Причины боли в яичниках у женщин и как лечить

Причины болей в яичнике

Большинство женщин овуляцию не замечают. Это естественный процесс созревания яйцеклетки, подготовка к которому начинается за две недели.

В яичнике образуется несколько фолликулов, под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) один из них становится основным (доминантным) и продолжает свой рост, тогда как остальные постепенно уменьшаются.

Максимальный диаметр доминантного фолликула составляет 18 мм. В течение нескольких дней его размер увеличивается и он становится преовуляторным.

В последующие 24-36 часов в нем происходит овуляция — процесс разрыва внешней оболочки фолликула и выхода яйцеклетки.

Неприятные ощущения непродолжительны и самостоятельно исчезают в течение 1-3 суток. Лечить их нет необходимости.

У подростков в период становления менструального цикла могут появляться боли внизу живота, которые можно объяснить физиологическими процессами. Этот процесс не должен быть длительным.

В большинстве случаев это связано с натяжением связочного аппарата матки. Если в полости малого таза есть спайки, то это обычно усиливает неприятные ощущения.

Причины боли в яичниках у женщин и как лечить

На ранних сроках болезненность может быть связана с дисфункцией желтого тела, продуцирующего прогестерон, и гипертонусом матки.

При отсутствии беременности причинами болей могут стать:

  1. Дисфункции яичников. Их признаки: нарушение менструального цикла, меноррагия, или олигоменорея, привычные выкидыши, приступообразные, ноющие, тянущие боли внизу живота, с иррадиацией в поясницу и крестец, выраженный ПМС, ациклические кровотечения или аменорея (отсутствие менструации более полугода).
  2. Воспаления желез (оофорит), воспаление труб (сальпингиты) — причиной всегда бывает инфекция. Среди инфекций могут быть и ИППП: хламидии, уреаплазмы, микоплазмы. При этом периодические боли по низу живота с отдачей в поясницу, может быть высокая температура, выделения могут носить гнойный характер. Лечение проводится обязательно, иначе может наступить бесплодие.
  3. Воспаление придатков (матка тоже имеет свои придатки). Если поражены и маточные трубы, то сальпингоофорит или аднексит — симптомы аналогичные. Но боли могут носить и более постоянный характер, могут отдавать в поясницу и крестец, они тупые, ноющие, односторонние. На трубах при этом образуются спайки, при мочеиспускании появление дискомфорта. Течение заболевания имеет волнообразный характер. При обострении повышается температура до 37-38°C, может быть озноб, слабость, выделения с неприятным запахом и гноем, нарушения менструального цикла, снижение либидо. Симптомы усиливаются при переохлаждении, снижении иммунитета, нагрузках. Чаще отмечено воспаление правого яичника.
  4. Киста — сначала не болит яичник, киста бессимптомна, далее боль появляется в процессе разрастания кисты и увеличения ее размеров. В этом случае сдавливаются периферические нервы и соседние органы, боль идет только с одной стороны, приступами, характер боли тянуще-ноющий, чувство тяжести внизу живота, диспареуния, нарушение цикла, увеличение живота. При перекручивании ножки кисты она может разорваться вследствие нарушения кровообращения, ее содержимое изливается в брюшную полость, что вызывает перитонит. При этом присоединяются сильные боли кинжального характера, чаще справа, появляются кровянистые выделения, иногда с гноем, запахом, тошнота и рвота, температура. Боли при перекруте пульсирующие, с одной стороны, симптом Щеткина-Блюмберга, может наступить потеря сознания, состояние считается неотложным. Кроме этого, при перекруте развиваются некроз и воспаление яичника.
  5. Миомы и фибромы — сильно болит низ живота во время месячных, болит поясница, сильные кровотечения. На самом деле при этом боли возникают из-за матки: она сокращается, выталкивая ненужный эндометрий.
  6. Апоплексия (разрыв) — это может произойти во время овуляции, причина в подъеме тяжестей, приеме КОК, физических чрезмерных нагрузках, последствием может стать перитонит. Ее сопровождают тошнота, рвота, обмороки. Чаще разрыв происходит справа. Боли при этом разлитого характера, резкие, с отдачей в поясницу, прямую кишку и ноги. В ходе операции возможно сшивание яичника.
  7. Гиперстимуляция яичников — появляется при лечении женщин от бесплодия, является его побочным эффектом, яичники могут в этих случаях значительно увеличиться в размерах, в них появляются мелкие кисты, их может быть много. Отмечаются прибавка в весе, метеоризм, одышка, асцит брюшной полости, выпот в плевральной полости, олигурия.
  8. Опухоль — вначале себя никак не проявляют, по мере роста появляются тупые боли ноющего характера внизу живота, чаще с одной стороны, с менструальным циклом не связаны. При сдавливании растущей опухолью соседних органов могут нарушаться их функции, живот в размере увеличивается, большие опухоли могут определяться при пальпации. Для диагностики необходимо проведение УЗИ, МРТ, при необходимости лапароскопия. При онкологии идет потеря веса, наступает недомогание, слабость, ухудшение самочувствия. При раке нарушается весь цикл менструаций.
  9. Овуляторный синдром — болит живот перед месячными или во время месячных, это связано с течением цикла менструаций.
  10. Эндометриоз — встречаются у женщин после 45 лет, 2 случая на 1000 человек, при этом происходит разрастание внутреннего слоя, схожего с эндометрием, в яичниках, трубах, брюшной полости. При значительном разрастании наблюдаются ноющие боли по низу живота с отдачей в прямую кишку и поясницу. Мочеиспускание становится болезненным, слизистые элементы маточной оболочки заносятся в брюшную полость с потоком менструальной крови, растут и кровоточат во время каждого цикла. При отсутствии лечения развиваются спайки и бесплодие.
  11. СПКЯ — вокруг яичника при этой патологии образуется большое количество наростов. Сбивается цикл менструации, нарастает вес, выпадают волосы, появление угрей, жирной кожи на лице, появляются мужские вторичные половые признаки. Боль односторонняя, отдается в область таза, появляется периодически.
  12. МФЯ — каких-то особых патогномоничных симптомов нет. Могут отмечаться нерегулярность наступления менструаций с затянутым циклом до 40-50 дней, иногда она отсутствует по полгода. При наступлении она скудная (олигоменорея), могут отмечаться тянущие боли внизу живота. Нередко начинают проявляться гиперандрогенные симптомы в виде снижения тональности голоса, усиления растительности лица, жирная себорея кожи лица и головы, появляются акне, сыпи на теле и лице, начинается прибавка в весе без видимых причин. Такие гиперандрогенные симптомы свидетельствуют о том, что МФЯ перешло в начальную стадию СПКЯ. Кстати, СПКЯ чаще поражает правый яичник.
  13. Гормональные нарушения в работе яичников — болевые ощущения возникают из-за переутомления при родах, лактации. Болят яичники при беременности, климаксе, со временем эти отклонения проходят без лечения.
  14. Боли после хирургического вмешательства. После пункции они носят ноющий, тянущий характер, могут быть выделения мажущего типа, метеоризм, при лапароскопии при наличии спаек, послеоперационном кровотечении. Чем больше операция, тем сильнее боль.

Общие причины почему болит бедро:

  1. Износ бедренного сустава. С возрастом хрящ сустава стирается, в результате чего естественная амортизация сустава пропадает, и кости бьются друг о друга, вызывая сильные боли.
  2. На интенсивность таких ощущений могут влиять изменения погоды: влажность, температура, атмосферное давление.
  3. Повреждения, аварии, сбои обмена веществ, врожденные дефекты ног.
  4. Эмоциональное перенапряжение, желание получить выгоду больным из своего нарушения.
  5. Остеохондрознижних отделов позвоночника, нарушения в крестцово-подвздошных суставах. В большинстве случаев при таких болезнях ощущения распространяются по задней поверхности бедра и внешней поверхности ягодицы.
  6. Повреждение связок и мышц в области сустава.
  7. Окклюзия и стенозы подвздошных артерий и аорты.
  8. Злокачественные образования.
  9. Инфекции: остеомиелит, преходящий артрит сустава бедра, тазовый абсцесс, воспаления половых органов у женщин, абсцессы седалищно-прямокишечной ямки.

Причин появления неприятных симптомов в правом яичнике множество, и не все они говорят о наличии какого-либо заболевания. К самым безобидным болям, не требующим принятия медицинских мер, можно отнести овуляторный синдром и менструацию. Если дискомфорт возникает во время секса или при беременности, женщине следует посетить гинеколога.

Ощущение покалывания в правом или левом яичнике, ноющая боль, неприятная тяжесть, чувство некоторого распирания в поясничной области – это те ощущения, которые могут быть у женщин при патологии. Чем же обусловлены эти симптомы?

Немалую долю среди причин ноющей или тянущей боли в проекции яичников составляют гормональные изменения. Они могут, в свою очередь, оказывать влияние на менструальный цикл, его продолжительность. Это скажется на состоянии яичника.

Тянуть в поясничной области или же в районе гипогастрия (область подчревья, над лобком) может из-за наличия новообразований. К ним относят:

  • Кистозные полости, в том числе, нагноившиеся или заполненные кровью;
  • Доброкачественные опухоли;
  • Злокачественные образования;
  • Метастазы при раке или саркоме других внутренних органов.

Боль в правом яичнике или же в левом возникает при перечисленных выше патологиях из-за того, что плюс-ткань новообразования давит на внутренние структуры органа, а также на капсулу. Нервные окончания раздражаются, имеет место защитная реакция в виде боли. Если кист, опухолей много, увеличивается общий объем яичника. Капсула обладает эластичностью, но у нее есть предел, поэтому орган колет, ноет.

Боли в яичниках, вызванные патологиями других органов и систем

Выделения в период овуляции

Яичники — парные гонады, расположенные по бокам от матки. Они выполняют важную работу в организме женщины, являясь половыми и эндокринными железами одновременно, т. е. железами смешанной секреции. Яичники являются главным репродуктивным органом женщины, поэтому их патология должна вызвать тревогу в первую очередь.

В норме железы похожи на косточку персика, имеют длину около 4 см, в ширину 2,5 см, толщина их 1-1,5 см. Имеют толстую прочную белковую оболочку, выполняющую для этих органов роль барьера, защищающего их от травм и воспалений. Поэтому чтобы возникло воспаление, возбудителю недостаточно проникнуть в яичник, он до него и не доходит обычно, при хорошем иммунитете придатки сами справляются с инфекцией. Но если организм ослаблен, иммунитет снижен, имеется эндокринная патология, гинекологический патологический фон, то развивается воспаление.

В яичниках них созревают фолликулы. Их число заложено природой с рождения в каждой женщине около 500 тысяч, но в течение всей жизни созревает только около 500, т. е. 0,1% — вот такое экономное расходование. А зрелых яйцеклеток формируется еще меньше. Ввиду всего этого сложного процесса женщина способна воспроизводить потомство до 48 лет в среднем.

От желез зависит и процесс овуляции с выходом зрелой яйцеклетки, без которой женщина матерью стать не сможет. От них же зависит функционирование и существование ежемесячного цикла менструаций, беременность. Кроме этого, в их функции входит выработка гормонов женщины, т. е. они выполняют генеративную функцию и работу эндокринной железы.

Само строение яичника следующее: он имеет строму, т. е. соединительную ткань и корковый слой, в котором находятся фолликулы в различной стадии зрелости. Начальный фолликул имеет несколько стадий своего роста. В последней, наиболее зрелой стадии в нем уже содержится яйцеклетка, тогда фолликул считается уже антральным, т.е. выходящим.

Антральных фолликулов содержится до 7 штук, не более. Они продолжают свое развитие, и из них 1 или 2 начинают в развитии обгонять своих соседей, не дают им при этом развиваться в полную силу. Укрупнившиеся таким образом фолликулы называются уже доминантными, т. е. превалирующими. Весь процесс занимает около 13 дней, в них за это время успевает созреть яйцеклетка, которая, созрев, разрушает оболочку фолликула и выходит наружу в брюшную полость. Этот процесс очень важен, называется он овуляцией.

Если в течение 2 суток сперматозоид не оплодотворил яйцеклетку, она погибает, переходит в трубы, оттуда спускается в полость матки, выводится затем с менструальной кровью. Оставшиеся фолликулы регрессируют, превращаются сначала в так называемые белые тела, а потом вообще растворяются, высвобождая место для новых фолликулов.

Яичники функционируют на протяжении всего репродуктивного периода. Затем к наступлению климакса они угасают, во время менопаузы они перестают вырабатывать эстрогены, сморщиваются, уменьшаются в размерах вдвое, женщина стареет. Эндокринные железы всего организма у человека всегда тесно взаимосвязаны, больше чем другие системы.

В данном случае аналогично: чтобы фолликулы созревали, им должен помогать ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), который поставляется гипофизом. А от гормонов надпочечников зависит их дальнейшее созревание. Если при нарушении работы надпочечников не происходит овуляции в фолликулах, они увеличиваются в размерах, почти в 5 раз, начинают заполняться жидкостью, превращаясь таким образом в кисты. Развивается поликистоз яичников (СПКЯ), частота поликистоза составляет всего около 5 % случаев гинекологических патологий.

В других случаях при нарушениях и сбое гормонов накапливаются фолликулы, все они созревают, число их увеличено до 8-12 штук, это носит название мультифолликулярных яичников (МФЯ) — их частота выше, около 25%. Яичники имеют немного нервных окончаний, это свидетельствует о своеобразной их терпеливости к боли.

Но уж если боль появилась, то откладывать на потом проблему нельзя, нужно срочно идти к врачу. Отчасти немалую роль в нарушениях работы яичников играет переохлаждение женщины, чему в немалой степени способствует современная мода на оголенные пупки, низкую посадку брюк, ношение мини. Желание быть на уровне современности и стройности, нежелание утепляться в холода, когда вся одежонка зимой у девушек состоит из легких курточек, а нижнюю часть тела утепляют только стринги и тоненькие колготки.

Нарушение работы яичников можно предположить по периодически возникающим болям различного характера. По характеру болей гинекологи предварительно сразу могут предположить их причины. Боли могут быть ноющие, неприятные ощущения внизу живота и сбоку, они могут подключать к себе поясницу, промежность, бывают боли и резкие, острые, приступообразные, это свидетельство неотложного состояния.

Тазовые органы иннервируются от автономной нервной системы, которая содержит как симпатичные, так и парасимпатические волокна. Большинство афферентных стимулов передается по симпатическим нервам к клеточным телам, которые локализуются в тораколюмбальний зоне. Парасимпатические нервные волокна также включаются, хотя в меньшей степени, в передаче болевых стимулов.

Органы мюллеровского эмбрионального происхождения (матка, фаллопиевы трубы, верхняя часть влагалища) передают импульсы по симпатическим волокнам в спинной мозг. Импульсы от матки проходят по крестцово-маточным связкам в нижнее маточное сплетение. От матки они идут, соединяясь с другими тазовыми афферентными волокнами, в гипогастральные сплетения на уровне влагалища и прямой кишки.

Боль в паховой области при кистозных образованиях яичника

Яичники и дистальная часть маточных труб посылают свои нервные волокна независимо; они входят в спинной мозг на уровне Т9-Т10. Мочевой пузырь, промежность, анус происходят из урогенитального синуса и иннервируются симпатическими и парасимпатическими нервами. Нервные волокна из промежности и ануса соединяются и образуют срамной нерв, заканчивающийся на уровне 82-84.

Боль, возникающая внизу живота, нередко связана с патологиями других органов. Отдавая в поясницу, ногу, она мешает понять, что именно ее спровоцировало. Причинами дискомфорт могут быть:

  • аневризма бедренной артерии, проявляется пульсирующей болью, припухлостью в области паха;
  • паховая или бедренная грыжа;
  • болезни почек (мочекаменная, пиелонефрит);
  • воспаление аппендикса;
  • развитие патологических процессов в прямой кишке или мочевом пузыре;
  • возникновение спаек в результате воспалений, ранее перенесенных операций.

Решить вопрос о дальнейшем лечении поможет только качественная диагностика.

2 Боль при аднекситах

Речь идет о воспалении ткани яичника. Иное название болезни — оофорит. Если в воспалительный процесс вовлечена еще и маточная труба, то имеет место сальпингоофорит.

Признаком любого воспаления является боль. Почему же болит левый или правый яичник при аднексите? Во-первых, могут активно размножаться бактерии. Это может быть стафилококк, стрептококк или другой представитель гноеродной микрофлоры.

Тянущая боль для оофорита характерна только в самом начале болезни. Позднее она становится выраженной: колет яичник или даже «пульсирует». Характер ощущений тоже может быть разным. Иногда яичник справа или слева болит постоянно. Но порой болевой синдром приступообразный.

Процесс чаще односторонний. Когда болит правый яичник, бывает поражена правая маточная труба. То же характерно и в ситуации, когда болит яичник слева. Несмотря на это, при исследовании нужно обратить внимание на оба органа, так как в малом проценте случаев все же встречается двусторонний аднексит (оофорит).

Болевые ощущения могут иметь иррадиацию. Они отдают в крестцовую область, а также в район бедер (наружная поверхность), половых органов. Это следует учитывать при проведении дифференциальной диагностики.

При сборе анамнеза выясняется, что женщина переохладилась. Если оофорит носит хронический характер, то пациентка указывает на подобные эпизоды в прошлом. К обострению могут привести любые стрессовые воздействия, а также распространение инфекции при иммунодефицитных состояниях.

Раковая опухоль на яичнике женщины

Кроме того, что тянет правый или левый яичник, при аднексите на первый план выходят проявления общеинтоксикационного синдрома:

  • Головная боль;
  • Усталость, часто абсолютно немотивированная;
  • Сниженная толерантность к физическим нагрузкам;
  • Жажда;
  • Снижение аппетита.

Имеет место астенический синдром, а также раздражительность. Кроме болей в области поясницы, крестца, передней брюшной стенки в районе лонного сочленения, могут быть нарушения со стороны соседних органов. Женщины могут пожаловаться на болезненность при мочеиспускании или же в момент дефекации. По этой причине в случаях, когда заподозрена патология яичников, необходимо провести осмотр влагалища и прямой кишки для исключения патологии этих органов.

Боль в правом или левом яичнике при оофорите проходит после назначения противовоспалительной терапии. Если нет картины острого живота, то патологию ведут консервативно. Иначе же прибегают к хирургическому вмешательству.

Боли в яичниках при кисте

Если болит яичник справа или слева, причиной могут быть кистозные образования. Диагноз можно поставить при ультразвуковом исследовании органов малого таза.

Кистой считается полостное образование, которое заполнено серозной или муцинозной жидкостью. Если их мало и они небольших размеров, то следует понимать, что никаких клинических проявлений не будет. Другая ситуация возникает при увеличении объема кистозной полости или же значительного увеличения их количества.

Обычно поражение одностороннее: болит правый яичник или же левый яичник. Болевой синдром перманентный (постоянный). Для этого заболевания нетипично приступообразное течение. Обычно ноет, тянет яичник. Усиление кратковременное, и оно может быть связано с резким движением или увеличением давления в брюшной полости.

Киста — полостное образование, заполненное жидкостью. Большинство овариальных кист – ложные (функциональные). Они образуются, когда фолликул не разрывается, а остается в теле органа. Также различают кисту желтого тела; геморрагическую, возникающую при разрыве кровеносных сосудов внутри желтого тела или фолликула.

Небольшие кисты рассасываются с наступлением нового менструального цикла, не вызывая дискомфорта. Увеличение новообразования более 2 см вызывает:

  • тяжесть в животе;
  • нарушение мочеиспускания.

Боли при кисте яичника, достигающей размера 5 см, более интенсивные, носят колюще-режущий характер. Давление образования на соседние органы вызывает постоянные тянущие ощущения внизу живота. При дальнейшем росте может возникнуть разрыв кисты яичника. Провоцирующие факторы: занятия спортом, половой акт, травмы.

При разрыве наблюдается:

  • нарушения стула:
  • напряжение передней стенки живота;
  • резкая односторонняя боль, отдающая в крестец, бедро;
  • кровотечение.

Крупные кисты, достигающие 7 см и имеющие удлиненную ножку, могут перекрутиться.

Симптомы перекрута:

  • дискомфорт, заставляющий принимать положение «эмбриона» и распространяющийся в область спины, паха, ног;
  • появление испарины;
  • повышение температуры тела;
  • кровянистые выделения;
  • тошнота, рвота;
  • бледность, снижение давления.

Резкая, но кратковременная боль — это разрыв фолликулярной кисты, не требующий госпитализации.

4 Перекрут ножки кистозного образования

Это осложнение течения описываемого заболевания. Оно возникает не так редко. О развитии перекрута ножки кисты свидетельствует изменение характера болевых ощущений. Если ранее боль у женщин была постоянной, то теперь она становится весьма выраженной, возможна приступообразность.

У пациенток поднимается температура тела до субфебрильных цифр. Рефлекторно появляется тошнота, заканчивающаяся рвотой, которая облегчения состояния не приносит.

Патология лечится только хирургическим путем. Но прежде важно исключить патологию соседних органов и подтвердить перекрут ножки кисты при помощи инструментальных методов исследования.

Опухоли тканей яичника могут быть самой разнообразной формы и строения. Чаще все-таки встречаются фибромы и фиброаденомы. Это доброкачественные новообразования. Патогенез болевых ощущений при этой патологии примерно такой же, как и при кистах. Опухоль растет и давит на соседние ткани органа.

Боль постоянная и ноющая. Она напоминает ощущения, возникающие при пиелонефрите. В проекции яичника как бы «тянет». При очень больших опухолях сдавливается мочевой пузырь, прямая кишка и матка. Это скажется на клинической симптоматике заболевания. Женщина при этом жалуется на боли и дискомфорт при мочеиспускании, ощущение неполного опорожнения кишечника при дефекации или же ложные позывы, тенезмы.

Со стороны общего состояния при доброкачественных опухолях ничего не меняется. Чего не скажешь при злокачественных новообразованиях. Во-первых, меняется внешний вид больной. Она со временем становится бледной. Под глазами круги (периорбитальные тени). Аппетит уменьшается, а иногда и почти пропадает.

Боли в области поясницы или живота возникают уже при больших размерах злокачественного образования или при прорастании в соседние ткани. Для диагностики используют как инструментальные методы, так и лабораторные методы диагностики.

Применяют обычно УЗИ, различные варианты томографии, в том числе с применением контрастирования. Информативно для диагностики выявление онкомаркеров. Лечение включает хирургический доступ, если это целесообразно, а также курсы химиотерапии или лучевого лечения. Больная курируется гинекологом совместно с онкологом.

Боли при беременности

При беременности могут возникнуть боли следующего характера:

  1. Наступление беременности может вызывать такое состояние. Связано это с увеличением нагрузки на позвоночный столб.
  2. Боль может возникнуть, но не в результате патологии, а ввиду изменения положения матки: она поднимается выше своей нормы и натягивает поддерживающие связки, т. е. увеличивается нагрузка на связочный аппарат.
  3. Боль может возникнуть в результате кишечной колики.
  4. Ложные схватки Брэкстона-Хикса — после 20 недели беременности могут появиться тянущие ощущения дискомфорта. Это объясняется повышенной возбудимостью матки. Лечения не требуется, достаточно принять теплую ванну, спокойную прогулку.
  5. Самопроизвольный аборт — сильнейшая боль в крестце, внизу живота и обильное кровотечение, оба симптома проявляются одновременно.
  6. Боль в яичниках в середине 1 триместра беременности (1,5-2 месяца срока) — может возникать при кисте желтого тела. Ощущения в животе неприятные, по мере развития плода желтое тело регрессирует и боли уходят.
  7. Патологии беременности: неправильное низкое положение плода, отслойка плаценты, гипоксия плода, повышение тонуса матки.

Внутриутробное развитие плода не является причиной появления неприятного симптома, но на ранних сроках женщина может ощущать некоторый дискомфорт внизу живота. После внедрения яйцеклетки в полость матки, что может сопровождаться небольшим кровотечением и болезненностью (имплантационной болью), желтое тело некоторое время продолжает выполнять свои функции.

Продуцируя прогестерон, окситоцин, оно поддерживает беременность, расслабляет матку. Из-за роста железы происходит растяжение ее капсулы, женщина начинает ощущать боль. Если незначительно тянет правый или левый яичник, не стоит переживать. Чем больше желтое тело, тем успешнее пройдет первый триместр беременности. Позже функцию продуцирования гормонов берет на себя плацента.

Признаки, указывающие на развитие внематочной беременности:

  • резкая усиливающаяся боль, иррадиирующая в задний проход;
  • нерегулярные мажущие выделения; падение уровня гормона ХГЧ;
  • головокружение; снижение артериального давления.

Любые выделения при вынашивании должны вызывать опасения. Сопровождаемые интенсивной болью, они могут означать самопроизвольное прерывание беременности. Своевременное обращение к врачу увеличивает шанс сохранить ребенка.

Еще одна патология при беременности — замирание плода. При этом женщина испытывает слабую боль или вообще ее не ощущает, но замечает обильные выделения из полости матки.

5 Апоплексия

Иногда кисты все же осложняются, и это требует принятия срочных мер. К таким состояниям относится апоплексия яичника. Это разрыв кистозной полости, которое сопровождается кровоизлиянием в ткани яичника, а также в брюшную полость.

Женщина чувствует, что у нее колет в области правого яичника или возникает острая боль в левом яичнике. Она настолько выраженная, что вынуждает пациентку занимать вынужденное согнутое положение, иногда коленно-локтевое. Некоторые больные описывают этот приступ как кинжальную боль. С течением времени болевой синдром усиливается.

Но это не самое опасное в описываемой ситуации. При кровоизлиянии имеет место потеря крови. Она может достигать серьезного масштаба, вплоть до развития геморрагического шока или ДВС-синдрома.

Пациентка постепенно бледнеет. Ее кожа становится влажной и холодной наощупь. При исследовании пульса отмечается выраженное учащение сердцебиения — тахикардия. Артериальное давление падает, так как объем циркулирующей крови уменьшается.

Иногда возникает только боль, а порой ее нет, есть только проявления кровопотери. На этом основании выделяют две формы: болевую и геморрагическую.

Диагностика заболевания крайне важна, так как речь идет о клинической картине острого живота, которая, как известно, имитирует большое количество патологических состояний. Кроме жалоб, у пациентки следует выяснить обстоятельства возникновения симптомов. Очень часто апоплексии предшествуют следующие факторы:

  • Тряска во время езды.
  • Занятия конным спортом.
  • Поднятие тяжестей (статическая нагрузка).
  • Бурный половой акт.
  • Падение с высоты собственного тела.

Еще одним важным анамнестическим фактором в пользу апоплексии является возникновение симптоматики во вторую фазу менструального цикла. Это очень четкий признак описываемой патологии.

Далее используется ультразвуковое исследование органов малого таза. При выявлении уровня свободной жидкости проводится пункция для уточнения характера выпота. Хирурги следующим этапом выполняют лапароскопическое исследование. Оно позволяет более точно визуализировать яичник и уточнить форму апоплексии.

Боли в яичниках, вызванные патологиями других органов и систем

После секса боль может быть вызвана выбором неправильной позы, сухостью влагалища из-за малой выработки секрета. Кроме этого, диспареуния появляется в результате наличия ИППП, опухолей, кист, воспалении шейки матки.

У женщин истерического склада боли, чаще перед месячными, могут беспокоить и без наличия причин. Иногда симптомы болезней соседних органов тоже могут вызывать болезненные симптомы внизу живота, например: болезни почек, кишечника, мочевого пузыря, причем при этих патологиях чаще боли бывают слева. Поэтому если при обследовании патология яичников исключена, обследоваться надо у терапевта.

Что же следует делать, если болят правый или левый яичники? Нужно попытаться адекватно оценить характер боли. Если ранее такое уже было, боль ноющая, тянущая, то, вероятнее всего, это аднексит. Он не требует вызова скорой помощи. Но посетить врача необходимо для диагностики и правильного лечения.

При острой боли вызывают скорую помощь. Самостоятельно принимать обезболивающие средства не рекомендуется. Уже на этапе оказания неотложной помощи доктор ставит предварительный диагноз и решает вопрос о необходимости госпитализации. Чем раньше начнется терапия, тем больше шансов на быстрый благоприятный исход.

Овуляторный синдром

Возможен болевой синдром перед менструацией, во время и после нее. Но самая важная характеристика — повторяемость и цикличность симптоматики.

Яичник болит чаще перед месячными. Возникновение симптома связано с тем, что наступила овуляция. Обычно это ровно середина цикла — 14-й или 15-й день. Боль в таком случае будет непостоянной. То есть сначала тянет левый яичник, потом правый, и наоборот. Также могут быть кровяные мажущие выделения.

Такое состояние называют овуляторным синдромом. Он связан патогенетически с тем, что возникает небольшой надрыв стенки яичника. Это сопровождается истечением небольшого количества крови в полость брюшины, которая очень чувствительна к различным раздражителям. Поэтому болит в области яичника не во время, а перед месячными.

Часто в определенные периоды менструального цикла у женщин наблюдаются боли в области половых желез. Разберем подробнее, отчего болит яичник справа или слева перед месячными, во время менструаций и после овуляции.

• Устранить источник перегрузки и обеспечить покой суставам;• Принять нестероидный противовоспалительный препарат – ибупрофен, парацетамол;• Обеспечить слабое тепло на сустав;• Растереть ногу мазью или гелем, согревающего и обезболивающего действия. Нельзя использовать мази, содержащие ментол.

Даже, если принятые меры дали положительный результат, то все равно необходимо обратиться к ортопеду.

Провоцирующие факторы

Снижение иммунитета, инфекции, переохлаждения, гипотиреоз, сахарный диабет, заболевания гипофиза, надпочечников, опухоли гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы — при всех этих патологиях отмечается гормональные дисбалансы, что не может не отражаться на яичниках. Инсоляция, радиация, прием некоторых препаратов, перегрев, стрессы, нарушение питания, акклиматизация, голодание, гиповитаминоз, особенно витаминов С и Е — тоже провоцируют боли в яичниках.

7 Эндометриоз

Полость матки покрыта эндометрием — слоем, который во время менструации отторгается. Однако, он может быть обнаружен и в полости яичника. Тогда формируются так называемые эндометриоидные кисты. Болевой синдром в этой ситуации имеет несколько механизмов возникновения. Первый связан с тем, что под действием гормонов слой эндометрия отторгается.

При этом нужно понимать, что он слущивается только в матке. В ткани яичника происходят аналогичные изменения. Вторая причина связана, очевидно, с разрастанием и увеличением объема этих кист. Они давят на интактную ткань яичника, а также нервные окончания его стенки. Это еще один фактор, влияющий на появление болевого синдрома.

Неприятные ощущения возникают во время месячных. Либо они присутствуют постоянно, а во время менструации усиливаются по своей интенсивности.

С течением времени возможно формирование спаечных тяжей в брюшной полости. Это основной фактор развития спаечной болезни. Он также является причиной боли при длительном течении патологии.

Что следует делать, если болят яичники при эндометриозе? В первую очередь, необходимо адекватное обезболивание и коррекция анемии (ведь возможны кровопотери). Далее гинеколог подбирает гормональную терапию. Обычно он останавливается на Визанне. При неэффективности ставится вопрос о хирургическом лечении.

Клинические проявления

В первую очередь это будут следующие симптомы: нарушения менструального цикла, постоянные боли тянущие, колющие, режущие внизу живота, перед месячными или во время них. Боли могут иррадиировать в поясницу, промежность, крестец. Отмечается появление на коже высыпаний, тошнота, запоры, снижение аппетита, постоянная небольшая температура, недомогание, слабость, головокружение, головные боли, раздражительность, утомляемость, плохой сон, болезненность мочеиспускания.

Реакцией на патологию яичников могут быть симптомы в виде выделений: если они с запахом, имеют желтоватую или темную окраску, обращаться к врачу надо обязательно. Существует относительно новое понятие в гинекологии: овуляторный синдром — после овуляции боль тянет, появляется перед наступлением менструации или во время нее.

При снижении уровня эстрогенов во время 1 фазы цикла ближе к ее концу отторгается часть слоя слизистой эндометрия, что вызывает боли и мажущие выделения в течение 1-2 дней в начале крововыделения. Иногда боли возникают перед месячными за несколько дней до них, но часто в середине цикла, в пределах 13-15 дня — это так называемое фертильное окно или фертильные дни — время, самое благоприятное для зачатия.

В это время яйцеклетка разрушает оболочку фолликула и выходит в фаллопиевы трубы. При этом в брюшную полость выделяется небольшое количество крови, что и вызывает боль, она может пройти за несколько минут, иногда дольше, но не более нескольких часов. Боль при этом тянущая, тупая. На разных циклах в соответствии с физиологией боль может появляться то в правом, то левом боку.

Причины болей в левом яичнике: он наиболее подвержен воспалительным процессам, инфекция. Было замечено, что киста слева имеет функциональный характер, т. е. здесь нет органических изменений, она рассасывается самостоятельно или иногда после курса гормонотерапии, без лечения. В некоторых случаях не возбраняется приложить тепло. Другие причины: перекрут ножки кисты, овуляторный синдром.

Если колет справа: здесь чаще отмечается апоплексия яичника, воспаление, неустоявшийся менструальный цикл, опухоли, гормональные сбои, риск внематочной беременности. Кисты справа требуют обязательного лечения, самостоятельно не рассасываются. Лечение обычно хирургическое, после чего назначаются гормоны и антибактериальная терапия. Необходимо отметить, что даже после операции в 1 месяц появляются боли внизу живота справа, но это вариант нормы, реакция на удаление живой ткани.

9 Поликистоз яичников

Это заболевание эндокринной системы. По-другому оно называется синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). При этом в ткани яичника образуется множество кистозных полостей. Они давят на ткань органа, вызывая болевые ощущения.

Боль мало чем отличается от характера боли при обычных кистах больших размеров. Но в клинической картине уже появляются нарушения менструального цикла. Это могут быть редкие месячные, либо их полное отсутствие.

Иногда для пациенток типичны проявления предменструального синдрома. Это головная боль, болевые ощущения по всему телу, раздражительность, эмоциональная лабильность. Наблюдаются отеки стоп и голеней, чувство распирания в молочных железах. Патология лечится гинекологом вместе с эндокринологом.

Каким должно быть лечение?

При воспалительной этиологии и наличии инфекции — антибактериальная терапия, при вирусной этиологии — противовирусные препараты. Из различных групп антибиотиков используются пенициллины, тетрациклины, фторхинолоны, цефалоспорины, а также представители макролидов:

  1. Из тетрациклинов применяют часто Доксициклин, Вибрамицин, Тетрациклина гидрохлорид, Тетраолеан, Юнидокс и др.
  2. Из макролидов наиболее популярные и удобные в применении Азитромицин, Эритромицин, Сумамед, Рокситромицин, Джозамицин, Спирамицин и др.
  3. Часто используемые фторхинолоны — Ципрофлоксацин, Цифран, Ципролет, Офлоксацин, Левофлоксацин и др. Антибиотики пенициллинового ряда — Ампициллин, Ампиокс, Пенициллин, Аугментин, Амоксиклав, Амоксициллин,Амосин,Хиконцил, Флемоксин Солютаб.
  4. Цефалоспорины — Цефтриаксон, Цедекс, Цефтибутен, Цефтазидим, Цефалексин, Цефотаксим, Цефуроксим.
  5. При снижении иммунитета иммуномодуляторы — Интерферон, Полиоксидоний, Циклоферон, Тималин, Неовитин,Таквитин, Деринат.

В случае инфекции лечение должно проводиться совместно с партнером. После антибиотиков обязателен прием пробиотиков для восстановления полезной микрофлоры влагалища и кишечника: Лактобактерин, Бифидобактерин, Линекс, Бифиформ, Энтерол и др.

Широко применяется физиолечение для предупреждения спаечного процесса: диатермия, УВЧ, магнитотерапия, лазерное лечение, ионофорез, амплипульс. Гормональная терапия — по показаниям Дюфастон, ОК — Марвелон, Жанин, Ярина, Новинет и др. по назначению гинеколога. При болях в правом яичнике скорее всего имеется патология почек, мочевого пузыря, потому что он находится ближе к ним.

Боли нередко носят спазматический характер, поэтому при них возможно использование анальгетиков: Баралгин, Анальгин, Темпалгин, Трамадол и т. п. Из спазмолитиков — Но-шпа, Папаверин, Спазмекс. В этом случае народная медицина рекомендует ромашковый чай. При болях в левом яичнике обратить внимание на состояние кишечника, в лечение включить отруби, свежие овощи и фрукты.

Если причиной болевых ощущений у женщины являются инфекционно-воспалительные заболевания, то назначается антибактериальная терапия (можно использовать таблетки или колоть уколы), противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы. По завершению показаны физиопроцедуры.

Гормональные сбои (поликистоз, гормональные кисты) корректируются соответствующими препаратами. Их обычно назначают на длительный срок, не менее 4-х месяцев. По истечении этого времени проводятся повторные исследования и, в зависимости от результатов, принимается решение о продолжении гормональной терапии или ее прекращении.

Если на правом яичнике присутствуют какие-либо образования, которые требуют оперативного вмешательства, то пациентку госпитализируют и проводят операцию по их удалению.

Спаечный процесс (особенно если он обширный) плохо поддается лечению медикаментами. Поэтому проводится лапароскопическая операция по рассечению спаек.

Если причина болей в психоэмоциональных факторах, то могут быть назначены антидепрессанты, транквилизаторы или нейролептики. Также применяют успокоительные седативные препараты.

Овуляторный синдром не требует специфического лечения. Однако снизить его интенсивность помогут прием комплексных витаминов, магний, а также ведение здорового образа жизни.

Полиморфизм симптоматики и многообразие причин, вызывающих болевые ощущения в бедре, указывают на важность их диагностики. Дифференцирующий диагноз, как правило, дает рентгенограмма бедра, области таза и нижнего отдела позвоночника. В последнее время в диагностике болевых симптомов применяют магнитно-резонансную томографию.

Очевидно, что лечение боли в бедре зависит от установленного диагноза. Обычно – это длительный курс консервативного лечения, куда входит медикаментозная терапия, мануальные методики, физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура и другие методы лечения.Иногда для устранения боли в бедре требуется хирургическое вмешательство и эндопротезирование.

Схема лечения будет определяться диагнозом, который поставит врач после комплекса обследований.

Периодические боли – сюда относят ситуации, когда яичник болит перед месячными, во время овуляции или во время вынашивания беременности на ранних сроках. Они не требуют специального лечения, как правило, назначается симптоматическая терапия, то есть, врач прописывает препараты-анальгетики, которые облегчают пациентке боль.

Боли, связанные с кистой – ультразвуковое исследование выявит размеры кисты, ее консистенцию и расположение. Если величина опухоли не критична, то гинеколог пропишет рассасывающую терапию, включающую в себя электрофорез с алоэ, гепарином, лидазой. Иногда лидаза назначается в виде внутримышечных уколов.

Если диагностирован перекрут ножки кисты, либо обнаружено новообразование критически больших размеров — показано срочное оперативное вмешательство, во время которого кисту удалят скальпелем или электроножом.

Если гормональный фон нарушен, присутствует такое заболевание, как СПКЯ, то большие кисты могут возникать часто. В результате жизнь и здоровье женщины находится в постоянной опасности, особенно когда новообразование не склонно регрессировать.

В таких случаях гинекологи советуют идти на УЗИ при каждой задержке, которая составляет более 15 дней. Это позволит вовремя обнаружить кисты и попытаться избежать операции, отделавшись только медикаментозной терапией.

Боли, связанные со злокачественными процессами – диагноз «рак» ставится на основе показателей онкомаркера, результатов УЗИ и результатов биопсии. Опухоль дает о себе знать лишь на поздних стадиях, поэтому яичник может болеть и при месячных, и после их окончания. В качестве лечения показана операция и последующая химиотерапия, включающая в себя несколько курсов.

В некоторых случаях онколог решает провести химиотерапию до операции, чтобы уменьшить опухоль в размерах, а затем – после операции, для уничтожения метастазов и закрепления результата. Поскольку чаще всего рак яичника обнаруживается на III и IV стадии, то помимо больного органа пациентке могут удалить вообще все органы репродуктивной системы – это бывает необходимо для избежания рецидива онкологии.

Боли, связанные с воспалением яичника – оофорит лечится противовоспалительными и антибактериальными препаратами. Противовоспалительная терапия включает в себя прием одного из препаратов: Ибуклин, Гексикон, Индометацин, Пимафуцин, Бетадин. Антибактериальная терапия может состоять из Амоксициклина, Бисептола, Супракса, Ципрофлоксацина, Цефтриаксона.

Для снижения боли пациентке выписывают анальгетики, которые принимаются до окончания лечения и стабилизации состояния яичников. Помните — острый оофорит вылечить гораздо проще, чем хронический. Поэтому при появлении характерных болевых симптомов не затягивайте с визитом к врачу. Острая стадия болезни лечится за 2 недели. Хроническую можно лечить годами и так и не добиться положительного результата.

На вопрос о том, что делать, если болят яичники, гинекологи дают однозначный ответ: необходимо как минимум посетить кабинет УЗИ и убедиться в том, что причина болей не представляет угрозы для жизни и здоровья, и не требует срочной госпитализации в стационар.

Метки:женское здоровье как болит яичники

В клинике «Тибет» лечение боли в бедре проводится индивидуально. Применение комплексной рефлексо-, физио- и фитотерапии позволяет эффективно устранить боли в бедре. Позитивные результаты лечения достигаются более чем в 90% случаев.

  • Иглоукалывание
    Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие, улучшает иннервацию мышц бедра и тазобедренного сустава.
  • Точечный массаж
    Устраняет мышечное напряжение, активизирует кровообращение в мышцах и области позвоночника, стимулирует процессы восстановления межпозвоночных дисков, суставных и околосуставных тканей.

Улучшает обменные процессы, способствует оттоку скопившейся жидкости, оказывает противоотечное и противовоспалительное действие.

    Методики, применяемые в клинике «Тибет» воздействуют не только на болевой синдром, но и на его причину. Это позволяет достичь стойких результатов лечения и надежно устранить боли в бедре и сопутствующие симптомы заболевания.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector