Кишечная палочка в мазке у женщин: причины и лечение

Патогенез гемофильной инфекции

Бактерии проникают в организм человека (верхние дыхательные пути) воздушно-капельным путем, у маленьких детей — воздушно-капельным путем и контактным путями. Хороший местный иммунитет не позволяет инфекции распространяться и возбудители могут длительное время пребывать в дыхательных путях (латентная бессимптомная инфекция).

Большое количество внедрившихся бактерий и сопутствующая вирусная инфекция способствует тому, что гемофильная инфекция приобретает манифестную форму. Капсульные вещества возбудителей подавляют фагоцитоз и возбудители, разрывая межклеточные соединения, быстро проникают в кровь. Развивается бактериемия.

В крови гемофильные палочки пребывают несколько суток, пока их общая микробная масса не достигнет критического уровня. Далее микробы оседают во внутренних органах и вызывают гнойное воспаление мозговых оболочек, суставов, легких, подкожной клетчатки. Поражается надгортанник, перикард, придаточные пазухи носа, развивается отит и септицемия.

Бескапсульные штаммы гемофильной палочки инфицируют в основном слизистые оболочки дыхательных путей. Причиной системных заболеваний являются капсульные штаммы бактерий, наиболее опасными из которых являются бактерии типа b.

· фазу респираторной инфекции;· бактериемию (частота выделения гемокультуры свыше 60%);· фазу менингита.

Причины инфицирования

Кишечная палочка может проникнуть во влагалищную полость и активно размножаться в ней. Если для кишечника присутствие палочки считается физиологической нормой, то для половых органов это становится предпосылкой для развития бактериального вагиноза, или вагинита.

Чаще всего эта патология встречается у женщин репродуктивного возраста. Инфекция из влагалища может распространяться на мочевой пузырь, уретру и кожу половых органов. Она достаточно опасна, и хроническое течение болезни может стать причиной серьезных, тяжело поддающихся лечению осложнений: эндометрита, аднексита, эрозии шейки матки, цервицита.

Анатомически у женщин вход во влагалище расположен близко к анальному отверстию, и поэтому распространение условно-патогенной кишечной палочки проходит почти беспрепятственно.

Причины, из-за которых происходит инфицирование и изменяется экосистема влагалища:

  1. Неправильная техника подмывания, недостаточная гигиена наружных половых органов.
  2. Тесное и синтетическое нижнее белье.
  3. Ношение стрингов.
  4. Совмещенные сексуальные контакты (комбинация анального с вагинальным).
  5. Смена полового партнера.

Кишечная палочка во влагалище может заселиться и активно размножаться на фоне ослабленного иммунитета и резких перепадов температур (жара или холод), в период менопаузы, от частых спринцеваний, эндокринных и обменных нарушений. Провоцирует заселение патогенной микрофлорой длительный прием антибактериальных препаратов, хронические общие и половые инфекции.

Причинами развития в женском влагалище патогенных микроорганизмов являются:

  1. Активная половая жизнь, которая характеризуется постоянной сменой сексуальных партнеров. Если половой акт незащищенный, то вероятность заразиться заболеваниями, передающими половым путем, высока.
  2. Вследствие спринцевания влагалища происходит нарушение его здоровой микрофлоры. В этом случае развитие коккобацилл может начаться без наличия внешнего фактора.
  3. Такое средство предотвращения нежелательной беременности, как внутриматочная спираль, может стать причиной развития бактериального вагиноза. При этом коккобациллярная флора может быть умеренной.
  4. Популярные гормональные средства контрацепции зачастую становятся катализаторами появления различных женских заболеваний. Любой гормональный сбой может послужить стимулом для развития в женском организме этих патогенных бактерий. Женщины, которые принимают противозачаточные таблетки, обязаны следить за своим здоровьем тщательнее, при этом не забывать о соблюдении всех правил интимной гигиены.
  5. Бактериальный вагиноз может быть побочным эффектом принятия антибиотиков. Вероятность может значительно увеличиться в случае, если прием антибиотиков происходит уже длительное время.
  6. Дисбактериоз влагалища может стать последствием развития заболеваний желудочно-кишечного тракта. Нарушение микрофлоры кишечника влечет за собой сбой pH баланса влагалища. Ослабленный иммунитет тоже может повлиять на снижение защитных функций женских половых органов.

Относительно причин развития бактериального вагиноза у врачей всего мира до сих пор существует профессиональный спор. Насчет спринцевания и гормональных контрацептивов как первопричин развития вагиноза согласны все. Но жесточайший спор продолжается вокруг вопроса влияния спермы на развитие дисбактериоза влагалища.

Гемофильная инфекция — что это такое? Это острое инфекционное заболевание, причиной развития которого является гемофильная палочка.

Основной путь передачи инфекции — аэрозольный, но микроорганизм часто передаётся за счёт контакта от матери (или других очень близких родственников) ребёнку. Около 90% здорового населения являются носителями этого вида бактерий. Но не у каждого человека есть какие-либо клинические проявления. Существует семь биотипов микроорганизма и наиболее патогенный из них — Haemophilus influenzae тип b (Hib). Именно он является причиной многочисленных осложнений гемофильной инфекции и летального исхода заболевания, что наблюдается чаще у маленьких детей.

По каким причинам гемофильная палочка превращается из условно-патогенной в опасную? Виной тому может быть сама бактерия и человек, в организме которого находится палочка.

  • стресс у девушки

    стресс

    Ослабленный заболеваниями иммунитет, к которым относится СПИД, многие онкологические болезни крови и других систем.

  • Идеальные условия для развития микроба — приём сильнодействующих антибактериальных препаратов, в этом случае нередко убивается патогенная микрофлора на слизистой оболочке дыхательных путей, а на первое место по количеству выходит гемофильная палочка.
  • Частые стрессы в жизни человека, при этом он может встретиться с больным гемофильной инфекцией, что и является причиной заражения.
  • Причиной появления гемофильной инфекции бывает дополнительная встреча с крайне патогенным микроорганизмом.
  • Самый активный период развития гемофильной инфекции — это зима и начало весны, когда есть дополнительная нагрузка на иммунитет, нехватка витаминов в организме и большое количество инфекций в окружающей среде. В это время наблюдается подъем заболеваемости.

    Возбудителем инфекции инфлюэнца выступает микроорганизм, который имеет такие характеристики:

    • по виду представляет собой небольшую коккобациллу, диаметр которой может варьироваться от 0.3 до одного микрометра;
    • имеет более пятнадцати разновидностей;
    • разделяется на семь биотипов;
    • существует в шести антигенно различающихся капсульных типах;
    • чувствителен к антибактериальным веществам.

    Одновременно источником и резервуаром гемофильной палочки является человек. Наиболее часто возбудитель локализуется в носу и поражает детей, не достигших шестилетнего возраста. Клиницисты отмечают, что в последнее время увеличивается процент встречаемости патологии у взрослых.

    Основной путь передачи – воздушно-капельный, а это означает, что распространение возбудителя осуществляется в таких случаях:

    • во время сильного кашля или чихания;
    • при разговоре;
    • выделения слизи или мокроты из ротоглотки или носоглотки.

    Наибольшая вероятность заражения наблюдается у тех, кто находится в радиусе трех метров и менее от зараженного человека. Больной опасен для окружающих с момента появления первых симптомов вплоть до полного выздоровления.

    Дополнительным путем инфицирования выступает контактно-бытовой механизм, например, через полотенце, игрушки, посуду и иные предметы быта.

    Помимо этого, отмечается сезонность заболеваемости гемофильной палочкой – наиболее опасным является зимне-весенний период.

    Основную группу риска составляют:

    • груднички до шести месяцев и малыши до двух лет, реже от инфекции страдают дети возрастом от 3 до 5 лет. У новорожденных подобная патология практически не развивается, поскольку они имеют «материнский иммунитет»;
    • люди преклонного возраста, а именно старше 65 лет;
    • младенцы, которые по какой-либо причине находятся на искусственном вскармливании;
    • недоношенные малыши;
    • пациенты, перенесшие удаление селезенки;
    • лица, страдающие от алкоголизма и наркомании;
    • люди, в истории болезни которых, есть онкология;
    • дети, проживающие в детских домах.

    Из этого следует, что зачастую инфицированию подвергаются люди со слабой иммунной системой. При этом происходит увеличение численности палочки, проникновение возбудителя в кровь и распространение по внутренним тканям и системам. Наиболее часто поражается ЦНС, легкие, пазухи носа и костная система.

    Источником инфекции является больной клинически выраженной формой заболевания (от ОРЗ до воспаления легких, менингитов и сепсиса). Также источником инфекции являются здоровые носители гемофильной палочки. В очаге гемофильной инфекции частота носительства может достигать 70% у детей и 30-40% взрослых.

    Механизм заражения – аэрогенный, а путь – воздушно-капельный (распространение возбудителя происходит при чихании, кашле, разговоре со слизью бронхиального дерева – мокротой, а также слизью рото- и носоглотки). Наибольшая вероятность инфицирования у лиц, находящихся в непосредственной близости с источником инфекции (3 метра и менее).

    Больной становится заразен с появлением симптомов болезни. Носитель внешне здоров, следовательно, с эпидемиологической стороны наиболее опасен, однако у таких людей выделяют наименее заразные типы гемофильной палочки. Дополнительный путь инфицирования – контактно-бытовой (через предметы обихода – полотенца, посуду, игрушки).

    Сезонность при данной инфекции – зима-весна. Восприимчивость к данной инфекции высокая среди детей раннего возраста – с 6 мес до 2х, а иногда 4х лет. До 6 мес в силу «материнской защиты» дети заболевают редко. Старше 5ти лет и взрослые болеют в единичных случаях.

    Эпидемиология гемофильной инфекции

    • Заболевания, которые вызываются гемофильными палочками, распространены повсеместно. В средних широтах заболевание наиболее часто встречается в конце зимы и весной.
    • Источником инфекции являются здоровые носители и больные локальными и распространенными формами заболеваний.
    • Гемофильная инфекция распространяется по воздуху при разговоре, чихании и кашле с мельчайшими капельками слизи из дыхательных путей. Бактерии проникают в организм человека (верхние дыхательные пути) воздушно-капельным путем, воздушно-капельным путем и контактным путем у маленьких детей.
    • Гемофильная палочка, являясь условно-патогенным микроорганизмом, часто (до 90% случаев), присутствует в нормальной микрофлоре слизистых оболочек дыхательных путей (здоровое носительство). Наибольшее количество бактерионосителей отмечается в детском возрасте. Бактерии типа b составляют около 5%. Носители инфекции представляют собой внешне совершенно здоровых людей, поэтому именно они являются наиболее опасными с эпидемиологической точки зрения. Бактерионосители выделяют во внешнюю среду наименее опасные типы бактерий.
    • Чаще всего болеют маленькие дети от 6 месяцев до 2-х лет. Алкоголизм и наркомания, плохие материально-бытовые условия являются факторами повышенного риска. В группу риска входят пожилые люди, малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, больные с иммунодефицитами (онкология, болезни крови, ВИЧ-инфекция и др.), лица с удаленной селезенкой, дети из домов ребенка и детских домов.

    Источник инфекции — больные любой клинической формой Hib-инфекции, а также здоровые носители. Частота носоглоточного носительства гемофилов может достигать 90%, но капсульные штаммы Hib, с которыми связаны почти все случаи болезни, обнаруживают только у 3–5% обследованных.

    Основной путь передачи возбудителя — воздушно-капельный; возможен также контактный путь. Восприимчивость человека изучена плохо. Известно, что вероятность заражения у детей от 3 мес до 5 лет в 6000 раз выше, чем в других возрастных группах. По-видимому, высокая восприимчивость детей в возрасте до 5 лет (более 90% больных) обусловлена не только отсутствием иммунитета, но и анатомо-физиологическими особенностями.

    Этиология (причины) гемофильной инфекции

    Фото гемофильной палочки в электронный микроскоп после окраски по Грамму

    Возбудитель также содержит липополисахаридный и гликопротеиновый комплекс. Имеются данные о существенной роли ЛПС в патогенезе ИТШ у больных Hib-инфекцией. H. influenzae малоустойчива в окружающей среде. Гибнет в течение 30 мин при температуре 55 °С, под воздействием солнечных лучей и при высыхании. Дезинфицирующие растворы в обычно применяемых на практике концентрациях убивают Н. influenzae через несколько минут.

    Клиническая картина (симптомы) гемофильной инфекции

    Инкубационный период Hib-инфекции составляет, по-видимому, от двух до четырёх дней. Единой классификации Hib-инфекции нет. Целесообразно выделять бессимптомное носительство, локализованные [ОРЗ (ринофарингит), ОРЗ, осложнённое синуситом, отитом; флегмона, целлюлит] и генерализованные (инвазивные) формы болезни (эпиглоттит, пнвмония, септицемия, менингит, остеомиелит, артрит).

    ОРЗ, выхванные Haemophilus influenzae, существенно не отличаются от ОРЗ другой этиологии, но часто осложняются отитом и синуситом.

    Эпиглоттит — воспаление надгортанника, тяжёлая форма Hib-инфекции. Чаще наблюдают у детей 2–7 лет. Начало острое: озноб, высокая лихорадка, слюнотечение. В течение нескольких часов нарастают симптомы ДН (инспираторная одышка, тахикардия, стридор, цианоз, втяжение податливых участков грудной клетки). Больные занимают вынужденное положение. Возможно развитие септицемии, менингита.

    Флегмона. Наблюдают у детей до 1 года, наиболее частая локализация — голова и шея. Клинической картиной может напоминать рожу. Возможны бактериемия и менингит.

    Целлюлит также наблюдают у детей до 1 года; чаще локализуется на лице и шее. Часто развивается на фоне ринофарингита. В области щеки или вокруг глазницы, на шее появляются гиперемия с синюшным оттенком и отёчность кожи. Общая интоксикация не выражена, но могут присоединиться отит, менингит и пневмония.

    Пневмония. Клиническая картина не отличается от таковой при пневмококковой пневмонии. Может осложняться менингитом, плевритом, септицемией.

    Септицемия. Чаще наблюдают у детей до 1 года. Характеризуется гипертермией, часто геморрагической сыпью, развитием ИТШ.

    Остеомиелит, артрит обычно развиваются на фоне септицемии.

    Менингит, вызванный гемофильной палочкой типа b (Hib-менингит), занимает 3-е место по частоте встречаемости в этиологической структуре бактериальных менингитов, составляя от 5 до 25%, а у детей в возрасте до 5 лет — 2-е место (10–50%).

    Имея много общих черт с другими видами бактериального менингита, Hib-менингит отличается рядом существенных клинико-патогенетических особенностей, которые необходимо учитывать при ранней диагностике и выборе оптимальной тактики этиотропной и патогенетической терапии. Hib-менингит поражает преимущественно детей в возрасте до 5 лет (85–90%).

    Часто (10–30%) болеют и дети до 1 года, включая первый месяц жизни. На долю детей старше 5 лет и взрослых приходится 5–10% заболевших. У большинства больных Hib-менингитом развивается на отягощённом преморбидном фоне (органические поражения ЦНС, отягощённое течение второй половины беременности и родов, частые респираторные инфекции в анамнезе, нарушения в иммунной системе).

    Болезнь чаще начинается подостро: с кашля, насморка, повышения температуры тела до 38–39 °С. У некоторых больных в начальном периоде могут доминировать диспепсические расстройства. Этот период длится от нескольких часов до 2–4 сут, затем состояние ребёнка ухудшается: усиливаются симптомы интоксикации, температура достигает 39–41 °С, усиливается головная боль, присоединяются рвота, менингеальные симптомы, расстройства сознания, судороги, а через 1–2 дня — очаговые симптомы.

    При остром начале болезни катаральные явления могут отсутствовать. Болезнь в этих случаях начинается с быстрого повышения температуры тела до 39–40 °С, головной боли, рвоты. Отчётливые менингеальные синдромы появляются на 1–2-й день болезни. В среднем отчётливые признаки поражения ЦНС при Hib-менингите отмечают на 2 дня позже, чем при менингококковом менингите, и на сутки позже, чем при пневмококковом менингите. Это часто приводит к поздней диагностике и позднему началу этиотропной терапии.

    Лихорадка при Hib-менингите чаще ремиттирующая или неправильная, регистрируется даже на фоне антибактериальной терапии, длительностью от 3–5 до 20 (в среднем 10–14) сут и более. Уровень лихорадки выше, чем при бактериальных менингитах другой этиологии. Сыпь возможна в отдельных случаях. Катаральные явления в форме фарингита обнаруживают более чем у 80% больных, ринита — более чем у 50% больных.

    Реже отмечают явления бронхита, у отдельных больных — пневмонию. Часто увеличены селезёнка и печень; аппетит отсутствует, возникают рвота, срыгивание пищи, задержка стула (но возможна диарея). Заторможенность сознания, адинамия, быстрая истощаемость характерны для большинства больных. Реже развивается сопор, в отдельных случаях — кома.

    На фоне дегидратационной и адекватной антибактериальной терапии сознание полностью восстанавливается в сроки от 4–6 ч до 2–3 сут. Выраженную картину отёка мозга наблюдают примерно у 25% больных, но признаки дислокации мозга (кома, генерализованные судороги, расстройства дыхания) обнаруживают значительно реже.

    В то же время очаговую неврологическую симптоматику обнаруживают не менее чем у 50% больных. Чаще отмечают парезы черепных нервов, ухудшение слуха, фокальные судороги, атаксию, нарушения мышечного тонуса по экстрапирамидному типу, реже парезы конечностей.

    Менингеальный синдром (в частности, выбухание родничка), симптом подвешивания выражены умеренно. Ригидность мышц затылка, как правило, характерна для детей старше 1 года, а симптомы Брудзинского и Кернига у части больных слабо выражены или отсутствуют. Картина ликвора характеризуется умеренным нейтрофильным или смешанным плеоцитозом, небольшим повышением уровня белка.

    Картина крови отличается слабо или умеренно выраженным лейкоцитозом: почти у половины больных лейкоцитоз, у остальных — нормоцитоз или лейкопения. У большинства больных — абсолютная лимфопения (до 300–500 клеток в 1 мкл), а также тенденция к уменьшению количества эритроцитов и гемоглобина.

    Классификация болезни

    Гемофильная палочка существует в нескольких формах, которые будут отличаться по характеру протекания и симптоматике.

    Отдельно стоит выделить такую форму, как носительство. В таких случаях, несмотря на присутствие гемофильной палочки симптоматика полностью отсутствует, а человек ощущает себя совершенно здоровым. Однако даже при этом инфицированный является опасным для окружающих – это заключается в том, что он постоянно выделяет возбудителя в окружающую среду.

    Особенности лечения у детей

    Инфицирование гемофильной палочкой в начале заболевания по симптоматике напоминает чаще всего острую респираторно-вирусную инфекцию – температура повышается до 38-39 °С, отмечаются насморк, кашель, нарушения стула.

    Спустя несколько часов или дней, даже на фоне проводимого лечения гемофильной палочки состояние больного резко ухудшается: температура поднимается до 41 °С, начинает проявляться общая интоксикация организма – судороги, головные боли, рвота.

    Через пару дней проявляются очаговые симптомы воспаления.

    Заражение гемофильной палочкой может начаться сразу острым проявлением признаков болезни. Это случается чаще всего, если инфекция вызывала менингит. В этом случае очень важно как можно скорее выявить причину развивающегося заболевания для назначения верного лечения.

    К лечению гемофильных заболеваний обязательно должны быть привлечены врачи узких специальностей – инфекционисты, отоларингологи, кардиологи и так далее.

    Препараты, способные бороться с гемофильной инфекцией и назначаемые для лечения детей, принадлежат к последнему на сегодняшний день, третьему поколению антибиотиков группы цефалоспоринов. Так же активно и успешно используются антибиотики-карбапенемы.

    Лекарственные средства, которые используются для лечения гемофильной инфекции, приведены в таблице.

    Наименование препарата, цена

    Противопоказания

    Способ применения, дозировка

    Хлорамфеникол, антибиотик,
    70-100 руб.
    Новорожденные дети, индивидуальная непереносимость препарата, кожные заболевания – грибковые поражения, псориаз, экзема, угнетение функции кроветворения После еды до 4 раз в сутки.

    Для взрослых от 0.25 до 0.5 мг на 1 прием, для детей дозировка препарата рассчитывается с учетом возраста и массы тела

    Амоксициллин – клавулановая кислота, антибиотик,
    100-800 руб.
    Гиперчувствительность к компонентам препарата, заболевания печени и почек, фенилкетонурия, инфекционный мононуклеоз Назначается в виде  подходящих для конкретного больного препаратов: таблетки, суспензия, капли, внутривенные инъекции.

    Грудничкам до 3 месяцев назначают 15 мг лекарства на 1 кг веса 2 раза в сутки;

    деткам от 3 месяцев препарат назначается в дозировке до 45 мг на 1 кг веса 2 раза в сутки;

    детям от 12 лет и взрослым лекарственное средство показано в зависимости от тяжести заболевания до 1500 мг в сутки в 3 приема

    Цефотаксим, антибиотик,
    20-1000 руб.
    Кровотечения, гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность и кормление грудью, энтероколит Препарат вводят внутримышечно от 2 до 6 раз в сутки в соответствии с весом больного – от 50 до 180 мг на 1 кг
    Цефтриаксон, антибиотик,
    200-2500 руб.
    У новорожденных – гипербилирубинемия, беременность и лактация, гиперчувствительность к цефалоспоринам, почечная и/или печеночная недостаточность, энтерит, колит Суточная доза для новорожденных и детей до 12 лет варьируется в зависимости от веса и может составлять от 20 до 75 мг препарата на 1 кг в сутки;

    новорожденным препарат вводят 1 раз в сутки;

    детям старшего возраста показано применение лекарства 2 раза в сутки

    Меропенем, антибиотик,
    600-800 руб.
    Дети до 3 месяцев, гиперчувствительность к препарату Препарат вводят или внутривенно струйно, или инфузионно.

    Назначается в зависимости от течения и стадии заболевания и от веса больного – до 40 мг вещества на 1 кг веса ребенка в сутки

    Фуросемид, мочегонное средство,
    25-60 руб.
    Почечная недостаточность, анурия, сахарный диабет, острый гломерулонефрит, печеночная недостаточность, артериальная гипертензия, системная красная волчанка Препарат применяют до 2 мг на 1 кг веса малыша 1 раз в день.

    В педиатрии возможно применение как таблеток, так и внутримышечных инъекций

    Преднизолон, гормональный препарат,
    200-1400 руб.
    Чувствительность к препарату, герпес, почечная недостаточность, гипертензия, сахарный диабет Препарат используется в виде таблеток и инъекций, дозировка учитывает возраст и вес пациента и назначается от 4 мг до 600 мг на 1 кг веса с разделением на 4-6 раз в день или однократно.

    Лечение прекращают, постепенно снижая ежедневную дозу препарата

    Парацетамол, жаропонижающий препарат,
    20-40 руб.
    Дети до 3 месяцев, недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, одна из форм эритропатий, почечная и/или печеночная недостаточность Максимальная доза зависит от возраста больного: детки до 6 месяцев – 350 мг;

    детки до 1 года – 500 мг;

    малыши до 3 лет 750 мг;

    до 6 лет – 1 г;

    до 9 лет – 1,5 г, до 12 лет – 2 г.

    Препарат может назначаться в виде таблеток, сиропа или ректальных свечей.

    Продолжительность лечения этим средством регулируется лечащим врачом с учетом течения болезни и состояния больного

    Називин, сосудосуживающее средство против насморка,
    150-400 руб.
    Тиреотоксикоз, беременность, период лактации, глаукома, гиперчувствительность к компонентам препарата Грудничкам назначается препарат с 0,01% содержанием действующего вещества, от 1 года до 6 лет – 0,025%.

    Лекарство при помощи специальной градуированной пипетки впрыскивается в полость носа: по одному нажатию в каждую ноздрю 2-3 раза в день

    Лечение ХИБ-инфекции может включать в себя также хирургические вмешательства. Помимо всего прочего лечение болезней, вызванных гемофильной палочкой, должно при необходимости сопровождаться ИВЛ, оксигенотерапией.

    Уровень опасности при беременности

    Вопрос об обнаружении микроорганизма в мазке у беременных женщин стоит рассмотреть отдельно. В это время организм будущей мамы и ее иммунитет ослаблен, потому вероятность появления различных инфекций очень высока.

    Палочка может проникнуть через плаценту и инфицировать ребенка, что может спровоцировать у него менингит.

    Также малыш может заразиться, проходя через родовые пути.

    Кишечная палочка может стать причиной вагиноза, который в свою очередь может вызвать преждевременные роды. С антибиотиками беременным также нужно быть осторожными. Ни в коем случае не принимайте никакие препараты без разрешения специалиста.

    Нужно как можно раньше отправиться к врачу – он поможет подобрать медикаменты, которые будут безопасными для развития плода, и в то же время смогут нормализовать микрофлору.

    А вообще лучше сдать мазок для обследования на этапе планирования беременности. Это сохранит здоровье будущего ребенка и спокойствие мамы.

    Признаки и симптомы гемофильной инфекции

    Попадая на слизистые оболочки, гемофильная палочка оседает в носу у ребенка или на другом участке слизистой, хотя в природных условиях она погибает на солнечном свете в течение нескольких часов, а при нагревании до 55 °С – в течение получаса.

    Размножаясь, микроорганизмы проникают в кровь человека, вызывая различные проявления симптомов инфекции.

    Так как иммунитет малыша еще не способен активно противостоять проникшим бактериям, в большинстве случаев у больного развивается септицимия – заражение крови, что зачастую приводит в совокупности с другими осложнениями к летальному исходу.

    Дети, зараженные гемофильной инфекцией нуждаются в лечении в стационаре под тщательным наблюдением врачей

    Симптомы обычно исчезают сами за пару дней. Причина этого в самопроизвольной санации кишечника. Но если такое состояние не проходит более двух дней, обращайтесь к врачу.

    Гемофильная палочка поражает как верхние дыхательные пути, так и вызывает инвазивные системные заболевания. Наиболее часто проникают в кровь бактерии типа b. Заболевания почти всегда протекают остро и часто имеют затяжной характер. Воспалительный процесс носит гнойный характер.

    У детей 6 — 9-месячного возраста чаще регистрируется менингит, у детей 1-го года жизни — целлюлит, у детей 2-х лет и старше — эпиглотит, у взрослых — пневмония. При заболевании так же поражаются суставы, перикард, придаточные пазухи носа, развивается отит и септицемия.

    Инкубационный период при заболевании установить трудно. У здоровых бактерионосителей гемофильная инфекция длительное время себя ничем не проявляет. Размножение бактерий начинается при снижении иммунных механизмов.

    Первичное проявление инфекции напоминает ОРЗ. Как только бактерии попадают в кровь и разносятся по всему организму, возникают локальные формы заболевания.

    Симптомы гемофильной инфекции

    Первоначальное инфицирование выраженными клиническими признаками себя не проявляет.

    На стадии активного размножения условно-патогенная кишечной палочки дает обильные прозрачные или белые выделения. Запах у них резкий и неприятный. С развитием патологического процесса влагалищная слизь становится гнойной, зловонной. Женщина жалуется на зуд, жжение слизистых и кожных покровов.

    Заселение условно-патогенным энтерококком особенно опасно у беременных. Бактерии беспрепятственно проникают в плаценту, и могут стать причиной менингита у новорожденного.

    По каким характерным признакам можно определить, что человек заражён данным микроорганизмом? Симптомы гемофильной инфекции зависят от поражённого органа, проявления при этом многообразны, а типичных признаков не существует.

  • Пневмония, вызванная гемофильной палочкой. Для неё характерен сухой кашель, боль в области грудной клетки, повышение температуры. При этом человека беспокоят симптомы общей интоксикации: слабость, вялость, отсутствие аппетита, нарушение сна, особенно, у маленьких детей. Начало болезни в большинстве случаев постепенное, редко острое.
  • врач смотрит снимок лёгкихГемофильная инфекция в виде менингита сохраняет все признаки воспаления головного мозга. Вначале болезнь можно спутать с острой вирусной инфекцией, так как проявляются её типичные признаки: слабость, повышение температуры, боль в горле, насморк. Затем симптоматика нарастает и проявляются типичные симптомы менингита: многократная рвота, головные боли, спутанность сознания, бред, судороги в мышцах всего туловища, а также рук и ног; параличи мышц, бессознательное состояние, может появиться сыпь по всему телу. Человек находится в типичной позе больного менингитом с запрокинутой назад головой и приведёнными к животу ногами.
  • Эпиглоттит сопровождается лихорадкой, болями в горле, осиплостью голоса, сильным слюнотечением и расстройствами дыхания.
  • покраснение воспалённого сустава при артрите рисунок

    артрит

    Гемофильная инфекция по типу артрита сопровождается набуханием и покраснением воспалённого сустава, болезненностью при минимальных движениях, местно повышается температура. Одним из самых грозных осложнений артрита является гнойное расплавление костной ткани или остеомиелит.

  • Воспаление подкожной клетчатки проявляется покраснением кожи в месте поражения, болезненностью при надавливании, местно повышается температура до незначительных цифр. Поражённый участок отличается от здоровой окружающей ткани. Могут быть симптомы интоксикации.
  • Отит — воспаление среднего уха проявляется болью в области органа, больной жалуется на шум в области больного уха, иногда при самопроизвольном прорыве барабанной перепонки может вытекать оранжево-красная жидкость. Заболевание сопровождается повышением температуры, головными болями и слабостью.
  • В детском возрасте чаще встречаются проблемы верхних дыхательных путей и поражение нервной системы. Взрослые в большинстве случаев страдают от пневмонии, вызванной гемофильной палочкой.

    При развитии отита общие симптомы будут только увеличиваться:

    • пульсирующая боль в ухе;
    • понижение слуха;
    • выделение жидкости, может быть, и примись гноя, из слухового канала.

    Если формируется синусит или воспалительный процесс в придаточной пазухе носа, у малыша или взрослого может появиться:

    • неприятное ощущение в носу, переносице или возле глаза;
    • обильное прозрачное или гнойное выделение из носа;
    • хронические заболевания носа.

    Протекать воспалительный процесс на коже и в жировых отложениях будет следующим образом:

    • отек щек и возле глаз;
    • кожный покров приобретает местами опухлые сине-красные оттенки;
    • появляется целлюлит в области лица и шеи – у младенцев, в области ног и рук – у детей после пяти лет.

    Также характерно:

    • большой озноб;
    • синяя кожа;
    • тяжелое дыхание;
    • большое выделение слюны.

    Пневмония, которая возникла из-за гемофильных палочек, может иметь подобную характеристику:

    • сильная боль в груди;
    • кашель, который может привести к выделениям гнойных мокрот.

    При обострении менингита основным признаком может быть:

    • урчание в животе;
    • расстройство кишечника;
    • обильная рвота;
    • повышение температуры до сорока одного градуса;
    • временная потеря сознания;
    • судорожные припадки.

    Подобные признаки могут привести к смерти, в основном это касается деток. Менингит и клиническая картина остеомиелита выглядят так:

    • озноб;
    • бред;
    • галлюцинации;
    • потеря сознания;
    • сильные боли в конечностях;
    • отек тканей в области, где началось заражение;
    • патологическое покраснение кожи.

    Симптомы септицемии:

    • спленомегалия, или увеличение селезенки;
    • пониженное артериальное давление;
    • частое сердцебиение, появляется кровоизлияние на руке, ноге и на лице.

    Период инкубации не имеет четко обозначенных границ по времени и зависит полностью от степени развивающегося патологического процесса. В некоторых эпизодах отмечается воспалительные изменения в органах дыхания, а иногда и иные сопутствующие патологии. Гемофильный тип может сопровождаться острогнойным менингитом, острой формой пневмонии, заражением крови, воспалениями в подкожной клетчатке, эпиглоттитом, артритами и усложненными гнойными процессами.

    Каждому случаю характерны индивидуальные проявления. Менингиту присуща симптоматика ОРЗ, которая быстро переходит в клинические симптомы. Болезнь стремительно развивается, появляются остальные клинические формы. Спутниками пневмонии очагового или долевого характера становятся воспалительные процессы в среднем ухе или гнойный плеврит. Проявляется недуг на лице, а именно на щеках и глазницах. Кожа становится цианотичного оттенка, гиперемированная. Общие симптомы слабо выражены.

    У ребенка старше года на ногах или руках может локализоваться целлюлит.

    Продолжительность инкубационного периода установить достаточно сложно, однако клиницисты считают, что с момента заражения до появления первых клинических признаков проходит от двух до четырех суток.

    Симптоматика будет отличаться в зависимости от того, в какой форме протекает инфекция инфлюэнцы. Однако существует несколько проявлений, характерных для любой разновидности. Такая категория представлена:

    • возрастанием температуры до 40 градусов;
    • насморком и заложенностью носа;
    • першением и болезненностью в горле;
    • неприятными ощущениями, появляющимися во время глотания;
    • кашлем с мокротой;
    • постоянной сонливостью;
    • головными болями;
    • слабостью и общим недомоганием.

    При развитии отита клиническая картина будет дополняться:

    • пульсирующей болью в ухе;
    • снижением слуха;
    • выделением жидкости, нередко с примесью гноя, из слухового прохода.

    В случаях формирования синусита или воспалительного процесса в придаточных пазухах носа у ребенка или взрослого появятся:

    • неприятные ощущения в носу, переносице или под глазом;
    • обильные прозрачные или гнойные выделения из носа;
    • хроническая заложенность носовой полости.

    Протекание воспалительного процесса в подкожной жировой клетчатке будет выражаться в:

    • отечности щек и области вокруг глазниц;
    • приобретении кожным покровом в местах опухлости синевато-красного оттенка;
    • появлении целлюлита на лице и шее – у грудничков, руках и ногах – детей старше пяти лет.

    Для эпиглоттита или воспаления надгортанника характерна такая симптоматика:

    • сильный озноб;
    • синюшность кожи;
    • одышка;
    • нарушение ЧСС;
    • обильное выделение слюны;
    • остановка дыхания.

    Пневмония, вызванная гемофильной палочкой, в своей клинической картине имеет такие признаки:

    • ярко выраженная боль в груди;
    • кашель, приводящий к выделению гнойной мокроты.

    При развитии менингита основная симптоматика будет дополняться:

    • увеличением размеров живота;
    • характерным урчанием в желудке;
    • расстройством акта дефекации;
    • обильной рвотой;
    • повышением температуры до 41 градуса;
    • периодами потери сознания;
    • судорожными припадками.

    Такая форма нередко приводит к летальному исходу, наиболее часто у детей.

    Менингит

    Клиническая картина остеомиелита представлена:

    • ознобом;
    • бредом, галлюцинациями;
    • потерей сознания;
    • сильными болями в конечностях;
    • отечностью тканей, расположенных над пораженным участком кости;
    • патологическим покраснением кожи.

    Симптоматика септицемии включает в себя:

    • спленомегалию или увеличение селезенки;
    • снижение АД;
    • учащение пульса;
    • появление кровоизлияний на кожном покрове туловища, рук, ног и лица.

    Инкубационный период (с момента инфицирования до появления первых симптомов болезни) определить практически невозможно, ведь гемофильная палочка может длительно находиться на слизистой носоглотки, не вызывая никаких изменений (бессимптомное течение) и только при снижении защитных сил начинает размножаться.

    Начало инфекции может быть схожим с острым респираторным заболеванием (ОРЗ), затем наступает генерализация процесса (палочка проникает в кровь и разносится по организму) и возникает одна из клинических форм.

    Диагностика гемофильной инфекции

    Первой задачей диагностики является выявление возбудителя инфекции – гемофильной палочки. Для этого используется бактериологический метод диагностики. Он заключается в заборе материала в виде отделяемого пораженного органа или же естественной биологической жидкости. Их окрашивают и сеют на питательные среды. При конкретном заболевании для исследования берутся:

    • слизь при патологиях верхних дыхательных путей;
    • гной при гнойных заболеваниях, например, при отите или пневмонии;
    • ликвор при менингите;
    • скопившаяся жидкость в суставах при артрите;
    • мокрота при пневмонии и бронхите.

    Далее колониям дают прорасти, после чего подвергают исследованию под микроскопом. Дополнительными методами диагностики выступают анализ крови и мочи, рентгенография органов грудной клетки. Кроме того, для правильной постановки диагноза могут быть необходимы консультации узких специалистов. Своевременное обнаружение заболевания снижает риски возможных осложнений.

    После прорастания колоний их смотрят под микроскопом.

    Дополнительно делают общий анализ крови и мочи, рентгенографию органов грудной клетки. При необходимости больного консультируют узкие специалисты.

    Для корректного лечения необходимо не только установить диагноз, но и выявить, что послужило возбудителем инфекции. Диагностика заболеваний, вызываемых гемофильной палочкой, проводится в несколько этапов. Можно выделить следующие:

    • Необходимо проанализировать жалобы пациента и сделать анамнез заболевания. Устанавливается, как давно было зафиксировано изменение температуры, какова продолжительность насморка, боли и першения в горле.
    • Во время общего осмотра больного выявляются покраснения в горле, воспаление надгортанника и др.
    • Анализы при гемофильной палочке. Требуется проведение диагностики бактериологического посева. В зависимости от заболевания для проведения анализа требуется различный материал: при отите производится забор гноя, в случае развития менингита – ликвор, мокрота требуется для исследований при бронхите и пневмонии, если поражены верхние дыхательные пути, необходима слизь. Помимо этого, пациенту назначается прохождение общего анализа крови и мочи.
    • Проводится серологическая диагностика с целью определения в крови больного антител к возбудителю. Также необходимо выявить ДНК инициатора недуга в мокроте либо плазме крови.

    При возникновении одного или нескольких из вышеуказанных симптомов необходимо обратиться за помощью к инфекционисту или педиатру. В случаях заражения гемофильной палочкой женщин в период вынашивания ребенка, то в диагностике также принимает участие специалист из области гинекологии.

    Перед тем как назначить лечение гемофильной палочки клиницисту необходимо изучить данные лабораторно-инструментальных обследований пациента, однако, прежде всего, врачу следует самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

    • изучить историю болезни пациента;
    • собрать жизненный анамнез больного;
    • провести тщательный физикальный осмотр, направленный на оценивание состояния кожного покрова, измерение АД, температуры и пульса. Поскольку могут быть поражены ЛОР-органы, дополнительно человека осматривает отоларинголог;
    • детально опросить пациента или его родителей для выяснения степени выраженности симптоматики.

    Лабораторные исследования предусматривают осуществление:

    • анализа плазмы крови – для выявления ДНК возбудителя;
    • ПЦР-тестов;
    • бактериального посева мокроты, ликвора или мазка из зева на специфические питательные среды, которые могут присутствовать в мазке;
    • серологических проб.

    Инструментальные диагностические мероприятия нужны не столько для установления правильного диагноза, сколько для выявления осложнений. Наиболее информативными считаются УЗИ, рентгенография, КТ и МРТ.

    Предварительный диагноз ставится на основании возраста пациента (с 6 мес до 4х лет преимущественно), характерной симптоматики (появление на фоне ОРЗ наиболее часто встречаемых форм – менингита, пневмонии, сепсиса и др). Схожесть клинических симптомов практически со всеми бактериальными инфекциями сводит диагностику к скорейшему лабораторному подтверждению. В общем анализе крови – снижение эритроцитов (анемия), увеличение лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ.

    Окончательный диагноз – после лабораторного исследования. Материалы для исследования – слизь носоглотки, мокрота, спинномозговая жидкость, кровь, гнойное содержимое очагов поражения. Методы: — бактериологический (посев материала на кровяной агар, шоколадный агар);- бактериоскопиеский (микроскопия окрашенных по Грамму препаратов);

    • На гемофильную инфекцию указывают характерные проявления заболевания.
    • Бактериологическая диагностика предполагает обнаружение гемофильных палочек в мазках биологического материала (микроскопия) и рос колоний возбудителей на питательных средах.
    • Обнаружение в 95% случаев капсульного антигена в цереброспинальной жидкости больных менингитом.
    • Пункционная биопсия легких и краевых участков целлюлита с последующим исследованием биологического материала используется у больных с осложненным течением заболевания.

    Клиническая диагностика любых форм Hib-инфекции, кроме эпиглоттита, ориентировочная, так как Hib — наиболее частый его возбудитель. Диагноз Hib-инфекции устанавливают на основании выделения гемокультуры возбудителя и культуры из патологических секретов (СМЖ, гной, плевральный выпот, мокрота, мазки из носоглотки).

    Как подготовиться к сдаче мазка на анализ?

    Патогенные микроорганизмы могут быть обнаружены в мазке при использовании бактериологического и микроскопического исследований. Для получения максимально правдивого результата, который будет точно отображать состояние микрофлоры влагалища, необходимо соблюдать следующие правила:

    • за 2 суток до сдачи анализа нужно исключить половые контакты;
    • сдавать мазок лучше всего в середине менструального цикла;
    • за неделю до похода к врачу не проводить никакого спринцевания;
    • от приема теплой ванны накануне визита к специалисту тоже стоит воздержаться;
    • если женщина занималась самолечением и использовала различные вагинальные свечи или таблетки, необходимо это прекратить, иначе они могут привести к неверным результатам анализа;
    • перед визитом к гинекологу желательно не ходить в туалет минимум 3 часа;
    • накануне визита к врачу нежелательно использовать различные средства интимной гигиены, все процедуры необходимо проводить только с использованием чистой и теплой воды.

    Соблюдая все вышеперечисленные рекомендации, женщина сможет добиться максимально достоверного результата анализа мазка. В свою очередь, это поможет врачу назначить наиболее подходящий метод лечения. Если не соблюдать правила подготовки к сдаче мазка на анализ, коккобациллярные патогенные микроорганизмы возможно не обнаружить. Это чревато неправильным лечением и дальнейшим прогрессирующим заболеванием.

    Как уберечься от заражения гемофильной палочкой

    Гемофильная инфекция проявляется различными заболеваниями и вызывается бактерией Haemophilus influenzae. Особенно опасны гемофильные заболевания для малышей самого раннего возраста.

    Гемофильная инфекция у деток развивается очень быстро. После попадания палочки в организм период инкубации составляет до 4 дней. Передается же бактерия воздушно-капельным путем, а также через общие предметы.

    Попадая на слизистую оболочку носоглотки, этот микроорганизм развивается, а затем проникает в кровь, отправляясь в губительное путешествие по организму малыша. Как известно, дети в возрасте до 5 лет в 6000 раз чаще подвержены риску заболеть гемофильной инфекцией, чем дети постарше.

    По мнению многих ученых-медиков, это связано как с недостаточностью развития детского иммунитета, так и с определенными физиологическими особенностями строения организма малыша.

    Гемофильная инфекция, что это такое? Это целый ряд заболеваний, которые отражаются на общем состоянии здоровья. Высокий уровень смертности от этих болезней привел к необходимости повсеместной профилактики. Именно из-за опасности осложнений и угрозы летального исхода с конца 80-х годов ХХ столетия началась повсеместная вакцинация от гемофильной инфекии.

    Первая вакцина от гемофильной инфекции была разработана и опробована в США в 1985 году. Она была мало эффективной для детей в возрасте до полутора лет.

    Поэтому вакцина постоянно совершенствовалась, и на сегодняшний момент она по рекомендации ВОЗ включена в календарь прививок абсолютного большинства стран.

    Календарь прививок для детей до года говорит о том, что вакцинацию от гемофильной инфекции детям необходимо проводить с 3 месяцев в 3 этапа с перерывом в 1,5 месяца. Календарь прививок для детей до 3 лет можно посмотреть здесь.В нашей стране с 2011 года прививка против гемофильной инфекции обязательна для детей, входящих в группу риска:

    • находящихся в закрытых детских учреждениях;
    • получающих иммуноподавляющую терапию;
    • дети с онкогематологическими заболеваниями;
    • дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей и/или имеющие ВИЧ-инфекцию;
    • дети с имуннодефицитом;
    • дети с анатомическими дефектами, способствующими заражению гемофильной инфекцией.

    Наименование вакцины

    Страна-производитель

    От каких инфекций прививается

    Акт-ХИБ Франция
    SANOFI PASTEUR, S.A.
    Гемофильная палочка типа b
    Хиберикс Бельгия
    GlaxoSmithKline Biologicals s.a.
    Гемофильная палочка типа b
    Пентаксим Франция
    SANOFI PASTEUR, S.A.
    Гемофильная инфекция типа b, дифтерия, коклюш, полиомиелит, столбняк
    Инфанрикс Бельгия
    GlaxoSmithKline Biologicals s.a.
    Гемофильная инфекция типа b, дифтерия, коклюш, полиомиелит, столбняк

    Вакцинация против многих болезней просто необходима, в этом вопросе мнения абсолютного большинства родителей и врачей сходятся. Какую вакцину выбрать – родителям подскажет врач.

    О том, как прошла вакцинация ребенка, как он себя чувствовал, не было ли осложнений, расскажут родители.

    Как вы уже, наверное, догадались — это венерическое заболевание. Протекает у женщин практически бессимптомно, а проблемы в будущем вызывает огромные.

    Лечение гемофильной инфекции

    После выделения возбудителя можно начинать лечение. В зависимости от локализации пораженного гемофильной палочкой органа, возраста пациента и еще нескольких факторов доктором назначается терапия. Лечение может иметь определенные трудности, ведь микроб очень устойчив ко многим антибиотикам. В целом терапия включает сразу несколько мероприятий:

    1. Организационно-режимные. Если обнаружена Haemophilus influenzae в зеве у ребенка, то оценивается его состояние. При тяжелых и среднетяжелых формах инфекции как малыша, так и взрослого госпитализируют в стационар на весь лихорадочный период. На это время назначается постельный режим с обильным питьем.
    2. Этиотропная антибактериальная терапия. Назначается еще до лабораторных исследований для исключения возможных осложнений. При тяжелой форме инфекции показаны препараты цефалоспорины 3 и 4 поколений, ампициллин, аминогликозиды и карбапенемы.
    3. Симптоматическая терапия. Включает препараты из группы жаропонижающих, отхаркивающих, сосудосуживающих, антибактериальных.

    Лечение гемофильной инфекции начинается с выделения возбудителя. Терапия зависит от локализации болезненного процесса, от возраста пациента и многих других факторов. Что помогает избавиться от инфекции?

  • стакан воды и горсть таблетокАнтибиотики. Это одни из основных препаратов, которые ещё могут повлиять на микроорганизм. Используют полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, в некоторых случаях эффективны макролиды и комбинации препаратов, пенициллин вместе с клавулановой кислотой.
  • Для профилактики осложнений используют глюкокортикоиды (гормональные препараты в терапевтических дозах).
  • Как и в любых других случаях применяют симптоматическую терапию: препараты, улучшающие отхождение мокроты, антисептики для обработки поверхности кожи.
  • Сложность лечения гемофильной инфекции последних лет заключается в резистентности (привыкании) микроорганизма к антибактериальным препаратам. Эффективность лекарств с каждым годом снижается, что ставит в тупик нередко и самих врачей, столкнувшихся в своей практике с данными заболеваниями.

    Лечить заболевание дома не представляется возможным, особенно если для этого планируется применение народных методов. При появлении симптомов необходимо провести полное обследование, сдать все необходимые анализы и пройти некоторые другие способы диагностики.

    Лечение гемофильной палочки в зеве у ребенка проводится этиотропными антибиотиками, которые действуют на каждый тип вирусов (например, «Левомицетин», «Эмоксилав» и т. д.). Для более тяжелой формы болезни назначают широкие по спектру действия антибактериальные препараты.

    Этиотропная терапия антибиотиками применяется до выполнения лабораторных исследований, что дает возможность исключить развитие осложнений.

    Если отсутствуют этиотропные терапевтические мероприятия, это стает причиной высокой смертности пациентов с данным диагнозом. Для терапии требуется немедленное врачебное вмешательство и постоянный контроль со стороны медицинского персонала. До 1970-х годов наибольшую эффективность приносило лечение ампициллином. Но бактериальные мутации привели к тому, что возбудитель приобрел чрезвычайную устойчивость и стал невосприимчивым к этому препарату.

    Терапию рекомендуется проводить такими препаратами: цефалоспорином, левомецитином и ампициллином. Факт постоянных видоизменений и приспосабливаемости инфекции к медикаментам антимикробного действия привел к снижению эффективности от их применения. Но есть и новейшие разработки в этой области, предоставляющие пораженным новые медикаменты, способные воздействовать на актуальные вирусные штаммы.

    Лечить гемофильную палочку можно консервативными методиками. Ребенку или взрослому показано:

    • соблюдение постельного режима;
    • отказ от соленой пищи и обильное питье;
    • прием антибактериальных средств – зачастую антибиотики пьют не дольше двухнедельного срока;
    • введение дезинтоксикационных растворов;
    • использование лекарств для купирования симптоматики, в частности, жаропонижающих, отхаркивающих и сосудосуживающих средств;
    • применение витаминных комплексов и иммуномодуляторов.

    Хирургическое вмешательство при инфекции инфлюэнцы не предусматривается.

    1. Организационно-режимные мероприятия (госпитализация детей с среднетяжелыми и тяжелыми формами инфекции в стационар, постельный режим на весь лихорадочный период, правильное питание с исключением сильно соленой пищи, обильное питье по показаниям)

    2. Этиотропная антибактериальная терапия (назначается до результатов лабораторного исследования) с целью предупреждения тяжелых осложнений гемофильной инфекции. При тяжелой форме препараты выбора – цефалоспорины III и IV поколений, карбапенемы, ампициллин, аминогликозиды. При более легких формах – амоксициллин, цефаклор.

    3. Патогенетическая терапия проводится в стационаре и включает в себя восстановление нарушенных функций жизненно-важных органов и систем (дезинтоксикационная инфузионная терапия, профилактика осложнений).

    4. Посиндромальная терапия • жаропонижающие (панадол, нурофен, эффералган и прочие);• сосудосуживающие капли в нос (аквамарис грудничкам, називин, назол, тизин, отривин и прочие);• отхаркивающие (лазолван, амброксол, геделикс);• при целлюлите и эпиглотите основа лечения – антибактериальная терапия.

    Легкие формы болезни могут протекать под маской ОРЗ, однако в любом случае в дальнейшем проявится или синусит, или гайморит, или бронхит, или отит. То есть при обращении к врачу должны будут назначены антибиотики. Если этиотропного лечения не будет, то в большинстве случаев сформируется какая-то клиническая форма гемофильной инфекции, то есть прогноз будет с утяжелением заболевания.

    Длительность лечения не менее 7–10 сут.

    Терапия при осложнениях

    Лечить инфицирование кишечной палочкой должен специалист. Самолечение, народные методы в острой стадии полностью исключаются.

    Перед тем как пройти необходимый терапевтический курс, пациентка сдает бакпосев. По исследованию будет точно установлен штамм возбудителя, и это определит интенсивность и длительность медикаментозной терапии.

    В гинекологии вагиноз, вызванный кишечной палочкой, лечится в амбулаторных условиях под контролем врача. В качестве местных процедур показаны подмывания настоем ромашки, лечебные спринцевания, введение вагинальных суппозиториев с нистатином. Врач назначает курс физиопроцедур: ультрафиолетовое облучение на половые органы.

    При осложненной инфекции для лечения гемофильной палочки у взрослых врачи обычно прописывают следующие классы антибиотиков препараты:

    • Цефалоспорины.
    • Царбапенемы.
    • Монобактамы.
    • Аминогликозиды.
    • «Рифампицин».
    • «Цефуроксим».
    • «Ампициллин».

    Лечение гемофильной палочки у детей должно назначаться в соответствии с формой заболевания, устранять как признаки болезни, так и ее последствия, а также искоренять причину во избежание повторного инфицирования. Если образуется флегмон и скапливается большое количество гноя, показано проведение хирургического вмешательства.

    При умеренном протекании заболевания лечение занимает не менее 2 недель. Осложненная инфекция лечится около 1,5 месяца. Для профилактики появления у ребенка гемофильной палочки рекомендуется делать прививку до 5 лет.

    Осложнения гемофильной инфекции

    Резистентность микроорганизма к лечению, несвоевременное обращение за помощью к врачу, молниеносные формы заболевания нередко приводят к развитию осложнений. К ним относятся:

    • остеомиелит на ноге

      остеомиелит

      эмпиема или гнойное воспаление поражённого органа (плевры, лёгких);

    • остеомиелит;
    • инфекционно-токсический шок;
    • гемофильная инфекция у беременной женщины может закончиться пороками развития новорождённого;
    • смерть.

    Несвоевременное обращение за медицинской помощью или устойчивость микроорганизмов к лечению могут послужить причиной развития осложнений, среди которых:

    • инфекционно-токсический шок;
    • гнойные воспаления;
    • остеомиелит;
    • при беременности: пороки развития новорожденного;
    • смертельный исход.

    Чаще всего протекание заболеваний, вызываемых гемофильной палочкой, проходит в форме обычной респираторной инфекции с проявлением соответствующей симптоматики. Тем не менее возможно проявление недуга и в более тяжелых формах:

    • Гнойный менингит — тяжелейшая из форм. Плохо поддается лекарственной терапии, поскольку возбудитель заболевания производит выработку ферментов, благодаря которым гемофильные палочки теряют чувствительность по отношению ко многим из антибиотиков. Высок уровень смертности при такой форме заболевания.
    • Пневмония, вызываемая гемофильной палочкой, способна провоцировать осложнения со стороны таких органов как легкие и сердце. Течение болезни в этом случае проходит тяжело.
    • До 50% гнойных инфекционных заболеваний носа, горла и уха связано с гемофильной палочкой, чаще всего воспаления среднего уха и придаточных пазух.
    • Гнойные артриты, сопровождающиеся остеомиелитом, также могут возникнуть вследствие гемофильной инфекции.

    — Отек головного мозга вследствие развития гемофильного менингита с синдромом вклинения миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие и летальным исходом.- Острая дыхательная недостаточность вследствие острой пневмонии. — Асфиксия (непроходимость дыхательных путей) вследствие эпиглоттита с развитием дыхательной недостаточности и летального исхода.- Септический шок вследствие септицемии с развитием нарушений гемодинамики, микроциркуляции и летальным исходом.

    После перенесенной инфекции формируется стойкий продолжительный иммунитет. Повторные заболевания возможны только у иммуноскомпроментированных лиц.

    • Развитие гемофильного менингита может привести к отеку и абсцессу мозга.
    • Острая гемофильная пневмония осложняется острой дыхательной недостаточностью.
    • Вследствие эпиглотита развивается асфиксия.
    • Септицемия осложняется септическим шоком.

    Группы риска

    Рисковыми группами являются:

    • дети от 2 лет;
    • дети от 3 до 5 лет;
    • пожилые люди;
    • люди с низким социально-экономическим статусом.

    Гемофильная палочка в зеве поражает людей с иммунным дефицитом. Еще одним способом передачи инфекции является контактирование с разными предметами, например, такими, как игрушки или постельные принадлежности. Есть 6 разные виды инфекции. Они различаются, как: а, б, ц, д, е, ф.

    У детей в возрасте около 6 лет часто встречается именно вид б (b) — самый «вредный» тип инфекции. Опасность болезни заключается в том, что бактерия может долго жить в организме человека бессимптомно. Невозможно определить этап инкубации, так как она зависит от того, как распространится патология. Как уже сказано, инфекция поражает органы дыхания.

    Бывают случаи, когда у больного бывает менингит, пневмония. Во время первого наблюдаются симптомы ОРЗ. Вместе с пневмонией отражаются воспалительные процессы в ухе, на глазах и щеках проявляется недуг. В современной медицине есть вакцинация против этой инфекции. Такая прививка проводится среди детей от 3 лет.

    Считается, что, достигнув 5 лет, ребенок не нуждается в вакцине против гемофильной инфекции. Иммунитет детей в этой возрастной категории сам борется с ее возбудителем.

    Нужно отметить, что вакцинация вполне возможна среди взрослых. Эффект от средства более 90%, защитные антитела сохраняется почти 4 года. Кроме вакцинации предусмотрены и другие меры, такие, как лечение, особое питание. Врач назначает препараты укрепляющие иммунитет и витамины. К сожалению, данная инфекция трудно поддается лечению. Даже антибиотики часто бессильны против гемофильной палочки.

    Как долго может длиться инкубационный период, ответить достаточно трудно, но, как утверждают профессора, с того момента как человек заразился, и до проявления первых симптомов проходит двое-трое суток. Симптомы могут отличаться. Это зависит от того, в каком виде проходит инфекция инфлюэнцы. Но есть несколько характеристик, которые могут наблюдаться в любом из видов. Такие критерии представлены следующим:

    • увеличение температуры до сорока градусов;
    • насморк и заложенность носа;
    • першение и боль в горле;
    • неприятное ощущение, которое может появиться при глотании слюны;
    • кашель с мокротой;
    • постоянная сонливость;
    • головные боли;
    • слабость и общее недомогание.

    Профилактика

    Чтобы предупредить инфицирование влагалища патогенной микрофлорой, женщина должна выполнять несколько важных, но элементарных правил. Пункты, которые нужно обязательно соблюдать:

    1. Проводить туалет наружных половых органов не реже двух раз: утром и перед сном.  После подмывания надевать только свежее нижнее белье.
    2. Отказаться от ежедневных прокладок. Тепло и влага на ней – идеальная среда для размножения бактерий.
    3. Во время менструации менять прокладки каждые 4 часа, с такой же регулярностью подмываться.
    4. Гигиенические процедуры проводить рукой. Мочалки, губки, махровые перчатки использовать нельзя.
    5. При подмывании очищаются только наружные половые органы. Стараться промыть влагалище не следует.
    6. Для процедуры использовать специальные интимные очищающие средства. Гель для душа, шампунь для этой цели не подходит.
    7. Гигиеническая процедура должна проводиться не больше минуты. Длительное подмывание разрушает естественную влагалищную микрофлору.

    Чтобы не допустить развитие бактериального вагиноза, женщина должна проходить регулярные осмотры у врача. Если возбудитель выявлен на ранних стадиях, и лечение начато вовремя, прогноз на полное выздоровление будет обязательно положительным.

    Чтобы не дать гемофильной палочке принять форму патогенной микрофлоры, необходимо соблюдать ряд правил. Это особенно важно, ведь от такого типа бактериальной инфекции до сих пор нет стопроцентных методов лечения. В связи с этим профилактические мероприятия делятся на два вида:

    • экстренные, которые необходимы после контакта с заболевшим человеком;
    • плановые, которые представляют собой прививки, предупреждающие развитие гемофильной палочки в организме.

    После контакта с человеком из группы риска врачи рекомендуют пропить курс антибиотиков, например, Рифампицин. Дозировку и длительность лечения должен определять только врач. Второй же вид профилактики в форме прививки появился в результате низкой эффективности антибактериальной терапии против гемофильной палочки.

    В связи с отсутствием оптимальных и стопроцентных методов лечения, актуальным остаётся вопрос правильной профилактики гемофильной инфекции. Она делится на два вида:

    • экстренная — после контакта человека с заражённым;
    • и плановая или специфическая иммунопрофилактика (прививка) для предупреждения развития гемофильной инфекции.

    В случае контакта человека, находящегося в группе риска по развитию инфекции, вызванной гемофильной палочкой, врачи рекомендуют провести профилактический курс лечения антибиотиком «Рифампицин». О кратности и длительности приёма лекарства нужно консультироваться с лечащим врачом. Самостоятельно его назначать не рекомендуется.

    Кишечная палочка может спровоцировать ряд проблем. Но даже если ее обнаружили, не нужно паниковать. Главное – своевременно отправиться к врачу и начать лечение, избегая сомнительной самодеятельности.

    Инфекция гемофилюс инфлюэнца – достаточно опасный недуг, трудно поддающийся лечению, поэтому гораздо лучше предотвратить возникновение гемофильной палочки, нежели в дальнейшем лечить ее.

    Для предупреждения возникновения заболевания проводят так называемую вторичную и первичную профилактику.

    • Первичная. Данный метод заключается в повышении уровня иммунитета посредством введения в организм пациента ослабленного вируса, позволяющего организму выработать необходимые антитела для борьбы с ним. Иными словами, первичная профилактика — это прививка.
    • Вторичная. Эти предупредительные меры назначаются контактирующим лицам. Детям до четырехлетнего возраста назначается лекарство «Рифампицин». Дозировка рассчитывается исходя из веса больного — десять миллиграмм антибиотика приходится на один килограмм веса. Принимать единожды в сутки. Курс лечения занимает четыре дня.

    Специфические профилактические мероприятия заключаются в осуществлении прививки от гемофильной палочки. Лучше всего проводить такую процедуру детям, возрастом от 3 месяцев до 2 лет. На сегодня наиболее эффективными вакцинами выступают:

    • «Акт-Хиб»;
    • «Хиберикс»;
    • «Пентаксим»;
    • «Инфанрикс Гекса»;
    • «Вакцина гемофильная типа b конъюгированная сухая».

    Вакцинацию также может назначить лечащий врач по индивидуальным показаниям для каждого пациента. Среди дополнительных мер профилактики выделяют укрепление иммунной системы.

    Прогноз патологического влияния гемофильной палочки будет диктоваться формой протекания инфекционного процесса. У лиц из основной группы риска летальность наблюдается в 20% случаев, а осложнения развиваются в 35%.

    Существует специфическая профилактика – вакцина. В России зарегистрирована Акт-ХИБ (Франция). Вакцина содержит капсульный полисахарид гемофильной палочки типа b, совмещенный со столбнячным анатоксином с целью возможности введения ее и выработки иммунитета с 2хмесячного возраста жизни. Требуется 3хкратное введение.

    Вакцинация в детских коллективах позволяет существенно снизить частоту гемофильной инфекции среди часто болеющих детей. Носительство в ходе вакцинации может снизиться с 40% до 3х%, что видно на примере вакцинации детей в Московской области. Аналогичные эффекты обнародованы и в других областях России.

    Врач инфекционист Быкова Н.И.

    · Акт-ХИБ (Франция) в дозе 0,5 мл внутримышечно или подкожно (с 2–3 до 6 мес — троекратно с интервалом 1–2 мес с однократной ревакцинацией через 1 год; от 6 до 12 мес — двукратно с интервалом 1 мес и ревакцинацией через 18 мес; от 1 года до 5 лет — однократно);

    · Хиберикс (Бельгия) в дозе 0,5 мл подкожно или внутримышечно (от 3 нед до 6 мес — троекратно с интервалом 1–2 мес и ревакцинацией через 1 год; от 6 мес до 1 года — двукратно с интервалом 1 мес и однократной ревакцинацией через 18 мес; от 1 года до 5 лет — однократно).

    Вакцинация

    Прививка назначается детям, не достигшим пятилетнего возраста, а также пожилым, поскольку для обеих групп характерен ослабленный иммунитет. Она крайне эффективна — об этом говорит статистика. В странах, где вакцинация обязательна, уровень заболевания снизился на девяносто процентов. Также стоит отметить, что нынешние ученые смогли добиться так называемого эффекта ревакцинации — то есть введение вакцины влечет за собой не только усиленную выработку антител, но еще и их многократное увеличение. Поэтому нельзя избегать прививок.

    Следует учитывать, что вакцинации проводятся несколько раз. Итак:

    1. Первая прививка вводится в организм ребенка в трехмесячном возрасте.
    2. Следующая вакцинация проводится по достижении пяти месяцев.
    3. Предпоследний раз это случается в шесть месяцев.
    4. Завершающая вакцинация (или же ревакцинация) проводится врачом в полтора года ребенка.

    Отзывы родителей

    Анна, 21 год, г. Екатеринбург

    Врач сказал, что у детей есть риск заражения гемофильной инфекцией и прививка нужна. Сын перенес вакцинацию хорошо, без температуры и побочных эффектов.

    Екатерина, 32 года, г. Вологда

    Кроха только переболел ОРЗ, прошло 5 дней. После прививки температура поднималась до 38 градусов.

    По совету педиатра стала принимать Но-Шпу. Такая реакция была, скорее всего, потому, что он только выздоровел, нужно было хотя бы месяц подождать с прививкой, о чем нас тоже предупреждали, но мы не послушались, думали, минет стороной. Хорошо, что все хорошо кончилось.

    Юлия, 24 года, г. Саров

    Прививку от гемофильной палочки делали в платной поликлинике, делали комплексную.

    Перенесли вообще без побочных явлений, чему очень рада. Столько пришлось наслушаться от знакомых мамочек!

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Zeleno-Mama.ru
    Adblock
    detector