Железистая гиперплазия эндометрия что это

Причины и симптомы

Основной причиной неправильного развития слизистой является гормональный сбой в организме, избыточное образование эстрогенов (гиперэстрогения), низкий уровень прогестерона.

Нередко сбой наступает в начале полового созревания женщины, когда яичники только начинают развиваться, а также в конце репродуктивного периода, когда происходит их постепенное старение.

Колоссальная гормональная перестройка происходит при беременности. Ее прерывание также приводит к сдвигу, который влияет на функционирование репродуктивных органов и вызывает неправильное формирование слизистой.

Непосредственными причинами железистой гиперплазии эндометрия являются:

  • заболевания яичников, при которых нарушается выработка эстрогенов и прогестерона (поликистоз, злокачественные опухоли);
  • аборты и выкидыши;
  • выскабливание матки;
  • образование опухолей в матке.

Способствуют возникновению гормональных нарушений и патологическому развитию тканей эндометрия заболевания гипофиза и других желез внутренней секреции, неправильный обмен веществ и связанное с ним ожирение. Жировая ткань способна вырабатывать эстрогены, что приводит к гиперэстрогении.

Нередко возникает у женщин, страдающих заболеваниями печени и почек, а также гипертонией. Нарушение развития эндометрия происходит в результате бесконтрольного употребления гормональных препаратов, резкого прерывания оральной контрацепции. Внутриматочная спираль при неправильной установке травмирует слизистую, что также способствует нарушению пролиферации клеток.

Железистая гиперплазия эндометрия часто возникает в результате наследственной предрасположенности к подобной патологии.

Гиперплазия может протекать в пассивной и активной форме.

При пассивной (хронической) форме проявления практически отсутствуют, развитие гиперпластических процессов замедлено.

Активная (острая) форма проявляется ярко выраженными симптомами, такими как дисфункциональные кровотечения, расстройства цикла, наличие болевых ощущений.

Общие симптомы

Железистая гиперплазия эндометрия приводит к нарушению структуры тканей и повреждению сосудов, пронизывающих слизистую. Одним из наиболее типичных проявлений такой патологии являются обильные кровотечения, которые происходят как во время месячных, так и между ними. Менструации становятся более продолжительными.

В вагинальных выделениях появляются сгустки, представляющие собой частицы эндометрия. Цикл становится нерегулярным за счет удлинения первой фазы, отсутствия овуляции. Наблюдаются задержки месячных.

У подростков

Гиперплазия эндометрия становится причиной обильных межменструальных кровотечений у подростков. Гормональный фон стабилизируется примерно через 2 года после начала полового созревания, после чего такое явление может исчезнуть самостоятельно. Возникновению гиперплазии способствует начало полового развития в возрасте до 11 лет.

Обильная кровопотеря приводит к появлению анемии, падению уровня гемоглобина в крови. Симптомами кровопотери являются слабость, головокружение, тошнота, рвота, падение артериального давления, возникновение сердечной аритмии, обмороки.

При климаксе

Нередко патология возникает при климаксе, когда женщины полнеют, страдают гипертонией, сахарным диабетом. В этот период особенно часто развивается атипичная железистая гиперплазия эндометрия, которая в 25% случаев перерождается в рак. Дисфункциональные кровотечения у женщин в период менопаузы – это, как правило, признак именно такой патологии. Опасность состоит в том, что других признаков заболевания может и не быть. Как правило, они появляются уже на стадиях развития опухоли.

Предупреждение: После 45 лет женщинам необходимо особенно внимательно относиться к усилению интенсивности месячных и появлению кровотечения между ними, так как риск возникновения атипичных процессов в матке и злокачественного перерождения клеток значительно повышается.

Основной фактор риска — это высокий уровень эстрогенов, в первую очередь – эстрадиола и эстрона. Эти гормоны превалируют в первую фолликулярную фазу цикла, но при нормальном течении они уступают место прогестерону, которые нивелирует их активность и снижает риск возникновения пролиферации эндометрия.

  • поликистоз яичников;
  • климакс;
  • ожирение;
  • бесконтрольный прием лекарственных препаратов, содержащих эстрогены;
  • гипергликемия;
  • опухоли яичников.

Эти заболевания могут развиваться и на фоне нормального уровня эстрогенов, но значительно реже. Высокий уровень сахара в крови и ожирение ведет к тому, что в жировой ткани начинает образовываться избыток эстрогенов из мужских половых гормонов (из андрогенов), путем воздействия на них фермента ароматазы. Это приводит к гиперэстрогении, и запускает процессы, ведущие к появлению признаков железистой гиперплазии эндометрия.

Активно протекающая патология имеет характерные симптомы. Наиболее часто возникает нарушение месячных. Появляются маточные кровотечения, меноррагии, или циклические интенсивные кровотечения, совпадающие с менструацией, но отличающиеся обилием и интенсивностью.

Часто также возникают и метроррагии, которые не имеют никакой связи с месячными и протекают без всякой системы. Вторичными симптомами потери крови является анемия, бледность кожных покровов, одышка при физической нагрузке и прочие признаки в тяжелых случаях.

Характерным признаком гиперплазии эндометрия является ановуляторный цикл, при котором овуляции не происходит, и связанное с этим бесплодие.

Что касается возраста, то заболевание может возникать и в молодом возрасте, и после наступления менопаузы. Как правило молодые варианты протекают вне зависимости от повышенного уровня эстрогенов и прогностически более неблагоприятны.

Следует также отметить другие жалобы, которые непосредственно не связаны с гиперплазией, но могут свидетельствовать о гормональных нарушениях в организме женщины. К ним относятся:

  • розовые стрии;
  • раздражительность и сниженная работоспособность;
  • гирсутизм, или оволосение по мужскому типу;
  • значительная прибавка массы тела, жажда;
  • сухость кожных покровов;
  • повышение уровня артериального давления и др.

Как утверждают специалисты, формирование патологии слизистой матки происходит задолго до вступления в менопаузу. А такие факторы, как – наследственная предрасположенность и наличие доброкачественных болезней половых органов играют здесь не последнюю роль. К тому же с возрастом защитные силы организма ослабевают, ситуацию осложняют перенесенные операции и хронические болезни (особенно поражение печени).

Период менопаузы признан самым сложным в виду повышенного риска гинекологических заболеваний. Появившаяся в это время гиперплазия способна перерасти в злокачественную опухоль матки, именно поэтому женщинам рекомендуют проходить плановые осмотры, не дожидаясь тревожной симптоматики. В группу риска входят женщины за 50, страдающие сахарным диабетом и гипертонией, нарушением обмена веществ, а также имеющие избыточный вес.

На фоне колебания гормонального фона и снижения функций яичников симптомы гиперплазии эндометрия включают:

  • сильное и продолжительное кровотечение;
  • мажущего вида кровянистые, скудные выделения;
  • выявление полипов.

К сожалению, симптомы гиперплазии эндометрия проявляются не всегда. Скрытое развитие патологического очага чревато поздними обращениями, когда болезнетворный процесс достиг своего пика, а лечение требует колоссальных усилий.

Диагностировать патологию можно методом трансвагинального УЗИ либо аспирационной биопсией. Последнее исследование в случае очагового поражения нередко выдает ложные данные. Толщина эндометрия в норме для климатического периода составляет до 5 мм. Нахождение слизистой в диапазоне от 6 до 7 мм является поводом для наблюдения и повторном проведении УЗИ.

Постменопауза длится несколько лет, в течение которых происходит полное угасание функции яичников. Новому физиологическому этапу в жизни женщины свойственно снижение выработки половых гормонов – эстрогена и прогестерона, влияющих не только на детородные органы, но и на пищеварительную, нервную, опорно-двигательную систему, головной мозг, кожу и волосяной покров.

Огромные изменения работы яичников нередко протекают с развитием кист, которые не дают о себе знать вплоть до разрыва или загиба ножки либо наоборот проявляются сильнейшим болевым синдромом. Подобные кисты и неупорядоченное деление клеток эндометрия нередко дают большой процент злокачественных опухолей.

Как уже было сказано, изменения в репродуктивной системе периода постменопаузы протекают со снижением выработки эстрогена, что объясняет негативное влияние на половую сферу при наличии различных дисфункций климатического характера. Настораживающим признаком считается появление кровянистых истечений любого типа – обильных, скудных и т.п.

Понятие «железистая гиперплазия» появилось в результате характерного развития и увеличения желез эндометрия матки. Железистую гиперплазию относят к предраковой патологии. Отсутствие надлежащего лечения приводит к атипичной форме гиперплазии с формированием клеток, напоминающих по строению раковые.

Явным признаком железистой патологии считается нарушение менструальной функции, проявляющейся различными кровотечениями. Симптомы железистой гиперплазии эндометрия:

  • кровотечения циклического типа (меноррагии) – обильные и более продолжительные, чем обычная менструация;
  • кровотечения ациклического характера (метроррагии).

Истечения при гиперплазии железистого вида, как правило, наступают после непродолжительной задержки либо в перерыве между месячными. В подростковом периоде возможно активное выделение крови со сгустками.

На фоне обильного и длительного кровотечения симптомы гиперплазии эндометрия железистой формы включают слабость, недомогание, анемию и головокружения, вплоть до потери сознания.

  • Маточные кровотечения (часто после задержки менструации или в межменструальный период).
  • Нарушение менструального цикла (длительное отсутствие менструаций, задержки менструаций, обильные длительные менструации со сгустками).
  • Общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость, бледность кожных покровов – признаки анемии, появляющиеся в результате кровопотери.
  • Бесплодие .
  • Тянущие боли внизу живота и в поясничной области.
  • Возможно бессимптомное течение.
  • Гормональные нарушения (повышенное содержание эстрогенов или дефицит прогестерона, например, при синдроме поликистозных яичников. опухолях яичников и матки, дисфункции яичников и т.д.).
  • Климакс — физиологический (естественный) процесс угасания функции яичников, как правило, сопровождающийся гормональным дисбалансом (нарушением соотношения женских половых гормонов).
  • Нарушения обмена веществ (сахарный диабет, ожирение ).
  • Оперативные вмешательства на органах репродуктивной системы (матке, яичниках).
  • Артериальная гипертензия. заболевания печени, надпочечников и щитовидной железы, которые ведут к нарушению гормонального фона и обмена веществ.
  • Ациклические кровянистые мажущие выделения из матки.
  • Метроррагии: маточные кровотечения не связанные с менструальным циклом. Чаще всего они возникают после задержки менструации.
  • Гиперменорея или меноррагия: маточные кровотечения в виде длительных, более 6-7 дней, обильных менструаций.
  • Анемия: развивается на фоне аномальных маточных кровотечений.
  • Бесплодие.

Диагностика железистой гиперплазии эндометрия

Предположительный диагноз ставится на основании таких данных, как продолжительность месячных, характер нарушений цикла, наличие необычных кровотечений, болей. Во внимание принимается количество беременностей и родов, наличие отклонений в половом развитии, характер перенесенных заболеваний и операций.

При гинекологическом осмотре берется мазок для изучения общего состояния половых органов (обнаружения воспалительных и инфекционных процессов).

Проводится трансвагинальное УЗИ, которое позволяет измерить толщину функционального слоя, подтвердить наличие железистой гиперплазии эндометрия. При помощи абдоминального УЗИ органов малого таза оцениваются размеры матки, а также наличие кист яичников, миоматозных узлов и других патологий, которые могли стать причиной неправильного развития слизистой в матке.

Проводится осмотр стенок матки с помощью оптического прибора гистероскопа. При этом осуществляется диагностическое выскабливание – отбор пробы эндометрия (биопсия) для последующего гистологического исследования его клеток. Устанавливается разновидность патологии, наличие атипии.

Возможно проведение диагностической лапароскопии для изучения состояния органов малого таза. Одновременно может быть произведено удаление патологических новообразований.

Обязательно проводится анализ крови на содержание эстрогенов, прогестерона, гормонов гипофиза, а также наличие онкомаркеров, указывающих на злокачественное перерождение клеток.

Для обнаружения полипов и других новообразований в полости матки проводится гистерография (рентген или УЗИ полости матки с введением контрастного вещества).

Основой диагностики болезни является гистологическое заключение. Для этого проводится биопсия эндометрия и шейки матки. Анализ может быть получен методом аспирации, либо при выскабливании. Значительно выше достоверность установления диагноза, если проводится взятие биопсии при гистероскопии, поскольку в данном случае биопсии берется под зрительным контролем из наиболее подозрительных участков эндометрия.

Большое значение в диагностике играет УЗИ. При этой патологии эндометрия его толщина значительно увеличивается. В норме толщина колеблется от 3 мм в эстрогенной фазе до 15 мм в прогестероновой фазе цикла, а при гиперплазии эти показатели значительно увеличиваются.

В том случае, если проводится гистерография с рентгеноконтрастным веществом, то о наличии гиперплазии свидетельствуют зазубренные и фестончатые края тени полости матки. Этот феномен называется «дефектом наполнения» у рентгенологов.

Можно использовать цитологическое исследование аспирационного материала, полученного из матки, особенно во время лечения гормонами. Но всё-таки главным способом диагностики, на основании которого и ставится диагноз, является гистологическое заключение.

Своевременное выявление комплексной гиперплазии эндометрия и атипической ее формы крайне важна. Сложность это процесса заключается в необходимости дифференцировать описываемое заболевание.

Его клиника схожа с клиникой многих других болезней органов малого таза. Поэтому для подтверждения диагноза используются и лабораторные, и инструментальные способы исследования.

Для выявления сложной и простой формы железистой гиперплазии предварительно производится осмотр пациентки. Для этого используется гинекологическое кресло.

Гинеколог, пользуясь правом предварительной консультации, обязательно выясняет наличие наследственной предрасположенности, других гинекологических заболеваний в анамнезе.

После пациентка направляется на УЗИ, при его помощи выявляются патологические процессы, происходящие в ее детородном органе.

Такой вид обследования позволяет выявлять очаговые железистые гиперпластические процессы, видеть, какую структуру они имеют. Точность исследования доходит до 70%.

Оценить риски малигнизации (озлокачествления) пораженной ткани позволяет биопсия. Забор образца ткани производится при помощи эндоскопа. Потом материал тщательно изучается под микроскопом.

Идентифицировать форму описываемого заболевания можно при помощи эхосальпингографии. Во время нее прямо в матку вводятся контрастные вещества, потом в нее погружается сканер.

Такой способ обследования позволяет исследовать все поверхностные изменения стенок матки. Он считается наиболее информативным для выбора последующей тактики лечения.

Поскольку проявления железистой гиперплазии эндометрия не являются специфичными только для данной патологии, вопросы полноценной и точной диагностики приобретают особую важность. При изучении анамнеза гинеколог расспрашивает о наследственности, особенностях течения менструального цикла, состоянии детородной функции, используемых методах контрацепции, перенесенных общих и гинекологических заболеваниях.

Кроме общего гинекологического осмотра. диагностика железистой гиперплазии эндометрия включает трансвагинальное УЗИ. в процессе которого определяется толщина эндометрия, наличие полипозных разрастаний. При помощи УЗИ-скрининга выявляется контингент женщин, нуждающихся в гистологическом подтверждении диагноза железистой гиперплазии эндометрия с помощью проведения аспирационной биопсии эндометрия либо раздельного диагностического выскабливания.

Диагностическое выскабливание выполняется накануне ожидаемой менструации или сразу после ее начала под контролем гистероскопии. Гистероскопия обеспечивает проведение адекватного кюретажа и полное удаление патологически измененного эндометрия. Соскобы эндометрия подвергаются гистологическому исследованию.

При железистой гиперплазии эндометрия у пациентки исследуются уровень прогестерона и эстрогенов, при необходимости – гормоны надпочечников и щитовидной железы. Вспомогательную диагностическую роль играют гистерография или радиоизотопное сканирование. Дифференциальную диагностику при кровотечениях, вызванных железистой гиперплазией эндометрия, проводят с внематочной беременностью. трофобластической болезнью. полипами или эрозией шейки матки. раком тела матки, миомой матки.

Изменение функционального слоя матки напрямую зависит от гормонов в кровотоке. В определенные дни цикла его толщина изменяется. Под действием определенных причин процесс нарушается. Одно из таких проявлений – очаговая гиперплазия матки. Давайте подробнее рассмотрим, что из себя она представляет и как быть при появлении симптомов заболевания.

Правильная и полная диагностика составляет основу выбора лечения у пациентки. Она состоит из следующего:

  • Осмотр гинекологом.
  • Гистероскопия — осмотр полости матки.
  • Анализы на гормоны.
  • УЗИ малого таза.
  • Биопсия эндометрия.
  • Радиоизотопное исследование с применением фосфора.

Обязательным считается забор материала на биопсию. Очаговая гиперплазия эндометрия устанавливается после прохождения необходимого комплекса исследований.

Поскольку железистая гиперплазия не имеет ярко выраженных симптомов, диагностика и точное выявление заболевания является крайне важной процедурой.

На начальном этапе, специалист проводит тщательный опрос пациентки с выяснением особенностей менструального цикла, когда проявились нарушения, о предыдущих беременностях, о методах контрацепции, гинекологических болезнях, о наследственном факторе и многое другое.

При любых нарушениях менструации. или ее нерегулярности, женщине следует обратиться к специалисту и пройти ряд обязательных анализов.

После осмотра полости матки и ее шейки в гинекологическом кресле и получении мазка, назначается ряд общих анализов и исследований, с помощью которых удается выявить наличие гиперплазии. Основные исследования при гиперплазии:

  • общий анализ мочи и крови;
  • влагалищный мазок;
  • трансвагинальное УЗИ;
  • ультразвуковой скрининг;
  • гистологическое исследование;
  • диагностическое выскабливание.

Выскабливание, проводимое с целью диагностики, является наиболее точным методом установления не только гиперплазии, но и ряда других патологий гинекологического характера. Чаще всего процедура проводится с помощью гистероскопа, который позволяет специалисту контролировать весь процесс операции.

Соскоб полученного образца отправляется на дальнейшие цитологическое, гистологическое исследование и биопсию. Точность диагностики проведенной методом гистероскопии при железистой гиперплазии – до 95%.

К дополнительным обследованиям относятся – показания уровня гормонов в организме, гистерография и радиоизотопное сканирование.

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились маточные кровотечения, как долго они длятся, как часто возникают, чем сопровождаются и т.д.).
  • Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, беременности, их исходы и т.д.).
  • Анализ менструальной функции (в каком возрасте начались первые менструации, длительность и регулярность цикла, обильность и болезненность менструаций и т.д.).
  • Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием (гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.).
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза.
  • Микроскопия гинекологического мазка.
  • Определение уровня гормонов в крови в 1 и 2 фазу менструального цикла (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон, ДГА-S, 17-ОН-прогестерон, глобулин, связывающий половые гормоны).
  • Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала с последующим гистологическим исследованием (изучение структуры ткани под увеличением) полученного материала.
  • Лечебно-диагностическая лапароскопия (через несколько небольших разрезов в передней брюшной стенке вводится специальный оптический прибор ( лапароскоп), с помощью которого производится непосредственный осмотр органов малого таза и брюшной полости, и при выявлении патологии производятся лечебные манипуляции).
  • Гистероскопия (осмотр полости матки специальным оптическим прибором) и биопсия эндометрия (взятие участка эндометрия специальным инструментом) с последующим его гистологическим исследованием.
  • Определение уровня онкомаркеров в крови (веществ, которые выделяют опухоли) — СА 125, СА 15-3.
  • различные нарушения менструального цикла: меноррагии (обильные длительные циклические кровотения) и метроррагии (ациклические кровотечения разного характера, не имеющие связи с детородной функцией матки).
  • изменение состава выделений, наличие в них различимых сгустков;
  • изменение вследствие значительной кровопотери общего самочувствия женщины: анемия, постоянная усталость, головные боли;
  • тянущие боли в проекции матки;
  • невозможность зачать ребенка в течение длительного времени.

Причины заболевания

Лечение при железистой гиперплазии эндометрия проводится консервативным или хирургическим способами. При выборе методики учитывается характер симптомов и возраст пациентки.

Медикаментозное лечение – это проведение гормональной и общеукрепляющей терапии.

Гормональная терапия. Для снижения уровня эстрогенов назначаются препараты на основе прогестерона, такие как дюфастон, утрожестан.

Используются комбинированные средства оральной контрацепции (жанин, ярина, регулон). Их назначают обычно женщинам, ведущим активную половую жизнь.

В некоторых случаях рекомендуется установка внутриматочной спирали.

Женщинам старше 35 лет назначаются препараты бусерелин и золадекс. Их принимают для подавления выработки гормонов гипофиза (ФСГ и ЛГ) и, соответственно, снижения уровня женских половых гормонов в крови. Побочным действием применения этих препаратов может быть раннее наступление климакса.

Гормональные препараты принимают строго по определенной схеме и в указанных дозах, чтобы избежать осложнений.

Общеукрепляющая терапия. Назначается прием витаминов, успокаивающих средств, препаратов железа для устранения анемии.

Используется также физиотерапевтическое лечение (рефлексотерапия, электрофорез).

Оперативный метод

Первым этапом хирургического лечения при железистой гиперплазии эндометрия является выскабливание полости матки. Проведение процедуры контролируется с помощью гистероскопа. Если гистологический анализ показывает отсутствие злокачественных клеток, то назначается последующая терапия гормональными препаратами.

Выскабливание производится в тех случаях, когда имеются обильные кровотечения, в матке обнаружены полипы. Такая операция проводится при лечении женщин репродуктивного возраста.

Пациенткам, планирующим рождение детей, проводится удаление слизистой матки щадящими методами, такими как лазерная деструкция (абляция) или электрохирургическая петлевая резекция (иссечение) эндометрия. Если заболевание осложняется (возникает миома, эндометриоз), а также если пациентке больше 45 лет, проводится частичное или полное удаление матки.

При этом операция может быть проведена с сохранением шейки, полным удалением матки и сохранением яичников (гистерэктомия) или производится полное удаление матки и придатков (пангистерэктомия).

При железистой гиперплазии эндометрия для снижения кровоточивости тканей, повышения содержания железа в организме, регулирования гормонального фона рекомендуется использовать настойки растений (травы боровой матки, листьев крапивы), сок из корней лопуха.

Настойка боровой матки. Это растение является фитоэстрогеном, в нем содержатся дубильные вещества, витамины, микроэлементы и другие полезные вещества. Настойку используют как противовоспалительное, противоопухолевое средство, позволяющее укрепить иммунитет, улучшить состояние яичников и матки, повысить либидо.

Для приготовления настойки 10 ст. л. травы выдерживают в ½ л водки в течение 2-3 дней. Хранят в темном месте. Употреблять ее рекомендуется 2 раза в день по 5 мл. Лечиться необходимо в течение 3 месяцев.

Настойка крапивы. Принимается для повышения уровня гемоглобина, устранения кровотечений.
200 г высушенной крапивы настаивают в 500 мл водки в течение 2 недель. Принимают дважды в день по 1 ст. л.

Лечится ли железистая гиперплазия эндометрия? Лечение железистой гиперплазии эндометрия и выбор тактики зависит от многих факторов. Врач обязательно должен учитывать:

  • возраст пациентки;
  • наличие менопаузы, или фертильный период жизни;
  • результат гистологического исследования;
  • причину и вариант патогенеза пролиферации эндометрия с зависимостью его от эстрогенового фона.

Также обязательно нужно учитывать экстрагенитальную патологию и сопутствующие «женские болезни», например, эндометриоз или кисты яичников. В начале лечения можно применить диагностическое выскабливание матки. Затем следует провести борьбу с меноррагиями и метроррагиями и предупредить рецидив. Лечение железистой гиперплазии эндометрия после 50 лет не требует сохранения менструации, это нужно учитывать при проведении лечения.

У молодых женщин нужно сохранять фертильность, и для этого назначают специальные препараты, например, Три-регол. Может применяться Дюфастон, либо ежедневно, либо в прогестероновую половину цикла. Одной из задач лечения в молодом возрасте служит восстановление нормальной овуляции.

В случае, если женщина находится в менопаузе, то заболевание требует приема высоких доз гормонов, и желательно парентерального пути введения. Применяются Депо-Провера, Депостат, а также препараты с антигонадотропным эффектом, такие как Гестринон и Даназол.

Как лечить железистую гиперплазию эндометрия с атипией? Применяется 17-оксипрогестерон, причём в непрерывном режиме, трижды в неделю в течение 3 месяцев. На втором этапе применяется эстроген-гестагенная терапия, в схеме контрацепции на протяжении полугода, а в дальнейшем проводят стимулирование овуляции.

Для того чтобы оценить эффективность лечения, проводится УЗИ и гистероскопия. В том случае, если после первичного диагностического выскабливания вновь появятся признаки гиперплазии, то речь будет идти о рецидиве.

В случае рецидива, особенно при сочетании с другими заболеваниями, например, миомой матки либо эндометриозом, существуют показания к операции. Есть множество методик оперативного лечения, начиная от лазерной абляции эндометрия и криодеструкции слизистой матки до экстирпации матки с придатками.

Также показанием к оперативному лечению является наличие атипичных форм, особенно после менопаузы, неэффективность лечения гормонами, либо невозможность динамического наблюдения пациентки на фоне проведения гормональной терапии.

В настоящее время существует много методов лечения этого заболевания. Только одних методик с применением гормональных препаратов насчитывается более десятка. Окончательное решение о способе лечения, как простой, так и сложной гиперплазии эндометрия без атипии и с атипией принимает лечащий врач.

Ни в коем случае не стоит самостоятельно начинать принимать гормональные препараты, на основе жалоб, похожих на диагноз. Обязательно должен быть поставлен диагноз, с учетом всех факторов. Помните, самолечение опасно. Если пить гормоны бесконтрольно, можно легко спровоцировать рак матки.

С целью профилактики возникновения заболевания эндометрия нужно повышать уровень медицинских знаний, что способствует возникновению у женщин любого возраста правильного отношения к своему здоровью.

Необходимо регулярно измерять базальную температуру, вести дневник месячных, замечать все непонятные симптомы, и регулярно проходить плановое обследование у гинеколога, гинекологическое УЗИ, и сдавать мазки. Ведь гиперплазия может обернуться злокачественным новообразованием – раком эндометрия или тела матки. Об этом нужно помнить.

Стоит ли пытаться вылечить рак эндометрия при помощи народных рецептов? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Некоторые женщины утверждают, что народная медицина помогла им избавиться от страшного заболевания, а для других такое лечение стало лишь пустой тратой драгоценного времени, что привело лишь к усугублению проблемы.

С точностью можно сказать одно: приступать к подобному лечению допускается только после откровенного разговора с лечащим доктором. Возможно, будут даны соответствующие рекомендации, а народные методы смогут успешно усиливать действие традиционной терапии.

  • Измельчают 150 г листьев алоэ, примешивают 250 г меда и 200 мл качественного красного вина. Полученную смесь помещают в холодильник для выдержки в течение пяти дней. Принимают средство по 1 ч. л. трижды в сутки перед едой.
  • Заваривают 1 ст. л. растения чертополох в 1 л кипящей воды, настаивают в течение пяти часов, фильтруют. Пьют по 100 мл трижды в сутки, перед едой. Хранят средство в холодильнике не больше трех дней.
  • Заливают водой свежие или высушенные почки березы, исходя из пропорции 5:1. Ставят на огонь, доводят до кипения, выключают, накрывают крышкой и выдерживают на протяжении двух часов. Далее средство фильтруют и используют для спринцеваний (ежедневно, утром и вечером).
  • Пропитывают ватные или марлевые тампоны маслом облепихи или чистотела. Такие тампоны ставят на ночь ежедневно.
  • Ежедневно делают спринцевания настоями таких растений, как чистотел, коланхоэ, горец птичий.
  • Регулярно пьют чай с добавлением женьшеня, розовой радиолы, барбариса обыкновенного.
  • Пьют чай из мелиссы, по 4-5 раз в сутки между приемами пищи.
  • Настаивают в термосе корневище белой лилии (1 ст. л. на 1 л кипятка), пьют по 200 мл дважды в сутки.
  • Принимают теплые чаи с добавлением отвара ромашки, чертополоха, календулы, по нескольку раз в сутки.
  • Принимают настой полыни ежедневно по 30 капель с небольшим количеством воды.

Для большинства пациенток базовым способом избавления от рака эндометрия становится хирургическое вмешательство. Чаще матку удаляют полностью: такая операция называется тотальной гистерэктомией. Удаление матки и придатков показано в менопаузальном периоде.

При выборе лечебной тактики обязательно учитывается распространенность опухолевого процесса. Известно две разновидности хирургического удаления матки:

  • ампутация, когда матку отделяют от шейки;
  • экстирпация, когда орган удаляют вместе с шейкой.

По клиническим наблюдениям, первый вариант удаления воспринимается пациентками менее болезненно, да и вероятность развития осложнений при ампутации ниже, чем при экстирпации. Поэтому ко второму варианту прибегают лишь тогда, когда имеются подозрения распространения патологии на область шейки.

Чаще всего в ходе вмешательства придатки удаляют. Безусловно, в результате этого гормональный баланс в организме женщины в какой-то мере снижается, но не критично: за выработку гормонов берутся другие железы – к примеру, надпочечники.

Операция гистерэктомии может проводиться такими методами:

  • абдоминальный, с доступом через разрез в животе;
  • вагинальный, с доступом через разрез на задней влагалищной стенке.

Лишь в отдельных случаях удаления органа можно избежать: если новообразование не превышает размеры в 3 мм. В подобной ситуации проводят абляцию эндометриального слоя. В результате матка сохраняется, однако женщина все равно становится бесплодной.

  • Хирургическое: удаление патологически измененного участка слизистой (выскабливание полости матки).
  • Консервативное:
    • гормональная терапия – прием оральных гормональных контрацептивов с лечебной целью, чистых гестагенов (препаратов прогестерона), препаратов, снижающих выработку яичниками половых гормонов;
    • общеукрепляющая терапия (прием витаминно-минеральных комплексов, препаратов железа и т.д.);
    • физиотерапия (электрофорез, иглорефлексотерапия и пр.).
  • поликистоз яичников;
  • миома полости или шейки матки;
  • опухолевые процессы;
  • эндометриоз;
  • дисфункция яичников;
  • эндометрит.
  • чувство слабости и апатия;
  • головокружения и регулярные головные боли;
  • бледность кожных покровов;
  • повышенная раздражительность.

Осложнения и последствия

Делать прогнозы необходимо исходя из выявленной формы заболевания. Наиболее опасной считается атипическая форма. Она преобразуется в рак в 50% случаях.

Другие формы способны приводить к бесплодию. Отказ от лечения нередко приводит к развитию тяжелой анемии.

Простая форма не склонна к озлокачествлению, но она часто рецидивирует, вызывая сбои в работе всей мочеполовой системы.

При установлении диагноза у женщины развивается анемия за счет обильных и длительных кровотечений. У многих нет возможности родить ребенка, что связано с особенностями измененной структуры эндометрия. Ткани перестраиваются и не дают прикрепиться яйцеклетке. Наиболее опасным считается перерождение гиперплазии. Особенно высоким считается риск малигнизации для атипической формы болезни.

Что еще почитать

Гиперплазия шейки матки: причины, симптомы и последствия

Гиперплазия эндометрия как причина развития рака эндометрия на фоне приема тамоксифена

Полиповидная гиперплазия эндометрия: симптомы, причины, диагностика и лечение

Лечение гиперплазии эндометрия народными средствами – самые эффективные методы

Железистая гиперплазия эндометрия матки может приводить к бесплодию. так как часто сопровождается гормональными нарушениями, отсутствием овуляции и патологическими изменениями слизистой матки.Железистая гиперплазия не считается склонной к озлокачествлению, но часто рецидивирует.

Профилактика железистой гиперплазии эндометрия

Правила предупреждения болезни предельно просты. Для предотвращения развития недуга важно не делать аборты, беречь себя от стрессовых ситуаций, вести активный образ жизни, раз в два года посещать гинеколога для профилактического осмотра.

Важно соблюдать правила личной гигиены, вовремя лечить заболевания инфекционного и воспалительного характера, отказываться от приема алкоголя. Это всегда положительно сказывается на работе мочеполовой системы.

После завершения курса лечения железистой гиперплазии эндометрия особую значимость приобретает вопрос предупреждения ее рецидива и рака эндометрия. В этих целях рекомендуется регулярные осмотры гинеколога, консультация гинеколога-эндокринолога и подбор контрацепции, профессиональная подготовка и ведение беременности у пациенток.

После завершения курса лечения железистой гиперплазии, значимость приобретает вопрос о недопущении рецидивов. С этой целью следует придерживаться некоторых правил профилактики:

  • посещение врача-гинеколога должны осуществляться не реже двух раз в год;
  • консультироваться необходимо и у эндокринолога, который не допустит сбоев гормонального фона;
  • с осторожностью следует использовать любые гормональные препараты, в том числе и оральные контрацептивы;
  • при планировании беременности необходимо пройти особый курс подготовки;
  • любые воспалительные процессы и инфекции следует своевременно выявлять и устранять;
  • строго придерживаться правил личной гигиены.

Благотворно на состоянии здоровья отразится и ведение здорового образа жизни: отказ от вредных привычек, физическая активность, правильное питание и полноценный отдых. А своевременное обращение к врачу и грамотное выполнение всех его предписаний, поможет избежать множества заболеваний из области гинекологии, в том числе и гиперплазии полости и шейки матки.

Источники: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/glandular-endometrial-hyperplasia, http://vashamatka.ru/patologii/giperplaziya/ochagovaya-giperplaziya-endometriya.html, http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/chto-takoe-zhelezistaya-giperplaziya-endometriya.html

  • Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Здоровый образ жизни (регулярные физические нагрузки, здоровое питание с исключением жирной, копченой и консервированной пищи, соли и т.д.).
  • Соблюдение правил личной гигиены.
  • Рациональный выбор метода контрацепции.
  • Соблюдение схемы приема гормональных препаратов.
  • Исключение абортов.
  • Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).
  • Своевременное лечение заболеваний щитовидной железы, надпочечников, печени, контроль уровня глюкозы в крови при диабете, снижение давления при гипертонии.
  • Выбрать подходящего врача гинеколог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Источники: http://matka03.ru/fonovye-zabolevaniya/endometrioz/zhelezisto-kistoznaya-giperplaziya.html, http://vlanamed.com/zhelezistaya-giperplaziya-endometriya/, http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/chto-takoe-zhelezistaya-giperplaziya-endometriya.html

Классификация гиперплазии эндометрия

Рассмотрим такие гистологические диагнозы, как простая и сложная гиперплазия эндометрия, атипическая железистая гиперплазия эндометрия и комплексная, или смешанная форма. Что это значит?

Простая гиперплазия эндометрия — это когда количество железистого компонента увеличивается, но структура желез, или архитектура, как говорят гистологи, является нормальной.

Сложная или комплексная гиперплазия эндометрия (ее иногда называют смешанной) — это состояние, при котором не только количество железистого компонента увеличено, но и его структура изменена: встречаются скопления желез в одних участках эндометрия, а в других их мало, то есть имеется неоднородность.

Поскольку комплексная гиперплазия эндометрия увеличивает неоднородность эпителия, то она перерождается в рак матки втрое чаще (3% случаев), чем простая железистая гиперплазия эндометрия (в 1% случаев).

Если теперь рассмотреть те же самые варианты, с учётом нарушения клеточных ядер (атипией), то простая железистая гиперплазия эндометрия без атипии, и даже сложная (без атипии) течет благоприятнее, чем с атипией. При ее наличии простая гиперплазия имеет шансы трансформироваться в рак уже в 8% случаев, а сложная — почти в 30% случаев. Это происходит потому что слишком много факторов работает «против здоровья» при наличии атипии.

Простая железисто-кистозная форма, при которой кроме увеличения желез с сохранением их структуры появляются небольшие полости, или кисты (внутри кист находится жидкость с повышенным содержанием эстрогенов).

Очаговая форма. Обычно так называют проявление гиперплазии эндометрия в отдельных участках полости матки. Чаще всего, это дно матки и углы, в которых открываются маточные трубы. Это классификация не по структуре, а по локализации.

Как простая, так и смешанная железистая гиперплазия эндометрия может течь бессимптомно, а может быть активной, и протекать с наличием симптомов и признаков.

Классификация гиперплазии эндометрия – это система, в которую собраны все виды и формы. С помощью классификации, гинеколог с легкостью определяет форму по результатам анализов и проявляющейся симптоматике. Благодаря этому удается назначить эффективное и своевременное лечение. Давайте рассмотрим основные виды патологии.

  • Простая – особенность данного вида в том, что происходит существенное увеличение желез, но сохраняется их архитектура.
  • Сложная – появляются неоднородные скопления желез в эндометрии.
  • Простая и сложная  с атипией – помимо увеличения желез, в эндометрии появляются признаки атипии ядер.

Процессы атипии представляют собой разрушения строения клеточного ядра. Подобное деление на типы, имеет клиническое и прогностическое значение. Так, на простую приходится 1% всех случаев перехода заболевания в рак матки, на сложную – 3%. В случаях с простой гиперплазией с атипией, рак матки встречается в 8% случаев, при сложной с атипией – в 29%. Согласно данным проведенных исследований, в 42,6% случаев атипичная форма перерастает в рак матки.

Существует несколько форм гипертрофии эндометрия, которые также входят в классификацию. Давайте рассмотрим основные:

  1. Железистая форма – самая легкая и доброкачественная форма. Вероятность развития раковых опухолей 2-6%. При данной форме, клетки активно делятся, а эндометрий утолщается. Железы располагаются неравномерно, могут быть прижаты друг к другу, но между ними нет стромы. Из прямых, трубчатые железы превращаются в извилистые и существенно расширяются. Но, не смотря на такие изменения, содержимое желез выходит свободно.
  2. Железисто-кистозная форма – клетки сильно разрастаются и перекрывают отток слизи. Из-за этого устье железы принимает форму кисты – пузыря с жидкостью. Как правило, подобные изменения проходят из-за действия эстрогенов.
  3. Кистозная форма – железистые клетки разрастаются и увеличиваются в размерах, что делает их похожими на пузыри. При этом внутренняя часть железы имеет нормальный эпителий, поэтому такая форма не перерождается в раковую опухоль.
  4. Очаговая форма – клетки эндометрия разрастаются не равномерно, а отдельными очагами. Очаги чувствительны к действию гормонов. На эндометрии появляются возвышения с измененными железами-кистами. Если клетки делятся в полипе, то он увеличивается в размерах, от нескольких миллиметров, до 2-5 сантиметров. Существует риск развития раковой опухоли в месте очага. Если изменения не равномерны, то такая форма носит название диффузной.
  5. Атипическая форма или аденоматоз – самая опасная форма гиперплазии эндометрия, которая приводит к раковым заболеваниям. Единственный метод лечения атипической формы – удаление матки.

Выбор лечения полностью зависит от формы заболевания. Так при простой железистой гиперплазии, в лечебных целях используют гормональные препараты, а при атипической – удаление матки.

Железистая гиперплазия эндометрия – представляет собой патологический процесс отклонения строения ткани эндометрия от нормы. Железистые клетки разрастаются, увеличиваются в объеме и способствуют утолщению ткани эндометрия. Основа такого нарушения в интенсивных процессах пролиферации в железистом маточном слое.

Кистозная гиперплазия эндометрия – это форма поражения, которая представляет собой изменения эндометрия на клеточном уровне. Кистозная и железисто-кистозная форма – это практически одно и то же. Кистозная гиперплазия – это процесс образования кист из-за нарушений в слое эндометрия. Кроме кист, в слое эндометрия начинают формироваться большие ядра стромы. При базальной кистозной формеувеличивается толщина базального слоя эндометрия.

Для диагностики заболевания, кроме осмотра, врач берет ткани для гистологического анализа. В некоторых случаях используют биопсию, которая дает более точные результаты. Еще один метод диагностики кистозной формы – это ультразвуковое исследование.

Кистозная гиперплазия может иметь возвратные формы, то есть рецидивирующие. Как правило, для лечения используют прием гормональных препаратов, которые не излечивают заболевание до конца и дают рецидивы. В таких случаях, для лечения используют резекцию, то есть иссечения эндометрия, которую проводят с помощью лазера.

Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия появляется из-за нарушений и сбоев на гормональном уровне. Недостаток прогестерона и избыток эстрогена, которые возникают в период полового созревания, вызывают гиперплазию эндометрия у юных девушек. Гормональные сбои могут случаться и из-за неправильного использования прогестагенных контрацептивов.

Очаговая гиперплазия эндометрия – это заболевание, которое вызвано гормональными нарушениями. Патология приводит к изменениям в полости матки и вызывает сбои менструального цикла. Очаговая форма возникает из-за того, что клетки эндометрия разрастаются неравномерно, вызывая увеличения полипов. Полипы перерастают в кисты, которые без надлежащего лечения могут перерождаться в злокачественные новообразования. В этом случае, речь идет об атипической форме, лечением которой может быть полное удаление матки.

Простая гиперплазия эндометрия сопровождается характерным увеличением количества желез. Несмотря на патологические процессы, архитектура строения эндометрия сохраняется. На эту форму приходится около 1% перерастания заболевания в рак матки.

  • Простая типичная вызывает увеличение стромальных и железистых структур. Это приводит к тому, что эндометрий увеличивается в объемах, происходит кистозное расширение активных желез. При этом сосуды в строме располагаются равномерно, отсутствует атипия ядер.
  • Простая типичная вызывает изменения нормального расположения ядер клеток желез. Также, способствует видоизменению формы клеток, формируя круглые клетки с ядрами, вызывая расширение вакуолей и анизицитоз. В 20 из 100 случаев, заболевание принимает злокачественную форму.

Атипическая гиперплазия эндометрия – это самая опасная форма данного заболевания. Атипичность свидетельствует о злокачественных процессах в эндометрии. Причиной заболевания могут быть регулярные гормональные сбои, запущенные заболевания, нарушения работы эндокринной системы, воспалительные заболевания, инфекционные заболевания половых органов и другое.

Лечение длительное, и, как правило, радикальное. Хирургическое удаление матки позволяет предотвратить рецидивы заболевания и не допускает возможности для метастазирования злокачественного новообразования.

Сложная гиперплазия эндометрия – это заболевание, которое характеризуется глубокими нарушениями структуры и архитектоники эндометрия, что приводит к разрастанию элементов слизистой оболочки по всей ее поверхности. Сложная патология может быть как с атипией, так и без нее.

  • Сложная форма без атипии свидетельствует о том, что у женщины в эндометрии нет перерожденных клеток, которые могут трансформироваться в раковые клетки и активно размножаются.
  • Сложная с атипией – это заболевание, при котором клетки трансформируются и превращаются в раковые. Атипические клетки в 40% случаев образовывают злокачественные опухоли.

Сложная гиперплазия эндометрия предполагает несколько методов лечения. Если заболевания без осложнения, то для лечения используют медикаментозное гормональное лечение. Если гиперплазия с атипией, то проводят выскабливание, а в особо тяжелых случаях – хирургическое удаление матки.

Полиповидная гиперплазия эндометрия – это патологический процесс, который характеризуется ускоренным ростом эндометрия, который принимает патологическую структуру. Полипы – это сгустки эндометриозной ткани с пузырьками бледно-розового цвета. Для диагностики используют ультразвуковое исследование, на котором полиповидная форма представляет собой неровную поверхность с множественными кистами, бороздками и ямками.

  • простая железистая форма;
  • железисто-кистозная гиперплазия эндометрия;
  • атипическая форма;
  • очаговая.

Лучевая терапия рака эндометрия

Лучевое лечение подразумевает применение высокоэнергетических лучей для разрушения злокачественных клеток. Облучение может быть внешним или внутренним (так называемая брахитерапия).

Лучевое лечение проводят после оперативного вмешательства, для снижения вероятности рецидивов. Кроме этого, проведение такой терапии уместно в случае, если операция по каким-либо причинам противопоказана.

При повторном развитии опухоли облучение можно применять в качестве основной лечебной процедуры.

У подавляющего числа больных второй или третьей стадией рака эндометрия лучевая терапия применяется в качестве профилактического противорецидивного метода.

Данный вид лечения может сопровождаться рядом побочных проявлений, которые обычно купируются самостоятельно спустя несколько месяцев после окончания воздействия. Так, может отмечаться повышенная сухость кожи, выпадение волос, вагинальные выделения, понос, тошнота, неприятные ощущения при выделении мочи, постоянное чувство усталости. Кроме этого, возможны и долгосрочные последствия в виде лимфатического отека нижних конечностей.

До недавнего времени лечение железистой гиперплазии эндометрия производилось решительно: больной удаляли матку и переводили на терапию гормонами.

Сегодня гиперплазия эндометрия без атипиилечитсжелия медикаментозно, очаговая форма заболевания требует совмещения оперативных и лекарственных методик.

Медикаментозная

Для лечения железистой гиперплазии эндометрия используется гормонотерапия.

В том случае, когда патология диагностируется у женщин до и после 40 лет, врач подбирает лекарства и дозу, способную минимизировать риски побочных эффектов (увеличения веса, появления избыточного оволосения и угревой болезни).

Главная цель медикаментозной терапии – остановить кровопотери, дать восполнить организму потерянные ресурсы.

Поэтому в схему лечения обязательно входят:

  • Оральные контрацептивы, в составе которых есть и эстрогены, и прогестерон («Регулон»). Курс приема растягивается до полугода. За это время благодаря препаратам организм женщины учится продуцировать прогестерон в нужном объеме.
  • Синтетические аналоги прогестерона («Норколут», «Дюфастон»). Их прием стимулирует восстановление менструального цикла и подавляет разрастание простой гиперплазии эндометрия без атипии. Курс приема – от 3 до 6 месяцев.
  • Ангонисты гонадотропин рилизинг-гормона («Леупрорелин», «Госелерин») подавляют выработку эстрогена, стимулирующего рост слизистого слоя матки. Они замедляют деление его клеток и уменьшают толщину слизистой матки. В продаже есть подобные препараты в форме спрея для носа («Буселерин» или «Нафарелин»). Они назначаются тогда, когда прием таблеток нежелателен по жизненным показаниям. Длительность курса от 4 до 10 недель.

Помимо гормональной терапии лечить простую железистую гиперплазию эндометрия необходимо при помощи витаминных комплексов, физиотерапии (электрофореза) и коррекции анемии, неизменно сопровождающей описываемое заболевание.

Важно раз в полгода проводить контрольное УЗИ после завершения приема прописанных препаратов.

Консервативная

Так как основной причиной заболевания является исчезновение овуляции, целью консервативного лечения становится устранение патологий, которые вызывают описываемое состояние (опухоль гипофиза, ревматизм, метаболический синдром, поликистоз яичников).

Терапевтическая схема разрабатывается с учетом комплексного лечения выявленной сопутствующей патологии.

Хирургическая

Оперативное лечение осуществляется разными методами, выбор конкретного направления зависит от выявленной формы, тяжести течения болезни.

  • Криодеструкция – операция, при которой осуществляется «вымораживание» пораженных участков жидким азотом. Под действием холода клетки, вовлеченные в патологию, гибнут, потом отторгаются и эвакуируются самостоятельно наружу.
  • Лазерная абляция – операция, при которой пораженные клетки разбиваются посредством термического воздействия, а потом самотеком выходят через влагалище наружу. После прижигания лазером слизистый слой восстанавливается естественным путем, обновление осуществляется как после месячных, при этом железыэндометрия полностью обретают свои функции.
  • Гистерэктомия матки – операция, предполагающая удаление органа вместе с придатками. Такой радикальный способ лечения используется, когда предварительное исследование пораженных тканей позволило выявить наличие онкологических процессов. Обязательно проводятся гистерэктомия матки в случае диагностирования аденоматоза у женщин в период постменопаузы.

После проведения любого вида хирургического лечения обязательно осуществляется гормонотерапия. Она помогает улучшить общее состояние, при сохранении матки предотвратить риски рецидива болезни.

Народные методы

Достижение наилучших терапевтических результатов обеспечивает сочетание традиционного и народного лечения.

Природа сама подарила человечеству ряд целебных растений, в составе которых есть аналоги женских гормонов.

Наиболее эффективным в борьбе с описываемой патологией считается следующий универсальный комплекс:

  • В первые 30 дней народной терапии необходимо ежедневно натощак по утрам выпивать полстакана свекольного сока, а потом перед обедом выпивать сок, приготовленный из желтой моркови. Перед каждым приемом пищи внутрь ложечку льняного масла. Раз в семь дней проводить спринцевание, используя настой из травы чистотела. Для его приготовления берутся свежие листья растения. 50 грамм сырья заливаются двумя литрами кипятка и настаиваются двенадцать часов. Перед процедурой спринцевания целебный настой подогревается до комфортной для тела температуры.
  • Начиная с 32 дня, к уже описанной схеме прибавляется прием настойки алоэ. Готовится она следующим образом: 400 грамм свежего сока смешать в равных пропорциях с цветочным медом, влить бутылку «Кагора» (0,7 литра) и настоять полученную смесь в течение полумесяца. Ежедневно нужно выпивать по 150 мл. На данном этапе вводиться и прием настойки, приготовленной на основе боровой матки. Он готовится ежедневно (на 20 грамм сухого сырья стакан горячей воды, через три часа лекарство готово) и выпивается в течение дня.
  • На третий месяц принимаются все соки и настойки, отменяется спринцевание.
  • Когда наступает четвертый месяц, делается недельный перерыв, после него возобновляется только прием льняного масла и настоя из боровой матки.

Подобное лечение проводится для укрепления иммунитета, улучшения состояния мочеполовой системы, нормализации гормонального фона.

Выскабливание

Проведение выскабливания помогает разом решить две проблемы: взять для диагностического исследования пораженную ткань, очистить матку от клеток, затронутых патологией.

Опытный гинеколог проводит его, используя кюретку – специальный инструмент, похожий на ложку с длиной ручкой. Она имеет круто заостренный край.

Длится операция 20 минут, делают ее под общей анестезией, период восстановления короткий. Женщина выписывается домой в день выскабливания. После проводится лечение антибиотиками.

Оно позволяет предотвратить послеоперационное воспаление. В случае выявления кистозной гиперплазии эндометрия после выскабливания, возможно, к пациентке будет применено комбинированное лечение.

Основное лечение железистой гиперплазии эндометрия проводится уже на этапе диагностической процедуры выскабливания. Разросшиеся слои железистых тканей удаляются в процессе проведения операции.

В дальнейшем терапия заболевания предполагает применение кортикостероидных препаратов для урегулирования гормонального фона, и противовоспалительных средств, с целью снижения вероятности появления воспаления.

Совместно с терапией для урегулирования гормонального фона проводится витаминизация организма, для повышения иммунитета, активная физиотерапия, иглорефлексотерапия, а также коррекция анемии (если отмечались ее признаки). Для нормализации менструального цикла назначается применение стимуляторов овуляции.

Через 3–6 месяцев лечения назначается повторное ультразвуковое исследования с целью определения состояния эндометрия полости и шейки матки. По окончании курса терапии может назначаться контрольная биопсия.

При рецидивах железистой гиперплазии может приниматься решение о кардинальном лечении с полной резекцией эндометрия или матки.

Циклические изменения эндометрия

Важнейшей функцией эндометриальной маточной оболочки является прием и имплантация оплодотворенной яйцеклетки, обеспечение максимально благоприятных условий начала беременности. Для этого в первой половине цикла, ожидая вероятного зачатия, организм активно наращивает слизистые ткани матки, обеспечивая мягкую посадку для будущего зародыша. Разросшаяся эндометриальная оболочка заметно утолщена, обильно снабжена сосудами.

Под влиянием активно продуцируемых эстрогенов в яичнике зреет доминантная яйцеклетка, а в матке растут клетки эндометрия. После овуляции из лопнувшего фолликула образуется желтое тело. Эта временная железа синтезирует гестагены, под влиянием которых прекращается бурный рост клеток эндометрия и начинается их созревание.

Если цикл не заканчивается беременностью, нарощенные клетки отторгаются от стенки матки и выводятся из организма. Этот процесс сопровождается разрушением кровеносных сосудов и кровотечением, которое называют менструациями. После очищения матки вновь начинается активная выработка эстрогенов, и все повторяется.

Менструальный цикл начинается у девочек в возрасте 12 — 14 лет, знаменуя собой начало созревания, и продолжается до наступления менопаузы у женщин в 45 — 50 лет.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector