Гинекология вирус папилломы на шейке матки

Особенности развития заболевания

Сегодня специалисты выделяют несколько десятков разновидностей заболевания, которые могут проявлять себя в двух видах:

  1. Происходит активное размножение вируса в клетках, человек теряет работоспособность, симптомы активно проявляются.
  2. Бессимптомное протекание болезни, пациент может случайно узнать о наличии вируса при прохождении каких-либо обследований, не касающихся ВПЧ.

ВПЧ является антропонозной инфекцией, поражает исключительно человека. Заражение может идти несколькими путями:

  • Половым путем передается ПВЧ (папилломавирус человека), который становится причиной остроконечных кондилом, рака шейки матки.
  • Контактно-бытовым способом передается вирус, который приводит к формированию бородавок.

Допускается заражение ВПЧ через предметы гигиены, в сауне, бане. Возможно инфицирование ребенка в родах: вирус попадает на слизистую ротовой полости и приводит к развитию папилломатоза гортани. Не исключено появление аногенитальных бородавок у новорожденного.

Обследование на ВПЧ у женщин в гинекологии рекомендуется при появлении папиллом на половых губах, во влагалище, а также при эрозии шейки матки.

ВПЧ предпочитает для размножения эпителиальные ткани. Зона перехода многослойного эпителия в цилиндрический является одной из излюбленных локализаций вируса. Такое расположение клеток характерно для наружного зева шейки матки.ПВЧ существует в двух формах:

  • Эписомальная – ВПЧ локализуется вне хромосом. Доброкачественное течение инфекции, возможно самоизлечение.
  • Интрасомальная – вирус интегрирован в геном клетки. Прогноз неблагоприятный.

В гинекологии имеет значение тип вируса папилломы человека, который диагностирован у женщины:

  • Низкого онкогенного риска (3, 6, 11, 13, 32, 34, и другие).
  • Среднего онкогенного риска (30, 35, 45, 52 и др.).
  • Высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33).

Развитие опухоли шейки матки идет в течение многих лет. На начальных стадиях карцинома протекает бессимптомно. Причиной опухолевого роста обычно являются 16 и 18 типы.

Некоторые типы вируса способны элиминироваться из организма самостоятельно. Но при наличии клинических симптомов необходимо комплексное лечение. Выбор метода терапии будет зависеть от стадии болезни.В лечении ВПЧ-инфекции и папиллом используются противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Заражение вирусом еще не говорит о наличии клинических изменений.

  • криотерапия;
  • лазерная вапоризация;
  • радиоволновой метод;
  • химическое прижигание.

Если изменения затронули шейку, то тактика зависит еще и от того, рожала ли женщина или планирует беременность в будущем. Лечение в гинекологии предполагает выбор метода, который не приведет к образованию рубцовой ткани на шейке матки. В противном случае это создаст препятствие для нормального раскрытия маточного зева в родах.

Как проявляется заболевание

Такая инфекция в гинекологии может показать себя следующим образом:

  • сильный влагалищный зуд;
  • боли в паху, особенно пи половом сношении;
  • появляются новообразования на женских половых органах, слизистой оболочке и прочее.

ВПЧ является фактором, который провоцирует развитие рака шейки матки, это опасное заболевание может диагностироваться у женщин любого возраста, чаще всего в период менопаузы либо при нарушениях протекания климакса.

От момента заражения до развития патологичных изменений может пройти от 10 до 20 лет, но не всегда эта инфекция может вызвать онкологические проблемы. Благодаря своевременному диагностированию болезни можно эффективно провести лечение образований на шейке матки, убрать опухоли в паху.

Как показывают многочисленные исследования, вирус папилломы чаще всего появляется в молодом организме, во время повышенной сексуальной активности, полового созревания, поэтому нужно тщательно следить за гигиеной половых органов, избегать незащищенных контактов и при малейших нарушениях обращаться за консультацией к специалисту.

Патогенез ВПЧ

Вирус проходит в организм через мельчайшие травмы на коже или слизистых. Инфекционные агенты поражают незрелые клетки базального слоя. Зараженные клетки размножаются, и возникают разрастания в виде папиллом или кондилом. Если клеточный иммунитет блокирует вирус в месте фиксации, часто наступает обратный регресс.

В организме человека ВПЧ проходит 2 стадии:

  • Начальная – стадия репродуктивной инфекции, когда зараженная клетка вырабатывает новые вирионы, но внедрения вируса в геном хозяйской клетки не происходит.
  • Поздняя интегративная стадия, когда ДНК вируса поражает геном зараженной клетки. На этом этапе происходит опухолевое перерождение клеток, которое заканчивается онкозаболеванием.

Гинекология вирус папилломы на шейке матки

Клинически первая стадия – транзиторная, формируется вирусоносительство. Появляется у подростков, лиц, не живущих половой жизнью, у беременных на фоне сниженного иммунитета.

Вторая стадия – латентная, когда вирус, помимо размножения, внедряется в геном клетки и вызывает мутации ДНК. Такой путь размножения эпителиальных клеток с измененной ДНК ведет к развитию опухоли.

Вирусные частицы попадают во внешнюю среду вместе с частичками слущивающегося эпителия.

Какие могут быть осложнения

Уязвимыми считаются женщины под действием некоторых факторов:

  • слабая иммунная система;
  • беспорядочная смена половых партнеров;
  • появление новообразований в области гениталий;
  • период вынашивания малыша;
  • увеличение лимфатических узлов в паху;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, продолжительное лечение вируса гриппа.

ВПЧ проявляется на половых органах женщины в виде возникновения остроконечных кондилом, вирус в гинекологии способен трансформироваться, распространяться по всему телу, образуя новые очаги возгорания.

Места расположения папиллом у женщин – под грудью, на шее, на половых органах, в паху, на шейке матки, а также в таких местах, где болезнь не вызывает физический дискомфорт, что особо повышает рис развития ракового заболевания.

Такая инфекция может спровоцировать развитие доброкачественных образований на различных частях тела, интимных местах, половых органах, в паховой области, такие наросты часто вызывают болевые ощущения, кровоточат и нагнивают, если не сдать своевременно анализы и не начать комплексное оздоровление, то можно стать заложником серьезного заболевания как рак!

Существуют следующие состояния, повышающие вероятность манифестации ВПЧ-инфекции:

  • Раннее начало половой жизни.
  • Нарушение клеточного и гуморального иммунитета.
  • Многочисленные сексуальные партнеры.
  • Незащищенный секс.
  • Воспалительные заболевания шейки матки.
  • Курение, алкоголь.
  • Беременность.
  • Вагинальный дисбиоз.
  • Вторичные иммунодефицитные состояния (дефицит витаминов, белков, прием цитостатиков, облучение).

Пути передачи

Выделяют следующие пути передачи вируса:

  • Половой путь – при сексуальном контакте (независимо от способа).
  • От зараженной матери плоду. У детей после аспирации околоплодных вод развивается папиллома гортани, в дальнейшем – рецидивирующий респираторный папилломатоз
  • Бытовой путь – инфекция может передаваться при пользовании чужими предметами гигиены (полотенце, мочалка) в бассейнах, саунах, банях.
  • Через загрязненный медицинский инструментарий при некачественной стерилизации.

Рак шейки матки

Вирусы папилломы человека 16 и 18 генотипа являются основной причиной развития рака шейки матки, они отвечают за 2/3 случаев возникновения болезни. Однако не у каждой женщины, зараженной вирусом, может образоваться злокачественная опухоль. Заболевание развивается долго, в среднем около 5-10 лет, никак не проявляя себя.

Тревожными симптомами, которые должны сигнализировать о развивающейся болезни являются:

  • межменструальные кровотечения;
  • выделения с кровянистыми примесями после полового контакта или после осмотра гинеколога;
  • кровотечения в постменопаузе;
  • боли в нижней части живота.

Имея в виду, что развитие заболевания может протекать бессимптомно, очень важно регулярно проводить цитологическое исследование. Не существует фармакологического препарата, позволяющего бороться с ВПЧ у уже инфицированных женщин (при заражении ВПЧ 16 или 18), поэтому необходим постоянный контроль здоровья.

Механизм развития

После заражения вирусом типа 16, 18 происходит интенсивное размножение вируса в клетках. Возникает характерное проявление, которые можно обнаружить в цитологическом исследовании. Как правило, этот этап репликации вируса длится 6-18 месяцев. В большинстве случаев (у 80 % пациенток) эти изменения отступают сами по себе.

Если женский организм не справился с активностью вируса, часть пораженных клеток претерпевает дальнейшее превращение, что ведет к злокачественному перерождению. Вероятность таких патологических изменений мала, всего у 3-5% женщин с кондиломами образуется рак шейки матки.

В группе риска развития рака из-за ВПЧ находятся женщины, у которых:

  • многочисленные сексуальные партнеры или половые контакты с мужчиной, который имел многочисленных партнерш;
  • раннее начало половой жизни;
  • хроническое воспаление шейки матки;
  • хламидиоз, гонорея, генитальный герпес;
  • многолетнее курение;
  • многолетнее применение гормональной контрацепции;
  • многочисленные беременности и роды;
  • заболевания, ослабляющие функцию иммунной системы, например, СПИД;
  • прием иммуносупрессивных препаратов, например, глюкокортикоидов.

Вирусы папилломы человека 16 и 18 – это основная причина проявления рака шейки матки. Тревожными симптомами нарушения могут быть следующие отклонения от нормы:

  • аномальные кровотечения длительное время, не включая менструальные дни;
  • кровотечения после полового акта, дискомфорт, боли в паху;
  • кровянистые выделения алого и коричневого цвета из половых органов в постменопаузе;
  • неприятный запах из влагалища;
  • сонливость, потеря в весе, тошнота, головокружение, бессонница;
  • различные новообразования в интимных местах.

Удаление папиллом

Новообразования расположены в местах наибольшего трения:

  • клитор;
  • малые половые губы;
  • влагалище;
  • анус;
  • шейка матки.

По характеру роста папилломы делятся на экзофитные, то есть вырастающие вверх, и эндофитные, которые лишь немного выступают. Экзофитные формы – остроконечные кондиломы – вызываются доброкачественными генотипами вируса папилломы человека: 6, 11. Эндофитные представляют собой плоские бляшки. Они индуцируются онкогенными типами вирусов (16,18).

Папилломы во влагалище и на шейке матки никак не ощущаются женщиной. Многочисленные разрастания, расположенные вблизи цервикального канала, способны помешать зачатию ребенка.

Химические методы

Химические способы – воздействие на наросты средствами, оказывающими кератолитическое, цитостатическое или прижигающее действие.

Применяются аппликации на папиллому со спиртовыми растворами Подофиллина или Кондилина; с мазью, гелем 5-Фторурацила. Они подавляют дальнейший рост образования и разрушают его.

Следующий химический способ – прижигание папилломы при воздействии на нее кислот: трихлоруксусной, азотной, салициловой, молочной. Применяются препараты Ферезол и Солкодерм.

Разрушение папилломы шейки матки химическими средствами не всегда способно полностью удалить вирус из очага поражения.

Что будет, если лечить папилломы у женщин агрессивными химическими средствами? Возможно образование в матке рубцовых изменений. Рубец состоит из соединительной ткани и не способен растягиваться в родах. Это грозит разрывом шейки матки, кровотечением и вторичным инфицированием. Поэтому во время беременности и при планировании ребенка химические методы коагуляции папилломы не применяются. При анализах, подтверждающих доброкачественный характер образования, папиллому наблюдают, а удаление откладывают на период после рождения ребенка.

Физические методы

Как лечить ВПЧ у женщин

Чтобы выявить вирус папилломы современные методы гинекологии предлагают несколько вариантов обследования:

  1. Диагностика ПЦР – точный метод обнаружения заболевания.
  2. Общий осмотр специалистом – врач визуально сможет выявить кондиломы на половых органах и в паховой области.
  3. Цитологичный анализ – мазок с шейки матки.
  4. Digene-test – современный способ диагностики ВПЧ.

А также другие лабораторные методы, которые способны подтвердить наличие вируса в организме. Даже если подобные анализы будут положительными, это еще не значит приговор.

Важно не впадать в панику, а нормализовать образ жизни, следовать предписанному курсу лечения от специалиста и надеяться на скорейшее выздоровление!

Медикаментозное лечение

Лечение подбирается индивидуально с учетом возраста пациентки, состояния урогенитальных органов, сопутствующих соматических заболеваний, расположения образования, типа ВПЧ. Одновременно с удалением папилломы назначаются медикаменты:

  • Противовирусные препараты: Панавир, Алпиразин, Цидофовир.
  • Иммуномодуляторы с целью активации местного и общего иммунитета: Кипферон, Виферон, Реаферон.
  • Комплексные препараты, обладающие противовирусным и иммуномодулирующим действием: Изопринозин, Неовир, Аллокин-альфа.

Только комплексное комбинированное лечение, при котором удаляют локальный очаг (папиллому), назначают противовирусное лечение и средства, поднимающие иммунитет, приведет к хорошим результатам: отсутствию рецидивов и осложнений в виде развития онкозаболевания.

Методы избавления от ВПЧ

Специалисты обращают внимание, что выявленная папиллома нуждается в удалении по причине непредсказуемости патологии. Методов лечения достаточное количество, и решение относительно конкретного способа принимает врач после проведения обследования.

Лечение патологии подразумевает комплексный подход.

  1. Устранение воспалительного процесса и инфекционного фактора.
  2. Восстановление адекватного функционирования иммунной системы.
  3. Ликвидация гормональных нарушений.

Лечение также охватывает особенности интимной жизни пациентки. В частности, половой партнёр также проходит необходимое обследование и лечение. При отсутствии постоянного партнёра следует в дальнейшем подумать о барьерной методе контрацепции и воздержании от случайных контактов.

Удаление папилломы может проводиться посредством деструктивных способов.

Данные препараты подавляют рост и разрушают образование. Обычно гинекологи применяют раствор Кондилина или Подофиллина, а также гель, крем и мазь 5-Фторурацила. Устранение происходит посредством аппликаций. Длительность такого воздействия определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Медикаменты используются только при элементах на коже половых органов.

Криодеструкция

Это метод прижигания, который подразумевает воздействие на поражённую ткань жидким азотом. Под влиянием низких температур клеточные элементы кристаллизуются, после чего происходит их разрушение. Методика не является инновационной и применяется для устранения доброкачественных патологий достаточно давно. После воздействия могут появиться обильные выделения жидкой консистенции.

Диатермокоагуляция

Тактика означает прижигание нароста электрическим током. Это один из самых старых и эффективных способов устранения патологии, который зачастую применяется в условиях женских консультаций. После воздействия на ткани шейки матки образуется ожог, который затем покрывается корочкой. По мере отхождения струпа очаг постепенно заживает.

Лазерная деструкция

Женщина у гинеколога

Лазерный луч широко используется для устранения многих гинекологических заболеваний. В процессе деструкции патологические клетки выпариваются с незначительным охватом здоровой слизистой шейки матки. Некоторые специалисты считают, что лазерная тактика имеет существенный риск рецидивов по причине обсеменения здоровой ткани клетками после выпаривания.

Радиоволновой метод

Лечение аппаратом «Сургитрон» имеет множество преимуществ. В частности, данная тактика является бесконтактной, что значительно снижает травматизацию эпителия шейки матки. В процесс удаления нароста, рана одновременно стерилизуется и коагулируется. Это значит, что риск возникновения инфицирования или кровотечений практически исключается. Кроме того, после воздействия радиоволнами процесс восстановления слизистой отличается непродолжительностью.

Гинекологи отмечают, что несмотря на применяемые эффективные методики консервативного и хирургического лечения, заболевание часто рецидивирует. В таких случаях целесообразно назначение иммуностимулирующей терапии в сочетании с хирургическими методиками.

Особое значение патологии уделяется в период беременности по причине изменений как со стороны эпителия шейки матки, так и гормональной и иммунной системы. Во время беременности папиллому шейки матки рекомендовано наблюдать, но чаще всего врачи применяют иммуномодулирующее лечение в виде препаратов интерферона. После родов проводят хирургическое лечение.

В последние годы отмечается рост выявленных случаев инфицирования ВПЧ. В связи с чем возникает необходимость в профилактике и своевременном лечении патологии. Отсутствие своевременного устранения новообразований может стать причиной появления злокачественной опухоли.

гинекология вирус папилломы на шейке матки

Самым распространённым методом профилактики, наряду с барьерным способом контрацепции и моногамности интимной жизни, является вакцинация. Известно, что применяемая вакцина не может вылечить от уже имеющегося в организме вируса. Она применяется исключительно в рамках профилактики. Вакцинация проводится в три этапа и рекомендована представительницам от девяти до двадцати шести лет.

Проводить лечение и назначать прием медицинских препаратов может только врач-гинеколог, только он может подобрать правильный метод удаления новообразований, согласно состоянию здоровья женщины.

Сегодня используют такие способы удаления наростов на половых органах и других интимных местах:

  • лазерное воздействие лучом;
  • хирургическое удаление, при котором вырезается инфицированный участок тканей у женщины;
  • криодеструкция – при наружных образованиях;
  • электрокоагуляция – полное удаление проблемных тканей.

В некоторых случаях может потребоваться цитотоксическое воздействие или химическое облучение. Для этого специалисты используют такие препараты как Ферезол или Солкодерм.

Во время лечения ВПЧ у женщин врачи индивидуально подбирают курс противовирусной терапии, назначают такие лекарственные средства как Кипферон, реаферон, Викферон, Алпиразин, Панавир и прочее.

Средства народной медицины

Лечиться нетрадиционными методами при папилломатозе весьма опасно. Папиллома относится к предраковым состояниям, при неблагоприятных условиях способна трансформироваться в карциному, и самолечение здесь не допустимо. Влагалищные аппликации, спринцевания остались в прошлом веке, и не стоит к ним возвращаться.

Из народных методов целесообразно применять отвары и настои лекарственных трав для укрепления иммунитета. Это препараты из плодов шиповника, цветков ромашки, родиолы, эхинацеи, имбирного корня. Показан прием натуральных адаптогенов: настоек элеутерококка, женьшеня. Необходимо включать в рацион побольше свежих овощей и фруктов.

Вылечиться от папилломатоза в современных условиях возможно, если выполнять рекомендации врача, периодически проходить обследование даже при отсутствии симптомов и хорошем самочувствии.

Как защитить себя от развития заболевания ВПЧ

Нужно проводить регулярную профилактику:

  • укреплять иммунитет, как народными, так и медикаментозными средствами;
  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • перейти на здоровое питание, составить с диетологом специальное меню;
  • активно заниматься спортом, поддерживать тело в тонусе;
  • контролировать набор веса, который может увеличиваться при заражении ВПЧ;
  • избегать случайных половых контактов;
  • регулярно проводить осмотр у участкового гинеколога.

Для девушек, которые еще не начали жить половой жизнью рекомендуется провести вакцинацию, прививку «Гардасил», которая поможет сформировать иммунитет и защитить организм от самых распространенных штаммов ВПЧ.

Прогноз лечения и рекомендации

В боле старшем возрасте, после 35-40 лет при обнаружении инфекции полностью избавиться от ВПЧ не удастся, но остановить процесс размножения патогенных клеток вполне возможно, при этом нужно регулярно проходить осмотры у лечащего гинеколога и сдавать анализы ПЦР.

Женщинам с инфекцией папилломы в мочеполовой системе важно выполнять все указания доктора, следить за своим самочувствием, при появлении новообразований в интимных местах незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью.

Врачебная практика отмечает негативную тенденцию бесконтрольного развития болезней, которые связаны с ВПЧ и гинекологическими нарушениями. Когда пациентки обращаются за помощью, то оказывается, что вирус давно бушует в организме, а симптомы уже в тяжелой стадии, образования на интимных местах и по другим участкам тела мешают полноценно передвигаться, вызывают сильную боль.

Такие анализы как кольпоскопия, биопсия, цитологическое исследование помогут безошибочно определить изменения в организме женщины, характерные для инфекции ВПЧ.

Берегите свое здоровье, не вступайте в беспорядочные половые связи и не занимайтесь самолечением! Здоровье – превыше всего!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector