Доксициклин в гинекологии как принимать

Описание препарата

Доксициклин — препарат антибактериального действия, из тетрациклинового ряда; обладает широким спектром действия на различные патогенные микроорганизмы, за счет нарушения синтеза белка в клетке возбудителя.

Препарат оказывает губительное действие на аэробы и анаэробы.

• кишечная палочка,
• стафилококки,
• стрептококки,
• сальмонелла,
• клебсиелла,
• клостридии,
• возбудители особо опасных инфекций.

• гонококки Нейссера
• бледная трепонема,
• хламидия,
• уреаплазма.

На вирусы и грибковые патогены лекарственное средство не действует.

При пероральном приеме быстро всасывается в желудке. Всасываемость лекарства не зависит от приема пищи.

Максимальная концентрация достигается спустя 2 часа после приема.

Из организма выводится при мочеиспускании и дефекации (по 40 %). Доксициклин способен накапливаться в зубном дентине.

Утверждать, что Доксциклин — наиболее обоснованный выбор для терапии урогенитальных инфекций нельзя, так как лекарственное средство имеет ряд побочных эффектов, и не всегда хорошо переносится пациентами.

Препарат оказывает влияние на быстроту психических реакций, поэтому автолюбителям и лицам, работа которых связана с концентрацией внимания, Доксициклин не назначают.
К плюсам препарата относит демократическую цену, что позволяет рекомендовать лекарство малоимущим пациентам.

Форма выпуска

Препарат производится в следующих формах:

  1. Капсулы для перорального применения. В упаковке по 10 или 20 капсул желтого цвета с содержанием действующего вещества 100 мг и оригинальный вариант официальной инструкции.
  2. порошок для изготовления раствора для инъекций — Доксициклина лиофилизат. Содержат по 100 или 200 мг активного вещества. Количество ампул в упаковке — 5 или 10.

В капсулах по 100 мг и в ампулах по 100 мг для внутривенного введения.

Действующая субстанция — Доксициклина гидрохлорид.

Современный аналог препарата Юнидокс — солютаб. При использовании данного лекарственного средства побочных эффектов значительно меньше, особенно, со стороны желудочно-кишечного тракта.

Кому нельзя принимать и побочные эффекты

Доксициклин принадлежит к фармакологической группе антибактериальных препаратов, которые оказывают системное влияние на организм. По механизмам действия лекарство является бактериостатическим препаратом, который угнетает синтезирование белковых элементов бактериальных клеток.

Широкий спектр активности препарата позволяет его принимать для лечения многих патологий, вызванных чувствительными возбудителями.

Доксициклин повышает в крови концентрацию Циклоспорина и Лития.

Доксициклин уменьшает эффективность пероральных контрацептивных средств. Этот факт должны учитывать женщины, которые не планируют беременность.

Доксициклин снижает эффективность антибиотиков пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Комбинация с антикоагулянтами приводит к повышению их эффективности.

Важно обязательно учитывать все возможные последствия лекарственных взаимодействий, чтобы лечение препаратом было максимально эффективным.

Лечение «Доксициклином» запрещено в следующих случаях:

  • аллергические реакции на препарат — также необходимо учитывать перекрестную аллергию с лекарствами группы тетрациклинов и пенициллинов;
  • заболевания крови — лейкозы, лейкопения, порфирия;
  • нарушение работы печени — в органе происходит основная трансформация препарата;
  • беременность и лактация — «Доксициклин» легко проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко и к малышу, доказано, что препарат нарушает формирование костной ткани, зубов у детей.

Побочные эффекты после приема «Доксициклина» представлены в таблице.

Таблица — Побочные действия препарата

Часто Редко При длительном приеме
— Тошнота, рвота;
— боли в животе;
— диарея;
— молочница;
— сыпь;
— головокружение, головная боль
— Аллергические реакции (сыпь, зуд, лекарственная волчанка, отек Квинке, экссудативная эритема);
— фотосенсибилизация;
— кровотечения «прорыва» при приеме оральных контрацептивов
— Изменения в анализах крови (снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, повышение ферментов печени);
— нарушение флоры кишечника;
— изменение цвета зубной эмали

Учитывая риск осложнений, применение капсул «Доксициклина» (и тем более инъекций) возможно только по назначению врача. При передозировке проявление побочных эффектов усиливается, специфического лечения нет, проводится симптоматическая терапия.

Инструкция по применению и дозировка

Также возможно усиление выраженности побочных эффектов препарата.

Внутрь, у взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 45 кг средняя суточная доза — 200 мг в первый день (делится на 2 приема — по 100 мг 2 раза в сутки), далее по 100 мг/сут.

При хронических инфекциях мочевыделительной системы — 200 мг/сут на протяжении всего периода терапии.

При лечении гонореи назначают по одной из следующих схем: острый неосложненный уретрит — курсовая доза 500 мг (1 прием — 300 мг, последующие 2 — по 100 мг с интервалом 6 ч.) или 100 мг/сут до полного излечения (у женщин) или по 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней (у мужчин); при осложненных формах гонореи курсовая доза — 800-900 мг, которую распределяют на 6-7 приемов (300 мг — 1 прием, затем с интервалом 6 ч. на 5-6 последующих).

При лечении сифилиса — по 300 мг/сут в течение не менее 10 дней.

При неосложненных инфекциях мочеиспускательного канала, шейки матки и прямой кишки, вызванных Chlamydia trachomatis, назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Инфекции мужских половых органов — по 100 мг 2 раза в сутки в течение 4 нед. Лечение малярии, устойчивой к хлорохину, — 200 мг/сут в течение 7 дней (в сочетании с шизонтоцидными лекарственными средствами — хинином); профилактика малярии — 100 мг 1 раз в сутки за 1-2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 нед. после возвращения.

Диарея «путешественников» (профилактика) — 200 мг в первый день поездки (за 1 прием или по 100 мг 2 раза в сутки), по 100 мг 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед).

Лечение лептоспироза — 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспироза — 200 мг 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 200 мг в конце поездки.

Профилактика инфекций после медицинского аборта — 100 мг за 1 ч. до аборта и 200 мг — через 30 мин после.

При угревой сыпи — 100 мг/сут, курс — 6-12 нед.

Максимальные суточные дозы для взрослых — до 300 мг/сут или до 600 мг/сут в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях.

При наличии тяжелой печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).

Противопоказания

Перед назначением препарата обязательно исследуется чувствительность возбудителей к антибиотику. Только после этого доктор может подбирать дозу и кратность применения препарата конкретному пациенту.

• Реакции гиперчувствительности.
• Тяжелые нарушения функции печени и почек в стадии декомпенсации.
• Некоторых заболеваний кроветворной системы.
• Беременность и лактация.
• Системные заболевания, например, СКВ.
• Детский возраст.
• Нарушение всасывания глюкозы и галактозы, обусловленное наследственностью.
• Лактозная непереносимость.

Применение в урологии

В урологической практике применяют для лечения воспаления почек, мочевого пузыря, уретры, хронического и острого простатита, орхоэпидимита, эпидидимита, инфекций урогенитального тракта, в том числе специфической этиологии.

В гинекологии препарат назначают при эндометрите, сальпингоофорите.

В дерматовенерологии — при вторичном и первичном сифилисе, гонорее, уреаплазмозе, хламидиозе.

Как заподозрить урологическое заболевание

Для урологической патологии характерны жалобы на рези, дискомфорт при частом мочеиспускании, боль в поясничной области, промежности, у мужчин может изменяться качество струи мочи: она становится вялой, прерывистой.

При ИППП беспокоят выделения из мочеиспускательного канала.

Воспаление яичка проявит себя болью в мошонке, при распространении инфекции на придаток – болезненность в соответствующей паховой области.

Практически все урологические заболевания сопровождаются повышенной температурой.

Нежелательные эффекты Доксициклина

Наиболее часто развиваются осложнения со стороны органов желудочно-кишечного тракта.

• тошноту,
• рвоту,
• диарею,
• боль в животе,
• дисбактериоз кишечника,
• повышение некоторых печеночных показателей в биохимическом анализе крови,
• запор,
• снижение аппетита.

Со стороны нервной системы: из-за повышения внутричерепного давления, возможно головокружение, головная боль, рвота, изменение остроты зрения.

Со стороны кроветворной системы: снижение тромбоцитов, гемоглобина, лейкоцитов, повышение эозинофилов.

Со стороны кожных покровов: зуд, сыпь, отек Квинке, вплоть до развития анафилактического шока.

Фотосенсибилизация (повышение чувствительности кожного покрова к ультрафиолетовым лучам), поэтому в летний и весенний период необходимо выбрать другой препарат.

Что нужно сделать, чтобы избежать осложнений

Лечение Доксициклином начинать только после назначения врачом и получении результатов посева на возбудителя и чувствительности к антибиотику.

• Увеличить водную нагрузку.

• Во время терапии необходим контроль за ОАМ, ОАК, биохимическими показателями.

• Избегать длительного пребывания на солнце под активными солнечными лучами.

• Для профилактики развития кандидоза, прием Доксициклина комбинируют с назначением противогрибковых препаратов, например, Флюкостата 150 мг. однократно.

• Для нормализации кишечной флоры применяют пробиотики: Лактофильтрум по 1 таблетке 3 раза в день 10 дней.

Препарат принимать нужно по схеме, которую выбрал врач. Возможен однократный прием суточной дозы, или дозу можно разделить на 2 приема, через равные промежутки времени.

Во время лечения Доксициклином питание должно быть щадящим, чтобы не вызвать дополнительное раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника.

Не рекомендован одновременный прием лекарственного средства с БАДами, так как некоторые витамины уменьшают эффективность действия Доксициклина.

С алкоголем

Этиловый спирт, который контактирует с препаратом в случае взаимодействия с алкоголем приводит к понижению его эффективности. На период терапии важно исключить взаимодействие Доксициклина и алкоголя из-за их низкой совместимости.

Все медикаменты и другие химические соединения, попадающие в организм, расцениваются им как угроза и отправляются в печень для обезвреживания. Гепатоциты метаболизируют, превращая в нетоксичные, очищая кровь. В процессе переработки антибактериальных препаратов, особенно таких, как тетрациклины, нагрузка на печень многократно возрастает, что может привести в тяжёлой дисфункции.

Алкогольные напитки, основой которых является этанол, влияют на печёночные клетки так же, то есть вредной воздействие суммируется. Особенность тетрациклинов в том, что из организма они выводятся медленно. Закономерен в таком случае вопрос, через сколько дней можно выпить спиртного. Минимальный срок воздержания от алкоголя после завершения курса антибиотикотерапии – 2 суток.

Аналоги

Все заменители отличаются производителями и формами выпуска (имеются растворимые формы). В некоторых источниках указывается, что эффективнее Доксициклин, который перед приемом следует растворить в воде. Такая форма обладает меньшим негативным влиянием на пищеварительную систему.

Полными аналогами лекарства по составу, дозировке, показаниям, побочным эффектам являются следующие препараты:

  • «Юнидокс солютаб»;
  • «Вибрамицин»;
  • «Новациклин»;
  • «Доксибене»;
  • «Медомицин».

«Доксициклин» — один из эффективных препаратов для лечения воспаления в мочеполовой системе, кишечных и других инфекций. Однако отзывы о «Доксициклине» в ампулах и капсулах говорят о высокой частоте побочных эффектов лекарства. В частности, со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, рвота, дисбактериоз. Перед приемом важно посоветоваться с врачом, убедиться в отсутствии противопоказаний.

Особые указания

В целях предупреждения молочницы (кандидоза) необходимо одновременно с применением Доксициклина назначать противогрибковые средства (Флуконазол, Нистатин) и пробиотики.

На фоне лечения препаратом не возникает нежелательных реакций, которые влияют на возможность управления транспортом.

Лицам с непереносимостью лактозы принимать лекарство следует с осторожностью.

При возникновении любых проявлений, указывающих на нарушения работы и целостности желудка и кишечника следует отменить препарат и обратиться к доктору.

Отзывы врачей доказывают, что для предотвращения побочных реакций и других осложнений необходимо учитывать совместимость «Доксициклина» с другими используемыми лекарствами, алкоголем. Известны следующие взаимодействия препарата:

  • пенициллины, цефалоспорины — «Доксициклин» снижает эффективность данных лекарств;
  • спирт, барбитураты, «Рифампицин», «Карбамазепин» — приводят к снижению конентрации «Доксициклина» в крови и тканях, поэтому требуется коррекция дозы;
  • непрямые антикоагулянты — требуется коррекция их дозы при одновременном приеме с антибиотиком.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector