Спайки в матке: Спайки кишечника и спайки в области малого таза у женщин (спайки матки, маточных труб яичников): ответы на основные вопросы.ЧАСТЬ 3 спайка у женщин

Причины появления спаек в маточных трубах и симптомы

Спайки – это уплотнения из соединительной ткани, которыми внутренние органы соединяются между собой. Это противоречит анатомии человека. Спайки после операции лапароскопии выглядят как прозрачные или беловатые полоски. Они приводят к отклонениям в работе организма. Именно поэтому спаечный процесс относится к патологическим явлениям и нуждается в лечении.

Факторы, способствующие развитию спаечного процесса после лапароскопии:

  • сахарный диабет;
  • повреждение листков брюшины или их «пересушивание» из-за заполнения брюшной полости углекислым газом неподходящей температуры;
  • перемещение бактерий в область хирургического вмешательства из других частей организма (это препятствует нормальному восстановлению тканей);
  • преклонный возраст;
  • ожоговое повреждение тканей радиоволновым ножом, плазменным скальпелем или другим устройством в процессе коагуляции;
  • использование шовного материала, который рассасывается слишком долго;
  • кислородное голодание тканей и неправильный обмен веществ в них;
  • оставление в области проведения манипуляций ватных шариков, шовного материала и т. д.;
  • развитие послеоперационного инфекционного процесса (случается редко).

Спайки в матке были известны врачам издавна, но первым придал им клиническое значение только в 1948 году доктор по фамилии Ашерман. С тех пор наличие спаек в матке и связанные с ними проблемы кроме второго названия «синехии» получили еще одно название – синдром Ашермана.

Было установлено, что спаечный процесс в матке возникает с большей частотой вследствие:

  1. Неразвивающейся беременности.
  2. Незавершившегося аборта.
  3. Пузырного заноса.
  4. Кровотечения после родов.
  5. Остатков плодного яйца после медицинского аборта.
  6. Наложения кровоостанавливающих швов на матку.
  7. Туберкулеза матки.
  8. Лучевой терапии.
  9. Выскабливания полости матки. Причем повторное выскабливание повышало риск возникновения спаек.

Единой же теории возникновения спаек в матке нет. Но вместе с тем 2 теории занимают главные позиции. Так травматическая теория предполагает, что при оперативных вмешательствах в полости повреждается базальный слой, из клеток которого при каждом новом цикле появляется новый эндометрий. Поврежденный базальный слой представлен островками из пластов клеток мезотелия. Начинается выработка тонковолокнистых синехий, постепенно заполняющих полость матки. Через 5–7 дней реэпителизация заканчивается.

Приверженцы инфекционной теории считают, что на фоне происходящих в матке противовоспалительных реакций, сопровождающих всякий воспалительный процесс, усиливается выработка цитокинов и других биологически активных веществ. Это нарушает микроциркуляцию, на фоне чего возрастает экссудация, начинает откладываться белок – фибрин, из которого формируются спайки.

Первопричинами возникновения спаек (синехий) являются воспалительные заболевания мочеполовой системы: эндометрит, параметрит, сальпингоофорит. Угрозу представляют и болезни брюшинного пространства – аппендицит, дуоденит, перитонит. Наличие скрытых половых инфекций также могут спровоцировать образование синехий.

Спайки в матке: Спайки кишечника и спайки в области малого таза у женщин (спайки матки, маточных труб яичников): ответы на основные вопросы.ЧАСТЬ 3   спайка у женщин

Часто возникают спайки после удаления матки и яичников. Фиброзные тяжи в таком случае препятствуют адекватной работе кишечника, что вызывает у пациенток боль и вздутие живота.

Спайки или синехии – это «верёвочки» из соединительной ткани из-за которых трубы «слипаются». Патология способствует непроходимости маточных труб, что нередко становится причиной бесплодия или трубной беременности. В гинекологии классифицируют два вида трубной непроходимости: односторонняя и двухсторонняя. К тому же, в зависимости от степени «сращивания», различают две формы патологии: частичная и полная.

В большинстве случаев спайки в просвете маточных труб не образуются сами по себе, а являются следствием:

  • воспалительных процессов женских органов;
  • инфекционных заболеваний, включающих и те, что передаются половым путём;
  • использования внутриматочных видов контрацепции;
  • женских заболеваний: эндометриоз, сальпингит, андексит;
  • хирургических вмешательств, во время которых была затронута детородная система, к примеру аборт, кесарево сечение и другие.

Женщины, узнавшие о своем недуге, задаются вопросом, что такое спайки в гинекологии и как их лечить.

Патология возникает вследствие:

  1. Причины развития патологииНе до конца вылеченного острого инфекционного процесса (воспаление матки, яичников и труб).
  2. Ношения внутриматочной спирали свыше срока, предусмотренного в инструкции.
  3. Воспаления в прилежащих органах – тазовой клетчатке, толстой и прямой кишке, мочевом пузыре.
  4. Наличия инородных тел в тазовой полости.
  5. Хирургической операции.
  6. Ежемесячного попадания менструальной крови в тазовую полость.

Когда начинается патологический процесс в репродуктивных органах организм дает ответную реакцию. Он отграничивает данный процесс, дабы предотвратить его дальнейшее распространение. Делается это образованием соединительной ткани в области воспаления.

Классификация

Спайки в матке классифицируют по разным признакам. Остановимся на 2 видах классификаций.

По объему заполнения полости матки спаечным процессом:

  • 1 степень – спаечный процесс занимает меньше четверти объема полости, область маточного дна и отверстия входа в трубы доступны осмотру.
  • 2 степень – более четверти, но менее трех четвертей, есть частичное слипание стенок, устья труб частично прикрыты.
  • 3 степень – спайки занимают практически весь объем.

Вторая классификация отражает гистологическую характеристику спаек и степень тяжести:

  • Легкая степень – тонкие паутинки из базального слоя. Без труда разрываются тубусом гистероскопа.
  • Средней тяжести – фиброзно-мышечные спайки. Они покрыты эндометрием, кровоточат при рассечении.
  • Тяжелая степень – соединительно-тканные. Их разделение затруднено. Не кровоточат.

Симптомы

Признаки спаечного процесса могут отсутствовать. По мере утолщения послеоперационного рубца не исключено появление тянущих болей на прооперированном участке, усиливающихся при активных движениях, а также болезненности во время интимной близости.

Возможны следующие проявления патологии:

  • развитие кишечной непроходимости;
  • неправильная работа внутренних органов;
  • боли в тазовой области (абдоминальные или хронические);
  • нарушения менструального цикла;
  • бесплодие;
  • наличие маточных кровотечений с неприятным запахом, не обусловленных менструацией.

Спайки в матке дают симптомы, характерные для хронического эндометрита. Женщину могут беспокоить незначительные тянущие боли внизу живота, которые усиливаются накануне месячных. Месячные тоже болезненные, порой требуется прием обезболивающих средств. Часто причиной обрщения к врачу служит диспареуния, то есть боли и дискомфорт при половом акте.

При средних и тяжелых степенях синдрома Ашермана имеются нарушения менструального цикла – от гипоменструального синдрома, до аменореи. Менструальная кровь может скапливаться в матке из-за того, что спайки оказывают препятствие ее выделению и тогда возникает гематометра. Это сопровождается выраженными болями, тяжестью внизу живота. Врач при осмотре обнаруживает раздутую, как шарик, округлую матку, болезненную при ощупывании.

При гипоменструальном синдроме месячные скудные, короткие. Может нарушаться и продолжительность цикла.

В ряде случаев единственной жалобой может быть отсутствие беременности. Алгоритм установления причин отсутствия беременности у семейной пары должен исключить, а, возможно, и подтвердить «маточный фактор». Вот на этом этапе обнаруживается спаечный процесс.

Наличие спаек в матке можно предположить после следующей акушерско-гинекологической патологии:

  1. Эктопическая беременность.
  2. Привычное невынашивание.
  3. Роды ранее установленного срока недоношенным плодом.
  4. Аномалии прикрепления плаценты.

После гинекологической операции спайки разной степени выраженности регистрируются у 80% женщин. При этом у большинства из них болезнь протекает скрыто и не доставляет существенного дискомфорта. Иногда пациентки могут жаловаться на запоры и слабые болевые ощущения в области лонного сочленения. Спаечный процесс в таком случае выявляется случайно при плановых обследованиях.

гинекология убрать спайки

Спайки после операции по удалению матки чаще проявляются очевидными симптомами. Женщину беспокоит боли внизу живота тянущего или ноющего характера, которые могут быть постоянными или эпизодическими. Физическая нагрузка, быстрая ходьба или бег провоцируют сильно выраженную болезненность всей брюшины.

Наблюдаются диспепсические расстройства: метеоризм, усиленное газообразование, «овечий кал». Возможно повышение температуры от 37 до 40 градусов. При ощупывании послеоперационного шва отмечается сильная боль. Визуально шрам  припухший и покрасневший.

Стоит отметить, что самостоятельно определить спаечную болезнь не удастся, поскольку обычно она проходит бессимптомно. Наличие синехии не провоцирует сбой менструального цикла, не сопровождается болевыми ощущениями либо дискомфортом. Лишь в случае сочетания спаечного процесса с воспалительным симптомы синехии схожи с симптоматикой острого сальпингита.

Диагностика

Не так давно единственным методом обнаружения синдрома Ашермана было рентгенологическое обследование – гистерография с использованием контрастного вещества, вводимого в полость матки. Такая необходимость возникала потому, что даже самый тщательный бимануальный осмотр не выявляет это заболевание. На рентгенограмме можно было увидеть дефекты заполнения, карманы, ниши, соединенные протоками.

Что предлагается сейчас:

  1. С появлением лучевой диагностики возможность несколько расширились. Тем не менее УЗИ не стало «золотым стандартом» в обследовании. Возможности этого метода позволяют увидеть неровные контуры, прерывистое срединное эхо, в случае гематометры – анэхогенное содержимое в матке.
  2. МРТ более информативный метод, но для массового обследования непригоден из-за дороговизны.
  3. Гистероскопия на современном этапе является самым информативным методом диагностики. Офисная гистероскопия позволяет не только увидеть, но и провести лечение в нетяжелых случаях спаечного процесса. Операционная или гистерорезектоскопия применяется в условиях стационара при значительном поражении органа синехиями. При легкой степени видны нежные нити типа паутинки, иногда с просвечивающими в них сосудами. В тяжелой степени белесоватые грубые тяжи. Иногда войти в матку не удается из-за перекрытия внутреннего зева синехиями.

Кроме внутриполостного инструментального обследования, учитывая наличие хронического воспалительного процесса в матке, проводится общеклиническое обследование. Особенно тщательно изучается микробная флора. Делается бактериоскопия мазков с провокацией, бактериологическое исследование на флору и антибиограмму, ПЦР на выявление ЗППП.

Самыми информативными диагностическими методами считается МРТ и лапароскопия. Второй вариант позволяет не только обнаружить спайки, но и провести лечение – рассечь образования.

Предостережения к способам лечения

Операция по удалению синехий называется адгезиолизис. Она выполняется несколькими способами в зависимости от степени тяжести процесса:

  1. Тупое разделение спаек тубусом гистероскопа.
  2. Механическое рассечение спаек острыми специальными ножницами под контролем зрения через гистероскоп.
  3. Разделение спаек лазером. Используется иттрий-алюминиевый лазер с применением гистероскопии.
  4. Монополярная или биполярная энергия. Это методы теплового воздействия на ткани одним или двумя активными электродами. Метод относится к электрохирургическим техникам.
  5. Хирургическия микрогистероскопия путем гидролаважа. Выполняется при офисной гистероскопии с системой ирригации. Используется стерильный физраствор.
  6. Внутриматочный катетер или силиконовый баллонный стент применяется тогда, когда полость матки практически не доступна для введения инструментов. Баллон остается в матке около 2 недель, после чего приступают к механическому рассечению спаек.
  7.  Флюороскопическая техника связана с введением специальной 80-миллиметровой иглы под флюороскопическим контролем.
  8. Радиологические методы оперативного лечения.

При любом способе рассечения спаек необходим визуальный контроль любым доступным методом помимо гистероскопа. Спаечный процесс бывает настолько выраженным, что выполнение операции технически очень сложно и угрожает перфорацией матки.

Рассекать спайки рекомендуется от внутреннего зева, поднимаясь вверх до дна матки и устьев фаллопиевых труб.

Эффект от электрохирургического метода лечения достигает 85–90%, но восстановление способности к зачатию составляет 23–25%.  На полноту восстановления репродуктивной функции влияет не только техника выполнения адгезиолизиса, но и способ эвакуации. Работа гистерорезекторной петлей без использования электрохирургических методов ведет к меньшей травматизации.

Как лечить спайки после операции по женски, интересуются многие женщины. Профилактика спаек после операции в гинекологии начинается с дозированных физических нагрузок сразу же после оперативного вмешательства. Пациентка должна меньше находиться в лежачем положении, поэтому показано раннее вставание с постели.

Спустя 5-6 часов после операции необходимо организовать дробное витаминизированное питание для активизации восстановительных процессов организма. На вторые сутки назначаются физиопроцедуры — электрофорез с Лидазой, магнитотерапия. Показано введение фибринолитических препаратов, например, Стерптокиназы, Трипсина, Химотрипсина.

Вышеописанное лечение может применяться и при хронической форме спаечной болезни. Когда у женщины присутствуют болезненные ощущения внизу живота, то дополнительно назначаются противовоспалительные препараты и спазмолитики (Дротаверин, Папаверин).

Если спайки уже образовались и мешают женщине жить полноценной жизнью, вызывая постоянный дискомфорт, то рекомендуется хирургическое удаление образований. Операция обычно проводится лапароскопическим методом. Процедура считается малоинвазивной, с низким риском развития осложнений.

Для удаления спаек используется лазерный или электрический нож,  а также вода под давлением. Для последующей профилактики спаечной болезни врачи во время лапароскопии вводят в просветы между анатомическими структурами барьерные жидкости, например, минеральные масла или декстран. По возможности проводится окутывание яичников и маточных труб специальными полимерными пленками, которые со временем рассасываются. Восстановление после операции наступает в течение 2-3 суток.

При обширном спаечном процессе врачи используют лапаротомию с нижнесрединным доступом. Операция считается очень травматичной, поэтому повышен риск рецидива заболевания. Восстановление после нее длительное и болезненное.

Как лечить спайки после операции по-женски народными средствами? Лечение травами показано только для профилактики образования спаек в малом тазу. Для этого пьют отвар зверобоя, подорожника или облепихи. Излечить уже сформировавшиеся образования такими напитками невозможно. Они способны лишь временно унять симптоматику болезни и активизировать защитные силы организма.

«…3 года назад у меня было кесарево сечение. После операции образовались спайки. Нужно ли их лечить или они сами рассосутся? Ольга, 32 года»

Однажды образовавшись спайки, как правило, остаются на всю жизнь. Так как они состоят из плотной соединительной ткани они не могут самостоятельно «рассосаться», «разорваться» или исчезнуть каким-то другим образом.

Лечить спайки нужно только в тех случаях, когда они вызывают проблемы со здоровьем. Выше мы уже говорили, спайки могут вызвать три основные проблемы:

  1. непроходимость кишечника
  2. продолжительные боли в животе
  3. трудности с зачатием ребенка

Если у вас спайки не проявляются никакими симптомами и не нарушают работу внутренних органов – их не нужно лечить.

Спайки в матке: Спайки кишечника и спайки в области малого таза у женщин (спайки матки, маточных труб яичников): ответы на основные вопросы.ЧАСТЬ 3   спайка у женщин

Единственной доступной на данный момент и реальной возможностью удалить спайки является проведение лапароскопии во время которой врачи рассекают (удаляют) спайки и «освобождают» внутренние органы которые были склеены ими.

В первом пункте этой статьи мы говорили, что возможность «растворения» спаек или предотвращения их образования существует только в течение первых 3-5 дней. Позже этого срока спайки могут быть только рассечены при помощи лапароскопии.

Несмотря на то, что на данный момент было предложено большое количество различных методов лечения спаек (включая физиолечение, ультразвук, массаж, грязи, ферменты, растворяющие соединительную ткань (Лидаза, Лонгидаза)) нет никаких доказательств их эффективности, особенно если с момента образования спаек прошло уже много времени.

Многие Российские специалисты полностью уверенны в их бесполезности, а в зарубежных медицинских источниках эти методы лечения даже не рассматриваются как возможное лечение спаек.

Таким образом, можно сказать, что устранение спаек без лапароскопии практически невозможно.

Тем не менее, если по каким-то причинам проведение лапароскопии в вашем случае невозможно или крайне нежелательно вы можете:

  1. продолжать попытки зачать ребенка (вероятность зачатия сохраняется даже при выраженных спайках)
  2. Обсудить с врачом возможность проведения ЭКО

К сожалению, образование спаек возможно и после проведения лапароскопии. Вообще образование спаек зависит не от типа операции (http://www.sitemedical.ru/key/Лапаротомия или лапароскопия), а от того насколько сильно были повреждены ткани внутренних органов во время операции.

Например, наблюдение за женщинами перенесших операцию по удалению миомы показывают, что вероятность образования спаек составляет около 90% если миому удаляют путем лапаротомии и около 70% если операцию проводят путем лапароскопии.

В связи с этим, повторное образование спаек после лапароскопии вполне возможно.

«…врач назначил мне лапароскопию для того чтобы удалить спайки. Я слышала, что после лапароскопии, как после любой операции спайки могут образоваться заново. Можно ли после лапароскопии пройти какое-то лечение, которое предотвратит появление спаек, ведь иначе операция может оказаться бессмысленной…»

До настоящего времени было предложено множество средств, которые, теоретически, могли бы снизить вероятность образования спаек после операций (лапароскопии или лапаротомии). Тем не менее, клинические наблюдения и научные исследования проведенные в этой области показали, что только немногие из предложенных средств действительно способны снизить вероятность повторного образования спаек.

В частности было доказано, что использование таких средств как нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоидные гормоны, обработка брюшной полости антибиотиками, введение гепарина, лекарства прогестины и фибринолитики не предотвращают образование спаек.

Ряд исследований показали, что средство Interceed (специальная пленка, которая устанавливается на месте операции и постепенно растворяется) может снизить вероятность образования спаек. Тем не менее, на данный момент окончательно не установлено приводит ли использование Interceed во время лапароскопии к повышению вероятности зачать ребенка (по сравнению с операциями во время которых это средство не использовалось).

Эффективности Interceed в плане устранения продолжительных болей в животе или снижения риск развития кишечной непроходимости связанных со спайками еще не изучена.

Некоторые исследования показали, что введение в брюшную 4% раствора икодекстрина (препарат Adept) может снизить вероятность образования спаек, тем не менее, этих данных пока не достаточно для того чтобы с уверенностью говорить об эффективности такого лечения.

И Interceed и Adept могут снизить вероятность образования спаек однако только будучи использованы непосредственно во время операции. В связи с этим, если вам предстоит лапароскопия – обязательно обсудите с вашим врачом, какие средства он намерен использовать во время операции для снижения риска повторного образования спаек.

На данный момент не известно каких-либо действительно эффективных средств которые могли бы предотвратить образование спаек будучи использованы через несколько дней после операции.

Действительно после проведения лапароскопии спайки могут образоваться снова. Тем не менее, как мы уже говорили выше, они образуются в течение первых дней после проведения операции, в период когда женщина, возможно еще находится в больнице или проходит лечение необходимое для восстановления после лапароскопии.

В связи с этим, попытки зачать ребенка можно начать сразу после завершения периода восстановления после лапароскопии (обычно это 2-3 недели или после завершения следующих месячных).

Попытки зачать ребенка следует продолжать и через пол года после лапароскопии, так как даже если беременность не наступила в течение первых 6 месяцев после операции существует большая вероятность, что она возникнет в последующие несколько месяцев или на второй год попыток.

Научные исследования в рамках которых велось наблюдение за женщинами, перенесшими лапароскопию по поводу удаления спаек в области малого таза, показывают, что вероятностью появления беременности у них в течение 2 лет составляет около 45%.

Лечение спаечного процесса народными средствами

Народные средства оказывают общеукрепляющий эффект, но не лечат спайки. Различают средства для внутреннего и местного применения.

Внешнее лечение спаечного процесса проходит при помощи спринцеваний, компрессов и тампонов. Можно использовать следующие рецепты:

  1. Средства для наружного применения50 г корня бадана измельчить и залить стаканом горячей воды. Дать настояться 8 часов. После остывания настой нужно процедить. Им можно делать спринцевания и пропитывать тампоны и ставить на ночь.
  2. Семена льна в гинекологии при спайках применяются для прогревания. Около 50 г семян надо положить в марлевый мешок и опустить в кипящую воду на 3 минуты. Мешочек должен остыть в этой же воде. После его надо выжать, положить на низ живота, обмотать пищевой пленкой, а затем полотенцем. Компресс надо оставить на ночь. Всего потребуется 8 процедур.
  3. Заварить в 200 мл кипятка 2 ст. л. боровой матки и дать настояться 2 часа. Настоем необходимо делать спринцевания каждый вечер.
  4. Смешать в одинаковых пропорциях жидкий мед и прополис. Тампоны надо смачивать получившейся смесью и ставить на ночь каждые 2 дня. Курс лечения – неделя.
  5. 2 г мумие залить стаканом кипяченой воды. Настой подходит и для смачивания тампоном, и для спринцеваний. Всего потребуется 10 сеансов.
  6. Мазь Вишневского можно применять вместе с ромашковой водой для спринцевания или после проведения операции по удалению спаек для скорейшего заживления шва.

При лечении спаек можно пить лечебные отвары и настои. В частности, хорошо помогают:

  1. Средства для применения внутрьАлоэ. 3 нижних крупных листочков растения надо отрезать и положить в холодильник на пару дней. Замерзшие листья следует измельчить, смешать с жидким медом и топленым сливочным маслом в пропорции 1:6:6. 1 ст. л. смеси надо развести в стакане молока и принимать дважды в день. Курс лечения составляет 2 месяца.
  2. Отвар зверобоя в гинекологии при спайках применяют давно. 1 ст. л. травы залить стаканом воды и кипятить 10 минут. Отвар надо принимать по четверти стакана трижды в сутки.
  3. Янтарная кислота. Курс необходимо начать с 500 мг сукцинатов. Принимать надо после завтрака каждый день. Через каждые трое суток приема следует сделать перерыв в 1-2 дня. Курс лечения – 10 суток.
  4. Отвар из листьев и семян подорожника. По 1 ст. л. семян и измельченных листьев залить стаканом кипятка и настаивать полчаса. Принимать надо дважды в день по 20 мл. Курс лечения длится 2 месяца.
  5. Отвар пятнистой расторопши. 15 г семян залить кипятком (200 мл) и проварить 10 минут. Отвар надо пить горячим по трети стакана 3 раза в день.

Многие травы имеют побочные действия. К примеру, боровую матку нельзя принимать при менструациях и задержке цикла.

Женщины, лечащие спайки в гинекологии только народными средствами, могут лишь усугубить свое состояние. Такая терапия заканчивается операциями.

Отметим еще раз, что средства народной медицины используются только в качестве вспомогательной терапии при консервативном лечении.

Гирудотерапия – это метод лечения разных заболеваний, в том числе и гинекологических, медицинскими пиявками. Гирудотерапия действует на организм комплексно.

Пиявок располагают в определенных местах на теле пациента. Когда они прокусывают кожу, в кровоток попадают более сотни активных веществ, способствующих быстрому выздоровлению. Вся процедура занимает 10-60 минут.

Перед процедурой запрещено пользоваться кремами, ароматным мылом и дезодорантом. Пиявки не терпят лишних ароматов.

Их могут ставить наружно или прямо во влагалище. Лечебный эффект усиливают хорошая сеть кровоснабжения и близкое расположение матки.

Для одного сеанса потребуются 2-7 пиявок. При спаечных процессах их устанавливают на лонную, паховую зоны, внутри влагалища, вокруг заднего прохода и в область копчика.

На месте укуса остаются маленькие ранки. Полностью они затягиваются через недели 2. Рану надо обработать перекисью водорода и наложить стерильную повязку.

Профилактика рецидива

Для предотвращения спаечного процесса после лапароскопической операции необходимо делать упор не только на медикаментозное лечение. Пациентке нужно аккуратно двигаться после операции, временно отказавшись от активных занятий спортом. Ниже представлены другие меры профилактики развития патологии.

  1. Избежать образования спаек поможет медикаментозная терапия, состоящая из антибактериальных и противовоспалительных препаратов, а также антикоагулянтов и фибринолитических средств. Действие последних направлено на предотвращение роста фибрина – основной составляющий спаек. Нередко назначаются Лонгидаза, Вобэнзим, Аскорутин. Сбор № 59 нормализует женскую репродуктивную функцию, ликвидирует воспалительный процесс в яичниках, уменьшает вероятность формирования спаек.

Медикаментозная терапия длится 2-4 недели. Как показывает практика, у женщин, которые ее проходят, спаечный процесс развивается реже, чем у тех, кто пренебрегает назначениями врача.

Еще одним способом профилактики патологии является введение в брюшную полость барьерной жидкости, предотвращающей соединение тканей нитями фибрина. За счет специального раствора органы перестают соприкасаться и «слипаться» друг с другом.

  1. Физиотерапевтические процедуры, как правило, назначаются десятидневным курсом. Патологические изменения в малом тазу после операцииЦелями такого лечения являются:
  • размягчение соединительной ткани. В итоге она становится эластичнее, что уменьшает выраженность болевого синдрома, способствует профилактике и терапии спаечного процесса.
  • улучшение метаболизма в тканях. Спайки нередко приводят к перекручиванию и сдавливанию органов, что является причиной хронических запоров и сбоев менструального цикла. Физиолечение нормализует метаболизм и кровоснабжение в тканях, стимулируя регенерацию последних.
  1. Лечебный массаж обычно применяется совместно с физиопроцедурами. Некоторым пациенткам он противопоказан. Препятствиями к его проведению являются:
  • любые онкологические опухоли;
  • наличие инфекционного заболевания, обусловленного проведенной лапароскопией;
  • нарушения целостности кожного покрова в области малого таза или брюшной полости.

Предотвратить появление спаек поможет умеренная двигательная активность и выполнение специальных упражнений. Перед тем, как приступить к ним, необходимо проконсультироваться с врачом.

Чтобы не было спаек нужно придерживаться определенного рациона. Кроме того, нельзя допускать проникновения инфекции в шов, а также какое-то время запрещено заниматься спортом. Правильный образ жизни значительно снижает вероятность развития патологии.

Желательно, чтобы специалист объяснил пациентке все меры профилактики спаечного процесса. Это важно сделать перед гистерэктомией или любой другой операцией. Женщине вряд ли придется делать повторную лапароскопию придатков, если она будет внимательно относиться к своему здоровью, избегать сильных физических нагрузок и соблюдать все предписания врача в послеоперационном периоде.

Спайки в матке: Спайки кишечника и спайки в области малого таза у женщин (спайки матки, маточных труб яичников): ответы на основные вопросы.ЧАСТЬ 3   спайка у женщин

Эндометрий – мишень, активно реагирующая на изменение уровня стероидных половых гормонов. Поэтому чтобы ускорить процесс регенерации и восстановления слизистой показано назначение эстрогенов и прогестерона.

Что еще рекомендуется:

  • Целесообразно назначить женщине комплексную противовоспалительную терапию.
  • Для предотвращения рецидива образования синехий практикуется установка внутриматочного катетера типа Фоллея или применение других противоспаечных барьеров, например силиконового стента. ВМС менее предпочтительна, она сама может травмировать стенку матки.
  • В качестве профилактического средства назначается препарат Суперлимф. Это интерферон в сочетании с природными цитокинами. Его действие направлено на регуляцию синтеза коллагена и пролиферативной активности фибробластов. Орошение полости матки Суперлимфом стимулирует регенерацию, препятствует образованию рубцов. Возможно назначение этого средства в ректальных свечах курсом 10 дней.
  • На помощь в профилактировании рецидива спаек в матке приходит офисная гистероскопия. В послеоперационном периоде выполняется неоднократное наблюдение гистероскопической картины с инстилляцией Лидазы с Гидрокортизоном на физиологическом растворе.
  • Хорошо зарекомендовала себя в профилактике синехий Лонгидаза – препарат с гиалуронидазной активностью. Этот протеолитический фермент применяют в виде курса инъекций либо в виде ректальных свечей.
  • Показаны антиоксиданты для снижения свободнорадикального окисления.
  • Наблюдения доказали, что шанс забеременеть после адгезиолизиса повышается у пациенток, получивших в послеоперационном периоде курс физиотерапии. Под воздействием преформированных физических факторов происходит регресс воспалительных изменений и фиброза, регулируется ангиогенез, регенерирует эндометрий, повышается его восприимчивость к половым гормонам, а, значит, быстрее восстанавливается менструальный цикл.
  • Одним из перспективных направлений возможно станет введение стволовых клеток, способных трансформироваться в ткани внутреннего слоя матки.

Первичная профилактика синехий состоит в грамотном ведении больных в случае осложнений беременности, требующих вхождения и выскабливания содержимого полости матки. Операции по удалению остатков плодного яйца, замершей беременности, пузырного заноса должны выполняться под визуальным контролем, то есть с применением гистероскопии.

Если смотреть на проблему глубже, каждая беременность должна быть не только желанной, но и планируемой, проходить под наблюдением и с выполнением всех рекомендаций врача. И тогда к счастливому материнству добавится радость от сохранения женского здоровья.

Чтобы не задаваться проблемой, чем лечить спайки, легче предотвратить это заболевание. Профилактика заключается в регулярном посещении гинеколога и лечении гинекологических болезней вовремя.

Кроме того, не помешает разборчивость в половых связях, чтобы не заразиться ЗППП. Ведь именно венерические болезни вызывают воспалительный процесс в органах малого таза, в результате чего образуются спайки.

Также необходимо тщательно предохраняться. Аборты провоцируют сращивание тканей между органами. Увеличивает вероятность спаек и кесарево сечение.

Спайки в матке: Спайки кишечника и спайки в области малого таза у женщин (спайки матки, маточных труб яичников): ответы на основные вопросы.ЧАСТЬ 3   спайка у женщин

Перед лечением спаечного процесса в гинекологии надо обязательно посоветоваться со специалистом. Многие методы имеют противопоказания и могут нанести серьезный вред здоровью.

Спайки имеют серьезные последствия в виде тазовых болей и бесплодия. Лечение нужно начать сразу же после обнаружения болезни.

Будьте здоровы!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector