Киста яичника, лечение кисты хирургическое и безоперационное. Симптомы кисты яичника у женщин.

Общие сведения

Киста яичника – доброкачественное новообразование яичника, которое относится к опухолевидным процессам, представляющее собой полость, которая наполнена жидким содержимым.

Болезнь очень часто наблюдается у молодых женщин, значительно реже она отмечается у женщин после 50 лет.

Киста яичника желтого тела являет собой опухоль с утолщенными стенками, заполненную жидкостью желтого цвета, к ней может добавляться кровь. Обычно такое новообразование бывает только с одной стороны. Причина появления болезнь заключается в том, что после овуляции не происходит наполнение фолликула клетками желтого тела, вместо этого фолликул увеличивается и наполняется жидкостью.

Фолликулярная и киста яичника желтого тела зачисляются к функциональным образованиям, которые формируются в самом яичнике. Стенки доброкачественных новообразований образуются из сильно растянутой оболочки фолликула или желтого тела. Причина их формирования – гормональный дисбаланс. Обычно, пузыри такого рода не бывают обширных размеров и растут в сторону брюшной полости.

Параовариальный вид болезни образовывается из придатка, который расположен над яичником и представляет собой однокамерное новообразование овальной или округлой формы, наполненное прозрачной жидкостью. Стенки такой кисты прозрачные и тонкие, имеющие сеть мелких кровеносных сосудов. Очень часто опухоль диагностируется у женщин 20-40 лет. Размер новообразования может быть самым разным: от маленького до огромного. Обычно яичник не привлекается в патологический процесс.

Эндометриоидные виды болезни характеризуются наличием эндометриоподобных очагов (см. Эндометриоз).

Муцинозные пузыри заполнены слизистым содержимым, часто состоят из нескольких камер и могут достигать больших размеров. Муцинозные и эндометриоидные кисты способны перерождаться в злокачественные опухоли яичников.

Причины развития кисты яичника

Специалисты не имеют однозначного мнения по поводу первопричин возникновения кистозного новообразования, однако существуют общие причины:

  1. Болезни гинекологического характера.
  2. Проблемы с функциональностью гормональной системы.
  3. При регулярном сексе без использования средств контрацептивной защиты.
  4. Из-за гинекологических вмешательств.
  5. В результате частых стрессов.

киста правого яичника фото

Киста яичника – заболевание женской половой системы, причины возникновения которого делятся на гормональные и воспалительные.

  • К воспалительным относятся венерические заболевания, воспаления матки, яичников и маточных труб.
  • Киста яичника появляется после перенесенного аборта в 35% случаев. Этому способствуют как воспалительные осложнения после проведения процедуры, так и гормональные изменения в организме женщины.
  • Также причины появления кисты яичника тесно взаимосвязаны с изменениями в функциях щитовидной железы. Чаще всего киста развивается при гипотиреоидном состоянии женщины (снижении выработки гормона щитовидной железы), так как происходят изменения в гормональном фоне всего женского организма.
  • Образование кисты яичника может быть связано с нарушениями менструальной функции. К ним относятся нерегулярные менструации, ранние менструации (наступившие у девочек до 11 лет). Эти изменения также относятся к гормональным.
  • Киста яичника, которая была у женщины ранее излечена, иногда способствует возникновению повторной кисты. Это происходит потому, что произошло изменение выработки определенных гормонов. И если женщина не посещает регулярно гинеколога, не выполняет его рекомендации, увеличивается риск развития кисты в очередной раз.
  • Еще одна немаловажная причина развития кисты – ожирение. В организме женщины при этом происходит изменение выработки различных гормонов, что может способствовать появлению кисты.

У каждой женщины есть два яичника, которые каждый месяц по очереди способствуют развитию яйцеклеток (половые клетки женщины). Обычно за один цикл происходит развитие одной яйцеклетки. До того, как происходит высвобождение яйцеклетки, она созревает в фолликуле (специальная полость в виде мешочка). Размер уже созревшего фолликула колеблется от 5 до 10 мм.

Однако по различным причинам во время созревания фолликула происходит накопление в его полости большого количества жидкости. При этом происходит увеличение фолликула в размере, иногда до 7 см в диаметре. Так возникают функциональные (фолликулярные) кисты. Они проходят через несколько менструальных циклов, постепенно уменьшаясь в размере.

Если же разрыв фолликула прошел обычным образом, на его месте развивается так называемое желтое тело яичника. Это скопление клеток, которые вырабатывают специальный гормон, который действует следующие две недели цикла (прогестерон). Но при определенных факторах в желтом теле также может скапливаться жидкость. Это состояние называется кистой желтого тела. Она тоже постепенно исчезает за несколько циклов.

В некоторых случаях внутри фолликула или желтого тела может лопнуть кровеносный сосуд. И тогда полость кисты заполняется кровью. Такая форма называется геморрагической.

В редких случаях полость кисты может быть заполнена клетками и тканями костей или хрящей. Это чаще встречается в молодом возрасте и носит название дермоидной кисты. Ее относят к доброкачественным опухолям.

Новообразования в области яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, таких как:

  • гормональный дисбаланс, который проявляется ранней менструацией и нарушением процесса овуляции;
  • заболевания выделительной системы;
  • воспалительные заболевания внутренних половых органов;
  • заболевания эндокринной системы;
  • аборты.

кисты последствия гинекология

Причиной развития кисты яичника могут стать даже частые стрессы, нервное перенапряжение и хроническая усталость. Если вам кажется, что в последнее время жизнь стала похожа на бег по замкнутому кругу, вас ничего не радует и навалилась безмерная усталость – обязательно посетите гинеколога и проверьте свое здоровье.

От чего появляется киста в паху у женщин? Врачи-гинекологи выделяют следующие причины:

  • аборты, перенесенные хирургические вмешательства в области репродуктивных органов;
  • воспаленный придаток;
  • нарушения гормонального характера (гормональная киста яичника);
  • паховые травматические повреждения;
  • гинекологический патологический процесс, протекающий в хронической форме.

Существуют факторы риска, повышающие вероятность возникновения данной патологии:

  • нарушения менструального цикла;
  • курение;
  • частые стрессовые ситуации, психоэмоциональные потрясения;
  • бесплодие;
  • длительное и бесконтрольное применение гормональных медикаментов;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • ослабленность иммунной системы, снижение защитных сил;
  • нарушения обменных процессов;
  • возрастная категория моложе 45 лет;
  • заболевания соматического характера;
  • эндометриоз.

Медики отмечают также такой предрасполагающий фактор, как наследственная предрасположенность. Часто данные опухоли могут образоваться у пациенток, чьи близкие родственницы страдали от подобной патологии.

Новообразование может появиться по самым неожиданным причинам, каждая конкретная форма имеет свои провоцирующие факторы. С целью их определения проводится комплексное обследование, в котором ключевая роль отводится МРТ.

Данное заболевание может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Но в основном, большинство его разновидностей возникает в течение жизни. Содержимое кисты появляется либо при закупоривании выводного протока желез и накоплении секрета, либо при вырабатывании жидкости полостью, которой ранее не существовало.

В основном кисту на яичнике диагностируют у молодых девушек и женщин. По статистике, формирование кисты происходит у 7 % половозрелых женщин, в том числе после менопаузы. Появление этой патологии связано с менструальным циклом и не зависит от возраста и здоровья женщины, поэтому логично, что после менопаузы киста яичника – очень редкое явление.

Перекрут кисты яичника

Причины:

  • Нарушения менструального цикла — если менструация у девочки наступает не вовремя (нормой считается период 12—15 лет), а или слишком рано появляются климактерические явления (до 50 лет), в зрелом возрасте появление полости, наполненной жидкостью, вполне вероятно.
  • Нарушение функций эндокринной системы, менструация в раннем возрасте, перенесенные аборты, нехватка гормонов, производимых щитовидной железой, воспалительные заболевания и половые инфекции – все это также служит причиной возникновения кисты яичника.
  • Образ жизни — курение приводит к нарушению кровообращения во всех органах, поэтому у дамы, которая не может жить без сигареты, могут возникнуть заболевания половой системы.

Как лечить кисту яичника?

В зависимости от вида, кисту яичника лечат лекарственными средствами (часто назначаются гормональные препараты). Некоторые виды кист (функционлаьные) часто не нуждаются в лечении (но прежде врач должен убедиться в том, что это именно этот вид кисты). При некоторых видах кист яичника женщинам назначается операция по их удалению (лапароскопия).

Если запустить болезнь, то киста яичника может лопнуть (произойти разрыв). Нужно сразу вызвать скорую помощь.

Симптомы кисты яичника

При образовании кисты определяют, как вторичные, так и первичные симптомы. Первая стадия протекает в скрытой форме, поэтому в этот период не возникает никаких жалоб. В основном новообразование выявляется при плановом осмотре у врача. Таким образом, обнаруживается небольшое образование с жидкостным наполнением.

Вторичная симптоматика проявляется болями в области низа живота. Возникают они вследствие перекручивания ножки кисты. Если врач подтверждает перекрут, то больную направляют на срочное хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить разрыв образования.

Самостоятельно нужно обращать внимание на такие признаки:

  • менструация проходит с нарушениями;
  • женщина замечает выделения коричневого цвета;
  • ощущение тяжести в области малого таза;
  • острые боли, поражающие низ живота;
  • во время менструации отмечаются обильные крововыделения, что сопровождаются сильной болезненностью;
  • после занятия сексом либо интенсивных спортивных тренировок возникает чувство тошноты.

Вышеуказанные симптомы могут осложняться:

  • высокой температурой (больше 38 градусов);
  • головокружение;
  • увеличение в размерах клитора;
  • сильное чувство жажды;
  • частое мочеиспускание;
  • недомогание.

Если женщина заметила, характерную для разрыва кисты симптоматику, то необходима помощь специалиста. В случае отсутствия квалифицированной помощи, могут наблюдаться последствия. Опишем их далее.

  1. Активизируется процесс интоксикации. Происходит это вследствие проникновения кистозной жидкости в брюшную полость. В результате чего может наблюдаться отравление внутренних органов, заражению тканей. Данный процесс опасен не только для здоровья, но и для жизни, поэтому медицинская помощь является обязательным пунктом.
  2. Высока вероятность перерождения в злокачественное образование. Медицинская практика встречает крайне редко такие случаи, поскольку диагностирование и устранение кистозного новообразования происходит своевременно.
  3. Удаление яичников. Результат удаления одного из детородных органов неутешителен – бесплодие. Изменения охватывают всю половую систему, поэтому надежда остается только на один функциональный яичник, который не всегда справляется со своей функциональностью.
  4. Гинекологические недуги. При разрыве кисты происходит распространение инфекции по половой системе женщины, следовательно, на фоне этого начинают развиваться вторичные заболевания гинекологического характера.

При кисте желтого тела также в большинстве случаев нет симптомов. Однако возможны перекрут ножки и разрыв капсулы кисты. При этом у женщины сильно болит низ живота.

  • Нерегулярный менструальный цикл. Это происходит по причине того, что киста может усилить выработку гормонов. У некоторых женщин это мужские гормоны. Они способствуют росту волос на лице, увеличение размеров клитора, появление грубого голоса.
  • Ощущение давления или тяжести внутри живота или в области таза. Эти симптомы кисты яичника связаны с тем, что киста может сдавливать соседние органы, такие как кишечник, органы мочевыделительной системы, сосуды.
  • Боль в нижней части живота. Она может быть как тупая и приглушенная, так и острая и сильная. Первая характерна при постоянном сдавлении органа, находящегося рядом с кистой. А вторая возникает при развитии осложнений. Это такие, как перекрут ножки, разрыв капсулы, резко начавшееся кровотечение или возникновение инфекции. При кисте правого яичника болезненные симптомы возникают внизу живота, больше с правой стороны. Иногда их можно спутать с признаками аппендицита (воспаление аппендикса) или с правосторонней почечной коликой (в случае резкого разрыва капсулы или перекрута ножки). При кисте левого яичника болезненные симптомы более выражены слева, напоминают признаки левосторонней почечной колики или непроходимость сигмовидной части толстого кишечника.
  • Болезненность во время менструации внизу живота.
  • Боль во время или после полового контакта, а так же после выраженной физической нагрузки.
  • Тошнота и редко рвота.
  • Бесплодие. Вызвано гормональными нарушениями в организме женщины.
  • Боли в области влагалища и кровянистые мажущие выделения из влагалища.
  • Увеличение объема живота. Этот признак связан с тем, что киста достигает больших размеров или же что в брюшной полости скапливается жидкость (асцит).

Признаки кисты яичника выражены в разной степени при различных видах заболевания. Так при фолликулярной кисте женщина может и не предъявлять никаких жалоб. Они возникают только при появлении осложнения (перекрут ножки кисты). Возникает острая боль внизу живота. Однако если эта киста продуцирует гормоны, то возможно ранее половое развитие или нарушение менструального цикла.

При появлении каких-либо жалоб, перечисленных выше, необходимо обратится к гинекологу, который с помощью осмотра и дополнительного обследования сможет установить правильный диагноз и лечение. Врач руками определит, есть ли увеличение в области яичников и наличие боли. После этого женщине необходимо пройти УЗИ.

Аппарат покажет причину увеличения яичников и размер кисты. Чаще всего этих методов достаточно для постановки диагноза и назначения лечения. Однако возможно и более глубокое обследование – лапароскопия (с помощью специальной камеры через отверстие на передней стенке живота можно рассмотреть кисту и удалить ее), компьютерная томография (позволяет окончательно убедиться в природе образования, исключить опухоли и многое другое).

При наличии кисты яичника возможно развитие определенных последствий. Это такие, как: 

  • Перекрут ножки кисты. Возникает в том случае, если киста развивалась на так называемой ножке и достигла больших размеров. Чаще всего возникает при выраженной физической нагрузке (занятие спортом, половой контакт). При этом возможно вовлечение в процесс всего яичника, ткани которого отмирают (из-за недостаточного кровоснабжения). Женщину беспокоят сильнейшие боли в области живота. Необходима срочная операция.
  • Разрыв капсулы кисты яичника. Это осложнение возникает в том случае, если киста достигла больших размеров, капсула ее истончена, а количество жидкости продолжает накапливаться. Разрыву способствует физическая нагрузка. Так же требует оперативного лечения, но менее травматичного, чем при перекруте ножки.
  • Нагноение кисты яичника также является неприятным последствием. У женщины повышается температура тела, возникают боли внизу живота, больше выражены на стороне пораженного яичника. Если такая киста разрывается, то возникает гнойный перитонит (воспаление брюшины). Это состояние требует немедленной операции.
  • Преобразование кисты яичника в опухоль. Это достаточно редкое осложнение, однако снимать его со счетов нельзя. Если киста яичника не достигла больших размеров и женщина не принимает никакого лечения, необходимо 1-2 раза в год проходить осмотр у гинеколога, который оценит состояние заболевания.
  • Киста может вызывать бесплодие у женщины. Для подтверждения этого факта женщине требуется длительная диагностика и лечение.

Какими бы ни были последствия кисты яичника у женщины, они требуют немедленного обращения к врачу и срочного лечения, чтобы удалось избежать тяжелые состояния и спасти пациентку и ее яичники. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или оттягивать обращение к доктору. 

Апоплексия яичника

Ткань яичника подвергается дегенерации, снижается активность созревания яйцеклеток или даже может произойти полная атрофия.

Невылеченная киста может привести к удалению яичника и лишить женщину возможности стать матерью, а также послужить причиной появления серьезных проблем со здоровьем, вплоть до летального исхода.

Чаще всего начальные стадии развития кисты яичника никак себя не проявляют. Обнаружить заболевание можно только во время профилактических осмотров, не забывать о которых необходимо всем женщинам. Но иногда киста дает знать о себе сразу.

Типичные симптомы заболевания включают:

  • боли в нижних отделах живота, которые со временем становятся постоянными и ноющими;
  • нарушение менструального цикла, что выражается в задержках менструаций и межменструальных кровотечениях;
  • боли и дискомфорт во время полового акта;
  • нарушение мочеиспускания из-за сдавливания кистой мочевого пузыря.

На наличие кисты яичника также могут указывать огрубение голоса, повышенный рост волос на теле и лице по мужскому типу, а также увеличение клитора.

Перекрут ножки кисты нарушает ее кровоснабжение и приводит к внезапной и очень сильной боли. Температура тела поднимается до 39-40°С, наблюдается тошнота и рвота. Передняя брюшная стенка при этом напрягается, надавливание на нижние отделы живота болезненно. Возможен перекрут кисты вместе с маточными трубами и яичником.

Кроме того, в кисте яичника может появиться гной. Новообразование может разорваться, после чего его содержимое изливается в брюшную полость и провоцирует развитие воспаления. Все эти осложнения угрожают жизни женщины, требуют экстренной помощи врача и проведения немедленного хирургического вмешательства.

Как определить кисту яичника? К сожалению, длительное время патологический процесс протекает практически бессимптомно. На начальных этапах узнать о заболевании можно только путем своевременных визитов к гинекологу, где будет назначено ультразвуковое исследование, а при необходимости – МРТ.

Фолликулярная киста яичника

Киста яичника представляет полость, которая заполнена жидкостью. Чаще всего появляется в репродуктивном возрасте (от 18 до 45 лет), однако возможно и более позднее начало заболевания. 

Фолликулярная киста яичника относится к функциональной. Она формируется в том случае, если в менструальном цикле не произошла овуляция, но при этом сформировался фолликул. Он увеличивается в размерах, наполняется жидкостью, имеет тонкие стенки и состоит из одной камеры. Размер такой функциональной кисты обычно не более 7-8 см.

Фолликулярная киста, которая меньше 5 см редко проявляется какими-либо симптомами. Однако в некоторых случаях возможно:

  • Нарушение менструального цикла. Это происходит из-за того, что основными причинами развития такой кисты являются нарушения в выработке гормонов. При этом сама киста может усугубить гормональное состояние женщины, и возникают нерегулярные менструации. 
  • У девочек до полового созревания возможно преждевременное развитие. 

Если киста вырастает более 8 см, возможны неприятные последствия. Это перекрут ножки кисты, при котором происходит нарушение кровоснабжения участка яичника и его некроз (отмирание ткани) или разрыв полости кисты. И в одном, и в другом случае на первый план диагностики попадают признаки острого живота.

Фолликулярная киста левого яичника формируется в том случае, если овуляция должна была произойти в левом яичнике, но по определенным причинам фолликул начал расти без яйцеклетки. При разрыве кисты возникает резкая и сильная боль слева. Это происходит примерно на 14 день цикла. Фолликулярная киста правого яичника развивается по тем же принципам, что и левого.

Разрыв кисты происходит не часто, примерно в 10-15% случаев. Функциональная киста яичника, как правило, проходит самостоятельно и лечение не требуется. Однако при появлении признаков кисты необходимо обратиться к гинекологу и наблюдаться у него. При помощи УЗИ происходит контроль над ростом образования. Фолликулярная киста яичника требует лечение только в том случае, если симптомы не исчезают в течение нескольких месяцев.

Диагноз устанавливается на основании:

  • Характерных жалоб (нарушение менструации, преждевременное половое созревание). 
  • После осмотра гинекологом. Доктор при кисте находит увеличение яичника, который обычно малоболезненный.
  • УЗИ — обнаруживается полость заполненная жидкостью. Так же можно определить точный размер и толщину стенок. 

После этого необходимо наблюдать за динамикой кисты (проверять, уменьшается или увеличивается). Обычно без лечения полностью исчезает за 2-2.5 месяца. Для того, чтобы ускорить процесс, используют комбинированные оральные контрацептивы (с 5 по 25 день цикла).

Фолликулярная киста яичника обычно не влияет на беременность. В том случае, если у женщины есть киста и она зачала ребенка, киста постепенно уменьшится и полностью исчезнет к 15-20 неделе. В редких случаях наличие кисты может требовать лечения и зачатие необходимо отложить до конца курса терапии. В случае, если киста была обнаружена уже при наличии беременности, необходимо в течение всего срока ее наблюдать с помощью УЗИ. Если ее размер превысит 5-6 см, и не будет уменьшаться, необходимо рассмотреть вопрос о проведении операции. Это поможет избежать осложнений.

Киста яичника желтого тела

Киста желтого тела яичника (лютеиновая) относится к функциональным кистам. Она появляется из-за накопления жидкости в желтом теле, на месте лопнувшего фолликула. В редких случаях этой жидкостью является кровь. Причины развития этой кисты чаще всего связаны с гормональными нарушениями организма. Возраст, в котором может развиться это заболевание, колеблется от17 до 50 лет.

Так же, как и другие функциональные кисты, лютеиновая киста яичника практически никак себя не проявляет. В редких случаях возможно:

  • Нарушение менструального цикла.
  • Незначительная болезненность внизу живота. 

Симптомы у женщины могут возникнуть уже при возникновении осложнений. Если про существование кисты врач и женщина не знают, то возможно ошибочно посчитать клинические проявления аппендицитом или язвенной болезнью желудка. Последствиями кисты желтого тела чаще всего бывают:

  • Кровоизлияния в полость кисты – встречается достаточно редко.
  • Разрыв яичника. При этом наблюдается обильное кровотечение, возникают сильные боли внизу живота. 
  • На втором месте среди осложнений является перекрут ножки кисты. 

Причины разрыва кисты яичника

Киста желтого тела яичника практически всегда проходит сама, поэтому лечение не нужно. Это происходит в среднем за 2-3 месяца.

  • Осмотра гинекологом.
  • УЗИ. Если врач при исследовании обнаружит увеличение правого яичника и его незначительную болезненность, а УЗИ подтвердит наличие желтого тела на месте созревшего фолликула, то это киста желтого тела правого яичника. Размер обычно не превышает 10-11 см. Так же с помощью УЗИ возможно рассмотреть структуру кисты, толщину стенки, содержимое. Киста желтого тела левого яичника отличается от правого только локализацией увеличенного яичника. В последнем случае он расположен слева. 
  • Гормональное исследование крови позволит определить повышение или понижение уровня гормонов, которые способствовали развитию кисты. 
  • Так же для диагностики иногда используют цветную допплерографию, которая дает возможность исключить опухоль злокачественного характера. 

Если в течение 3 месяцев киста не исчезла и не стала меньше в размерах, необходимо провести терапию. Наиболее эффективным методом лечения является операция. Ее проводят при помощи специальной маленькой камеры, которая вводится через брюшную стенку. Производят удаление кисты. А в случае, если произошел перекрут ножки кисты, и произошло отмирание яичника, необходимо удалить яичник целиком.

Лютеиновая киста яичника обычно не влияет на беременность. В том случае, если у женщины есть киста и она зачала ребенка, киста постепенно уменьшится и полностью исчезнет к 15-20 неделе. В редких случаях наличие кисты может требовать лечения и зачатие необходимо отложить до конца курса терапии. Для принятия такого решения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Диагностика и лечение в ОН КЛИНИК

Гинекологический осмотр; при осмотре врач-гинеколог может определить болезненность внизу живота или увеличенные придатки.

УЗИ; самый распространенный и информативный метод, особенно при использовании трансвагинального и трансабдоминального датчика. УЗИ является методом, который безболезненно и достоверно позволяет производить наблюдение за ростом или обратным развитием кисты.

Пункция заднего свода влагалища – позволяет определить наличие крови или жидкости в брюшной полости, чаще всего применяется при осложненных кистах.

Лапароскопия; является не только практически 100% методом диагностики кист яичника, но также и методом их лечения (более подробно, см. лечение). После операции материал (капсула кисты) отправляется в патоморфологическую лабораторию, где специалистами-морфологами с использованием специальных методов окрашивания и микроскопического исследования проводится полная диагностика.

Анализ крови и онкомаркеры (маркеры злокачественности).Во всех случаях обязательным является исследования уровня гемоглобина и состояния свертывающей системы крови. Для исключения злокачественности процесса необходимо исследование онкомаркера СА-125. Повышение его содержания, особенно в период перименопаузы, указывает на злокачественность процесса.

Компьютерная томография(КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяют до операции уточнить дорокачественность образования, уточнить его расположение, размеры, структуру, контуры, содержимое, взаимоотношение с предлежащими органами.Тест на беременность, для исключения внематочной беременности.

Своевременное лечение кисты яичника позволяет сохранить детородную функцию и восстановить здоровье. При схожих симптомах приходите к нам- врачи проведут диагностику, расскажут, в чем опасность кисты яичника, и предложат наиболее эффективный план лечения.

В одних случаях достаточно будет консервативной терапии с назначением гормональных препаратов, в других ситуациях потребуется оперативное вмешательство с выполнением эндоскопической резекции. Органосохраняющие операции, проводимые в ОН КЛИНИК, позволяют женщине в дальнейшем забеременеть и родить. И, конечно, еще раз напомним, что каждая женщина, независимо от ее возраста, должна регулярно проходить гинекологический осмотр.

В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК ведут прием врачи-гинекологи, которым удалось восстановить здоровье тысячам пациенток с диагнозом «киста яичника». При этом большинство пациенток сохранили свою репродуктивную функцию. Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, врач рекомендует хирургическое вмешательство.

киста правого яичника фото

Для диагностики в ОН КЛИНИК применяется УЗИ, которое позволяет определить наличие кисты и наблюдать за ее развитием. Также врачи рекомендуют компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. В некоторых случаях требуется исключение внематочной беременности. Лапароскопия может применяться как для диагностики, так и для лечения.

Эффективность проводимой терапии врач контролирует с помощью ультразвукового исследования. Любой вид лечения кисты яичника дополняют проведением физиотерапии и приемом препаратов, укрепляющих иммунитет.

Определить, есть ли у пациентки киста яичника, позволяет ряд специфических исследований, в частности это:

  • Гинекологический осмотр. Он помогает выявить новообразования даже на начальных стадиях, оценить их болезненность и подвижность.
  • Анализы крови и мочи для определения воспаления, возможной кровопотери.
  • УЗИ кисты яичника. Данное обследование считается достаточно информативным. Его ценность увеличивается при использовании трансвагинального датчика.
  • Компьютерная томография. Этот метод чаще проводится для дифференциальной диагностики. Томография позволяет отличить кисту яичника от других возможных новообразований.
  • МРТ. Позволяет оценить общее состояние яичников, наличие и количество фолликулов, характер кистозного образования;
  • тест на беременность или кровь на ХГЧ, чтобы опровергнуть внематочную беременность. Такое обследование связано с похожестью симптомов при кисте яичника и признаками беременности
  • Диагностическая лапароскопия. Для удаления и последующего исследования кисты.

Удаление параовариальной кисты яичника

Клинически киста может не проявляться. При больших ее размерах возможны тянущие боли внизу живота или симптомы сдавления мочевого пузыря, прямой кишки. Поскольку киста малоподвижна, перекрут ножки кисты и картина острого живота, как правило, не наблюдаются.При двуручном гинекологическом исследовании в области придатков матки определяется округлое тугоэластическое образование;

иногда на нижнем его полюсе или рядом пальпируется яичник. Киста, как правило, безболезненна, имеет гладкую поверхность.УЗИ и лапароскопия позволяют провести дифференциальный диагноз с кистой яичника.Лечение оперативное. В настоящее время для удаления паровариальной кисты используют лапароскопический доступ, реже лапаротомию.

При межсвязочном расположении опухоли анатомические соотношения органов малого таза могут быть резко нарушенными. Матка оттесняется опухолью, растущей в направлении основания широкой связки матки, в противоположную сторону, иногда одновременно и кверху, маточная труба растягивается на передней поверхности опухоли, мочеточник может быть оттеснен в латеральную сторону, иногда бывает растянут по передней поверхности опухоли.

Для того чтобы удалить интралигаментарную опухоль (параовариальную кисту), необходимо выделить ее, проникнув в жировую ткань между листками широкой связки матки. Удобнее всего вскрыть брюшину над опухолью между маточной трубой и круглой связкой матки, как показано на рисунке а. Затем, натягивая края брюшины пинцетами, рассекают ножницами пучки волокон между опухолью и брюшиной, постепенно выделяя переднюю и латеральную стороны опухоли в пределах, доступных для манипулирования (рисунок б).

Для выделения нижнего полюса опухоли следует «полурукой» войти между отсепарованными задним листком широкой связки матки и верхним полюсом опухоли и, осторожно отделяя опухоль от стенок малого таза, достичь ее нижней поверхности. Если это удалось, то вывести опухоль в операционную рану уже не составляет большого труда.

Лишь после этого можно, хорошо натянув, пережать зажимом Кохера и перерезать связку, подвешивающую яичник. У женщин детородного возраста при отсутствии признаков злокачественного перерождения опухоли не следует перерезать собственную связку яичника и связку, подвешивающую яичник, лучше отсепаровать опухоль от яичника и тщательно перевязать кровоточащие сосуды.

боли при кисте яичника

Если во время выделения интралигаментарной опухоли капсула ее разорвалась, следует попробовать зажимами без зубцов закрыть дефект в капсуле и сохранить хотя бы часть жидкости, тем самым облегчив дальнейшее выделение капсулы. Если это не удалось, следует тщательно выделить всю капсулу или хотя бы внутреннюю оболочку ее;

в противном случае из оставшегося кусочка внутренней оболочки кистомы вновь образуется опухоль. При выделении интралигаментарной опухоли необходимо помнить, что топография мочеточника может быть резко измененной, поэтому не следует перерезать ни связку, подвешивающую яичник, ни какие-либо иные образования без полного выяснения топографии органов.

Кроме того, надо помнить, что не все интралигаментарные опухоли имеют «ножки». В подобных случаях для удаления интралигаментарной опухоли достаточно лишь ее высепаровки, выделения из межсвязочной клетчатки. После удаления опухоли следует внимательно осмотреть ее ложе (рисунок г) и тщательно перевязать кровоточащие сосуды. Паровариальную опухоль, не имеющую «ножки», либо вылущивают, либо удаляют вместе с маточной трубой путем рассечения брыжейки.

Перитонизацию после удаления интралигаментарной опухоли производят непрерывным кетгутовым швом, соединяющим листки широкой связки матки, а после отсечения паровариальной опухоли с маточной трубой — с помощью круглой связки матки. Если из тканей ложа опухоли наблюдается значительное капиллярное кровотечение, которое нельзя остановить путем лигирования, для профилактики образования гематомы в послеоперационный период следует к этому месту подвести на 1-2 дня трубчатый дренаж.

Операционную рану зашивают послойно. После удаления из брюшной полости салфеток и погружения кишок и сальника листки широкой связки матки сближаются над бывшим ложем опухоли, что способствует более быстрому их склеиванию.Основными моментами операции после вскрытия брюшной полости являются следующие:

  • правильный выбор места рассечения широкой связки матки и выделение опухоли;
  • отсечение опухоли;
  • гемостаз в тканях ложа;
  • перитонизация и зашивание операционной раны.

Лечение кисты яичника народными средствами

Не исключаются случаи, когда женщине противопоказано хирургическое вмешательство вследствие разрыва кистозного новообразования. Причинами для данного обоснования служат следующие показания:

  • патологические процессы в сердечно-сосудистой системе;
  • недуги почек и печени, что носят хронический характер;
  • острые инфекционные недуги;
  • анемия в осложненной форме хронического либо же острого характера.

Данные случаи требуют консервативного лечения, затем повторного исследования новообразования и при отсутствии результатов, решения об операции.

Показания к экстренной терапии зависят от состояния самой пациентки и степени тяжести недуга. В случае острых болей с вызовом «скорой помощи» тянуть нельзя. Первая медицинская помощь направлена на блокировку кровотечения и минимизацию болевого синдрома. В случае разрыва фолликулярной кисты применяют холодный компресс в виде грелки со льдом.

Остальные случаи требуют срочной резекции яичника. Под резекцией понимается процесс вшивания органа. Данная методика хирургического вмешательства не является сложной, а также характеризуется легким послеоперационным периодом. Однако подобные операции проводят в случае интоксикации, при противопоказаниях к отсечению кисты. Удаление яичника происходит при подозрении на злокачественное образование во избежание метастаз.

Вывод однозначен: при диагностировании разрыва кисты дальнейшая тактика лечения и предотвращения последствий будет зависеть от степени тяжести патологического образования. Когда яичник здоров и еще не поврежден кистой, то иссекается исключительно новообразование. Напротив, обширное поражение всего органа подтверждает его полное удаление. При принятии решения о лечении специалистами всегда учитывается возраст женщины и наличие детей.

Функциональная киста яичника обычно проходит сама за несколько циклов, однако если этого не произошло, необходимо лечение. В первую очередь нужно ограничить физические нагрузки, чтобы избежать осложнения. Также следует поберечь себя от воспалительных заболеваний яичников, потому что это грозит таким неприятным последствием, как воспаление кисты.

Если киста яичника гормонально зависимая, что бывает в большинстве случаев, используют медикаментозное лечение комбинированными оральными контрацептивами. Они нормализуют гормональный фон у женщины, тем самым уменьшая размеры кисты. К ним относятся такие препараты, как «Новинет», «Жанин», «Марвелон», «Ярина» и другие. Они подбираются строго индивидуально, в зависимости от веса женщины и количества гормонов в крови.

Лечение кисты яичника без операции также возможно с помощью таблеток, содержащих только прогестерон. В норме этот гормон вырабатывается у женщины во второй половине менструального цикла и во время беременности. Прогестерон также способствует уменьшению кисты. К таким таблеткам относится «Дюфастон». Дозировку и продолжительность приема врач подбирает индивидуально.

При прохождении лечения необходимо постоянно наблюдаться у врача и проходить регулярно УЗИ. В основном, чтобы избавиться от кисты, женщине требуется 5-6 месяцев. В редких случаях этот процесс затягивается на более длительное время. Если медикаментозно киста не уменьшилась в размерах за несколько месяцев, необходима операция по удалению кисты яичника.

яичник

В настоящее время в хирургии и гинекологии стараются избегать травматичных вмешательств. Это значительно сокращает время пребывания женщины в стационаре и позволяет обойтись без неэстетичных послеоперационных шрамов.

Киста яичника больших размеров или осложненная киста лечится с помощью лапароскопии. Врач через три небольших отверстия на передней брюшной стенке при помощи маленькой камеры и специальных приборов удаляет пораженный участок. Уже через несколько часов женщине рекомендуют вставать, а на 4-6 сутки, после того, как удалось вылечить кисту, она отправляется домой.

Операции при кисте яичника бывают нескольких видов:

  • Кистэктомия – когда удаляется только киста, а сам яичник остается нетронутым. Так лечат кисты средних размеров, которые не затрагивают ткани яичника. Спустя несколько менструальных циклов разрез полностью заживает, и яичник продолжает функционировать в обычном ритме.
  • Резекция части яичника. При этом способе кисту удаляют вместе с частью пораженного яичника. Это бывает при кисте большого размера, при перекруте ножки кисты. Несмотря на частичное иссечение яичника, он со временем восстанавливается и продолжает функционировать как здоровый.
  • Овариоэктомия. Это удаление кисты яичника вместе с самим яичником. Такой метод выбирают в том случае, если был разрыв кисты с поражением тканей или при перекруте ножки кисты, которая не было прооперирована в срок.

Удаление кисты яичника последним способом влечет за собой определенные последствия. Если женщина планирует в будущем беременность, зачатие может быть более продолжительным во времени. Это объясняется тем, что рабочим остается только один яичник.

Киста яичника помимо традиционных средств, подлежит лечению народными средствами. Однако не стоит целиком и полностью надеяться на полное излечение этими методами. Стоит регулярно наблюдаться у гинеколога и при увеличении кисты или появлении осложнений обязательно прибегнуть к медикаментозной терапии или оперативному лечению. Народные средства лечения кисты яичника делятся на растительные продукты пчеловодства.

Киста яичника небольшого размера легко поддается нетрадиционной терапии, такой как лечение травами. Растительные смеси можно применять не более 2-3 месяцев. Затем необходим перерыв в 14-21 день. Вот некоторые рецепты по изготовлению лекарств:

  • Сбор из трав тысячелистника, полыни, череды, цветов ромашки и бессмертника, корня девясила необходимо залить 500-600 мл кипятка, дать настояться 12 часов. Применять перед каждым приемом еды по 50-100 мл. Курс лечения максимум 3 месяца.
  • Сбор (2 столовые или десертные ложки) из ягод рябины, цветов ромашки, травы пустырника, коры калины и корня розовой радиолы залить 500 мл кипятка, настоять 12 часов. Применять перед каждым приемом еды по 50-100 мл. Курс лечения максимум 3 месяца.

симптомы кисты яичника

Народные средства от кисты яичника начинают проявлять свое действие уже через 14-21 день после начала приема. Но лечение прекращать не стоит пока не окончится весь курс. В течение этого времени необходимо периодически проходить УЗИ, чтобы проследить динамику роста кисты. И не забывать показываться гинекологу.

Вот еще некоторые народные методы лечения кисты яичника фитотерапией:

  • Листья и стебли свежего чистотела измельчить. Залить 1 стакан этих ингредиентов 500 мл закипевшей воды, варить 2-3 минуты. После чего необходимо настоять полчаса. Принимать по 50-60 мл два раза в день. А так же выполнять спринцевание во влагалище по 200 мл этого отвара два раза в день. Курс приема этого метода – 2-3 недели.
  • В равных пропорциях смешать листья от травы мать-и-мачехи, цветов ромашки и донника. 2-3 столовые или десертные ложки этого сбора залить 0.5 литрами охлажденной воды, закипятить и дать настояться 12 часов. Принимать по 100-125 мл 3-4 раза в сутки.
  • Сбор из корня калгана и змеиного корня, травы желтой горечавки и пятипала заварить в 200 мл горячей воды. Настоять 5-10 минут. Принимать до четырех раз в день в течение 20-30 дней. После этого сделать перерыв 14 дней. Повторять курсы лечения до полного исчезновения кисты.

Киста яичника также нуждается в лечении народными средствами, приготовленными из продуктов пчеловодства. Это и настойки, и спринцевание, и тампоны. Каждая женщина выбирает более удобный для нее способ.

  • Лечение кисты яичника прополисом достаточно известно уже много лет. Он обладает уникальными свойствами при многих заболеваниях. Необходимо смешать 250 мл сока чистотела с 50-75 мл настойки прополиса на спирту. Принимать по 1 столовой или десертной ложке до еды в течение 30-45 дней. Если киста не исчезла полностью, то после двух недельного перерыва повторить курс.
  • Так же можно сделать еще одну целебную смесь. Для этого необходимо взять 400 г измельченных листьев каланхоэ, 600 г меда и 650 мл вина «Кагор». Настаивать эту смесь 5 дней. После чего принимать 1 чайную ложку настойки 3-5 раза в день. Курс лечения составляет 1-1.5 месяца.
  • Так же хорошо помогают при кистах яичника тампоны. Для этого необходимо положить в мед среднюю головку лука, дать напитаться в течение 12 часов. После чего из лука вырезать тампон, оставить его во влагалище на всю ночь. Курс лечения составляет 10 дней.

В некоторых случаях киста яичника может образоваться вновь. Особенно часто это случается, если пациентка не прислушивается к советам врача и не пытается устранить возможные причины этого заболевания. Какое бы лечение вам ни назначил специалист – медикаментозное или хирургическое, после его окончания необходимо регулярно посещать врача-гинеколога и никогда не заниматься самолечением.

Заботьтесь о своем здоровье и будьте счастливы!

Лечение во многом зависит от причин возникновения кисты в яичнике. Так, гормональная киста яичника при отсутствии явных осложнений и активного роста ликвидируется курсом гормональной терапии с использованием оральных комбинированных контрацептивных средств.

Дермоидная киста яичника

Дермоидная киста яичника (синоним – зрелая тератома) – это опухоль яичника, доброкачественного характера, которая состоит из разных тканей человеческого организма. Это могут быть волосы, кожа, кости, нервная ткань, зубы, жировая ткань и др. Они помещены в желеподобную жидкость и окружены толстой капсулой. Причины появления кисты до конца не ясны. Но известно, что нарушения происходят еще в момент развития органов у плода.

Свое название киста получила из-за строения ее стенок. Они напоминают кожу (от латинского «дерма») – состоят из эпителиальных клеток, так называемой надкожницы, содержат сальные и потовые железы, волосы и включения жира.

Эта киста растет медленно, но постоянно. Чаще всего ее обнаруживают еще в молодом возрасте. Частота встречаемости этой патологии составляет около 15-20% от общего числа кист яичника.

Симптомы дермоидной кисты появляются только в том случае, если опухоль достигает размеров больше 5 см. Она давит на соседние органы, вызывая болезненные ощущения в области живота или поясницы. 

Для диагностики используют:

  • Увеличение яичника при осмотре у гинеколога. Обычно он безболезненный на ощупь.
  • Наличие кисты можно определить с помощью УЗИ.
  • Компьютерная томография
  • Так же для уточнения диагноза необходимо проверить общий анализ крови.
  • Исследование гормонального состояния женщины.

Последствиями дермоидной кисты могут быть:

  • Ее нагноение.
  • Перекрут ножки кисты. В обоих случаях женщину будут беспокоить выраженные боли внизу живота, повысится температура тела. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. 
  • В крайне редком случае (не более 1% женщин) возможно перерождение кисты в злокачественную опухоль.

Дермоидная киста яичника имеет тенденцию к постоянному росту, поэтому лечение должно быть проведено как можно раньше. Помочь женщине возможно при помощи операции, которая носит название лапароскопия. При помощи камеры и специальных инструментов через отверстия на брюшной стенке удаляется киста. Процедура лечения легкая, малотравматичная и эффективная.

Дермоидная киста яичника может быть обнаружена впервые у женщины, у которой есть беременность. При этом пациентка должна регулярно наблюдаться у гинеколога, который проследит за темпами роста опухоли. Если киста не очень большого размера, не мешает соседним органам и не вызывает осложнений, то во время беременности ее не стоит трогать.

Операция по удалению кисты

При хорошей подвижности и небольших размерах опухоли яичника, особенно у молодой женщины, можно произвести операцию с помощью разреза по Пфанненштилю; при этом подходе можно удалить и гигантскую кистому, если ее капсулу проколоть и содержимое отсосать, например с помощью электроотсоса. Тучным больным и пациенткам с плотной стенкой живота иногда в этих случаях следует делать срединный продольный разрез.

При малоподвижной или совсем неподвижной опухоли любых размеров, а также при больших опухолях и наличии других факторов, осложняющих выполнение операции, наиболее рационален срединный продольный разрез брюшной стенки, который при необходимости можно продлить кверху.После вскрытия брюшной полости следует разобраться в патологической ситуации, оценить вид опухоли, ее взаимоотношения со стенками таза и соседними органами.

как измерить базальную температуру тела

Имеющиеся спайки следует разъединить и вывести опухоль из брюшной полости. Для этого под опухоль на длинном тампонаторе подводят тупфер и пытаются им как бы вывихнуть ее в операционную рану. Если это не удается, подводят кисть руки под опухоль и выводят ее в операционную рану. Помогает «прорезыванию» опухоли одновременное надавливание на переднюю брюшную стенку по бокам от раны.

При этом поворачивают опухоль наименьшим ее размером к ране. Опухоль, не имеющую полости, можно захватить щипцами и без особых затруднений вывести из брюшной полости. Если же из-за больших размеров опухоль не может быть выведена из брюшной полости даже после увеличения операционной раны, ее следует пунктировать и отсосать жидкость; по мере опорожнения кистома уменьшается в размерах и легко выводится.

Вскрытие опухоли можно производить только при отсутствии признаков ее злокачественного перерождения (наличие асцитической жидкости в брюшной полости и др.). Чтобы содержимое опухоли не затекало в брюшную полость, следует опустить ножной конец операционного стола и наклонить его в сторону. Затекание жидкости в брюшную полость опасно даже при доброкачественной форме опухоли.

Так, попадание на брюшину содержимого псевдомуцинозной кистомы может обусловить развитие псевдомиксомы брюшины вследствие имплантации тканевых элементов ее внутренней оболочки. Слизь, попавшая на брюшину, может вызвать развитие слипчивого перитонита, клинически протекающего злокачественно с прорастанием сосудов, отложением студнеподобных масс.

У больных слипчивым перитонитом после удаления студнеподобных отложений наступает рецидив заболевания, развивается парез кишечника, нарастают интоксикация, кахексия, резко увеличивается живот, диафрагма высоко приподнимается, что обусловливает сердечно-легочную недостаточность, ухудшая и без того тяжелое состояние больной.

При выведении кистомы не следует захватывать ее капсулу инструментами, так как она может легко разорваться. Но полипными или овариальными щипцами можно захватить маточную трубу, часто растянутую на опухоли, или одну из связок, что удается реже. Подтягивание опухоли щипцами и одновременное выталкивание ее надавливанием руками на края раны способствует выведению кистомы. Вывести опухоль легче, если брюшная стенка хорошо расслаблена.

Когда опухоль выведена из брюшной полости, в операционную рану вставляют ранорасширитель, раздвигают края раны в стороны и изолируют операционное поле салфетками.«Ножка» опухоли легко может быть пережата одним или двумя зажимами Кохера или Микулича и сразу же отсечена (рисунок а).

Применение большего количества зажимов только замедляет ход операции. Вместе с кистомой обычно удаляют и маточную трубу. Для этого нет никакой необходимости применять дополнительные инструменты. У рога матки маточную трубу следует «состричь» без предварительного пережатия (рисунок б), а на рог матки наложить узловатый кетгутовый шов.

Лигирование этим способом выгодно отличается от других, так как производится быстро, кроме того, лигатуры надежнее пережимают сосуды, прочно удерживаются.

Культи должны быть тщательно перитонизированы. Это легче всего сделать за счет круглой связки матки, которую пришивают непрерывным кетгутовым швом к заднему листку широкой связки матки чуть пониже культей рассеченных связок (связки, подвешивающей яичник, и собственной связки яичника) (рисунок г). Перитонизацию в области отсечения маточной трубы обычно не производят, а если возникает в этом необходимость, то ее можно сделать круглой связкой матки, несколько продлив шов, которым закрывают культю связок.

После этого из брюшной полости извлекают салфетки, проверяют, все ли инструменты на месте, удаляют ранорасширитель и послойно зашивают операционную рану.

Таким образом, основными моментами овариэктомии после вскрытия брюшной полости являются следующие:осмотр и выведение опухоли;пережатие ее «ножки» одним или двумя зажимами Кохера (Микулича);отсечение опухоли;замена зажимов лигатурами и перитонизация;осмотр оставшихся органов малого таза;зашивание раны.

Опухоль яичника на «ножке» может возникнуть при наличии у женщины воспалительного процесса придатков матки. Воспалительный процесс может развиться также после появления опухоли, например кистомы яичника. И в том и в другом случае, как правило, наблюдается сращение опухоли с соседними органами и нередко со стенками таза, с сальником, петлями тонкой кишки, с сигмовидной и слепой кишками и червеобразным отростком.

При нагноении опухоли вокруг кистомы всегда образуются спайки с сальником, кишками, маткой, ее придатками и стенками таза.Причиной образования спаек, кроме того, может быть перекручивание «ножки» кистомы (рисунок а: 1 — собственная связка яичника; 2 — маточная труба; 3 — круглая связка матки; 4 — мочевой пузырь; 5 — матка).

При этом нарушается кровообращение, капсула кистомы отекает, местами некротизируется и быстро склеивается с прилегающей к ней париетальной и висцеральной брюшиной различных органов.Вначале сращения (спайки) нежные и рыхлые, со временем становятся очень плотными и опухоль утрачивает подвижность. Иногда при ушибе живота или падении на живот может произойти разрыв капсулы кистомы.

Если больная сразу же была прооперирована, то разорванная капсула срастается со стенками таза и различными органами, дефект капсулы зарастает и вновь образуется кистома.Сращения кистомы с окружающими тканями встречаются и при злокачественном ее перерождении в результате распространения опухолевого процесса на соседние органы.

Как правило, хирург еще до операции предполагает наличие сращений, обусловливающих ограниченную подвижность или полную неподвижность опухоли, или подозревает наличие спаечного процесса. В этих случаях операцию производят срединным продольным разрезом между лобком и пупком. Если опухоль сращена с передней брюшной стенкой, затруднения могут возникнуть уже при вскрытии брюшины.

Чтобы при выделении опухоли не повредить ее капсулы, лучше всего увеличить разрез кверху до того места, где опухоль не сращена с брюшиной, и оттуда начать очень осторожно отсепаровывать ее от брюшной стенки. Пучки фиброзной ткани между капсулой опухоли и брюшной стенкой следует рассекать ножницами, а рыхлые сращения разъединять тупфером или в отдельных очень трудных случаях — осторожно пальцами.

После вскрытия брюшной полости следует тщательно исследовать соотношение опухоли с соседними органами. Безопаснее всего сначала отделить сальник, а если это не удается из-за очень прочных и обширных сращений, необходимо его резецировать, предварительно пережав зажимами. Отделение сальника от опухоли значительно облегчает доступ к ней.

Сращения с кишками безопаснее и легче разъединить с помощью ножниц, постепенно рассекая натянутые спайки; при этом бранши ножниц должны скользить по стенке капсулы. Тупфером кишки осторожно отодвигают от опухоли, а ножницами рассекают лишь хорошо видимые спайки, как можно ближе к стенке опухоли. При очень плотном сращении опухоли с кишкой, когда неразличима граница между их стенками и разделить их не удается, приходится оставлять наружный слой капсулы на кишке.

Сращения между маткой и опухолью также рассекают ножницами. Для этого матку не следует выводить в операционную рану, захватив щипцами (или лигатурой), так как при этом приеме доступ к опухоли не только не облегчается, а, наоборот, затрудняется вследствие закрытия операционного поля; лучше тупфером отодвинуть опухоль от матки или матку от опухоли и натянутые спайки рассечь.

Нередко очень большие трудности возникают при отделении опухоли от стенок малого таза. Если опухоль небольших размеров, можно, понемногу отодвигая ее от стенки таза, разъединить ножницами натянутые и хорошо видимые спайки. В подобных случаях выделение опухоли облегчается при опускании головного конца операционного стола.

Нижний полюс опухоли недоступен для острого разъединения сращений ее со стенками прямокишечно-маточного углубления, поэтому спайки следует расслоить осторожно «полурукой», которую постепенно и осторожно погружают в глубь малого таза, совершая движения, подобные тем, которыми отделяют плаценту от матки.

Если во время выделения опухоли капсула разорвалась или была случайно разрезана, необходимо немедленно приподнять головной конец операционного стола и удалить из брюшной полости затекшую в нее жидкость (содержимое опухоли). Это лучше всего делать электроотсосом, а если его нет,— стерильными салфетками.

После спадения капсулы опухоли брюшную полость следует тщательно отграничить салфетками, а операционный стол снова перевести в горизонтальное положение. Натягивая капсулу опухоли зажимами, постепенно, преимущественно острым путем, а там, где имеются рыхлые спайки,— и тупфером тщательно выделяют всю капсулу.

В редких случаях, когда не удается разъединить сращения капсулы со стенками таза и кишками, применяют метод марсупиализации. При этом капсулу выводят в операционную рану и обшивают париетальной брюшиной, чтобы полностью изолировать полость опухоли от брюшной полости, а избыток капсулы отсекают; полость опухоли тампонируют.

Операционную рану на остальном протяжении зашивают. Дальнейшее лечение очень длительное, вследствие, в большинстве случаев, неизбежного нагноения. Запустевание и заращение полости опухоли можно значительно ускорить, если сразу после отграничения полости опухоли тщательно отсосать ее содержимое, а внутреннюю поверхность, покрытую сецернирующим эпителием, для его отторжения смазать (лучше двукратно) 30-50% раствором цинка хлорида.

Если содержимое опухоли не инфицировано, операционную рану зашивают наглухо. Можно попытаться отсепаровать внутреннюю оболочку капсулы. Если это удается, нет необходимости тампонировать полость опухоли или обрабатывать ее коагулирующей жидкостью. При нагноившихся опухолях или при подозрении на инфицирование брюшную полость следует дренировать.

Для этого применяют трубчатые выпускники, через которые хорошо оттекает содержимое брюшной полости и можно непосредственно в полость опухоли вводить антибиотики. Трубчатые выпускники на 5-6-й день обычно извлекают. Можно также вводить раздельно выпускники из перфорированных полиэтиленовых трубок диаметром до 1 см. и микроирригаторы из резиновых или полиэтиленовых трубок диаметром 0,3-0,5 см. для введения антибиотиков.

Диета

Старайтесь каждый день питаться продуктами богатыми клетчаткой. К таким продуктам относятся: капуста, морковь, болгарский перец, баклажаны, картофель, огурцы, кабачки. Употреблять овощи желательно либо в сыром виде, либо их предварительно отваривать.

Из рациона нужно исключить такие вредные продукты, как:

  • газированные сладкие напитки;
  • чай и кофе;
  • какао;
  • шоколад.

Они провоцируют образование жидкости и газов, что становится причиной роста кисты яичников. Чтобы избежать обострения, нужно перестать употреблять данные продукты, сосредоточившись на приеме более полезных.

Гормональный фон женщины связан также с работой печени, почек, надпочечников и желчного пузыря. Большое употребление жирной пищи, чересчур острой или соленой нарушает работу этих органов, тем самым вызывая дисбаланс гормонов. Поэтому следует исключить такую пищу из рациона или хотя бы уменьшить ее количество.

Диета в послеоперационный период должна осуществляться строго в соответствии с назначениями врача. Это исключит возможность осложнений, и ускорит восстановление организма.

Народные средства

Перед использованием народных средств для лечения кисты яичника, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

  1. Одуванчик. Для терапии используют корни растения. Их измельчают удобным способом, заливают горячей кипяченой водой и настаивают до получаса. На две столовых ложки корней понадобится 250—300 мл жидкости. Перед принятием процеживают и принимают по 1/3 стакана за час до утреннего принятия пищи и через час после вечернего. Курс проводится за 5 дней перед менструацией.
  2. Взять 14 грецких орехов, ядра вытащить, а скорлупу измельчить молотком и сложить в банку, налить 500 г водки, закрыть крышкой, 7 дней настаивать в темно теплом месте. Затем процедить и поставить в холодильник. Настой пить по утрам натощак по 1 ст. л., пока не закончится.
  3. 30 г травы боровой матки залить 300 мл водки, настаивать 30 дней, процедить. Настойку принимать в течение месяца 3 раза в день до еды по 40 капель, разводя водой.
  4. Каланхоэ — лекарственное растение, которое снимает воспаление, способствует рассасыванию новообразований. Сорвите несколько листочков каланхоэ, выдавите сок и смешайте его с медом — продуктом, который содержит немало необходимых для женского здоровья полезных веществ. Обмакните в смесь марлевый тампон и введите, как обычно.
  5. 2 пучка свежих листьев лопуха пропустите через мясорубку, а из полученной массы отожмите сок. Нужно принимать средство по 1 чайной ложке 2 раза в день первые 2 дня, а затем по 1 столовой ложке 3 раза в день в последующие дни. Курс лечения – 1 месяц. Сок лопуха отлично хранится в стеклянной посуде в холодильнике.

Осложнения кисты яичника

Большинство диагностированных кист не несут угрозы женскому здоровью и могут исчезать самостоятельно. Но, есть случаи, когда образование больших размеров перекручивалось и становилось и приводило к кровотечению.

Если перекрутилось не все тело, а только ножка кисты, то возникает сильная боль, а в результате перитонит. Итог такой патологии неутешителен – бесплодие.

Последствия Краткое описание
Воспаление Нередко в полости новообразования возникает воспаление. Разрыв кисты вызывает перитонит, поскольку инфекция, проникает в брюшную полость.

Воспалительный процесс также затрудняет прохождение яйцеклетки, поэтому высока вероятность внематочной беременности

Перекрут кисты Как уже упоминалось, одним из последствий может быть перекрут кисты, что приведет к некрозному процессу. Определить данную патологию не сложно, поскольку симптоматика подобна той, что возникает при разрыве кисты. Однако, течение патологии не такое сложное, поскольку не происходит потеря крови. Первое, что почувствует женщина – боль, скачкообразного характера, которая не прекращается. В таком случае необходимо хирургическое устранение проблемы во избежание перитонита
Малигнизация Одна из самых опасных последствий. По своей природе кисты являются доброкачественными новообразованиями, но не исключено, что после сорока лет у женщины может произойти перерождение кисты в злокачественное образование. Это происходит вследствие длительного существования кисты либо же при наличии ее остатков после удаления. Поэтому каждый раз при выявлении новообразования у женщины, ее направляют на анализ, выявляющий онкопроцессы
Разрыв кисты Если у девушки внезапно поднялась температура, началось головокружение, а в области низа живота ощущается сильная боль, то можно диагностировать разрыв кисты. После первичных симптомов возникают выделения из влагалища (немного кровянистые с примесью слизи), а спустя некоторое время начинается явное кровотечение. Затем отмечается сильная тошнота с последующей рвотой.

По бледной коже можно констатировать шок. Также к его симптомам относится потеря сознания

Наличие кисты яичника может быть причиной некоторых нижеперечисленных осложнений.Онконастороженность. При образовании на яичнике она, к сожалению, весьма высока. Диагноз «киста яичника» имеет существенный приоритет по отношению к прочим и не случайно в истории болезни выносится на первое место. Напомним, что задача гинекологов общего профиля – любой ценой предупредить развитие онкопроцесса, и задача эта на сегодняшний день значительно облегчена появлением трансвагинального ультразвука и лапароскопии.

Вопрос лишь в своевременности выявления и принятия адекватных мер.При наличии кисты яичника на ножке возможен перекрут кисты, что повлечёт за собой появление симптомов «острого живота», развитие экстренной ситуации и потребует проведения хирургического лечения любым возможным доступом в объёме удаления всего яичника и, возможно, трубы.

При наличии эндометриоидной кисты яичника(наиболее, кстати, распространённой), существует высокий риск её разрыва, что также потребует экстренной хирургической помощи, скорее всего менее комфортной и более травматичной.Киста яичника может быть причиной бесплодия.

Наконец есть и ещё один аспект этой проблемы: при своевременно сделанной операции по поводу кисты яичника больше вероятность провести её в более щадящем режиме по отношению к здоровым перспективным тканям яичника, то есть минимально травмировать фолликулярный аппарат яичника. Поэтому мнение о том, что небольшие по размеру кисты яичника можно просто наблюдать, дожидаясь их увеличения, является опасным заблуждением, распространённым среди дилетантов

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector