Учебное пособие: Основы гинекологического исследования и акушерства

Описание

Гинекологические зеркала состоят из двух створок в виде желобов, рычагового механизма, винтообразной кремальеры (фиксатора). Также они оснащены окном визуализации. Для того чтобы открыть инструмент, достаточно сжать рукоятки.

Самодержащиеся створчатые зеркала используются наиболее широко. Это связано с тем, что они позволяют оставить свободными руки врача, и он может не только осуществить первичный осмотр, но и совершить некоторые лечебные процедуры (например, сделать мазок) или даже провести операцию.

Створки имеют закругленную форму. Как правило, применяются современные гинекологические зеркала из полистирола. Так как они прозрачны, достигается хорошая видимость, что существенным образом улучшает условия осмотра. Фиксатор позволяет устанавливать различные положения инструмента. Зеркало прочное, удобное и простое в использовании, поскольку для работы с ним достаточно одной руки. Перед упаковкой инструмент тщательно стерилизуют. На поверхности не должно быть трещин, заусенцев, царапин и иных дефектов.

Общие сведения

Зеркало влагалищное имеет два главных составляющих элемента – это специфические створки, имеющие вид желобков. Также инструмент оснащен механизмом рычагового типа и фиксатором, похожим на винт. Зеркало у гинеколога имеет смотровое окно, а чтобы его открыть, необходимо просто сжать рукояти.

На фото зеркало гинекологическое представлено для многоразового использования.

Наибольшее распространение получили инструменты, оснащенные самодержащимся механизмом. Именно благодаря этому руки у врача остаются свободными, что дает возможность выполнять осмотр, а также брать необходимые мазки, либо же выполнить лечебную процедуру, например, мини операцию.

Зеркало по Куско гинекологическое имеет округлую форму створок. Что касается материала, из которого делают инструмент, то это либо металл, либо полистирол. Второй тип считается более подходящим для проведения осмотра, поскольку прозрачность дает возможность более четко визуализировать и оценить состояние половых органов.

Благодаря винтовому фиксатору врач может устанавливать наиболее оптимальное положение зеркала и оголить шейку матки. Зеркало одноразовое гинекологическое перед упаковкой проходит тщательную стерилизацию, после чего его помещают в полиэтиленовую пачку. Инструмент многоразового использования также поддается обработке, но только в больничных условиях.

Представленное на фото зеркало гинекологическое также можно встретить у врача в кабинете.

В гинекологии также используют влагалищное зеркало по Симсу. По своей форме оно напоминает ложку. Производится изделие из прочной медицинской нержавеющей стали. Изделие оснащено двумя, одинаковыми по ширине ложками, а также общей рукоятью. Применяется для оттягивания задней стенки влагалища. До и после использования обязательно подлежит дезинфекции.

Влагалищное зеркало по Дуайену является медицинским инструментом для расширения. Основная рабочая часть широкая, имеет седловидную форму. Используют его для разведения краев. В гинекологии применяется при лапаротомии. Материалом производства выступает нержавеющая сталь.

Назначение гинекологического зеркала

Данный прибор широко применяется в современной медицине. Его используют, чтобы осмотреть шейку матки и влагалище. При этом для осуществления наиболее тщательного осмотра подойдут зеркала, имеющие форму ложек.

Область применения

Осмотр в зеркалах шейки матки на протяжении многих лет считается неотъемлемой частью диагностической работы гинеколога. Ассортимент инструментов разнообразен и широк, что позволяет специалисту выбрать наиболее подходящий вариант, в зависимости от возраста пациентки и масштабности осмотра. В большинстве случаев используется гинекологическое зеркало Куско со створками.

При использовании инструмента врач имеет возможность диагностировать женские патологии, а также провести некоторые процедуры:

  • Провести осмотр слизистой оболочки органа, в процессе которого особое внимание уделяется цвету, зернистости, наличию или отсутствию рубцов и спаек, разрывам, отекам, а также иным нетипичным образованиям;
  • Специалист может определить форму шейки матки, а также ее размер (данные параметры свидетельствуют о наличии той или иной патологии, или ее отсутствии);
  • Осмотр гинекологическим зеркалом позволяет диагностировать эрозию, обнаружить предраковые изменения шейки матки;
  • Врач имеет возможность выполнить некоторые процедуры, например, взять мазок или соскоб со стенок органа, после чего отправить материал на исследование.

Осмотр гинекологический в зеркалах в каждом клиническом случае проводится инструментами различного размера. Не все женщины знают, что такое изделие представлено в аптеках в нескольких длинах, поэтому перед походом к врачу этот вопрос следует изучить.

Гинекологическое зеркало: размеры

Прежде всего, стоит сказать, почему в гинекологии используется несколько вариантов размеров зеркал. Дело в том, что в процессе обследования может появиться необходимость более широко развести влагалище, или же, наоборот, пациенткам, которые имеют особую конституцию тела, длинные створки могут доставлять боль во время процедуры.

Размеры зеркал гинекологических следующие:

  • Если проводится осмотр в зеркалах пациента детского возраста, то используется инструмент размера XS. В диаметре зеркало 23 миллиметра, а длина 70 миллиметров. Подходит для проведения процедур девочкам от 12 лет, тем, которые ведут половую жизнь, для девственниц (в случае крайней необходимости, чтобы плева не была повреждена).
  • Есть гинекологическое зеркало для нерожавших (фото которого можно посмотреть в интернете). Его размер определяется как S. В диаметре оно такое же, как детское, но длина створок 75 мм.
  • Зеркало во влагалище размера M используется врачами в ситуациях, когда нет необходимости сильно разводить стенки органа. В диаметре и по длине оно имеет параметры 25/85 мм соответственно.
  • Осмотр гинеколога зеркалом размера L проводится лишь тогда, когда врачу нужно сильно развести стенки влагалища, чтобы тщательно осмотреть органы. В диаметре инструмент имеет параметры 30 мм, а длина составляет 90 мм.

Многоразовый медицинский инструмент

О том, какие виды гинекологических зеркал существуют, было написано в самом начале статьи. Также неоднократно говорилось об одноразовые и многоразовые инструменты. Рассмотрим более детально, каковы их особенно, имеются ли преимущества.

Одноразовое гинекологическое зеркало

В гинекологии зеркало является особым помощником врача. Если раньше инструмент был только из металла, то сейчас в ассортименте каждой аптеке есть изделия для одноразового использования. Также для прохождения процедуры можно купить сразу набор необходимых принадлежностей, в котором есть перчатки, пеленка, предметные стекла и прочее.

Размеры гинекологических одноразовых зеркал стандартные, о которых уже было сказано, поэтому необходимо разобраться с тем, есть ли у них достоинства. Преимущества у таких инструментов однозначно имеются, и они представлены следующими параметрами:

  • За счет того, что материал изделия прозрачный, создаются лучшие условия для осмотра;
  • Инструмент приобретается самой пациенткой, и она может быть уверена, что им никто ранее не пользовался, и он полностью стерильный;
  • Врачу удобно и просто работать с таким зеркалом, его руки остаются свободными;
  • Область раскрытия горизонтальная, за счет чего обзор увеличивается практически в два раза;
  • Нет необходимости прикладывать усилия для разведения стенок влагалища;
  • Есть возможность надежно зафиксировать инструмент в одном из шести положений;
  • Гарантийный срок использования составляет 5 лет.

Такое зеркало для гинекологического осмотра изготавливается из специального материала – полистирола. Перед упаковкой инструмент подвергается антисептической обработке, и упечатывается в вакуумный пакет, соответствие, изделие стерильное.

В настоящее время в любой аптеке можно купить одноразовый стерильный набор. В его состав обязательно входит зеркало гинекологическое одноразовое. Этот инструмент является наиболее часто используемым при осмотре пациентов врачами-акушерами. Материал, используемый при его изготовлении, – прозрачный полистирол, благодаря которому гинеколог может хорошо рассмотреть стенки влагалища.

Многоразовое гинекологическое зеркало

Многоразовое гинекологическое зеркало в современной медицине используется крайне редко. Это обусловлено тем, что все большее число женщин предпочитает перед визитом к врачу купить одноразовый инструмент. Стоит он не дорого, но при этом гарантирует безопасность осмотра и сводит к нулю вероятность инфицирования при несоблюдении гигиенических норм стерилизации в поликлинике.

Многих интересует, какой диаметр многоразового гинекологического зеркала. Все зависит от того, какой осмотр будет проводить специалист, в каком возрасте находится пациентка. Размеры инструментов существенно отличаются не только по длине и диаметру, но и по области применения.

Изготавливают многоразовые инструменты из металла, а именно, из нержавеющей стали. Уровень надежности изделия очень высокий, и им можно пользоваться на протяжении нескольких десятков лет. После каждой пациентки врач обязан простерилизовать зеркало.

исследование зеркалами в гинекологии

В настоящее время использование таких инструментов отходит на второй план. Зеркало гинекологическое многоразовоеизготавливается из металла. Это надежный инструмент, который может применяться в течение долгих лет. После каждого использования его в обязательном порядке необходимо стерилизовать. Однако женщины предпочитают покупать одноразовые зеркала, так как при их использовании вероятность заразиться половой инфекцией сведена к минимуму.

Детские

Что такое зеркало гинекологическое, как выглядит этот инструмент уже сказано немало, однако необходимо сказать о существовании специальных инструментов, предназначенных для осмотра маленьких девочек и девушек. Если пациентка находится в возрасте от 12 лет, то врач проводит осмотр с использованием изделия, которое имеет одинаковую ширину рабочей поверхности.

В случае, когда нужно провести диагностику состояния половых органов маленьким девочкам, еще не достигшим 12 лет, используется зеркало, которое сужается в области рукоятки. В случае невозможности полноценно использовать такой инструмент, врач возьмет прибор со специальным желобом, оснащенным прибором для освещения.

Гинекологическое зеркало для детей

В некоторых случаях существует необходимость в глубоком осмотре врачом половых органов девочек и девушек. Для этого применяют особые гинекологические зеркала для детей. Девочек в возрасте от 12 лет смотрят при помощи инструментов, имеющих одинаковую ширину рабочей поверхности. Есть также плоские детские подъемники. Для девочек младше 12 лет используют зеркала, которые ближе к рукоятке сужаются.

Если этого недостаточно, то применяют желобковатые приборы, имеющие съемные осветители. Эти зеркала имеют форму желоба. Лампочка прикрывается особым колпачком, чтобы не травмировать влагалище.

Осмотр

Осмотр на гинекологическом кресле в зеркалах всегда является причиной того, что женщина не желает посещать врача, поскольку боится, что специалист сделает ей больно, или же она будет чувствовать дискомфорт. Этот психологический барьер обязательно необходимо преодолеть, ведь если вовремя не прийти, можно пропустить развитие тяжелого заболевания, от которого всегда легче избавиться на начальном этапе прогрессирования.

Рассмотрим, как проводится осмотр шейки матки в зеркалах, алгоритм действий:

  • Первично специалист надевает стерильные медицинские перчатки;
  • Затем пациентке необходимо постелить на гинекологическое кресло одноразовую клеенку (пеленку);
  • После девушка располагается удобно, запрокидывая ноги на специальные подставки;
  • Врач берет инструмент правой рукой, а при помощи левой руки (указательного и большого пальца) разводит в разные стороны большие половые губы;
  • В прямом разрезе зеркало вводится в половую щель до середины;
  • Далее инструмент поворачивается поперек разреза, и вводится до заднего свода, при этом врач слегка надавливает на промежность;
  • После этого специалист берет подъемник левой рукой;
  • При помощи ложкообразного зеркала он вводится во влагалище до середины прямо, затем поворачивается поперек;
  • Далее подъемник продвигают до конца переднего свода влагалища, при этом незначительно надавливая на переднюю стенку влагалища;
  • Врач разводит инструмент и выполняет осмотр стенки влагалища и шейки матки;
  • После завершения процедуры зеркало извлекается в обратном порядке.

Инструмент гинекологический по Симсу

Такой алгоритм позволяет точно понять, как вставляют гинекологическое зеркало, какова техника осмотра шейки матки в зеркалах. Что видит гинеколог при осмотре зеркалом, он отобразит в медицинском заключении при постановке первичного и окончательного диагноза.

Категорически запрещается проводить самостоятельный гинекологический осмотр половых органов. Человеку без специального образования все равно не понять, какая проблема имеется у женщины, а неправильные действия могут нанести вред и травмировать слизистую оболочку.

Правильное использование гинекологического зеркала

Осмотр должен обязательно проводиться квалифицированным врачом. Женщина ложится в гинекологическое кресло. Врач надевает стерильные перчатки. Первичный осмотр осуществляется без зеркала. Далее врач должен обработать половые органы антисептиком. Зеркало нужно держать сомкнутым правой рукой. Половые губы следует раздвинуть и ввести зеркало параллельно им, после чего его необходимо повернуть на 90 градусов.

Далее врач раздвигает створки до нужного положения и фиксирует с помощью замка. Боль при этой процедуре возникает редко, как правило, у нерожавших женщин, либо если был выбран неправильный размер зеркала, либо если врач неопытен и неправильно выполнил манипуляцию. По окончании осмотра замок ослабляется и дополнительно исследуются стенки влагалища.

Таким образом, гинекологические зеркала являются инструментом, наиболее часто применяемым акушерами. Обойтись без них практически невозможно, они существенно упрощают осмотр и даже помогают провести несложные внешние операции во влагалище. Специальные зеркала созданы даже для детей. В настоящее время использование многоразовых инструментов отходит на дальний план. Женщины предпочитают одноразовые гинекологические зеркала, так как их использование помогает предотвратить попадание инфекции в половые пути.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector