Физиотерапия в акушерстве и гинекологии

Физиотерапия при беременности

Во время беременности прохождение физиотерапии должно строго регулироваться доктором. Назначается этот вид лечения в редких случаях. Физиотерапия должна приносить пользу для здоровья как будущей матери, так и ребенка.

Иногда этот метод лечения назначают при раннем токсикозе. Физиотерапевтические импульсы следуют к головному мозгу, и таким образом создаются условия для купирования неблагоприятного симптома. Обычно в этих случаях назначаются процедуры электрофореза.

Для уменьшения риска раннего родоразрешения и выкидыша врач принимает решение относительно понижения маточного тонуса. Это также достигается посредством физиотерапии.

Применение физических факторов лечения во время вынашивания ребенка вполне обосновано и безопасно.

Физиотерапия в акушерстве и гинекологии

Физиотерапию назначают при токсикозах, гипертонусе матки, слабости родовой деятельности. Воздействие физическими факторами позволяет отказаться от назначения фармакологических препаратов или значительно снизить их дозировку, а также избежать развития побочных эффектов медикаментов.

В послеродовом периоде физиолечение также важно, так как очень часто становление лактации сопровождается возникновением мастита. Помимо этого, физиотерапия показана в восстановительном периоде после кесарева сечения, для стимуляции заживления швов после эпизиотомии и разрывов.

Лечебные физические факторы возможно использовать и при беременности. Лекарственные препараты способны проникать к развивающемуся плоду и оказывать не всегда положительное воздействие на него. Без лекарств часто бывает не обойтись. Физиотерапия же позволяет добиться такого же эффекта при меньших дозах лекарственных препаратов и уменьшить неблагоприятное действие на плод.

Физические факторы используются при ранних токсикозах беременных, оказывая положительное влияние на рвотный вегетативный центр в головном мозге. При угрозе прерывания беременности возможно снижение тонуса матки, например, при использовании электрофореза магния при сроке беременности более 8 недель, т.к. магний снижает чувствительность матки к окситоцину (гормону, вызывающему мышечные сокращения матки).

— Лучше протекает послеоперационный период после кесарева сечения, заживление шва

— заживление швов на промежности,

— лечение трещин сосков и профилактика мастита (воспаление молочной железы)

— Физиотерапия прекрасно помогает при лактостазе, облегчая отхождение молока и не давая развиться воспалительному процессу. В послеродовом отделении — это очень полезная вещь, которая может облегчить тяжелый физический труд ручного расцеживания :)

— Физиотерапия (дарсонвализация) — прекрасное средство от послеродового геморроя.

— Импульсные токи улучшают перистальтику кишечника и сокращения матки — ими можно решить проблему плохого ее сокращения, задержки сгустков крови в полости, особенно при спазме шейки, послеродового пареза кишечника

— Применение физиотерапии в послеродовом периоде резко уменьшает вероятность развития послеродового эндометрита. (МММ)

Таким образом, многолетний положительный опыт свидетельствует о целесообразности использования лечебных физических факторов в комплексе терапевтических мероприятий при беременности и после родов, в лечении гинекологических заболеваний с целью улучшения репродуктивного здоровья женщин.

Опубликовано в журнале «9 месяцев» номер5 за 2005 год

Автор — Оксана Шишканова, врач акушер-гинеколог

_____________________________

См. Полезные ссылки,

Читальный зал,

Вопросы и ответы ,

Анализы,

физ лечение в гинекологии

Результаты анализов крови ,

Популярные статьи,

Лекарства ,

Инфекции во время беременности,

Справочник

и другие разделы сайта

Дата написания текста 10.09.2003
Дата создания страницы 10.09.2003
Дата последнего обновления 25.05.2015

Физиотерапия при беременности

Лечение природными факторами обладает следующими эффектами:

  • обезболивание;
  • улучшение кровообращения и лимфообращения;
  • восстановление гормонального фона;
  • восстановление функции органов;
  • рассасывание и профилактика образований спаек;
  • улучшение трофики и обменных процессов в тканях;
  • стимуляция клеточного иммунитета, процессов репарации и регенерации тканей.

Противопоказаниями к проведению физиотерапевтических процедур являются:

  • кисты;
  • эндометриоз;
  • злокачественные, доброкачественные образования;
  • кровотечения;
  • лихорадка;
  • тяжелое состояние пациентки;
  • кахексия;
  • психические заболевания в стадии обострения;
  • период менструации;
  • острая почечная и печеночная недостаточность;
  • гнойные патологии;
  • туберкулез генитальный;
  • мочекаменная болезнь.

Физиотерапия (применение физических факторов) традиционно является важной составляющей в профилактике и лечении акушерской и гинекологической патологии. Физические факторы могут быть основным или вспомогательным методом в комплексе лечебных мероприятий, включающего лекарственную терапию, операции, лечебную гимнастику, диетическое питание и т.д.

Беременность

Сегодня фармакологический рынок предлагает огромное количество препаратов для лечения различных гинекологических заболеваний. Однако, кроме нагрузки на организм и побочных эффектов, которые есть у подавляющего большинства лекарств, возникают проблемы и другого характера. Например, при ряде хронических заболеваний женской половой сферы приток крови к органам малого таза может быть затруднён в связи с изменениями тканей и сосудов.

Медикаментозное воздействие в этом случае малоэффективно, так как действующее вещество с током крови не поступает в должном объёме к органу или ткани, оказывая при этом общее, часто негативное влияние на организм женщины в целом. Сочетание же лекарства с физиотерапией, комплексный подход к лечению заболевания позволяет добиться улучшения состояния и качества жизни женщины при минимальной лекарственной нагрузке.

— сокращение сроков лечения

— мягкие безболезненные лечебные эффекты

— профилактика осложнений и рецидивов

— отсутствие побочных эффектов, свойственных медикаментозному лечению

— снижение лекарственной нагрузки или, в некоторых случаях, отказ от них

— естественные природные факторы (водо- и грязелечение), которые можно воспроизвести в большинстве случаев в искусственных условиях в специализированных медицинских учреждениях и SPA-салонах

— искусственные (аппаратные) факторы

— ручной массаж

Аппаратные физические факторы можно строго дозировать для оптимального воздействия на каждую пациентку.

Эффекты физиотерапии основаны на том, что поглощенная живыми тканями физическая (электрическая, лучевая, магнитная и др.) энергия преобразуются в биологические реакции. Конечный результат лечения зависит от конкретного фактора, количества и разовой дозы полученных процедур. Оптимальный эффект применения физиотерапии наступает при проведении не однократного воздействия, а нескольких процедур (курса лечения).

Спектр гинекологической патологии, требующей курса физиотерапии, очень велик. Традиционно физические факторы использовались в лечении подострых и хронических заболеваний органов малого таза (хроническое воспаление придатков матки) и бесплодия. С внедрением в широкую практику операций по поводу восстановления проходимости маточных труб физиотерапия не потеряла своей актуальности как метод послеоперационного восстановительного лечения.

Применение противовоспалительных факторов на первом этапе непосредственно после операции улучшает течение послеоперационного периода и препятствует образованию спаек. На втором этапе в следующем менструальном цикле желательно проведение полноценного курса с использованием факторов, восстанавливающих функциональную полноценность маточных труб.

Большое значение имеет и реабилитация женщин после искусственного аборта, самопроизвольного выкидыша или операции выскабливания полости матки по поводу неразвивающейся беременности. Неизбежная травматизация слизистой матки при этих состояниях по-разному может сказаться на их репродуктивной функции в будущем.

Многочисленные исследования показали, что у подавляющего большинства перенесших искусственный или самопроизвольный аборт женщин нарушения менструального цикла и другие проблемы в половой сфере развиваются не сразу, а спустя несколько лет после перенесенного вмешательства. Поэтому, становится понятно, почему так важно восстановительное лечение, направленное в будущее.

Это более перспективно, чем долгая и упорная борьба со старым, запущенным хроническим воспалением органов половой сферы и спайками. Комплексные программы, основным компонентом которых является физиотерапия наряду с медикаментозной терапией, оральной контрацепцией направлены именно на предотвращение бесплодия, нарушений менструальной функции и репродуктивных потерь при последующих беременностях.

В последнее время много внимания уделяется лечению маточных факторов бесплодия. Перенесенные в прошлом воспаления слизистой матки (эндометриты) могут привести к функциональной её неполноценности. Оплодотворенная яйцеклетка или не может внедриться в эндометрий, или беременность ?замирает? на ранних сроках развития, т.к.

Поэтому после вмешательства важным моментом курса реабилитации является терапия с помощью физических факторов. Одновременно проводится лечение антибиотиками и гормонами по показаниям, в т.ч. назначение коротких курсов гормональных контрацептивов. Это способствует структурному и функциональному восстановлению эндометрия и благоприятному течению последующих беременностей.

При диагностировании патологии, приводящей к бесплодию или невынашиванию беременности, включение немедикаментозной терапии физическими факторами в комплекс лечения позволяет существенно повысить количество полученных беременностей и снизить репродуктивные потери.
В последние годы бурное развитие получили т.н.

вспомогательные репродуктивные технологии-программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или ?дети из пробирки?. В рамках этой программы оплодотворенная яйцеклетка переносится непосредственно в матку женщины. И здесь маточные факторы бесплодия и невынашивания беременности (например, хронический эндометрит) приобретают еще большее, если не решающее значение.

— восстановительное лечение после гинекологических операций

— реабилитация после абортов и выскабливаний слизистой матки

— подготовка к беременности женщин, имеющих в прошлом самопроизвольные выкидыши и замершие беременности

— подготовка слизистой матки перед программой ЭКО

— традиционные показания к применению физических факторов — хроническое воспаление придатков матки

— бесплодие, обусловленное непроходимостью маточных труб

Другие методики немедикаментозного воздействия

Применение лечебной физкультуры при гинекологических заболеваниях, а также во время беременности и после родов способствует разрешению патологического процесса, предупреждает возникновение осложнений, ликвидирует остаточные явления патологии или используется в профилактических, общеукрепляющих целях.

В период беременности ЛФК помогает адаптироваться женскому организму к постоянным изменениям, а также к последующему периоду родов. При необходимости с помощью лечебной физкультуры можно корректировать положение ребенка в матке.

В послеродовом периоде лечебная физкультура необходима для восстановления организма после беременности и родов, возвращения к нормальному функционированию и прежнему виду, восстановления нормального расположения внутренних органов.

Специальные методики ЛФК помогают наладить стул во время и после беременности, а также укрепить мышцы тазового дна после родов, наладить лактацию.

Акупунктура

Позволяет стимулировать иммунитет и нормализовать гормональный фон женщины, нарушение которого часто является причиной возникновения патологий со стоны гинекологии. Во время беременности акупунктура помогает справиться с токсикозом, а также устраняет гестозы и угрозы прерывания беременности. В послеродовом периоде с помощью данного метода можно повысить лактацию и нормализовать работу других органов и систем.

Гирудотерапия

Медицинская пиявка включена в реестр лекарственных средств РФ, этот вид червей выращивают на специальных биофабриках.

Лечебные эффекты гирудотерапии: омоложение, укрепление иммунитета, обезболивание, противовоспалительное действие и др.

Пиявка обладает несколькими механизмами воздействия. Присасываясь в области биологически активных точек, она может выполнять задачи рефлексотерапии. В момент укуса в кровь пациентки попадает огромное количество биологически активных веществ, оказывающих разностороннее действие на организм. К тому же своего рода кровопускание, которое происходит во время и после процедуры, стимулирует обновление крови и лимфы, что очень полезно для организма.

Гирудотерапия используется при эндометриозе, миоме матки, дисфункции яичников, полипах, эндометрите, аднексите, сальпингоофорите, вульвовагините, бартолините, мастите, после оперативных вмешательств, во время беременности, после родов.

Противопоказан этот метод лечения при гемофилии, злокачественных образованиях, имплантах в организме, индивидуальной непереносимости.

Применяемые факторы

Назначение физиотерапевтических процедур должно соответствовать имеющимся отклонениям и проводиться согласно лечебным эффектам физических факторов и механизмам их действия.

В послеоперационном периоде активно и успешно применяется магнитотерапия.

Для обезболивания, снятия сосудистого спазма назначается электро-, ультразвуковая терапия.

Для стимуляции гормональной функции яичников используется ультразвуковая терапия. Для рассасывания и размягчения спаек применяется ультразвук и электрофорез с ферментными препаратами.

При воспалительных патологиях с бактериостатической и бактерицидной функцией назначается ультрафиолетовое облучение.

Инфракрасное облучение обладает глубоким прогревающим действием, применяется при вялотекущих воспалительных заболеваниях.

Для улучшения кровообращения используется электро-, магнито-, ультразвуковая терапия.

Лазеротерапия оказывает выраженное репарационное и регенерационное действие, стимулирует клеточный иммунитет, но не применяется в период беременности.

Электрические или магнитные поля назначаются в противовоспалительных и противоотечных целях.

Природные факторы в виде минеральных вод и грязей используют при лечении многих гинекологических патологий, так как минеральный состав и биологически активные вещества оказывают мощное благотворное воздействие на весь организм.

Тепловые процедуры в виде парафино- и озокеритолечения позволяют справиться с болевым синдромом, а также стимулировать гормональную функцию яичников.

Лечебные сеансы проводятся как транскутанно, то есть через кожу, так и полостным способом.

Через кожу процедура осуществляется путем воздействия на область живота, поясницы, внутреннюю поверхность бедер, промежность. Полостная методика проводится трансвагинально или трансректально. Сеансы назначаются с 5—7 дня менструального цикла, что связано с овуляцией.Массаж используется для улучшения кровообращения, нормализации мышечного тонуса.

В послеродовой период массаж улучшает тонус матки, помогая ей восстановить прежние размеры в короткие сроки, вернуть тонус мышц передней брюшной стенки. Также на раннем послеродовом этапе рекомендуется проведение массажа груди перед кормлением для увеличения лактации.

Считаю необходимым коснуться гинекологического массажа. Эта отдельная методика воздействия на женскую половую систему выполняется с целью улучшения кровообращения, увеличения полового влечения, размягчения и растяжения спаек, нормализации гормонального фона, менструальной функции, повышения обмена веществ, увеличения возможности наступления беременности, нормализации психоэмоционального фона.

Какие бывают процедуры

Физиотерапевтические практики, применяющиеся для лечения гинекологических патологий, подразделяются на три типа:

  • аппаратные методы;
  • естественные факторы;
  • гинекологический массаж.

Магнитные импульсы помогают избавиться от болевого синдрома, оказывают противовоспалительный эффект. Использование электрофореза улучшает кровоснабжение органов малого таза. Это способствует купированию сосудистых спазмов, а также исчезают спазмы мускулатуры.

Посредством ультразвуковой терапии существенно улучшается функционирование яичников. Спайки размягчаются, продукция гормонов нормализуется. Болевой синдром купируется, кровообращение становится существенно лучше.

Для снятия воспаления женщине часто назначается лечение инфракрасными лучами. Кроме того, этот способ воздействия способствует купированию болевого синдрома, улучшается работа фаллопиевых труб, матки и яичников.

К эффективным естественным факторам физиотерапии следует отнести водные процедуры и лечебные грязи. Часто грязи используются одновременно с аппаратными методиками. Наиболее распространенная из них – электрофорез.

Многим барышням назначают обертывания и грязевые ванны. Иногда предполагается использование тампончиков с целебной грязью.

Механические свойства целебной жидкости часто используются при гидромассажных манипуляциях. Согревающие ванны и души, а также контрастные водные процедуры основаны на применении термических свойств жидкости. Это способствует активизации функционирования внутренних органов.

Если врач диагностирует обширный спаечный процесс, женщине назначают гинекологические массажные манипуляции. К остальным показаниям для этого метода лечения следует отнести маточные патологии и непроходимость труб. Манипуляции выполняются исключительно квалифицированным гинекологом. Количество сеансов определяется особенностями протекания патологического процесса.

Гинекологический массаж часто сочетают с упражнениями лечебной физкультуры, предназначенными для самостоятельного выполнения барышней. Обычно ЛФК назначается врачом после проведения оперативного вмешательства. Таким образом предупреждается развитие спаечного процесса. Кроме того, это способствует улучшению циркуляции в малом тазу крови.

Противопоказания к физиотерапии

Список болезней, при которых действенны физиотерапевтические процедуры, очень велик. Чаще всего их назначают при подострых и хронических патологиях органов малого таза – эндометрите, сальпингоофорите, спайках, параметрите. Широко практикуется использование физических факторов и при хронических воспалительных процессах наружных половых органов – вагините, бартолините, вульвите.

В настоящее время физиотерапию назначают для восстановления после гинекологических операций, для реабилитации после абортов и гинекологических выскабливаний эндометрия, для подготовки к беременности у женщин, имеющих в анамнезе замершие беременности или выкидыши.

  • трещины сосков;
  • лактационный мастит;
  • вульвит;
  • вагинит;
  • вульвовагинит;
  • бартолинит;
  • кольпит;
  • эрозия шейки матки;
  • воспалительные заболевания матки, придатков, а также тазовой брюшины и клетчатки в острой и хронической стадии;
  • функциональные кисты яичников в период ремиссии;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • слабость родовой деятельности;
  • нарушения менструальной функции, не сопровождающиеся кровотечениями;
  • эндокринные синдромы в гинекологии;
  • болезненная менструация;
  • восстановление после гинекологических операций;
  • восстановление после прерывания беременности, лечение при невынашивании беременности;
  • подготовка к ЭКО.

Физиотерапия позволяет уменьшить сроки лечения заболеваний, помогает в случаях отсутствия эффективности иных способов лечения (к примеру, во время возникновения хронической тазовой боли при спаечной болезни), сокращает сроки реабилитации после оперативных вмешательств, а также используется в профилактике осложнений и рецидивов.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector