Диагноз мфя в гинекологии

Диагностика

Яичник это парный орган. Специальными связками каждый яичник прикреплен к матке и находится слева и справа от ее тела. Основной функцией является правильное формирование и созревание фолликулов. У девочки на момент рождения в яичниках уже заложено определенное количество фолликулов (до 800 000), часть из которых к достижению репродуктивной функции погибает. К моменту появления менструаций остается около 400-500 форм, расходуемых в течение жизни.

В яичнике имеется два слоя:

  • корковый (содержит многочисленные фолликулы на разных стадиях развития);
  • мозговой (состав: соединительная ткань, сосуды и нервы).

Корковый слой может иметь три вида фолликулов:

  1. Доминантные. Чаще всего созревает один за цикл, но бывает и одновременное развитие двух (по разным сторонам). Из них выходит зрелая яйцеклетка.
  2. Персистентные. Характеризуются наличием капсулы, которая вовремя не разрывается, а сам фолликул редуцируется.
  3. Антральные. Начинают расти с наступлением нового цикла до момента определения из них доминантного фолликула, после чего остальные погибают. При нормальном развитии их количество должно быть на уровне от 11 до 20.

Так что такое мультифолликулярные яичники? Это яичники, в которых одновременно развилось более 20 антральных фолликулов. Такое состояние не описывается как отдельный диагноз в МКБ 10 (международной классификации болезней) и является УЗИ-диагнозом. Зачастую служит поводом для дальнейшего обследования и выяснения причины его развития. Состояние может быть как физиологичным, так и  свидетельствовать о наличии патологии.

К классическим методам относятся:

  • Правильный сбор анамнеза. Необходимо уточнить характер и длительность менструального цикла, обратить внимание на наличие сопутствующих гинекологических и соматических заболеваний.
  • Общий осмотр на предмет выявления признаков гиперандрогении.
  • Осмотр на гинекологическом кресле с пальпацией яичников.
  • Ультразвуковое исследование. Важным условием для УЗИ-диагностики является время ее проведения. УЗИ органов малого таза необходимо проводить после 8-9 дня менструального цикла, но не позднее 13-14. Именно в это время становится заметен доминантный фолликул и можно полноценно судить о развитии антральных. Обнаружение нескольких созревающих фолликулов, особенно в первые дни цикла является физиологической нормой. Для более точной диагностики желательно провести три сеанса УЗИ: в начале цикла, во время овуляции и во второй половине цикла.
  • Исследование анализа крови на количество гормонов ФСГ и ЛГ. При мультифолликулярности часто отмечается снижение уровня лютеонизирующего гормона с одновременно небольшим повышением фолликулостимулирующего. Анализ крови также должен быть проведен хотя бы два раза: на 5-7 день менструального цикла и в предполагаемый день овуляции (середине цикла).
  • Исследование анализа крови на ТТГ, тироксин и трийодтиронин, а также УЗИ щитовидной железы. Это необходимо для исключения ее дисфункции.
  • Компьютерная томография и рентгенография черепа. Проводится для исключения опухоли передней доли гипофиза, в которой вырабатываются ФСГ и ЛГ.

Существует специальный медицинский протокол терапии:

  • Коррекция гормонального фона. Этим должен заниматься врач гинеколог-эндокринолог. Его основной задачей является приведение в норму таких гормонов как прогестерон, эстрадиол и тестостерон. Для лечения используются сильные гормональные препараты, имеющие ряд побочных действий. Эффект от терапии чаще всего медленный.
  • Стимуляция овуляции. Это второй этап терапии, требующий приведения в норму остальных показателей. Используется целенаправленно для наступления беременности. Чаще всего применяются препараты: Клостилбегит, Глонал, Менопур.

При неэффективности этих методов, или наличии другой причины бесплодия, рекомендуется проведение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Возможность и целесообразность его применения может решить лишь лечащий врач, поскольку имеется множество противопоказаний.

Обычно мультифолликулярные яичники не требуют лечения. Но зачастую данное состояние сопровождается гормональным дисбалансом, поэтому по результатам обследования врач может назначить женщине гормональные препараты. Мультифолликулярность яичников — не патология, а всего лишь состояние органов, поэтому радикальным образом они не влияют на возможность забеременеть, но могут несколько затормозить процесс зачатия, поскольку нарушается менструальный цикл, и, следовательно, отследить овуляцию становится сложнее. Именно поэтому женщинам рекомендуется регулярно проходить УЗИ, особенно при планировании беременности.

Чтобы убедиться непосредственно в мультифолликулярной структуре яичников, гинекологи назначают УЗИ.

В этом случае будет наблюдаться следующая картина:

  • яичники слегка увеличены в размере;
  • присутствует больше 20 антральных фолликулов, которые имеют размер не более 9 мм;
  • капсула предполагаемого доминантного фолликула тонкая;
  • эхогенность половых желез значительно меньше эхогенности тела матки;
  • антральные фолликулы в строме имеют диффузное расположение.

Далее, чтобы понять, как лечить мультифолликулярные яичники и нужно ли это делать вообще, врач проводит тщательный сбор анамнеза и назначает исследование крови на уровень половых гормонов.

В некоторых случаях специалист может направить пациентку на консультацию к невропатологу или диетологу.

Из методов диагностики при МФЯ наиболее информативны:

  1. Ультразвуковое обследование. УЗ признаки очень важно отдифференцировать от поликистоза, поэтому делающий обследование врач должен обладать достаточным опытом и знаниями. Отличие эхопризнаков при МФЯ и поликистозе выглядит примерно так:
Проявления Поликистозные яичники Мультифолликулярные яичники
Размер яичников Не увеличены Увеличены
Количество фолликулов 7-8 8 и более
Размер фолликулов 4-8 мм. Больше 9-10 мм.
Толщина фолликулярной оболочки Нормальная Утолщена
  1. Исследование крови на уровень гормонов. Чтобы точно выявить причину сбоя, необходимо пройти стандартное обследование крови на: ФСГ, ЛГ, инсулин, Тироксин (Т4), тестостерон, 17-ОН-прогестерон, кортизол, трийодтиронин (Т3), ДЭА-сульфат, прогестерон, тиреотропин (ТТГ). Гормоны никогда не сдаются все скопом, в 1 день. Каждый гормон более выражен в тот или иной период менструального цикла, а потому и сдавать их нужно каждый в своё время.
  2. Томография головного мозга. Так как главный гормон, отвечающий за возникновение большего числа фолликулов (ЛГ) образуется в гипофизе, необходимо исключить заболевания этого органа.

В большинстве случаев синдром МФЯ не требует активной терапии. Полностью избавиться от диагноза не получится, но на качество жизни и детородную функцию видоизмененный яичник зачастую не влияет.

Вмешательство врача нужно лишь в том случае, если у женщины нарушается нормальный менструальный цикл, и она не может забеременеть. Так же, отклонением от нормы принято считать ситуацию, при которой в течение 5 циклов фолликулометрия (мониторинг деятельности яичников) не подтверждает наличие овуляции.

Так как главный виновник образования МФЯ – гормоны, значит и лечение подразумевает их коррекцию. Для нормализации гормонального фона врачи часто назначают приём искусственного прогестерона. Препаратом выбора в этом случае, согласное медицинским протоколам, можно считать Дюфастон, ведь он не препятствует зачатию (в отличие от той же Ярины), и подходит тем, кто планирует зачатие малыша.

Синдром мультифолликулярных яичников легко определяется во время УЗИ-исследования. Железы выглядят слегка увеличенными и содержат не меньше 8–10 фолликулов – иногда большее число – размером 4–8 мм.

Женщине назначается анализ крови на содержание гормонов. Синдром МФЯ сопровождается снижением уровня лютеинизирующего гормона на фоне повышения фолликулостимулирующего.

При подозрении на нарушение работы гипофиза рекомендовано проведение КТ или МРТ. Исследование позволяет выявить опухоли, травмы, нарушение кровоснабжения.

Чтобы подтвердить диагноз, женщине назначается ультразвуковое исследование (УЗИ). Признаками становятся:

  • незначительное увеличение желез;
  • наличие многочисленных антральных фолликулов, размер которых не превышает 9 мм;
  • утолщение капсулы доминантного фолликула не наблюдается;
  • фолликулы отличает диффузное расположение.

Лечение мультифолликулярных яичников чаще всего медикаментозное. Подобранные препараты одновременно снимают патологическую симптоматику и способствуют восстановлению способности к зачатию. Обеспечить подобный эффект способны исключительно средства, умеющие влиять на активность половых гормонов.

Мультифолликулярные яичники

Протокол лечения выглядит следующим образом:

  • В начале терапии к приему рекомендуются медикаменты с антиэстрагенной активностью.
  • Следующий этап – терапия препаратами, стимулирующими овуляторные способности. Происходит формирование нового менструального цикла (МС).
  • Завершающий шаг – лечение оральными контрацептивами в течение длительного периода, что поддерживает вновь созданный МС. Часто при лечении мультифолликулярных яичников назначается Дюфастон.
  • Пациентке рекомендован продолжительный прием антиандрогенов в целях прекращения роста волос.

Мультифолликулярные яичники можно лечить хирургическим путем. Оперативное вмешательство практикуется исключительно при отсутствии эффективности консервативной терапии либо стойких изменения в структуре желез.

Специалисты реализуют два типа операции:

  • Клиновидная резекция. Предусматривает удаление увеличенной части железы, что снижает уровень мужских гормонов. Оставшаяся доля начинает функционировать в нормальном режиме. Через некоторое время наступает овуляция.
  • Рассечение капсулы доминантного фолликула, что обеспечивает наступление овуляции.

Мультифолликулярные яичники и беременность

Предпосылок для развития мультифолликулярных яичников множество. Основными из них являются:

  • Генетическая предрасположенность. Наблюдается у женщин, у которых мамы и бабушки имели такую особенность. Чаще всего при этом не возникает проблем с зачатием, так как доминантный фолликул все-таки созревает. Однако может быть причиной другого состояния – преждевременного истощения яичников.
  • Различные эндокринные заболевания (болезни щитовидной железы, сахарный диабет и др).
  • Прием оральных контрацептивов. В этом случае наблюдается подавление выработки нормального количества половых гормонов. Фолликулы начинают созревать, но в состоянии гормонального дефицита остаются незрелыми. С каждым циклом их количество постепенно увеличивается и формируется мультифолликулярность. Проходит она самостоятельно спустя несколько месяцев после окончания приема контрацептивов.
  • Недостаточная гормонопродуцирующая функция гипофиза. Сниженная выработка лютеинизирующего гормона исключает развитие овуляции, вследствие чего созревший фолликул не редуцируется.
  • Пубертатный период. В это время наблюдается физиологическая «настройка» работы яичников, из-за чего может встречаться данное состояние. Обычно через несколько лет оно бесследно проходит.
  • Стрессовое воздействие. При повышенном психоэмоциональном возбуждении происходят изменения в работе эндокринной системы и количестве выработанных половых гормонов. Их снижение может прямым образом влиять на созревание фолликулов, что в свою очередь способствует мультифолликулярности. Однако это временно состояние, которое проходит спустя несколько месяцев.
  • Быстрое похудение или набор веса. Механизм также заключается в изменении функции эндокринной системы.
  • Хронические воспалительные заболевания женских половых органов.
  • Изменение гормонального фона в связи с прошлой беременностью, родами, а также кормлением грудью.

Мультифолликулярность чаще всего заложена на генетическом уровне, данное состояние может быть обусловлено снижением уровня лютеинизирующего гормона (гормона ЛГ). Зачастую этот гормон снижается при резких колебаниях веса. Данное состояние может клинически никак не проявляться, но иногда женщину может беспокоить нарушение цикла в виде нерегулярных (чаще всего редких) менструаций или отсутствие менструации в течение 6 или более месяцев, что может привести к не наступлению беременности.

Диагноз мфя в гинекологии

Это связано с тем, что при мультифолликулярности яичников отсутствует овуляция и гормональный уровень меняется. Однако мультифолликулярные яичники можно считать нормой, поскольку такое состояние может быть обусловлено и возрастом женщины. Данное явление довольно часто наблюдается у молодых девушек, когда завершается формирование половых органов.

Еще во время внутриутробного развития плода, в яичниках каждой девочки закладывается определенное количество фолликулов (эта цифра может варьироваться от трёхсот до пятисот тысяч).

После первых месячных, каждые 21-34 дня в железах начинают созревать фолликулы, что продолжается вплоть до угасания репродуктивной функции. За всю жизнь в женском организме, несмотря за астрономические цифры внутриутробной закладки, созревает не более 500-600 фолликулов. Еще меньшее их количество способно оплодотвориться.

У женщин с МФЯ обнаруживается явное снижение ЛГ, который вырабатывается гипофизом. При дефиците гормона овуляция попросту не происходит, а гипофиз в это время выбрасывает в кровь фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Высокий уровень ФСГ приводит к выработке увеличенного количества фолликулов одновременно.

Чаще всего виновником диагноза «мультифолликулярных яичников» является генетический сбой в организме. Поломка может быть вызвана такими факторами:

  • воздействием сильного стресса;
  • резким прекращением использования контрацептивов либо длительным приёмом КОК;
  • экстремально быстрым похудением, либо наоборот – набором веса. Из-за значительного колебания массы тела нередки случаи, когда снижается выработка лютеинизирующего гормона, необходимого для нормального функционирования женской репродуктивной системы;
  • ранним (до 11 лет) половым созреванием у девушек;
  • наследственной предрасположенностью (по женской линии) к выработке большего числа фолликулов.
  • эндокринными заболеваниями (щитовидной железы, гипофиза, сахарным диабетом);
  • периодом лактации, когда за счет усиленной выработки гормона пролактина идет подавление овуляции;
  • угасанием детородной функции у женщин после 40-45 лет.

Не всегда регистрируют двустороннее поражение, если затронут лишь 1 яичник, в 80% случаев патологическая трансформация встречается с правой стороны. Это объяснимо тем, что левый яичник хуже кровоснабжается.

Согласно международной классификации, синдром мультифолликулярных яичников принято шифровать под номером Е28 кода МКБ-10 (дисфункция яичников).

диагноз мфя в гинекологии

В подавляющем большинстве случаев, МФЯ обнаруживают случайно при плановом УЗ обследовании по измененной эхоструктуре яичника. И все же, в отдельных случаях женщину могут беспокоить:

  1. Сбои менструального цикла. Иногда из-за патологии может наступить аменорея (полное отсутствие менструаций на протяжении нескольких циклов). Задержка месячных происходит из-за того, что среди множества фолликулов ни один так и не становится доминантным, а значит – овуляция не происходит.
  2. Невозможность забеременеть в течение длительного периода времени. Стоит учитывать, что диагноз «бесплодие» ставится только после одного года беспрерывной (2-3 раза в неделю) открытой половой жизни.
  3. Повышенное количество растительности на теле.
  4. Акне.
  5. Снижение тональности голоса.
  6. Тянущие боли внизу живота, чаще с одной стороны.

К счастью, вышеперечисленные признаки регистрируются лишь у 5-7% женщин с патологией.

К счастью, при МФЯ редко бывает ановуляторный цикл, и лидирующая яйцеклетка может быть оплодотворена. Но, в то же время, «лишние» фолликулы рассматривается акушерами как фактор, который может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды (до 36 недель). А это означает, что к женщинам с подобной патологией врачи относятся более внимательно, чаще назначат им УЗИ-диагностику и сдачу некоторых анализов.

Во избежание переживаний во время беременности прежде, чем решиться на зачатие, необходимо пройти полное обследование у гинеколога. Согласитесь, намного приятнее вынашивать ребеночка, зная, что со здоровьем все в порядке, а риск его потерять – минимален.

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – современная и эффективная методика лечения бесплодия. Первый этап подготовки женского организма к искусственному зачатию заключается в том, что проводится стимуляция суперовуляции (искусственное увеличение количества доминантных фолликулов), что значительно повышает шансы наступления желанной беременности.

Опытные врачи ответят, что делать стимуляцию при МФЯ можно, если правильно подобран индивидуальный подбор протокола стимуляции, лекарственный препарат, учтены все особенности пациентки: её возраст, вес, структура яичников и т. д.

Если стимуляция овуляции была проведена неправильно (риск врачебной ошибки больше при измененных яичниках), возможно развитие синдрома гиперстимуляции яичников, который выражается в: увеличении размеров желез, болезненности внизу живота, наличие жидкостных образований в брюшной полости, изменении вязкости крови.

Медикаментозное лечение

После прохождения всех этапов подготовки к операции, врач производит перенос эмбрионов непосредственно в полость матки при помощи тончайшего катетера. По правилам ЭКО, за раз могут быть перенесены не более 3 эмбрионов, иначе может развиться многоплодная беременность. При МФЯ вынашивать двойню или тройню и вовсе не стоит – возрастают риски самоаборта.

За женщинами, которые забеременели при помощи ЭКО на фоне мультифолликулярных яичников, ведется более серьезный медицинский контроль. Длительное время они принимает препараты прогестерона, чаще делают УЗИ и посещают врача репродуктолога.

В настоящее время существует много методик лечения МФЯ в домашних условиях. Однако, лечебные травы все же лучше принимать, предварительно проконсультировавшись с врачом. Так же следует учитывать, что у подростков еще не сформировался устойчивый гормональный фон, и бабушкиных методов в этот период лучше все же избегать. Помочь выровнять гормоны при МФЯ можно при помощи:

  • крапивы и тысячелистника;
  • красной щетки;
  • боровой матки. Многим известная трава используется для лечения многих гинекологических заболеваний, в том числе и бесплодия;
  • зрелой калины, смешанной с жидким мёдом;
  • сбора из листьев березы, коры крушины, травы тысячелистника, листьев перечной мяты, корня валерианы;
  • пиона уклоняющегося;
  • шалфея;
  • корня имбиря;
  • прополиса;
  • чистотела.

Вышеперечисленные растения – основная, но лишь малая часть из огромного списка народных средств, помогающих женскому организму справиться с болезнями репродуктивной системы. Многие из приведенных трав нужно запаривать в воде или делать из них настойки на спирту. Хотя интернет пестрит всевозможными рецептами, к самостоятельному изготовлению настоек все же прибегать не следует.

Кроме трав, изменения гормонального фона можно лечить при помощи:

  • серой или голубой глины. Компрессы с глиной ставят на область пупка до лобка несколько раз в день;
  • пиявок. Маленьких паразитов лучше не использовать самостоятельно, а обратиться к специалисту, который знает, как и куда, а так же на какое количество времени их следует прикладывать.

Симптомы

Симптомы мультифолликулярных яичников необходимо рассматривать в комплексе. Предположить диагноз врач может на основании характерных жалоб пациентки:

  • Нарушения менструального цикла. Первые месячные и становление цикличности могут проходить нормально. Но затем кровотечения либо становятся редкими и скудными, либо прекращаются полностью.
  • Бесплодие. Жалоба характерна для женщин, ведущих активную половую жизнь.

Избыточное оволосение по мужскому типу формируются при развитии поликистоза. Рост волос наблюдается над верхней губой, внутренней/задней поверхности бедра, животе и груди. Волоски отличаются наличием полноценного стержня. Начало роста совпадает с началом первых месячных.

На этой же стадии возникают такие проблемы, как набор лишнего веса, появление сложной в лечении угревой сыпи, стрий (растяжек на коже).

В ходе проведения УЗИ-иследования доктор также выявляет прямые и косвенные признаки патологии. К таковым относятся небольшое отклонение в размере желез, отсутствие утолщения фолликулярной капсулы и некоторые другие.

Мультифолликулярные яичники у подростков можно заподозрить по следующим признакам:

  • некоторая задержка первых месячных;
  • отсутствие регулярного менструирования – кровотечения могут даже полностью прекращаться.

Клиническая картина

Чаще всего наличие мультифолликулярной структуры обнаруживается при проведении УЗИ-диагностики органов малого таза (мочевого пузыря, матки, яичников).

Однако есть некоторые признаки, помогающие распознать состояние:

  • Нарушение менструального цикла. Зачастую проявляется удлинением интервалов между менструациями. В некоторых же случаях может доходить до аменореи (отсутствие менструаций более полугода).
  • Неудачные попытки забеременеть более 6-ти месяцев.
  • Тянущие ощущения внизу живота, усиливающиеся в середине цикла. Это связано с овуляцией, которая может проходить болезненно.
  • Симптомы гиперандрогении. Гиперандрогения – состояние повышенного содержания мужских половых гормонов. Клинически проявляется низким хриплым голосом, увеличенным оволосением, угревой сыпью.
  • Повышение активности потовых и сальных желез.
  • Избыточный вес.

В чем отличие от СПКЯ?

Как и мультифолликулярные яичники (МФЯ), поликистозные имеют большее, чем в нормальном состоянии, количество фолликулов. Однако между этими двумя состояниями есть принципиальные различия.

Отличия в УЗИ-диагностике:

  • Размер яичников. При мультифолликулярности они практически не отличаются от нормальных показателей. При СПКЯ, наоборот, размеры значительно превышают норму, всегда больше 40 мм.
  • Количество фолликулов. Хоть в обоих случаях их значение и будет превышено, при СПКЯ этот показатель больше.
  • Наличие утолщенной капсулы и стромы. Это характерная особенность поликистозных яичников. Поэтому яйцеклетка не имеет возможности выйти из яичника. Характерно образование фолликулярных кист. При мультифолликулярности они также могут образовываться, но гораздо реже.
  • Размер фолликула. В мультифолликулярных яичниках чаще 4-8 мм, при этом может присутствовать доминантный фолликул. В поликистозных размер часто превышает эти значения.
  • Эхоструктура (плотность ткани). Повышена только при СПКЯ и отличается значительной плотностью.

Отличия в клинической картине и лабораторной диагностике:

  • Гормональный статус. При мультифолликулярности количество мужских гормонов может находиться на верхней границе нормы, однако редко превышает ее значения. При СПКЯ их уровень всегда повышен.
  • Частота развития бесплодия. При поликистозе бесплодие наблюдается намного чаще, поскольку причина его развития кроется в резистентности к инсулину и изменения, происходящие в тканях зачастую необратимы.

Беременность

Увеличенное количество фолликулов не принято считать серьезным заболеванием

Большинство женщин придерживается мнения, что мультифолликулярные яичники и беременность — понятия несовместимые. На самом деле это не совсем так. У пациенток с эхопризнаками мультифолликулярных яичников и отсутствием гормонального сбоя вероятность зачать ребенка достаточно высока.

Как правило, так бывает, если МФЯ является индивидуальной особенностью работы организма. В остальных случаях шансы на овуляцию резко снижаются.

Именно поэтому сказать точно, можно ли забеременеть при мультифолликулярных яичниках, сможет только врач после тщательного обследования.

https://www.youtube.com/watch?v=kpwcD291PWk

По этой причине перед тем, как забеременеть, мультифолликулярные яичники лучше вылечить.

Пожалуйста, выберете 1 верный ответ

Таким образом, можно утверждать, что сочетание мультифолликулярных яичников и беременности требует более внимательного отношения к женщине ее врача и при необходимости проведения дополнительных исследований.

Вероятность зачатия при данном состоянии

Мультифолликулярные яичники никак не влияют на развитие беременности, если имплантация уже состоялась. При этом состоянии не характерно повышение ДЭГА и 17-ОН-Прогестерона, которые на начальном этапе беременности могут представлять угрозу ее прерывания. Однако забеременеть при данном состоянии достаточно сложно, особенно если кроме УЗИ-признаков присутствует и характерная клиническая картина.

Одним из основных факторов для наступления беременности является наличие овуляции. Если в яичниках созревает хотя бы один доминантный фолликул и происходит выброс яйцеклетки, то причина бесплодия кроется не в мультифолликулярности. Наличие же ановуляторных циклов часто свидетельствует о гормональном дисбалансе и практически всегда приводит к бесплодию.

Стимуляция овуляции

Если у пациентки МФЯ являются причиной бесплодия, то врач в этом случае может предложить ей стимуляцию овуляции.

Мультифолликулярные яичники никогда не появляются на фоне полного здоровья, патологии всегда предшествует какой-либо провоцирующий фактор

Наиболее часто с этой целью на 2-3 месяца назначаются оральные контрацептивы, после чего они резко отменяются. После отдыха репродуктивные органы начинают работать усиленно, и вероятность зачатия значительно повышается. Это называется «ребаунд-эффект».

Кроме этого могут быть назначены:

  • Гонал (ФСГ);
  • Менопур (комбинация ЛГ и ФСГ);
  • Клостилбегит (антиэстроген).

Выбор данных препаратов осуществляется врачом, исходя из типа гормонального нарушения, которое присутствует у пациентки.

Современная медицина может справиться с большинством заболеваний или патологических состояний, в том числе и с МФЯ. Однако для того, чтобы достигнуть хороших результатов, женщины должны проходить лечение у опытного врача и не предпринимать попыток самостоятельной терапии.

Лечение мультифолликулярных яичников

В некоторых случаях результат приносит лечение народными способами. К приему рекомендуются успокаивающие чаи, поскольку женщины болезненно реагируют на невозможность зачать ребенка.

Хорошие результаты дает употребление травяных сборов. Неплохой терапевтический эффект дает смесь семян и корней петрушки, шиповника, полыни горькой. А вот пить шалфей при мультифолликулярных яичниках разрешено только после консультации с лечащим врачом, поскольку трава обладает способностью повышать уровень эстрагона.

При условии правильной диагностики и верно подобранных препаратах состояние можно вылечить полностью.

Медикаментозная терапия

Проведение ЭКО при мультифолликулярных яичниках лучше доверить опытному специалисту, ведь риск развития гиперстимуляции яичников при патологии выше

Состояние мультифолликулярности может не требовать проведения лечения. Такое решение принимается врачом при:

  • пубертатной мультифолликулярности. С течением времени это состояние нормализуется;
  • гормональных изменениях, вызванных длительным приемом комбинированных оральных контрацептивов. В этом случае рекомендуется на время прекратить их использование;
  • наличии овуляторных циклов и длительности менструального цикла не более 40 дней;
  • в период кормления грудью. С прекращением лактации яичники приходят в норму.

В остальных случаях назначается медикаментозное лечение. Добиться полного излечения практически невозможно. Однако можно достичь результата, при котором будет созревать доминантный фолликул.

Выбор метода лечения мультифолликулярных яичников будет осуществлять врач-гинеколог после проведения тщательного обследования пациентки.

Наиболее часто лечение включает в себя:

  1. Употребление КОК, в которых содержится низкий процент эстрогена. Например: Ярина, Логест, Джес. Данные препараты снижают уровень андрогенов в крови и делают клетки тканей менее чувствительными к ним. Минимальный курс лечения — 3 месяца. Если мультифолликулярность наблюдается у девочки-подростка, то ей вместо гормональных лекарств назначаются гомеопатические средства. Например, Циклодинон. Это поможет восстановить регулярность месячных при мультифолликулярных яичниках.
  2. Применение Дюфастона. Препарат применяется в случае, когда у пациентки наблюдается дефицит гормонов лютеиновой фазы. Главное действующее вещество — дидрогестерон (полный аналог естественного прогестерона). Дюфастон не влияет на овуляцию, но способствует нормализации гормонального фона и налаживанию цикла. Кроме этого, он запускает определенные процессы в эндометрии и тем самым подготавливает матку к беременности. Средство не обладает андрогенным и эстрогенным действием. Не влияет на метаболические процессы в организме. Дозировку препарата определяет лечащий врач, исходя из тяжести течения патологии, возраста и массы тела пациентки. Если у женщины дефицит прогестерона и мультифолликулярные яичники, Дюфастон нужно принимать 3-6 месяцев.
  3. Диету. Женщины, страдающие ожирением, должны перейти на здоровое питание. Им лучше отказаться от жирных и копченых блюд, сладкой выпечки, а также фаст-фуда. В идеале пациентка должна потреблять не более 2000 ккал в сутки. Что касается женщин с дефицитом массы тела, то им, наоборот, нужно увеличить калораж питания. В рационе обязательно должны присутствовать морепродукты и пища, в которой содержится большое количество белка.
  4. Психотерапию. Женщины, у которых мультифолликулярность развилась на фоне стресса, должны пройти беседу с психологом. В тяжелых случаях может потребоваться употребление антидепрессантов и транквилизаторов.
  5. Витаминотерапию. Вне зависимости от того, что именно спровоцировало мультифолликулярность, пациенткам необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы. Важно, чтобы в них содержалось большое количество витаминов E и B.

Использование народной медицины

Медикаментозную терапию можно дополнять народными средствами.

Курс лечения проводится в течение одного-двух месяцев с последующим перерывом. Необходимо учитывать противопоказания фитотерапии, поскольку некоторые травы могут неблагоприятно воздействовать на соматические заболевания.

К наиболее распространенным фитосредствам относятся: крушина, березовые листья, мята, валериана, шалфей, кукурузные рыльца, ягоды рябины и черной смородины, девясил, дербенник, прострел. Они обладают успокаивающим эффектом и помогают при нормализации гормонального фона.

Профилактические меры

Женская репродуктивная система очень чувствительна к изменениям, которые происходят в организме, поэтому даже после снятия диагноза МФЯ, возможно повторное развитие того же синдрома. Чтобы этого избежать, нужно:

  1. Тщательно следить за своим весом. Худеть и поправляться можно, но ни в коем случае не резко. К примеру, при безопасном похудении врачи рекомендуют терять не более 1 килограмма в неделю.
  2. Дозировать нагрузки. Если вы никогда не занимались спортом, начинайте с самых простых упражнений, а лучше всего – предварительно проконсультируйтесь у тренера.
  3. С осторожностью относиться к приёму оральных контрацептивов. Ни в коем случае не принимайте КОК без врачебного назначения.
  4. Избегать стрессовых ситуаций.
  5. Не медлить с визитом к гинекологу, если вы почувствовали малейшее недомогание. Лучше зря сходить к специалисту и убедиться, что вы здоровы, нежели пропустить серьезную патологию и запустить её.

Держите под контролем состояние своего здоровья, и вы избавите себя от многих проблем.

Задать бесплатный вопрос врачу

Профилактика

Для профилактики развития состояния или, что еще важнее, его осложнений, необходимо придерживаться следующих правил:

  • своевременно посещать гинеколога для выявления каких-либо изменений на ранних стадиях;
  • принимать гормональные контрацептивы только по назначению лечащего врача;
  • следить за весом и не допускать его резких колебаний;
  • посещать терапевта и проводить лечение других соматических заболеваний, в частности эндокринной системы;
  • избегать стрессовых воздействий.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector