Схваткообразные боли внизу живота у женщин – что делать?

Боль внизу живота справа. Что это может быть?

справа может свидетельствовать о поражении органов, расположенных непосредственно в правой подвздошной области. Это конечный отдел тонкого кишечника (подвздошная кишка) и начальные отделы толстой кишки (слепая кишка, червеобразный отросток, восходящий отдел ободочной кишки).

У женщин боль справа внизу живота может возникнуть при гинекологической патологии (правостороннее поражение придатков матки – яичника и/или маточной трубы).

Кроме того, в данную область происходит иррадиация боли при заболеваниях мочевыделительной системы (почечная колика).

Для правильной диагностики следует учитывать интенсивность боли – резкая боль справа внизу живота, как правило, свидетельствует об остром процессе. В таких случаях важно исключить патологии, требующие экстренного хирургического вмешательства (острый аппендицит, прерывание трубной беременности, перекрут ножки кисты яичника и т.п.).

Детализация болевого синдрома включает определение характера боли. Схваткообразная боль свидетельствует о сокращениях гладкомышечной мускулатуры, и особенно характерна для прерывания трубной беременности и почечной колики.

Важное диагностическое значение имеет направление иррадиации боли. Боли внизу живота справа, вызванные поражением соответствующих отделов кишечника, как правило, не иррадиируют. В случае почечной колики боль отдает в поясницу, в пах, на внутреннюю поверхность бедра. При гинекологических проблемах боль, кроме того, часто иррадиирует в крестец и прямую кишку.

Следует обратить внимание на факторы, снижающие и усиливающие болевой синдром. Так, при остром аппендиците и гинекологической патологии болевой синдром снижается при щадящем положении больного в постели, а в случае почечной колики боль заставляет пациента постоянно находиться в движении.

Важно определить начальную локализацию боли, поскольку при многих заболеваниях болевой синдром имеет характерную миграцию. Так, в случае острого аппендицита, она возникает в центральных отделах живота, а затем смещается вправо и вниз. При воспалительных заболеваниях придатков боль сначала является двусторонней.

Кроме того, обращают внимание на сопутствующие симптомы, такие как тошнота, рвота, нарушение мочеиспускания.

Также необходимо выяснить предысторию появления болей — наблюдались ли ранее неприятные ощущения в данной области, и нет ли у больного диагностированных заболеваний пищеварительного тракта, мочевыделительной системы, хронической гинекологической патологии?

Схваткообразные боли внизу живота у женщин – что делать?

Особенно важно выявление обстоятельств, предшествующих появлению болевого синдрома, у женщин:1.Задержка менструации характерна для прерывания эктопической беременности.2. Воспалению придатков часто предшествуют манипуляции на матке или переохлаждение.3. Перекрут ножки кисты яичника нередко возникает после физического перенапряжения.4. Апоплексия яичника, как правило, связана с овуляцией.

Тщательный анализ симптомов и сведений о начале заболевания позволяет поставить предварительный диагноз, и определиться с тактикой лечения.

Боли внизу живота с правой стороны могут быть обусловлены различными причинами, поэтому при их возникновении необходимо обращаться к врачам разных специальностей. Причем обращаться нужно к врачу, в компетенцию которого входит диагностика и лечение заболевания, спровоцировавшего появление болевого синдрома в правой нижней части живота.

Во-первых, следует знать, что при острой сильной боли внизу живота справа, которая не утихает со временем, а остается или усиливается, сочетается с повышенной температурой тела, резким ухудшением общего самочувствия, сильной слабостью, рвотой, не приносящей облегчения, головной болью, снижением артериального давления или обмороком, нужно немедленно вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в стационар.

А обращаться к врачу в плановом порядке при боли внизу живота справа нужно в тех случаях, когда болевой синдром спровоцирован заболеваниями, не угрожающими жизни человека.

При интенсивной, схваткообразной боли внизу живота справа, которая не отдает в другие части тела, но может одновременно ощущаться и внизу живота слева или в области пупка, сочетается с запорами, поносами, частой дефекацией мягким калом, вздутием живота, метеоризмом, тошнотой, урчанием в животе – необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях кишечника (колиты, энтероколиты, болезнь Крона, язвенный колит, дивертикулит, целиакия, синдром раздраженного кишечника).

Если внизу живота справа у мужчины или женщины появились тянуще-ноющие боли, при резких движениях, стрессе или физической нагрузке усиливающиеся, становящиеся острыми, колющими, но не сочетающиеся с нарушениями пищеварения, общей слабостью, повышенной температурой, фактически являющиеся изолированными болями, то обращаться следует к врачу-хирургу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует об образовании спаек в брюшной полости, которые могут формироваться после перенесенных операций или воспалительных заболеваний желудка, кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря и т.д.

При появлении постоянной, тупой, умеренной боли в нижней части живота справа, в середине живота или вверху живота (во всех участках болит одновременно, боль не отдает в них), которая не утихает со временем, сочетается со рвотой, сухостью во рту, потерей аппетита, скачками артериального давления, учащенным сердцебиением (до 100 ударов в минуту) и дыханием (40 вдохов в минуту) и повышенной температурой тела – следует обращаться к врачу-хирургу, так как симптомокомплекс соответствует мезадениту (воспалению лимфатических узлов брыжейки кишки).

При появлении приступообразных болей внизу живота справа, отдающих в пах и нижнюю часть поясницы, сочетающихся с нарушениями мочеиспускания (кровь в моче, болезненное, частое мочеиспускание и т.д.), заставляющих человека постоянно двигаться, ходить, ища позу, в которой боли будут не такими сильными – следует в срочном порядке обращаться к врачу-хирургу или урологу (записаться), так как речь идет о почечной колике вследствие мочекаменной болезни.

Если у человека появляются боли в нижних отдела живота, преимущественно слева или справа, сочетающиеся с частым, жидким и скудным стулом, урчанием, вздутием живота, болезненными актами дефекации, отсутствием облегчения после дефекации и возможно рвотой, то ему нужно обращаться к врачу-инфекционисту (записаться), так как, вероятнее всего, речь идет о кишечной инфекции.

Периодические тянущие, тупые, ноющие боли внизу живота справа, отдающие в пах, сочетающиеся с выпячиванием в области правой паховой складки, усиливающиеся при физической нагрузке, не сочетающиеся с какими-либо другими симптомами, требуют обращения к врачу-хирургу, так как симптомокомплекс свидетельствует о паховой грыже.

Если у женщины появляется внезапная сильная, приступообразная боль внизу живота справа и слева, через некоторое время смещающаяся вправо, или же развивается тупая, ноющая боль в правой половине нижней части живота после стресса, переохлаждения, физической нагрузки, то необходимо обращаться к врачу-гинекологу (записаться), так как вероятнее всего речь идет о воспалении придатков матки (яичника и маточных труб) – аднексите или сальпингоофорите.

Сопутствующими симптомами воспаления придатков матки является распространение боли в область крестца, поясницы, паха или прямой кишки, а также боли при мочеиспускании, нерегулярность менструального цикла, вспыльчивость, раздражительность, повышенная утомляемость, воспалительные выделения (зеленоватые, желтоватые, сероватые, с пузырьками, хлопьями, гноем, слизью и т.д.) или повышение температуры тела.

Если у женщины периодически появляются тянуще-ноющие боли внизу живота справа, часто провоцирующиеся половыми сношениями, сочетающиеся с межменструальными кровотечениями или удлинением менструального цикла, то следует обращаться к врачу-гинекологу, так как подобная симптоматика наводит врача на мысль о наличии кисты или кистомы яичника.

гинекология схваткообразные боли живота

У женщин тянущие, ноющие, тупые боли внизу живота справа, усиливающиеся при менструациях, распространяющиеся на поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетающиеся с периодическими кровотечениями, частыми походами в туалет помочиться, наличием сгустков в менструальной крови, требуют обращения к гинекологу, так как подобная симптоматика указывает на наличие новообразования половых органов (миома, полип и т.д.).

Когда боли появляются у мужчины внизу живота справа, если она отдает в правый бок, промежность, низ поясницы, сочетается с затруднениями мочеиспускания (медленное мочеиспускание, частые походы в туалет и т.д.) и нарушениями эрекции, возможно с кровью в моче, следует обращаться к врачу-урологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о наличии простатита или аденомы предстательной железы.

Если боли внизу живота справа упорно не проходят, присутствуют практически постоянно, сочетаются с резким ухудшением самочувствия, беспричинной потерей веса, извращением вкуса, упорными запорами, неприятными дискомфортными ощущениями в животе, вздутием и метеоризмом, не поддающимися терапии, то следует обращаться к врачу-онкологу (записаться).

Поскольку боли внизу живота справа провоцируются различными заболеваниями, то врач при данном синдроме может назначать разные анализы и обследования, необходимые для выявления патологии, провоцирующей болевой синдром. Перечень анализов и обследований определяется характером болей и сопутствующими симптомами, которые позволяют предположить заболевание, провоцирующее болевой синдром.

Боли внизу живота: органические причины

Схваткообразные боли могут быть симптомами многих заболеваний:

    • Аскаридоз. Заражение человека гельминтами. Симптомы обостряются ночью. Метеоризм, запоры, вздутие живота, рвота и жажда – возможные симптомы гельминтоза. Боли приступообразные;
    • Аппендицит. Боль сопровождается повышением температуры, слабостью, головной болью;
    • Заворот кишок. Склонность к этой болезни передается по наследству. Твердая и трудно перевариваемая, плохо прожеванная пища и слишком интенсивная физическая работа и занятия спортом приводят к интенсивной боли в животе слева внизу. Живот увеличивается в размере из-за накопления газов и фекалий;
  • Грыжа. Выпадение органов брюшной полости через кишечную стенку в месте пупка или послеоперационных швов. Обычно заболевание можно обнаружить после осмотра живота пациента;
  • Дизентерия. Вызывается патогенными амебами или бактериями. Диарея с примесью крови и слизи – основной симптом этого заболевания. Обычно микроорганизм, вызывающий дизентерию, проникает в организм человека вместе с плохо промытыми плодами или с грязной водой. Также дизентерию на пищевые продукты могут переносить мухи.

Причина этого заключается в том, что вся половая система у женщин находится внутри брюшной полости.

    • Самопроизвольный аборт или выкидыш. Боль тянущая, с иррадиацией в область крестцовых позвонков, то есть боль отдает в крестец. Болезнь сопровождается кровавыми выделениями из влагалища. Такое состояние требует немедленного обращения к врачу. Даже если аборт уже произошел, все равно следует пойти к гинекологу, так как остатки тканей плода в матке могут вызвать воспалительное заболевание;
    • Внематочная беременность. Приводит к выкидышу или к разрыву маточной трубы. Это состояние легко перепутать с болезненной менструацией;
  • Предменструальный синдром. Его причины до сих пор не известны медицинской науке. Предполагается, что это связано с нарушением обмена веществ. Особенно часто ПМС встречается у худеньких и меланхоличных девушек. Многие игнорируют эту боль, но так делать нельзя, нужно обратиться к специалисту, чтобы он выписал анальгетики (обезболивающее);
  • Онкологические заболевания женской половой системой – опухоль матки. Самый распространенный ее вид – миома. При этом страдает и мочевой пузырь, и прямая кишка – появляются запоры и частые мочеиспускания;
  • Перекрутка ножки кисты яичника. Другие признаки – повышенная температура и тошнота. Лечение – только с помощью операции.

Боли в желудке, имеющие спазматический характер, могут появляться у эмоционально нестабильных людей, подверженных частым стрессам и находящихся в состоянии нервного напряжения. Отсутствие полноценного отдыха, нарушение режима питания, перекусы на бегу, еда всухомятку рассматриваются врачами как главные причины функциональных расстройств, выражающиеся схватками в области желудка.

Возможна ситуация: если у пациента слабая иммунная система, организм пытается переварить не подходящие продукты или отмечается отсутствие необходимых ферментов, развивается несварение желудка и острая боль. Явлениям сопутствуют диарея и рвота.

Интоксикация

Часто возникает при злоупотреблении алкогольными напитками или медикаментозными средствами. При интоксикации организма необходимая медицинская помощь: промывание желудка и введение препарата для уничтожения отравляющих веществ и вывода их из организма. В противном случае не исключен смертельный исход.

Случается отравиться и пищей. Симптомы: рвота и понос. Как правило, к интоксикации организма приводит употребление продуктов низкого качества.

Травмы живота

Получение удара в живот или падение на живот не должны остаться без внимания. Появившееся, впоследствии, напряжение в брюшной области и схватывающие боли способны стать причиной разрыва стенок органов и внутренних кровоизлияний. Потребуется госпитализация с последующим оперативным вмешательством.

Общая черта, объединяющая все физиологические нарушения – неприятность исчезает, когда отсутствует внешний фактор. Принимаются необходимые меры, и функции организма восстанавливаются.

Многие из женщин, особенно молодых, сталкивались с болями во время менструации – часто болезненные месячные возникают у совсем юных девушек в первые годы после начала менструации.

В большинстве случаев данное состояние не является патологией и может быть связано с повышенной чувствительностью нервных рецепторов матки.

В некоторых случаях боль во время месячных внизу, справа и слева может указывать на врожденные патологии – спайки в области матки, ее неправильное расположение и т. д.

В этом случае схваткообразные боли наступают на фоне практически полного отсутствия месячных.

Несмотря на то, что боли во время месячных у многих женщин не указывают на заболевания внутренних органов, спазмы могут быть очень сильными – в некоторых случаях женщина даже может потерять сознание от боли.

Поэтому при очень сильных неприятных ощущениях обязательно стоит обратиться к врачу – он попробует определить причину данного состояния и сможет посоветовать наиболее эффективное обезболивающее.

Внематочная беременность также вызывает резкие ощущения внизу живота – как правило, они очень сильные, а игнорировать их ни в коем случае нельзя, поскольку боль появляется уже на поздней стадии, когда внематочная беременность становится опасна для жизни женщины.

Резкая и острая боль, появившаяся внизу живота и отдающая справа и слева, может свидетельствовать о разрыве маточной трубы, что вызывает обильное внутреннее кровотечение.

Многие ошибочно принимают это состояние за болезненные месячные и ничего не предпринимают, однако это очень опасно, т. к. промедление может привести к полному разрыву трубы и усилению кровотечения.

Схваткообразные боли в брюшине могут также указывать на болезни половых органов. Стоит обратиться к врачу, если раньше месячные протекали безболезненно, а теперь сопровождаются сильным болевым синдромом.

Существует множество заболеваний, которые вызывают воспаления внутренних органов малого таза, что проявляет себя интенсивными болезненными ощущениями.

Боли внизу брюшинного отдела, с четкой и расплывчатой локализацией (справа, слева, в нижней части, охватывающие весь низ живота) могут возникать как следствие органических причин и физиологических процессов у женщин. Болевой синдром может сопровождать и физиологические процессы, например, болевые ощущения при распирании кишечника газами, образующимися в процессе пищеварения, или боль при адаптации мышечно-связочного аппарата к растущему объему матки в период вынашивания ребенка.Боли внизу живота при органических нарушениях обусловлены различными заболеваниями и могут возникать в следующих случаях:

  • при заболеваниях органов репродуктивной системы (эндометрите, эндометриозе, апоплексии яичника и кистозных образованиях в этом органе, андекситах, миоме матки и т. п.);
  • при болезнях и патологиях органов мочевыделительной системы, пищеварительного тракта, острых хирургических патологиях (аппендиците, холецистите, пиелонефритах, воспалении мочевого пузыря, кишечных инфекциях и т. п.);
  • наличии инородного тела в полости матки (внутриматочной спирали, особенно при несоблюдении правил пользования, сроков замены, врастании спирали в эндометрий);
  • патологии периода гестации: внематочная беременность, развивающийся выкидыш, процесс преждевременной отслойки плаценты, последствия медицинских абортов и иных оперативных вмешательств.

Болевые ощущения определяются характером заболевания или патологии и могут характеризоваться как резкие, тянущие, схваткоподобные, ноющие, разливающиеся, колющие, резкие, тупые и т. д.

Воспаление аппендикса или аппендицит, вопреки распространенному мнению, может сопровождаться не только болью в подвздошной области справа. Классическая картина аппендицита стартует с боли в эпигастральной области, чаще всего смещается вправо, однако болевые ощущения могут распространяться на другие части брюшной полости и иррадировать в нижнюю часть спины.

При развитии кишечной инфекции болевые ощущения начинаются с тупой нелокализованной боли, охватывающей большую часть брюшины, в дальнейшем концентрируясь внизу живота с отдачей в поясничный отдел.

Чаще всего при циститах, пиелонефрите болит низ живота у женщин, пациенты мужского пола при заболеваниях мочевыводящих путей отмечают иную симптоматику ввиду различного анатомического строения тела.Боли при инфекционных заболеваниях данного типа сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию, возможно наличие кровянистых включений в моче.

Эндометриоз

Эндометриоз, разрастание клеток эндометрия, характерного для полости матки, во внутриматочном пространстве и вне ее пределов, чаще всего выражается тянущими болями, нарастающими в предменструальный и менструальный период. Болевые ощущения различаются в зависимости от стадии заболевания и локализации: болит низ живота в срединной области при разрастании эндометрия в полости матки, при ретроцервикальной форме эндометриоза и разрастании тканей в придатках может болеть ниже живота, в паховой или лобковой области.

Апоплексия яичника развивается вследствие разрыва созревшего фолликула в овуляторный период. Состояние сопровождается повреждением сосудов яичника, кровоизлиянием в полость брюшины. К провоцирующим факторам относят интенсивную физическую нагрузку, половой акт и т. д.Резкая боль справа или слева (в зависимости от локализации поврежденного яичника) у женщины в период овуляции, сопровождающаяся падением кровяного давления, обморочным состоянием, бледностью кожных покровов – повод для срочного вызова специалиста. Апоплексия яичника – состояние, угрожающее жизни и требующее экстренного оперативного вмешательства.

Боли при миоме матки

Резкая боль внизу живота справа при остром аппендиците

Острый

– первое подозрение, возникающее у врача при жалобах пациента на резкую боль внизу живота справа.

Дело в том, что острый аппендицит, представляющий собой воспаление червеобразного отростка слепой кишки – наиболее часто встречающееся заболевание, при котором типична резкая боль в данной области.

При классическом остром аппендиците боль возникает в центральной части живота, а через 12-24 часа смещается вниз и вправо.

Резкая боль внизу живота справа при аппендиците может усиливаться и ослабевать, но раз возникнув, уже не исчезает. Как правило, болевые ощущения усиливаются при кашле и ходьбе, ослабевают в положении лежа на больном (правом) боку.

Возможна тошнота и рвота (как правило, однократная), редко понос. Характерна слабо выраженная лихорадка.

При подозрении на острый аппендицит необходима экстренная медицинская помощь (операция по удалению червеобразного отростка), поскольку промедление угрожает такими серьезными осложнениями, как разрыв или гангрена воспаленного отростка с последующим развитием перитонита.

Мезаденит –

брыжейки кишечника. Болевой синдром при этом заболевании может быть различной интенсивности. Боль при этом чаще всего локализуется внизу живота справа.

Клиническая картина острого мезаденита складывается из местных проявлений воспаления лимфатических узлов (периодические приступы боли внизу живота справа) и общих симптомов вызвавшего мезаденит заболевания.

Чаще всего мезаденит имеет туберкулезное происхождение, и развивается уже при развернутой картине болезни.

Диагностировать туберкулезный мезаденит помогут такие характерные симптомы, как:

  • истощение;
  • слабость;
  • эмоциональная лабильность;
  • частое повышение температуры до субфебрильных цифр;
  • высокая СОЭ.

Лечение острого мезаденита состоит в лечении основного заболевания, вызвавшего патологию.

Болезни других внутренних органов

К сожалению, когда во внутренний орган попадает инфекция или возникает болезнь, внешний фактор отсутствует. Нормальное функционирование невозможно.

Аскаридоз

Внутри тела человека скапливаются паразиты – гельминты. Основной симптом появляется ночью. Повышенное газообразование, рвота, отсутствие дефекации, жажда, схватывающие боли – это гельминтоз.

Гастрит

Проявляется схваткообразными болями в районе желудка и под ним. Слизистая оболочка органа воспаляется и сопровождается изжогой, отрыжкой с кислым привкусом, тошнотой. Болезнь имеет волнообразные спазмы с периодами обострения и ремиссии. Обострения происходят весной и осенью. Возбудителем гастрита считают бактерию хеликобактер пилори. Возможная причина появления недуга – возбуждённое психологическое состояние.

Аппендицит

Воспаление отростка толстой кишки. Сопровождается рвотой, поносом, головными болями, слабостью. Температура тела постепенно повышается, но не выше 38. Если не провести вовремя операцию, начинается перитонит.

Заворот кишок

Считается наследственным заболеванием. Если человек занят на тяжёлой физической работе или активным видом спорта, а питание происходит преимущественно на бегу, остаётся вероятность появления болей внизу живота, накопление газов, вздутие. Также внутри кишечника скапливаются каловые массы, которые орган не в состоянии продвинуть для естественного опорожнения.

Медицинская статистика свидетельствует о 25% больных, умирающих от заворота кишок из-за игнорирования симптомов и не обращения за помощью к врачу.

На теле пациента появляется выпячивание, сопровождающееся болью, вялостью. Это говорит о грыже – выпадении части кишки через слабую кишечную стенку. Как правило, такое наблюдается в районе пупка или на месте хирургического вмешательства. В таких случаях редко обходятся без операции.

Язвенная болезнь

Появляется при нарушении в слизистой оболочке желудка. Впоследствии образуются незарастающие раны – язвы. Схваткообразная боль появляется при приёме пищи и прекращается после переваривания.

Интенсивность болевого синдрома зависит от степени разрушения слизистой. Провокатором подобного явления, как и гастрита, становится инфекция хеликобактер пилори или чрезмерное нервное напряжение, заставляющее желудок поедать собственные стенки.

Почечная колика

Схваткообразная боль, локализующаяся внизу живота, является симптомом такого заболевания, как почечная колика. Выделяют ряд причин появления спазма: мочекаменная болезнь, воспалительный процесс и онкология.

При мочекаменной болезни спазм появляется, когда камень, опускаясь по протокам в мочеточник, перекрывает просвет.

При воспалительном процессе в просвет попадает сгусток крови, гной или кусочек омертвевшей ткани.

Раковая опухоль, распадаясь, проходит по каналу мочеточника и закупоривает просвет, чем вызывает резкий схваткообразный спазм.

Если причины появления схваткообразной боли не связаны с заболеваниями половых органов, то с большой вероятностью они могут быть вызваны проблемами в работе кишечника.

Такая патология, как механическая непроходимость кишечника, может развиться как у мужчин, так и у женщин в разном возрасте.

На поздних стадиях это заболевание смертельно опасно и вызывает приступ мучительной боли – человек не может находиться в одном положении, у него повышается температура.

Чаще всего болевой синдром появляется ночью, спазм очень быстро отхватывает всю область живота – не только в центре, но также справа и слева. Данное состояние требует скорейшей госпитализации, т. к. может привести к смерти.

Почему болит низ живота у женщин во время беременности

У женщин наблюдаются схваткообразные боли в нижней части живота и связываются с неполадками в половых органах: закупоривается мочеточник камнем либо в кишечнике не проходит клубок из аскарид. Но главным образом боль связывается с внезапно прерывающейся беременностью, внематочной беременностью, миоматозным узлом.

Выкидыш

Если при беременности у женщины появился болевой синдром схваткообразного характера, происходящее говорит о выкидыше. Перед этим беспокоит тянущая боль с отдачей в крестец, кровяные выделения. Возрастающая интенсивность симптомов – это отслаивание плодного яйца. Необходима срочная госпитализация. Если пациентка вовремя обратилась за помощью, возможно сохранение беременности.

Выкидыш опасен для женщины обильными кровотечениями. После самопроизвольного прерывания беременности необходимо удалить остатки плодного яйца, чтобы не провоцировать заражение крови и возникновение воспалительных и гнойных процессов.

Госпитализация необходима для спасения здоровья и жизни пациентки.

Непостоянные, появляющиеся периодически боли внизу живота у женщин могут свидетельствовать о внематочной беременности. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка по некоторым причинам не доходит до матки, а прикрепляется к слизистой оболочке маточной трубы.

В последнем случае нормальное развитие плода невозможно. У женщины может произойти разрыв трубы. Ситуация требует немедленного хирургического вмешательства, идет борьба за жизнь пациентки.

Труба способна не разрываться, но плодное яйцо продолжает изгоняться из организма. Этот процесс может занимать не один день, а недели. Мышцы маточной трубы сокращаются, вызывая отслаивание и движение к выходу внематочного выкидыша. Процесс ощущается как схваткообразные боли и из влагалища появляются кровяные выделения.

Трубный аборт опасен непредсказуемостью ситуации. В любой момент стенка маточной трубы может лопнуть. Внутренние кровотечения, сопровождающие недуг, могут привести к массивным кровопотерям.

У женщин сильная боль внизу живота справа, в первую очередь, подозрительна на наличие гинекологической патологии.

Эктопическая

– патология, при которой плодное яйцо по тем или иным причинам начинает развиваться вне полости

. Она занимает первое место по распространенности среди гинекологических заболеваний, требующих экстренного хирургического вмешательства. Поэтому при всех состояниях, протекающих с клиникой острого живота у женщин детородного возраста, следует учитывать возможность эктопической беременности, и проводить тщательную дифференциальную диагностику.

Наиболее частая локализация эктопической беременности – маточные трубы. Нарушение трубной беременности наступает, как правило, на ранних сроках (5-6 недель). При этом происходит либо разрыв маточной трубы, либо трубный аборт – изгнание плодного яйца из трубы в брюшную полость.

При поражении правой маточной трубы одним из клинических проявлений прерванной трубной беременности будет сильная боль внизу живота справа. При трубном аборте боль носит схваткообразный характер, а в случае разрыва трубы болевой синдром порой сложно отличить от резкой боли, характерной для острого аппендицита.

Однако, в отличие от острого аппендицита, болевой синдром при прерванной эктопической беременности имеет характерную иррадиацию. Боль почти всегда отдает в паховую область, во внешние половые органы и прямую кишку.

При подозрении на прерванную эктопическую беременность показано срочное помещение в стационар (необходима экстренная операция, иначе женщина может погибнуть от потери крови).

Перекрут ножки кисты (опухоли

) встречается, как правило, в молодом возрасте. Развитию осложнения способствуют как размеры новообразования, так и различные состояния, сопровождающиеся изменением внутрибрюшного

и кровообращения в опухоли (повышенная физическая нагрузка, переполнение кишечника или

, беременность, резкое изменение массы тела и т.п.).

При перекруте ножки кисты правого яичника боль внизу живота справа настолько резкая, что в некоторых случаях приводит к обморочному состоянию. Боль усиливается при движениях, так что пациентка старается занять щадящее положение в постели.

На высоте боли возможны тошнота и рвота, температура поднимается до субфебрильных цифр (37-38 градусов Цельсия). Характерно учащение пульса, снижение давления, холодный пот. Часто встречается расстройство стула, нарушения мочеиспускания. Нередко пациентки жалуются на кровянистые выделения из внешних половых путей.

Перекрут кисты яичника – патология, требующая экстренного хирургического вмешательства, поэтому при подозрении на данное заболевание следует немедленно обратиться за помощью в стационар.

(разрыв яичника, инфаркт яичника,

яичника) – острое нарушение целостности органа с

в брюшную полость.

Данная патология чаще всего бывает правосторонней, а по клинике сильно напоминает прерванную внематочную беременность. Встречается апоплексия яичника относительно редко, и данное обстоятельство увеличивает количество неправильно поставленных диагнозов.

Разрыв яичника с кровотечением обнаруживают в 2% от всех случаев чревосечений, произведенных в связи с поставленным диагнозом острого аппендицита или внематочной беременности.

Резкая боль внизу живота справа при апоплексии правого яичника напоминает болевой синдром при остром аппендиците. Однако отличительным признаком апоплексии яичника будет характерная иррадиация (в крестец, прямую кишку, бедро).

При выраженном кровотечении развиваются симптомы острой анемии (частый пульс, сниженное артериальное давление, головокружение, полуобморочное состояние), которых при остром аппендиците никогда не бывает.

Наибольшую трудность представляет дифференциальный диагноз между апоплексией яичника и прерыванием трубной беременности, поскольку для обеих патологий характерна выраженная кровопотеря и схожие направления иррадиации.

В таких случаях следует учитывать то обстоятельство, что апоплексия яичника чаще всего происходит в середине менструального цикла (в момент овуляции, или сразу же после нее), а для прерывания трубной беременности характерна задержка менструации. В сложных случаях показана экспресс-диагностика беременности.

Подозрение на апоплексию яичника является показанием для экстренной госпитализации. Врачебная тактика при данной патологии во многом определяется выраженностью кровотечения: при незначительной кровопотере проводится консервативное лечение, а при наличии признаков нарастающей анемии необходима экстренная операция.

Сильная тянущая боль внизу живота справа возникает при остром воспалении придатков. При этом клиническая картина во многом напоминает острый аппендицит.

В таких случаях, прежде всего, следует обратить внимание на анамнез, потому что нередко воспаление придатков развивается как осложнение самопроизвольного аборта, или после разного рода манипуляций (выскабливание матки, гистероскопия).

Боль в животе при типичном течении аппендицита возникает в эпигастрии («под ложечкой») или в центральной его части, а лишь затем спускается вниз и вправо, в то время как боль при остром воспалении придатков сначала бывает двусторонней, а потом смещается в сторону большего поражения.

Определенную помощь в диагностике окажет характерная иррадиация боли, которая при остром воспалении придатков отдает в поясницу, в крестец, на внутреннюю поверхность бедер и, гораздо реже, в прямую кишку.

Характер и иррадиация боли при остром воспалении придатков схожи с болевым синдромом при прерывании трубной беременности, перекруте ножки кисты и апоплексии яичника.

Здесь также помогут данные анамнеза. Острое воспаление придатков чаще всего развивается сразу после окончания менструального кровотечения, в то время как апоплексия яичника возникает, как правило, в середине цикла, а прерывание трубной беременности — на фоне задержки менструации. Острому воспалению придатков нередко предшествует переохлаждение, а перекруту кисты – повышенная физическая нагрузка.

Боль при остром воспалении придатков достаточно выражена, однако никогда не достигает такой силы, как при гинекологических катастрофах (разрыв яичника при апоплексии, перекрут кисты с развитием перитонита, разрыв трубы при эктопической беременности).

Кроме того, выделения при остром воспалении придатков с самого начала имеют гнойный или слизисто-гнойный характер.


Острое воспаление придатков является показанием к лечению в стационаре, поскольку несвоевременное и/или неадекватное лечение может привести к развитию таких осложнений, как гнойное расплавление придатков с развитием перитонита и

Первым признаком начавшегося гнойного процесса является появление ознобов с поднятием температуры до высоких цифр, а затем снижением до субфебрильных (37-38o). Затем развиваются симптомы интоксикации (землистый цвет лица, слабость, частый пульс, пониженное давление, холодный пот).

В таких случаях показано экстренное оперативное вмешательство, чтобы избежать сепсиса (заражения крови) и гибели пациентки.

Первый триместр периода гестации часто сопровождается болевыми ощущениями внизу живота. Болеть ниже живота, в паховой области в первые месяцы может при угрожающем выкидыше, внематочной беременности, сопровождающих вынашивание и обостряющихся на его фоне заболеваниях.

Однако чаще всего такие тянущие, ноющие боли носят название «тонус матки» и означают физиологический процесс адаптации мышечных тканей и связочного аппарата к изменению репродуктивного органа. При отсутствии дополнительной симптоматики такие болевые ощущения не требуют терапии или обезболивания. В некоторых случаях могут назначаться препараты-спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа).

Детские боли

Если ребёнок без видимых причин начинает поджимать ножки к груди, капризничать, наблюдается нарушение сна, он беспокоен – это свидетельствует о кишечной инвагинации. Это заболевание встречается у детей возрастом от 6 до 12 месяцев. Кишечная инвагинация – это процесс, происходящий внутри кишечника, когда один его участок проникает в другой участок и происходит закупоривание проводящего канала. У ребёнка поднимается температура, появляется рвота.

Симптомы появляются резко и резко исчезают, потом ребёнок успокаивается, кушает, играет. Болевой синдром отличается периодичностью: чем больше патология, тем интенсивнее боли и чаще и продолжительнее во времени приступы.

Врачи связывают появление заболевания с неправильным введением прикорма, содержащим фрукты и овощи.

Тянущая, ноющая или колющая боль внизу живота справа при пораженияхкишечника

Тянущая, ноющая или колющая боль внизу живота справа характерна для поражений конечного отдела тонкого

(подвздошная кишка) и начальных отделов толстой кишки (слепая и восходящая кишка).

Дивертикулами называют мешковидные образования стенки кишечника, сообщающиеся с ее просветом. Вследствие особенностей строения, в дивертикулах часто застаивается кишечное содержимое, что способствует развитию воспаления.

Повторная колющая боль внизу живота справа возникает при воспалении дивертикулов конечного отдела тонкой кишки (дивертикул Меккеля), а также при дивертикулитах слепой и восходящей ободочной кишки. Дивертикулы в этих отделах, как правило, единичные, и клиническая картина их воспаления во многом совпадает с клиникой острого аппендицита.

Характерной особенностью дивертикулитов является хронически-рецидивирующее течение. Обострения часто начинаются с запоров, которые сменяются поносами.

При подозрении на острый или хронический дивертикулит показано тщательное обследование и консервативное лечение.

При отсутствии терапии дивертикулит может приводить к серьезным осложнениям, таким как: нагноение и прободение с развитием перитонита, образование свищей.

Поэтому, если приступ сильной боли внизу живота справа сопровождается симптомами местного перитонита, такими как напряженность мышц передней стенки живота, болезненность при перкуссии (постукивании), позитивный симптом Щеткина-Блюмберга (усиление боли при отнятии руки после легкого надавливания) – рекомендуется экстренное помещение в стационар для решения вопроса об оперативном лечении.

Хроническое воспалительное заболевание кишечника –

— в 20% случаев выявляется при операции по поводу острого аппендицита. Причина частых ошибок в диагнозе — сходство клинической картины данных заболеваний.

Дело в том, что воспалительный процесс при болезни Крона чаще всего локализуется в терминальном отделе подвздошной кишки, и проявляется резкой болью внизу живота справа, по характеру схожей с болевым синдромом при аппендиците.

Помощь в диагностике может оказать сбор анамнеза. Как правило, первым признаком болезни Крона является диарея со склонностью к хроническому течению. Так что приступу сильной боли внизу живота справа в этом случае предшествует достаточно длительный (от нескольких недель до нескольких месяцев, и даже лет) период неустойчивого стула со склонностью к поносам.

Кроме того, для болезни Крона нехарактерны такие признаки аппендицита, как рвота и миграция боли с центральных областей живота в правую подвздошную область.

При подозрении на болезнь Крона рекомендовано дополнительное обследование и назначение соответствующего лечения.

Без адекватного лечения болезнь Крона приводит к серьезным осложнениям, вплоть до прободения кишки, поэтому симптомы перитонита являются показанием к экстренному хирургическому лечению данной патологии.

Тянущие боли внизу живота справа могут возникать как при доброкачественных, так и при злокачественных опухолях конечного отдела тонкого и начальных отделов толстого кишечника.

Механизм возникновения боли чаще всего связан с давлением растущей опухоли на окружающие ткани. Особенно чувствительна к такому давлению богатая нервными окончаниями брыжейка кишечника.

При преимущественно эндофитном росте (разрастании в просвет кишечника) боль возникает при развитии воспаления, разрушении опухоли или её прорастании сквозь стенку кишечника в окружающие ткани (наблюдается на поздних стадиях злокачественного роста).

Кроме болевого синдрома, опухоли правой стороны кишечника склонны к кровотечениям, и со временем приводят к развитию хронической анемии.

Злокачественный рост нередко сопровождается симптомами раковой интоксикации (истощение, нарастающая слабость, нарушение настроения, сна и аппетита).

При подозрении на опухоль кишечника необходимо тщательное обследование в стационаре. Как злокачественные, так и доброкачественные опухоли подлежат хирургическому удалению.

Приступообразные колющие боли внизу живота справа нередко встречаются при заболеваниях верхних мочевыводящих путей. Особенно они характерны для так называемой почечной

, наиболее часто сопровождающей

Даже опытные хирурги нередко испытывают затруднения при дифференциальной диагностике почечной колики и аппендицита.

Дело в том, что в некоторых случаях боль при аппендиците носит приступообразный характер, а при почечной колике нередко иррадиирует по ходу мочеточников в правую подвздошную область.

Помощь в диагностике заболеваний мочевыводящей системы может оказать иррадиация боли в пах. Другой характерной особенностью болевого синдрома при почечной колике является постоянное беспокойство больного, который не может найти щадящую позу, в которой боль ощущалась бы меньше всего. Складывается впечатление, что изменение положения тела приносит пациенту с почечной коликой некоторое облегчение, в то время как в случае острого аппендицита больной старается лежать неподвижно на больном боку, поскольку излишние движения приносят дополнительные страдания.

Кроме того, болевой синдром при почечной колике сопровождается различными нарушениями мочеиспускания (повышение частоты или/и болезненность мочеиспускания, иногда видимая кровь в моче).

И наконец, приступ почечной колики купируется спазмолитиками и анальгетиками, которые практически бесполезны в случае острого аппендицита.

Подозрение на почечную колику является показанием к госпитализации в урологический стационар для дополнительного обследования, от результатов которого будет зависеть врачебная тактика. В большинстве случаев показано консервативное лечение.

Лечение

Методы лечения для каждого заболевания свои, но правила оказания первой помощи одинаковы во всех случаях.Иногда схваткообразные боли в животе вызываются отравлением. В таком случае для облегчения болезненных ощущений нужно принять активированный уголь. Количество таблеток зависит от веса пострадавшего: на каждые 10 килограммов нужно принять одну таблетку.

Пищу принимать не рекомендуется – это вызовет повышенную нагрузку на органы пищеварения. Если больной совсем голоден, то подойдет чуть теплое овощное или картофельное пюре, молоко. Можно пить воду. Она не должна быть слишком горячей или слишком холодной. Также лучше не пить газировку или минералку – это может увеличить вздутие живота.

При оказании первой помощи больному нужно учитывать возможность аппендицита. В таком случае нельзя ставить грелку или принимать слабительное.Во время схваткообразных болей лучше не заниматься физическим трудом или спортом. Оптимальный вариант – постельный режим.

Если врач поставит диагноз «грыжа», «миома матки», «внематочная беременность», то без операции обойтись нельзя.

Для того, чтобы устранить перенапряжение мышц живота, нужно принять спазмолитические лекарственные препараты. К ним относится Но-Шпа (действующее вещество – дротаверин), Децител, Бускопан. Сходные результаты дает применение регуляторов моторики кишечника: Дюфалак, Домперидон, Итоприд, Мукофальк.

Но таблетки лучше не давать перед вызовом врача – это затруднит диагностику заболевания. Также нужно пересмотреть свой образ жизни.

Аскаридоз лечат с помощью противогельминтных препаратов: Пирантела, Пиперазина, Левомизола.

От дизентерии нужно принимать нитрофураны, оксихинолины, эрсефурил.

Способ борьбы для разных заболеваний различный. Неизменным остаётся только метод оказания первой помощи, от которого порой зависит спасение жизни.

Первая помощь

В первую очередь полагается обеспечить человеку, страдающему от схваткообразных болей, покой. Лечь в удобное для него положение: на бок или на спину. По возможности выяснить причину дискомфорта. Сильный болевой синдром купировать спазмолитическими средствами: Но-шпа, Дротаверин.

Если больной потерял сознание, необходимо не допустить попадание рвотных масс в горло и перекрыть дыхание. Для этого человек укладывается на бок. Если пропал пульс и сердцебиение, пора делать искусственную вентиляцию лёгких и непрямой массаж сердца. Дождаться приезда машины скорой помощи.

Для снятия спазматических болей выписываются Но-шпа и Дротаверин.

Если симптомы вызваны непроходимостью или слабой перистальтикой органов пищеварения, то назначаются препараты, способствующие нормализации двигательной функции и выработки ферментов: Ранитидин, Омепразол.

Народные средства

Лечение и предупреждение болей в животе производится комплексными мерами: гомеопатия, фитотерапия и рефлексотерапия.

  • Чай из мяты. Мята является природным успокоительным средством. Она мягко воздействует на нервную систему человека. Готовят следующим образом: три чайных ложки заливают стаканом горячей воды. Через полчаса средство готово к употреблению. Пьют в разбавленном водой виде.
  • Настой из ромашки и бессмертника. Способствует расслаблению мускулатуры желудка, снимает воспаление. 2 ст. л. смеси из трав заливают стаканом кипятка и настаивают в течение 30 мин. Принимать перед едой три раза в день. Курс лечения составляет 21 день.
  • Сок пустырника. Для быстрого устранения боли в природной аптеке покупают сок пустырника. Чайную ложку жидкости разбавить в четверти стакана с водой и выпить. Средство принимать в тёплом виде.

Если у человека болит живот (болевые ощущения имеют схваткообразный характер), нейтрализовать клинический признак можно при помощи консервативных методов лечения. Врач индивидуально, опираясь на базовое заболевание, общее состояние пациента, степень выраженности подобного симптома и возрастную категорию, предписывает:

  • прием лекарственных препаратов;
  • щадящий рацион;
  • курс лечебной гимнастики;
  • народные средства.

Общим для всех пациентов способом терапии выступает физиотерапия, которая представлена такими процедурами:

  • ультразвук;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • прогревания;
  • иглорефлексотерапия;
  • магнитотерапия;
  • дарсонвализация;
  • УВЧ;
  • индуктотермия.

Полностью избавиться от болей в животе (схваток) невозможно без устранения базового заболевания.

Почему болит низ живота у женщин во время беременности

Тупые периодические боли внизу живота справа при беременности могут быть вызваны физиологическими причинами.

В первом триместре тянущая или ноющая боль справа внизу живота связана с функционированием желтого тела беременности в правом яичнике.

В последствии периодически появляющиеся боли внизу живота справа и слева вызваны увеличением матки и растяжением ее связочного аппарата.

Такого рода боли всегда имеют тянущий или ноющий характер, они более выражены во время первой беременности, и никогда не достигают высокой степени интенсивности.

Кроме того, боль, вызванная физиологическими причинами, не имеет характерной иррадиации, и не сопровождается какими-либо симптомами, свидетельствующими о нарушении функций пищеварительной или/и мочевыделительной систем. При этом общее состояние женщины не страдает.

Схваткообразные боли во время беременности всегда свидетельствуют о патологии, поэтому в таких случаях необходимо обратиться за врачебной помощью. В начальном периоде сильные схваткообразные боли могут указывать на внематочную беременность.

Резкая боль внизу живота справа может свидетельствовать о хирургической патологии пищеварительного тракта (острый аппендицит, дивертикулит, воспалительные или объемные процессы в терминальном отделе тонкого кишечника или начальных отделах толстой кишки), о гинекологических проблемах (правостороннее воспаление придатков или перекрут ножки кисты правого яичника) или о поражении мочевыделительной системы (почечная колика).

Диагностика острых патологических процессов во время беременности особенно затруднена во второй её половине, вследствие смещения органов. Поэтому при появлении резкой боли внизу живота справа необходимо срочное обращение в стационар.

Какие исследования могут назначить врачи при боли внизу живота справа?

  • Общий анализ крови;
  • Анализ кала на яйца глист;
  • Копрологический анализ кала;
  • Анализ кала на дисбактериоз;
  • Посев кала или анализ крови на клостридии;
  • УЗИ органов брюшной полости (записаться);
  • Колоноскопия (записаться)/ректороманоскопия (записаться);
  • Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом) (записаться);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться);
  • Анализ кала на кальпротектин;
  • Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител;
  • Анализ крови на наличие антител к сахаромицетам.

Врач не назначает сразу весь перечень обследований и анализов, а в первую очередь выбирает те, которые позволяют поставить диагноз в большинстве случаев, а именно: общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию/ректороманоскопию. Ирригоскопия и томография могут назначаться дополнительно, если имеются сомнения в диагнозе. Анализы крови и кала на клостридий назначаются только в тех случаях, когда имеется подозрение, что колит обусловлен приемом

. Анализы кала на кальпротектин, крови на антитела к сахаромицетам и на антинейтрофильные цитоплазматические антитела назначаются только при подозрении на болезнь Крона или язвенный колит.

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови (билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, амилаза, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, ЛДГ);
  • Анализ кала на скрытую кровь;
  • Копрологический анализ кала;
  • Проба Манту, диаскинтест или анализ крови на наличие микобактерий туберкулеза;
  • Анализ крови на антитела к вирусам гепатитов А, В, С (методом ИФА);
  • Посев крови на стерильность;
  • Анализ крови на наличие вируса Эпштейна-Барр, энтеровирусов, иерсиний, стрептококков, стафилококков, кампилобактера, сальмонеллы (записаться), кишечной палочки методом ПЦР;
  • Анализы на аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз, лямблиоз;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Рентген брюшной полости (записаться);
  • Колоноскопия;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • Диагностическая лапароскопия (записаться) с забором кусочков тканей из воспаленных лимфоузлов для гистологического исследования.

На практике обычно врач сразу назначает практически все исследования, кроме рентгена брюшной полости, колоноскопии, томографии и диагностической лапароскопии, так как эти методы применяются только при необходимости, когда по результатам уже сделанных исследований картина заболевания не полностью ясна.

Обычно врач сначала назначает общий анализ крови и мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря и урографию, так как именно эти исследования позволяют выявить нефролитиаз. Однако если клиническая картина остается неясной, то назначается или сцинтиграфия, или компьютерная томография, или цистоскопия. Вместо урографии может сразу выполняться компьютерная томография (при наличии технической возможности).

В первую очередь обычно назначаются различные анализы мочи, бактериологический посев или анализы соскоба или крови на наличие возбудителей

, а также

и почек. Все остальные исследования назначаются обычно в качестве дополнительных, когда клиническая картина не совсем ясна.

При появлении болей внизу живота справа и, возможно, одновременно и слева, в сочетании с частым, жидким и скудным стулом, урчанием, вздутием живота, болезненными актами дефекации, отсутствием облегчения после дефекации и иногда рвотой, врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Бактериологический посев кала, рвотных масс или промывных вод с целью выявления возбудителя кишечной инфекции;
  • Анализ крови на наличие антител к возбудителям кишечных инфекций (сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион, ротавирус и т.д.) методами ИФА и РНГА;
  • Анализ на выявление ДНК возбудителей кишечных инфекций методом ПЦР в кале, рвотных массах, промывных водах, крови;
  • Колоноскопия или ректороманоскопия;
  • Ирригоскопия.

Наиболее часто врач назначает бактериологический посев или анализ крови на возбудителей кишечных инфекций. Колоноскопия и ирригоскопия назначаются только в случае подозрений на повреждение стенки кишки.

При периодически возникающих тупых, тянущих, ноющих болях внизу живота справа, отдающих в пах, сочетающихся с выпячиванием в области правой паховой складки, врач назначает только УЗИ (записаться), так как этого вполне достаточно для диагностики грыжи.

Когда в нижней правой части живота имеются периодически возникающие тянуще-ноющие боли, усиливающиеся или появляющиеся при резких движениях, стрессе или физической нагрузке, в моменты усиления становящиеся острыми и колющими, но не сочетающиеся с расстройствами пищеварения, повышенной температурой и как бы изолированные от другой симптоматики, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, рентген с контрастом или томографию.

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Мазок на флору из влагалища (записаться);
  • Анализ крови, влагалищного отделяемого и соскоба из уретры на половые инфекции (на хламидии, микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, грибки Кандида);
  • Анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека (записаться), цитомегаловируса (записаться), вируса Эпштейна-Барра;
  • Анализ крови на сифилис (записаться);
  • Бактериологический посев влагалищного отделяемого;
  • УЗИ органов малого таза (записаться);
  • Гистеросальпингография (записаться).

В первую очередь назначают УЗИ органов малого таза, мазок на флору из влагалища, а также общий анализ крови и мочи. Этих обследований может оказаться достаточно для диагностики аднексита или сальпингоофорита и выявления причины воспаления. Если же не удается понять, что спровоцировало воспаление придатков матки, то врач назначает дополнительные анализы и обследования, указанные в перечне выше.

Когда у женщины присутствует тянуще-ноющая боль внизу живота справа, возникающая эпизодически, особенно часто провоцирующаяся половым актом, сочетающаяся с межменструальными кровотечениями или удлинением цикла, врач обычно назначает УЗИ органов малого таза и мазок из влагалища на флору, так как подозревает кисту яичника.

Если у женщины появляются тянущие, ноющие, тупые боли внизу живота справа, которые усиливаются при менструации или физической нагрузке, отдают в поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, сочетаются с эпизодическими кровотечениями, частыми мочеиспусканиями, сгустками в менструальной крови – врач назначает УЗИ органов малого таза, гистероскопию (записаться), а при наличии возможности – компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Если у мужчины появляется боль внизу живота справа, сочетающаяся с болью в промежности, отдающая в правый бок и низ поясницы, которой сопутствуют затруднения мочеиспускания, нарушения эрекции, то врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Пальпация простаты через задний проход пальцем;
  • УЗИ предстательной железы (записаться);
  • Микроскопия секрета простаты;
  • Бактериологический посев мочи, секрета простаты и мазка из уретры для выявления микроба-возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;
  • Анализ секрета простаты (записаться), мазка из уретры или крови на половые инфекции (хламидиоз, кандидоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, бактероиды);
  • Анализ крови на сифилис;
  • Анализ крови на содержание половых гормонов и онкомаркеров (глобулин, связывающий половые гормоны, тестостерон, простат-специфический антиген).

Как правило, сначала врач назначает УЗИ предстательной железы, пальпацию простаты пальцем, микроскопию секрета простаты, мазок из уретры, общий анализ мочи и крови. Данные обследования позволяют в большинстве случаев поставить диагноз и назначить лечение. Но если обследований оказалось недостаточно для точной диагностики, врач дополнительно назначает и другие анализы из указанного перечня.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector