Гинекология и боль в колене

Почему нельзя срезать мозоли

От того, насколько здоровой будет подошва и пальцы ног, будет зависеть точность движений при ходьбе, координация этих движений и их длительность. Мозоли и натоптыши затрудняют процесс ходьбы, поэтому важно их не допускать.

Если мозоли уже появились, многие делают ошибку, подрезая их с помощью лезвия. Но это очень плохой способ, потому что в рану может попасть инфекция, и тогда мышечные ткани будут заражены. Когда человек ходит, вирусов бактерий добавляется, они попадают в открытую рану, поскольку нога находится в постоянной влажной среде.

Если этот процесс не контролировать, ранка от срезания мозоля загноится, и может понадобиться хирургическое вмешательство.

Больше всего рискуют те, кто болен диабетом – у них плохо заживают раны и плохо свертывается кровь.

Поэтому при образовании мозолей нужно обратиться к врачу, чтобы вас лечили от мозолей в условиях стационара.

Одной из частых причин являться травма. Наличие травмы не затрудняет установление причины боли в колене, так как пациент сам фиксирует факт повреждения, её момент и травмирующий агент. В момент травмы пациент отмечает удар по колену, ушиб, различные виды ранения, неудачное движение (ротационное, с нагрузкой, при ударе по мячу и т.д.

) и иные различные виды повреждений. Чаще всего повреждаются мениски коленного сустава, связки (коллатеральные, крестообразные), капсула сустава, сухожильные волокна мышц. Бывают повреждения (переломы, контузии) костных тканей (надколенника, мыщелков бедренной и большеберцовой костей) и других элементов колена.

Все это приводит к острой боли в момент травмы, возникает также отек, подкожная гематома, кровоизлияние в сустав (гемартроз), ограничение движения и потеря функции. Степень повреждения может быть различной, при правильной диагностике, постановке диагноза и определяется тактика лечения, например – оперировать колено или нет!

Боли в коленях также часто возникают при остеоартрозе (см. статью — Артроз коленного сустава) или, если говорить о колене, то при, так называемом, гонартрозе. Заболевание характеризируется поражением и разрушением хрящевой, а в итоге и костной ткани. Боль в колене развивается постепенно, так как патологический процесс длится годами. Причинами могут послужить:

  • чрезмерная нагрузка,
  • лишний вес,
  • повреждение,
  • артрит,
  • нарушение кровоснабжения нижней конечности,
  • иннервации,
  • обменные процессы,
  • аутоиммунные болезни,
  • и много других.

Пациент ощущает боль в колене во время нагрузки, сначала при выраженной, а потом и при умеренной. В итоге развивается деформация, потеря функции. Своевременное обращение к врачу ортопеду-травматологу даст шанс приостановить процесс разрушения и избежать оперативной замены сустава (тотального эндопротезирования).

Боль в колене также может быть и при артритах (см.статью – Артрит коленного сустава). Такие заболевания характеризируются воспалением анатомических элементов. Возникает отек, покраснение мягких тканей вокруг сустава, местное повышение температуры, нарушение функции. Причинами воспаления могут быть: воздействие внешней среды, нарушение обменных процессов в организме (подагра например), аутоиммунные заболевания – такие как (ревматоидный артрит и иные).

Причины боли в коленном суставе

При правильной «эксплуатации» своего организма можно до глубокой старости прожить без проблем и болей в коленях. Но даже самый аккуратный и внимательный из нас не застрахован от неожиданных травм.

Причин, по которым может возникнуть боль в коленном суставе очень много. Перечислим их в порядке «популярности».

Существует множество причин боли в коленном суставе, особенно у бегунов. Среди этиологических факторов различают подвывих надколенника (при сгибании в коленном суставе) во время бега; хондромаляция надколенника (размягчение хряща надколенника), которая наиболее распространена среди бегунов молодого возраста;

внутрисуставную патологию, такую как разрывы мениска и заворотов (окутывающие нормальные синовиальные оболочки колена); воспаление жировоготела; воспаление сухожилий надколенника; стресс-перелом большеберцовой кости; нарушение оси нижней конечности. Боль в коленный сустав может иррадиировать от поясничного отдела позвоночника или бедра, а также быть результатом патологии в области стопы (например, чрезмерная пронация).

Самый распространенная травма коленного сустава. Люди ударяются коленями каждый день и за день несколько раз. Получить ушиб можно в любое время и в любом месте. Механическое повреждение при легких ушибах, ограничивается мягкими тканями. В этом случае на колене появляется синяк (гематома), боль в начале резкая, тупая, быстро проходящая.

Если у вас сильные боли в колене при ходьбе, скорее всего, боль не была вызвана именно ходьбой. В этом случае самодиагностика и самолечение недопустимы. Консультация врача определит непосредственную причину вашей боли в коленях. Некоторые из этих причин включают:

  • Ваш возраст
  • Травма в колене на каком-то возрастном этапе
  • Где именно вас беспокоит боль в колене? В передней или задней части колена, внутри или за пределами сустава?
  • Каков характер боли в колене — она начинается внезапно или приходит постепенно, с течением времени?
  • Какие ваши действия вызывают боль в колене?

Здесь приводятся лишь некоторые из наиболее распространенных причин, которые вызывают сильную боль в колене при ходьбе

Тендинит

Гинекология и боль в колене

Тендинит — это воспаление или раздражение сухожилий. Если вы ощущаете опухоль и отек в передней части колена, если вы страдаете от сильной боли в колене при ходьбе и чувствуете себя хуже во время подъема по лестнице или спуске, то у вас может быть тендинит.

Травмы мениска

Травмы мениска характеризуются воспалением хряща в коленном суставе. Это может вызвать сильную боль в колене и ощущение, что вы не можете выпрямить колено. В месте травмы могут возникать отеки.

Бурсит

Воспаление мешочка с жидкостью в колене вызывает бурситом. Если у вас бурсит, колени будут жесткими и опухшими, а также болезненными, даже когда вы не ходите.

Коленный артрит

Это заболевание характеризуется ригидностью, отеком и болью в колене при ходьбе.

  • онкологические заболевания – боль в колене при этом может носить разнообразный характер в зависимости от онкологического процесса, характера и развитие самой опухоли;
  • болезнь Осгуда-Шлаттера – остеохондропатия бугристости большеберцовой кости, боль при этом бутет локальная в области бугристости;
  • киста Бейкера подколенной ямки – дискомфорт возникает в области задней поверхности коленного сустава, может быть следствием повреждения, артрита;
  • Остеоартроз тазобедренного сустава или Коксартроз – при этом боль носит отраженный характер на фоне здорового колена и разрушения тазобедреного;
  • Перелом шейки бедренной кости – боль в колене имеет также отраженный характер;
  • Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-кресцового отдела позвоночника (межпозвоночные грыжи, протрузии, ущемления нервных корешком – также боль в колене имеет отраженный характер;
  • Сосудистые заболевания – боль на уровне колена по ходу пораженного сосуда (вены, артерии);
  • Нейропатии переферических нервных окончаний – боль на уровне колена в проекции пораженного нерва, характеризируется неврологическими симптомами (онемением, покалыванием, потерей чувствительности и т.п.)
  • Хондромаляция надколенника – боль в области, так званой, коленной «чашечки», поражения внутрисуставного хряща надколенника;
  • Подагра – заболевание характеризируется нарушением пуринового обмена и накоплением мочевой кислоты с различным поражением тканей – в данном случае коленного сустава. Боль может возникнуть внезапно —  ночью на фоне нарушения диеты. Колено при этом может быть отечное, горячее, красное. Лечащий врач за частую – ревматолог.
  • Синовит – воспаление в проекции синовиальной сумки коленного сустава;
  • Бурсит – воспаление в области пораженной синовиальной сумки (см. статью – Бурсит коленного сустава);
  • Лигаментит – воспаление в области пораженной связки;
  • Тенденит – воспаление и боль в области пораженного сухожилия в проекции колена;

Названы наиболее частые причины, но их может быть несколько сотен. Вот почему необходимо обращаться к доктору-специалисту.

Сотрудники Украинского Института мышечно-скелетной медицины и неврологии, структурным подразделением которого является Центр «Меддиагностика» разработали уникальный метод лечения и профилактики болей в коленных суставах (артрозов). Метод позволяет улучшить питание хряща и в большинстве случаев восстановить его свойства упругости.

Вызывать боль в коленном суставе могут воспалительные поражения структур самого сустава и околосуставных тканей. При этом воспаление может быть инфекционным, аутоиммунным и аллергическим.

гинекология и боль в колене

Признаки, которые помогают заподозрить воспаление (артрит):

  • боль пульсирующего и распирающего характера, интенсивность средняя или высокая, возникает остро, сустав болит даже ночью;
  • область сустава отекает, в некоторых случаях это только легкая сглаженность контуров коленного сочленения, а иногда сустав увеличивается в 2 раза в диаметре;
  • кожа над коленом краснеет, становится блестящей и натянутой;
  • область пораженного сочленения становится горячей на ощупь;
  • нарушается функция сочленения из-за боли и отека;
  • часто суставной синдром сопровождается общими признаками заболевания (повышение температуры, общее недомогание).

Самые частые воспалительные заболевания коленного сустава:

  • ревматоидный артрит,
  • ревматический артрит,
  • инфекционный артрит (вирусный, бактериальный, грибковый, паразитарный),
  • реактивный артрит,
  • аллергические поражения сустава,
  • синовит (воспаление капсулы сустава),
  • бурсит (воспаление сумок и заворотов суставной капсулы),
  • воспаление связок и их оболочек (тендинит),
  • менископатия (воспаление менисков в колене).

Очень важно установить причину воспаления, ведь лечение кардинально отличается. В одних случаях назначают антибиотики, а в других глюкокортикоидные гормоны и цитостатики.

Учитывая то, что колено находится поверхностно и подвержено различным травмам, то причиной боли могут стать следующие повреждения:

  • растяжение или разрыв связок внутри или снаружи колена;
  • разрыв капсулы сустава;
  • нарушение целостности кровеносных сосудов с развитием гемартроза;
  • переломы внутрисуставных частей костей, которые формируют сустав;
  • повреждение менисков колена;
  • травматический синовит;
  • ушиб мягких тканей.

Болевой синдром характерен для всех этих видов повреждений. Причем его интенсивность максимальная в момент нанесения травмы, в дальнейшем боль уменьшается, становится тянущей, но возникает вновь при малейших движениях в суставе. Нарушается опорная и двигательная функция нижней конечности, степень которой зависит от вида травмы и степени тяжести.

Диагностировать травматическое повреждение колена не сложно. Намного сложнее установить его вид. Это сможет сделать только специалист после ряда функциональных диагностических тестов и дополнительных методов исследования (рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ).

Пожалуй, это самые распространенные причины развития хронического болевого синдрома в коленях.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава (гонартроз) – это самая частая причина боли в колене. Заболевание развивается постепенно на протяжении нескольких лет. Сначала боль появляется в конце рабочего дня, после непривычных перегрузок сустава, в покое она проходит. По мере прогрессирования патологических изменений и дегенерации суставного хряща болевой синдром становится постоянным, часто не дает человеку уснуть, приводит к злоупотреблению обезболивающими препаратами.

При активных и пассивных движениях появляется специфический хруст, развивается ограничение амплитуды движений в суставе и специфические деформации (О- и Х-образные ноги).

Если не предпринимать мер для лечения гонартроза и профилактики его дальнейшего прогрессирования, со временем развивается анкилоз сустава или сочленение утрачивает свою функцию из-за деформаций или интенсивной боли при каждом движении. Это показания для хирургического лечения остеоартроза, эндопротезирования коленного сустава.

Среди других дегенеративных заболеваний колена, которые могут сопровождаться болью, следует отметить:

  • остеохондропатию Осгуда-Шлаттера,
  • рассекающий остеохондрит,
  • кисту Бейкера,
  • тендиноз,
  • менископатию,
  • болезнь Гоффа,
  • хондроматоз,
  • болезнь Плика,
  • дисплазию надмыщелков бедренной кости.

Увы, многие люди не спешат обращаться к врачу при болях в колене, а просто стараются меньше нагружать больную конечность. Однако ограничение движения – неправильный подход; оно, безусловно, необходимо в качестве временной меры, но важнее всё же выявить причину заболевания и своевременно устранить её.

Как правило, боль — это симптом поражения самих суставов, но так бывает не всегда. Вот основные причины, из-за которых часто возникают болевые ощущения:

  • Артроз коленного сустава (гонартроз) – дегенеративный процесс разрушения суставных тканей, при длительном течении вызывает деформацию, лишает сустав подвижности.
  • Артрит коленного сустава (гонартрит, гонит) – воспалительное заболевание. Может быть как самостоятельной патологией, так и симптомом или осложнением других болезней.
  • Менископатия – повреждение мениска. Проявляется как резкая боль, возникшая после травмы (иногда совсем незначительной – одно неловкое движение). Если не лечить – проблема переходит в хроническую форму и может стать причиной деформирующего артроза коленного сустава.
  • Сосудистые боли – не являются суставной патологией, но с такой проблемой на прием к ортопедам попадает до 10% пациентов. Дискомфорт возникает из-за нарушения кровообращения в суставах и может сопровождать человека всю жизнь.
  • Воспаление сухожилий коленного сустава (периартрит) – проявляется дискомфортом в области внутренней стороны колена, усиливающемся при подъеме и спуске по лестнице. Чаще всего болеют женщины старше 40 лет, страдающие лишним весом.
  • “Отраженные” боли при артрозе тазобедренного сустава (коксартрозе). В данном случае сами колени не страдают, объем движений в них не снижается, на рентгеновских снимках не видно никаких изменений. Подобные симптомы развиваются у 3 – 4% больных, страдающих коксартрозом.

Биомеханические аспекты развития хронической посттравматической нестабильности колена

Неконтактные способы измерений движений в суставе при биомеханическом тестировании применяли J. Perry D. Moynes, D. Antonelli (1984).

Электромагнитные устройства для этих же целей использовали J. Sidles et al. (1988). Предложено математическое моделирование для обработки информации о движении в коленном суставе.

Движения в суставах можно представить как разнообразные комбинации трансляций и ротаций, которые управляются несколькими механизмами. Существует четыре компонента, которые влияют на стабильность сустава, способствующие удержанию артикулирующих поверхностей в соприкосновении друг с другом: пассивные структуры мягких тканей, такие как крестообразные и  коллатеральные связки коленного сустава, мениски, которые действуют либо непосредственно за счет натяжения соответствующих тканей, ограничивая движения в большеберцово-бедренном суставе либо косвенно, создавая компрессионную нагрузку на сустав;

активные мышечные силы (активно-динамические компоненты стабилизации), такие как тяга четырехглавой мышцы бедра, задней группы мышц бедра, механизм действия которых связан с ограничением амплитуды движений в суставе и трансформацией одного движения в другое; внешнее воздействие на сустав, например моменты инерции, возникающее во время локомоций;

геометрия артикулирующих поверхностей (абсолютно пассивные элементы стабильности), ограничивающие движения в суставе за счет конгруэнтности артикулирующих суставных поверхностей костей. Существуют три трансляционных степени свободы движения между большеберцовой и бедренной костями, описанные как переднезадние, медиально-латеральная и проксималыго-дистальная;

и три ротационных степени свободы движений, а именно: флексия-экстензия, валыус-варус и наружная-внутренняя ротация. Помимо этого существует так называемая автоматическая ротация, которая определяется формой артикулирующих поверхностей в коленном суставе. Так, при разгибании голени происходит ее наружная ротация, амплитуда ее невелика и в среднем составляет 1°.

Гигрома стопы у ребенка

Около 20% всех жалоб на боли в области колена приходятся на детскую травматологию. Как правило, боли под коленом у ребенка связаны с сосудистыми нарушениями. Особенно характерны в этом смысле жалобы, предъявляемые подростками. В пубертатном периоде первой развивается костная система, за ее интенсивным ростом не поспевает сосудистая, что провоцирует периодические боли в зоне крупных суставов.

Колено ребенка страдает от недостаточного кровоснабжения, к счастью такое состояние считается преходящим с возрастом. Однако, есть патологии, такие как варикоз, тромбофлебит, которые могут «стартовать» в детстве, юности и сопровождать человека всю жизнь, периодически вызывая боль в коленном суставе.

Сосудистые боли под коленом не сопровождаются деформацией самого сустава, редко приводят к отечности или ограничению движений ногой. Боль зависит от погодных условий, наличия сопутствующих заболеваний, например ОРЗ, ОРВИ, от температурного режима (жары или холода), от физической активности, нагрузки.

Гинекология и боль в колене

Более серьезной причиной, которая провоцирует боль под коленом у ребенка, является ревматизм или спондилоартрит. Это системные заболевания, симптоматически проявляющиеся в виде суставных болей, отеков, изредка – повышения температуры

тела. Патологические изменения в костной ткани видны на рентгеновских снимках, анализ сыворотки крови показывает высокий уровень С-реакции и СОЭ. Лечение назначается ревматологом, ортопедом, реже – терапевтом. Также такому ребенку требуется постоянный диспансерный контроль, специальная диета и регулярный прием определенных противовоспалительных препаратов.

Бурсит коленного сустава у ребенка может встречаться крайне редко, детям больше присущи проявления бурсита стопы. Объясняется это тем, что вес ребенка еще не настолько большой, чтобы при падении создать нагрузку, необходимую для повреждения стенки синовиальной сумки.

Однако с 12-13 лет опасность коленного бурсита у детей значительно возрастает. В этот период становится возможным развитие так называемого «гусиного бурсита», при котором воспалительный процесс захватывает сумку, расположенную на внутренней нижней части колена. Такое воспаление сопровождается, как правило, сильными болями во время ходьбы по лестнице, а также при вставании со стула после длительного неподвижного состояния.

Появление бурсита в юном возрасте связано с ускоренным развитием молодого организма, когда волокна сухожилий и остальные околосуставные ткани не успевают за быстрым ростом тела, поэтому в этот период коленные сухожилия предельно напряжены. Это состояние значительно усиливает риск повреждения коленных составляющих.

При слабовыраженных клинических симптомах бурсита у детей данное заболевание склонно к самоизлечению.

У детей гигрома представляет собой опухолевидное, шароподобное новообразование, величина которого варьируется в пределах 5-70мм. Появление опухоли связывают с патологическими процессами соединительнотканных около суставных структур. Провокаторами выступают – большие физические нагрузки и травмы. Маленькие непоседы в активной игре могут легко вывихнуть палец на ноге, потянуть связку или ударить стопу. Нередко медицина сталкивается со случаями беспричинного развития патологического очага.

Как бы там ни было, растущая гигрома стопы у ребенка причиняет неудобство в процессе ходьбы. Близость опухолевого образования к нервным окончаниям обуславливает сильнейший болевой синдром, что вызывает у ребенка нежелание обуваться и даже двигаться.

Мелкие новообразования лечат консервативно: 

  • облучая ультрафиолетом; 
  • применяя парафиновые/грязевые аппликации; 
  • воздействуя электрофорезом.

Ганглии большого размера у детей подлежат оперативному удалению. Для детей старше десяти лет хирургическое вмешательство проводится под местным наркозом, малышам показана общая анестезия. Однако выбор обезболивания подбирается индивидуально.

Гигрома стопы у ребенка лечится: 

  • пункцией – в области опухоли делается небольшой прокол, через который эвакуируется содержимое ганглия, а свободная полость заполняется склерозирующим веществом; 
  • методом иссечения – образование вырезается до основания, подшивается. Обязательно накладывается тугая повязка.
  • обработка лазерным лучом – бескровный способ с минимумом осложнений, в процессе нагревания не затрагиваются здоровые ткани.

Современные технологии позволяют отпустить ребенка домой спустя два-три часа после оперативного вмешательства, а продолжительность самой манипуляции не превышает двадцати минут.

Симптомы гигромы стопы

Бурсит коленного сустава может иметь острое, подострое, хроническое и рецидивирующее течение. Также присутствует классификация воспаления в зависимости от типа возбудителя заболевания: бруцеллезное, гонорейное, сифилитическое, туберкулезное, стрептококковое и др.

Основные симптомы бурсита коленного сустава представляют собой классическую клиническую картину воспалительного процесса, в которой присутствуют:

  • суставная отечность, поначалу практически безболезненная;
  • двигательная амплитуда до появления боли, как правило, не нарушается;
  • гиперемия кожных покровов над очагом воспаления, при пальпации заметна местная гипертермия;
  • расстройство двигательной активности сустава сопровождается появлением значительных болезненных ощущений;
  • если воспалительный процесс имеет инфекционную природу, могут присутствовать признаки общей интоксикации организма: слабость, снижение аппетита, повышенная температура, лихорадка, головная боль;
  • если воспаление коленного сустава является вторичным заболеванием, то может наблюдаться всплеск симптоматики основного патологического процесса.

Острый бурсит коленного сустава отличается внезапным началом и резким нарастанием симптомов. На первом месте следует отметить сильную болезненность вплоть до рези в суставе, особенно при попытках сгибания и разгибания колена. Пальпация над очагом поражения особо болезненна, боли иррадиируют в голеностопный и тазобедренный сустав. Над зоной воспаления присутствует видимая отечность до 12 см в диаметре, выраженная гиперемия тканей, кожные покровы горячие на ощупь.

Острый бурсит обычно возникает через короткий промежуток времени после травмы, патологические повреждения при этом проявляются признаками острого процесса в стенках синовиальной сумки.

В начальных стадиях наблюдается скопление экссудативной жидкости в суставной полости, а также серозное пропитывание окружающих тканей. Присоединение бактериальной микрофлоры может способствовать нагноению очага вплоть до образования воспалительных свищей, поэтому крайне важным является вовремя начатое лечение острой формы заболевания для предотвращения гнойных осложнений.

Хронический бурсит коленного сустава зачастую является логическим результатом проигнорированного или недостаточно пролеченного острого воспалительного процесса, либо данное заболевание развивается на фоне постоянного вибрационного или механического воздействия на сустав.

Хронический бурсит отличается латентным (скрытым), либо вялым и медленнопрогрессирующим течением, способным периодически обостряться. В такие периоды обострения клинически присутствуют все признаки и характерная симптоматика острой формы заболевания.

Затянувшийся процесс может провоцировать значительное увеличение выпота экссудативной жидкости в полость синовиальной сумки, что способствует развитию кистозных образований.

Хроническое воспаление коленного сустава требует более серьезного, сложного и длительного лечения, в отличие от острого процесса. Иногда врачу приходится прибегнуть к пункции воспалительного очага для аспирации скопившейся жидкости и промывания полости антибактериальными препаратами.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава представляет собой воспаление в одной из синовиальных коленных сумок, а именно в надколенной бурсе. Иногда его называют термином «надколенный бурсит», либо «монашеское колено». Последнее название связано с одной из причин возникновения данного заболевания – длительным стоянием на коленях.

Супрапателлярный бурсит также может формироваться вследствие чрезмерных нагрузок на коленный сустав: статистика утверждает, что такое проявление бурсита характерно практически для всех хоккейных вратарей из-за повышенной травматизации колен шайбой и при падении на лед.

Характерный симптом супрапателлярной локализации воспалительного процесса – это мягкая эластичная опухоль в околосуставной зоне до 12 см в диаметре, со строгой дислокацией в верхней области колена.

Надколенная соединительная бурса является одной из крупнейших суставных синовиальных сумок в колене. Она выполняет функцию протекции сустава, амортизируя трение и удары. Находится над верхним полюсом надколенника.

Препателлярная синовиальная сумка имеет подкожное расположение, довольно близкое к поверхности, в передней части надколенной области. Воспалительные явления в ней развиваются по типу защитной реакции вследствие часто повторяющихся травм и механических воздействий.

Воспалительная реакция может быть как минимальной, так и выраженной вплоть до формирования абсцессов. Причинами препателлярного бурсита могут быть удары непосредственно в область коленной чашечки, сопровождающиеся повреждением целостности соответствующей сумки и геморрагией различной степени.

Из-за поверхностного расположения препателлярной сумки иногда во время пальпации можно нащупать небольшое, достаточно болезненное образование с жидким содержимым. В некоторых случаях в данном образовании прощупывается некая шершавость, представляющая собой формирование морщинистых складок на стенках бурсы.

Такого рода воспалительный процесс не дает возможности больному опереться на пораженное колено и даже прикоснуться к надколеннику.

Воспалительный процесс в синовиальной сумке, расположенной в непосредственной близости от крупного сухожилия под коленной чашечкой, носит название инфрапателлярный бурсит коленного сустава. Такое воспаление формируется вследствие травмы, полученной во время прыжка: процесс локализуется конкретно в примыкающем сухожилии, которое соединяет бедренную мускулатуру и мышцы надколенника к костям голеностопного сустава.

Инфрапателлярная бурса в нормальном состоянии наполнена физиологической жидкостью, благодаря которой амортизируются удары и резкие движения коленного сустава. При неудачном приземлении после прыжка, а также при наличии избыточного веса у прыгающего нагрузка на бурсу стремительно возрастает, её стенки не выдерживают, появляются внутренние кровоизлияния, способствующие скорому развитию воспалительной реакции.

Гнойный бурсит коленного сустава представляет собой воспалительный процесс одной или нескольких синовиальных сумок, осложненный присоединением гнойной инфекции.

Инфекционные агенты внедряются в полость бурсы во время проникающего повреждения, либо переносятся из других очагов (фурункулов, абсцессов, артритов, флегмон, гнойничковых поражений кожи).

В качестве возбудителя гнойного воспаления может выступать стафилококковая и стрептококковая инфекция. Данное заболевание редко бывает самостоятельным, оно обычно возникает, как результат осложнения плохо пролеченного обычного серозного воспаления.

Гнойный процесс может распространяться на близлежащие ткани, при наличии прокола в полости очага наблюдается выход гнойных выделений наружу.

Сложность диагностики гнойного бурсита коленного сустава состоит в схожести клинической симптоматики с проявлениями гнойного артрита, поэтому дифференцировать данные заболевания должен исключительно специалист в этой области.

Симптомы боли в подошве сопровождаются, как правило, болевым синдромом, скованностью движений, изменениями походки, дискомфортом при надевании и ношении обуви. Боль бывает постоянной и ноющей, острой и стреляющей, возникающей только в определенный промежуток. Симптоматика обнаруживается путем визуального осмотра – покраснения, опухоли, деформации и т.п.

Основные симптомы боли в подошве: 

  • местная болезненность; 
  • быстрая утомляемость; 
  • ощущения жжения, покалывания; 
  • суставные изменения; 
  • боли во время покоя; 
  • сильная болезненность при опоре на стопу; 
  • необходимость «расходится» после пробуждения, чтобы нормально передвигаться; 
  • увеличение или появление новых косточек; 
  • воспаления кожи, суставов; 
  • чувство онемения, возникновение судорог.

Если вы обнаружили у себя схожие состояния, нужно обратиться за консультацией к ортопеду.

Доброкачественное опухолевое образование медленно растет. Существуя длительное время, маленькая гигрома стопы (до 3см) может не доставлять никаких неудобств. Процесс разрастания сопровождается растяжением синовиальной сумки и тупой болью местного характера, усиление которой происходит во время физической нагрузки. Увеличение опухолевого очага в размере нарушает чувствительность нервных окончаний, приводит к застою крови в кровеносном русле.

Опухолевое образование на подошве может даже не прощупываться. Заподозрить патологию позволяет шероховатая поверхность эпидермиса над гигромой, а также болевой синдром при движении.

Выделяют следующие симптомы гигромы стопы: 

  • со стороны кожного покрова – шероховатость и утолщение либо наоборот гладкость и неподвижность поверхности; 
  • по мере увеличения образования без воспаления – прощупывается подвижная, мягко-эластичная округлая опухоль с выраженной небольшой болезненностью; 
  • реакция на давление и движение – боль тянущего характера возникает в сухожилии/суставе; 
  • признаком воспаления является покраснение покрова кожи.

Клинически симптомы гигромы стопы проявляют себя по-разному, в зависимости от индивидуального течения патологического процесса, локализации опухоли. Некоторые пациенты отмечают снижение подвижности сустава.

При пальпации новообразование может быть как мягким, эластичным, так и плотным подвижным. Все случаи указывают на четкую ограниченность гигромы, плотно связанную основанием с прилежащими тканями. Эпидермис над опухолью свободно сдвигается.

Течение заболевания способно принимать хроническую форму с приступами длительной, сильной боли. Вследствие травмы из гигромы начинает сочиться жидкое содержимое, а при инфицировании присоединяются краснота, отечность и т.п.

Сухожильный ганглий или гигрома сухожилия стопы формируется в зоне сухожильных влагалищ и является доброкачественным, опухолевым, кистозным новообразованием. В преимущественном большинстве опухоль локализуется на лодыжке.

Сухожильная гигрома малой величины не вызывает неприятных ощущений, не представляет опасности. С ростом новообразования возможно сдавливания сухожилия, ограничение подвижности стопы, появление боли и дискомфорта при движении.

Диагностика

Диагностика должна быть своевременной, для этого пациенту нужно вовремя обратиться к доктору-специалисту.

Первое, что проводиться, это клинический осмотр у профильного доктора. Он собирает подробный анамнез, проводит осмотр, устанавливает предварительный диагноз и назначает необходимые обследования для постановки окончательного диагноза. Для диагностики необходима рентгенография (одного или обоих суставов в нескольких проекциях), при смежной патологии и отраженных болях в колене — рентгенография (пояснично-крестцового отдела или тазобедренных).

УЗИ колена — отличный сравнительный метод при патологии мягких тканей, воспалении коленных суставов. МРТ колена определяет тонкости и особенности многих заболеваний, часто используется при травмах (менисков, связок, скрытых переломах и многом другом). Лабораторные исследования могут быть самыми ключевыми в постановке многих диагнозов при заболевании коленных суставов в следствии аутоиммунных, воспалительных, обменных процессов.

Каковы существуют возможности лечения боли в колене?

В Центре «Меддиагностика» проводятся консервативные методы лечения боли в колене, без хирургического вмешательства, при условии, что нет веских показаний на операцию (малоинвазивную артроскопическую или замена сустава на металлический протез). К консервативным методам относятся: индивидуальное назначение и применение необходимых медикаментов, внутрисуставные инъекции (гиалуроновой кислоты, гормональных «блокад» и других препаратов).

Физиотерапевтические методы лечения боли в колене: магнито-лазер, ультра-фонофорез с медикаментами, ударно-волновая терапия и другие. ЛФК с инструктором, разработка с реабилитологом, массаж колена. Проводится также воздействие на другие органы и системы для купирования отраженной боли в коленном суставе и много иных безоперационных способов лечения.

Эффективным лечением боли в коленных суставах может быть только при верном диагнозе». Диагностика и лечение проводится в Центре «Меддиагностика».

В дальнейшем мы дадим общий обзор процесса лечения болей в коленном суставе. Соответствующий метод определяется индивидуальными показаниями после тщательного медицинского обследования:

  • Иглоукалывание
  • Специальный метод инъекции
  • Противовоспалительные препараты (анальгетики и противовоспалительные средства)
  • Потеря веса
  • Ортопедическая обувь
  • Тренировки и наращивания мышечной массы
  • Вода и водолечение
  • Электротерапия
  • Ультразвуковая терапия
  • Физиотерапия
  • Клеточная трансплантология (клеточная терапия)
  • Артроскопия коленного сустава
  • Трансплантация (пересадка) хрящевых клеток
  • Остеотомия при искривлении ног
  • Частичное протезирование колена
  • Замена коленного сустава

При постоянных болях в коленном суставе обязательно нужно обратиться к специалисту-ортопеду, который поделиться нужными советами. Он порекомендует необходимые меры диагностики, определит, может ли является причиной радиационная боль, исходящая от другого сустава. Он также поможет обнаружить такие заболевания как остеопороз, костяные инфаркты или опухоли, которые в редких случаях могут являться причиной боли в колене.

Очень часто боль в колене является следствием чрезмерной перегрузки, через какое-то время она может пройти и привести к иммобилизации сустава. Зачастую она исчезает так же быстро, как приходит. В этом случае Вам следует приложить что-нибудь охлаждающее или принять мягкое противовоспалительное обезболивающее.

Тем не менее, никто не должен слишком долго колебаться при обращении к специалисту: распространение поражений может вызвать непоправимые проблемы. Мы рекомендуем пройти краткое диагностическое обследование, чтобы избавить себя от хронической боли в колене.

Как избавиться от боли в коленном суставе

Чтобы правильно лечить боль в коленном суставе, необходимо, в первую очередь, выяснить ее точную причину. Все лечебные мероприятия можно разделить на консервативные и хирургические.

Консервативная терапия включает следующие мероприятия:

  • медикаментозное лечение (обезболивающие, нестероидные противовоспалительные, хондропротекторные лекарства);
  • физиотерапевтические методы;
  • лечебная физкультура;
  • массаж и мануальная терапия;
  • ношение специальных ортопедических приспособлений (бандажи, ортезы);
  • нетрадиционные методы (лечение народными средствами, апитерапия, гирудотерапия, остеопатия и пр.).

Хирургическое лечение назначают только по показаниям. Это последняя стадия гонартроза, деформация коленного сустава, которые делают невозможным его нормальное функционирование, травмы, которые не поддаются консервативному лечению (разрывы связок, менисков и пр.). Применяют как пластические (восстанавливающие) операции, так и протезирование коленного сустава.

К сожалению, мало кто обращает внимание на такой симптом, как боль в колене, до тех пор, пока она не снизит качество жизни человека. Очень часто люди с заболеваниями коленного сустава обращаются за помощью на финальной стадии недуга, когда ничто, кроме операции, не поможет возобновить функцию конечности. Поэтому не стоит игнорировать боль в коленках, ведь вовремя и правильно поставленный диагноз – это уже 50% успеха в лечении.

Без лечения основного заболевания избавиться от дискомфорта не удастся. Поэтому визит к врачу – первоочередная задача. После установки диагноза пациенту назначают терапию, соответствующую его заболеванию, при необходимости выписывают обезболивающие препараты.

Есть случаи, когда требуется немедленная консультация врача:

  • неожиданная резкая боль в суставе колена, вплоть до невозможности наступить на ногу;
  • боль, возникшая после травмы, которая сопровождается деформацией колена;
  • дискомфорт в колене с одновременным повышением температуры тела.

Также вам помогут массаж и лечебная гимнастика. Массаж улучшит кровообращение, снимет скованность в движениях. Гимнастика укрепит мышечный корсет.

В зависимости от заболевания и его стадии врач назначит комплекс лечебной физкультуры. Во время занятий не нужно стремиться бить рекорды – больше пользы принесет постепенное и небольшое увеличение нагрузки. Упражнения выполняются плавно и медленно: они направлены на проработку мышц вблизи колена, вызывают их расслабление, улучают кровообращение, что способствует уменьшению боли.

Не менее важно и соблюдать диету – употребление растительной, богатой витаминами пищи, рыбных блюд и морепродуктов способствует восстановлению суставных хрящей. И, конечно же, когда боль удастся победить – надо постараться сделать так, чтобы она больше не возвращалась: вести здоровый образ жизни, укреплять организм и не подвергать его чрезмерным нагрузкам.

Таблетки от суставной боли в коленях

Боли в суставах возникают по разным причинам: травмы, заболевания. При этом они не всегда указывают на развитие артрита или артроза. Дискомфорт могут вызывать любые поражения: инфекционные, эндокринные, простудные, воспалительные. Если неприятные ощущения появляются регулярно и имеют нарастающий характер, то необходимо обратиться за медицинской помощью, пройти обследование и выявить причину патологического состояния.

Для того чтобы снять боль в суставах чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные средства и хондропротекторы, а не анальгетики. Рассмотрим детальнее таблетки от суставной боли в коленях:

  1. Хондропротекторы

Защищают суставы от разрушений благодаря воздействию на хрящевую ткань. Их активность основана на восстановительной и барьерной функциях, питательном и увлажняющем действии. Поскольку хрящ начинает разрушаться из-за высыхания, то хондропротекторы дают полезные элементы для его нормального функционирования, предупреждая суставные боли.

Чаще всего пациентам назначают: Артра, Структум, Терафлекс. Данные препараты хорошо переносятся, имеют минимум противопоказаний и побочных реакций. Но не стоит забывать, что пероральные формы лекарств имеют низкую эффективность, так как часть активных компонентов теряется в процессе метаболических преобразований, в отличие от инъекций и средств местного применения.

  1. Ненаркотические анальгетики

Устраняют мучительные суставные боли, независимо от их причины. Являются основной группой обезболивающих при поражении коленных суставов. Как правило, пациентам назначают: Метамизол, Кеторолак, Лорноксикам, Ацетилсалициловую кислоту.

Купируют суставную боль в коленях, влияют на патогенетические звенья при многих патологиях суставного аппарата. Самые распространенные медикаменты: Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид. Данные лекарства наиболее эффективны при болях воспалительного происхождения.

  1. Лекарства комбинированного действия

Боли в суставах могут возникать из-за разных патогенетических реакций. Чаще всего, это воспаление, мышечные спазмы, разрушение костей и суставного хряща. Для их устранения приходится использовать комбинированные медикаменты из разных лекарственных групп:

  • Тизалуд, Мидокалм, Сирдалуд – снимают напряжение и мышечные спазмы.
  • Медрол, Метилпреднизолон – гормоны глюкокортикостероиды.
  • Ренальган, Спазмалгон, Баралгетас – НПВС комбинированного действия с миотропными спазмолитиками.

Правильный подход к выбору обезболивающих ускоряет процесс выздоровления и минимизирует дискомфорт.

Названия мазей от боли в коленях

Боль при движении, проблема разогнуть и согнуть колено, неприятный хруст в суставе – все это не добавляет комфорта, а является поводом обратиться к специалисту. Квалифицированный доктор проведет обследование и установит причину данной симптоматики. Только после этого назначается комплексное лечение, которое может состоять из физпроцедур, медикаментозного лечения, в том числе и мази от боли в коленях. В особо тяжелых случаях может возникнуть необходимость хирургического вмешательства.

Их выбор достаточно широк, и разобраться в предлагаемом ассортименте поможет лечащий врач, который назначит препарат наиболее эффективный при конкретной клинической картине. Список лекарственных средств рассматриваемой фармакологии и формы выпуска достаточно обширен. В данной статье познакомимся лишь с некоторыми из них.

Все они достаточно просты в применении, при этом быстро и эффективно снимают болевую симптоматику. При продолжительном применении уменьшают воспалительный процесс, купируя отечность и улучшая подвижность коленного сустава.

Обычно лекарства данной группы разделяют по типу действия, хотя и современным препаратам присущи практически все эти свойства (в большей или меньшей степени).

  • Мази согревающего действия. Данный эффект возникает благодаря входящим в состав мази особым животным ядам, растительным и химическим компонентам. При нанесении лекарственного средства приток крови к околосуставным тканям улучшается, теплообменные процессы данной зоны активизируются, что позволяет сократить восстановительный период пораженного сустава. Но следует знать, что препараты с согревающим эффектом не следует применять непосредственно после травмирования колена. Они эффективны в период реабилитации травмы или при применении в профилактических целях. Перед использованием любой мази, лекарственное средство необходимо протестировать на небольшом участке кожного покрова. Это позволит избежать более масштабной аллергической реакции организма на препарат. К таким лекарствам относят: айскую мазь, мазь Огаркова и другие.
  • Мази противовоспалительного действия. Лекарственные средства данной фармаконаправленности работают на купирование воспаления, которое поражает сустав и прилегающие к нему ткани. Острый или вялотекущий воспалительный процесс говорит о том, что в организме больного ослаблены защитные силы организма. Локальное применение мазей позволяет не только убрать воспаление, но и местно повысить иммунный статус человека. К препаратам данной группы относят: фастум гель, диклофенак, ортофен, быструмгель, вольтарен и многие другие мази.
  • Мази, обладающие обезболивающим и охлаждающим эффектом. Препараты данной категории обладают низким (в отличие от согревающих мазей) раздражающим действием. Такие лекарства разрешены к использованию и непосредственно после травмы. Они эффективно снимают болевой синдром.

Способ применения и дозы

Лечебная терапия при повреждении коленного сустава – это дело длительное, поэтому придется запастись терпением. Бывают случаи, когда такое лечение не в состоянии решит медицинскую проблему, тогда его применяют для избавления больного от дискомфортной симптоматики, хоть частично улучшая ситуацию со здоровьем.

Лекарственное средство от болей в суставах, в зависимости от клинической картины патологии, может идти и как препарат монотерапии, и как лекарство, входящее в состав комплексного лечения. Но в том или другом случае название лекарства, способ применения и дозы должен назначать только лечащий врач после осмотра и дополнительного обследования больного.

Все мази наносятся тоненьким слоем, в некоторых случаях мазь даже не втирается (необходимо внимательно читать инструкцию к препарату). Если заболевание носит хронический характер, желательно выбирать мази от боли в коленях, в состав которых входит и йод.

В большинстве случаев терапия наружными мазями является лишь частью более обширного комплекса терапевтических мероприятий.

Следует напомнить, что самостоятельное лечение и отказ от медицинской помощи может вылиться в тяжелые осложнения и необратимые изменения в структурном строении самого сустава и окружающих его тканей, что однозначно ведет к необходимости замены деформированного сустава на искусственный механизм.

Зачастую мази рекомендуется наносить полосочкой около 10 см на область пораженного колена, и распределять лекарство тонким слоем по соседним участкам. Такую процедуру, предварительно ознакомившись с инструкцией или по рекомендации доктора, проводят от двух до пяти раз на протяжении суток. Но прежде чем приступить к лечению, желательно сделать тест на отсутствие аллергической реакции на составляющие препарата.

Продолжительность лечебного курса различна и определяется в зависимости от тяжести заболевания и уровня чувствительности организма пациента к активным составляющим мази.

Лекарственные средства с повышенной осторожностью следует использовать в период беременности, кормления новорожденного грудным молоком. Так же осторожность необходимо проявлять:

  • Людям пожилого возраста.
  • С тяжелым поражение почек и печени.
  • Присутствием в анамнезе больного хронической сердечной недостаточности.

При наличии одного или нескольких симптомов (из выше перечисленных) на протяжении всего лечения необходим постоянный мониторинг работы сердца, почек, печени и состояния периферической крови.

Для достижения желаемого лечебного результата, врач подбирает не только препарат, но и способ его применения. Дозы таблеток от боли в коленях зависят от их причины, выраженности болевого синдрома, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма.

Как правило, больным назначают по 1-3 приема препарата в сутки, дозировка может рассчитываться мг/кг массы тела. Некоторые медикаменты (наркотические анальгетики, опиоидные) принимают короткими курсами для предупреждения привыкания и синдрома отмены. Длительность терапия хондропротекторами может быть от 3-6 месяцев с последующими повторными курсами. Продолжительность лечения другими группами лекарств зависит от полученных результатов в первые дни применения.

Факторы риска и тревожные симптомы

  • наследственная предрасположенность к патологии опорно-двигательного аппарата;
  • присутствие первичных заболеваний, которые вызывают патологические изменения в коленях (гормональные и метаболические нарушения, врожденные или приобретенные дефекты опорно-двигательного аппарата, очаги хронической инфекции в организме и пр.);
  • принадлежность к женскому полу (по статистическим данным женщины чаще, чем мужчины заболевают ревматологическими недугами);
  • старший и преклонный возраст;
  • избыточная масса тела и ожирение;
  • травмы или операции на колене в прошлом;
  • постоянные перегрузки колен (профессиональное занятие спортом);
  • недостаточно развиты мышцы, которые формируют каркас колена.

Настороженность должны вызвать следующие признаки (особенно у людей с факторами риска):

  • ноющая боль в области колена, которая не покидает вас на протяжении более 2 месяцев и появляется в конце дня, после физических нагрузок и не дает уснуть ночью;
  • если боль появляется внезапно в покое без видимых на то причин и характеризируется высокой интенсивностью;
  • возникновение хруста в коленях при ходьбе;
  • болят коленные суставы строго в определенных условиях, например, при разгибании или сгибании;
  • если возникают трудности при подъеме по лестнице, периодически возникает подкашивание в коленях, ощущение неустойчивости;
  • появляются признаки воспаления: отек, покраснение, натяжение кожи, повышение местной температуры;
  • боль становится постоянной и не проходит даже после отдыха, вынуждает человека принимать анальгетики;
  • если вы увидели деформацию нижних конечностей, ощущаете ограничение амплитуды движений в суставе;
  • если вместе с суставным синдромом присутствуют другие патологические признаки (лихорадка, сыпь на коже, плохое самочувствие и пр.).
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector