Женское здоровье после 40 лет ⋆ Citywoman

Что собой представляет ЗГТ

Бальзаковский возраст характеризуется выраженными возрастными изменениями, малоприятными для любой женщины. Это не только косметологические проблемы в виде ухудшения состояния кожи, волос и ногтей. Гормональная перестройка организма, наблюдаемая в этом возрасте, характеризуется снижением уровня гормонов, выделяемых надпочечниками, истощением фолликулярного запаса яичников, появлением остеопороза, психоэмоциональной нестабильностью.

Поиск эликсира молодости – проблема, актуальная на протяжении тысячелетий. Заместительная гормональная терапия в виде применения препаратов для женщин после 45 лет – действенный способ продлить молодость и сохранить качество жизни. ЗГТ у женщин можно рассматривать как обман организма, который уже не способен вырабатывать необходимые гормоны самостоятельно. Насколько опасно использование гормонозаместительной терапии для женского организма?

Средства массовой информации содержат противоречивые сведения о рациональности применения гормонов.

Отрицательное отношение к назначению препаратов ЗГТ появилось ввиду следующих обстоятельств:

  • риск вмешательства в естественные процессы старения организма с опасностью нарушения гормональной регуляции;
  • недостаточная информированность населения об эффективности и безопасности средств ЗГТ нового поколения;
  • опасение проявления побочных эффектов;
  • предположение о том, что синтетические аналоги гормонов невозможно дозировать, не зная реальную потребность в них организма;
  • опасение развития онкологии на фоне применения гормонозаменяющих средств.

Разобраться в том, где миф, а где реальность, можно, понимая механизм действия гормонов.

Синтезирующийся в гипоталамусе рилизинг-гормон стимулирует выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Они, в свою очередь, провоцируют выработку половых гормонов. К ним относят следующие:

  1. Эстроген. Они стимулируют пролиферацию эндометрия, эпителия слизистой влагалища, контролируют рост молочных желез, поддерживают эластичность сосудов. Прямым образом влияют на сохранение женской красоты, нежности кожи.
  2. Прогестероны. Сглаживают пролиферативное действие гормона эстрогена. Участвуют в подготовке организма к беременности или полноценному течению менструального цикла.
  3. Андрогены. Участвуют в синтезе эстрогенов, белков крови и печени, регулируют уровень глюкозы в крови. Эти гормоны отвечают за половое влечение, агрессию, инициативность.

Дисбаланс гормонов, наблюдаемый при возрастных изменениях, провоцируют следующие факторы:

  • истощение фолликулярного запаса и гормональная дисфункция в результате старения организма;
  • снижение чувствительности гипоталамуса к гормонам;
  • наследственный фактор (генетическая предрасположенность);
  • нарушение метаболизма гормонов в организме;
  • хирургические манипуляции, удаление органов репродуктивной системы (яичников, матки, придатков);
  • бесконтрольный прием гормональных препаратов.

Женское здоровье в 40 лет

С 35 — 40 лет в женском теле начинается постепенная подготовка к грядущим репродуктивным преобразованиям. Запасы фолликулов из года в год медленно, но верно сокращаются, снижается и количество вырабатываемых яичниками гормонов. Эти изменения до определенного времени остаются совершенно незаметными для женщины, однако механизм климактерических перемен уже начинает набирать обороты.

Согласно статистическим данным именно в возрасте 45 лет женщины чаще всего отмечают у себя начальные признаки климактерия. Этот период в медицинской среде принято называть пременопаузой. Он характеризуется рядом процессов:

  1. Неумолимо сокращается количество созревающих фолликулов, а, следовательно, и овулирующих яйцеклеток. Вероятность зачатия постепенно уменьшается.
  2. Снижается выработка яичниками женских половых гормонов: прогестерона и эстрогена. Их дефицит и вызывает целый спектр патологических симптомов климакса.
  3. В ответ на эти изменения гипоталамус начинает усиленно вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пытаясь заставить яичники работать в прежнем режиме.
  4. Место фолликулов начинает замещаться соединительной тканью, происходит атрофирование слизистой, наблюдается постепенное уменьшение размеров репродуктивных органов.

Все эти процессы наиболее активно проявляются на первых двух стадиях климакса: пременопаузе и менопаузе. Именно эти этапы отличаются интенсивным течением и глобальными перестройками внутри женского тела. Когда после последней менструации проходит год, наступает финальный этап климактерия – постменопауза.

Считается, что переломный возраст у человека равен примерно сорока годам. Это утверждение справедливо, поскольку именно в этом возрасте происходит выравнивание процессов синтеза и распада веществ в организме. Следствием этого является изменение морфологических и психологических особенностей человека.

У женщин подобные процессы протекают внешне наиболее ярко благодаря особому гормональному фону организма. Ничем примечательным женское здоровье после 30 не характеризуется. Оно является стабильным, заболевания редки и не серьезны. Гормональный фон ровный, высокая ориентированность на беременность роды, чаще всего уже не первого ребенка.

Женское здоровье после 40 лет подчиняется выше описанным тенденциям. Этот период характеризуется сбалансированностью процессов в организме. Женское здоровье после 40 хорошее, у женщины высокая работоспособность и социальная активность, чаще всего ровное настроение и отличное самочувствие. Имеет свои особенности в связи с приближением климакса (менопаузы) женское здоровье после 45 лет.

Особенно сильные изменения происходят в конце периода перед 50 годами. Поэтому женское здоровье после 45 требует пристального внимания и тщательного наблюдения. Очень часто возникают следующие проблемы со здоровьем: варикозная болезнь, опухоли, миома матки. Также важно проводить профилактику рака груди.

Самые большие «неприятности» поджидают женщину после 50, когда наступает менопауза. Прекращение менструаций, изменение гормонального фона существенно изменяют самочувствие женщины. Могут наблюдаться резкие колебания настроения в течение, необъяснимые вспышки ярости или слезливости (эмоциональная лабильность), потливость, скачки давления и другие проявления.

Показания к назначению ЗГТ

Дефицит половых гормонов грозит развитием климактерических симптомов с разной степенью выраженности. К наиболее распространенным показаниям к назначению гормонозаместительной терапии относят следующие обстоятельства.

  1. Выраженные климактерические проявления в виде приливов жара, озноба, гипергидроза, сердцебиения, повышения артериального давления, мигрени. Вегетативные нарушения памяти, сна, депрессия, снижение либидо – типичные проявления климакса.
  2. Удаление матки, яичников, придатков способствует наступлению искусственного климакса. В этом случае гормонозаместительная терапия для женщин в виде препаратов последнего поколения является жизненно необходимой.
  3. Расстройства мочеполовой системы в виде болезненности при мочеиспускании, ложных позывов, недержания мочи, появления сухости и жжения в интимной зоне.
  4. Опущение матки и влагалища как итог гормональной недостаточности.
  5. Нарушение обменных процессов в органах и тканях (выраженная отечность из-за сложности с выведением жидкости из организма, повышение уровня глюкозы в крови).
  6. Структурные изменения эпидермиса (сухость, шелушение, выпадение и ломкость волос, расслаивание ногтевых пластин, появление глубоких морщин).
  7. Развитие системных заболеваний эндокринной, нервной системы (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз, болезнь Альцгеймера). В этом случае требуется особый подход к назначению схемы лечения и определению дозировки. При генетической предрасположенности к остеопорозу ЗГТ является необходимой защитой для костной ткани.

Гормональная терапия может быть 2 видов:

  1. Кратковременная (3-6 месяцев). Ее цель устранить или предупредить климактерический синдром (в том числе возникающий на фоне применения различных лекарственных препаратов).
  2. Длительная (5-7 лет). Она направлена на предупреждение развития поздних климактерических проявлений на фоне имеющихся системных заболеваний.

Основные симптомы климакса в этом возрасте

Давайте рассмотрим подробно основные признаки климакса у женщин после 45 лет. А также переходите на нашу статью, описывающую симптомы климакса у женщин после 50 лет.

Гормональная перестройка, для которой характерно стихание репродуктивной функции, начинается ориентировочно в 45 лет. Это зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Непростой период жизни можно определить по первым симптомам климакса:

  • сбоям менструального цикла – задержкам, нерегулярности;
  • усилению ПМС;
  • болям в грудных железах;
  • нарушению сна;
  • перепадам артериального давления (АД);
  • головокружению.

Серьезным испытанием становится нарушение эмоционального фона. Нередко можно наблюдать такие признаки климакса у женщин в 45 лет:

  • раздражительность;
  • злобу;
  • тревожность;
  • перепады настроения;
  • тошноту;
  • приступы мигрени;
  • появление приливов;
  • усиленное потоотделение;
  • снижение чувствительности;
  • мелькание перед глазами «мушек»;
  • отечность.

Препараты

Менопауза после 45 лет

В перечень препаратов нового поколения с доказанной эффективностью входят:

  1. УтрожестанУтрожестан. Препарат на основе прогестерона способствует секреторным преобразованиям в слизистой оболочке матки. Обладает антиандрогенной активностью, способствует новообразованию клеток и клеточных структур. В комбинации с эстрогенными препаратами устраняет климактерический синдром. Препарат показан женщинам для профилактики миомы матки, эндометриоза. В период менопаузы его необходимо принимать регулярно в виде капсул орально или интравагинально. Аналогично действуют Лютеина, Прожестожель, Крайнон, Дюфастон.
  2. ТиболонТиболон. Гистогенное средство с андрогенной активностью. Тиболон показан к применению в период естественной или хирургической постменопаузы с целью устранения недостаточности эстрогенов, уменьшения количества фолликулостимулирующих и лютеинизирующих гормонов. Гормональное средство снижает выраженность климактерических проявлений, повышает либидо. Препараты-аналоги: Ливиал, Велледиен.
  3. ФемостонФемостон. Монофазное средство гормонозаместительной терапии на основе эстрадиола и дидрогестерона. Его рекомендуют к использованию в постменопаузном периоде с целью предупреждения потери костной массы, профилактики остеопороза, предупреждения раннего наступления климакса. Фемостон устраняет повышенную возбудимость нервной системы, болезненность при половых контактах.
  4. Климен. Лекарство в виде драже 2 видов (эстрадиола валерата, ципротерона ацетата). Климен рекомендуют женщинам в качестве ЗГТ с первичной дисфункцией яичников при не удаленной матке. Лекарство устраняет депрессивное состояние, дерматологические проблемы, расстройства мочеполового тракта.
  5. ПрогиноваПрогинова. Гормональное средство на основе эстрогенов, идентичных вырабатываемым яичниками. Препарат используют при климактерических симптомах и после гистерэктомии. Восполнение дефицита эстрогенов препятствует развитию остеопороза. Его часто используют в комбинации с препаратами гестагенов (Дюфастон, Утрожестан). Аналогичное действие оказывают Анжелик, Трисеквенс, Ревмелид, Клиогест, Индивина, Активель.

Правильно назначенная гормонотерапия после удаления матки (гистерэктомии), маточных труб, яичников имеет большое значение. Даже молодые женщины, перенесшие операцию, ощущают все неприятные моменты климактерического синдрома в виде вегетативных дисфункций (приливов, ночной потливости, раздражительности). При удаленной матке эстроген можно применять в чистом виде, не переживая о вероятности появления онкологии.

Препараты, которые показаны к применению в качестве гормонозаместительной терапии после оперативного вмешательства.

Диагностика и лечение патологических проявлений климакса после 45 лет

Чтобы не спутать симптомы менопаузы у женщин с патологическими процессами, происходящими обособленно, следует доверить контроль над протеканием внутренних изменений медицинскому специалисту. Однако как правило поводом к посещению гинеколога становится экспресс-тест на климакс.

Для диагностирования начала климакса в 45 лет и определения степени его влияния на работу внутренних органов врачом могут быть назначены:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • анализ крови на уровень гормонов;
  • взятие мазка на наличие половых инфекций;
  • цитологический анализ материала, взятого из шейки матки;
  • УЗИ органов малого таза;
  • маммография молочных желез;
  • ЭКГ.

На основании полученных результатов врач будет располагать информацией об общем состоянии женщины и сможет разработать эффективную тактику терапии.

Если менопаузальные проявления не отличаются выраженной интенсивностью, женщине может быть назначен прием препаратов, содержащих фитогормоны, а также витаминно-минеральные комплексы. Эти средства способны помочь организму справиться с выпавшими на его долю испытаниями и минимизировать климактерические симптомы.

Лечение патологических проявлений климакса в 45 лет при помощи искусственных гормонов может понадобиться в том случае, когда физическое и эмоциональное здоровье женщины выходит из-под контроля. Подобные медикаменты помогают в короткие сроки стабилизировать общее состояние пациентки, устраняя выраженность негативной симптоматики. Однако ЗГТ должна применяться дозировано, потому что ее отличает не только высокая эффективность, но и серьезные побочные действия.

Важные аспекты

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения назначение гормонозамещающих препаратов показано в период предменопаузы и менопаузы при выраженной симптоматике и после прекращения месячных. Если в процессе диагностики выявлен приемлемый уровень эстрогена, то лечение гормонами можно отсрочить на некоторое время. Как альтернативу используют антидепрессанты, витаминотерапию, средства, корректирующие вегетативные нарушения.

Гораздо сложнее корректировать схему лечения после 60 лет, так как в этом возрасте эффективность гормонотерапии заметно снижается. Для женщин преклонного возраста повышенное содержание гормонов представляет опасность для организма, если имеются заболевания печени, почек, желудка, системы кроветворения.

В последние годы особой популярностью пользуются гомеопатические средства. Женщины предпочитают принимать препараты на растительной основе с наименьшим количеством побочных эффектов. Однако эффективность такого лекарства под большим сомнением. Гомеопатические средства не дают ожидаемого результата при нарушениях сердечно-сосудистой системы. Они абсолютно не эффективны при остеопорозе, даже в комбинации с препаратами кальция.

Применение любого лекарства представляет определенный риск для организма. Поиск эффективного средства и разработка индивидуальной схемы лечения – задача лечащего врача.

После применения гормонов могут возникнуть побочные эффекты в виде:

  • сильных головных болей;
  • появления отечности;
  • спазмирования мышц;
  • дискинезии ЖКТ;
  • быстрой утомляемости;
  • сухости интимной зоны;
  • нарушения свертываемости крови.

Как и любое лекарственное средство, гормональные препараты обладают перечнем побочных эффектов. Это создает предпосылки к ограничению их применения.

К ЗГТ противопоказания следующие:

  • кровотечение невыясненной этиологии;
  • прооперированный рак груди;
  • злокачественные опухоли или подозрение на них;
  • предраковые состояния (дисплазия);
  • варикозная болезнь;
  • тромбофлебит, тромбоэмболия;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • камни в желчном пузыре;
  • нарушение синтеза жиров в печени при поступлении пищи (показано наружное применение);
  • поражение печени (гепатит, цирроз);
  • ревматизм;
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • почечная недостаточность;
  • эпилепсия;
  • бронхиальная астма;
  • ожирение;
  • индивидуальная непереносимость.

Назначению гормонозаместительной терапии должна предшествовать тщательная диагностика организма. Помимо гинекологического осмотра, в обязательном порядке следует исследовать молочные железы. Цитологическое исследование цервикальной слизи, анализ свертываемости крови, исключение беременности также входят в комплекс предшествующей диагностики.

Климактерический период

Чтобы лечение патологических симптомов было более эффективным, следует внести корректировки в свой привычный образ жизни. Именно обеспечение комфортных условий для работы всего организма позволяет создать надежную основу для благополучного преодоления проблем, вызванных климаксом.

  1. Питание – один из главных моментов. Все системы, в том числе и пищеварительная, испытывают повышенную нагрузку, поэтому следует изменить характер питания при климаксе после 45 лет, если до сей поры он был далек от правильного. Животные жиры лучше частично заменить растительными, жареную пищу – тушеной или приготовленной на пару, быстрые углеводы – медленными. Крайне важно употреблять достаточное количество клетчатки, чтобы избежать проблем с работой кишечника. Желательно пить больше чистой воды.
  2. Двигательная активность — также важная составляющая успешного протекания климакса. Спорт помогает ускорить метаболизм, устранить застойные явления, повысить тонус мышц и сосудов. Для людей, которые далеки от спорта, оптимальным видом физической нагрузки могут стать пешие прогулки, легкий бег, плавание.
  3. Регулярная интимная жизнь мобилизует гормональные процессы, поддерживает тонус мышц половых органов, усиливает кровоснабжение, снижает психоэмоциональное напряжение.
  4. Полноценный отдых крайне желателен в период климакса. Необходимо выстраивать свой график таким образом, чтобы обеспечить организму качественное восстановление. Если в ночные часы беспокоят приливы и приступы бессонницы, то следует выделить время для отдыха в течение дня.
  5. Контроль над состоянием здоровья должен быть регулярным. Врачебный осмотр следует проходить каждые полгода. Это позволит отследить динамику внутренних процессов и вовремя принять соответствующие меры. На данном отрезке жизни повышается риск развития достаточно опасных заболеваний, поэтому крайне важно не упустить их начало.
  6. Необходимо сохранять позитивный настрой. Жизнь должна быть наполнена положительными эмоциями, обеспечить которые могут близкие люди и любимые занятия. Следует относиться к менопаузальным изменениям с пониманием и принятием, ведь они являются естественными и закономерными. Главное, внимательно и заботливо относиться к своему телу, чтобы не пропустить возможные сигналы неблагополучия и своевременно оказать необходимую помощь.

После 45 лет функции яичников угасают и женщина вступает в период климакса, который часто сопровождается обострением гинекологических патологий и психологическими проблемами. Повышается вероятность развития опухолей, сахарного диабета, остеопороза, заболеваний органов пищеварительной системы. В этом возрасте женщина должна наблюдаться не только у гинеколога или маммолога.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector