ФИЗИОЛОГИЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА

Циклические изменения в организме женщины во время менструального цикла

На протяжении примерно 30 лет организм каждой женщины находится в репродуктивном периоде, то есть женщина в возрасте в среднем от 17 до 50 лет способна выносить и родить ребенка. Организм женщины ежемесячно предоставляет ей такую возможность посредством производства яйцеклетки и создания оптимальных условий для ее оплодотворения и превращения зародыша в плод.

Репродуктивная функция женского организма осуществляется за счет деятельности, прежде всего, матки и яичников. В яичниках каждый месяц созревает яйцеклетка, и вырабатываются гормоны, которые подготавливают матку для восприятия оплодотворенного яйца. Все эти изменения происходят каждый месяц и называются менструальным циклом.

Менструальный цикл:

  • понятие менструального цикла и менструации: что это такое;
  • какие изменения во время менструального цикла происходят в яичниках;
  • какие изменения во время менструального цикла происходят в матке.

Физиология менструального цикла

Гормоны гипоталамуса, гипофиза и гонад координируются, чтобы выпустить один зрелый ооцит (реже несколько).

Гонадотропин-рилизинг-гормон стимулирует переднюю долю гипофиза, что способствует выработке фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Под действием ФСГ в яичниках начинается производство яйцеклеток; растущие фолликулы продуцируют эстрадиол и ингибин. При повышении уровня устанавливается отрицательная обратная связь с гипофизом, в результате чего происходит ингибирование выработки ФСГ и лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Один фолликул начинает доминировать, уровень эстрадиола становится пиковым до всплеска ЛГ, высокие уровни эстрадиола индуцируют положительную обратную связь с гипофизом, и уровни ЛГ и ФСГ повышаются. Происходит овуляция — зрелый ооцит высвобождается из доминирующего фолликула, а желтое тело начинает вырабатывать прогестерон.

Увеличение прогестерона замедляет выброс ЛГ. Снижение его уровня вызывает редуцирование желтого тела, синтез прогестерона и эстрадиола падает. На гормональную цепь обратной связи оказывают влияние и другие гормоны (пролактин), нейротрансмиттеры (опиоиды, ацетилхолин, норадреналин).

Понятие менструального цикла и менструации: что это такое

Очень часто женщины путают понятие менструального цикла и менструации. Важным моментом является также то, что проводить анализ на состояние гормонального фона женщины необходимо строго в определенные дни менструального цикла. Менструальным циклом называются циклические изменения во всех звеньях репродуктивной системы женщины.

Менструальный цикл начинается с первой менструации и продолжается до климактерического периода. Менструация же является внешним проявлением менструального цикла. Это кровянистые выделения из половых путей женщины, которые периодически возникают в результате отторжения эндометрия матки, в который не внедрилась оплодотворенная яйцеклетка.

Какие изменения во время менструального цикла происходят в матке

Во время каждого менструального цикла в яичниках женщины происходит рост и созревание яйцеклетки, которая может быть оплодотворена при проникновении в матку сперматозоидов мужчины. Все это происходит под влиянием гормонов в несколько основных этапов:

  • в яичнике созревает примордиальный фолликул, который состоит из незрелой яйцеклетки, расположенной в фолликулярном и гранулезном эпителии;
  • позже фолликул переходит в преантральную стадию, при этом яйцеклетка увеличивается и окружается мембраной;
  • антральный фолликул характеризуется увеличением количества клеток гранулезного слоя, которые продуцируют фолликулярную жидкость;
  • доминантный фолликул образуется из множества антральных фолликулов к 8-му дню менструального цикла;
  • примерно к 12-14 дню менструального цикла происходит овуляция: доминантный фолликул разрывается и в полость маточных труб выходит созревшая и готовая к оплодотворению яйцеклетка.

Параллельно  с ростом яйцеклетки циклические изменения во время менструального цикла происходят также и в матке. Слизистая оболочка матки называется эндометрием и именно в нее встраивается и развивается оплодотворенная яйцеклетка. С первого дня менструации до момента овуляции происходят пролиферативные изменения эндометрия.

В этом периоде активно размножаются клетки базального слоя эндометрия, образуя рыхлый поверхностный и толстый его слой, содержащий трубчатые железы. После овуляции железы эндометрия становятся более извитыми, их просвет расширяется и увеличивается выработка железистого секрета. Если оплодотворение яйцеклетки не происходит – эндометрий отторгается и вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой в виде кровянистых выделений выходит наружу, что и называется менструацией. После менструации все изменения яичников и матки, происходящие во время менструального цикла, повторяются заново.

Предменструальный синдром

ПМС – дискомфорт и некоторые функциональные нарушения незадолго до начала менструации. Встречается у 5-10% женщин.

Начало симптомов за 5 дней до месячных; симптомы пропадают в течение 4 дней после их начала.

Боль: диспареуния, нагрубание молочных желез, головная боль, боль в пояснице, в нижних отделах живота.

Желудочно-кишечный тракт: тошнота, диарея, изменения аппетита.

Тенденция к задержке жидкости/образованию отеков.

Неврологические проявления: мигрень, плаксивость, перепады настроения, сонливость, депрессия.

В тяжелых случаях психиатром женщине может быть установлен диагноз: Предменструальное дисфорическое расстройство (тяжелая форма симптомов, которые мешают повседневной жизни, включая аномальные разногласия с семьей, друзьями, коллегами).

Диагностика

Диагноз устанавливаю при беседе с пациенткой. Необходимо исключить эндокринные патологии и основные депрессивные расстройства.

Лечение

• Изменение образа жизни: упражнения, прогулки на свежем воздухе, отказ от курения и алкоголя.
• НПВС при болях.
• Оральные контрацептивы.
• Антидепрессанты по назначению психиатра.

Возникает в период овуляции в середине цикла, сопровождается односторонним болевым синдромом внизу живота, в гипогастрии или в подвздошной области.

ФИЗИОЛОГИЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА

Длительность вариативна: от нескольких часов до нескольких суток.

У некоторых пациенток повышается температура до субфебрильных цифр, появляются диспепсические расстройства. Состояние не угрожает жизни, хотя и ухудшает ее качество.
Коричневатые выделения из влагалища в небольшом количестве.

Овуляторный синдром регистрируют у 20% женщин, предрасполагающий фактор – хронический воспалительный процесс в тазовых органах, спайки, кисты и пр.

Диагностика: исследование гормонального фона, измерение базальной температуры.

Лечение: спазмолитики, НПВС, анальгетики.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector