Уреаплазмоз. Симптомы, лечение и профилактика уреаплазмоза

Необходимые условия успешного излечения

Уреаплазма передается контактно бытовым, в т.ч. половым путем, при этом последний наиболее распространен, Возможен и вертикальный путь передачи, который может осуществляться в результате восходящей инфекции из влагалища и цервикального канала. Внутриутробный путь заражения уреаплазмой – при наличии инфекции в околоплодных водах плод инфицируется через пищеварительный тракт, кожу, глаза, урогенитальный тракт. Для мужчин уреаплазмоз – исключительно половая инфекция. Инкубационный период – в среднем 2-3 недели.

При своевременном обращении за медицинской помощью схема лечения состоит из нескольких пунктов:

    Лечение уреаплазмы у женщин: препараты, необходимая схема терапии
  1. После проведения диагностических мероприятий назначают противомикробные препараты от уреаплазмы для женщин. Дополнительно выписываются специальные лекарственные средства, восстанавливающие иммунную систему.
  2. В случае выявления нарушений в работе кишечника необходим прием специальных препаратов, способствующих обновлению полезной микрофлоры. Также необходимо восстановление микрофлоры влагалища, которая может быть полностью разрушенной уреаплазмой. Для достижения этой цели подбирается индивидуальный комплекс, а также можно использовать стандартные лекарственные средства для поступления бифидо- и лактобактерий.
  3. Следует провести курс лечения, полностью воздержаться от половой жизни.
  4. Дополнительно используется местное лечение. Выписывают подходящие для конкретного случая свечи.
  5. Назначается индивидуальная для каждого пациента диета, на некоторое время необходимо полностью отказаться от алкогольных напитков, а также исключить опасную для здоровья пищу.

Возбудитель уреаплазмоза

Уреаплазмы по размерам приближаются к крупным вирусам и не имеют ни ДНК, ни клеточной оболочки. Это небольшая дефективная бактерия, ее неполноценность заключается в том, что в ходе эволюции она утратила свою клеточную стенку.Их иногда рассматривают как своеобразную переходную ступень от вирусов к бактериям.

Свое название уреаплазма получила из-за характерной особенности – способности расщеплять мочевину, которая называется уреолизом. Уреаплазмоз, как правило, — мочевая инфекция, потому что уреаплазмы не могут жить без мочевины.Передача инфекции происходит в основном половым путем, но возможно и внутриутробное заражение от больной матери во время родов. Также часто дети заражаются от родителей в раннем детстве бытовым путем.

Симптомы уреаплазмоза

  • Негонококковый уретрит — наиболее частое проявление уреаплазмоза у мужчин.
  • Скудные,мутные выделения из мочеиспускательного канала,преимущественно после долгой задержки мочи (по утрам)
  • Частое отсутствие субъективных симптомов (рези,боли при мочеиспускании)
  • Склонность к вялотекущему, рецидивирующему течению (выделения из уретры самопроизвольно то пропадают на определенный период времени, то появляются вновь)
  • Орхоэпидимит воспаление придатка яичка и яичка возникает на фоне вялотекущего уретрита.
  • Мужское бесплодие (астеноспермия).

Ряд авторов связывает астеноспермию — снижение подвижности сперматозоидов с паразитированием уреаплазм на сперматозоидах (с помощью сканирующей электронной микроскопии показано, что в месте контакта уреаплазмы и сперматозоида происходит слияние и лизис мембраны, что в свою очередь может приводить к потере жизнеспособности и подвижности).

  • Выделения из влагалища вагинит(кольпит) очень часто U.urealyticum обнаруживается при бактериальном вагинозе.
  • Цервицит диагноз цервицита часто устанавливается только на основании результатов микроскопического результата мазка из цервикального канала частое,болезненное мочеиспускание.
  • Боль внизу живота, возникновение эндометрита, миометрита, сальпингооофорита достаточно редкое проявление уреаплазменной инфекции.

В случае обнаружения уреаплазмы заболевание нуждается в лечении. Необходимо обратиться к врачу, чтобы получить рекомендации, необходимые для ликвидации вероятности осложнений, распространения инфекции.

Если обнаружены хронические проявления уреаплазмы у женщины, необходимо назначение схемы лечения, выполнять которую придется достаточно долго.

Следует не только следовать рекомендациям врача, касающимся лечения заболеваний, но и следить за общим состоянием организма.

У женщин симптомы заболевания редко бывают явно выраженными. Более половины пациенток имеют уреаплазму в составе естественной микрофлоры влагалища.

Инфекционное распространение возбудителя может и не происходить, либо к нему приводят серьезные нарушения в работе иммунной системы организма.

Бактерии этого типа способны паразитировать и размножаться на эпителии мочеполовых путей, кишечного, дыхательного тракта.

Основные симптомы заболевания у женщин:

  • резь и жжение при мочеиспускании;
  • бесцветные выделения из влагалища или уретры;
  • жжение в области малого таза;
  • зуд в интимном месте.

После заражения болезнь может никак не проявлять себя в течение месяца, хотя повышенное содержание бактерий в выделяемых женщиной жидкостях делает ее переносчицей инфекции. Из-за того, что четких и явных симптомов уреаплазмоза нет, чаще всего его обнаруживают при диагностике иных заболеваний. Например, при выявлении инфекций, передающихся половым путем, но имеющих более явные и специфические признаки: хламидиоза, герпеса и гонореи.

Временами повышенный уровень уреаплазмы обнаруживают, если женщина обращается к гинекологу с жалобами на хроническую молочницу или кольпит.

Считается, что инкубационный период уреаплазмоза около одного месяца. Однако, все зависит от исходного состояния здоровья заразившегося человека. Оказавшись в половых путях или в мочеиспускательном канале, уреаплазма может вести себя тихо,  и никак себя не проявлять в течение многих лет. Устойчивость половых органов к воздействию микроорганизмов обеспечивают физиологические барьеры.

Основным фактором защиты  является нормальная микрофлора. Когда нарушается соотношение различных микроорганизмов, уреаплазма начинает быстро размножаться и повреждать все, что попадается на пути. Возникает уреаплазмоз. Следует отметить, уреаплазмоз проявляется незначительными симптомами, которые мало беспокоят больных, а часто вообще не проявляется (особенно у женщин).

Больные женщины жалуются на появляющиеся время от времени прозрачные выделения из влагалища, мало отличающиеся от нормальных. У  некоторых может возникать чувство жжения при мочеиспускании. Если иммунитет больной совсем слаб, то уреаплазма может продвигаться выше по половым путям, вызывая воспаление матки (эндометрит) или придатков (аднексит) Характерными признаками эндометрита являются нарушения менструального цикла, кровотечения, обильные и длительные менструации, тянущие боли внизу живота.

Не следует рассматривать наличие в организме уреаплазмы и в качестве основной причины бесплодия. На возможность забеременеть влияет не сам факт присутствия возбудителя, а наличие воспалительного процесса. Если таковой имеется, то следует незамедлительно провести лечение, причем обязательно совместно со своим постоянным половым партнером, ведь уреаплазмоз нарушает и репродуктивную функцию мужчин.

Диагностика уреаплазмоза

Как определить уреаплазмоз? Для подтверждения диагноза уреаплазменная инфекция необходимо идентифицировать возбудителя, используя лабораторные методы обследования. Диагностика этого заболевания основывается на следующих видах исследований:

  1. Культуральный метод. На специальных средах выделяют возбудителя. Эта диагностическая процедура занимает в среднем трое суток. В качестве материала для исследования служит соскобы из органов мочеполовой системы и моча женщины. Кроме того, культуральный метод даёт возможность установить чувствительность уреаплазмы к антибактериальным препаратам.
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Метод позволяет обнаружить ДНК возбудителя. Благодаря ПЦР можно менее чем за сутки определить уреаплазму в соскобах мочеполового тракта.
  3. Серологические анализы. Их задействуют для выявления антигенов и антител в крови, наличие которых указывает на присутствие уреаплазменной инфекции. Например, достаточно часто применяют иммуноферментный анализ.

По результатам общего мазка (как у мужчин, так и у женщин) можно лишь предположить наличие уреаплазм. При этом заболевании количество лейкоцитов в общем мазке может быть повышено незначительно или вообще не превышать нормы. Для выявления возбудителя уреаплазмоза используют более точные методы исследования – ПЦР и бактериальный посев.

Очень часто (до 75-80% случаев) отмечается совместное выявление уреаплазм, микоплазм и анаэробной микрофлоры (гарднерелла, мобилункус). Оптимальное значение pH для размножения микоплазм 6,5 — 8. Во влагалище в норме рН составляет 3,8 — 4,4. Кислую реакцию поддерживает молочная кислота, образуемая лактобациллами из гликогена клеток слизистой генитального тракта.

Уреаплазмоз. Симптомы, лечение и профилактика уреаплазмоза

В норме 90 — 95% микроорганизмов составляют лактобациллы, на долю других приходится соответственно 5 — l0% (дифтероиды, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, гарднерелла). В результате различных неблагоприятных воздействий: применения антибиотиков гормонотерапии, радиоактивного облучения, ухудшения условий жизни и развития иммунодефицита, а также психических стрессов возникает состояние дисбиоза и возрастает количество условно-патогенной микрофлоры.

G.vaginalis образует янтарную кислоту, которая используется другими условно-патогенными микроорганизмами. Их рост сопровождается изменением рН от 3,8 — 4,4 до 6,8 — 8,5. Таким образом создаются благоприятные условия для колонизации генитального тракта микоплазмами, и происходит их активное размножение.

Очень важно сообщить своим половым партнерам об уреаплазме, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска осложнений.

Подробнее о сдаче анализов на диагностику уреаплазмоза.

Методы обнаружения уреаплазмоза выбирает врач. Несмотря на то, что у заболевания мало специфических симптомов, можно довольно точно определить, есть ли опасность инфекционного, неконтролируемого распространения бактерий.

Гинекологи, урологи или венерологи определяют симптомы и лечение уреаплазмоза назначают тоже они. Они могут назначить несколько видов обследования:

  • сдачу мазка с шейки матки или уретры;
  • сдачу анализов для проведения ПЦР-диагностики;
  • метод прямой иммунофлюоресценции;
  • серологический метод.

Самодиагностика и самолечение при уреаплазмозе затруднительны, а доктора выбирают метод выявления заболевания в зависимости от состояния пациента и от наличия сопутствующих заболеваний.

Анализы приходится сдавать дважды: в начале диагностики заболевания и после прохождения лечения. Половому партнеру женщины обычно тоже рекомендуют сдать анализы на наличие уреаплазмы.

Уреаплазмоз. Симптомы, лечение и профилактика уреаплазмоза

Особо тяжелой ситуацией является беременность женщины. Перед зачатием ребенка рекомендуется сдать анализы на уреаплазмоз. Если он присутствует в организме хотя бы в легкой форме, то после наступления беременности процесс размножения бактерий может принять неконтролируемый характер.

Нередко пациентки, больные уреаплазмозом, приходят на прием к врачу по поводу разного типа воспалений. Им кажется, что у них есть симптомы цистита или кольпита. В такой ситуации нужно проводить комплексную диагностику с целью выявления возможных сопутствующих заболеваний. Ведь уреаплазмоз приводит к серьезным осложнениям редко, только если достигнута острая стадия заболевания или серьезно ослаблен иммунитет.

И все же подстраховаться стоит: если вы регулярно, 1-2 раза в год, проходите диспансеризацию, надо анализы на уреаплазму включить в план обследования. Из-за того, что болезнь часто протекает в скрытом, латентном виде, не лишне будет пытаться определить ее на начальном этапе существования.

Течение беременности при уреаплазмозе

Уреаплазмоз входит в число тех инфекций, на которые женщине стоит обследоваться еще до предполагаемой беременности. Даже незначительное количество уреаплазм в мочеполовом тракте здоровой женщины во время беременности может активизироваться и привести к развитию уреаплазмоза. В то же время, если уреаплазмоз впервые обнаружен во время беременности, это не является показанием для прерывания беременности. Правильное и своевременное лечение поможет женщине выносить и родить здорового малыша.

Считается, что уреаплазма не обладает тератогенным действием, т.е. не вызывает пороков развития у ребенка. В то же время, уреаплазмоз может быть причиной выкидышей, преждевременных родов, многоводия и фетоплацентарной недостаточности — состояния, при котором малышу не хватает кислорода и питательных веществ.

Что касается плода, то во время беременности заражение происходит в редчайших случаях, так как плод надежно защищен плацентой. Однако примерно в половине случаев ребенок заражается во время прохождения по инфицированным родовым путям в процессе родов. В таких случаях уреаплазмы обнаруживаются на половых органах новорожденных или же в носоглотке младенцев.

Кроме того, в некоторых случаях после родов уреаплазмоз становится причиной эндометрита – одного из наиболее тяжелых послеродовых осложнений. Чтобы свести риск заражения ребенка и угрозу преждевременных родов к минимуму, уреаплазмоз лечат во время беременности после 22 недель антибактериальными препаратами, которые назначает лечащий врач акушер — гинеколог.

Диагноз

Уреаплазмоз. Симптомы, лечение и профилактика уреаплазмоза

1. Бактериологический (культуральный) метод диагностики. Материал из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала помещается на  питательную среду, где в течение нескольких суток (обычно 48 часов) выращиваются уреаплазмы. Это единственный метод, позволяющий определить количество уреаплазм, что очень важно для выбора дальнейшей тактики.

Так, при титре менее 10*4 КОЕ пациентка считается носителем уреаплазм и лечения чаще всего не требует. Титр более 10*4 КОЕ требует назначения лекарственной терапии. Этот же метод используется для определения чувствительности уреаплазм к тем или иным антибиотикам перед их назначением, что необходимо для правильного подбора антибиотиков (препараты, помогающие одному больному, для другого могут быть бесполезны). Обычно такое исследование занимает около 1 недели.

2. ПЦР (полимеразная цепная реакция, позволяющая выявить ДНК возбудителя). Очень быстрый метод, на его проведение необходимо 5 часов. Если ПЦР показывает наличие уреаплазмы в организме больного, это значит, что имеет смысл продолжать проведение диагностики. Отрицательный результат ПЦР почти на 100% означает отсутствие уреаплазмы в организме человека.

    3. Серологический метод (выявление антител). Выявление антител к антигенам (характерным структурам) уреаплазм применяется при определении причин бесплодия, выкидыша, воспалительных заболеваний в послеродовом периоде. Для этого исследования берется кровь из вены.

    4. Кроме перечисленных методов, в диагностике уреаплазмоза иногда используют метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА). Они довольно широко распространены из-за относительно невысокой стоимости и простоты исполнения, но точность их невелика (около 50-70%).

Профилактика уреаплазмоза

Методы профилактики уреаплазмоза не отличаются от методов профилактики заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Прежде всего, это использование презерватива при половых контактах и избегание случайных половых связей. Еще одно средство профилактики: своевременное выявление и лечение этого заболевания у больных и их половых партнеров.

См. также Герпетическая инфекция (герпес)

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector