Гинекология узи обследование

УЗИ по гинекологии: подготовка к проведению

Рассмотрим, при каких жалобах и патологических состояниях показано гинекологическое УЗИ:

  • Пороки развития влагалища и матки (двурогая, инфантильная или седловидная матка, атрезия влагалища, удвоение органа и т. д.).
  • Патологические изменения в эндометрии (полипоз, эндометриоз, его атрофия).
  • Кистозные новообразования яичников, подозрение на онкологию.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Женское бесплодие.
  • Воспалительные заболевания внутренних женских половых органов (эндометрит или эндоцервицит, пио- и гидросальпинкс, аднексит).
  • Новообразования различного генеза в малом тазу, а именно опухоли мочевого пузыря, матки, толстой кишки.
  • Выраженные болевые ощущения до или во время менструаций, какие-либо нарушения в самом менструальном цикле (длительные задержки, опсо- или олигоменорея и т. д.).
  • Прием оральных контрацептивов, установление внутриматочной спирали, мастопатия.
  • Установление беременности и ее срока, наблюдение за развитием плода, состоянием плаценты и матки.
  • Исключение внематочной беременности.

Дату исследования следует выбирать в зависимости от цели его проведения. Если УЗИ осуществляется для профилактики, можно отправляться к врачу сразу после окончания критических дней. Для определения беременности процедуру также следует делать в конце менструального цикла.

Для предотвращения различных патологий УЗИ органов малого таза нужно проводить не реже одного раза в год.

Количество обследований в период беременности и при нарушениях работы женских репродуктивных органов определяет лечащий врач.

Наружное обследование делается следующим образом:

  1. Пациентка располагается на кушетке лежа на спине.
  2. Медик наносит на поверхность кожи специальный гель.
  3. Затем специалист водит по животу датчиком.

Алгоритм действий врача при интравагинальном способе:

  1. Обследуемая ложится спиной на кушетку и слегка раздвигает ноги.
  2. Доктор надевает на ультразвуковой датчик презерватив.
  3. Устройство помещают непосредственно во влагалище.

Для этого метода УЗИ в аптеках продаются специальные стерильные кондомы.

Процедура трансректального исследования проводится подобно трансвагинальной. Исключением является лишь то, что датчик при осмотре вводится пациентке через прямую кишку. При этом она должна правильно расположиться на кушетке (лежа на боку).

Во время обследования медсестра ведет протокол, в котором фиксирует все данные, озвученные врачом.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) отличается высокой точностью получаемых результатов и отсутствием вреда для организма. В основе действия УЗИ лежит принцип звуковой волны, за счет которого формируется представление о текущем состоянии организма.

В ходе исследования половой системы женщин диагностике подлежит матка, фаллопиевы трубы, яичники. Кроме того, обследованию подвергается мочевой пузырь и прямая кишка. Посредством УЗИ определяется наличие возможной беременности.

Как правило, направление для прохождения УЗИ выдается в случае:

  • нарушения или сбоя менструального цикла;
  • наличия изменений в менструальных выделениях;
  • повышения болезненных ощущений в результате менструаций;
  • подозрения на дисфункцию яичников, появление новообразований, эндометриоза, процессов воспалительного характера;
  • появления нехарактерных выделений с одномоментным возникновением в нижней области живота;
  • отслеживания имеющихся аномалий половых внутренних органов;
  • выявления первопричин бесплодия;
  • диагностирования мочекаменной болезни;
  • назначения методов оральной контрацепции;
  • проблем с мочеиспусканием;
  • после хирургического вмешательства гинекологического характера;
  • профилактики и предупреждения возникновения заболеваний.

В большинстве случаев УЗИ используется не только для диагностики имеющихся заболеваний гинекологической направленности, но и для наблюдения протекания беременности, а также отслеживания эффективности проводимого лечения и результатов от его проведения.

Результативность проводимого исследования и достоверность получаемых данных напрямую зависит от условий, в которых осуществлялась подготовка к УЗИ по гинекологии. При отсутствии беременного состояния УЗИ делается при условии наполненности мочевого пузыря.

Поэтому важно знать, как подготовиться к гинекологическому УЗИ и следовать следующим правилам:

  1. Для УЗИ по гинекологии через поверхность живота: нужно выпить один – полтора литра воды без газа за час до проводимого мероприятия и не осуществлять мочеиспускание до окончания процесса;
  2. Для УЗИ через влагалище: можно проходить обследование при пустом мочевом пузыре;
  3. Для УЗИ по акушерским показаниям: осуществляется при относительно наполненном пузыре (можно употребить 1 – 2 стакана воды за час до исследования).

Основным критерием результативного УЗИ является опорожненный кишечник при отсутствии газов. Желательно до проведения УЗИ следовать диете с исключением или ограничением продуктов, обусловливающих повышенное газообразование и запоры. К ним относятся фрукты, овощи, черный хлеб, молоко, кондитерские изделия.

Возможно применение препаратов, содержащих в своем составе ферменты (креон, фестал и др.). Рекомендуется использовать укропную воду, активированный уголь. В случае отсутствия дефекации можно прибегнуть к помощи слабительных средств.

Самым эффективным является УЗИ, которое осуществляют в начале менструального цикла, а именно на 7-ой – 10-ый день. Данное условие распространяется на изучение состояния придатков и матки. Кроме того, подобное исследование характерно для отслеживания таких гинекологических заболеваний, как эрозия шейки матки и поликистоз.

В зависимости от вида заболевания варьируются сроки проведения УЗИ:

  1. При миоме матки: по окончании менструации (при наличии нарушений) или в любой день;
  2. При фолликулогенезе: на 5-ый, 9-ый и 14-17-ые дни цикла;
  3. При аденомиозе: на 16-ый день цикла.

При подготовке к ЭКО исследование осуществляется на 5-ый – 7-ый день менструального цикла. В случае профилактического наблюдения рекомендуется проходить гинекологическое УЗИ каждый год. Если же появляются странные симптомы, важно своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Для обеспечения плавного протекания беременности обязательно нужно проводить УЗИ каждый триместр (на 9-10-ой, 16-20-ой и 32-34-ой неделях). Подобная диагностика называется скринингом. Самое первое исследование характеризует наличие отклонений генетического плана у эмбриона. Вторая диагностика показывает пол ребенка. Третье УЗИ отображает параметры и общие черты ребенка.

Процедура проведения УЗИ не характеризуется наличием болезненных ощущений. Исключением из правил является присутствие острых воспалительных процессов в области малого таза.

В случае трансвагинального УЗИ применяется прибор диаметром в 3 см. Исследование посредством его использования также является безболезненным.

Полученные данные отображаются на специальном приборе, где специалист наблюдает за состоянием организма и снимает числовую характеристику интересующих его показателей.

В какой период выполняется

Многие женщины не знают, когда лучше делать УЗИ по гинекологии. На самом деле для получения достоверных данных очень важно учитывать день менструального цикла. К примеру, с 10 по 15 сутки происходит интенсивный рост и созревание доминантного фолликула, что может значительно затруднить диагностический поиск кистозных новообразований яичника. Таким образом, определить, на какой день цикла делать УЗИ матки, может только врач-гинеколог.

Оптимальный срок выполнения – это на 3-4 день после месячных, так как в эти дни слизистая оболочка матки наиболее тонкая. Если необходимо провести осмотр только матки и ее придатков, то ультразвуковое исследование назначается на 5 день цикла. Диагностирование яичников (при обнаружении кист) должно проводиться несколько раз в течение всего менструального периода с целью получения точных данных.

Виды гинекологической сонографии

Гинекологическое ультразвуковое исследование может проводиться тремя способами:

  1. Через брюшную стенку, или трансабдоминально. Во время процедуры датчик от аппарата устанавливается на надлобковую часть живота в проекции мочевого пузыря и матки. Для получения полного объема данных исследование проводится полипозиционно, то есть в поперечной, боковых и продольной проекциях. Оценивается положение матки, ее форма, угол наклона и размеры. Также визуализируются яичники и мочевой пузырь. УЗИ в акушерстве чаще всего проводится именно этим способом.
  2. Через полость влагалища, или трансвагинально. Женщина принимает положение Тренделенбурга, то есть лежа на спине с несколько разведенными в стороны ногами. На датчик медсестра надевает специальный защитный презерватив (с гигиенической точки зрения) и смазывает его прозрачным гелем. Прибор аккуратно вводится во влагалищную полость (на 5-7 см) и дает четкую эхокартину о состоянии матки и ее придатков.
  3. Через стенку прямой кишки, или трансректально. При проведении такого УЗИ женских органов пациентка должна лечь на левый бок и несколько привести согнутые ноги к груди. Одетый в презерватив датчик вводится через наружный анальный сфинктер в полость прямой кишки на глубину 3-4 см. Процедура длится не долго, но приносит некий дискомфорт. С ее помощью оценивают матку, фаллопиевы трубы, мочевой пузырь и яичники. УЗИ проходимости маточных труб — это отдельный вид исследования.

Особенности подготовки

Все вышеперечисленные виды УЗИ в гинекологии имеют свои отличительные черты в подготовке к процедуре:

  1. Для трансабдоминального метода важно подготовить кишечник и мочевой пузырь, чтобы они не перекрывали нужные органы и структуры. Для этого за 2-3 дня до исследования назначается диета, направленная на исключение газообразующих продуктов (из рациона убираются бобовые, макаронные изделия, белый хлеб, капуста, огурцы, рис, газированная вода и т. д.). Оправдано применение пеногасителей (Эспумизан, Смекта). При этом последний прием еды не должен быть позднее 8 часов вечера накануне обследования. Мочевой пузырь начинают наполнять за 1,5-2 часа и до первых позывов в туалет.
  2. Подготовка к гинекологическому УЗИ посредством прямой кишки подразумевает тщательное опорожнение кишечника путем применения физических или фармакологических методов. Вечером и утром в день исследования назначается очистительная клизма, как альтернатива – слабительные средства (Пиколакс, Дюфалак) или суппозитории. Также соблюдается диета и наполняется объём мочевого пузыря (выпивается 1-1,5 литра обычной чистой воды примерно за час до процедуры).
  3. Для того чтобы сделать УЗИ по гинекологии через полость влагалища, в особой подготовке нет нужды. Мочевой пузырь не наполняется, а сама ультразвуковая диагностика проводится на 3-й или 4-й день нового менструального цикла.

Нормальные показатели

В конце процедуры врач, проводивший обследование, оценивает показатели и заносит их в заключительный протокол, где указывает форму, размеры, эхоструктуру органов, отсутствие/наличие в них дополнительных образований или другие патологические изменения. Далее заключение с выводами относится к лечащему врачу, который расшифровывает данные.

Нормальные показатели УЗИ половых органов:

  • Матка находится в антефлексио, имеет грушевидную форму и ровные четкие контуры. Ширина в норме 4,5 до 6 см, а длина – от 4 до 7,4 см. Переднезадний размер обычно не превышает 3-4,6 см. Длина шейки матки находится в диапазоне 2-3 см, при этом ее переднезадний размер составляет 1,6-2 см. Толщина эндометрия всегда циклически изменяется: в первую неделю она от 1 до 4 мм, на второй-третьей неделе – от 4 до 8 мм, перед менструацией достигает 8-16 мм. Структура слизистой оболочки однородная, стенки матки равномерные, в их толще и полости матки какие-либо образования отсутствуют.
  • Структура здоровых яичников однородная с небольшой зернистостью. Контуры бугристые, визуализируется доминантный фолликул. Нормальные размеры – от 22 до 30 мм, переднезадний – от 16 до 26 мм, объем не должен превышать 80 мм3.
  • Гинекологическое УЗИ чаще всего не определяет маточные трубы из-за их малых размеров.
  • Эхоструктура стенок мочевого пузыря однородная и не имеет истончений или утолщений. Их толщина как у взрослых, так и у детей составляет 2-4 мм. Полость – гипоэхогенная и однородная, без конкрементов и наростов.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector