Что такое гистероскопия при рдв

Ограничения проведения гистероскопии с РВД

Гистероскопия с РДВ имеет следующие противопоказания:

  • у пациентки имеются воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • вынашивание ребенка;
  • хронические болезни сердца и патологии сосудов;
  • злокачественные новообразования матки и шейки матки;
  • инфекционные заболевания;
  • болезни печени.

Противопоказания обязательно учитываются при назначении процедуры, поэтому не следует скрывать от врача информацию о состоянии своего здоровья.

Что представляет собой гистероскопия?

Можно назвать эту процедуру «золотой медицинской серединой». Она дает возможность визуализировать полость матки, выявив различные новообразования – полипы, спайки, сращения, субмукозные узлы (миома матки) и другие новообразования, в том числе и злокачественного характера. Но цель исследования не только диагностическая.

Гистероскопия с РДВ напоминает аборт – удаляются все имеющиеся в матке образования вместе с ее верхним слоем. Однако если раньше процедура была очень болезненна, сегодня выскабливание проводится с применением анальгезирующих средств, которые помогают устранить болезненные ощущения. Ранее гистероскопия также активно проводилась, но из-за невозможности визуализации манипуляции наблюдались частые осложнения, вплоть до удаления базального слоя матки и невозможности забеременеть.

Внимание! В 90 % случаев метод позволяет подтвердить ранее поставленный диагноз.

Для начала проводится выскабливание под контролем гистероскопии слизистого слоя шейки матки, а затем – самой матки.

Как проводится процедура

Учитывая, что существует два варианта процедуры, рассмотрим отличия одной от другой.

Важно знать, как правильно подготовиться к гистероскопии матки. За несколько недель до врачебного мероприятия рекомендуется прекратить принимать препараты, которые могут влиять на свертываемость крови.За неделю до процедуры отказаться от использования вагинальных суппозиториев. И также врачи не рекомендуют в течение пяти — семи дней до исследования жить половой жизнью.

Принимать пищу накануне гистероскопии с РДВ можно не менее чем за 12 часов.Гистероскопия и выскабливание приводится в конце менструального цикла. В противном случае она может стать причиной кровотечения, вызванного активным ростом эндометрия. В момент месячных гистероскопия с РДВ также не проводится: эндометрий в это время сильно изменяется, в результате чего анализ не будет достоверен.

Гистероскопия с диагностическим выскабливанием – это безопасная процедура, если ее поводит опытный квалифицированный врач. Осложнения от этой процедуры возникают крайне редко, но все же бывают.

К осложнениям относятся:

  • Перфориция матки.
  • Воспалительный процесс в матке.
  • Гематометра.
  • Чрезмерное выскабливание полости матки.

Перфорация матки может возникать по разным причинам, но отмечается, что перфорировать стенку можно любым гинекологическим инструментом. Еще перфорация матки может произойти по причине патологического изменения органа, а именно, если стенки станут очень рыхлыми. В таком случае небольшое давление на стенку повреждает ее.

Воспаление матки после выскабливания произойдет, если процедуру проводили на фоне воспалительного процесса, и при этом была нарушена стерильность.

Гематометра – это состояние, при котором в полости матки собирается кровь. При этом у пациентки не будет выделений, которые обязательно должны присутствовать в норме. На этом фоне может возникнуть инфицирование.

Повредить слизистую оболочку можно при избыточном выскабливании, когда повреждается ростковый слой эндометрия. Вследствие этого функциональный слой уже не сможет восстановиться.

Многие женщины, прежде всего, интересуются этим вопросом, так как предстоящее хирургическое вмешательство пугает их. Но на самом деле вам нечего бояться – операция проходит под общим наркозом и обычно не доставляет женщине никаких неприятных ощущений. Описание основано на отзывах женщин, уже делавших гинекологические операции раньше. Перед процедурой важно взять мазки на степень чистоты влагалища, исключить вероятность сифилиса и ВИЧ-инфекции.

Приехать в гинекологический центр нужно за 30-40 минут до операции. Утром важно не употреблять никакую пищу. Берутся кровь и моча на анализы, проводится ЭКГ (показывает работу сердца и сосудов), измеряется кровяное давление. Проводится консультация с хирургом и анестезиологом. До колена забинтовывают ноги, чтобы избежать появления тромбов.

В самой операционной делают укол в вену – легкий наркоз, который позволяет провести процедуры совершенно безболезненно для пациентки. Минут через 20 само выскабливание, как и действие наркоза, заканчивается. Пациентке ставят капельницу. Если гистероскопия с РДВ проводилась утром, то уже вечером со спокойной душой можно отправляться домой. Уже на следующий день после нее женщины выходят на работу. Гистероскопия (цена будет указана ниже) не требует длительного восстановления.

После операции, как предупреждают доктора, есть возможность появления тянущей боли и кровянистых выделений в небольшом количестве. Запрещается заниматься сексом и физическими упражнениями около 2 недель. Также прописывают лекарства. В первую очередь антибиотик («Амоксиклав» и т. д.) и препарат на основе молочнокислых бактерий. Если наблюдается повышенный уровень кровянистых выделений, назначают «Но-шпу».

ЭКО – искусственное оплодотворение, происходящее вне организма женщины. Оплодотворенная яйцеклетка из пробирки пересаживается в организм будущей матери. Один из частых методов решения вопроса бесплодия. Гистероскопия с РДВ перед ЭКО дает возможность исключить маточные патологии и подготовить организм к будущей беременности. В течение нескольких месяцев после процедуры рекомендуется провести ЭКО.

Гистероскопия: показания к применению

Гистероскопия показана:

  1. При нарушениях менструального цикла, причины которых не удалось диагностировать другими исследованиями.
  2. Миоме (доброкачественной опухоли на мышечном слое матки).
  3. Опухолевых процессах.
  4. Дисплазии эндометрия (чрезмерном разрастании внутреннего маточного слоя).
  5. Устранении последствий неполного аборта, который повлек за собой воспаление.
  6. Бесплодии.
  7. Самопроизвольном выкидыше.

Диагностика многих заболеваний при гистероскопии с РДВ значительно облегчает процесс лечения, так как новообразования врач может удалить сразу же при их обнаружении. Или же отправить гистологический материал, взятый из полости матки, в лабораторию. Именно поэтому процедура проводится под общим наркозом.

Насколько это страшно?

Не стоит опасаться, что операция причинит организму вред. Назначается она только в случае острой необходимости, если другие методы поставить диагноз и выявить серьезную патологию не срабатывают.Выскабливание проводится под визуальным контролем, благодаря чему отсутствует риск повреждений стенки матки.

Опасность гистероскопии минимальна, так как она проводится с целью устранения более грозной патологии, приводящей к серьезным осложнениям. К примеру, обильные месячные сопровождаются потерей большого количества крови. Если они наблюдаются часто, у женщины возникает анемия (малое количество эритроцитов).

В таком случае выскабливание является единственным методом для предотвращения патологии эндометрия. В такой ситуации врачи подбирают время выполнения процедуры, которое совпадает с финальной стадией месячных. Если процедура проводится вначале или в середине менструального цикла, она может спровоцировать появление постоянных выделений.

Что такое гистероскопия при рдв

Картина связана с тем, что слизистая оболочка активно растет в период созревания фолликулов. Если удалить эндометрий раньше, чем завершиться данный процесс, гормональный фон также будет перестраиваться. При этом будет нарушена синхронизация яичников с пролиферацией эндометрия, что приведет к неконтролируемым изменениям матки.

Логичным было бы проводить выскабливание во время менструального цикла, но врачи так не делают. Во время манипуляции делается соскоб, который предоставляет информацию о состоянии матки. Если он взят по время месячных, эпителий подвергается некротическим изменениям и не обладает необходимой степенью достоверности.

Осложнения

Любая инвазивная процедура несёт риск возможных послеоперационных нежелательных последствий – осложнений. После выскабливания полости матки, шейки матки возможны:

  • Кровотечения, связанные как с техникой выполнения операции (травматические повреждения), так и с последствиями нарушений свёртывающей системы крови.
  • Воспалительные процессы полости матки.
  • Повреждение целостности стенки матки.

Часто пациентки испытывают боли после гистероскопии, напоминающие дискомфорт во время менструации. Отзывы женщин, которые прошли через гистероскопию с РДВ, свидетельствуют о том, что через неделю эти боли проходят сами собой. Более серьезные осложнения после гистероскопии с РДВ развиваются крайне редко. Однако они не исключены, поэтому важно знать основные признаки, говорящие о том, что следует немедленно обратиться за врачебной помощью:

  • маточное кровотечение. Если кровит настолько сильно, что женщине приходится за один час менять несколько прокладок, нужно немедленно обратиться к врачу. Чтобы не пропустить кровь после гистероскопии, важно следить за своим менструальным циклом. Первые месячные после процедуры должны прийти в положенное время;
  • отсутствую месячные после гистероскопии, при этом исключено, что женщина забеременела. Серьезная задержка должна стать поводом записаться на прием к гинекологу;
  • эндометрит (воспаление эндометрия, выстилающего полость матки). Эндометрит развивается в том случае, если внутрь матки попала инфекция или не были соблюдены правила антисептической обработки при подготовке к процедуре. Первые симптомы эндометрита — сильные боли в нижней части живота, а также повышение температуры тела;
  • перфорация маточной стенки. Подобное осложнение развивается в случае, если вмешательство выполнялось без должного профессионализма. При перфорации идет кровь, ухудшается самочувствие, возникают боли внизу живота;
  • синдром Ашермана. Если пациентка недавно пережила роды, то из остатков плаценты после гистероскопии с выскабливанием могут образовываться спайки, которые мешают наступлению беременности. Спайки, или, как их называют, маточные синехии, удаляются хирургическим путем;
  • геметометра. Данная патология заключается в возникновении кровяного сгустка в полости матки, который не может выйти через цервикальный канал. На развитие геметометры указывают головокружение, повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия, а также тошнота и рвота.

После диагностического выскабливания с гистероскопией важно внимательно следить за своим состоянием и при первых признаках ухудшения самочувствия обращаться к врачу. Иначе последствия гистероскопии могут негативно отразиться на состоянии вашего здоровья.

РДВ с гистероскопией — точная диагностическая процедура, которая позволяет выявить множество патологий матки и шейки матки на ранних стадиях их развития. Выполняйте все рекомендации врача при подготовке к процедуре и во время восстановительного периода: это поможет избежать развития осложнений и быстро вернуться к обычной жизни!

Гистероскопия матки является инвазивной процедурой. Она неприятна для женщин, но позволяет устранить жизнеугрожающую патологию. Других альтернативных методов лечения патологии эндометрия не существует.

Что такое гистероскопия при рдв

Гистероскопия с РДВ ранее действительно была чревата серьезными осложнениями. Сегодня процедура практически полностью безопасна, и лишь в 1 % случаев наблюдаются осложнения. Среди них распространены следующие:

  1. Травмирование матки или ее шейки. Оно сопровождается резкой болью в животе, снижением кровяного давления вплоть до обморочного состояния.
  2. Инфицирование или возникновение обострения тех болезней, которые не были диагностированы до исследования. Зачастую воспаление возникает при недолеченном недуге или несоблюдении гигиены.
  3. Эндометрит (воспаление верхнего внутреннего слоя матки) сообщает о себе ноющими болями в области живота, повышенной температурой и кровянистыми выделениями из влагалища. Проявляется в течение нескольких дней после операции.
  4. Попадание кислорода в маточные кровеносные сосуды.
  5. Обильное кровотечение. Кровянистые выделения после операции наблюдаются в течение 3-5 дней, но если они очень обильны и продолжаются несколько дней, то нужно немедленно обратиться к врачу.
  6. Побочные эффекты как реакция на анестезию.
  7. Гематометра. Скопление в полости матки крови может появляться в том случае, когда гистероскопия с РДВ была проведена для устранения спазма матки. Если матка остается в состоянии спазма, кровь в ней, которая должна выходить в течение нескольких дней, накапливается, вызывая болезненные ощущения.

Также есть риск повреждения слизистого слоя матки. Врач может случайно зацепить более глубокий слой слизистой органа. Его уже нельзя восстановить, поэтому очень важно, чтобы подобные гинекологические операции проводил опытный врач, который гарантированно не зацепит ничего лишнего.

Техника выполнения гистероскопии

Хирургическая гистероскопия проводится следующим образом:

  • пациентка получает наркоз. При этом анестезия может быть как общая, так и местная: это зависит от состояния пациентки, предположительного диагноза и ряда других факторов;
  • при помощи особого инструмента расширяется цервикальный канал;
  • половые органы обрабатываются антисептиком;
  • через цервикальный канал вводится гистероскоп. Врач осматривает внутреннюю поверхность матки, что позволяет получить дополнительную диагностическую информацию;
  • проводится соскоб эндометрия кюреткой;
  • после кюретажа образцы тканей передают в лабораторию.

Раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии длится не больше получаса. После процедуры пациентка несколько часов должна находиться в лечебном учреждении. Кроме того, показаны антибиотики, которые позволят избежать развития различных осложнений. Сколько будет длиться по времени прием антибиотиков, решает лечащий врач.

Восстановительный период

В раннем послеоперационном периоде, на протяжении 1,5–2 часов после диагностического выскабливания матки, пациенты нуждаются в наблюдении медперсонала. Это время необходимо для контроля гемостаза, пробуждения после анестезиологического пособия, мониторинга общих показателей гемодинамики. Выписка из стационара возможна на следующий день после проведения вмешательства.

  • Болевой синдром после операции выражен умеренно либо незначительно, не требует приёма анальгезирующих препаратов, при необходимости купируется назначением простейших анальгетиков, спазмолитиков (Парацетамола, Но-шпы, Папаверина, Анальгина, Кеторола).
  • Выделения не должны быть обильными, скорее, напоминают необильные выделения при месячных, длятся не более 5–10 дней.
  • Как правило, в послеоперационном периоде нет необходимости назначения антибиотиков. Однако, при необходимости, с учётом индивидуальной ситуации, может быть назначен курс противовоспалительной антибактериальной терапии.
  • Период нетрудоспособности при отсутствии послеоперационных осложнений составляет до 3 дней.
  • Менструальный цикл восстанавливается через 28–30 дней с момента выполнения операции.
  • Половой покой рекомендуется соблюдать не менее трёх недель.

Чтобы восстановление после гистероскопии проходило как можно быстрее, нужно соблюдать врачебные рекомендации:

  • принимать препараты, которые рекомендованы доктором. Важно руководствоваться медицинскими предписаниями, а не искать совет на форумах в интернете;
  • избегать изнурительной работы и физических перегрузок. Следует отказаться от походов в спортзал или выбрать щадящие тренировки: поднимать тяжести во время реабилитационного периода категорически запрещено;
  • в период менструации после гистероскопии нельзя применять тампоны: они могут нарушать естественную микрофлору половых органов;
  • важно хорошо следить за интимной гигиеной и использовать деликатные моющие средства, не нарушающие естественную микрофлору и уровень кислотности половых органов;
  • также рекомендации после гистероскопии говорят о том, что в течение двух недель категорически запрещается принимать ванную, посещать сауну или баню. Это может привести к серьезному маточному кровотечению.

Женщину предупреждают о том, что на протяжении нескольких дней (3-10) будут проявляться кровянистые выделения. Если их нет, или же есть болевые ощущения, то это может означать, что развились осложнения. Врач после операции обязательно назначит женщине антибактериальные препараты для предотвращения осложнений воспалительного характера. В эти дни, пока еще есть выделения кровяного характера запрещено принимать горячую ванну.

Довольно часто у женщин после гистероскопии с выскабливанием возникают боли внизу живота, которые снимаются с помощью обезболивающих препаратов. Рекомендуется на протяжении нескольких недель не испытывать больших физических нагрузок, в том числе ограничить занятия спортом. Запрещается поднимать тяжести.

Противопоказания и последствия гистероскопии матки

Этот вид диагностики или оперативного вмешательства является малоинвазивной операцией и обладает рядом противопоказаний. Обследование и лечение не проводится при воспалительных процессах в органах мочеполовой системы (цистит, уретрит, вагинит).

Острые инфекции и обильные маточные кровотечения также относятся к противопоказаниям. Не назначается процедура при недостаточности сердца или почек, при нарушенной свертываемости крови или тяжело перенесенного инфаркта в анамнезе (истории болезни). Раковое образование в последней стадии на шейке органа тоже является препятствием для этой манипуляции. На гистероскопию не направляют при наличии у пациентки нормально развивающейся беременности.

Как и при любом вмешательстве, проведение гистероскопического исследования может спровоцировать некоторые негативные последствия. Характер, продолжительность и интенсивность этих явлений в большей степени зависит от физиологических особенностей пациентки. Для профилактики осложнений, врач может назначить прием антибактериальных препаратов после проведения сеанса.

Последствиями гистероскопии являются:

  • Кровяные выделения.

    Влагалищные кровотечения после манипуляций с гистероскопом являются нормой, так как кровят травмированные кровеносные сосуды. После диагностической процедуры они незначительны и продолжаются не более двух дней. Если было проведено хирургическое вмешательство, кровь может выделяться до 5 дней, иногда сменяясь желтыми или сукровичными выделениями.

    В случаях, когда кровотечение продолжается более пяти дней, необходимо обязательно обратиться к врачу. Также показаться специалисту следует, если выделения из влагалища обладают резким неприятным запахом, содержат примеси гноя или окрашены в черный цвет. Эти симптомы могут говорить о воспалительном процессе, и отсутствие своевременного врачебного вмешательства может привести к серьезным осложнениям.

  • Боли после гистероскопии.

    Могут продолжаться до десяти дней. Они ощущаются в нижней части живота, иногда могут отдавать в пояснично-крестцовый отдел. Интенсивность болевых ощущений – от слабых до умеренных. В случаях, когда боли сильно выражены или продолжаются после указанного срока, необходима консультация врача.

  • Общая слабость.

    Неудовлетворительное общее состояние объясняется дискомфортом (эмоциональным и физическим), который пациентка перенесла во время процедуры. Также слабость может быть вызвана остаточным действием наркоза. После гистероскопии многие женщины жалуются на слабость в мышцах и общее подавленное состояние. Если к данным симптомам присоединяется температура, озноб, головная боль, нужно обратиться к доктору.

    Гистероскопия является эффективным методом диагностики или лечения, который успешно используется в современной гинекологии. Для получения качественного результата и профилактики осложнений, пациентке необходимо соблюдать все рекомендации врача как до, так и после ее проведения.

Противопоказаниями для выполнения РДВ являются:

  • Острые инфекционные заболевания или период обострения хронических процессов.
  • Острые воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Декомпенсация хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, болезней гепато-билиарной системы, почек, сахарного диабета, системы кроветворения.

Несмотря на то что процедура является малоинвазивным методом хирургического вмешательства, она, как и любая другая операция, имеет ряд противопоказаний, и к ним относятся:

  • различные воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • III–IV степень чистоты по анализу влагалищного мазка;
  • распространённый опухолевый процесс на поверхности шейки и в полости матки;
  • тяжелые соматические недуги;
  • стеноз цервикального канала;
  • непрекращающиеся маточные кровотечения;
  • благополучная беременность;
  • тяжелые сердечные заболевания, болезни легких, щитовидной, поджелудочной желез, селезенки, почек и печени;
  • острые инфекционные болезни, наподобие гриппа, ангины, воспаления легких и др.

Противопоказания можно разделить на относительные и абсолютные. К относительным относится стеноз цервикального канала, воспалительные заболевания. В этой ситуации РДВ с применением гистероскопа проводится без расширения шейки матки и используются другие гинекологические инструменты. В случае воспалительных процессов, инфекционных заболеваний и при III–IV степени чистоты влагалища – предварительно проводятся терапевтические мероприятия для устранения недугов.

Абсолютными противопоказаниями можно считать только хронические формы заболеваний сосудов и сердца, тяжёлые болезни легких, печени, почек и благоприятно проходящую беременность, без назначения на аборт.

грс в гинекологии что это

Гистероскопию с РВД матки не проводят в некоторых случаях, как и любую лечебно-диагностическую процедуру. К противопоказаниям прежде всего относится инфекционные заболевания в организме в общем, и в половой системе в частности, наличие кровотечения. Также прямым противопоказанием к ее проведению является онкологическое поражение шейки матки или же ее стеноз.

Гистероскопия (или выскабливание) категорически противопоказана:

  1. При выраженных маточных кровотечениях.
  2. Беременности.
  3. Онкологии шейки матки.
  4. Воспалительных процессах половых органов (вагинит, эндометрит, цервицит, бактериальный вагиноз).

Цены на гистероскопию

Гистероскопия, цена которой варьируется в широком диапазоне от клиники к клинике, проводится в каждом городе. В московских клиниках стоимость процедуры может стоить от 5000 до 40 000 руб. Цена зависит от уровня клиники, качества оборудования, самой процедуры и других факторов. Перед выбором учреждения обязательно ознакомьтесь с отзывами о нем.

Проводится гистероскопия в следующих клиниках Москвы:

  1. «Дельта Клиник» (5000 руб.).
  2. ОАО «Медицина» (43 000 руб.).
  3. GMS Clinik (25 000 руб.).
  4. МЦ «Петровские ворота» (18 000 руб.).
  5. «АВС-медицина» (10 000 руб.).

Выбирайте любой устроивший вас по отзывам и ценам гинекологический центр России. Будьте здоровы!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector