Гинекология цервицит лечение — Советы медиков

Острый и хронический цервицит: симптомы, диагностика, лечение

Симптомы проявляются в зависимости от характера прогрессирования патологии. Симптомы при острой форме цервицита значительно отличаются от хронического течения. Существенное значение имеет также наличие конкретного возбудителя. Например, при гонорее цервицит имеет выраженные симптомы, в то время как при хламидиозе наблюдается скрытое течение.

Воспалительный процесс изначально локализуется в области цервикального канала. По мере прогрессирования заболевания поражение охватывает влагалищный отдел шейки матки. Со временем симптомы становятся менее интенсивными, что говорит о развитии хронической фазы.

Симптомы острого цервицита:

  • гнойные выделения;
  • слизистые бели с неприятным запахом;
  • дискомфорт в области влагалища;
  • резь и жжение при мочеиспускании;
  • ноющие болезненные ощущения внизу живота;
  • боль при половых контактах.

Острая фаза заболевания сопровождается выраженными симптомами, которые обусловлены конкретным возбудителем и сопутствующими болезнями половой сферы. Например, при аднексите не исключено повышение температуры тела, а при эрозии возможны контактные выделения. Как правило, симптомы патологии усиливаются после критических дней.

Хронический цервицит возникает в случае отсутствия своевременного выявления и лечения острой фазы. Симптомы при хроническом заболевании либо отсутствуют, либо имеют невыраженный характер.

Симптомы хронического цервицита включают:

  • слизистые выделения мутного оттенка;
  • замещение плоского эпителия цилиндрическими элементами шеечного канала;
  • незначительную гиперемию;
  • уплотнение ткани шейки матки;
  • образование кист, а также инфильтратов.

Симптомы цервицита могут появиться при беременности. Однако, благодаря регулярной диагностике, болезнь редко переходит в хроническую стадию. При отсутствии адекватной терапии специфическая патогенная микрофлора может вызвать инфицирование, пороки и гибель плода. Кроме того, воспалительный процесс может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Симптомы осложнений цервицита:

  • хронический воспалительный процесс в шейке матки;
  • аднексит и эндометрит;
  • бартолинит;
  • воспаление ткани придатков;
  • образование спаек в малом тазу;
  • бесплодие;
  • злокачественная опухоль шейки матки.

Обычно симптомы при цервиците носят индивидуальный характер. Многие симптомы схожи с проявлениями других патологий, что обуславливает необходимость обращения к врачу.

Гинекология цервицит лечение — Советы медиков

Зачастую воспалительный процесс, охватывающий шейку матки, диагностируется во время профилактического осмотра. Это происходит из-за отсутствия симптомов у большинства пациенток. В зеркалах врач отмечает гиперемию шейки матки, наличие обильных патологических выделений и кровоизлияний.

При определении цервицита важно также установить его причину. Дополнительные методы обследования при цервиците включают:

  • кольпоскопию;
  • общий мазок на флору;
  • ПЦР-диагностику на выявление инфекций;
  • цитологическое исследование;
  • бактериальный посев;
  • биопсию;
  • анализы крови на сифилис и ВИЧ;
  • УЗИ органов малого таза;
  • общий анализ крови и мочи.

Объём методов диагностического исследования назначает врач в зависимости от симптомов и жалоб пациентки.

Заболевание предполагает комплексное лечение, которое помогает избавиться от характерных симптомов. Назначение терапии зависит от формы протекания цервицита и возбудителя, вызвавшего патологию.

Лечение цервицита шейки может быть:

  • консервативным;
  • хирургическим.

Консервативная терапия составляет основу лечения и предполагает приём лекарственных препаратов, устраняющих неприятные симптомы.

Медикаментозная терапия включает приём:

  • антибиотиков;
  • противовирусных средств;
  • противогрибковых лекарств;
  • иммуномодуляторов;
  • комплексных витаминов;
  • антисептических препаратов.

Комплексное лечение при цервиците означает прием медикаментов, использование физиотерапевтических методов, спринцеваний специальными растворами и отварами трав, противомикробных, а также противовоспалительных свечей. Особое значение имеет восстановление местного и общего иммунитета, а также нормальной микрофлоры влагалища после основного лечения.

Хроническая стадия при воспалении шейки матки трудно поддаётся лечению. В таких случаях зачастую рекомендовано хирургическое лечение, особенно при сопутствующей эрозии или эктропионе. Перед проведением хирургического вмешательства обязательно проводится противовоспалительная терапия, подразумевающая санацию половых органов.

В современной гинекологии применяются различные способы хирургического лечения шейки матки:

  • криодеструкция, означающая использование жидкого азота для промораживания патологических тканей;
  • лазерная вапоризация, при которой применяется дозированный лазерный луч;
  • диатермокоагуляция, направленная на прижигание с помощью электрического тока;
  • радиоволновое лечение с использованием аппарата Сургитрон.

После осуществления хирургического вмешательства рекомендовано применение противовоспалительных и антибактериальных свечей, а также препаратов, поддерживающих иммунитет и стимулирующих процессы заживления.

Особое значение имеет профилактика цервицита шейки и возникновение рецидивов. В целях предупреждения патологии и её симптомов врачи рекомендуют:

  • не реже одного раза в шесть месяцев посещать врача-гинеколога и проходить основное обследование, включающее выполнение общего мазка и цитологического исследования;
  • в случае необходимости выполнять кольпоскопию и биопсию;
  • использовать барьерные методы контрацепции, например, презерватив;
  • избегать случайных половых контактов и абортов;
  • стремиться к моногамии в интимной жизни;
  • способствовать укреплению иммунитета, занимаясь физкультурой и правильно питаясь;
  • проводить профилактику опущения половых органов, выполнять специальные упражнения Кегеля.
  • после вступления в менопаузу необходимо применять гормональные препараты.

Для предупреждения развития цервицита и других патологий репродуктивной сферы следует своевременно диагностировать и лечить различные мочеполовые инфекции.

Существуют общие правила лечения цервицита:

  • обязательное внеплановое посещение уролога партнером;
  • отказ от активной половой жизни (исключительно на период лечения);
  • в качестве контрацептива допускаются только презервативы.

Лечение цервицита шейки матки основано на ликвидации его первопричины (инфекции).

Сегодня существует масса различных и довольно результативных методов и препаратов, которые подбирают исходя из возбудителя цервицита:

  • при атрофическом используют эстрогены;
  • хламидийный лечится такими средствами как Сумамед, Доксициклин, Максаквин;
  • герпетический требует приема Ацикловира, витаминов, иммуностимуляторов, противогерпетического иммуноглобулина;
  • кандидозный подразумевает назначение Дифлюкана;
  • цервицит на фоне вируса папилломы человека требует приема цитостатиков, интеферона и удаления самих кондилом.

Обычно в схему включают также комбинированные местные препараты, такие как Тержинан, а после ликвидации острого периода назначают обработку шейки матки Хлорофиллиптом. Для быстрейшей регенерации эпителия и нормализации естественной микрофлоры применяют Овестин.

Среди методов физиотерапии практикуют следующие процедуры на область матки:

  • магнитотерапия;
  • УФО;
  • ДМВ-терапия;
  • СМТ;
  • дарсонвализация влагалищным электродом;
  • электрофорез с магнием;
  • УВЧ.

Цервицит в хронической форме тяжело поддается лечению классическими способами, поэтому более эффективно применять такие методики:

  • диатермокоагуляция;
  • криотерапия;
  • терапия лазером.

Важно: Процесс лечения цервицита должен сопровождаться лабораторным контролем и кольпоскопией, чтобы отслеживать патологию в динамике и оценивать эффективность терапии.

Свечи, таблетки и крем, которые применяются локально, то есть местно, также дают хороший результат, но при условии, что они входят в комплексную схему лечения цервицита. Все они делятся условно на несколько типов, и их назначает исключительно гинеколог после получения результатов анализов.

В частности, цервициты лечат свечами таких фармакологических групп:

  • противогрибковые;
  • гормональные;
  • противовирусные;
  • комбинированные;
  • противомикробные.

Не рекомендуется применять свечи в конце менструального цикла, в период месячных и при беременности. При появлении зуда, жжения, высыпаний следует прекратить их использование и обратиться к врачу.

Викторова Юлия, гинеколог

Острая форма воспалительного процесса может протекать по-разному, в том числе и бессимптомно. К общей симптоматике относятся, прежде всего, обильные выделения. Они могут быть гнойными или слизистыми. Иногда пациентка жалуется на боли тупого характера в нижней части живота. При осмотре в зеркалах выявляются отек и покраснение вокруг наружного отверстия канала, небольшие изъязвления и кровоизлияния, выпячивание слизистой.

В острый период заболевания проводится консервативная терапия. Она осуществляется в несколько последовательных этапов:

  • Устранение непосредственной причины воспаления. Согласно результатам анализов на выявление возбудителя назначаются соответствующие препараты для лечения цервицита у женщин – противомикробные или противовирусные. При этом нужно учитывать, что лекарственные средства местного действия на данном этапе не актуальны, поскольку борются с инфекцией поверхностно. Обычно сначала назначаются системные противовирусные ЛС (ацикловир, валацикловир, интерфероны) и антибиотики при цервиците. В число последних входят тетрациклины, макролиды, фторхинолоны, флуконазол.
  • По мере уменьшения клинических проявлений заболевания назначается и местная терапия. Шейка матки и влагалище регулярно обрабатываются растворами диметилсульфоксида, хлорофиллипта, нитрата серебра. Используются также комбинированные интравагинальные кремы и свечи от цервицита. После завершения противомикробной терапии для восстановления влагалищного биоценоза показаны препараты с молочной кислотой.
  • Назначаются иммунностимуляторы и комплексы витаминов для активизации защитных сил организма. Соответствующей терапии требуют гормональные нарушения, на фоне которых развивается воспаление цервикального канала. Женщинам в постменопаузе, у которых диагностируется атрофическая разновидность заболевания, нужно использовать свечи от цервицита с эстрогеном.

Когда причиной воспалительного процесса становятся инфекции, передаваемые половым путем (уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея), пройти курс антибиотикотерапии нужно обоим партнерам.  Эффективность контролируется лабораторными исследованиями и при помощи кольпоскопии.

  • Ацикловир — 1 табл. (200 мг) 5 раз в день в течение 5 дней;
  • Валтрекс — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней;
  • Доксициклин — 0.2 г/сут на протяжении всего периода терапии;
  • Максаквин — по 1 табл. (400 мг) 1 раз в сутки, длительность курса определяет лечащий врач;
  • Сумамед — однократный прием в дозировке указанной лечащим врачом (зависит от типа возбудителя)
  • Таривид — 2 табл. однократно, но не более 0,8 гр за сутки;
  • Тержинан — по 1 вагинальной таблетке перед сном, в течение 10 дней; таблетку, смочив в воде в течение 20–30 секунд, глубоко ввести во влагалище, после чего полежать 10–15 минут;
  • Эритромицин — дозировку и длительность курса определяют ориентировано на тип возбудителя.
  • Элиминация (устранение) инфекционного агента. Применяются комплексные препараты, обладающие антибактериальным, антипротозойным, антимикотическим действием (Тантум роза,Тержинан, Полижинакс). При наличии уреаплазменной, хламидийной инфекции, трихомониаза, кандидоза местная терапия дополняется пероральным приемом лекарственных средств.
  • Симптомы цервицита шейки матки

    Одним из наиболее распространенных заболеваний женских половых органов является воспаление шейки матки или цервицит (от латинского cervix uteri – шейка матки). Данная патология отнесена к классу XIV (болезни мочеполовой системы) и имеет код по МКБ 10 – N72, воспалительная болезнь шейки матки. Для идентификации инфекции, вызвавшей данное заболевание, добавляется код бактериальных, вирусных и других инфекционных агентов (B95-B97).

    В первую очередь, причины воспаления шейки матки связаны с активизацией таких персистентных условно патогенных бактерий, как Staphylococcus spp. и Streptococcus spp. Микроорганизмы переходят в атаку при сбоях системы врожденного и адаптивного клеточного иммунитета мукозных (слизистых) тканей шейки матки.

    При этом, как выяснилось, экспрессия секреторного компонента слизистой канала шейки матки регулируется и контролируется половыми гормонами – 17?-эстрадиолом и прогестероном – и изменяется с их выходом из яичников в течение менструального цикла. Так что колебания синтеза гормонов создают определенные условия, при которых может развиваться воспаление шейки матки при беременности или в период, предшествующий климаксу.

    Касается это и устойчивости к инфекциям, передаваемым половым путем. Во многих случаях патогенез воспалительных процессов слизистой оболочки канала шейки матки (эндоцервицита) кроется в поражении хламидиями (Chlamydia trachomatis), гонококками (Neisseria gonorrhoeae), микоплазмой (Mycoplasma genitalium).

    Признанные в гинекологии причины воспаления шейки матки в области экзоцервикса ее влагалищной части – поражающего плоский и цилиндрический эпителий экзоцервицита – включают трихомонаду (Trichomonas vaginalis), вирус генитального герпеса Herpes simplex II типа, папилломавирус (HPV), грибковую инфекцию Candida, актинобактерию Gardnerella vaginalis, а также Treponema pallidum (возбудителя сифилиса).

    К воспалению шейки матки может привести ее травмирование и последующее инфицирование, как это нередко бывает, когда диагностируется воспаление шейки матки после родов или после хирургического аборта.

    Гинекологи отмечают негативную роль в развитии цервицитов предохранение от беременности с помощью ВМС и химических контрацептивов (спермицидов). Постоянные спринцевания влагалища приводят к нарушению вагинального микробиоценоза, на фоне которого очень часто возникает воспаление влагалища и шейки матки, поскольку к инфицированию при кольпите (вагините) причастны те же бактерии и вирусы, что и при цервиците.

    Что такое цервицит шейки матки

    При легкой форме цервицита женщина может не заметить вообще никаких симптомов. Возможно периодическое появление небольших выделений из влагалища, которые преимущественно имеют слизистый характер.

    Основные признаки цервицита шейки матки:

    • слабая ноющая боль внизу живота;
    • болевые ощущения или дискомфорт во время полового акта;
    • редкие кровянистые выделения из влагалища, иногда – с примесью гноя;
    • мутные слизистые выделения из влагалища независимо от менструального цикла;
    • болезненные менструации.

    При цервиците шейки матки есть и более выраженные симптомы – кровотечение, зуд в зоне половых органов, болевые ощущения или выделения с кровяными вкраплениями во время полового акта, жжение при мочеиспускании. Кроме этого, у больной цервицитом женщины отмечается присутствие периодических и дискомфортных ощущений внизу живота. Если же острый цервицит имеет тяжелое протекание, то возможно наблюдение повышения температуры тела, появление головокружения, тошноты или рвоты.

    Лечение острого цервицита проводят с использованием антибиотиков. А если причиной заболевания стали гонококки, то потребуется лечение обоих партнеров. Невылеченный в этой стадии цервицит переходит в затяжной хронический процесс. Выделения становятся мутно-слизистыми. В хронической стадии признаки воспаления (отек, гиперемия) выражены слабее.

    Каждая женщина должна как минимум 2 раза в год посещать гинеколога. Ведь заболевание, обнаруженное на поздней стадии лечить гораздо труднее, к тому же появляются осложнения. Наиболее частыми последствиями являются нарушения менструального цикла, бесплодие, внематочная беременность.

    Частой причиной возникновения воспалительных процессов являются инфекции переданные половым путем. Заболевание возникает при половом контакте.

    В организме женщины есть ряд биологических барьеров, которые препятствует распространению инфекции. Это обусловлено строением половых органов. Например, размножению патологической флоры во влагалище препятствует кислая реакция среды, появляющаяся в результате жизнедеятельности молочнокислых бактерий.

    Во время родов, абортов, менструаций происходит ощелачивание кровью влагалища, что создает хорошую среду для развития микроорганизмов. Такая функция влагалища связана с работой яичников. Именно поэтому любые нарушения в половых железах приводят к развитию дисбактериоза влагалища, характеризующегося исчезновением молочнокислых бактерий и развитием чужеродных организмов.

    Следующее биологическое препятствие – естественная узость шейного канала в области перешейка. Здесь находиться густая слизь, обладающая бактерицидным действием.

    Самый важный биологический барьер – отторжение функционального слоя слизистой оболочки матки во время менструации. Вот почему в норме в матке микроорганизмов нет, она стерильна.

    Любое нарушение в работе этих барьеров создает хорошие условия для попадания инфекции и дальнейшего его распространения.

    Основными возбудителями воспалительных процессов являются стафилококки, стрептококки, реже — кишечная палочка и грибы рода Кандида. Изменение нормальной микрофлоры половых путей (дисбактериоз) тоже может стать причиной развития воспаления.

  • влагалища (кольпит);
  • внешних половых органов (вульвит);
  • шейки матки (цервицит);
  • внутренней оболочки шеечного канала (эндоцервицит);
  • внутренней оболочки матки (эндометрит);
  • маточных труб (сальпингит);
  • яичников (оофорит);
  • яичников и маточных труб (сальпингоофорит, аднексит);
  • стенок матки (миометрит).
  • Цервицит – воспаление слизистой оболочки шейки матки. Заболевание развивается в результате инфицирования, чему способствубт старые разрывы шейки матки (при родах, абортах), опущении влагалища и шейки матки, нерационального применения контрацептивов. Возбудителями цервицита являются такие инфекции, как хламидии (Chlamydia trachomatis), гонококки (Neisseria gonorrhoeae), ВПГ, трихомонады (Trichomonas vaginalis), реже — другие микроорганизмы.

    Трихомониаз и генитальный герпес, также нередко, сопровождается цирвицитом. Но в большинстве случаев не высеивается ни одного патогена, особенно у женщин с относительно низким риском приобретения новой инфекции (например, возрастом

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Zeleno-Mama.ru
    Adblock
    detector