Параовариальная киста — причины, симптомы, диагностика и лечение

Клинические симптомы непроходимости труб

Непроходимость маточных труб – это патологическое состояние, которое диагностируется при невозможности прохождения яйцеклетки из разорвавшегося фолликула в область матки.

Физиологически в организме каждой женщины имеется 2 трубы. Они находятся между яичником и мышцей матки. После овуляции именно по этому пути двигается оплодотворенная яйцеклетка. Если этого не происходит, гинекологи диагностируют непроходимость трубы.

Ежемесячно в одном из яичников женщины созревает доминантный фолликул. В середине цикла при происходящем процессе овуляции фолликул разрывается и из него выходит яйцеклетка. В дальнейшем она принесет новую жизнь. Из яичника яйцеклетка должна пройти по фаллопиевым трубам и попасть в область матки.

В это же время сперматозоиды стремятся проникнуть через полость влагалища в матку, чтобы в дальнейшем двигаться по маточным трубам к яйцеклетке. При встрече сперматозоида и яйцеклетки происходит процесс оплодотворения.

В результате образуется зародыш, который в течение 10 дней должен окончательно проникнуть в маточную полость. Если оплодотворения не произошло, происходит апоптоз яйцеклетки в течение суток. Таким образом, фаллопиевы трубы играют важную роль в транспортировки яйцеклетки в полость матки.

Маточная труба имеет размер в длину 10 см, при этом ее диаметр составляет лишь 1 см. Внутренний канал, который находится у входа в матку, может иметь размер в диаметре всего 1 мм. Однако данного расстояния достаточно, чтобы яйцеклетка и сперматозоиды свободно проходили.

Иногда наблюдается недостаточность функции маточных труб, например, их сужение, ригидность или малоподвижность. Это приведет к патологическому состоянию, при котором беременность не наступает. Для самой женщины непроходимость труб не представляет опасности, однако, это приводит к проблемам зачатия. Ставится диагноз трубного бесплодия.

Также при непроходимости данного органа может возникнуть внематочная беременность. Это состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка останавливается в маточных трубах и начинает в них развиваться. Плод начинает расти, в связи с тем, что стенки органа очень тонкие, он разрывает трубу. Возникает выкидыш и массивное кровотечение. Для устранения данного патологического состояния женщине показано удаление фаллопиевой трубы, которую разорвал плод.

Патологическое состояние может протекать бессимптомно, никак не влияя на качество жизни женщины до наступления беременности.

Иногда имеются хронические воспалительные заболевания, склонные к рецидиву. У женщины проявляются следующие симптомы:

  • болевые ощущения при половом контакте;
  • боль внизу живота тянущего характера;
  • болезненные месячные;
  • обильные выделения желтого цвета.

Существует несколько способов, помогающих устранить возникшую патологию.

  • Консервативная терапия. При обнаружении протекания воспалительного процесса, специалист назначает противоспаечные препараты и физиопроцедуры. Данный подход поможет обеспечить рассасывание в трубах тонких пленок. Однако данный метод терапии применяется только в тех случаях, когда спайки не старше 6 месяцев.
  • Оперативное вмешательство. Оно показано при невозможности устранения патологического состояния при помощи консервативной терапии, а также при отсутствии возникновения беременности.

Существует 2 вида хирургического лечения:

  1. Лапаротомия – более травматичный вид оперативного вмешательства. При данном способе специалист делает длинный разрез в области живота, проникает к органам, пораженных спайками и рассекает их.
  2. Лапароскопия. При лапароскопии на животе женщины делают небольшой разрез, в который вводят маленькую камеру. При помощи дополнительных разрезов вводятся манипуляторы, которые рассекают спайки.

Каковы причины параовариальной кисты яичника при беременности?

Как и другие болезни, киста на женских органах не появляется сама по себе. Ее возникновению предшествуют ряд факторов. Однако основной причиной в теории ее появления на яичниках считается нарушение уровня лютеинизирующего и фолликулстимулирующего гормона. Оба эти вида гормонов формируются в гипофизе, поэтому постоянные стрессовые напряжения могут спровоцировать болезнь.

Причин появления кист на шейке матки две: закупорка желез и эндометриоз. Другими факторами, которые прямо или косвенно влияют на возникновение кисты, являются:

  • Воспаления в матке или фаллопиевых трубах;
  • Аборты;
  • Венерические заболевания, как следствие беспорядочных половых связей;
  • Стрессы и отсутствие сексуальных связей;
  • Ожирение или, наоборот, анорексия;
  • Наследственный фактор;
  • Нерегулярный месячный цикл.

Настораживают кисты, появившиеся у беременных, так как они могут стать причиной выкидыша.

Утолщение в каком-либо отрезке трубы, иногда до 3-4 см, может быть обусловлено эктопической беременностью. Стенка в зоне утолщения истончена, в просвете определяется губчатая полнокровная ткань и плодное яйцо. В зависимости от места внедрения яйца в фаллопиевой трубе различают беременность интерстициалъную, или межуточную (в части трубы, проходящей в толще маточной стенки), истмическую (с прикреплением яйца на участке между интерстициальной и ампуллярной частями трубы) и трубно-яичниковую (в пространстве между фимбриями и яичником, особенно при срастании фимбрий).

Прерыванию внематочной беременности способствует рост плодного яйца и анатомическое строение фаллопиевой трубы: тонкая слизистая оболочка и отсутствие подслизистого слоя, благодаря чему ворсины хориона проникают непосредственно в мышечный слой трубы, прорастают его, разъедая кровеносные сосуды и вызывают кровотечение.

Если проедание ворсинками стенки трубы происходит в направлении свободной брюшной полости, а плодное яйцо, или плод, отслоившееся от своего места прикрепления, изгоняется в брюшную полость, возникает так называемый наружный разрыв плодов местилища или трубы. 

О внутреннем разрыве плодовместилища говорят тогда, когда эрозия происходит в направлении просвета трубы. В этом случае плодное яйцо пропитывается кровью, отслаивается и может антиперистальтическими сокращениями быть изгнано через ампуллярную часть трубы в свободную брюшную полость. Возникает так называемый трубный аборт.

Если яйцо или плод, попавшие в брюшную полость не рассасывается, возникает вторичная брюшная беременность.

При трубной беременности ультрасонография обнаруживает жидкостное образование с эхопозитивным пристеночным включением (плодное яйцо) в одной из параметральной областей. 

Лапароскопия при внематочной беременности, протекающей по типу трубного аборта в брюшной полости, обнаруживает темную кровь со сгустками. 

При прогрессирующей трубной беременности один из отделов маточной трубы значительно увеличивается в размерах, приобретает синюшно-багровый цвет. 

Труба, содержащая плодное яйцо, выглядит неравномерно локально утолщенной, багрово-цианотичного цвета с множественными кровоизлияниями на серозной оболочке. Фимбрии трубы отечные, из ее просвета подтекает кровь. 

Параовариальная киста представляет собой округлое или эпилептоидное полостное образование. Как правило, оно заполнено прозрачной жидкой консистенцией. Относят ее к доброкачественным видам образований. Поверхность ее гладкая, в виде капсулы. Вначале недуга имеет небольшие размеры и гибкую структуру. Обычно располагается в районе расположения яичников.

Киста надяичникового придатка связана с телом яичниковой железы, посредством ножки. От вероятности ее перемещения, атеромы подразделяются на неподвижные (с обширным основанием) и подвижные (имеют ножку разной длины) виды.

Кистозный нарост может возникнуть из-за аномалий эмбрионального развития. Недуг не связан с наследственностью. Яичниковый придаток обычно достигает максимальных параметров в 20 — 40 лет.

Часто киста обнаруживается в детородном периоде. Вырастая, она начинает растягивать стеночки, при этом увеличивая количество содержимого. Растет она не медленно и только при достижении размера в 5 сантиметров проявляются симптомы. Опасность заключается в том, что порой кистозная ножка перекручивается, вызывая нагноение и воспаление брюшной полости. Это чревато серьезными последствиями. При этом состоянии начинается процесс превращения в злокачественную форму.

Ритм жизни не позволяет женщинам систематично следить за здоровьем. Плохое питание, тяжелые трудовые условия, проблемы в семейных вопросах, нереализованные мечты и планы негативно воздействуют на женский организм, способствуя патологическим процессам.

Как правило, атеромы появляются на одной из желез, но есть вероятность одновременного появления на двух органах. Вместе с тем на правой железе образования встречаются относительно чаще. Связано это с особенностью кровоснабжения и с тем, что правая железа считается более активной в физиологическом плане.

К атероме в период ожидания ребенка приводят несколько факторов:

  • возникновение процесса может быть связано с употреблением будущей матерью лекарственных препаратов. Влияют стрессовые состояния и плохая экология;
  • срывы со стороны гормональной системы (особые дисфункции гипоталамуса и щитовидной железы);
  • частое применение горячих ванн. Продолжительное пребывание под прямыми солнечными лучами и многократные сеансы солярия;
  • различные недуги, в том числе заболевания эндокринных органов и болезни, передающиеся половым способом.

Новейшие изобретения позволяют в подобной ситуации обходиться без рассечения брюшной стенки и шрамов. Сейчас применяют передовую методику – лапараскопию. Легкая операция, позволяющая обходиться без обширного разреза.

На практике используется два вида лапароскопий – диагностическая и лечебно-диагностическая. Процедура проводится с использованием конструкции – лапароскопа.

Наиболее популярным методом избавления от представляемой кисты является лапароскопическая операция. Проводится эта щадящая процедура через надрез кожи в области лобка. Происходит введение в надрез специального устройства через небольшое отверстие.

Хирургическим вмешательством пользуются при следующих ситуациях:

  • производство стерилизации посредством перевязки маточных труб;
  • удаление больного яичника;
  • восстановление трубной проходимости;
  • лечение спаечной болезни;
  • множественные кисты яичников;
  • оказание помощи при внематочном зачатии;
  • подготовка к процедуре экстрокарпорального оплодотворения;
  • терапия эндометриоза.

Методика проведения лапаротомии следующая:

  1. Проводится дизинфекция операционного участка.
  2. Доктор делает небольшие надрезы (до 7см).
  3. Брюшная полость заполняется углекислым газом. При этом передняя часть брюшной стенки вздымается над органами брюшной полости, облегчая их доступность.
  4. Процедура отслеживается по монитору.
  5. Используются разные коагулянты, чтобы уменьшить потерю крови.

У операции есть преимущества перед остальными видами хирургического вмешательства. Стадия реабилитации короткая. Снижается вероятность возникновения спаечной болезни. Практическое отсутствует тканевое кровоснабжение.

Самый явный симптом, указывающий на возможный рост кистозных полостей, – это тянущая, интенсивная боль в нижней части живота. Обычно она имеет постоянный характер, но ее выраженность может меняться в зависимости от уровня физической активности и других показателей. При кисте болевой синдром становится сильнее во время занятий спортом, поднятия тяжестей, за несколько дней до начала месячных, при интимной близости.

Локализация боли также может быть различной: от нижней части живота до ягодичных мышц и области копчика. Боль появляется преимущественно со стороны поражения, но при начавшемся воспалении может приобретать разлитой характер. Сам по себе данный признак не может считаться типичным именно для патологий яичника, поэтому его всегда оценивают в совокупности с другими симптомами.

Температура тела при кисте яичника практически никогда не находится на постоянной отметке. Часто отмечаются ее колебания в пределах субфебрилитета (до 37,2°-37,6°). Базальная температура также поднимается вверх, но оценивать данный признак достоверно нельзя, так как незначительное повышение в разных фазах менструального цикла считается нормой для здоровых женщин.

Киста яичника размеров в 5 см

Выраженные отеки

Отечность часто возникает в подкожно-жировой клетчатке, находящейся в области живота. Сам живот выглядит увеличенным из-за скопления жидкости и роста опухоли, при этом увеличение обычно наблюдается только с одной стороны. Если киста невоспаленная, живот при пальпации безболезненный, мягкий. Отеки также могут появляться на лице, шее и конечностях.

На ранней стадии, когда опухоль еще только начинает расти, данный признак слабо выражен или отсутствует совсем. Возможны незначительные колебания в пределах 3-4 дней, но такие показатели считаются вариантом нормы, поэтому редко становятся поводом для проведения комплексного обследования.

Признаки и симптомы кисты яичника у женщин Если кисту не лечить, со временем могут проявиться и другие нарушения цикла, к которым относятся:

  • задержка месячных на длительный срок (до нескольких недель);
  • обильные менструации, которые длятся более недели (меноррагии);
  • увеличение количества выделений между циклами и кровомазанье в этот период;
  • болезненность во время менструации;
  • отсутствие месячных на протяжении длительного времени (более полугода).

При кистах яичника женщина почти всегда испытывает неприятные и болезненные ощущения во время полового контакта. Их интенсивность может меняться в зависимости от активности партнера, позы и других факторов. Боли также могут возникать в течение 1-2 часов после близости, иногда они сопровождаются выделением небольшого количества крови, головокружением и тошнотой.

Что такое непроходимость маточных труб

Что же такое кисты у женщин и как они проявляются? Кисты размерами до 3 см практически не дают о себе знать. Женщина не ощущает никаких изменений в своей жизнедеятельности и своем здоровье. Однако если новообразования начинают свой рост, возникают некоторые симптомы кисты, которые со временем становятся все выразительнее:

  • В нижней части живота ощущается болезненность;
  • Месячный цикл становится слишком коротким или слишком длительным;
  • При нагрузках боли в животе усиливаются;
  • Кровянистые выделения;
  • Раздражительность и нервозность.

Большие размеры опухоли могут вызывать острые воспалительные процессы с ярко выраженными признаками кисты:

  • Острые боли в животе;
  • Рвота, тошнота;
  • Напряженность мышц живота;
  • Слабость, головокружения, потеря сознания;
  • Резкое повышение температуры;
  • Увеличение живота в размерах;
  • Повышение артериального давления;
  • Запор.

Некоторые опухоли крепятся специальной ножкой к яичнику. Такая форма несет в себе дополнительную опасность: ножка может перекрутиться, а это приведет к нарушению кровообращения в этом месте. Ситуация сопровождается резкой болью, которая отдает в спину, ноги, промежность. Кроме того, возможны такие проявления: резко повышается температура, кожные покровы бледнеют, появляется холодный пот.

Параовариальные кисты небольших размеров (диаметром 0,5-2,5 см) не имеют клинической симптоматики. Симптомы обычно появляются, когда параовариальная киста достигает размеров 5 и более см. При росте кисты наблюдаются периодические ноющие или распирающие боли в боку и крестце, не связанные с менструацией и овуляцией, усиливающиеся при активности и нагрузке и спонтанно купирующиеся.

Сдавливание мочевого пузыря или кишечника вызывает дизурические расстройства, запоры или часты позывы к дефекации; может отмечаться диспаурения и увеличение живота. В некоторых случаях на фоне параовариальных кист развиваются нарушение менструального цикла и бесплодие. При осложненных вариантах параовариальной кисты (перекруте ножки, разрыве капсулы) развивается симптоматика острого живота.

Кистозная структура, заполняемая жидкостью, постепенно увеличивается. При этом начинаются осложнения. В первую очередь, это запоры и расстройства мочеиспускательной системы. Порой увеличивается живот. Постепенно присоединяется болевой синдром. Возможны выделения и патологические кровотечения.

Если вырост не беспокоит, он не нуждается в лечении. При позднем обнаружении (во время родов), недуг удаляют в период проведения лапароскопии.

Ультразвуковое исследование или осмотр женщин гинекологом на специальном кресле являются главными способами обнаружения представляемого выроста яичника.

Встречается одностороннее и двустороннее образование. Существует мнение, что небольшая атерома может рассосаться самостоятельно. Иногда неопытный или невнимательный специалист может не выявить или спутать обнаруженную опухоль со злокачественным новообразованием. Обследование необходимо проходить у специалиста, имеющего многолетний опыт.

Предупредить настоящую атерому практически невозможно. Однако своевременно обнаружить ее и вести динамическое наблюдение за больными беременными женщинами в течение всего периода необходимо.

Женщины задаются вопросом: совместима ли беременность и параовариальная киста? Опухолевидный вырост мешает развитию здорового малыша. Вместе с тем, будущие матери должны знать и помнить, что зачатие и роды в этом случае возможны. И нельзя торопиться прерывать положение будущей матери.

Женщины, которые беременели после операции лапаротомии или лапароскопии по поводу кисты и непроходимости труб, отмечают, что наиболее высокая вероятность оплодотворения наблюдается в первый год после оперативного вмешательства. Далее данные показатели уменьшаются, и уже к концу детородного возраста составляют лишь 15%.

После проведения операции главное, на что направлена реабилитация – восстановить утраченные функции.

Пройдите длительный курс восстановления и дополнительную диагностику. Это необходимо, чтобы снизить риск возникновения внематочной беременности. Перед зачатием следует выяснить шансы на удачное вынашивание и лишь после получения результатов принимать решение о беременности.

Для наступления беременности пройдите консультации у врачей:

  • посещение гинеколога;
  • сдача общего и биохимического анализа крови;
  • анализы на выявление половых инфекций. В случае их обнаружения требуется лечение;
  • мазки из внутренних половых органов женщины;
  • определение гормонального фона;
  • УЗИ матки и ее придатков.

За три месяца перед планированием беременности необходимо начать прием фолиевой кислоты.

После лапароскопии беременность, как правило, протекает без осложнений. Редко наблюдаются проблемы с вынашиванием плода. Связано это не с самой операцией, а с этиологическими факторами, которые послужили показанием к ней.

Если беременность наступила в течение 3-х месяцев после проведения операции по удалению кисты яичников, вероятен неблагоприятный исход. Связано это с нарушением гормональных функций яичников. Для профилактики возникновения патологического состояния врач назначает спазмолитики и препараты прогестерона.

Осложнения родов, которые могут быть вызваны данными патологическими состояниями после лечения:

  • послеродовая субинволюция матки;
  • аномалии родовых сил;
  • ранние послеродовые кровотечения;
  • длительные роды.

После операции устранения патологических состояний, таких как киста яичников и непроходимость маточных труб, вероятность забеременеть велика. Однако для этого необходим не только щадящий доступ для оперативного вмешательства и грамотное исполнение операции, но и ранняя диагностика и своевременно начатое лечение. Это во много раз повышает шансы на беременность и вынашивание ребенка.

По не совсем понятным медицине причинам, бывают случаи, когда доминантный фолликул вместо того, чтобы лопнуть продолжает расти, накапливая все больше жидкости внутри себя. В данном случае происходит превращение в фолликулярную кисту. Очень редкие, но все же возможно превращение желтого тела в кисту.

Виды кист яичника

В современной медицине различают следующие виды кист яичника:

  • Фолликулярная;
  • Киста желтого тела;
  • Муцинозная;
  • Параовариальная;
  • Дермоидная;
  • Эндометриоидная;
  • Геморрагическая.

Фолликулярная киста и киста желтого тела Такие кисты образуются в процессе нормальной работы яичников здоровой женщины. Именно поэтому кисты данного типа называют функциональными. У молодых девушек и женщин в 90% случаев обнаружения кисты диагностируют именно функциональную форму. Функциональные кисты, как правило, образуются на левом или правом яичнике и самостоятельно исчезают в период от нескольких недель, до нескольких месяцев.

Лечения не требуют.Фолликулярные кисты и кисты желтого тела могут достигать размеров 5 и более см. Муцинозная киста чаще всего состоит из нескольких камер, заполненных слизистой жидкостью. В некоторых случаях могут достигать больших размеров и способы перерождаться в злокачественную опухоль яичников.

Параовариальная киста появляется из придатка, расположенного над яичником и представляющего собой однокамерное образование округлой или овальной формы, которое заполнено прозрачной жидкостью. Довольно часто данную опухоль диагностируют у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. В большинстве случаев яичник не имеет отношения к патологическому процессу.

Эндометриоидная киста (эндометриозная) представляет собой пузырек заполненный кровью, который образуется на яичнике при протекании эндометриоза. Помимо образования кист яичника эндометриоз так же может проявляться продолжительными тянущими или ноющими болями внизу живота, чрезвычайно болезненными месячными, бесплодием.

  • Минимальные кровяные выделения из влагалища не связанные с менструальным циклом.
  • Тянущие боли внизу живота
  • Тошнота
  • Нерегулярные менструации
  • Кратковременный приступ ярко выраженной острой боли в нижней части живота, примерно в средине менструального цикла. Данная боль сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища
  • Боли в животе, которые усиливаются после физической нагрузки
  • Боли в животе во время полового акта
  • Ложные позывы к мочеиспусканию и дефекации
  • Ранние менструации (в 11 лет и младше)
  • Нарушение созревания фолликулов
  • Эндокринные нарушения (Гипотиреоз или гормональный дисбаланс)
  • аборты в прошлом
  • Нерегулярный менструальный цикл
  • История предыдущих кист яичников
  • Лечение тамоксифеном рака молочной железы
  • Увеличение верхнего распределения жира в организме

Некоторые специалисты придерживаются мнения, что риск появления функциональных кист можно легко снизить с помощью противозачаточных гормональных таблеток, так как одной из функций данных таблеток является подавление овуляции. В случае существования предрасположенности к образованию кисты, врач может предложить вам именно этот метод – принимать противозачаточные средства, для подавления появления кист. Также, данные таблетки могут способствовать уменьшению размера функциональной кисты.

Боли при кисте яичника можно снять дома различными обезболивающими препаратами, а так же противовоспалительными препаратами: ибупрофен, ацетаминофен и тд. Так же следует ограничить себя от физической и напряженной деятельности, для избежания перекручивания кисты или ее разрыва.

  1. Размеры и тип кисты
  2. Состояние женщины
  3. Оснащенность клиники (наличие оборудования) в которой проводится операция
  4. Вероятность или наличие развития осложнений

Классификация

Классификация новообразований может быть разной в зависимости от разных характеристик. Если рассматривать классификацию по анализу содержимого и причин возникновения, то можно выделить следующие виды:

  • Функциональные, которые в свою очередь делятся на фолликулярные (возникают в период полового созревания и формируются из неразорвавшегося граафова пузырька) и лютеиновые (связанные с нарушением работы желтого тела). Функциональных кист не бывает у женщин в возрасте менопаузы;
  • Эндометриоидные. Являются результатом разрастания клеток эндометрия. Их размер может достигать до 20 см. Эти кисти могут самопроизвольно разрываться, а их существование влечет сильные боли;
  • Дермоидные. Такие кисты формируются в результате эмбриогенеза у девочек. Новообразования считаются врожденными и могут содержать в себе кости, хрящи, волосы, жировую ткань. Острых симптомов при дермоидных опухолях не наблюдается, но удалить их необходимо как можно скорее;
  • Цистаденомы. Другое название – истинные или серозные кисты. Сложности при обследовании и лечении добавляет то, что они могут состоять из нескольких камер. Опухоли могут увеличиваться в размерах, могут самопроизвольно разрываться.

Рассмотрим подробнее некоторые виды.

Серозные опухоли

Серозная киста образовывается внутри яичников и на маточных трубах. В первом случае опухоль называется папиллярной, во втором – паратурбарной.

Чаще остальных встречается серозная паратурбарная киста. Размер капсулы невелик – до 2 см., внутри ее скапливается серозная жидкость. Своей структурой новообразования также отличаются от других количеством камер, их может быть несколько.

Серозная киста папиллярного типа располагается около матки. В ее состав входит только одна камера с прозрачной жидкостью. В маленьких размерах не доставляет неудобств своей хозяйке. Опухоли больших размеров нужно удалять в обязательном порядке. Рецидивов после удаления не наблюдается.

Врачи настоятельно не рекомендуют тем, у кого обнаружена киста, тяжелые физические нагрузки, а также посещение бани. Нагревательные процедуры способствуют разрастанию образований и их разрыву.

Фиброзные опухоли

Фиброзная киста состоит из плотной ткани. Вылечить ее гораздо сложнее, чем серозную. Гормональные изменения в организме способны привести к стремительному росту опухоли. К фиброзным образованьям можно также отнести дермоидную кисту, кистозную аденому, псевдомуцинозную. Последняя способна со временем перерасти в рак.

Фиброзная опухоль иногда развивается и в молочных железах. Она проявляется в виде патологии полости молочной железы с жидким содержимым. Течение проходит бессимптомно, но со временем могут появиться жжение и болезненные ощущения в груди. Боль и жжение усиливаются непосредственно перед месячными и сразу после их окончания. Большая опухоль изменяет форму и размер груди.

Атипичные опухоли

Атипичная киста по внешнему виду и причинам возникновения ничем не отличается от фиброзной. Отличие состоит в том, что при атипичной форме у опухоли появляются разрастания внутри полости. Видоизменения начинают проявляться по следующим причинам:

  • Киста существует длительное время, лечение при этом не наступает;
  • Опухоль неоднократно рецидивирует;
  • В кисте протекают воспалительные процессы;
  • В полости опухоли начинают образовываться папилломатозные образования;
  • Частые роды, частые выкидыши.

Если атипичная киста воспаляется, женщина ощущает боль в молочных железах, повышение температуры, увеличение подмышечных лимфоузлов.

Атипичные опухоли

Профилактика болезни у беременной женщины

Обнаружение параовариальной кисты чаще происходит во время планового УЗИ или консультации гинеколога, иногда – при выполнении диагностической лапароскопии по поводу бесплодия. При бимануальном гинекологическом исследовании сбоку или над маткой пальпируется одностороннее безболезненное опухолеподобное образование, имеющее гладкие контуры, эластическую консистенцию, ограниченную подвижность.

В процессе трансвагинального УЗИ определяется округлое или овоидное тонкостенное образование с однородным анэхогенным содержимым, реже — с мелкодисперсной взвесью внутри. Эхоскопическим критерием параовариальной кисты служит визуализация интактного яичника. Параовариальную кисту дифференцируют с внематочной беременностью, кистой яичника, истинными опухолями яичника.

Непроходимость маточных труб – это понятие, которое включает в себя такие состояния как:

  • непроходимость одной трубы;
  • полная блокировка обеих труб;
  • возникновение вокруг связок матки и яичников спаечного процесса;
  • частичная непроходимость, возникающая при нарушении транспортной и сократительной функции;
  • недостаточное функционирование ворсинок, двигающих оплодотворенную яйцеклетку в полость матки.

Основные причины патологических состояний:

  • воспалительные реакции. Наиболее часто возникают при хламидиозе, микоплазмозе, уреаплозмозе. При несвоевременной диагностике и лечении труба может частично или полностью заблокироваться. Связано это с образованием большого количества слизи и гноя от жизнедеятельности бактерий;
  • туберкулез половых органов. Патологическое состояние, которое возникает очень редко. Характеризуется бессимптомным течением и тяжело диагностируется. Склонно к рецидивам;
  • операция на органы ЖКТ;
  • эндометриоз;
  • гидробутации маточных труб;
  • полипы или опухоли в области фаллопиевых труб;
  • в анамнезе внематочная беременность;
  • аномалии внутриутробного развития рассматриваемого органа.

Для того чтобы диагностировать непроходимость фаллопиевых труб, специалист использует несколько методов исследования:

  • УЗИ не несет в себе необходимой информации для постановки точного диагноза. Только по смещенному расположению органов можно предположить, что имеется спаечный процесс.
  • Гистеросальпинография проводится при помощи введения в область матки катетера. По нему поступает жидкость, которая имеет определенный цвет. Затем при помощи рентгена или УЗИ смотрят, куда направилась жидкость. Если она попала в полость брюшины, значит, маточные трубы проходимы.
  • Лапароскопия проводится через небольшой разрез на области живота или трансвагинально. Достоинством данного метода диагностики является то, что при обнаружении патологического процесса, можно немедленно провести его коррекцию.

Что такое непроходимость маточных труб

Когда больная с жалобами обращается к врачу, он оценивает симптомы, и лечение назначает соответствующее. Но, чтобы определиться с методами лечения, необходимо провести диагностические исследования, которые помогут установить размеры, форму и место расположения новообразования. Для этого проводят:

  • Гинекологический осмотр. Врач визуально оценивают ситуацию, определяет размеры опухоли, и как она связана с соседними органами;
  • Анализ крови на определение онкомаркеров. Анализ помогает определить, начались ли процессы озлокачествления опухоли или нет;
  • УЗИ. С его помощью можно точно определить размеры, плотность капсулы, содержимое, уровень кровообращения в капсуле. УЗИ проводят трасвагинальным способом;
  • Компьютерное и магнитно-резонансное исследование. Способ помогает провести более тщательное исследование;
  • Маммографию. Рентген молочной железы позволяет увидеть даже самые маленькие новообразования. Точность обследования – 85-90%;
  • Биопсия. Метод позволяет определить, какой характер носит опухоль.

Если обследование показало, что размер кисты небольшой, проводят медикаментозное лечение. Для этого применяют опухолерассасывающие препараты, а также противовоспалительные, гормональные и витаминные комплексы. Дополнительно проводят курс грязетерапии, иглоукалывания, физиотерапии.

Если же размеры кисты не позволяют проводить терапевтическое лечение, требуется хирургическое вмешательство. Оно проводится несколькими путями:

  • Цистэктомия с сохранением органов. Аккуратно удаляется капсула яичника, при этом здоровая ткань органа сохраняется. После операции орган быстро заживает и начинает нормально работать;
  • Клиновидная резекция. Операция предусматривает иссечение клина поврежденных тканей. Максимальное количество здоровых тканей удается сохранить;
  • Овариоэктомия. Этот вид операции предусматривает удаление кисты вместе с яичником;
  • Аднексэтомия. Проводят полное удаление придатков матки и яичников.

Операции проводят лапароскопическим методом. Он считается наименее травматичным, исключает образование спаек и предполагает быстрое восстановление организма.

Лечение опухоли груди чаще проводится посредством пункции: тонкой иглой опорожняют полость кисты, затем жидкость заменяют озоном или воздухом, с помощью которого стенки капсулы склеиваются. Предотвратить развитие серьезных форм патологии можно, если взять за правило обследоваться каждые полгода.

В отличие от функциональных ретенционных образований яичника (кисты желтого тела, фолликулярной кисты) параовариальные кисты самостоятельно не исчезают. Бессимптомная параовариальная киста малых размеров может быть оставлена под динамическое наблюдение. Однако в связи с тем, что параовариальные кисты диагностируются у пациенток репродуктивного возраста, нередко осложняются и не всегда правильно дифференцируются, в их отношении предпочтительна хирургическая тактика – энуклеация кисты. Также плановое удаление параовариальной кисты требуется перед планированием беременности или ЭКО.

Удаление параовариальной кисты, как правило, производится в ходе оперативной лапароскопии, реже — лапаротомии. При неосложненном течении параовариальной кисты в ходе операции рассекается передний листок широкой маточной связки, и киста вылущивается из интралигаментарного пространства. Яичник и маточную трубу при энуклеации параовариальной кисты сохраняют.

После удаления параовариальной кисты благодаря ретракционным свойствам деформированная маточная труба сокращается и принимает прежнюю форму. В исключительных случаях возможно проведение прицельной пункции параовариальной кисты с аспирацией серозного содержимого и одномоментным введением в нее спирта, способствующего облитерации полости.

WomanHealth.guru

Киста яичника – это патологическое разрастание тканей органа в виде мешочка или пузыря, заполненное жидкостью. При сильном воспалении внутри мешочка может скапливаться гной, при этом яичники становятся очень болезненными, у женщины появляются симптомы общей интоксикации. Размер кистозного образования может превышать размер яичника в 5-6 раз и доходить до 12-15 см (у здоровой женщины яичники имеют размеры грецкого ореха).

Известны случаи, когда кисты вырастали до 20-25 см, и процесс не сопровождался выраженными симптомами и признаками. Кистозное разрастание тканей яичников редко бывает изолированным заболеванием и возникает преимущественно на фоне других нарушений, являясь их осложнением. Причиной патологии могут быть гормональные колебания, гинекологические болезни, недостаточная выработка тиреоидных гормонов клетками щитовидной железы, аборты и выкидыши в анамнезе.

Большинство функциональных кист не нуждается в оперативном лечении, но требуют постоянного контроля. При слишком больших размерах образования может произойти его разрыв, опасный массивным внутренним кровотечением, поэтому женщины должны знать, как проявляется патология, и уметь отличать ее от других женских заболеваний.

Признаки кисты яичника, симптомы

VashaGinekologiya.ru

Какие бывают кисты?

Более половины женщин сталкиваются с появлением фолликулярных кист, образующихся на месте разрыва фолликула в период овуляции. Фолликул – это один из структурных компонентов яичников, состоящий из эпителиального слоя и соединительной ткани. Между ними находится незрелая яйцеклетка, рост которой происходит во время менструального цикла.

Во время овуляции стенки фолликула лопаются, созревшая яйцеклетка выходит в фаллопиеву трубу, а в месте повреждения эпителиального слоя образуется желтое тело. Желтое тело состоит из железистой ткани, которая отвечает за синтез прогестерона (гормона, необходимого для имплантации и закрепления яйцеклетки в матке и дальнейшего развития беременности) и рассасывается самостоятельно в течение 2-3 месяцев.

Если этого не происходит, образуется фолликулярная киста. Обычно фолликулярные кисты хорошо поддаются медикаментозному лечению и не требуют хирургического вмешательства, но при стремительном росте женщине будет назначено проведение лапароскопии яичника. Это операция, которая может использоваться с лечебной и диагностической целью.

Типы кист яичников Реже встречаются другие виды кист, каждый из которых имеет свои причины и различия в используемых методах лечения. В таблице представлены самые распространенные из кистозных разрастаний, диагностируемые у женщин репродуктивного возраста.

Дермоидная Врожденное образование в тканях яичника, которое образуется в период внутриутробного развития из клеток эпителия
Муцинозная Доброкачественная опухоль с тонкими стенками, внутри которой находится муцин – мутный слизистый секрет. Считается одной из самых опасных кист, требующих обязательного удаления, так как способна перерождаться в злокачественное образование (рак яичника)
Параовариальная Полостное образование, которое образуется из верхней части яичниковых придатков
Эндометриоидная Кистозное разрастание эндометрия, являющееся осложнением эндометриоза при активном разрастании эндометрия за пределы матки (на ткани яичника)

Как определить кисту на ранних стадиях?

Чтобы не допустить стремительного роста кистозного образования и вовремя провести необходимую терапию, важно знать начальные признаки и симптомы, которые могут возникать, когда опухоль еще только начинает свой рост. Они не являются специфическими и характерными именно для данной патологии, но в совокупности должны стать поводом для обращения к врачу и профилактического осмотра.

При кистах любого типа у женщины нарушается гормональный фон, что отражается на внешнем виде и приводит к определенным изменениям тела. Женщина может внезапно набрать лишний вес при условии сохранения прежнего рациона питания и уровня физической активности. Жировые отложения часто сопровождаются отеками и локализуются преимущественно в области живота и бедер.

Одновременно с этим увеличивается активность волосяных фолликулов, что приводит к интенсивному росту волос на теле. Волосы могут появляться даже в тех местах, где до этого никогда не росли: на спине, нижней части живота, в зоне над верхней губой, в височной части лица. На ногах волоски могут стать более грубыми и приобрести ярко-черный цвет. Важным моментом является то, что волосы очень быстро растут даже после применения аппаратных методов эпиляции.

Киста яичника Изменения могут коснуться и тембра голоса: он становится более низким, тональность также меняется и становится грубоватой. У некоторых женщин может появляться хрипотца, но встречается данный признак редко. К другим ранним симптомам (до появления болевого синдрома), сопровождающим рост кистозных образований в тканях яичников, можно отнести:

  • частые головные боли;
  • периодические приступы гипотонии;
  • увеличение количества влагалищных выделений в период между менструациями;
  • кровомазанье в первой половине цикла;
  • уменьшение размера груди.

Что такое киста яичника

Если киста воспалилась

При нарушении оболочки кистозного нароста в полость кисты могут проникать микробы и бактерии, которые населяют слизистые оболочки мочевыводящего тракта и органов малого таза. После попадания в жидкую среду патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться и выделять продукты жизнедеятельности и токсины.

Полость кисты заполняется гноем, который при попадании в брюшную полость может привести к воспалению брюшины и разлитому перитониту – смертельно опасной патологии (если женщине не будет вовремя оказана хирургическая помощь). Чтобы этого не допустить, необходимо знать признаки воспаления кисты яичников, к которым относятся:

  • острая колющая или режущая боль внизу живота со стороны патологического процесса;
  • резкий подъем температуры до 38,5°-39°;
  • болезненность живота при пальпации;
  • напряжение мышц брюшного пресса и вздутие;
  • болезненная дефекация и мочеиспускание;
  • рвота и сильная тошнота.

Яичник с кистой изнутри

Разрыв кистозного нароста: как распознать?

Если ситуация приняла критическое течение, и киста лопнула, возникают типичные признаки, позволяющие определить разрыв или перекрут образования. У женщины появляется острая боль в нижней части живота (синдром «острого живота»), из влагалищных путей выделяется большое количество слизи, температура поднимается до высоких отметок.

Возможно однократное выделение рвотных масс, приступы головокружения. В тяжелых случаях женщина может потерять сознание. Кожные покровы становятся бледными, иногда появляется синюшность отдельных участков (преимущественно на лице, животе и руках). Артериальное давление снижается до критических показателей.

Перекрут ножки кисты яичника

Кистозные образования в тканях яичников – достаточно опасное явление с тяжелыми последствиями, которых можно избежать, вовремя обратившись к специалисту. Кисты любого типа нуждаются в постоянном наблюдении. При необходимости врач подберет медикаментозное или физиотерапевтическое лечение или назначит хирургическое удаление образования, если опухоль не реагирует на консервативную терапию, или существует высокий риск ее воспаления и разрыва, а также перерождения в злокачественные патологии.

med-explorer.ru

Среди женских болезней киста яичника встречается очень часто. Образования доброкачественного характера приносят много неприятностей своей хозяйке в виде нарушений менструального цикла, болевых ощущений, дискомфорта. Зная основные признаки появления этого заболевания, женщина сможет своевременно обратиться за медицинской помощью.

Виды кист яичника и их характерные признаки

Отчего происходит воспаление кисты яичника, как появляется и чем отличаются виды? Для начала нужно понять, что представляет собой новообразование, которое часто появляется у женщин детородного возраста. Киста – полость, по форме напоминающая мешочек, заполненный жидкостью, который появляется на поверхности или внутри яичника. Размеры, строение, причины по которым она появилась, метод обнаружения могут быть разными.

Функциональная­

Самый часто встречающийся вид – функциональная, может появиться как на левом, так и на правом яичнике. Образуется при гормональном нарушении, если перезревший фолликул до момента наступления очередных месячных вовремя не смог разорваться. Основные признаки функциональной кисты яичника – она исчезает самостоятельно за один или несколько менструальных циклов и не требует оперативного вмешательства, хотя размеры иногда достигают нескольких сантиметров в диаметре.

Фолликулярная

Женская яйцеклетка созревает в маленьком пузырьке, прикрепленном к стенке яичника, который называется фолликулом. При гормональном дисбалансе организма или при наличии воспалительных процессов в малом тазу, овуляция может не произойти. Фолликул в этом случае не лопается, а все больше наполняется жидкостью, образуя объемную капсулу. В течение некоторого периода времени происходит обратный процесс, полость с жидкостью уменьшается в размерах, признаки кистоза ­не просматриваются.

Киста желтого тела

Похожий процесс может происходить в желтом теле, которое образуется на основе разорвавшегося фолликула. Расширение стенок полости, где созревала яйцеклетка, провоцируется наличием эндокринных заболеваний и сбоем работы яичников во время воспаления. При недостаточной выработке нужного гормона прогестерона появляется уплотнение с жидким содержимым внутри.

Муцинозная

Очень опасная форма – муцинозная. Строение имеет многокамерную бугристую поверхность. По признакам киста яичника отличается наличием внутренних перегородок, камеры наполнены слизистым секретом. Очень часто муцинозный тип диагностируется у женщин перед климактерическим периодом. Появляются сильные тянущие боли, кистозное образование в короткий срок достигает огромных размеров, иногда диаметр достигает 30-35 см. Срочная хирургическая помощь в состоянии остановить процесс, который может переродиться в злокачественную опухоль.

Дермоидная

Причины, по которым возникает дермоидный вид, до конца не изучены. Часто это случается при наличии травм живота. За счет большого скопления жидкости в брюшной полости, капсула достигает размера около 12-18 см в диаметре. Часто во время ультразвуковой диагностики фиксируется перекрут ножки дермоидной кисты, в которой находятся нервы и кровеносные сосуды.

Эндометриоидная

Свое название эндометриоидная киста яичника получила за схожесть по своему составу тканей со слизистой внутри матки. Небольшие плотные капсулы, которые появляются на поверхности яичника, наполнены темной густой жидкостью, состоящей из остатков крови, выделяющейся во время месячных и лимфы. В зависимости от стадии развития образования лечение идет хирургическим путем или назначается гормональная терапия.

Геморрагическая­

Гинекологи геморрагический тип относят к категории функциональных. От других отличается тем, что внутри желтого тела или фолликула разрываются кровеносные сосуды. Признаки геморрагической кисты – это кровоизлияние с сильными болями внизу живота. Без оперативного вмешательства обойтись не возможно. Удаленный яичник или его часть вместе с нежелательным образованием проходит гистологическое исследование, чтобы исключить диагноз раковой опухоли.

Общие симптомы кистоза

Часто случается, что о наличии болезни женщина узнает в кабинете гинеколога при осмотре или во время УЗИ, где изменения в яичниках фиксируются на фото. На начальной стадии формирование образований на физическом уровне никак не проявляются, не беспокоят пациентку, но все виды имеют похожие признаки появления кистозного образования, которые не стоит игнорировать. Пройдите обследование, если вы заметили у себя какие-либо из перечисленных симптомов:

  • тяжесть в нижней части живота;
  • участившиеся боли ноющего, тянущего характера, с обострением;
  • нехарактерные выделения;
  • сбившийся менструальный цикл с участившимися месячными или их отсутствие;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • увеличившийся объем живота;
  • невысокая, но непроходящая температура;
  • необъяснимые запоры;
  • давление на мочевой пузырь с участившимся мочеиспусканием.

Как болит киста яичника

Ножка новообразования имеет нервные окончания, поэтому при ее сдавливании или перекручивании возникают боли, часто очень сильные и резкие. Такие же симптомы острой боли возникают при разрыве капсулы. В остальных случаях – это ноющая боль, имеющая затяжной характер, не связанная с циклом месячных. Появляются болевые ощущения в паховой части живота с левой или правой стороны, в зависимости, где расположено новообразование. Без лечения боли в яичниках могут переходить в ноги, поясничную область.

Какие выделения при кисте яичника

Во время роста кистозного образования в яичнике, одним из признаков являются небольшие кровянистые выделения, не совпадающие по графику с менструацией. Цвет наблюдается от темно-коричневого до красного оттенка. Появиться скудные сукровичные выделения могут в момент надавливания на живот во время гинекологического осмотра при наличии эндометриоидной кисты яичника.

Может ли быть кровотечение при кисте яичника

Кровотечение, разное по своей интенсивности возникает при диагностировании геморрагического вида кисты, левого или правого яичника. Лопнувшие сосуды, сопровождаясь острой резкой болью, позволяют крови вытекать в брюшную полость или через влагалище. Встречаются случаи, когда маточное кровотечение спровоцировано кистой желтого тела, являясь следствием неравномерного отслаивания эндометрия. Кровотечение может произойти при самом страшном течении болезни – переходе в онкологическую стадию.

Какие симптомы кисты яичника у женщин при разрыве

Признаки кисты яичника во время разрыва отличаются интенсивной болью, блокирующей самостоятельное передвижение женщины. Вызов бригады «Скорой помощи» необходим, если у женщины замечены такие симптомы:

  • резкая, парализующая боль внизу живота;
  • тошнота, рвота;
  • кровотечение как внутреннее с набуханием живота, так и внешнее;
  • резкое снижение давления;
  • головокружение, в некоторых случаях потеря сознания;
  • увеличение температуры тела, на которую не влияют жаропонижающие медикаменты;
  • посинение губ, бледность кожи.

Возможные осложнения и последствия заболевания

При обнаружении кистозного заболевания любого типа игнорировать лечение не стоит, даже если это функциональный вид, который не требует особого вмешательства и рассасывается самостоятельно. Процессы, происходящие внутри организма, не всегда своевременно сигналят о сбое какой-либо системы. Для того чтобы не пропустить важное время, отпущенное на начало лечения и блокирования развития болезни, нужно своевременно проходить регулярный осмотр у гинеколога.

В некоторых случаях заболевание прогрессирует очень интенсивно, что влечет перерождение образования в раковую опухоль, которая редко поддается лечению и приводит к летальному исходу. Разрыв уплотнений и попадание кистозной жидкости в брюшную полость за небольшой промежуток времени приводит к воспалительному процессу, перитониту и как следствие к заражению крови. Часто это происходит при наличии серозной, дермоидной кисты.

Несвоевременное обращение за медицинской помощью по незнанию или при других обстоятельствах во время кровотечения приведет к критической потере крови, что чревато смертью пациентки. В лучшем случае женщине предопределено длительное восстановительное лечение после удаления женских внутренних органов малого таза, которые были затронуты необратимым воспалительным процессом из-за кровотечения.

Осложнения параовариальной кисты

При интенсивной физической нагрузке, резких изменениях положения тела, чрезмерной инсоляции или локальном гипертермическом воздействии параовариальная киста может осложняться перекрутом ножки, нагноением содержимого, разрывом капсулы.

При перекруте ножки кисты происходит пережатие маточной связки, нервных и сосудистых стволов, нередко – маточной трубы. В этом случае развивается некроз параовариальной кисты, который сопровождается резким ухудшением самочувствия: схваткообразными болями по всему животу, не снимающимися приемом анальгетиков; напряжением переднем брюшной стенки, задержкой газов, тахикардией, падением АД, бледностью кожи, липким холодным потом.

Нагноение параовариальной кисты бывает вызвано лимфогенным или гематогенным заносом болезнетворной микрофлоры. Данное осложнение проявляется лихорадкой с t° до 38-39 ºС, интоксикацией, резкой разлитой болезненностью в животе, рвотой. При разрыве параовариальной кисты отмечаются общие явления шока, резкие боли, признаки внутреннего кровотечения.

В период донашывания могут участиться проблемные случаи. Основными из них являются:

  • разрыв атеромы, которая обычно сопровождается рвотой, кровотечением, тошнотой и значительным повышением температуры. Нарушается сердечный ритм. Кожа и слизистые становятся бледными. Возникают проблемы со стулом (или наоборот может появиться понос), учащается мочеиспускание;
  • перекручивание кисты. При этом ущемляются сосуды, возникает некроз. Сопровождается сильной болью. Смещению кистомы способствуют спортивные упражнения и напряженная домашняя работа. Возможен летальный исход;
  • при распространении инфекции внутрь кистозного пузыря, происходит его нагноение. Подобное осложнение сопровождается признаками, характерными любому процессу интоксикации.
  • Головокружение, бледность, слабость
  • Сильные внезапные боли в животе
  • Кровеносные выделения из влагалища, никак не связанные с менструацией.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector