Лазерная терапия в гинекологии

Показания и противопоказания к применению

Лазеротерапия – это вид лечебного воздействия на ткани организма, реализуемого с помощью направленных лучей света, соответствующих определенному спектру. Ее использование позволяет добиться следующих результатов:

  • укрепление защитных сил организма;
  • активизация процессов внутренней регуляции;
  • улучшение кровообращения в области воздействия;
  • ликвидация очагов воспаления;
  • купирование боли;
  • мобилизация биоресурсов организма;
  • повышение скорости процессов восстановления.

Если сравнивать лазеротерапию с другими методами лечения, можно заметить, что она обладает несколькими значимыми преимуществами, в числе которых:

  1. Безболезненность.
  2. Наличие заметного положительного результата уже после первого сеанса терапии.
  3. Повышение эффективности используемых медикаментозных препаратов (это позволяет уменьшить их дозировку).
  4. Низкий уровень кровопотери (лазер мгновенно прижигает все травмированные в ходе лечения сосуды).
  5. Высокая точность воздействия.
  6. Непродолжительность процедуры.
  7. Отсутствие:
    • привыкания;
    • аллергии;
    • других побочных эффектов.
  8. Ускорение процесса выздоровления в 2-3 раза.
  9. Низкая вероятность возникновения осложнений.
  10. Увеличение временных разрывов между рецидивами заболевания (при хронической форме патологии).
  11. Удержание достигнутого результата на протяжении длительного времени.

Применять лазер очень просто, поэтому в случае необходимости лечение может осуществляться амбулаторно.

Лечение лазером в гинекологии обладает огромным количеством преимуществ перед остальными методами. Лазерный аппарат обладает высокой точностью, за что он и получил название «лазерного скальпеля». Благодаря такой точности при выполнении хирургического пособия можно удалить только определенный участок, не раня и не нарушая целостности других тканей.

Вследствие этого после операции резко уменьшается возможность развития различных воспалительных процессов на участках тканей, которые при обычных операциях травмируются скальпелем. Кроме того, количество осложнений после применения лазера в операции крайне низкое по сравнению с обычными хирургическими пособиями.

Низкая кровопотеря при применении лазерной операции объясняется тем, что лазерное излучение немедленно прижигает сосуды, которые могут встречаться на операционном поле. Также лазерное лечение гинекологических патологий в большинстве случаев является амбулаторным, а это обеспечивает большее удобство для пациента.

Кроме того, лазерное лечение абсолютно безболезненно, что крайне положительно воспринимается пациентами и нередко является причиной их выбора именно этого способа терапии.

Лазерная терапия в гинекологии рекомендуется при:

  • эрозивных изменениях шейки матки;
  • предраковых процессах тканей шейки (лейкоплакия, дисплазия — изменения нормальных клеток на патологические, атипичные);
  • эндометриозе, локализованном в области шейки;
  • доброкачественных изменениях половых органов (кондиломы, папилломы);
  • хронических поражениях шейки матки, характеризующихся ее массированным воспалением.
  • полипах;
  • терапии бесплодия и т. д.

Однако, помимо состояний, при которых лечение лазером необходимо или рекомендовано, существуют и определенные заболевания, при которых подобный вид лечения применять противопоказано или не рекомендуется.

Противопоказаны:

  • применение лазерного аппарата в лечении онкологических заболеваний;
  • при подозрении на онкологическую природу какого-либо гинекологического заболевания;
  • при отдельных состояниях, характеризующихся низкой сворачиваемостью (например, поражения печени или различные гематологические процессы).

Не рекомендуется процедура в следующих случаях:

  • при остром периоде воспаления (это может привести к более медленному заживлению тканей);
  • при различных инфекционных заболеваниях;
  • при следующих сопутствующих состояниях: стойкой гипертензии, диабете в состоянии декомпенсации, поражении почек, щитовидной железы.

Лазер в гинекологии эффективно применяются для лечения заболеваний женских половых органов. С помощью лазера можно лечить патологии не только наружных, но и внутренних органов.

Достигается такой эффект за счет воздействия сфокусированного тонкого светового луча, который имеет высокую мощность. Лазер также оказывает другие клинические эффекты, такие как обезболивающий, противовоспалительный, регенеративный, иммунокоррегирующий, общеукрепляющий и десенсибилизирующий, за счет чего и удается эффективно проводить лечение многих гинекологических патологий.

Лазер в гинекологии:

  • для лечения каких заболеваний применяется лазер в гинекологии;
  • в каких случаях применение лазера в гинекологии противопоказано;
  • основные преимущества применения лазера в гинекологии.

Противопоказания к применению лазера в гинекологии можно разделить на две больших группы: абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям относятся все ургентные хирургические, терапевтические и акушерского-гинекологические ситуации. К относительным противопоказаниям относятся:

  • беременность;
  • дыхательная, сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
  • онкологические заболевания;
  • судорожные состояния;
  • тяжелые заболевания органов эндокринной системы;
  • тяжелые заболевания крови;
  • патологии центральной нервной системы.

Таким образом, для лечения большинства патологических процессов в гинекологии успешно может применяться именно лазеротерапия.

Главным преимуществом использования лазера в гинекологии является его избирательное влияние на ткани организма. Лазерный луч воздействует исключительно на патологические ткани, не травмируя при этом здоровые. А за счет того, что луч является очень тонким, можно убирать патологические участки даже самого маленького размера. К другим преимуществам лазеротерапии относятся:

  • безболезненность и атравматичность метода;
  • отсутствие необходимости в госпитализации пациента, а также короткий реабилитационный период;
  • После лазерного луча не возникает рубцовых деформаций, что позволяет использовать его для лечения заболеваний шейки матки;
  • с помощью лазерного луча можно качественно и быстро проводить интимную пластику.

Именно этот метод можно эффективно использовать для лечения множества заболеваний репродуктивных органов женщины.

  • псевдоэрозии, эрозированный эктропион, синдром коагулированной шейки матки, лейкоплакия, дисплазия, эндометриоз шейки матки
  • кондиломатоз шейки матки, влагалища и вульвы
  • паппиломатоз шейки матки, влагалища и вульвы
  • мазок на степень чистоты и онкоцитологию
  • исследование крови на СПИД, сифилис
  • исследование на ИППП (инфекции, передающиеся половым путём), такие как хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, герпес, вирус паппиломы человека (ПЦР, ИФА); бакпосев
  • кольпоскопия, биопсия

Лазерная терапия в гинекологии

Лазеротерапия основана на воздействии направленного светового потока, спектр лучей которого оказывает положительное влияние на любые ткани организма. Благодаря такому энергетическому «толчку»:

  • активизируются процессы саморегуляции
  • улучшается местное кровообращение
  • стимулируется гуморальный и клеточный иммунитет
  • устраняются воспалительные процессы
  • снимаются болевые ощущения
  • ускоряются процессы восстановления
  • мобилизуются резервные биологические силы организма

По сравнению со многими другими методами лечения гинекологических заболеваний, лазеротерапия имеет ряд существенных преимуществ. Так, местное применение данного вида излучения:

  • совершенно безболезненно и хорошо переносится пациентками
  • положительно сказывается на состоянии больного уже с первого сеанса
  • усиливает и улучшает действие лекарственных средств, позволяет сократить их дозировку
  • не вызывает привыкания
  • не имеет побочных эффектов
  • не вызывает аллергических реакций
  • в 2-3 раза ускоряет процесс выздоровления
  • увеличивает сроки ремиссии хронических заболеваний
  • обладает длительным последействием

Кроме того, простота использования лазера позволяет проводить курсы физиотерапии не только в условиях стационара, но и амбулаторно, что значительно упрощает его применение в оздоровительных целях.

Врачи рекомендуют проведение курсов терапии лазерным излучением при самых разных заболеваниях и состояниях:

  • лазер в гинекологииподострые и хронические воспалительные процессы в тканях влагалища, матки и ее придатков (кольпиты, аднекситы, бактериальный вагиноз, бартолинит, цервициты, эндометриты, сальпингоофориты)
  • рубцово-спаечные процессы в малом тазу
  • болезни шейки матки (в том числе лечение эрозии шейки матки лазером)
  • кондиломатоз, остроконечные папилломы, контагиозный моллюск
  • нарушения менструального цикла (болезненные, обильные менструации, их отсутствие)
  • дисфункция яичников
  • расстройства функций гипофиза и гипоталамуса
  • снижение уровня рецепции к гормонам в эндометрии и тканях яичников
  • эндометриоз
  • отягощенный акушерский анамнез (невынашивание беременности, выкидыши, мертворождения, внутриутробная гибель плодов)
  • бесплодие

При беременности лазеротерапия может использоваться для лечения позднего токсикоза беременных и фетоплацентарной недостаточности, а в послеродовом периоде — для ускорения восстановления матки, заживления швов промежности, предотвращения развития послеродовых осложнений, лечения лактостазов, лактационного мастита, трещин сосков и недостаточной выработке молока.

Противопоказано лечение гинекологических заболеваний с помощью лазерного излучения при:

  • острых инфекционных и воспалительных процессах
  • фиброзно-кистозной мастопатии
  • миомах матки
  • нагноившихся кистах половых органов
  • опухолях и кистах яичников
  • сахарном диабете
  • выраженном истощении
  • злокачественных и доброкачественных новообразованиях
  • острых лихорадочных состояниях
  • тяжелых формах генитальногоэндометриоза
  • тяжелых хронических заболеваниях

Лазеротерапия в гинекологии применяется в нескольких основных видах:

  • доступ через переднюю брюшную стенку (наиболее распространен, используется в проекции матки и облучаемых придатков при помощи плотного контакта излучателя с кожей брюшной стенки)
  • доступ через своды влагалища (осуществляется с помощью специальных гинекологических насадок)
  • комбинированный доступ (возможны разные комбинации одновременного введения излучателей через носовую полость, переднюю брюшную стенку, влагалище)
  • внутрисосудистое лазерное облучение крови (позволяет снизить риск возникновения инфекционных осложнений заболеваний до и во время беременности)

Что входит в интимную пластику

Лазерная терапия в гинекологии

То, какие именно действия следует выполнять перед проведением лазерной терапии, будет определяться спецификой болезни и выбранным способом лечения. Обычно до начала процедуры специалисту может потребоваться следующая информация:

  1. Результаты анализов:
    • Крови:
      • общий;
      • биохимический;
      • на наличие маркеров гепатитов или ВИЧ.
    • Мочи.
    • Мазка из шейки матки и влагалища.
  2. Сведения о группе и резус-факторе крови.
  3. Данные по биопсии эндометрия и др.

При необходимости удаления тканей влагалища или шейки матки дополнительно проводится кольпоскопия.

Существует два основных способа применения лазера в физиотерапевтических целях:

  1. Внутривенное ЛОК (лазерное облучение крови).

Во время такой процедуры лежащей на спине женщине делают пункцию вены. Далее, происходит установка катетера и проводникового устройства, передающего излучение. Лишь после этого начинается само лечение. Один сеанс длится 20 минут, а требуемое количество повторных процедур определяет врач.

  1. Чрескожное ЛОК.

При втором виде лазерного облучения крови проведение пункции не требуется, а световой поток, направляется на те области, где сосуды располагаются как можно ближе к кожным покровам (синокаротидная зона, запястье и т. д.).

Оба способа довольно эффективны, и выбор одного из них определяется лишь спецификой выявленного у женщины недуга и индивидуальными особенностями ее организма.

Интимная пластика – все более востребованное направление современной гинекологии. Ранее корректирующие вмешательства в зоне промежности осуществлялись с помощью скальпеля. Это были полноценные операции, требующие достаточно продолжительного восстановления и далеко не всегда дающие высокоэстетичный результат. Поэтому многие женщины предпочитали мириться с имеющимися недостатками, прибегая к хирургической коррекции лишь при выраженных дефектах.

Сейчас корректирующие вмешательства в зоне промежности проводятся малоинвазивным путем. Предпочтение отдается щадящей и при этом высокоэффективной лазерной пластике, хотя иногда в качестве альтернативы используются другие методики (например, радионож).

К интимной пластике относятся все операции или малоинвазивные вмешательства, направленные на устранение различных анатомических недостатков наружных половых органов и стенок влагалища. Изменения в вульвовагинальной области могут включать:

  1. Врожденные анатомические дефекты: асимметричность или чрезмерный размер половых губ, разрастания клиторального капюшона, аномалии в зоне устья влагалища.
  2. Появившиеся после родов деформации половых губ и нижней трети влагалища. Чаще всего речь идет об их перерастяжении, асимметрии, последствиях разрывов и перенесенной эпизиотомии (преднамеренном рассечении тканей в зоне устья влагалища).
  3. Последствия хронических воспалений в виде сращений (синехий) и рубцовых деформаций.
  4. Возрастные изменения половых органов в виде истончения и растяжения краев малых половых губ, дряблости больших половых губ, зияния влагалища и опущения его стенок.
  5. Последствия неродовых повреждений или повторных микротравм половых органов, которые могут быть получены разным путем.

Чаще всего такие недостатки доставляют женщине психологический дискомфорт и снижают ее самооценку, так как расцениваются как эстетическая непривлекательность. Именно это обычно и является поводом для обращения к специалистам для интимной пластики. Но иногда коррекция проводится по медицинским показаниям, если имеющиеся дефекты затрудняют половой акт или становятся причиной повторных или хронических воспалений.

К лазерной интимной пластике относится несколько процедур, которые при необходимости могут комбинироваться друг с другом:

  • Пластика больших половых губ, обычно с коррекцией их размера.
  • Пластика малых половых губ для их уменьшения, достижения симметричности, устранения дряблости и обвисания, ликвидации чрезмерной фестончатости краев.
  • Пластика клиторального капюшона.
  • Пластика влагалища или вагинопластика. Направлена на лечение опущения стенок, уменьшение зияния, устранение последствий разрывов и разрезов. Возможно также проведение лазерного вагинального омоложения.

Пластику половых губ называют также лабиопластикой, это самый востребованный тип интимной коррекции.

Лазерная интимная пластика – амбулаторная процедура. Все манипуляции осуществляются под местной анестезией. Их продолжительность зависит от вида и объема проводимой коррекции и составляет в среднем 5-20 минут.

Период восстановления после лазерной пластики протекает мягко и практически без физического дискомфорта. Его продолжительность обычно около 2-3 дней, что намного меньше, чем после классических операций на промежности.

В большинстве случаев нам удается одномоментно скорректировать дефект, лишь при выраженных деформациях может потребоваться повторная коррекция. Статистика показывает, что 91–94 % женщин остаются удовлетворенными результатами лазерной интимной пластики в Клинике Эстетической гинекологии «La Femme Fatale». А это благотворно сказывается на их самооценке и качестве интимной жизни, а в некоторых случаях даже помогает улучшить репродуктивное здоровье.

Лазерные операции по поводу кондилом вульвы, преддверия и нижней трети влагалища выполняются с предварительной инфильтрацией 0,5% раствором новокаина или 2% раствором лидокаина независимо от менструального цикла. 

Параметры лазерного излучения варьируются в зависимости от заболевания: определяется мощность излучения в ваттах, учитывается диаметр пятна в мм и глубина воздействия (испарения) в мм. Учитывая, что луч СО2 лазера невидим, лазерная установка снабжена видимым лучом диодного лазера, дающего свечение в виде красного пятна.

С помощью специальной насадки данное пятно фокусируется в центре поля зрения кольпоскопа (прибора, дающего увеличенное изображение шейки матки). Перемещение лазерного луча осуществляется с помощью рукоятки манипулятора, расположенного в насадке. Лазеровапоризация проводится под увеличением в кольпоскопе в 15 раз, что позволяет добиться очень точного воздействия.

Перед лазерным воздействием шейка матки обрабатывается раствором уксусной кислоты 5%, а затем раствором Люголя — для более точного определения зоны патологической ткани. Процесс лазерной деструкции при патологии шейки матки заканчивается в области наружного зева с обязательной коагуляцией нижней трети цервикального канала.

Учитывая особенность обильной васкуляризации (количества сосудов) шейки матки, что встречается часто у больных с длительно текущими эктопиями, область наружного зева и эктоцервикс обрабатываются лучом с диаметром пятна 2,5-3,0 мм так, что при повреждении кровеносных сосудов просвет их коагулируется (запаивается) и тем самым достигается гемостаз (отсутствие кровотечения).

Глубина испарений тканей на шейке матки должна составить в среднем от 1,5 до 3,0 мм, при этом мощность излучения подбирается индивидуально в пределах 9-15 Вт. Во всех случаях испарение патологической ткани предусматривает испарение эктопической железистой ткани на такую глубину, при которой кольпоскопически определяются лишь устья цервикальных желез, являющееся источником регенерации эпителия.

При наличии рубцовых деформаций шейки матки в сочетании с массивным разрастанием железистой ткани применяется лазерное излучение мощностью до 15 В, диаметр пятна 3,0 мм. В этих случаях лазерным лучом по возможности восстанавливается правильная форма наружного зева. При распространении железистого эпителия на своды влагалища мощность излучения уменьшается до 3-6 Вт, диаметр пятна составляет 2,0 мм, глубина испарения не превышает 1-1,5 мм. При обширном поражении шейки матки с распространением лейкоплакии на своды влагалища целесообразно использовать двухэтапное лазерное лечение.

Первым этапом является лазерокоагуляция влагалищной части шейки матки. Второй этап — удаление патологического эпителия влагалища — производится в пределах следующего менструального цикла. После завершения лазерного воздействия никакой дополнительной обработки шейки матки не производится. При наличии кровотечения, место кровотечения просушивается и коагулируется расфокусированным лучом с диаметром пятна 6-8 мм при мощности 15 Вт.

Мощность излучения составляет 6-9 Вт, диаметр пятна 1,5 мм, глубина проникновения в область основания кондилом составляет 1-1,5 мм. При обширных кондиломатозных разрастаниях операция может быть выполнена в несколько этапов.

Непосредственно после лазерного воздействия больным рекомендуется половое воздержание в течение 2-3 недель, ограничение физической нагрузки в первые 7-10 дней. При отсутствии у больных жалоб контрольное кольпоскопическое и цитологическое обследование целесообразно производить спустя 4-5 недель после операции.

Заживление шейки матки, влагалища и вульвы после лазерокоагуляции протекает безболезненно и завершается к 3-4 неделе без образование стриктур (сужений, спаек) и косметических дефектов.

Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!

Лазеротерапия – эффективная и распространенная методика усиления защитных сил организма в борьбе с различными заболеваниями. Проводится двумя способами. Они следующие:

  • ВЛОК – внутривенное лазерное облучение крови. Женщина укладывается на кушетку. Проводится пункция вены, обычно в локтевой ямке, и устанавливается катетер. Далее присоединяется специальный проводник, через который поступает лазерное излучение. В итоге на кровь происходит лечебное воздействие. Сеанс длится около 20 минут, на курс необходимо 5 — 10 процедур.
  • Чрезкожное лазерное облучение крови. Женщина укладывается на кушетку, но в этом случае не проводится пункция сосуда, а поток лазерных лучей подается на те участки тела, где артерии и вены подходят максимально близко к коже. Обычно это запястье, синокаротидная зона и другие.

Для решение гинекологических проблем «Клиника Новых Технологий Медицины» использует лазерную систему Fotona XS Dynamis. Аппараты данной торговой марки отвечают высоким требованиям медицинских стандартов, к ним можно подключать помимо базовой комплектации множество дополнительных насадок.

Виды лазеров и их особенности

Методы терапевтического воздействия, связанные с применением лазеров, отличаются значительным разнообразием. Но для борьбы с заболеваниями репродуктивной системы женщины используются лишь четыре из них.

Лазер Фотона

Технология, реализуемая посредством аппарата Fotona, носит одноименное название. Она применяется для проведения различных операций (включая пластику).

Лазер Фотона в процессе воздействия на репродуктивные органы женщины стимулирует интенсивную выработку волокон коллаген. Это способствует увеличению упругости тканей, их структура обновляется. Влагалище становится более узким по форме. А также повышается тонус мышц тазового дна.

Терапевтический

Данная техника позволяет специалисту оказывать прямое воздействие на кровоток пациента. Для этих целей применяется особое проводниковое устройство, которое размещается в венозном сосуде.

Процедура позволяет:

  • оказать стимулирующее воздействие на метаболические процессы;
  • активизировать защитные силы организма;
  • купировать боль;
  • снять воспаление;
  • повысить способность к саморегуляции.

В соответствии с видом оказываемого воздействия метод можно отнести к числу физиотерапевтических.

Углекислотный (СО2)

Лазеры типа CO2 внедрялись в медицину одними из первых, а потому они имеют серьезный недостаток: способность в значительной степени повреждать здоровые ткани, прилегающие к области воздействия.

Кроме того, в ходе лечения из клеток начинает испаряться вода и выделяется дым, который может содержать вирусы и патогенные микроорганизмы. По этим причинам применяется углекислотный лазер не так часто, как другие виды технологии.

Эрбиевый

Его характерной чертой является способность передавать короткие лучевые импульсы, под влиянием которых содержащаяся в клетках жидкость начинает испаряться. Когда действие очередного импульса прекращается, вода возвращается в прежнее состояние.

Подобные колебания становятся причиной разрушения нездоровых клеток. Вместе с тем ткани, находящиеся вблизи патогенного очага, страдают крайне редко.

Лазеров существует огромное множество. Но в гинекологической практике нашли распространение два основных для хирургического вмешательства и один для терапевтического воздействия.

Это один из первых видов, поэтому имеет максимальное повреждающее действие на окружающие ткани. Вследствие этого используется реже, чем, например, эрбиевый. При этом энергия испускаемого света поглощается водой из клеток организма, что приводит к их испарению. Параллельно выделяется дым, в котором могут содержаться микробы и вирусы, если на них не было воздействия лазера.

Эрбиевый лазер

Более современный и точный. Он практически не повреждает своим воздействием окружающие ткани. Действие эрбиевого лазера связано с очень короткими импульсами. При этом вода в клетках поглощает энергию и начинает испаряться. Но в этот момент воздействие заканчивается, и она вновь образует жидкую фракцию. Такие колебания в клетках вызывают их разрушение.

Эрбиевый лазер является наиболее оптимальным и безопасным для применения в гинекологической практике для оперативных вмешательств.

В гинекологии широко используется специальный эрбиевый лазер для операций, в том числе пластического характера. Выполняются они на аппарате Fotona, поэтому и технологии получили одноименное название.

Суть метода заключается в обработке тканей лазером (передней стенки, предверья влагалища, круговая обработка всей слизистой и т.д.). В результате в них начинает вырабатываться больше коллагеновых волокон, и они становятся более упругими. Влагалище приобретает обновленную структуру, несколько суживается, тонизуруются мышцы тазового дна. Все это улучшает качество половой жизни женщины и устраняет многие проблемы в разные возрастные периоды.

Данный вид использования лазера подразумевает воздействие излучения непосредственно на поток крови через специальный проводник, помещенный в венозный сосуд. Это оказывает обезболивающий, иммуностимулирующий, противовоспалительный эффект, ускоряется обмен веществ, саморегуляцию, а также происходят многие другие положительные воздействия на организм. Относится к разряду физиотерапии.

При каких заболеваниях применяется в гинекологии

Лечение с использованием лазерного излучения может быть рекомендовано, если у пациентки были выявлены следующие патологии:

  1. Воспаления хронического и подострого типа, поражающие репродуктивные органы.
  2. Дисфункции:
    • яичников;
    • гипоталамуса;
    • гипофиза.
  3. Рубцы, спайки и доброкачественные новообразования в области малого таза.
  4. Наличие в акушерском анамнезе отягощений в виде:
    • выкидышей;
    • мертворожденных детей;
    • плодов, погибших в ходе внутриутробного развития.
  5. Патологии шейки матки (включая ее эрозию).
  6. Болезненные, обильные или скудные менструации.
  7. Эндометриоз.
  8. Бесплодие.

В ходе беременности лазеротерапию применяют для избавления от токсикоза последнего триместра. А также эта технология помогает побороть фетоплацентарную недостаточность. После родов лазер может быть полезен, если требуется:

  1. Ускорить восстановление маточных тканей и заживление швов, находящихся в области промежности.
  2. Увеличить объем продуцируемого железами молока.
  3. Максимально снизить вероятность осложнений в ходе послеродового периода.
  4. Вылечить:
    • трещины на коже в области соска;
    • лактационный мастит;
    • лактостаз.

Помимо этого, лазер окажется полезным женщинам, которые восстанавливаются после диагностического выскабливания, операции на репродуктивных органах или аборта.

Благодаря своей высокой проникающей способности, безболезненности и атравматичности, лазер в гинекологии широко применяется для лечения таких патологических состояний:

  • диспластические процессы и эрозия шейки матки;
  • эндометриоз различной локализации;
  • рубцовые изменения шейки матки;
  • хронические воспалительные процессы шейки матки;
  • множественные ретенционные кисты;
  • недержание мочи;
  • вагинальная слабость;
  • атрофия слизистой оболочки влагалища.

С помощью лазерных лучей можно эффективно и безболезненно удалять измененные ткани, при этом реабилитационный период после подобного лечения достаточно короткий.

Непосредственно перед назначением лазерного лечения, пациент должен пройти соответствующее обследование на предмет наличия других заболеваний и противопоказаний. Для этого, обычно, используют анализы крови, мазки и ультразвуковое обследование.

Только после установленных причин заболевания, а также подтверждения диагноза можно говорить о возможности проведения лазерной терапии.

Лечение гинекологических проблем с помощью лазера

Выбор определенной лазерной технологии при борьбе с невозможностью иметь детей будет зависеть от того, по какой причине возникла эта проблема.

  1. Для удаления новообразований или ненужных участков тканей могут применяться углекислотный и эрбиевый лазеры (этот вид терапии дополняется приемом лекарств и эндоскопической хирургией).
  2. Для избавления от хронического инфекционного заболевания женщине потребуется курс из нескольких сеансов лазерного воздействия.
  3. Для повышения качества мужской спермограммы необходимо:
    • облучение яичек, а также промежностной и крестцовой области (осуществляется через кожные покровы или внутривенно);
    • стимуляция простаты, которая проводится ректальным способом.

Указанные процедуры могут в значительной мере повысить вероятность возникновения беременности.

Количество этапов терапии и их точное содержание зависят от предлагаемого врачом варианта лечения: удаление тканей, прижигание патологических очагов и т. д.

В случае применения эрбиевого или CO2 лазера иссечению подвергается лишь отдельная часть органа. Поэтому в некоторых случаях пациентке требуется только местное обезболивающее. Однако при выполнении обширных операций без внутривенного введения сильнодействующего препарата не обойтись.

Лазер Фотона работает иначе: в полости влагалища размещается особая установка, обрабатывающая ткани органа в соответствии с ранее определенными параметрами. Необходимость использовать обезболивающие средства отсутствует, а продолжительность самого воздействия составит не больше четверти часа. Однако процедуру потребуется повторить несколько раз.

Чаще всего лазер в гинекологии применяют в интравлагалищном доступе. Этот доступ подразумевает собой направление лазерного луча на необходимый участок с помощью специальных насадок.

Такой способ используется для испарения (вапоризации) или коагуляции, обычно при различных нарушениях тканей шейки (дисплазиях). Лазерным лучом испаряют патологические ткани в шейке, добиваясь поверхностной коагуляции тканей. Кроме того, таким способом воздействуют на эрозивные изменения тканей шейки.

Кроме внутривлагалищного применения, лазер используют и в открытом доступе при полостных гинекологических операциях, например, при удалении матки или резекции (удалении части) яичника. Так же, как и при других способах своего применения, лазерное хирургического лечение не травмирует окружающие ткани и предотвращает возможное развитие кровотечения.

Согласно данным исследований, сами гинекологи относятся к назначению лазерной терапии неоднозначно, разделившись на два лагеря. Одни считают, что лазер все равно не может обеспечить такие доступы, какие дает скальпель. Другие же уверены, что «лазерные скальпели» со временем вытеснят обычные.

Однако обе стороны полностью сходятся в том, что терапия лазером в гинекологии обладает огромнейшим положительным эффектом и должна применяться наряду с традиционными методами.

Каждый вид лазера предназначен для определенного вида воздействия. Эрбиевый и углекислотный используются в следующих случаях:

  • При заболеваниях вульвы и влагалища: лейкоплакии, краурозе, папилломах, кондиломах, кисте бартолиновой железы, эндометриоидных очагах. Также выполняются пластические операции по удалению перегородки и рубцов.
  • При различных патологиях, связанных с изменениями шейки матки: эктопия, эрозия, лейкоплакия, дисплазия, ретенционные кисты, эндометриоз, папилломы и кондиломы.
  • Заболевания эндометрия. При этом проводится прижигание (абляция) эндометрия, иссечение перегородок, синехий, удаление полипов различной природы.

Лазер Фотона используется в большей степени для выполнения пластических операций. Необходимость в них может возникнуть в следующих случаях:

  • послеродовое восстановление тонуса и объема влагалища;
  • лазерное омоложение влагалища;
  • лечение некоторых проявлений фригидности путем стимуляции точки «G» и усиления естественных ощущений при половых контактах;
  • исправление начальных стадий опущения стенок влагалища и матки;
  • устранение стрессового недержания мочи;
  • лечение атрофического кольпита у женщин в менопаузе, это надежная альтернатива гормональным методам коррекции.

В гинекологии лазеротерапия используется в следующих случаях:

  • при хронических воспалительных процессах в малом тазу (матке, придатках и т.д.);
  • у женщин с рецидивирующим ВПГ 1 и 2 типа, особенно в период подготовки к беременности, а также после 32 недель накануне родов;
  • при хроническом пиелонефрите для профилактики обострений во время вынашивания;
  • при эндометриозе различной степени выраженности;
  • с целью уменьшения инфекционных осложнений накануне оперативных вмешательств.

В зависимости от причины бесплодия используются различные виды лазеров для помощи женщине и мужчине в зачатии.

Эрбиевый и углекислотный используются тогда, когда следует удалить ткани или какие-то новообразования. Например, перегородку в матке или влагалище, эндометриоидные очаги, полипы, заболевания полости матки и т.д. Лазерное лечение может использоваться наряду с другими – эндоскопической хирургией, медикаментозным лечением и т.д.

Также используется, когда причина невозможности беременности или вынашивания кроется в хронической инфекции. С этой целью девушка проходит курсы, состоящие из 10 — 14 процедур, несколько раз в зависимости от патологии.

Также этим способом можно улучшить качество спермограммы у мужчин: увеличить подвижность, количество нормальных форм и т.д. С этой целью чрезкожное или внутривенное облучение в области крестца, промежности, яичек, а также, при необходимости, чрезректальное стимулирование простаты, мочевого пузыря и т.д.

Однозначно сказать, как и во сколько этапов будет проходить лечение, невозможно. Последовательность и методика во многом зависят от того, что предполагает сделать врач – прижечь патологические участки, удалить ткани и т.д.

Лечение эрбиевым и углекислотным лазерами обычно подразумевает иссечение какого-то участка – шейки матки, кондиломы, папилломы, перегородки и т.д. В одних случаях процедура может проводиться под местным обезболиванием, в других необходимо внутривенное, более глубокое для объемных операций.

Лечение лазером Фотона проводится следующим образом. Во влагалище помещается специальная установка, с помощью которой проводится обработка тканей по заданным параметрам. Обезболивания при этом не нужно, а сама процедура занимает в среднем 15 минут. Но необходимо несколько сеансов.

После активной родовой деятельности многие женщины отмечают появление недержания мочи. Эту проблему ошибочно относят к естественному ослабление мышц тазового дна у женщин пожилого возраста. На самом деле недержание мочи встречается и среди молодых пациенток, только они с такой деликатной проблемой редко обращаются к гинекологу, ведь моча подтекает, как правило, не постоянно, а лишь в период стресса, после тяжелой работы, резкого натуживания или смеха.

В Клинике НТМ для решения этой проблемы активно используется лазеротерапия — методика лечения стрессового недержания мочи IncontiLase, позволяющая положительным образом влиять на количество коллагена вагинальной ткани и степень уплотнения влагалища. С помощью этого малоинвазивного лечения повышается качество жизни женщины, сокращается частота самопроизвольных мочеиспусканий, пациентка может поддерживать интимные отношения с супругом и без стеснения посещать общественные места в облегающих и элегантных нарядах.

Самой частой причиной выпадения внутренних половых органов является тяжелая родовая деятельность. Способствуют пролапсу гениталий также: тяжелая физическая работа, изменения гормонального фона, гинекологические операции с образованием обширной рубцовой ткани, частые роды. Вопреки распространенному мнению, опущение тазовых органов встречается не только у пожилых женщин, но и у пациенток среднего возраста.

Лазеротерапия позволяет уплотнить влагалище, увеличить его упругость, устранить пролапс или значительно снизить степень выраженности опущения тазовых органов. Поле лечение женщины уже на третий день могут вернуться к нормальной половой жизни и забыть о чувстве дискомфорта во время интимной близости.

Почему предпочитают лазер

Лазер – это специально сконструированный аппарат, который генерирует узконаправленный поток монохроматичного поляризованного светового излучения. Оно обладает высокой квантовой энергией и способно дозированно воздействовать на биологические ткани. Аппарат может работать как прибор для лазерной терапии или бескровный бесконтактный скальпель, что и используется при интимной пластике.

Применение лазера при интимной пластике дает много преимуществ:

  1. Возможность получения очень узких разрезов без повреждения и смещения окружающих тканей. Их заживление происходит быстро и без деформаций, с формированием косметических тонких рубцов. Шрамы после лазерной пластики вскоре становятся малозаметными.
  2. Высокая точность манипуляций, вплоть до проведения микрохирургических вмешательств.
  3. Отсутствие явных болевых ощущений во время процедуры и при заживлении. Лазерная пластика не требует применения наркоза, достаточно местной анестезии.
  4. Отсутствие внешнего кровотечения и больших гематом, ведь при рассечении тканей лазерным скальпелем происходит моментальная коагуляция и закрытие просвета сосудов.
  5. Стерилизация разреза. Все микроорганизмы гибнут под действием лазера.
  6. Отсутствие необходимости наложения швов.
  7. Дополнительный омолаживающий эффект. Лазерное излучение активирует синтез в коже коллагена и других молекул, отвечающих за упругость и эластичность тканей.

Именно активное развитие лазерной технологии сделало пластические вмешательства в интимной зоне более эффективными, доступными и потому востребованными.

Противопоказания

Причиной отказа от применения лазеротерапии при лечении гинекологических заболеваний могут стать:

  • нагноение кисты, расположенной в области репродуктивных органов;
  • лихорадочное состояние (в острой форме);
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • тяжелое заболевание хронического характера;
  • сахарный диабет;
  • миома матки;
  • киста или опухоль яичника;
  • сильная истощенность пациентки;
  • развитие доброкачественного или злокачественного новообразования;
  • острое воспаление или инфекция;
  • низкая степень свертываемости крови;
  • выраженный генитальный эндометриоз.

А также потребуется проверить артериальное давление, поскольку при гипертензии эта технология не используется.

Интимную лазерную пластику не проводят, если у женщины есть общие противопоказания к каким-либо хирургическим вмешательствам или имеются местные воспалительные изменения в урогенитальной зоне.

Поводом для отказа от лазерной пластики могут стать:

  • Тяжелое соматическое состояние пациентки, состояние декомпенсации любых имеющихся у нее хронических заболеваний, сахарный диабет.
  • Воспалительные гинекологические заболевания в острой и подострой стадии, клинически значимый дисбиоз влагалища (подтвержденный лабораторно).
  • Нарушения в работе свертывающей системы, заболевания крови, выраженная анемия.
  • Период беременности и грудного вскармливания, восстановительный период после родов и любых лечебно-диагностических гинекологических вмешательств.
  • Диагностированные злокачественные новообразования (рак) любой локализации.

Лазерную пластику откладывают при наступлении менструаций и дисфункциональных маточных кровотечений.

Процедуры с использованием лазерных установок имеют ряд противопоказаний:

  • сахарный диабет инсулинозависимого типа;
  • инфекционные заболевания;
  • эпилепсия;
  • психические расстройства;
  • беременность и лактация;
  • раковые опухоли;
  • пониженный иммунитет.

Подготовка к процедуре

  1. Чрескожное ЛОК.

Подготовка к лазерному лечению зависит от методики проведения и вида патологии. В большинстве случаев требуется следующее:

  • Общий анализ крови, мочи, биохимическое исследование.
  • Если операция обширная – определение группы и резус-фактора, маркеров ВИЧ и гепатитов.
  • В случае, когда вмешательство на наружных или внутренних половых органах – мазок из влагалища, шейки матки, при необходимости – биопсия эндометрия или других участков.
  • Кольпоскопия проводится, если будут удаляться ткани шейки или влагалища.

Восстановление после лечения лазером

Реабилитационный период по завершении лазеротерапии значительно короче, чем при других вариантах воздействия. Однако всегда необходимо учитывать, как много тканей было удалено и имелись ли у пациентки сопутствующие патологии.

Так, при лечении эрозии шейки матки реабилитация длится несколько недель, а при использовании Фотона полноценный сексуальный контакт возможен уже спустя семь дней.

Восстановление после лазерного лечения намного короче, чем от аналогичных методик с используемыми другими видами энергии. Но продолжительность и реабилитация зависит от того, какой объем тканей удалялся, есть ли сопутствующие заболевания.

Например, заживление лазерного удаления эрозии шейки матки требует 2 — 3 недель. А после иссечения кондилом и папиллом необходимо 7 — 10 дней. Использование лазера Фотон дает возможность возвратиться к обычной жизни уже через 3 — 4 часа, а интимные отношения можно продолжать через неделю.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector