Увеличенные яичники у женщин: причины, диагностика и лечение

Эрозия шейки матки

Увеличение правого яичника иногда развивается при нарушении целостности нежной слизистой.

Даже малой площади поражения достаточно для проникновения бактерий, развития воспалительного процесса.

Причины эрозии:

  • гормональные нарушения;
  • травмирование во время аборта, родов, при специфическом половом акте;
  • венерические заболевания.

Нелеченные эрозии – благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов. При отсутствии терапии со временем на месте рыхлой ткани может появиться опухоль.

Нормальная работа яичников

Естественная работа яичников заключается в выполнении важных функций: генеративной (детородной), гормональной и вегетативной. Регулярный менструальный цикл говорит об отлаженной работе половых желез.

В первой фазе цикла, которая у разных женщин может длиться от 7 дней до 3 недель, происходит выработка эстрогенов. Яичники постепенно увеличиваются в размере, формируя в себе фолликулы. Один или несколько из них к завершению первой фазы становятся доминантными. Для определения этого понятия сонологи используют термин «граафов пузырек». Достаточное выделение эстрогенов в первой фазе цикла регулирует продуцирование фолликулостимулирующего гормона гипофизом.

Под действием лютеинизирующего гормона, за секрецию которого отвечает передняя доля гипофиза, происходит раскрытие доминантного фолликула (реже – нескольких одновременно). Яйцеклетка покидает место своего образования, чтобы встретиться со сперматозоидом. На пустом месте из остатков граафова пузырька формируется желтое тело.

Нормальная работа яичников обеспечивает представительницам слабого пола ту внешность, которая отличает их от мужчин: фигура типа «песочные часы», густые волосы на голове и легкий пушок – на других частях тела, женственная походка, нежная кожа.

Воспаление

Негативный процесс в матке и придатках развивается на фоне проникновения болезнетворных бактерий. Воспаление бывает острым, подострым и хроническим.

Причины патологического процесса:

  • проникновение хламидий, гонококков, микоплазмы при незащищенном половом контакте;
  • инфицирование при медицинских манипуляциях и оперативном вмешательстве: аборт, введение внутриматочной спирали;
  • невнимание к гигиене гениталий, отсутствие привычки обмывать область ануса после дефекации;
  • недостаточный уход за половыми органами в период менструаций, редкая смена гигиенических прокладок;
  • воспаление тканей влагалища или слизистой шейки матки;
  • проникновение инфекционных агентов из кишечника либо очагов в других отделах (ЛОР-органы).

В яичники условно-патогенная и патогенная фора попадает с крово- и лимфотоком либо с наружных половых органов. Анатомические особенности строения гениталий и внутренних органов женской половой сферы повышают риск быстрого распространения инфекции.

Можно ли забеременеть с мультифолликулярными яичниками

Мультифолликулярные изменения яичников – это большое количество фолликулов, образующихся однократно или в течение каждого цикла. В норме половые железы включают от 4 до 7 фолликулов. Когда сонолог обнаруживает 8-10 или больше, он говорит о том, что есть эхопризнаки мультифолликулярных яичников. Большое количество фолликулов может быть вариантом нормы. Мультифолликулярность постоянно или время от времени наблюдается у 25% всех здоровых женщин.

Однако в ряде случаев такие УЗ-признаки заставляют врача заподозрить заболевание — синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Это вовсе не одно и то же, хотя на УЗИ эти два состояния очень похожи. Главное отличие в том, что у женщины с мультифолликулярными яичниками без СПКЯ есть овуляция, а месячный цикл регулярный. В этом случае беспокоиться абсолютно не о чем: такое состояние не мешает забеременеть и жить полноценной жизнью.

гинекология увеличенные яичники

При СПКЯ, помимо того, что в яичниках много фолликулов, присутствует дополнительная симптоматика:

  • Ановуляторный цикл (отсутствие овуляции). Образовавшиеся пузырьки претерпевают обратное развитие или остаются в неизменном состоянии (атрезия фолликула или персистенция фолликула);
  • Нерегулярный или слишком длинный месячный цикл;
  • Увеличенный размер яичника на УЗИ;
  • Фолликулов больше 10, при этом каждый имеет размер не менее 1 см;
  • Гормональные нарушения: содержание в крови ЛГ и ФСГ, тестостерона, инсулина отличаются от нормы;
  • Повышенное оволосение по мужскому типу, склонность к полноте, акне (иногда, но не всегда);
  • Бесплодие.

Определить самостоятельно, с чем пациентка имеет дело, невозможно. Есть ли поликистоз, можно узнать при помощи дополнительных диагностических процедур. Такое состояние требует обязательной коррекции. Поликистоз является эндокринным гинекологическим заболеванием, при котором яичник приобретает плотную капсулу.

Когда структура яичников мультифолликулярная, но нет других жалоб и проявлений гормональных нарушений, обнаруженное состояние признается нормальным. Коррекции оно не требует, а только предполагает наблюдение за работой половых желез в течение нескольких месяцев.

Молодые пациентки переживают по поводу того, как забеременеть с мультифолликулярными яичниками. Если репродуктивная функция не нарушена, менструации регулярные, а овуляция происходит около 10 циклов в год, то вероятность естественного зачатия не снижается. Процесс выхода яйцеклетки не зависит от количества антральных фолликулов.

Их может быть много, но гамету выпустит только один (реже – два или три). Беременность и мультифолликулярные яичники не исключают друг друга. После родов это состояние может появиться вновь. Если особенность обнаружена у планирующей беременность пациентки во время ультразвуковой диагностики, то женщине назначают анализы гормонов.

При поликистозе вероятность естественного зачатия стремиться к нулю. Всего 15% женщин могут забеременеть спонтанно. При этом порядка 5% из них не способны выносить ребенка из-за гормональных нарушений. У 85% пациенток с СПКЯ диагностируется отсутствие овуляции. На вопрос о том, можно ли забеременеть при поликистозе без специального лечения, гинекологи обычно ротвечают отрицательно.

Независимо от того, справа или слева находится мультифолликулярный яичник, можно попробовать решить проблему при помощи проверенных способов. Важным моментом является диета и физическая активность. Особенно актуально это для женщин с избыточным весом. Питание должно стать менее калорийным, более витаминизированным и полезным. Достаточное потребление воды – обязательное условие.

Лечение народными средствами врачи не признают. Однако среди пациенток с СПКЯ популярно применение трав: шалфей, красная щетка, боровая матка, корень солодки, пастушья сумка.

Лечение мультифолликулярных яичников необходимо не всем пациенткам, а только женщинам с нарушением репродуктивной функции, то есть при СПКЯ. Для терапии следует использовать препараты, назначаемые врачом в строгом соответствии с дозировкой и схемой.

Киста яичника

Полость заполнена жидкостью. Образование с тонкими, достаточно эластичными стенками. Размер опухоли – от 2–3 до 20 см.

При гормональных нарушениях возможен быстрый рост образований.

Разрыв кисты, изливание содержимого в брюшную полость провоцирует воспалительный процесс.

Характерные симптомы: ощущение давления изнутри, тупая боль в нижней части живота, нерегулярный менструальный цикл. По мере развития кистозного образования увеличиваются размеры живота.

Другие проявления кисты яичника:

  • учащенное мочеиспускание;
  • во время полового акта и при физической нагрузке появляется внезапный дискомфорт в области живота;
  • женщина ощущает учащенное сердцебиение;
  • иногда стремительно нарастает вес;
  • появляется рвота и тошнота.

Виды кист:

  • дермоидная;
  • фолликулярная;
  • эндометриоидная;
  • киста желтого тела;
  • паровариальная.

При выявлении кисты яичника паниковать не стоит: образования редко поддаются малигнизации (развивается злокачественный процесс).

Как лечить увеличение левого яичника у женщин

Лечение мультифолликулярных яичников начинают только в том случае, когда подтверждается патологическая причина их возникновения, то есть если ставится диагноз синдром поликистозных яичников. Выявить ее можно только при помощи дополнительных исследований. Первое, что делает гинеколог – проводит ручной осмотр и берет мазок.

Перед тем, как лечить пациентку гормональными препаратами, необходимо определить уровень ФСГ, ЛГ, прогестерона и андрогена. Показатели этих гормонов могут сообщить о поликистозе даже без ультразвукового сканирования. Дополнительно берется кровь на сахар, инсулин, пролактин и некоторые гормоны щитовидной железы. Для каждой женщины гинеколог назначает индивидуальный спектр анализов.

Если для пациентки подтвержден диагноз СПКЯ, а на УЗИ видно мультифолликулярные яичники, лечение должно быть комплексным. Женщине назначается гормональная терапия, помогающая «усыпить» половые железы. В течение 3-6 месяцев женщина принимает рекомендованные оральные контрацептивы, а врачи следят за состоянием яичников.

Когда размер антральных пузырьков уменьшится, женщине назначают стимуляцию овуляции. Популярным препаратом, используемым с этой целью, является Клостилбегит. Произошедшая овуляция является колоссальным шагом на пути к успеху. Вторую фазу поддерживают при помощи препаратов на основе прогестерона.

Отсутствие положительных результатов от медикаментозного лечения предполагает проведение хирургического вмешательства. Лапароскопия – эффективный и малотравматичный метод лечения СПКЯ. Во время операции производится резекция железы, а также на нее наносятся надсечки.

Лечение осуществляется после установления причины, послужившей толчком к развитию патологии. При бактериальной природе воспалительного процесса назначаются антибиотики, в том числе в виде суппозиториев, что позволяет эффективно воздействовать на местный очаг заболевания. Кроме того, рекомендуются препараты, повышающие иммунитет, а также витаминно-минеральные комплексы. Рецепты народной медицины применяются только после одобрения врача.

Если левый яичник увеличился в размерах, то, как правило, задачами лечения являются:

  • нормализация гормонального фона;
  • улучшение работы системы метаболизма.

В комплексе с медикаментозным лечением пациентке рекомендуется:

  • вести правильный образ жизни, в том числе отказаться от вредных привычек;
  • придерживаться низкокалорийного рациона, позволяющего похудеть, поскольку женщины с повышенной массой тела часто страдают от гормонального дисбаланса.

Переход на правильное питание должен быть постепенным, чтобы организм не испытывал стресс. О том, какой должна быть диета, лучше всего поговорить со специалистом. Для нормализации гормонального фона назначаются медикаменты.

Яичники могут увеличиться, потому вам стоит уделить серьезное внимание лечению. Врачи ставят перед собой определенные цели, в список которых входит: нормализация гормонального фона, восстановление менструального цикла, улучшение репродуктивной функции, защита обмена веществ от серьезных нарушений. Если УЗИ показало, что яичники продолжают увеличиваться, то лечение проводится в несколько этапов.

Пациентке необходимо придерживаться низкокалорийной диеты. Многие специалисты настаивают на том, что нормализация гормонального фона возможна в том случае, если женщина избавится от лишнего веса. Не стоит снижать вес слишком резко. Этот процесс должен быть постепенным, чтобы организм не испытывал стресса.

Операция необходима в том случае, когда лекарства не дают должного эффекта. Большинство женщин не обращает внимания на патологию яичников, тем самым запуская заболевание. В этом случае не обойтись без оперативного вмешательства. Один из современных методов лечения — лапароскопия. Во время этой процедуры удаляется тот слой капсулы в яичнике, который спровоцировал его увеличение.

Женщине стоит помнить о том, что самостоятельно избавиться от любой из патологий не представляется возможным. Если запустить процесс, все может закончиться серьезными осложнениями. То, что яичник увеличен, может свидетельствовать о аменорее. В этом случае уровень гормонов можно восстановить с помощью отваров. Но не стоит забывать о том, что аменорея лечится только под контролем врача.

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать женщине занятия йогой, как дополнительное средство лечения. Этот способ может значительно улучшить состояние органов малого таза.

Многие женщины прибегают к народным средствам, когда у них увеличены яичники. Не стоит забывать о том, что такие меры не являются панацеей, а могут быть использованы, как дополнительные процедуры. Обратите внимание на вагинальные тампоны, компрессы. Можете попробовать принимать таблетки или настои на травах.

Если УЗИ показало увеличенное состояние яичников, то вам нужно немедленно принять меры для предотвращения патологий. В целях профилактики вы можете посетить таких специалистов, как эндокринолог и гинеколог. Помимо этого внимательно следите за своим весом, правильно питайтесь и занимайтесь спортом. Не забывайте о том, что яичники — это репродуктивные органы, которые отвечают за оплодотворение, потому будьте внимательны к любым симптомам.

Заболевания, которые могут спровоцировать увеличение яичников

Некоторые симптомы могут сообщить женщине, что у нее увеличен левый яичник или правый. Такими сигналами являются:

  • частое недомогание и утомляемость;
  • открытие кровотечения в середине цикла;
  • ноющие боли в области женских придатков;
  • болевые ощущения в спине;
  • боль во время интимной близости;
  • обильные выделения ежедневно.

Острая форма заболевания может сопровождаться резким повышением температуры (до 39 °C). Такие тревожные симптомы требуют немедленного вмешательства квалифицированного специалиста. Острая форма болезни лечится только в медицинском стационаре под наблюдением врачей.

Опухолевый процесс в матке и придатках бывает не только доброкачественным, но и злокачественным.

Рак яичников – это первичное либо вторичное поражение гормонопродуцирующих желез.

Медики также выделяют метастатическую форму онкопатологии.

Увеличенные яичники у женщин: причины, диагностика и лечение

Среди гинекологических заболеваний злокачественного характера рак яичников находится по частоте случаев сразу после рака тела матки и онкопатологий шейки матки. Начальные стадии протекают практически бессимптомно, только проведение ежегодного гинекологического УЗИ позволяет обнаружить нулевую и первую стадию опасного заболевания.

Вторичный рак яичников – более двух третей случаев. Онкопатология развивается при малигнизации псевдомуцинозной, тератоидной либо серозной кистомы. Метастатическая форма онкозаболевания быстро прогрессирует, поражены оба органа, наблюдается активная диссеминация по области брюшины. Рак яичников встречается как у молодых женщин до 30 лет, так и после 50 лет.

Основные признаки развития онкопатологии:

  • асцит;
  • плохое самочувствие;
  • снижение аппетита;
  • сонливость;
  • резкое похудение;
  • проблемы с опорожнением мочевого пузыря;
  • странные вкусовые пристрастия;
  • поражение органов пищеварения.

Для диагностики злокачественного опухолевого процесса назначают:

  • анализ крови для определения уровня онкомаркера СА – 125;
  • лапароскопию;
  • проведение УЗИ и МРТ органов малого таза;
  • вагинальное и физикальное обследование.

При подтверждении диагноза назначают полихимиотерапию, удаление пораженного яичника, при наличии метастазов – резекцию матки, придатков, проведение лучевой терапии.

Согласно медицинской практике чаще всего увеличивается именно правый яичник. Точно объяснить, почему так происходит сложно, есть догадки, что он близко расположен к аппендициту. Ведь инфекции способны переходить от яичника к аппендициту и наоборот.

Рассмотрим, какие заболевания могут вызвать увеличение яичников у женщин:

  • Воспалительные процессы. Довольно часто причиной у женщин выступают воспалительные процессы, происходящие в органах малого таза. Как правило, инфекция себя явно не проявляет, затем перерастает в хроническую форму, воспаляется и увеличивает яичник. Увеличение происходит из-за появления спаек и инфильтрата, а не из-за того, что растет сам яичник. Если затягивать с диагностированием и лечением, то яичник и матка не прощупываются по отдельности, можно ощутить один большой орган.
  • Эрозия шейки. Также одной из причин может стать эрозия шейки матки. Она способна травмировать небольшую часть органа, к которой присоединяется патогенная флора и начинается воспалительный процесс, который способен добраться до яичника и стать причиной увеличения правого и левого органа.
  • Кистозное образование. Увеличение может произойти из-за тех кист, которых много и их размер больше 3 сантиметров. Установить небольшое увеличение яичника можно при помощи УЗИ, на простом осмотре и ощупывании сделать это очень сложно.
  • Онкология. Каждой из женщин нужно помнить одно, что если в малом тазу есть раковые образования, то яичники тоже страдают. Определить ощупывая можно только на поздних стадиях. Также причиной могут выступить метастазы, начавшиеся в других органах.
  • Фаза овуляции. Патология может появиться в период овуляции, но этот период недолгий, если ощущаете, что состояние не улучшается нужно посетить врача.

Что делать при увеличении яичников во время беременности

В период созревания и выхода яйцеклетки размеры яичника могут быть выше нормы. Не случайно одно из показаний для проведения гинекологического УЗИ – определение сроков овуляции. В большинстве случаев применяют трансвагинальное и трансабдоминальное исследование матки и придатков. Реже проводят ректальный вид исследования.

Физиологический процесс (увеличение размера яичника) в период овуляции не должен вызывать тревоги.

Если после менструации размеры важного органа не вернулись к оптимальным значениям, то понадобится дополнительное обследование для выяснения причин отклонения.

При выявлении опухолевого процесса, кистозного образования либо воспаления требуется лечение: антибактериальные, противовоспалительные составы, физиотерапия, оперативное вмешательство.

При появлении негативной симптоматики, указывающей на проблемы с женской половой сферой, нужно посетить гинеколога.

Возможно, болевой синдром, нехарактерные выделения, дискомфорт в области живота, ухудшение самочувствия говорит об увеличении яичника, развитии патологического процесса.

Нужно выяснить причину негативной симптоматики, провести диагностику и комплексную терапию. Важно стабилизировать вес на оптимальной отметке: лишние килограммы – признак проблем с метаболизмом, на фоне которого часто развиваются многие «женские» болезни.

Поскольку в период вынашивания ребенка овуляция не происходит, причиной изменения размеров придатка является воспалительный процесс или кистозное образование. При гестации патология нередко развивается из-за усиления интенсивности процессов кровообращения в области малого таза.

Опасность того, что увеличился левый яичник во время беременности, заключается в том, что может произойти ее самопроизвольное прерывание. Поэтому пациентка, столкнувшаяся с данной проблемой, должна тщательно наблюдаться у гинеколога. Для нормализации состояния здоровья обычно применяется медикаментозная терапия.

Операция проводится в крайних случаях, например, когда крупная киста, послужившая причиной изменения размеров придатка, спровоцировала развитие осложнений. При другом раскладе выполнение хирургического вмешательства может быть отложено до наступления определенного срока гестации.

Увеличение левого яичника может быть обусловлено различными причинами, из которых физиологической считается овуляция. Своевременная диагностика патологии увеличивает вероятность ее быстрого и эффективного устранения.

Консультация акушера-гинеколога

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Арьемьева.

— Получится ли забеременеть с мультифолликулярными яичниками?

— Если есть овуляция, то наверняка получится. Чтобы узнать, есть ли она, надо сделать фолликулометрию или купить тесты на овуляцию. Если она есть, беспокоиться, скорее всего, не о чем. Если же овуляции нет, то в сочетании с другими симптомами можно предположить СПКЯ. Чтобы исключить это заболевание, нужно проконсультироваться с эндокринологом (в идеале с гинекологом-эндокринологом) и сдать анализы на гормоны.

 — Мне 21 год, у меня большая задержка (месяц), тест отрицательный. На УЗИ увидели мультифолликулярные яичники.

— Вам нужно сдать анализы на гормоны, в том числе обязательно проверить уровень лютеинизирующего гормона. Такое состояние может быть временным (например, в случае гормонального сбоя, связанного с резкой потерей или набором веса). А может свидетельствовать о начальной стадии поликистоза. Это серьезно. Найдите хорошего врача и выполняйте все его назначения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector