Палочковая флора в мазке: патогенные палочки

Показатели анализа – как их расшифровать?

Как правило, мазок на флору берется при любом первичном обращении женщины к гинекологу.

Также показаниями к забору мазка и его последующей микроскопии являются:

  1. 1Плановые профилактические осмотры и диспансеризация.
  2. 2Патологические бели (отделяемое влагалища, шейки матки, уретры), неприятный их запах, обильный характер, изменение цвета.
  3. 3Предгравидарная подготовка в рамках планирования естественной и ЭКО-индуцированной беременности.
  4. 4Скрининг в период беременности.
  5. 5Неприятные, болезненные ощущения в нижней части живота, которые женщина не связывает с менструальным циклом.
  6. 6Болезненное мочеиспускание, дизурия, в том числе и симптомы уретрита, цистита. Урологическая патология у женщин, как правило, требует консультации и осмотра гинеколога.
  7. 7Окончание приема курса антибиотиков с целью определения характера флоры и возможностей ее восстановления.

14 апреля 23:31, 2014

Как расшифровывается анализ мазка из влагалища?

Воздействующие факторы на влагалищную микрофлору

Расшифровка анализа мазка из влагалища представляет собой определенный вывод о состоянии здоровья женщины, а также дает объективную информацию о наличии или отсутствии каких-либо воспалительных процессов в половых органах. Для расшифровки результатов мазка необходимо знать возможное значение каждого исследуемого параметра.

Во-первых, на бланке результата мазка указаны исследуемые параметры (например, лейкоциты, флора и др.), а во-вторых – орган, из которого взят биологический материал. Наименование органа, ставшего источником биоматериала, обозначается латинскими или русскими буквами: С (Ц) – канал шейки матки , V (В) – влагалище и U (У) – уретра (мочеиспускательный канал).

Для каждого органа лаборант указывает значение для всех исследуемых параметров в соответствующей графе. Однако часто на бланке результата анализа указаны только одни значения для каждого исследуемого параметра. Это означает, что был взят мазок только из влагалища и все данные относятся именно к графе V (В). Для корректной расшифровки результатов анализа рассмотрим, что может означать каждый исследуемый в мазке из влагалища параметр.

Бланк с результатом анализа выдается врачу или непосредственно самой женщине. К вашему вниманию общая информация, помогающая разобраться в лабораторном исследовании.

Табличные сведения не должны использоваться при самолечении! Неверная терапия может усугубить воспалительный процесс и привести к неблагоприятному исходу!

Таблица. Место взятия мазка.

Палочковая флора в мазке: патогенные палочки

К вашему вниманию еще одна таблица – расшифровка результата исследования (норма и отклонение).

Показатель (сокращенно)
Показатель (полностью)
V (норма)
C

(норма)

U

(норма)

О чем может свидетельствовать превышение показателя
Le Лейкоциты 0-10 0-30 0-6 Воспаление
Эп (пл.эп) Эпителий 4-10 4-10 4-10 Воспаление
Слизь Слизь Умеренное кол-во Умеренное кол-во Нет Признак инфекции
Gn Гонококки Инфекционное заболевание — гонорея
Trich Трихомонады Инфекционное заболевание — трихомониаз
Chlam. tr Хламидии Инфекционное заболевание — хламидиоз
Ключ. клетки Ключевые клетки Воспаление (бактериальный вагиноз)
Cand Candida Инфекционное заболевание – кандидоз
Гр.( ) Грамположительные палочки Если не обнаружены, то возможно нарушение микрофлоры
Гр.(-) Грамотрицательные палочки Появление расценивается, как дисбактериоз или возможное воспаление

Степень чистоты гинекологического мазка

В медицине общее состояние микрофлоры влагалища имеет определенную формулировку. Существует четыре степени чистоты гинекологического мазка, по которым можно определить наличие воспаления.

Первая степень чистоты.
Лейкоциты – от 0 до 4-5, pH влагалища – кислая. Флора обильно заселена лактобактериями. Эпителий и слизь в умеренном количестве. Начальная степень чистоты бывает у девочек, не живущих половой жизнью и у здоровых женщин при отсутствии воспалительных заболеваний (в том числе хронических) половых органов.

Вторая степень чистоты.
Лейкоциты – от 5 до 10, pH влагалища – кислая. В микробиологической флоре присутствует кокковая инфекция или дрожжевые грибки (процентное соотношение нормальных и патологических микроорганизмов приблизительно одинаковое, или по-другому — смешанная флора). Плоский эпителий и слизь в умеренном количестве.

Третья степень чистоты
вызывает тревогу и обеспокоенность, поскольку в мазке повышенное количество эпителиальных клеток и патогенной микрофлоры при практически полном отсутствии лактобактерий. pH влагалища – слабокислая или щелочная.

Третья степень чистоты влагалища считается плохим результатом, сигнализирующим о текущем воспалительном процессе. Женщине важно пройти серьезную терапию, чтобы скорее вылечиться и избежать осложнений.

Четвертая степень чистоты.
Палочки Додерлейна (или лактобактерий) не обнаруживаются даже в единичных количествах, поэтому Реакция pH однозначно будет щелочной. Флора полностью состоит из болезнетворных микроорганизмов, лейкоциты посчитать невозможно, так как они визуализируются на всем поле. Это крайняя степень, сигнализирующая об опасности.

Таблица. Лабораторная оценка чистоты мазка.

Наименование искомого показателя
1 степень
2 степень
3 степень
4 степень
Лактобактерии
бактерии comma variabile
Гр (-) кокковая флора и палочки
Стрептококки, трихомонады, гонококки, хламидии -/
Оценка количества лейкоцитов
Эпителиальные клетки В единичном количестве
Кандида -/

мужчина проверяет анализ

Исследование мазка на микрофлору – это важная и быстрая диагностика, позволяющая на ранних стадиях выявить серьезную патологию. Своевременное и правильное лечение позволит избавиться от заболевания, не допуская его перехода в хроническую стадию. Молодым девушка и женщинам, планирующим стать мамой, следует уделить большое внимание репродуктивному здоровью, чтобы в будущем не столкнуться с проблемой зачатия или благополучного вынашивания беременности.

Лечение нарушений микрофлоры

В результате диагностических процедур часто обнаруживается палочковая флора в мазке – что это такое, можно понять, уточнив вид выявленных микроорганизмов.

Существует несколько разновидностей палочек: одни являются обязательным вариантом нормы, а другие предупреждают о развитии патологических процессов.

Специальные лабораторные анализы на флору проводят для изучения состояний микрофлоры половых органов у женщин и мужчин.

Мазок на флору – это один из самых распространенных и диагностически эффективных видов исследования в гинекологии и урологии.

Во время процедуры взятия анализа с гениталий пациента специальными инструментами забирают биологический материал для исследования под микроскопом.

На основе процедуры ставится диагноз и назначается лечение или подтверждается отсутствие заболеваний.

И у мужчин, и у женщин на слизистых кишечника, мочеполовой системы и в полости рта существует особая микрофлора, где в норме соседствуют разные микроорганизмы, поддерживающие работу органов на необходимом уровне.

В мазке у женщин выявляют разные типы палочек.

Условно всю микрофлору разделяют на:

  • нормальную – полезную, способствующую поддержанию функционирования организма;
  • условно-патогенную, в малых дозах которая – элемент нормы (но при ее усиленном развитии начинаются патологические процессы);
  • патогенную, провоцирующую развитие заболеваний.

В норме женский анализ на микрофлору может показать наличие палочек Дедерлейна – ацидофильных грамположительных крупных и неподвижных бактерий, не образующих спор.

Палочки Дедерлейна поддерживают кислую среду во влагалище, защищая организм от инфекции и «отфильтровывая» наиболее сильные сперматозоиды, ведь в кислой среде многие патогенные организмы и наименее жизнеспособные мужские половые клетки быстро погибают.

Нормальная микрофлора отвечает за «чистоту» во влагалище. Палочки Дедерлейна вырабатывают в небольшом количестве перекись водорода, обладающую бактерицидными свойствами.

Достаточное количество палочек Дедерлейна благоприятствует активности макрофагов – белых телец крови, которые могут захватывать патогенную микрофлору, например, возбудители гонореи, простейшие микроорганизмы, трихомонады, чтобы впоследствии «переварить» их, выполняя защитные функции.

гинекология крупные палочки в

Палочки Дедерлейна участвуют в создании антител к разного рода инфекциям и БАВ.

Если же в мазке обнаруживается присутствие мелкой палочковой флоры, то это может указывать на возможные патологии половых органов у мужчин и женщин. Например, о гарднереллезе или дисбактериозе.

Для восстановления нормального баланса микрофлоры при выявлении мелких палочковых бактерий и мужчинам, и женщинам необходимо пройти курс лечения.

В мазке у женщин в норме всегда будет присутствовать флора палочковая, ведь именно наличие палочек Дедерлейна в большом количестве способствует здоровью женского организма.

Существует особая классификация чистоты мазка на микрофлору влагалища:

  • первая степень чистоты говорит о полном здоровье женщины. Анализ выявляет большое количество лактобацилл – нормальной микрофлоры влагалища;
  • вторая степень подразумевает высокое содержание палочек Дедерлейна и допускает небольшое количество лейкоцитов в мазке – не больше 10 на 1 см2 в изучаемом материале. Это тоже один из вариантов нормы. У беременных женщин значение лейкоцитов может быть немного больше;
  • при третьей степени чистоты мазка выявляются патологические изменения в микрофлоре влагалища – наблюдается совсем небольшое количество грамположительных полезных палочек, на 1 см2 приходится от 10 до 30 лейкоцитов, а флора – смешанная, может содержать и кокки (шарообразные бактерии), и большие и мелкие палочки;
  • четвертая степень чистоты анализа характеризуется большим количеством лейкоцитов (представляют собой основной состав мазка), отсутствием нормальной флоры, слизью, палочками и кокками в мазке.

Нормы и степени чистоты влагалища

У женщин с регулярными половыми контактами анализы могут показать смешанную флору в конце или в начале менструального цикла, во время уменьшенной выработки эстрогена или под влиянием патологий яичников (с выраженной гиперфункцией).

Смешанная флора с палочками и кокками может быть признаком гинекологических заболеваний или инфекций, полученных половым путем, ведь нередко развитие условно-патогенной микрофлоры сопровождается другими, более серьезными заболеваниями.

У маленьких девочек и у женщин в климактерический период из-за особенностей гормонального уровня анализ тоже может показывать смешанную флору.

Гарднереллез (в отличие от таких заболеваний, как трихомониаз и гонорея) – патология невенерического характера. Как правило, первопричины развития заболевания не связаны с половой жизнью больных.

Так, гарденелез нередко встречается даже у людей, совсем не ведущих половую жизнь. Ключевыми факторами, запустившими патологический процесс, могут стать даже обычный стресс, ОРВИ, хроническое недосыпание и несбалансированный рацион.

Диагноз гарднереллез, как правило, ставят мужчинам. У женщин недуг диагностируется как бактериальный вагиноз.

С развитием гарднереллеза нормальная аэробная микрофлора постепенно может полностью заменяется анаэробными организмами, что сопровождается яркими клиническими симптомами.

Как и любая условно-патогенная микрофлора, палочки гарднереллы могут обитать в организме в небольших количествах, не провоцируя патологических изменений.

Фактически стимулирует активное размножение гарднереллы:

  • уменьшение количества нормальной микрофлоры, выполняющей защитные функции;
  • общее снижение работы иммунной системы;
  • изменение уровня кислотности.

У мужчин данное заболевание может возникать только вследствие внутренних проблем, в том числе и из-за пренебрежения правилами личной гигиены, но нередко больные, игнорируя незначительный дискомфорт, развивающийся в результате начавшейся патологии, заражают женщин.

У женщин бактериальный вагинит возникает как из-за внутренних факторов, так и в результате передачи активных патогенных микроорганизмов от полового партнера. Мужчина от женщины не может заразиться гарднереллезом.

К симптомам гарднереллеза относятся:

  • ощущения зуда в области гениталий и жжение при опорожнении мочевого пузыря;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • обильная серая слизь, выделяющаяся из уретры и обладающая сильно выраженным рыбным запахом.

Ощущение жжения возникает из-за того, что под влиянием условно-патогенной микрофлоры слизистая уретры повреждается, а под воздействием мочи появляются боль и рези.

У женщин гарднереллез протекает, как правило, тяжелее, чем у мужчин, у которых симптомы часто носят периодически приходящий характер со спадами и пиками обострений.

Заражение беременной женщины опасно тем, что патология может сказаться на внутриутробном развитии плода.

Палочковая флора в мазке: патогенные палочки

Мужчинам и женщинам стоит периодически проходить профилактические осмотры, сдавая мазки на микрофлору.

Гарднереллез лучше ответственно пролечить один раз под руководством специалиста, чем периодически возвращаться к рецидивам патологии, которая сопровождается неприятными симптомами и создает благоприятные условия для развития других заболеваний.

Палочковая флора выступает неотъемлемым признаком женского здоровья, для измерения которого со слизистых во влагалище берутся мазки. С помощью цитологических анализов становится возможным выявление многих недугов органов мочеполовой системы.

Палочковая флора в мазке у женщин — что это такое, какие показатели признаны нормой и в каких случаях (если в мазке на флору обнаружены палочки в большом количестве или наоборот) может понадобиться лечение?

Узнайте, что означает палочковая флора в мазке, для чего в гинекологии сдается анализ на палочковидную флору, какие виды палочек бывают и в чем заключается расшифровка гинекологического исследования.

Цитологические исследования мазка с влагалища помогают установить, в каких количествах в выделениях присутствуют болезнетворные и полезные палочки.

Об отклонениях в состоянии репродуктивной системы можно говорить при обнаружении в мазке мелкой палочковой флоры, свидетельствующей о присутствии во влагалище грамотрицательных вредных бактерий, способствующих существенному снижению иммунитета.

В результате таких изменений происходит ослабление иммунной системы и снижение её сопротивляемости развитию различных заболеваний.

Обильная мелкая палочковая флора в мазке у женщины – это тревожный сигнал, указывающий на воспалительные процессы.

Пациентке, у которой в мазке на флору обнаружены мелкие палочки, рекомендуют комплексное лечение с применением специальных препаратов, направленных на восстановление нормальной микрофлоры во влагалище.

Наличие мелкопалочковой флоры в мазке может также свидетельствовать о гарднереллезе и дисбактериозе, лечение которых невозможно без назначения индивидуальной строгой схемы.

На грамположительные палочки также возложено обеспечение чистоты половых путей и уничтожение возбудителей таких заболеваний, как гонорея и трихомониаз, за счёт выделения своеобразного «антисептика».

Полиморфно-палочковая флора в мазке на цитологию — что это значит? Активное развитие полиморфно-палочковой флоры происходит на фоне уменьшения требуемой нормы грамположительных палочек Дедерлейна во влагалище. Патологические изменения сопровождаются и резким ростом количества лейкоцитов.

Мазок на микрофлору: что необходимо знать каждой женщине?

Как известно, все женщины репродуктивного возраста, если они ответственно подходят к своему здоровью, должны раз в год проходить гинеколога, а после наступления менопаузы раз в шесть месяцев.

Палочковая флора в мазке: патогенные палочки

В ходе осмотра врач обязательно возьмет биоматериал на исследование, в котором будет определяться флора палочковая в мазке у женщин.

Степень чистоты исследуется во влагалище, цервикальном канале и шейке матки. Это дает возможность своевременно выявить заболевание и провести его правильное лечение.

Когда исследуется флора, палочки в мазке (что это, будет рассказано далее) могут присутствовать, и незначительное их количество считается нормой.

Рассмотрим детальнее, какие представители бактерий могут населять организм женщины.

Что смотрят

Для того чтобы определилась в мазке флора, врач проводит забор биологического материала. Он используется специальную медицинскую щеточку, шпатель и предметные стекла. Далее все это передается в лабораторию, где и происходит микробиологическое исследование. Специалист выполняет окрашивание и подсушивание материала, что позволяет ему определить состав микрофлоры.

Микробиологическое исследование мазка на микрофлору

В ходе исследования можно увидеть следующие данные:

  1. Палочки в мазке на флору, который обязательно содержит в норме большое количество лактобактерий, незначительную численность грамположительных микроорганизмов, способных поддерживать кислую среду влагалища и не давать размножаться патогенным бактериям;
  2. Состояние плоского эпителия, покрывающего слизистую оболочку матки и влагалища, количество которого имеет прямую взаимосвязь с днем менструального цикла;
  3. Количество лейкоцитов, специальных клеток, принимающих непосредственное участие в подавлении жизнедеятельности патогенных бактерий;
  4. Состояние слизи, естественного продукта, указывающего на уровень работы желез, а также поддерживающего нормальную степень влажности;
  5. Определяется вероятность, с которой может быть определена флора полиморфно-палочковая в мазке на цитологию.

Если обследование проходит абсолютно здоровая женщина, то флора палочковая в мазке в большом количестве населена полезными лактобактериями. При развитии каких-либо заболеваний или инфекционных процессов их численность уменьшается, происходит снижение собственного иммунитета репродуктивных органов и повышается вероятность инфицирования.

Полиморфность

Если определяется в мазке мелкопалочковая флора, это говорит о насыщении организма грамотрицательными бактериями. Они входят в группу полиморфно-палочковой флоры и отличаются от полезных микроорганизмов меньшим размером. Эти представители выступают в качестве условно-патогенных бактерий.

Их присутствие в незначительном количестве не считается опасным состоянием для организма, пока не начнут возникать предрасполагающие факторы, среди которых сопутствующее заболевание, снижение иммунитета, несоблюдение правил интимной и личной гигиены. В таких условиях полиморфно-палочковая флора в мазке начнет становиться опасной, стремительно увеличит свою численность.

Воздействующие факторы на влагалищную микрофлору

После практически полного подавления способности лактобактерий бороться с условно-патогенными и патогенными микроорганизмами, последние станут сильнее, на фоне чего однозначно будут развиваться заболевания, вплоть до появления дисбактериоза и воспалительных процессов.

Отвечая на вопрос, полиморфно-палочковая флора, что это, необходимо сказать, что это условно-патогенные представители бактерий, которые, при появлении благоприятных обстоятельств будут преобладать в составе микрофлоре и выступят в качестве основной причины развития заболевания.

Бактериоскопия

Если была обнаружена палочковая полиморфная микрофлора в мазке у женщин в большом количестве, обязательно необходимо провести такой анализ как бактериоскопия. Дело в том, что представители этих бактерий надежно закрепляются на стенках влагалища. При обычном гинекологическом осмотре врач видит их как белый налет.

Сразу идентифицировать бактерию не представляется возможным, поэтому необходимо проведение дополнительного анализа.

После того ка был получен биологический материал, он помещается в специальную среду, где начинается процесс роста бактерий.

Нормальные показатели микрофлоры

Палочковая флора в мазке: патогенные палочки

Флора полиморфно-палочковая в мазке на цитологию, что это значит уже известно, но не каждая женщина считает ее действительно опасной. Это связано с тем, что в процессе увеличения численности патогенных бактерий пациентка ощущает следующие симптомы:

  • Изменение характера выделений (желтый, серый или зеленый цвет, увеличение объема);
  • Присутствие неприятного запаха;
  • Зуд и дискомфорт в половых органах;
  • Дискомфорт и болезненность во время полового акта;
  • Неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • Боль в области нижней части живота и промежности.

Нередко такое состояние женщины принимают за молочницу или кандидоз. Это считается одной из самых больших ошибок, поскольку диагноз выставлен неверно, а, соответственно, проводится неправильное лечение.

Такие действия категорически недопустимы, и если девушка заметила какие-либо отклонения в работе репродуктивной системы, а также один или несколько описанных симптомов.

Стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Степень чистоты

Как показывает медицинская практика, в большинстве случаев исследование мазка на микрофлору проводится микроскопическим методом. Именно он позволяет установить, имеются ли грам палочки в мазке, норма у женщин, содержание полезных бактерий и прочих представителей микрофлоры.

Нормы и степени чистоты влагалища

Палочковая флора в мазке: патогенные палочки

Первая степень чистоты определяется у совершенно здоровых представительниц женского пола. В этом случае визуально определяются палочки в мазке. Флора в большом количестве содержит естественные бактерии. Также нормой считается незначительное количество эпителиальных клеток и слизи.

Если врач диагностирует третью степень чистоты, то палочковидная флора в мазке имеет не совсем хорошее состояние. Полезных бактерий здесь очень мало, а при рассмотрении отмечается преобладание кокков в биологическом материале. Количество лейкоцитов превышает 10 в поле зрения. При таком положении можно диагностировать начальную стадию воспалительного процесса.

Когда выявляется обильная палочковая флора в мазке, что это такое, может рассказать врач. Нередко при таком состоянии специалисты выявляют четвертую степень чистоты влагалища, со средой, густонаселенной кокковой инфекцией. Также в биоматериале отмечается много эпителиальных клеток, повышается объем выделений. Все это позволяет врачу выставить диагноз бактериальный кольпит.

Стоит сказать, что если был проведен мазок на флору, полочки типа полезных бактерий в котором не были обнаружены, и установлена четвертая степень чистоты, необходимо будет сделать кольпоскопию. Это даст возможность понять, какова степень поражения цервикального канала и шейки матки.

Выше уже упоминалось, что палочки Дедерлейна или полиморфная флора – очень важны для формирования естественного защитного фона, как от разного рода бактерий и инфекций, так и от «бракованных» сперматозоидов. Именно за счет такой микрофлоры образуется перекись водорода, требующаяся для чистоты половых путей.

мужчина проверяет анализ

Обычно расшифровать полученные данные не составляет труда ни пациентке, ни уж тем более врачу. Однако получение релевантных данных зависит от подготовительного процесса ко сдаче мазка. За несколько дней до визита к врачу в обязательном порядке отменяются вагинальные свечи. Проходить анализ сразу после антибиотиковой терапии неразумно, так как такие средства сильно влияют на состав микрофлоры, лучше подождать несколько суток. Половые контакты должны быть исключены за три дня до предполагаемого взятия образца.

Накануне процедуры важно отказаться от использования мыла или любых специальных средств для интимной гигиены для подмывания. Использовать можно только воду. В день, когда планируется забор, откажитесь от мочеиспускания примерно за три часа до сбора. Это оправдано и может оказать прямое влияние на результат.

За сутки до сдачи исключите любое плавание. Прием ванны, плавание в бассейне или природном водоеме, приведет к смывке микрофлоры, и будут получены неверные результаты анализов.

Достаточно часто можно увидеть в результатах анализов надпись о присутствии флоры полиморфно палочковой что это значит при этом знают далеко не все. Современные лаборатории для описания полученных результатов используют такое понятие как «степень чистоты». В общей сложности представлены они в количестве четырех единиц. Нормой считается только первая и вторая степень. Третья и четвертая уже говорят о присутствии разного рода проблем с половыми путями.

В качестве нормального варианта, который встречается у большинства пациенток, выступает вторая степень чистоты. В таком случае лейкоцитами опять же не преодолеваются пределы нормы. Умеренное количество регистрируется по слизи и эпителию. При этом в небольшом количестве обнаруживаются кокки, грибы Кандида. Лактобактерии в таком случае все равно составляют большинство.

Под третьей степенью в мазке определяется такая чистота влагалища, при которой присутствуют большие показатели слизи и эпителиальных клеток. Палочки Дедерлейна представлены в небольшом количестве. При этом умеренную часть микрофлоры занимают грибки Кандида и микробы, считающиеся патогенными.

Норма показателей

Патогенные палочки в мазке

Палочковая флора в мазке представлена двумя вариантами. Это мелкие палочки и палочки Дедерлейна. Любая флора палочковая важна для женской репродуктивной системы, оказывает на нее влияние, поэтому важно вовремя заметить изменения.

Палочки Дедерлейна являются полезной микрофлорной частью. Назвали их по имени акушера-гинеколога из Германии, который их и открыл. Под палочками Дедерлейна понимаются бактерии, имеющие относительно крупные размеры, однако отличающиеся безспоровым существованием. Палочки могут называться грамположительными, лактобактериями.

Именно присутствие во влагалище женщины палочек Дедерлейна позволяет ему обладать кислой pH средой. Это своеобразный естественный фильтр, когда нужно отобрать сперматозоидов по уровню жизнеспособности. Больные или слабые сперматозоиды не могут выжить в кислой среде, а значит, не пройдут отбор вторичного порядка, не смогут оплодотворить яйцеклетку.

Презервативы

Кроме этого, палочки Дедерлейна важны с точки зрения того, насколько чисты половые пути. Речь идет о формировании водородной перекиси, которая выделяется во влагалищную полость. Контроль чистоты осуществляется лизоцимом, который можно считать антибиотиком природного происхождения. Кроме этого, грамположительные палочки позволяют активировать макрофаги.

Во время изучения палочек Дедерлейна было установлено, что они способны синтезировать специфические антитела и БАВы. Если бациллярная флора кооперируется с лейкоцитами, то речь идет о работе над превращением организма в более сильный с иммунной точки зрения. Даже присутствие палочек Дедерлейна в значительном количестве говорит о нормальном влагалищном существовании, обильность не будет показателем какой-то патологии. Обнаруживаться при этом могут и лейкоциты в единичном проявлении.

Чаще всего врачей настораживает недостаток соответствующей флоры. Недостаток грамположительных палочек говорит о бактериальном вагинозе. Стоит отметить, что у женщин, которые ведут активную половую жизнь, может наблюдаться смешанный тип флоры. Чаще всего наблюдается это в первые и последние цикловые дни, когда сокращена эстрогенная выработка.

Флора смешанного порядка может говорить и о присутствии заболевания или инфекции по гинекологической части, которое было получено при незащищенном половом акте. Кроме этого, присутствие смешанной флоры характерно для девочек, не достигших половой зрелости, для женщин в период климакса или с патологией яичников.

Упоминаемая выше мелкая палочковая флора считается патогенной для нормального женского мазка. Присутствие ее в результатах анализов должно насторожить, поскольку мелкие палочки формируют неблагоприятную с клинической точки зрения картину в женском влагалище. Если анализы демонстрируют заметное преобладание мелких палочек, то вариантов может быть несколько. Это влагалищный дисбактериоз или гарднереллез.

Присутствие палочковой флоры в мазке в обильном количестве, когда речь идет именно о мелком палочковом варианте, говорит об ослабленности организма. В таком состоянии он не способен защитить женщину от инфекций и возбудителей болезнетворного порядка. Такая проблема требует комплексного лечения и противомикробной терапии.

Важным условием для активного размножения патогенных палочек (коков) и возникновения инфекционного процесса в организме является снижение иммунной защиты. Толчком к развитию патологических процессов могут послужить следующие факторы:

  • незащищенные половые контакты;
  • лечение антибиотиками;
  • погрешности при соблюдении гигиенических процедур;
  • вымывание микрофлоры при употреблении растворов для спринцевания;
  • стринги или слишком тесное синтетическое белье;
  • инфицирование через индивидуальные гигиенические предметы;
  • инфекции полученные во время медицинских манипуляций;
  • период менопаузы;
  • развитие воспалительного процесса от переохлаждений.

Наблюдаются случаи, когда причина развития инфекции и появления палочек (кокки) в мазке, заключается в нарушении гормонального баланса или обмена веществ, так как изменение уровня кислотности влагалища влечет снижение количества полезных лактобактерий, быстро замещаемых кокками.

Странные выделения

Наиболее распространенным видом исследования состояния влагалища и других детородных органов является мазок на флору. Это быстрая процедура, которая позволяет оценить женское здоровье. Она безболезненна и хорошо переносится пациентками. Основной целью такой процедуры является выявление в женской мочеполовой системе микроорганизмов, которые могут вызывать болезни воспалительного характера. Результаты мазка на флору показывают количество и качество палочек-вредителей.

Главным показателем того, что в половых органах женщины отсутствуют инфекционные процессы, является высокий уровень лактобактерий (свыше 95 %). Их еще называю палочками Дедерлейна. Благодаря наличию таких организмов во влагалище наблюдается нормальная кислотность, что защищает его от заражения болезнетворными микробами.

В разделе на вопрос Помогите, пожалуйста, расшифровать мазок на флору! заданный автором Марина Бандитка лучший ответ это Итак, мазок на флору, норма: Плоский эпителий. Тот слой клеток слизистой оболочки, который выстилает шейку матки и влагалище, имеет название плоский эпителий. В том случае, если женщина здорова, в ее гинекологическом мазке плоский эпителий присутствует в обязательном порядке.

В противном же случае, если плоского эпителия в мазке не обнаружено, врач – гинеколог может предположить у пациентки наличие нарушения гормонального фона. Как правило, в том случае, если мазок не содержит эпителий, в организме женщины повышено содержание мужских гормонов, а вот количество эстрогенов, соответственно, значительно снижено.

Кроме того, отсутствие плоского эпителия может свидетельствовать о таком нарушении, как атрофия эпителиальных клеток. Лейкоциты. Лейкоциты выполняют функцию защиты организма от различных инфекций, препятствуют их проникновению в половые органы женщины. В норме содержание лейкоцитов не должно превышать 15 единиц в поле зрения.

В том же случае, если количество лейкоцитов значительно превышает норму, можно предположить, что в организме женщины протекает некий воспалительный процесс половых органов, чаще всего вагинит или кольпит. И чем большее количество лейкоцитов, тем в более острой форме протекает заболевание. Если говорить о таком исследовании, как мазок на флору, норма лейкоцитов является главным показателем.

Золотистый стафилококк. В том случае, если стафилококк в мазке содержится в небольших количествах, беспокоиться не о чем – это нормальное явление. Если же количество стафилококков в мазке большое, особенно если еще и уровень лейкоцитов повышен, скорее всего, у пациентки имеется тяжелый воспалительный процесс слизистой оболочки матки, либо влагалища. Палочки.

Палочки являются единственными допустимыми в мазке микроорганизмами. Их наличие не свидетельствует о наличии в организме женщины каких бы – то ни было серьезных патологий. Прочие показания исследования мазка, свидетельствующие о наличии проблем: Кокки. Не стоит кокки путать с палочками. Кокки – это шаровидные бактерии.

Как правило, наличие кокков в мазке на флору, особенно если присутствуют еще и гонококки, является симптомом такого венерического заболевания, как гонорея. Арднереллы. Эти мелкие палочки являются возбудителями такого заболевания, как гарднереллез. Если у женщины в мазке на флору обнаружены эти палочки, значит она либо инфицирована данным заболеванием, либо страдает от ярко выраженного дисбактериоза.

Атипичные клетки. Атипичными называются клетки плоского эпителия, склеенные между собой мелкими палочками. Как правило, подобные результаты мазка свидетельствуют о наличии дисбактериоза влагалища. Грибок Кандида. Наличие в мазке дрожжевого грибка рода Кандида явно свидетельствует о том, что у женщины имеется острый приступ молочницы или, как ее называют врачи, вагинального кандидоза.

2oa.ru

Палочковая флора в мазке у женщин – что это такое, опасно ли это и как лечится

Взятие энтеробактериального мазка на флору исполняется у всех девушек в предупредительных целях. Хотя, на его надобность смогут показать и жалобы пациентки, которые она изливает доктору (боли внизу живота, несимпатичный аромат и жжения).

Разбирание итогов мазанья через несколько суток изобразит, насколько аргументированы подозрения гинеколога.

Бациллы в мазке смогут повстречаться 2 вариантов — бациллы Дедерлейна или тонкие бациллы. Два варианта смогут показывать некоторое воздействие на самочувствие дамской репродуктивной системы. Основное — вовремя приметить болезнетворные отличия.

Бациллы Дедерлейна наречены в честь германского доктора с именем Doderlein A. Эти недвижимые бактерии имеют достаточно большие габариты, они не формируют спор. Иные наименования — грамположительные бациллы, ацидофильные либо влагалищные бациллы, лактобактерии.

таблетки

Из-за присутствию бацилл Дедерлейна в дамском влагалище доминирует квашеная pH среда, какая играется роль оригинального фильтра при отборе полных в проекте жизнеспособности сперматозоидов. В квашеной кругу заболевшие и угнетенные крепкие сексуальные клеточки погибают и не смогут войти второстепенного отбора.

Помимо сего, здоровая бациллярная флора говорит за аккуратность сексуальных стезей средством создания перекиси водорода, оттеняемой в полость влагалища. В власти аккуратности воспринимает роль фермент (оригинальный естественный антибиотик).

Вдобавок грамположительные бациллы представляются инициаторами энергичности макрофагов. Заключительные, в собственную очередность, бятся с разными чужеродными болезнетворными микроорганизмами, вскользнувшими в индивидуум. Макрофаги кормятся посторонними микробами и простенькими вроде возбудителей трихомониаза и гонореи, влетевшими внутрь влагалища.

Определена отношение бацилл Дедерлейна к синтезу особых антител и БАВ. В сотрудничестве с лейкоцитами здоровая бациллярная флора воспринимает роль в укреплении здешной и всеобщей иммуннентной охраны организма.

Доктора сможет насторожить иной факт — сокращенное число грамположительных бацилл в мазке. Это сможет значить присутствие у пациентки болезни энтеробактериальный вагиноз.

Подходящее оглавление бацилл Дедерлейна оприделяет ступень аккуратности мазанье. Только отделяют 4 ступени:

  1. Много бацилл Дедерлейна, индивидуальные лейкоциты, флора неимущая и, в главном, здоровая бациллярная.
  2. Великое оглавление лактобацилл, до 10 лейкоцитов в поле зрения, флора посредственная.
  3. От 10 до 30 лейкоцитов в поле зрения, грамположительных бацилл малюсенько, флора презентована и палочками, и кокками (шарообразными микробами), то имеется гибридная.
  4. Лейкоциты в главном укрывают флору, палочковую флору в мазке воображают кокки (лактобациллы не помечаются), великое число слизи.

У девушек, имеющих непрерывные сексуальные дела, наличествует гибридная флора в мазке в конце либо в истоке месячного цикла, когда выработка эстрогенов уменьшена. Гибридная флора сможет проявляться доказательством присутствия гинекологического болезни либо инфекции, приобретенной чрез сексуальный контакт.

Помимо сего, гибридная флора помечается у девченок до времени сексуальный зрелости, у девушек в климактерический период или в деятельном репродуктивном возрасте с патологией яичников (гиперфункция).

Установление тонкой палочковой флоры в мазке представляется беспокойным сигналом. А тонкие бациллы ориентируют на плохую тяжелую картину дамского влагалища.

Когда по исходам разбора приметно преобладание маленьких бацилл, то доктор сможет подумать болезни сексуальный сферы — дисбактериоз влагалища либо гарднереллез.

Изобилие тонкой палочковой флоры в мазке — это постоянно угроза для здоровья, так как дамский индивидуум расслаблен и не в пребывании конфронтировать напору инфекции и вирулентных возбудителей. В сходственной переделки доктор распределит единое гидротерапия с более лучшей схемой противомикробной терапии.

На основании убавления кисломолочных бацилл Дедерлейна и увеличения численности маленьких бацилл с главными клеточками (клеточки эпителия, опушенные тонкими палочками) сможет быть диагностирован энтеробактериальный вагиноз.

Данная аномалия сможет владеть идентичные с остальными патологиями влагалища признаки. Ее движение сможет законченно не быть запримеченным девушкой. Сим и опасен вагиноз.

Потому специальную значимость покупает уместное обнаружение патологии и ее удаление.

Симптомы энтеробактериального вагиноза:

  • ясные выделения из влагалища;
  • кисленький аромат, подсказывающий рыбий;
  • зуд в сексуальных органах;
  • болевые чувства при любовной недалекости и при мочеиспускании.

Энтеробактериальный вагиноз временами по проявлениям перепутывают с молочницей.

Однако это различные болезни, наносящие положительный ущерб дамскому здоровью, они спрашивают знающего и соответственного исцеления.

Когда не врачевать энтеробактериальный вагиноз, он сможет долго наседать девушке некоторым чувством дискомфорта. А постоянный ступень заболевания востребует больше долгого и дорогостоящего исцеления.

Бурливое формирование гарднерелл абсолютно усмиряет хорошею микрофлору. Мысленно в влагалище, населенном гарднереллой, показывается белоснежный нападение на его плоскости. Диагноз устанавливается после доказательства его плодами микроскопии.

Диагноз сможет быть доказан и определением кислотности влагалища, проведением кольпоскопии. На основании мазанье разбирают ступень понижения численности лактобактерий. Вдобавок сможет быть прописана цитограмма энтеробактериального вагиноза.

Гидротерапия энтеробактериального вагиноза прокладывается в 2 шага. На первоначальном изображены противобактериальные средства, запрещающие активность нездоровых микробов: вещества Клиндамицина и Метронидазола в варианте влагалищных свеч, гелей или в фигуре таблеток при целом применении.

Вещества смогут быть назначены лишь после доказательства неимения молочницы.

Больше положительным болезнью дамской сексуальный сферы, вызываемым гарднереллой, представляется гарднереллез. Когда не врачевать гарднереллез, ударить формирование болезни на течение, то в следующем подобная положение угрожает повернуться несимпатичными результатами — воспалением влагалища (неспецифическим вагинитом) либо инфицированием.

У девушек с господством гарднерелл увеличивается расположение к разным венерологическим болезням, какие в будущем врачевать необходимо довольно тяжко.

А воспаления в органах небольшего таза, какие смогут начать на фоне гарднереллеза, смогут быть первопричиной дамского бесплодия. Благодаря пребывания гарднерелл высок возможность захворать эндометритом или аднекситом.

Это также отрицательно воздействует на дамском репродуктивном самочувствие.

О присутствии его больная сможет и не думать. А дабы не пропустить момент, нужный для действенного исцеления, спрашивается вовремя увидать отличия флоры в мазке.

Степень чистоты

Взятие бактериального мазка на флору осуществляется у всех женщин в профилактических целях. Однако, на его необходимость могут указать и жалобы пациентки, которые она выражает гинекологу (боли внизу живота, неприятный запах и ощущение жжения).

Эти симптомы являются первым признаком БВ. Свои подозрения доктор обязательно должен подтвердить анализами. Для чего он и делает бактериоскопию — изучение состава вагинальной микрофлоры под микроскопом.

Наличие палочек может показывать расшифровка мазка?

Палочки в мазке могут встретиться двух видов — палочки Дедерлейна или мелкие палочки. Оба вида могут оказывать определенное воздействие на здоровья женской репродуктивной системы. Главное — вовремя заметить патогенные отклонения.

Вернуться к змістуКорисні палочки Дедерлейна

Палочки Дедерлейна названы в честь немецкого акушера-гинеколога с одноименной фамилией A. Doderlein Эти неподвижные бактерии имеют довольно большие размеры, они не образуют спор. Другие названия — грамположительные палочки, ацидофильные или влагалищные палочки, лактобактерии.

Благодаря наличию палочек Дедерлейна в женском влагалище преобладает кислая pH среда, которая играет роль своеобразного фильтра при отборе полноценных в плане жизнеспособности сперматозоидов. В кислой среде больные и ослабленные мужские половые клетки погибают и не могут пройти вторичного отбора.

Также грамположительные палочки являются инициаторами активности макрофагов. Последние, в свою очередь, борются с различными чужеродными патогенными микроорганизмами, проникшими в организм. Макрофаги питаются чужими бактериями и простейшими образец возбудителей трихомониаза и гонореи, что попали внутрь влагалища.

Установлена причастность палочек Дедерлейна к синтезу специфических антител и БАР. В сотрудничестве с лейкоцитами полезная бацилярна флора участвует в укреплении местной и общей иммунной защиты организма.

Палочки Дедерлейна даже в значительном количестве считаются показателем здорового состояния влагалища и не указывают на наличие какого-либо заболевания. Не удивляет ли гинеколога и ситуация, при которой с лактобациллами обнаруживаются единичные лейкоциты, число которых не превышает 10 единиц на один см .

  • Боли внизу живота, которые беспокоят женщину вне зависимости от дня цикла.
  • Болезненное мочеиспускание, которое не связано с нефрологическими или урологическими заболеваниями.
  • Зуд и чувство жжения во влагалище.
  • Патологические выделения из влагалища, которые имеют неприятных запах, темный оттенок и неоднородную структуру.
  • Планирование беременности, чтобы исключить наличие воспалительного процесса или инфекционного заболевания в половых органах.
  • Окончание курса приема антибиотиков, чтобы убедиться в отсутствии молочницы, которая часто возникает при ослабленности организма и иммунитета.
  • Постоянные переутомления, стрессы, переживания, плохое питание и снижение защитных сил организма из-за частых простуд.
  • Беременность, ведь в этот период численность полезных лактобактерий значительно уменьшается. Этим обусловлено снижение защитных сил организма, в результате чего половые органы в большей степени подвержены разного рода инфекциям.
  • Воздержаться от половой близости в течение двух дней до визита к гинекологу.
  • Отменить использование лубрикантов, свечей для влагалища и спринцевание за пару дней до процедуры.
  • Проводить процедуру нельзя во время менструации.
  • Не стоит принимать ванную за 2 дня до взятия анализа на флору.
  • В день посещения гинеколога не используйте для подмывания наружных половых органов моющие средства, кроме обычного туалетного мыла.
  • Постарайтесь воздержаться от мочеиспускания в течение трех часов до процедуры.

Норма показателей

Лейкоциты

Лейкоциты представляют собой клетки иммунной системы, которые уничтожают различные патогенные микроорганизмы, проникшие во влагалище. В норме в мазке из влагалища здоровой женщины может быть до 10 лейкоцитов. У беременных женщин лейкоцитов в мазке в норме больше – до 20 – 30 штук в поле зрения. лейкоцитов в мазке из шейки матки составляет не более 30 клеток, а из уретры – не более 5 штук. Если в мазке количество лейкоцитов больше нормы, то это свидетельствует о наличии какого-либо воспалительного процесса, протекающего во влагалище. Причем воспаление может быть неспецифическим, например, бактериальный вагиноз, кольпит и др., или специфическим, то есть, вызванным инфекцией, передающейся половым путем .

Повышенное количество лейкоцитов в мазке может свидетельствовать о наличии у женщины какого-либо из следующих заболеваний:

  • Инфекции, передающиеся половым путем (например, генитальный герпес , сифилис , гонорея, микоплазмоз , уреаплазмоз , трихомониаз, хламидиоз и т.д.);
  • Кольпит (вагинит) – воспаление слизистой оболочки влагалища;
  • Вульвовагинит – воспаление слизистой оболочки влагалища и преддверия влагалища;
  • Цервицит – воспаление слизистой оболочки канала шейки матки;
  • Уретрит – воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала;
  • Эндометрит – воспаление слизистой оболочки полости матки;
  • Бактериальный вагиноз (гарднереллез) – дисбактериоз влагалища;
  • Кандидоз – молочница;
  • Злокачественные опухоли половых органов.

Какая может обнаруживаться палочковая флора в мазке?

  • Множество палочек Дедерлейна, единичные лейкоциты, флора скудная и, в основном, полезная бацилярна.
  • Большое содержание лактобацилл, до 10 лейкоцитов в поле зрения, флора средняя.
  • От 10 до 30 лейкоцитов в поле зрения, грамположительных палочек мало, флора представлена и палочками и кокками (шаровидными бактериями), то есть смешанная.
  • Лейкоциты в основном покрывают флору, палочковиє флору в мазке представляют коки (лактобациллы не отмечается), большое количество слизи.
  • У женщин, имеющих постоянные половые отношения, присутствует смешанная флора в мазке в конце или в начале менструального цикла, когда выработка эстрогенов уменьшена. Смешанная флора может быть свидетельством наличия гинекологического заболевания или инфекции, полученной через половой контакт.

    Кроме этого, отмечается смешанная флора у девочек до периода половой зрелости, у женщин в климактерический период или в активном репродуктивном возрасте с патологией яичников (гиперфункция).

    Вернуться к змістуПатогенні палочки в мазке

    Выявление мелкой палочковой флоры в мазке является тревожным сигналом. Ведь мелкие палочки указывают на неблагоприятную клиническую картину женского влагалища.

    Большое количество мелкой палочковой флоры в мазке — это всегда опасность для здоровья, так как женский организм ослаблен и не в состоянии противостоять натиску инфекции и болезнетворных возбудителей. В подобной ситуации врач назначит комплексное лечение с наиболее эффективной схемой противомикробной терапии.

    Вернуться к змістуЯкий диагноз может поставить врач при отклонениях в палочковой флоре?

    На основании уменьшения молочнокислых палочек Дедерлейна и повышение количества мелких палочек с ключевыми клетками (клетки эпителия, окруженные мелкими палочками) может быть диагностирован бактериальный вагиноз.

    Поэтому особую важность приобретает своевременное выявление патологии и ее устранения.

    Признаки БВ:

    • светлые (бело-серые) выделения из влагалища;
    • кисловатый запах, напоминающий рыбный;
    • зуд в половых органах;
    • болевые ощущения при интимной близости и при мочеиспускании.

    Бактериальный вагиноз иногда по симптоматике путают с молочницей. Но это разные заболевания, которые наносят серьезный вред женскому здоровью, они требуют грамотного и адекватного лечения. Если не лечить бактериальный вагиноз, он может долго досаждать женщине определенным чувством дискомфорта. А хроническая стадия болезни требуют более длительного и дорогостоящего лечения.

    Бурное развитие гарднерелл полностью подавляет нормальную микрофлору. Визуально во влагалище, заселенном гарднереллой, обнаруживается белый налет на его поверхности.

    Диагноз ставится после подтверждения его результатам микроскопии. Диагноз может быть подтвержден и определением кислотности влагалища, проведением кольпоскопии.

    Лечение бактериального вагиноза проводится в два этапа. На первом показаны антибактериальные средства, которые подавляют деятельность вредных бактерий: препараты Клиндамицина и Метронидазола в виде вагинальных свечей, гелей либо в форме таблеток при системном использовании.

    Второй этап предполагает «заселение» влагалища полезной молочнокислой микрофлорой. Для этого назначается соответствующее диетическое питание включает молочнокислые продукты и квашеную капусту), вспомогательные препараты молочнокислых бактерий.

    Препараты могут быть назначены только после подтверждения отсутствия молочницы.

    Более серьезным заболеванием женской половой сферы, вызываемое гарднереллой, является гарднереллез. Если не лечить гарднереллез, пустить развитие заболевания на самотек, то в дальнейшем такая ситуация грозит обернуться неприятными последствиями — воспалением влагалища (неспецифическим вагінітом) или инфицированием.

    А воспалительные процессы в органах малого таза, которые могут возникнуть на фоне гарднереллеза, могут стать причиной женского бесплодия. Через присутствие гарднерелл высокий риск заболеть эндометритом или аднексітом.

    Это тоже негативно сказывается на женском репродуктивном здоровье.

    Нередко та грань, которая отделяет нормальную палочковиє флору от патогенной, стирается, что приводит к заболевания по-женски.

    О наличии его пациентка может и не подозревать. А чтобы не упустить момент, необходимый для эффективного лечения, нужно своевременно увидеть отклонения флоры в мазке.

    Если с помощью мазка на флору был обнаружен бактериальный вагиноз, могут быть назначены антибактериальные препараты. В это время рекомендуется больше уделять внимания личной гигиене, отказаться от ношения прокладок на ежедневной основе, придерживаться кисломолочной диеты. Это поможет предотвратить распространение болезнетворных палочек.

    Стоит понимать, что главное в лечении не сами анализы, а жалобы пациентов. От них и отталкивается врач при постановке диагноза, который подкрепляется анализом мазка на флору. При любых воспалительных процессах во влагалище, включая бактериальный вагиноз, применяются антибиотики, противогрибковые и антибактериальные препараты исключительно в виде уколов или таблеток.

    Что касается самолечения, то оно исключено в случае бактериального вагиноза и большого наличия мелких палочек в мазке на флору. Необходимо понимать, что без должного обследования и правильного диагноза, невозможно начать эффективное лечение. Народная медицина может использоваться в борьбе с воспалительными патологиями, но только как вспомогательное и профилактическое средство и только после консультации с врачом.

    Взятие бактериального мазка на флору – один из самых простых, но, в тоже время достоверных анализов, с помощью которого можно определить наличие отклонений в микрофлоре влагалища женщины. Его проведение позволяет обнаружить количество болезнетворных бактерий в мочеполовой системе, которые влияют на нарушение флоры в мазке.

    В норме в материале должно быть преобладание палочек Дедерлейна, их еще называют грамположительными палочками. Их большое количество свидетельствует о женском здоровье. Присутствие других клеток говорит о том, что во влагалище развивается дисбактериоз и прочие воспалительные процессы. Поэтому при любых нарушениях в выделениях или ощущении дискомфорта в области половых органов стоит немедленно обращаться к врачу.

    Ключевые клетки

    Клетки плоского эпителия представляют собой слущенные с поверхности, отмершие клетки слизистой оболочки влагалища. На слизистых оболочках различных органов, в том числе и влагалища, происходит постоянное обновление поверхностных клеток, в ходе которого отмершие и старые структуры просто слущиваются, а на их месте остаются новые, молодые элементы. Поэтому в норме в мазке из влагалища может присутствовать 5 – 10 . Если в мазке эпителиальных клеток больше нормы, то это является косвенным свидетельством воспалительного процесса, протекающего во влагалище. Причины воспаления точно такие же, как и на фоне большого количества лейкоцитов в мазке.

    Если в мазке отсутствуют клетки эпителия, то это свидетельствует либо об атрофии слизистой влагалища, либо о гормональном дисбалансе в организме женщины с дефицитом эстрогенов и избытком андрогенов (мужских половых гормонов).

    Ключевые клетки в норме в мазке отсутствуют. Появление ключевых клеток является несомненным и типичным признаком

    В данном случае, с помощью мазка из влагалища может быть установлен диагноз следующих состояний и заболеваний:

    • Бактериальный вагиноз;
    • Кандидоз (молочница);
    • Аэробный вагинит;
    • Атрофический вагинит;
    • Воспаление влагалища или шейки матки, вызванное гонореей или трихомониазом;
    • Воспаление влагалища, спровоцированное бета-гемолитическим стрептококком из группы А (БГСА, Streptococcus pyogenes);

    (2) У всех женщин, у которых нет симптомов, но есть повышенный риск заражения инфекциями передающимися половым путем
    , проведение мазка из влагалища позволяет получить материал для ПЦР диагностики хламидиоза, гонореи или трихомониаза.

    У многих женщин эти инфекции не вызывают никаких симптомов, не могут быть обнаружены другим образом, однако, способны передаваться половым партнерам, могут вызвать серьезные осложнения у самой женщины, а также осложнения во время беременности и осложнения у новорожденного ребенка.

    Повышенному риску заражения инфекциями передающимися половым путем подвержены:

    • все женщины, у которых, в течение последнего года, было больше одного полового партнера;
    • все женщины, у которых, в течение последнего года, был новый половой партнер;
    • все женщины, партнер которых имеет других половых партнеров;
    • все женщины, у которых, в течение последнего года, уже была выявлена одна из инфекций передающихся половым путем.

    (3) У беременных женщин, которых не беспокоят какие-либо симптомы
    , проведение мазка из влагалища позволяет установить следующие состояния:

    • Наличие бактериального вагиноза
      – диагностика и лечение этого состояния до 20 недели беременности, может иметь значение для беременных женщин, у которых в прошлом уже были преждевременные роды
      ;
    • Наличие во влагалище или в кишечнике стрептококка из группы В (Streptococcus agalactiae
      ) – диагностика этого состояния на поздних сроках беременности позволяет заблаговременно спланировать лечение для снижения риска развития опасных инфекций у новорожденного ребенка
      .
    • По мнению некоторых специалистов, все беременные женщины на завершающих неделях беременности
      могут получить определенную косвенную пользу от диагностики колонизации влагалища дрожжевыми грибками Candida
      . Выявление колонизации влагалища этими микроорганизмами и проведение лечения незадолго до родов снижает риск развития пеленочного дерматита и молочницы полости рта у новорожденного ребенка в течение первых 4 недель после родов
      . При адекватном лечении риск развития этих проблем у ребенка в течение первого месяца жизни снижается с 10% до 2%.

    В ходе работы с материалами, которые мы использовали для написания этой статьи (см. Источники) нам не удалось найти упоминаний о целесообразности проведения мазка из влагалища в какой-то другой ситуации или с какой-либо другой целью.

    Обращаем внимание читателей на то, что мазок из влагалища на флору отличается от цитологического мазка (мазка на онкоцитологию, мазка по Папаниколау, Пап-теста). Подробная информация об этом обследовании представлена в статье Научно обоснованное руководство для женщин по вопросам, связанным с защитой от рака шейки матки .

    Во многих случаях, мазок из влагалища также проводится с целью диагностики папилломавирусной инфекции (ВПЧ)
    . Объяснение ценности, которую представляет для женщин диагностика этой инфекции, представлена в статье относительно защиты от рака шейки матки, ссылка на которую была представлена выше.

    В зависимости от практической цели, которую преследует обследование, образцы, собранные во время мазка из влагалища, могут быть использованы для одного или нескольких из следующих тестов/анализов:

    1. Определение рН выделений;
    2. Тест с КОН;
    3. Проведение бактериологического мазка, то есть изучение пробы выделений под микроскопом без окраски или с окраской;
    4. Микробиологическая культура (бактериологический посев) для определения нескольких специфических типов микробов:
      • дрожжеподобные грибки типа Candida glabrata,
        Candida tropicalis
        , а также Candica albicans
        устойчивые к стандартному лечению от кандидоза;
      • Streptococcus agalactiae (стрептококк из группы В);
      • Streptococcus pyogenes (стрептококк из группы А);
      • трихомонады
        или гонококки
        при подозрении на то, что инфекция устойчива к стандартному лечению;
    5. ПЦР анализ для диагностики инфекций, передающихся половым путем.
    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Zeleno-Mama.ru
    Adblock
    detector