когда нет естественных выделений, врач провоцирует их появление массажными движениями;
  • После этого специалист вводит инструмент в канал, и, вращая его, берет материал.

В ходе выполнения всей процедуры пациент не ощущает боли, но могут присутствовать незначительные дискомфортные ощущения.

На какие анализы Вас может отправить врач после гинекологического обследования?

Из вышенаписанного понятно, что такое ПЦР анализ и видны явные преимущества такого метода исследования. Еще один плюс данной диагностической процедуры – простота расшифровки результатов. Учитывая, сколько делается анализ ПЦР (сам процесс занимает около 5 часов, но лаборатория выдает данные через 1-2 суток), данный метод диагностики становится лучшим вариантом для определения множества инфекций. По результатам врач может сказать вам, что тест:

  1. Отрицательный – в исследуемом материале не было искомого возбудителя.
  2. Положительный – были найдены РНК, ДНК возбудителя.

Иногда проводится количественное определение микроорганизмов. Это необходимо при заболеваниях, которые вызывают условно-патогенные возбудители. Особенность этих вирусов в том, что проявляются они только при избыточном количестве и найти их обычными исследованиями крайне проблематично. Этот фактор важен для выбора терапевтической тактики, чтобы эффективно лечить вирусные инфекции, к примеру, гепатит, ВИЧ.

пцр диагностика что это такое в гинекологии

Ложноположительные результаты могут получиться в результате несоблюдения правил сбора анализа и проведения самой процедуры исследования.

Сам пациент может быть виновником ложной информативности в случае ненадлежащей подготовки к сдаче биоматериала. Оснащённость лаборатории и профессионализм врача непосредственно могут влиять на результаты исследования.

Если Вы прошли гинекологический осмотр и врач выписал Вам стопку направлений на анализы – не сомневайтесь, он сделал это совсем не потому, что в поликлинике скопилось много лишних бланков. Для получения направления на какой-либо анализ нужны конкретные показания. Иногда, сдав одни анализы, Вы приходите за диагнозом, а получаете очередное направление. Что же поделать! Диагностика в

– вещь непростая.

1. Определение гормонального статуса. Это

. Сдавать его следует натощак. Если необходимо сдать анализ на

прогестерон, то забор крови проводится на двадцатый — двадцать третий день менструального цикла. Если же необходимо определить уровень иных гормонов, кровь сдается на пятый – седьмой день менструального цикла. Если Вы не воспользуетесь рекомендациями относительно дня менструального цикла, то результаты анализа будут не корректными. Это достаточно распространенный анализ, который назначается и при климактерических нарушениях, и при проблемах с

ПЦР диагностика. Что это такое, где применяется, как сдавать, расшифровка анализов

(невынашивание или невозможность зачатия), и при болях или нагрубании молочных желез.

2. Даже для того, чтобы правильно назначить Вам противозачаточное средство, гинеколог должен провести несколько диагностических процедур. Это может быть биохимический анализ крови, при котором особое внимание будет уделено жировой составляющей, сахару, а также тем параметрам, которые говорят о состоянии печени.

3. УЗИ молочных желез назначается при появлении выделений любого рода из сосков, при прощупывании более плотных участков ткани, при болезненных ощущениях в молочных железах.

4. Ультразвуковое обследование влагалищным датчиком назначается при эндометриозе. Этот способ позволяет обнаружить кисты яичников, а также эндометриоз матки, образующийся на внутренней поверхности. Также при эндометриозе назначают гистероскопию.

5. Практически при любом нарушении функции органов воспроизводства Вам назначат общий анализ крови.

6. При подозрении на инфекционное заболевание возьмут мазок содержимого влагалища. Этот анализ поможет обнаружить и грибковые заболевания, такие как кандидоз. Но иногда только посева на микрофлору недостаточно и врач назначает еще иммуноферментный анализ, который выявляет, каким образом организм отвечает на появление в нем той или иной инфекции.

7. При подозрении на новообразования, бесплодии, подозрении на беременность назначается наружное ультразвуковое обследование органов малого таза. Этот вид диагностики дает возможность врачу с предельной точностью поставить диагноз.

Если Вы всерьез и грамотно стараетесь заботиться о своем здоровье, то имейте в виду, что диагностика в гинекологии – это дело не быстрое и не дешевое.

Для укрепления организма в целом, а также нормализации работы эндокринной системы принимайте БАД (биологически активные добавки). Одной из лучших биологически активных добавок, которые нормализуют гормональный фон человека, является Икан от Тяньши. Икан создан на основе уникального горного растения киностеммы.

Мазок

Анализ на ВПЧ у женщин может проводиться путем забора мазка с половых органов. Берут биологический материал из цервикального канала, что в дальнейшем позволит выставить адекватную оценку состоянию тканей. Основным показанием к проведению диагностики такого типа является обнаружение нетипичных новообразований на половых органах, которые выявляются в ходе гинекологического осмотра.

Сдача анализов ПЦР

Если вам интересно, как берут анализ ПЦР, то следует рассматривать каждый отдельный случай, учитывая тип биоматериала. Соскоб, мазок или забор крови имеет свои особенности, к примеру:

  • плазма сдается утром;
  • моча берется только первая утром, в лабораторных условиях в стерильный контейнер;
  • мазок или соскоб будет показателен только после воздержания от половых контактов не менее 3 суток;
  • нельзя сдавать мазок во время менструации и через 2 суток после нее.

Анализ крови

Если у пациентки имеются характерные признаки вируса папилломы человека, на слизистых оболочках или кожных покровах, ей могу назначить анализ крови на ВПЧ у женщин. Биологический материал для исследования берут из вены. Далее выполняют анализ путем проведения полимеразной цепной реакции.

Также есть еще возможность определить вирус с помощью ИФА (иммуноферментный анализ), однако он не является высокоточным. Дело в том, что если на момент проведения диагностики патологических микроорганизмов незначительное количество, то тест будет отрицательным и заболевание не будет выявлено.

Где сдать анализы на ПЦР

Данный вид исследования относится к современным и высокотехнологическим способам диагностики. Сдавать анализы методом ПЦР следует в лабораториях, которые обладают всем необходимым комплексом для получения полноценных результатов. Не меньшую роль играют квалифицированные, подготовленные кадры. Отдайте предпочтение крупными, серьезным, известным лабораториям. Это поможет не только получить результаты быстро, но и обеспечит их достоверность.

Расшифровка анализа ПЦР

После проведения анализа методом ПЦР может быть озвучен положительный или отрицательный результат.

В случае положительного результата, рекомендуется повторная сдача анализов и количественное исследование ПЦР. Это помогает определить концентрацию инфекции в организме с целью назначения правильного лечения.

Анализ даёт положительный либо отрицательный результат, характеризуется очень высокой точностью. В любом случае, производить расшифровку его результатов должен врач, который учтёт ваши индивидуальные особенности и точно знает, что значат те или иные титры в бланке.

Что такое анализ на вирус папилломы человека у женщин, как сдавать и подготавливаться, известно. Стоит еще разобраться с тем, как долго производится расшифровка. В среднем результаты можно получить уже через три дня после проведения исследования, чуть дольше делается дайджест тест.

  • Отрицательный – при проведении диагностики не было обнаружено признаков ВПЧ, концентрация вируса составляет меньше чем 0,3;
  • Промежуточный – результат является сомнительным и требует проведения повторного анализа, концентрация клеток вируса находится в пределах 3,0-5,0;
  • Положительный – подтверждает инфицирование пациентки вирусом папилломы человека, а концентрация клеток составляет 5,0 и более.

Иногда женщинам назначается количественный анализ на ВПЧ 16. Расшифровка его проводится только опытным специалистом, поскольку он направлен на определение конкретного типа вируса.

Цена

ПЦР диагностика. Что это такое, где применяется, как сдавать, расшифровка анализов

Еще один вопрос, который часто интересует пациентов: сколько стоит анализ ПЦР? Из-за новизны метода, необходимости приобретения дорогостоящего оборудования цена на тест относительно высокая. На стоимость ПЦР влияет вид инфекции, на которую будут проверять человека. Ориентировочная цена и сроки выполнения тестов следующая:

  1. ИППП проверят за 1 день, цена – 400-500 рублей.
  2. Герпес, ВПЧ, вирус Эпштейна-Барра, цитомегловирус выявляют за сутки, цена – 300-500 р.
  3. Анализ на гепатит проводится за 5 дней, цена на качественный вариант – 500 р., количественный – 2000 р.
  4. Хеликобактер пилори выявляют за сутки, цена – 400 р.
  5. Антигены, антитела ВИЧ, цена – от 380 р.
  6. Качественный анализ РНК ВИЧ, цена – от 3 500 р.
  7. Количественный анализ РНК ВИЧ, цена – от 11 000 р.

Суть анализа ПЦР

ПЦР диагностика (что это такое, объясняется молекулярной биологией) является методом молекулярного клонирования, используемого для анализа короткой последовательности ДНК, которая присутствует в минимальных количествах в образцах, содержащих какой-либо генетический материал. Этот метод часто называют «копировальным аппаратом ДНК».

ПЦР диагностика осуществляется in vitro (вне тела) в лаборатории и основана на естественном процессе удвоения ДНК перед её делением. Кроме возможности обнаружить вирус, бактерию или другие микроорганизмы в образце, ПЦР позволяет идентифицировать их количество.

При таких заболеваниях, как заражение вирусом гепатита С или вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирусная нагрузка является хорошим показателем того, на каком этапе находится заболевание и насколько эффективной является терапия.

Вооруженные этой информацией, врачи могут определить, когда следует начинать лечение, а также контролировать сам процесс. Это позволяет составить индивидуальный подход для каждого пациента.

ПЦР диагностика включает три этапа, в каждом из которых количество ДНК-мишени увеличивается в разы. В результате такой реакции получается более одного миллиарда копий исходной или «целевой» ДНК, что и позволяет оценить присутствие вируса в организме. Это и является основным свойством метода ПЦР.

Какие биологические материалы исследуются

Учитывая заболевание, симптомы и цели исследования ПЦР-диагностика может использовать любую жидкость физиологического характера или частичку ткани.

ПЦР диагностика. Что это такое, где применяется, как сдавать, расшифровка анализов

Это может быть:

  • кровь;
  • слюна;
  • мокрота;
  • моча;
  • испражнения;
  • мазок из ротоглотки;
  • кусочек поражённой ткани;
  • синовиальная жидкость;
  • соскоб из влагалища у женщин или из уретры у мужчин;
  • эякулят;
  • волосы и другие.

При заболеваниях мочеполовой системы берётся моча, мазок из влагалища у женщин или из уретры у мужчин. Венозная кровь сдаётся для диагностики таких заболеваний, как ВИЧ, гепатиты различных типов, TORCH-инфекции.

Для того, чтобы исключить или подтвердить онкологию, во время хирургических вмешательств изымаются кусочки ткани на биопсию.

Как подготовиться к анализу

Особенности подготовки к исследованию зависят от биоматериала, который сдаётся. Также следует помнить о том, что необходимо исключить приём антибиотиков и других медикаментозных средств. Для контроля эффективности лечения следует выдержать интервал после приёма препаратов не менее 4 недель.

Кровь сдаётся с утра натощак. Моча и кал должны быть помещены в предназначенный для этого, абсолютно стерильный контейнер. При этом, перед сбором мочи необходимо провести гигиену внешних половых органов.

Если сдаётся мазок, необходимо:

  • не мочиться в течение 3-х часов;
  • не рекомендуется подмываться и спринцеваться накануне (для женщин);
  • за сутки прекратить половую жизнь;
  • женщинам мазок следует сдавать в середине цикла.

Этапы ПЦР-исследования

Перед началом ПЦР, ДНК должна быть выделена из образца. Выделение ДНК представляет собой многоступенчатый процесс, который может быть выполнен вручную или инструментально.

После подготовки образца начинается трехступенчатый процесс ПЦР:

  • разделение целевой ДНК (денатурация);
  • амплификация (размножение) ДНК-фрагментов;
  • детекция (выявление) амплифицированных фрагментов ДНК.

Первый этап ПЦР имеет название денатурация. Суть его состоит в том, что пробирку с ДНК образцами нагревают до высоких температур (приблизительно 90 градусов). Из-за высоких температур разрушаются слабые связи между нуклеотидами, образующими код молекул. В результате этого происходит разделение двухцепочечной ДНК или РНК на две отдельные нити.

Для «чистоты» исследования в исследуемый биоматериал добавляется специальный раствор, который растворяет органические вещества. Продолжительность данного этапа зависит от вида исследуемого материала и возбудителя инфекции.

ПЦР диагностика. Что это такое, где применяется, как сдавать, расшифровка анализов

ПЦР диагностика (что это такое, описано выше) на втором этапе осуществляет размножение ДНК-фрагментов на основе самой ДНК инфекции. ПЦР не копирует всю нуклеиновую кислоту в образце. Он копирует только особую последовательность генетического кода, короткий фрагмент (праймер).

На втором этапе пробирка охлаждается. Весь процесс ПЦР автоматизируется с помощью машины, называемой термостатом или амплификатором, и может быть завершен в течение нескольких часов. Машина ПЦР запрограммирована на изменение температуры реакционной смеси каждые несколько минут. Это происходит для того, чтобы короткие фрагменты смогли связаться с одноцепочечной матрицей.

Амплификация происходит в 30-40 циклов. В этот период врач-лаборант копирует ДНК-фрагмент и увеличивает его количество методом цепной реакции. Таким образом, с каждым циклом, количество копий возрастает до нескольких миллионов или даже миллиардов.

В третьей фазе исследования происходит выявление присутствия ДНК вирусов и бактерий. Это осуществляется путём распределения полученной смеси и добавления в неё специального раствора. Эта жидкость позволяет фрагментам ДНК приобретать определённую окраску под действием ультрафиолетовых лучей. Это и является индикатором того, что патогенные микробы присутствуют в организме человека.

ПЦР во время беременности

ПЦР диагностика (что это такое, описано выше) впервые может назначаться при беременности, так как является обязательной процедурой. Этот метод помогает выявить скрытые инфекции и угрозу развития пороков у плода.

Существуют заболевания инфекционного характера, которые могут негативно влиять на развитие плода, вызывая пороки, стать причиной преждевременных родов и выкидышей.  Они особенно опасны в первом триместре беременности и, в большинстве случаев, являются медицинским показанием для прерывания беременности. Эти инфекции имеют общее название TORCH-комплекса.

Анализ ПЦР помогает установить наличие или отсутствие инфекции в организме беременной женщины. Зачастую проводится на этапе планирования беременности или в первом триместре. В случае положительного результата, требуется повторное проведение исследования. И только после подтверждения результатов, назначается соответствующее лечение.

ПЦР для диагностики гепатитов

Вирусный гепатит С является тяжёлым заболеванием, которое может привести к развитию цирроза печени. В инкубационный период, который может составлять до 12 месяцев, вирус никак себя не проявляет, пациент практически не заразен, и вирус невозможно определить по обычному анализу крови.

Чаще всего, при несвоевременном лечении, заболевание переходит в хроническую форму и грозит множественными осложнениями.

При заражении гепатитом В, инкубационный период не так продолжителен и первые симптомы могут наблюдаться уже через 4 недели. Именно в этот период ИФА может показать присутствие вируса в организме.

Метод ПЦР позволяет:

  • выявить болезнь на этапе инкубационного развития;
  • разрешить сомнительные анализы других исследований;
  • оценить эффективность противовирусной терапии.

Отсутствие ДНК-вируса гепатита после проведённого лечения – признак его эффективности.

Анализ на туберкулез

Развитие туберкулёза провоцирует палочка Коха, которая может попасть в организм человека воздушно-капельным путём. Заболевание имеет две формы: скрытую и открытую. В первом случае инфицированный человек не является носителем инфекции и микобактерии в мокроте не выявляются даже при помощи ПЦР. Опасность эта форма всё же имеет, так как способна переходить в открытую стадию.

Открытая (активная) стадия представляет опасность для окружающих даже в случае строгого соблюдения правил личной гигиены. Для диагностики заболевания используют флюорографию, томографию и рентген грудной клетки. Также с этой целью применяют кожную туберкулированную пробу (пробу Манту). Но наиболее эффективным методом исследования является ПЦР.

В качестве исследуемых образцов используют:

  • кровь;
  • мокроту;
  • жидкость бронхов.

При герпесе

Этот тест диагностирует генитальную инфекцию вирусом простого герпеса 1 и 2 типа (HSV1 / HSV2). При положительном результате HSV2, следует пройти тест на ВИЧ и другие ЗППП. Для анализа требуется венозная кровь пациента. Также может исследоваться моча, выделения и содержимое высыпаний при наличии симптомов.

На какие анализы Вас может отправить врач после гинекологического обследования?

В случае наличия показаний или же с целью профилактики заболеваний может быть назначен комплекс анализов методом ПЦР. Чаще всего инициатором выступает сам пациент, бывают случаи, когда комплексное обследование назначается для предотвращения вспышек определённых заболеваний в конкретном регионе.

ВПЧ в гинекологии

ПЦР-12 – это комплексное исследование, которое охватывает следующие инфекции:

  1. Гепатит.
  2. ВИЧ.
  3. Герпес.
  4. ЗППП.
  5. Туберкулёз.
  6. Энцефалит.
  7. Кандидоз.
  8. Хеликобактерная инфекция.
  9. Цитомегаловирус.
  10. Мононуклеоз.
  11. Онковирусы.
  12. Листериоз.

Где пройти ПЦР-диагностику

ПЦР диагностика производится в частных клиниках и лабораториях по назначениям врача или по инициативе самого пациента с целью профилактики. Предпочтение следует отдавать клиникам и лабораториям с современным оборудованием, которые существуют не первый год на медицинском рынке и зарекомендовали себя.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector