Кондиломы в гинекологии что такое

Характеристика кондилом

Генитальные бородавки или кондиломы – это доброкачественные новообразования, возникающие в области наружных и внутренних половых органов, в зоне заднего прохода, мочеиспускательного канала. Формирование остроконечных кондилом провоцируется папилломавирусом, проникающим в человеческий организм.

Кондиломы имеют бледно-розовый или телесный оттенок, дольчатую структуру. Могут располагаться поодиночке, но больше для них характерно соединение в группы, которые по внешнему виду напоминают цветную капусту или петушиный гребешок. Наросты имеют очень тонкое, часто нитевидное основание.

Причины остроконечных кондилом у женщин

Причиной появления кондилом на поверхности наружных половых органов и внутри влагалища является вирус папилломы человека. Диагностировать это заболевание самостоятельно невозможно, так как оно насчитывает более 100 видов инфекции, и без специальных анализов выявить, какой штамм поразил организм, не получится.

Основным местом локализации патологических новообразований стали следующие участки эпидермиса и эпителия:

  • малые и большие половые губы;
  • промежность;
  • клитор;
  • уретра;
  • лобок;
  • стенки прямой кишки;
  • вблизи заднего прохода;
  • стенки влагалища;
  • шейка матки.

В некоторых случаях остроконечные кондиломы появляются на слизистой оболочке рта или гортани. Это бывает только тогда, когда заражение вирусом произошло через оральные ласки. В остальном болячка попадает в организм женщины половым и контактно-бытовым путем (последнее происходит довольно редко).

Зачастую наросты развиваются на наружных половых органах, что позволяет их вовремя обнаружить при проведении гигиенических процедур. Если же они были выявлены своевременно, но никакого лечения не последовало, то они продолжают поражать здоровые участки тканей и проникать внутрь влагалища.

В том случае, когда кондиломы изначально появились в труднодоступных местах и увидеть их сразу нереально, то заметить новообразования может только врач-гинеколог. Этот факт усложняет ситуацию, так как большинство женщин не соблюдают правила и не посещают доктора этой специальности как положено – раз в полгода.

«Молодые» кондиломы относятся к доброкачественным опухолям, которые не причиняют никакого вреда здоровью человека. Они всего лишь доставляют женщине небольшой дискомфорт, например:

  • зуд;
  • жжение;
  • боль при дефекации или мочеиспускании;
  • неприятные ощущения в процессе полового акта.

Однако при отсутствии терапии они могут озлокачествляться (перерождаться в онкологию), что в 60-70% случаев заканчивается летальным исходом.

Кондиломы в гинекологии что такое

Если же нарост имеет низкую степень онкоопасности, то он может просто увеличиваться в размерах, регулярно трамироваться (натираться нижним бельем, повреждаться при сексуальном контакте или проведении гигиенических мероприятий), воспаляться, гноиться и всячески портить жизнь своей «обладательнице». Но это не означает, что нужно смириться и не предпринимать никаких попыток избавиться от этой проблемы.

Самая основная причина, по которой вирус папилломы человека проникает в женский организм – это незащищенный половой акт с инфицированным лицом. Но существуют и другие пути заражения, например, поцелуй, тесный физический контакт с больным, в результате которого вирусная инфекция попадает на слизистые оболочки. Как правило, быстрее подхватывают болезнь люди со слабым иммунитетом.

Факторы риска:

  • Чрезвычайно раннее начало половой жизни;
  • Неразборчивость в сексуальных связях;
  • Беременность;
  • Резкое ослабление иммунной системы;
  • Наличие микроповреждений, травм на слизистых оболочках гениталий;
  • Наличие в организме венерических заболеваний;
  • Кандидоз;
  • Аборты;
  • Частые стрессовые ситуации, склонность к депрессиям;
  • Злоупотребление лекарственными препаратами без назначения врача;
  • Вредные привычки;
  • Неправильный образ жизни;
  • Авитаминоз, вызванный неправильным или недостаточным питанием;
  • Пренебрежение интимной гигиеной;
  • Гормональные изменения в организме и др.

Еще один вариант инфицирования – это передача папилломавируса от больной матери ребенку в процессе родовой деятельности.

Заражение не всегда требует прямого контакта. При обследовании сексуальных партнеров вирус обнаруживается у обоих. Папилломавирус носит доброкачественный характер, при благоприятных условиях способен перерождаться в злокачественную опухоль. Это причина для обязательного удаления выростов на коже, невзирая на их локализацию и размеры. Остроконечные кондиломы у женщин образуются чаще, чем у мужчин.

Причины появления:

  • сниженный иммунитет;
  • рецидивирующий кандидоз;
  • воспаления мочеполовой системы;
  • половой контакт без средств защиты.

В группе риска женщины старше 25 лет, без постоянного партнера, ведущие активную половую жизнь. После заражения пройдет минимум 2 месяца, а максимум 9, когда появятся первые симптомы. Иногда латентный период длится годами, вирус никак себя не проявляет.

На коже появляются выросты, похожие на бородавки. При рассмотрении невооруженным глазом видна рыхлая поверхность, напоминающая соцветия цветной капусты. Размер выростов разный, либо совсем крошечные, либо до нескольких миллиметров в диаметре. Количество разное, от одной до нескольких сотен.

Остроконечные кондиломы у женщины локализуются в области анального отверстия, на промежности, половых губах, во рту. Инструментальное обследование помогает обнаружить остроконечные папилломы внутри уретрального канала, на стенках влагалища и шейке матки. При пальпации они мягкие, подвижные, неприятных ощущений и боли не возникает. При случайном повреждении воспаляются, кровоточат и плохо заживают.

Пациентки при обращении к гинекологу жалуются на:

  1. Неприятные ощущения при дефекации и мочеиспускании;
  2. Болезненность в нижней части живота;
  3. Наросты на коже, которые мешают гигиене;
  4. Ухудшение качества сексуального контакта;
  5. Раздражение, которое возникает при соприкосновении с бельем.

Кондиломы у женщин образуются не сразу — начальная стадия определяется по небольшим пузырькам, бугоркам на коже и слизистых покровах. Кожа имеет заметное покраснение и незначительный зуд. Чуть позже появятся первые остроконечные кондиломы, рядом с ними при возникновении зуда образуются следующие наросты.

Уничтожить вирус лекарственным препаратом невозможно. Пока не найдено средство, которое устранит возбудителя папилломавирусной инфекции из организма, но можно его «придавить» и укрепить иммунитет — существенно усложнив дальнейшее распространение.

Остроконечные кондиломы удаляют на любой стадии развития. Это не лечение, это косметическая процедура. Необходимо пройти обследование для выявления возможных инфекций.

Применяют местное удаление кондилом. Методы лечения:

  1. Криотерапия. Кондилому замораживают жидким азотом. Низкая температура разрушает белок внутри бородавки, она отмирает и отпадает. На месте ее крепления образуется небольшая ранка, спустя 1-2 недели затягивается. Процедура проводится врачом в условиях стационара. Метод безопасный и безболезненный при достаточном опыте специалиста.
  2. Электрокоагуляция. На остроконечную кондилому воздействуют высокой температурой. Перед обработкой проводят местную анестезию. После сжигания образуется корочка на кондиломе. Через несколько дней она отпадает. Метод болезненный, относительно недорогой.
  3. Химическое воздействие. Кондилому обрабатывают препаратом, содержащим концентрированную кислоту или щелочь. Метод требует точности нанесения средства, чтобы не повредить кожу вокруг бородавки. Проводить процедуру должен врач.
  4. Лазеротерапия. Врач пучком лазера иссушает кондилому, образуется струп, который через несколько дней отваливается. Ранки на коже проходят быстро, следов не остается. Пациент во время проведения процедуры может почувствовать небольшой дискомфорт.
  5. Метод радиоволнового воздействия на остроконечную кондилому пучком узконаправленных волн высокой частоты похож на работу лазера. Используют дорогостоящее медицинское оборудование Сургитрон, поэтому и цена процедуры высока. Риск осложнений сведен к минимуму.
  6. Хирургическое удаление скальпелем. Методика устарела, используют редко. Для удаления кондилом применяют местную анестезию или общий наркоз, кожу после иссечения сшивают.

Подходящий метод подбирают с учетом возможностей лечебного учреждения, опыта доктора и финансовых возможностей пациентки.

Противовирусное лечение остроконечных кондилом помогает снизить активность вируса в крови и замедлить активный рост кожных образований. Применяют препараты: Изопринозин, Эпиген, Панавир и пр. Терапия лекарствами дополняет хирургические методы, чтобы уменьшить вероятность рецидива.

Кондиломы в гинекологии что такое

Остроконечные кондиломы возможно удалить самостоятельно — лечение в домашних условиях подразумевает использование лекарственных препаратов. Достичь результата получается не всегда, но попытаться можно. Для этого применяют крем Суперчистотел, Солкодерм, Кондилин и пр. (Необходима консультация врача!).

В целях защиты от заражения придерживаются ряда мер:

  • соблюдение гигиены сексуальной жизни (один партнер);
  • обязательное посещение врача при любых изменениях в здоровье;
  • не заниматься самолечением, только после осмотра гинеколога принимают решение о дальнейшем плане мероприятий;
  • физиопроцедуры, закаливание, массаж;
  • полноценный отдых;
  • санаторно-курортное лечение;
  • избегать стрессов;
  • полноценный рацион;
  • витамины и минералы;
  • беречься от переохлаждения и перегревания;
  • достаточный сон.

При соблюдении мер и лечения пациентки ведут нормальный образ жизни. Это не отменяет соблюдения правил гигиены и предохранения партнера от инфицирования.

Как показывают практические исследования, генетические следы вирусной инфекции папилломной инфекции присутствуют практически у каждой современной женщины. Однако далеко не каждый человек обладает необходимым уровнем восприимчивости к данной инфекции. У подавляющего большинства контакторов с патогенным микроорганизмом с успехом справляется иммунная система. Но это происходит только в том случае, если иммунитет не ослаблен сопутствующими патологиями и хроническими воспалительными процессами.

Симптомы остроконечных кондилом у женщин

Диагностирование папилломавируса, который спровоцировал развитие кондилом на половых органах, включает в себя три процедуры:

  1. Первичный осмотр доктором.
  2. Проведение расширенной кольпоскопии;
  3. Прохождение лабораторной диагностики.

На первом этапе гинеколог или венеролог осматривает поверхность наружных или внутренних половых органов при помощи специальных инструментов, например гинекологического зеркала или электронного увеличителя. На этой стадии происходит подсчет количества наростов, фиксирование их места локализации и постановка предварительного диагноза.

Далее пациентку направляют на кольпоскопию. Это более углубленный осмотр влагалища с применением бинокулярной оптики. В этом случае специалист исключает наличие остатков девственной плевы и другие заболевания (контагиозный моллюск, эрозию, кисту и проч.) и выполняет забор биоматериала для дальнейшего анализа в лабораторных условиях.

Для финальной диагностики у пациентки берут один из следующих образцов:

  • соскоб со слизистой оболочки или эпидермиса;
  • частичку патологического новообразования;
  • мазок со стенки влагалища;
  • кровь.

Выбор биоматериала основывается на том, какой метод диагностирования ВПЧ будет применяться. Иногда, для более точного диагноза, может потребоваться сдача сразу нескольких образцов. Это случается потому, что порой выявить вирус с первого раза не получается. На это влияет концентрация патологических клеток в организме, соблюдение (или несоблюдение) всех правил забора биоматериала, ошибки в процессе лабораторного анализа и прочее.

Анализ биоматериала при кандиломатозе выполняют несколькими способами:

  • цитология;
  • ПЦР-исследование;
  • иммунологический анализ;
  • DIGENE-тест.

В большинстве случае врачи направляют пациентку именно на Дайджен-тестирование, так как эта процедура наиболее точная. Она позволяет определить концентрацию вирусных клеток в организме больной, установить уровень онкогенности штамма, а также обнаружить другие венерические заболевания, например, сифилис, гонорею, молочницу.

Недостатком Digene стала высокая стоимость. Эта особенность делает методику менее востребованной среди пациентов с плохим материальным состоянием. Альтернативным способом диагностики кондиломатоза в этом случае является полимеразно-цепная реакция. Она немного хуже Дайджен-технологии, но не менее эффективна.

Симптомы папилломы кожи, кроме разрастаний тканей, как правило отсутствуют, но могут сопровождаться покалыванием и зудом.

Диагностика кондиломатоза не вызывает особых сложностей — кондиломы выявляюся в ходе обычных осмотров у дерматовенеролога.

В клинической лаборатории проводят гистологическое исследование образцов ткани; цитологическое исследование шеечных мазков по Папаниколау (PAP — smear test). Но наиболее эффективным методом считается молекулярно-генетическая диагностика типирования папилломавирусов с помощью методов ПЦР и DIGENЕ тест.

Для того, чтобы убедиться в их вирусной природе, больному следует сдать анализы на наличие вируса папилломы челловека с помощью ПЦР — специальный метод исследования, позволяющий выявить вирусные частицы в мазках со слизистой влагалища или шейки матки, соскобах и т.п. Тогда как DIGENЕ — тест позволяет выявить папилломавирус, определить его тип и принадлежность к высокоонкогенной или низкоонкогенной группе и зафиксировать клинически значимые концентрации в тканях.

Технология исследования основана на феномене гибридизации (связывания вирусной ДНК с РНК-зондом) и последующем захвате полученного гибрида моноклональными антителами на твердой фазе, с последующим связыванием гибрида антителами, которые помечены ферментом. Завершение теста происходит путем проведения хемилюминесценции (регистрации интенсивности свечения гибрида ). Для исследования возможно использовать различный материал.

Кондиломатоз практически никогда не проходит самостоятельно и требует специального лечения. Как и чем лечить папилломы стоит доверить только специалисту. Как правило, сначала врач назначит лекарства против папилломы -противовирусные препараты или интерфероны, после чего кондиломы уничтожаются с помощью жидкого азота (криодеструкция), лазеротерапии или электрокоагуляции.

Также применяют химическое воздействие («выжигают» папилломы кислотой) и т.д. При этом обязательно одновременное лечение папиллом у всех сексуальных партнёров.

Во время беременности видимые кондиломы часто рецидивируют, имеют тенденцию к пролиферации и становятся рыхлыми. Лечение папиллом у беременных желательно проводить на ранних сроках, соблюдая особую осторожность. При этом рекомендуется применять только физические методы (криотерапию и лазер). Противовирусные препараты беременным противопоказаны.

На сегодняшний день, существуют две вакцины против некоторых типов вирусов папилломы человека. Гардасил — первая вакцина против ВПЧ, применяется с 2006г. Она нацелена на четыре типа ВПЧ: 6, 11, 16 и 18. Рекомендуется в качестве плановой вакцинации для женщин в возрасте от 9 до 26 лет и для мальчиков и мужчин в возрасте от 9 до 26.

Другая вакцина против ВПЧ — Церварикс, была лицензирована позже в 2009 году для использования у женщин в возрасте 10-25 лет. Как и все вакцины, эти вакцины против ВПЧ не являются абсолютно надежными. Обе вакцины почти 100% эффективны в предотвращении заболеваний, вызванных ВПЧ 16 и 18 — которые в совокупности составляют 70% всех случаев рака шейки матки, а также многих видов рака влагалища и вульвы.

Кондиломы в гинекологии что такое

Обе прививки против ВПЧ способны предотвратить заражение вирусом папилломы в течение пяти лет, но они не лечат заболевание папилломатоз. Пока не существует вакцины, способной защитить человека от всех типов ВПЧ.

Признаки кондиломатоза у женщин – это появление в интимных местах кожных наростов. Когда ослабляется иммунитет, вирус, являющийся возбудителем патологии, становится активным и провоцирует рост кондилом на женских гениталиях. Причем происходит это стремительно, буквально в течение нескольких часов. При этом женщина ощущает зуд, жжение, дискомфорт в зоне наружных половых органов. Когда формирование кондилом заканчивается, все неприятные ощущения отступают.

Если генитальные бородавки группируются в области ануса, то у пациентки возникают серьезные проблемы с дефекацией, возникает боль, зуд, кондиломы могут кровоточить. А при образовании наростов около уретры, затрудняется мочеиспускание.

Когда вирусная инфекция достигает слизистой оболочки влагалища или шейки матки, на которой появляются новообразования, то у женщины возникают нехарактерные выделения в большом количестве, а при нарушении целостности кондилом к этим выделениям добавляются примеси крови и неприятный гнилостный запах.

Женщина обращается к гинекологу. На приеме врач выясняет у пациентки основные жалобы, которые послужили поводом для визита. Проводят диагностику следующими этапами:

  • Время, когда был незащищенный сексуальный контакт.
  • Пациентку осматривают на гинекологическом кресле.
  • Берут соскоб клеток эпителиального слоя для ПЦР анализа, чтобы выявить тип и количество вируса.
  • Осмотр шейки матки и стенок влагалища кольпоскопом.
  • Диагностика состояния слизистых с применением раствора Люголя и уксусной кислоты (3%).
  • Биопсия (взятие кусочка ткани) остроконечной кондиломы.
  • Гистологическое (тканевое) и цитологическое (клеточное) исследование участка кондиломы.
  • Анаскопия — врач под микроскопом обследует участок кожи возле ануса.
  • Взятие мазка из цервикального канала и с шейки матки на онкоцитологию.
  • Анализ крови на половые инфекции.
  • Уретроскопия — осмотр уретры на наличие остроконечных кондилом.
  • Консультации иммунолога, дерматовенеролога.

Комплексное обследование необходимо для выявления риска развития неблагоприятного прогноза, подбора лекарств и способов лечения.

Основная же причина развития остроконечных кондилом у женщин — это заражение ВЧП и дальнейшее свободное развитие микроорганизма. Хотя известны случаи самопроизвольного очищения организма от этого возбудителя, в большинстве случаев инфицирование оканчивается именно проявлением кожных изменений и развитием онкологических новообразований.

Второй опасный период для женского организма — вынашивание ребенка и грудное вскармливание. В это время иммунитет подавляется эстрогенами. Данное положение необходимо для того, что иммунная система матери не убила и не отторгла развивающийся плод с отличным от женского организма генетическим кодом. Во время грудного вскармливания иммунитет снижается в виду дефицита питательных веществ, витаминов и минеральных веществ.

Симптомы остроконечных кондилом у женщин могут проявляться в виде различных кожных наростов с шероховатой поверхностью и выступающими острыми верхушками. Локализация может быть различной:

  • вокруг анального отверстия;
  • на малых половых губах;
  • зона промежности;
  • наружные половые губы;
  • область паха;
  • влагалище;
  • шейка маки.

Внешне наросты существенно отличаются от естественных кожных покровов. Они отличаются более интенсивной окраской, на поверхности могут наблюдаться центрические круги. Элементы могут быть единичными. При групповых скоплениях или множественном распространении устанавливается диагноз вирусного кондиломатоза.

Клиническая картина

Инкубационный период продолжается от 3 нед до 6 мес и в среднем составляет около 2,8 мес. Мужчины и женщины одинаково подвержены этому заболеванию. Средний возраст заболевших колеблется от 22 до 25 лет.

Обычно остроконечные кондиломы локализуются на половых органах и в перианальной области. У ВИЧ-инфицированных пациентов остроконечные кондиломы могут локализоваться в необычных местах, например на лице, веках и ушных раковинах. У мужчин наиболее частая локализация — пенис, уретра, мошонка, перианальная, анальная и ректальная области [2].

У женщин клиническая картина остроконечных кондилом может быть разнообразной. Классические экзофитные поражения на наружных половых органах носят распространенный характер и легко выявляются при осмотре, однако могут быть и случайными находками при проведении кольпоскопии или ректороманоскопии. На малых половых губах и в преддверии влагалища кондиломы представляют собой влажные, бархатистые или множественные пальцеобразные разрастания и занимают значительную площадь.

Кондиломы в цервикальном канале обнаруживаются у 20% женщин, инфицированных ВПЧ и с локализацией остроконечных кондилом на наружных половых органах. Локализация остроконечных кондилом на шейке матки или в цервикальном канале считается неблагоприятным фактором, так как может способствовать развитию рака шейки матки [3].

Кондиломы в гинекологии что такое

Даже при своевременном и рациональном лечении остроконечные кондиломы часто рецидивируют. Это связано с тем, что вирус длительное время может сохраняться в инактивированном состоянии во внешне здоровых участках кожи и слизистых оболочках.

Места локализации кондилом

Генитальные бородавки являются очень заразными, а появляются они обычно в следующих зонах:

  • Женские малые и большие половые губы;
  • Перед влагалищем и внутри него;
  • В уретре;
  • На шейке матки, в самой матке;
  • В заднем проходе;
  • Во рту.

При отсутствии правильного лечения заболевание может распространяться по телу человека, а кожные наросты появляться и в других местах, например, на лобковой части, реже на животе. Такие проявления свидетельствуют о запущенности болезни и требуют незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Разновидности кондилом

Существует несколько видов кожных наростов, возникающих на наружных половых органах у женщин и имеющих свое название в гинекологии:

  • Микро кондиломы, которые могут перерастать в остроконечные. Выглядят, как небольшие узелки на поверхности эпидермиса или слизистой;
  • Плоские кондиломы, растущие внутрь эпителиальных слоев и вызывающие эрозию шейки матки. Эти новообразования обычно остаются незаметными для женщины, но выявляются при осмотре у гинеколога;
  • Бородавочный вид наростов, основное место локализации которого – это большие половые губы;
  • Папулезные кондиломы поражают большие участки кожи и слизистой;
  • Гиперпластические новообразования, главной особенностью которых является то, что верхушка каждого нароста имеет окончание кровеносного сосуда;
  • Остроконечные кондиломы, высота которых достигает нескольких миллиметров. Имеют склонность к группированию и образованию обширных очагов на гениталиях;
  • Широкие кондиломы, отличающиеся тем, что их возбудителем является бледная трепонема, провоцирующая развитие сифилиса. Широкие кондиломы на половых органах указывают на запущенность заболевания.

Опасность  и последствия кондилом

Возникновение кондилом в интимных местах доставляет множество неудобств и дискомфортных ощущений. Но самая главная опасность, которую они несут в себе – это вероятность развития злокачественного процесса в органах репродуктивной системы женщины. У всех пациенток с раком шейки матки, как правило, обнаруживается вирус папилломы человека.

кондиломы в гинекологии что такое

Возможны и другие последствия для здоровья, не менее серьезные:

  • Заметное снижение иммунитета;
  • Восприимчивость к любым инфекциям, значительное ухудшение состояния здоровья;
  • Генитальные наросты легко повреждаются, в результате чего в них проникает болезнетворная флора, вызывая воспаление, изъязвление, в худшем случае некроз тканей;
  • Потеря работоспособности и видоизменение половых органов при обширных поражениях, при сильной запущенности болезни.

Очень опасно возникновение генитальных бородавок в период беременности, поскольку высока вероятность заражения ребенка, что чревато серьезными проблемами для его здоровья. В таких случаях естественное родоразрешение противопоказано, а малыш появляется на свет путем кесарева сечения.

Кондиломы у девственниц

Образование бородавок в интимных местах у девушек, не ведущих половую жизнь, большая редкость, но все же и такие случаи встречаются. Объясняется данное явление тем, что половой путь передачи болезни не единственный. Инфицироваться можно и контактно-бытовым способом, при использовании личных вещей больного, например, полотенце, станок для бритья и т.д. Заражение исключено только при сильном иммунитете.

Кондилома может появиться на девственной плеве или на половых губах. По мере роста бородавки девушек тревожат такие симптомы, как зуд, дискомфорт, повышенная влажность в области гениталий.

Все эти признаки являются веской причиной для обращения к гинекологу и проведения обследования. При выявлении папилломавируса диагностику должны пройти все члены семьи, с которыми проживает пациентка.

Способы лечения кондиломатоза

Боль внизу живота

Для лечения кондиломы у женщин используются различные медикаментозные средства, а также методики по их удалению. К сожалению, полностью избавить организм от папилломавируса невозможно, но устранять новообразования нужно обязательно. Не менее важно подавлять активность вируса и укреплять иммунитет при помощи специальных препаратов.

Примерная схема лечения кондиломатоза:

  • Удаление наростов лазером, криодеструкцией, радиоволновым излучением, прижигание электротоком, хирургическое иссечение;
  • Назначение лекарств для укрепления иммунной системы;
  • Назначение противовирусных препаратов;
  • Восстановительная терапия после лечения.

При наличии небольшого количества остроконечных кондилом справиться с ними не составляет труда, достаточно одной процедуры по их устранению. Но при множественных наростах требуется комплексный подход к терапии. Должны быть использованы антимикробные препараты, ферменты, местные противовоспалительные и противовирусные средства, ванночки с антисептиками, спринцевания.

При беременности иммунитет снижается и позволяет остроконечным кондиломам рецидивировать. Проводят симптоматическую терапию, чтобы снизить образование бородавок, которые несут угрозу осложнений при родах. Удаление наростов проводят только в третьем триместре при подготовке женщины.

Для будущего ребенка существует опасность заражения при прохождении по родовым путям. Малыш подвергается риску (кондиламотоз гортани), если делает первый вдох, находясь во влагалище с кондиломами. Женщине в этом случае проводят кесарево сечение.

Сразу после удаления кондилом женщине необходимо пройти противовирусную терапию и выдержать срок, прежде чем забеременеть.

Медикаментозные методы лечения

Медик делает анализ крови

Бороться с ВПЧ нужно комплексно. Любой курс терапии обязан включать в себя:

  • подавление активности вирусного ДНК медикаментозным путем;
  • удаление патологических новообразований в интимной зоне аппаратными методами или препаратами;
  • укрепление защитных функций организма.

На каждом этапе комплексного лечения нужно регулярно посещать врача, который будет контролировать ход терапии и корректировать ее схему на основании состояния здоровья пациента. Самостоятельно менять что-либо категорически запрещено. Кондиломатоз – это сложное заболевание, справляться с которым исходя из личных соображений недопустимо, так как это может привести к печальным последствиям.

Вылечить ВПЧ навсегда невозможно. 100% лекарства от этого недуга не существует. Однако, несмотря на это, благодаря сотням научных исследований медицина располагает множеством эффективных препаратов, которые успешно переводят инфекцию в скрытое (латентное) течение. Это означает, что патоген будет находиться внутри организма в спящем состоянии и больше не причинит никакого вреда здоровью женщины.

Для прекращения репликации вирусного ДНК, из-за которого на поверхности интимной зоны образуются остроконечные кондиломы, врачи назначают такие препараты, как:

  • Изопринозин;
  • Ацикловир;
  • Аллокин-Альфа;
  • Иммуномакс;
  • Галавит;
  • Альтевир;
  • Роферон-А;
  • ПегАльтевир.

Их действие направлено на стимуляцию работы иммунной системы, которая самостоятельно прекращает активность папилломавируса и препятствует его повторному пробуждению.

В среднем, один курс лечения ВПЧ при помощи иммуномодуляторов составляет примерно один месяц. На начальной стадии развития инфекции, когда вирусных клеток в организме не слишком много, продолжительность терапии может быть сокращена вдвое. В противном случае, при запущенной стадии болезни, курс лечения растягивается на 2, а то и 3 месяца.

Дозировка препарата бывает разной и самостоятельно определить ее невозможно. Разовую норму лекарства назначает только врач. Он делает это на основании результатов анализов и индивидуальных особенностей организма пациентки.

Приступать к выведению кондилом на поверхности половых органов нужно только после прохождения медикаментозной терапии. Если заниматься удалением патологических новообразований без приема противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, то при «активном» ВПЧ они будут сразу же появляться вновь.

Избавиться от остроконечных кондилом можно следующими способами:

  1. Аппаратные методики;
  2. Химиотерапия;
  3. Применение препаратов щадящего действия.

В гинекологии практикуется несколько методов для удаления остроконечных кондилом в области женских гениталий.

  • Один из них – это прижигание электротоком, воздействие на наросты высокой температурой. Такая процедура вызывает болезненные ощущения, поэтому осуществляется под местным обезболиванием. При помощи электрокоагуляции удаляют бородавки в перианальной области, на половых губах, около мочеиспускательного канала.
  • Лазерное удаление – это более щадящий и эффективный метод, с помощью которого полностью уничтожаются больные ткани, а здоровая кожа остается невредимой. Обработка лазером также предполагает запаивание мелких сосудов, в результате чего происходит более быстрое заживление ранок.
  • Криотерапия – воздействие на новообразования жидким азотом. Такой метод хорош при одиночных наростах, а при больших очагах поражения он неэффективен. Восстановительный период после криодеструкции в среднем составляет несколько месяцев.
  • Радиоволновой способ удаления кондилом представляет собой воздействие на больные участки кожи специальным аппаратом. При этом наблюдается минимальная травматизация эпидермиса и слизистой в сравнении с другими методами терапии. Такое лечение набирает все большую популярность.

Кондилин (подофиллотоксин) — 0,5% раствор во флаконах по 3,5 мл с аппликатором. Компонент Кондилина подофиллотоксин — наиболее активный в составе растительного экстракта подофиллина, при местном применении он приводит к некрозу и деструкции остроконечных кондилом. Преимущество данного метода лечения состоит в том, что больной может самостоятельно обрабатывать пораженные участки кожи в доступных местах.

Первый раз обработку проводит врач или медсестра, обучая пациента правильно наносить препарат. После обработки препарат должен высох­нуть, чтобы не возникло раздражения окружающей кожи или ее изъязвления. Кондилин наносят 2 раза в день в течение 3 дней, а затем делают 4-дневный перерыв. Продолжительность лечения не должна превышать 5 нед. Противопоказанием для применения препарата являются беременность, лактация, детский возраст, применение других препаратов, содержащих подофиллин.

Солкодерм представляет собой смесь кислот: 65% азотной, 98% уксусной, а также молочной и щавелевой кислоты и нитрата меди; выпускается в виде раствора (ампулы по 0,2 мл). После его нанесения на поверхность кожи она окрашивается в желтый цвет, после чего происходит мумификация обработанных тканей. Обработку должен осуществлять медицинский персонал.

Препарат наносится на поверхность с помощью стеклянного капилляра или аппликатора, после чего препарат должен высохнуть. Одномоментно допускается обработка площади не более 4–5 см2. При необходимости обработку можно повторить через 4 нед. Нанесение препарата может сопровождаться сильным жжением и болью, в некоторых случаях может возникнуть гиперпигментация и образование рубцов.

Препараты интерферона вводят непосредственно в остроконечные кондиломы. Процедура болезненна и требует проведения повторной обработки.

Трихлоруксусная кислота в концентрации 80–90% наносится непосред­ственно на кондиломы. Остатки ее удаляют с помощью талька или бикарбоната натрия. При необходимости лечение повторяют с интервалом в 1 нед. Если после 6-кратной обработки остаются остроконечные кондиломы, то необходимо сменить метод лечения.

Лекарственные препараты

Для того, чтобы вылечить пациентку от кондилом, врач назначает прием некоторых лекарств, действие которых направлено на уничтожение активности вируса и восстановление защитных сил организма. Такие препараты обычно используются в составе комплексной терапии для предотвращения повторного формирования новообразований.

Наиболее эффективные медикаменты:

  1. Алпизарин блокирует способность вирусной инфекции к размножению и распространению;
  2. Ацикловир способствует деградации вируса;
  3. Изопринозин повреждает клетки папилломавируса;
  4. Циклоферон помимо противовирусного оказывает иммуномодулирующее воздействие;
  5. Ликопид восстанавливает иммунитет, синтезирует выработку антител.

По усмотрению врача возможна замена препаратов  в таблетках на аналоги для внутривенного введения.

Для местного лечения кондилом используются различные кремы, гели, мази, растворы:

  • Мазь или свечи Виферон;
  • Эпиген спрей;
  • Чистотел;
  • Панавир;
  • Кондилин;
  • Ферозол;
  • Мазь Оксолиновая;
  • Дермавит;
  • Салициловая мазь.

Девушка у гинеколога

Отдельно стоит упомянуть раствор для удаления остроконечных кондилом у женщин Солкодерм, допустимый к использованию, как в больничных условиях, так и у себя дома. В состав препарата входит несколько кислот, которые уничтожают видоизмененные клетки и подавляют вирус.

При самостоятельном применении средства в домашних условиях следует проявлять максимальную осторожность и следить, чтобы лечебный раствор не попадал на здоровые участки кожи. Использование Солкодерма относится к методу химической коагуляции кондилом. Стоимость лекарства составляет примерно 700-800 руб.

Осложнения

При травмировании кондилома воспаляется, возможно нагноение и изъязвление слизистой. Это происходит из-за расположения бородавки или при натирании бельем. Если отрывается одна кондилома, то ранка кровоточит и на ее месте вырастает новая, иногда сразу несколько. Своевременное удаление кондиломы у женщин помогает избежать осложнений.

Необходим регулярный контроль у гинеколога. Папилломавирусная инфекция способна вызвать эрозию или дисплазию шейки матки, возможно перерождение в онкозаболевание.

Снижение иммунитета приводит к частым инфекциям организма и ухудшению самочувствия.

На месте остроконечных кондилом высока вероятность образования рака кожи.

Наиболее опасное осложнение, которое вызывают остроконечные кондиломы — развитие предракового состояния. Это становится возможным из-за накопления вируса папилломы человека в тканях, которые окружают кондиломы. В результате в составе ДНК слизистой поверхности половых органов или эпителиальных клеток происходят определённые изменения, что может послужить причиной возникновения рака шейки матки у женщин.

В случае локализации выростов возле анального отверстия возможны осложнения в виде обильного кровотечения при акте дефекации.

Домашнее лечение кондилом

Терапия кондиломатоза в домашних условиях предполагает использование медикаментов, назначенных лечащим врачом, а также различных народных средств, отваров и настоев целебных растений.

Эффективные рецепты для местного воздействия на новообразования:

  • Разрезать вдоль зубчики чеснока и приложить их к пораженным областям, зафиксировать пластырем. Также можно просто смазывать кондиломы соком чеснока несколько раз в день;
  • Наносить на бородавки свежевыжатый сок чистотела 2 раза в день. При этом соблюдать осторожность, чтобы не попасть на здоровую кожу, поскольку это очень сильное средство;
  • Накладывать компрессы из лукового сока с добавлением небольшого количества уксуса;
  • Наносить на кондиломы сок алоэ или прикладывать листочки;
  • Смазывать наросты йодом;
  • Делать ванночки из ромашки, тимьяна, календулы, шалфея и других лекарственных трав.

В процессе лечения очень важно соблюдать интимную гигиену, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет всеми возможными способами, а также полностью исключить сексуальные контакты.

Дополнительно

В большинстве случаев иммунная система человека способна самостоятельно (самопроизвольно) удалить (элиминировать) вирус из организма. Но в тех случаях, когда общий и/или местный иммунитет у человека подавлен (снижен), имеются другие инфекционно-воспалительные заболевания наружных и внутренних половых органов, вирус папилломы человека может « задержаться» в организме и проявить себя в виде единичных или множественных кондилом (папиллом).

Источники:

  • http://bobolit.ru/?p=187
  • http://lookmedbook.ru/disease/ostrokonechnye-kondilomy/female
  • http://www.lrcgyn.ru/lechenie/ostrokonechnye-kondilomy.html
  • https://www.lvrach.ru/2007/09/4716547/
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector