Лечение инфекции в гинекологии

ВПЧ – вирусная инфекция у женщин. Тихий неприятель…

ВПЧ – три буквы, которые не могут значительно осложнить жизнь. Под ними скрывается акроним «вирус папилломы человека», который, обычно, затрагивает не только женщин, но и мужчин.

Есть более чем 100 различных типов папилломавируса. Некоторые из них более-менее «приемлемы», в результате их воздействия на тело возникают «только» бородавки на руках и ногах, и часто исчезают сами по себе, без лечения. Опасными являются более, чем 30 папиломо вирусов, также известных, как генитальные ВПЧ, так как они влияют на половую область.

Инфекция этим вирусом признана одним из наиболее распространённых заболеваний, передающихся половым путём. ВПЧ несёт ответственность за создание целого ряда поражений кожи, главным образом, в области половых органов. Эти поражения кожи технически называются венерическими бородавками или кондиломами.

Что такое ВПЧ, как проходит лечение папилломавирусная инфекция, гинекология папилломавирусная инфекция – какова статистика заболевания?

Современные исследования показывают, что, примерно, от 75 до 80% сексуально активных молодых людей, по крайней мере, один раз в жизни встречались с инфекцией, вызванной ВПЧ. Этой инфекцией человек может заразиться только при половом контакте, будь то вагинальном, анальном или оральном. Часто страдают от этого заболевания и гомосексуалисты.

Заражение происходит во время тесного контакта слизистых оболочек, передачу вируса облегчает наличие небольших повреждений (трещин, царапин). Как и в случае любого другого вирусного заболевания, хотя можно лечить симптомы, но вылечить папилломавирусную инфекцию полностью невозможно. После того, как человек однажды заразился вирусом, тот остаётся в организме на всю оставшуюся жизнь, причём признаки и симптомы, обычно, после того, как было проведено лечение папилломавирусной инфекции, значительно ослабевают. То, как часто будут проявляться симптомы заболевания, является вопросом иммунитета.

Этот недуг является одним из ДНК-вирусов. Это – вирус, который затрагивает, как женщин, так и мужчин. Известно более 100 типов ВПЧ, которые могут повлиять на различные части тела. Около 30 из них влияют на область половых органов и известны, как генитальные папилломы человека. Они, в свою очередь, разделяются на онкогенные (вызывающие рак) и не онкогенные (доброкачественная).

Неонкогенные ВПЧ чаще всего вызывают образование кондилом, т.е. являются наиболее распространёнными виновниками поражений кожи. Тот факт, что за возникновение кондилом отвечает присутствие вируса папилломы человека, был открыт только в 1949 году.

Онкогенные типы ВПЧ вызывают патологические изменения в клетках слизистой оболочки шейки матки.

Эти изменения могут со временем спонтанно исчезнуть, но, к сожалению, часто приводят к образованию предраковых образований или даже раку шейки матки. Если у беременной женщины есть кондиломы, это не является поводом к тому, чтобы отказаться от естественных родов. Кондиломы не являются причиной для операции кесарева сечения.

Генитальный герпес, вирус папилломы человека, гепатит В, СПИД и другие вирусные инфекции, как правило, атакуют ослабленный организм. При недостаточном иммунном статусе организм не в состоянии противостоять паразитирующим вирусам. Инфекционный агент, лишенный собственного клеточного строения, атакует живую клетку и вызывает воспалительные заболевания женских половых органов.

Преимущественно скрытое течение вирусной болезни усложняет раннюю диагностику, провоцирует ее переход в хроническую форму. Современная медицина не имеет в арсенале лекарственных средств, способных полностью уничтожить вирусы. Применение противовирусных препаратов на основе интерферона (Ацикловир, Лавомакс, Лейкинферон) направлено на активизацию собственной защиты организма.

Для усиления функциональной активности клеток, образования антител, повышения резистентной способности организма противовирусные препараты назначают в комбинации с высокоэффективными иммуномодуляторами широкого спектра действия (Пирогенал, Зимозан, Ферретаб, Продигиозан). Помимо иммуномодулирующего эффекта, такое лечение способствует рассасыванию рубцов, стимулирует регенерацию, эпителизацию тканей, улучшает кровообращение в очаге поражения.

Эффективным методом предупреждения вирусных заболеваний является вакцинация (против гепатита В, С, ВПЧ, герпеса и других). Вакцинировавшись в юном возрасте, женщина сокращает риск появления заболеваний шейки матки, в том числе онкологического характера.

Вирус герпеса: симптомы

Лечение инфекции в гинекологии

Во многих случаях, инфекция протекает бессимптомно, и человеческий организм на протяжении 2 лет благодаря его собственной защите способен избавиться от вируса. Впервые передача ВПЧ половым путём была описана только в 1954 году. Во время полового акта происходит возникновение небольших ран, трещин, которые впоследствии инфицируются вирусом папилломы, который проходит через эпителий и инфицирует базальные клетки.

Инкубационный период для формирования кондилом составляет от 3 недель до 8 месяцев. Они являются наиболее часто встречающимся симптомом этого венерического заболевания. Остроконечные кондиломы представляют собой бородавчастые образования, которые изначально возникают в небольших количествах или настолько малы, что часто в течение длительного времени являются незамеченными.

В своём росте и развитии кондиломы увеличиваются в объёме, и больше не могут остаться незамеченными. Этот тип остроконечных кондилом вызывается присутствием ВПЧ 6 и 11, имеют более заостренную форму, выпуклые, характерные беловатым цветом. У мужчин они встречаются на половом члене, мошонке и вокруг ануса. У женщин – затрагивают область влагалища, шейки матки и наружные половые органы.

Вторая форма представлена плоскими кондиломами – низкими, в виде пятен, имеющими зернистую поверхность и красный цвет. Этот тип бородавок может создавать т.н. «мозаику» и часто является пигментированным. Возбудителями являются ВПЧ 16 или 18. В области наружных половых органов и полового члена они часто называются бовеноидным папулезом.

Герпес — это вирусное заболевание. Основным его признаком является высыпание сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках. Возбудитель — ВПГ (вирус простого герпеса). В зоне поражения находятся: кожа, слизистые оболочки (в том числе и половые), центральная нервная система и мозг.

Симптомы простого герпеса: сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым. Больной жалуется на зуд, иногда озноб, жжение кожи, недомогание.

Симптомы опоясывающего герпеса: сопутствует головная боль, увеличение лимфатических узлов, повышается температура тела. Проявляет он себя группой скученных пузырьков сначала с прозрачным, а позже гнойным кровянистым содержимым.

лечение вирусных заболеваний в гинекологии

Протекание заболевания:

  • 1 стадия — зуд или пощипывание в поражённой зоне;
  • 2 стадия — появление маленького болезненного пузырька;
  • 3 стадия — разрыв пузырька
  • 4 стадия — над образовавшимися язвочками формируется корочка.

ВПЧ -патофизиологическое поражение, передающееся половым и бытовым (через мелкие повреждения кожных покровов) путём, а также от матери к ребёнку во время родов. Возможно самозаражение от одних участков тела к другим. Проявляется появлением бородавок и остроконечных кондилом в интимных зонах.

Развитие заболевания:

  • Во время передачи вирус проникает в верхние слои кожи.
  • Какое-то время он не даёт о себе знать и его может выявить только специальный анализ ПЦР.
  • Вирус начинает нарушать деление клеток ускоряя его. Обнаружение происходит с помощью ПЦР, а также цитологии и гистологии.
  • ДНК вируса вступает во взаимодействие с ДНК клеток и развивается так называемая, интегрированная форма.
  • Происходит мутация поражённых клеток.

Обнаружить вирус на двух последних стадиях помогут всё те же анализы, что и на третей.

Бактерии рода Gardnerella в небольшом количестве присутствуют во влагалище любой здоровой женщины. Однако в благоприятной среде они начинают слишком быстро размножаться.

Причинами являются:

  • внутриматочные контрацептивы;
  • гормональные расстройства;
  • приём оральных противозачаточных средств;
  • беспорядочные половые связи;
  • определённые заболевания.

Симптомы заболевания:

  • серо-беловатые выделения с неприятным «рыбным» запахом;
  • жжение и зуд в области влагалища;
  • дискомфорт при мочеиспускании и половом акте.

Лечение:

  • антибактериальная терапия;
  • нормализация микробной флоры влагалища;
  • укрепление иммунитета и профилактика рецидивов.

Профилактика:

  • достижение нормального гормонального фона;
  • осторожный приём антибиотиков;
  • соблюдение обычных правил личной гигиены, без частых спринцеваний;
  • отказ от беспорядочного секса;
  • лечение дисбактериоза кишечника и инфекций мочеполовой системы.

Время от начала заболевания до формирования первых признаков в большинстве случаев равно 10 дням.

Это грибковое поражение слизистой оболочки влагалища. Симптомы молочницы у женщин схожи с симптомами венерических заболеваний, но молочница к венерологии не имеет никакого отношения.

Причины:

  • длительный приём антибиотиков;
  • хронические заболевания системы пищеварительной и мочеполовой систем;
  • ношение синтетического стесняющего белья;
  • нарушения в обмене веществ.

Симптомы:

  • зуд и жжение в промежности и влагалище;
  • белые творожные выделения;
  • покраснение слизистых;
  • неприятный запах.

Возможно обострение за 5 дней до менструации. Болезнь диагностируется с помощью анализа —  мазка на флору.

Лечение: Клотримазол, Изоконазол, Миконазол, Натолицин, Нистатин.

гинекологические заболевания у женщин

Вирус из семейства герпесов, способный инфицировать людей, вызывая у них цитомегалию.

Передача происходит:

  • воздушно-капельным путём;
  • через поцелуй;
  • половым путём;
  • во время переливания крови;
  • при родах;
  • в момент пребывания ребёнка в утробе в процессе беременности;
  • через молоко матери.

Симптомы (проявляет себя в виде определённых заболеваний):

  • ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция);
  • генерализованная форма — могут быть поражены ЦМВ внутренних органов;
  • поражение органов мочеполовой системы.

Диагностика:

  • выявление наличия вируса в биологических жидкостях организма путем выявления специфических антигенов методом иммунофлюоресценции;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • посев на культуре клеток;
  • иммуноферментный анализ (выявит специфические антитела в сыворотке крови).

Лечение (иногда требует укрепление иммунитета):

  • препараты, эффективные против различных типов герпесвирусов;
  • различные антибиотики.

Профилактикой данного заболевания является вакцина.

История исследования ВПЧ

Связь между сексуальной активностью и раком шейки матки была обнаружена в 19 веке. К такому выводу исследователи пришли из факта отсутствия рака шейки матки у монахинь, и в 1907 году начались исследования папилломы. С тех пор исследования прошли долгий путь, и в сегодняшнее время ВПЧ более чётко определён.

Кто находится в группе риска?

Генитальный ВПЧ может поразить, как женщин, так и мужчин. Передача вируса происходит во время любой сексуальной деятельности, связанной с генитальным контактом. Для передачи нет необходимости в половом акте, как таковом.

гинекологические заболевания у женщин

Под угрозой находятся все сексуально активные особи любого пола. Поскольку инфекция часто не сопровождается специфическими симптомами, вирус может передаваться, без «информирования» самого человека. ВПЧ очень заразен, поэтому достаточно только одного контакта для передачи заболевания.

Большинство женщин о факте заражения узнают только по результатам ПАП теста, также известного, как мазок Папаниколау или цитологический. Этот тест, как правило, является частью гинекологического обследования, и помогает обнаружить аномальные клетки в эпителии шейки матки. С помощью этого теста лечащий врач определяет, возможно ли при определённой частоте аномальных клеток, ассоциированных с ВПЧ, применять лечение, папилломавирусная инфекция требует диагностики на ранней стадии. Рак шейки матки является одним из видов рака, которые могут быть успешно предотвращены.

Микоплазмоз: пути заражения, симптомы, диагностика

Патологический процесс, передающийся половым путём и от матери к ребёнку во время родов. На форму процесса влияют бактерии микоплазма хоминис и гениталиум. Вирус попадает в здоровый организм во время поцелуя, при кашле или чихании, когда мокрота больного попадает на слизистые оболочки здорового человека.

Симптомы различны, они зависят от особенностей каждого отдельно взятого организма. Заболевание способно поражать органы дыхания, вызывая кашель и легкую нехватку воздуха. Для первых проявлений достаточно формирование одной из четырёх видов бактерии микоплазмоза.

Диагностика данного заболевания весьма затруднительна, так как микоплазма имеет очень маленький размер. Чаще всего для диагностики заболевания применяют метод ДНК-исследования с выявлением ДНК возбудителя.

Лечение: антибиотики (до 10 дней): Тетрациклин, Джозамицин, Мидекамицин, Кларитромицин, Эритромицин.

Последствиями отсутствия лечения являются: поражение влагалищного канала; патологическое развитие плаценты.

Свечи и антибиотики – лечение ВПЧ

ВПЧ является недугом, который можно лечить, но не вылечить полностью. Кондиломы, являющиеся одним из основных симптомов инфекции ВПЧ, могут возникнуть повторно. В 20-30% случаев они спонтанно исчезают. Тем не менее, заранее определить, какие поражения спонтанно исчезнут, а какие будет распространяться дальше, невозможно.

Наиболее часто применяется химическая обработка, которая составляет от 10 до 25% терапевтических решений. Оно применяется только на присутствующие кондиломы в течение нескольких дней. Этот метод лечения повторяется до тех пор, пока не доходит к полному исчезновению кондилом.

Кроме растворов существуют свечи и кремы, имеющие аналогичное действие, которые также широко используются для лечения и удаления бородавок. Кроме того, широко применяется замораживание, лазерная или классическая хирургия, либо введение интерферона путем инъёкции.

Некоторые методы (как свечи, так и кремы) также применяются в том случае, если женщина беременна, и ей был поставлен диагноз ВПЧ. Как и большинство венерических заболеваний, при инфекции ВПЧ рассматривается одновременное лечение обоих сексуальных партнёров. Для того чтобы предотвратить инфекцию, можно сделать прививку.

Человеческого папилломавирус содержит ДНК и является генетически стабильным. Таким образом, вакцинация против ВПЧ-инфекции гарантирует длительную защиту. Вакцинация является наиболее эффективной для девочек, которые ещё не были в контакте с вирусом. В будущем планируется обязательная вакцинация 12-летних девочек.

Вакцина сегодня не бесплатна. В процессе лечения необходимо ввести три вакцины. Вакцинируется в первый раз, потом – через два месяца, а третья вакцина вводится спустя 6 месяцев. Вакцинирование предотвращает инфекции у привитых женщин на 100%. Эта вакцина также помогает организму вырабатывать иммунитет к инфекции ВПЧ.

В случае, если у вас нет возможности оплатить вакцинирование, у вас нет другого выбора, кроме, как защитить себя самостоятельно. Это означает, что не следует вести беспорядочную половую жизнь (чрезмерное чередование партнёров), а также необходимость регулярных проведений гинекологического осмотра. Рак шейки матки является вторым наиболее распространённым злокачественным заболеванием у женщин и третьей ведущей причиной смерти женщин.

Уреаплазмоз: симптомы, диагностика

Одна из самых «неопределённых» болезней — учёные спорят о её существовании, но несмотря на эти дискуссии, он является весьма распространённой мочевой инфекцией. Передача происходит в основном половым путём, возможно внутриутробное заражение ребёнка.

Первое время уреаплазма может никак себя не проявлять, но активно размножаться, нанося вред всему, что попадается на пути;

  • время от времени появляются прозрачные выделения из влагалища;
  • иногда возникает жжение при мочеиспускании;
  • нарушения менструального цикла;
  • кровотечения;
  • обильные и длительные менструации;
  • тянущие боли внизу живота.

Способы диагностики:

  • Бактериологический (культуральный) – материал из влагалища помещается на питательную среду, где в течение трёх суток выращиваются уреаплазмы. Позволяет определить количество бактерий в организме.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – позволяет выявить ДНК возбудителя.
  • Серологический метод – выявляются антител.
  • Метод ПИФ и ИФА (прямой иммунофлюоресценции и иммунофлюоресцентный анализ).

Лечение проводится амбулаторно, так как возбудитель этого заболевания очень легко приспосабливается к различным антибиотикам.

Наиболее распространённые вопросы относительно ВПЧ

ВПЧ является вирусом, поражающим женщин и мужчин в равной степени. Некоторые типы заболевания вызывают возникновение бородавок на руках и ногах. Большинство типов недуга не сопровождаются какими-либо признаками или симптомами, и исчезают без лечения.

Около 30 типов заболевания затрагивают область половых органов. Некоторые из них вызывают изменения в эпителии шейки матки. Если их не лечить, эти аномальные клетки иногда превращаются в раковые. Другие типы недуга могут привести к возникновению генитальных бородавок и доброкачественных (аномальных, но не онкогенных) изменений в шейке матки. Многие типы недуга могут быть причиной абнормальных результатов мазка Папаниколау.

ВПЧ многим более распространён, чем может показаться на первый взгляд. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 2001 году зарегистрировала во всём мире около 630 миллионов человек (9%-13%), инфицированных этим вирусом.

анализы

Человек при любой сексуальной деятельности, связанной с генитальным контактом, может заразиться генитальным типом ВПЧ-инфекции. Получить вирус можно без полового акта. Поскольку многие люди, которые имеют этот вирус, не испытывают никаких признаков или симптомов, они могут передавать заболевание неосознанно.

ВПЧ – очень заразное заболевание. Указывается, что многие люди заражаются ВПЧ в течение первых 2-3 лет своей активной сексуальной жизни. ВОЗ утверждает, что у 2/3 всех людей, которые имели сексуальный контакт с инфицированным партнёром, в течение трех месяцев после этого контакта происходит инфицирование вирусом.

Нет. У многих заражённых людей защитных сил организма достаточно для того, чтобы ликвидировать вирус. У некоторых людей, однако, некоторые типы заболевания могут привести к развитию остроконечных кондилом и доброкачественных изменений в шейке матки. В случае отсутствия лечения может дойти к предраковым состояниям и раку.

Хламидиоз: симптомы, диагностика, лечение

Инфекционное заболевание. Передача происходит исключительно половым путём.

Симптомы:

  • слизисто-гнойные выделения из влагалища (желтоватый оттенок), имеющие неприятный запах;
  • зуд, жжение и боли в области зоны бикини (могут усиливаться перед менструацией);
  • общая слабость;
  • слегка повышенная температура.

Диагностика:

  • полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • посев на хламидии (культуральный метод);
  • микроскопический анализ (общий мазок);
  • реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
  • мини-тест — продается в аптеке (самый ненадёжный способ)

Лечение:

  • свечи Бетадин (во влагалище на ночь. 14 дней);
  • вагинальный крем Далацин Ц (на ночь дозаторомво влагалище по 5 г. Неделю);
  • азитромицин (500 мг 2 табл. Один раз в день);
  • мазь эритромициновая (тампоны вечером и утром. 10-14 дней);
  • доксициклин (0,1 дважды в сутки. Неделю);
  • мазь тетрациклиновая (тампоны во влагалище утром и вечером. 14 дней).

Осложнениями являются: болезнь Рейтера (уретро-окуло-синовиальный синдром), структура уретры (сужение мочеиспускательного канала вследствие рубцовых изменений слизистой уретры), воспалительные заболевания органов малого таза, офтальмохламидиоз (конъюнктивит с включениями), хламидийная пневмония новорождённых, генерализованный хламидиоз с поражением многих органов, энцефалопатия с судорогами!

Какие анализы нужны для обнаружения скрытых инфекций

Кратко рассмотрим основные виды анализов. Это:

  • Общий мазок микрофлоры.
  • Бактериологический посев на микрофлору.
  • ПЦР — полимеразная цепная реакция.
  • ИФА — иммуноферментные анализы.

При соблюдении правил подготовки к анализам врачи получают достаточно точный результат и корректируют лечение пациентки. Так как инфекция долго протекает бессимптомно и это мешает своевременному выявлению инфекции, необходимо строго соблюдать все указания доктора перед сдачей анализов. Например, строго соблюдать сроки для забора биоматериала (5-6 день цикла).

Инфицирование репродуктивной системы может происходить сразу несколькими возбудителями. При чем эти возбудители могут легко уживаться вместе. Только специальным анализам под силу определить какие именно бактерии паразитируют на слизистой. И на основании данных анализов уже врач назначает лечение.

  1. В зависимости от возбудителя назначаются антибактериальные препараты. На начальной стадии скрытой инфекции без воспалительных осложнений антибактериальную терапию не проводят.
  2. Если диагностировано иммунодефицитное состояние, то применяется противовирусная терапия (иммуномодуляторы и стимуляторы иммунитета).
  3. При обнаружении грибковых инфекций назначают противогрибковые препараты.
  4. Гормональную терапию применяют при корректировке гормонального дисбаланса у женщин.
  5. Если у больного нет аллергии на витамины, то витаминизация проводится в любой схеме лечения.

Мазок на скрытые инфекции используют чаще всего. Так как анализ имеет ряд преимуществ: точное определение возбудителя и небольшое количество исследуемого материала. Забор осуществляется из влагалища, материал помещают на стекло и в пробирку. Так обеспечивается материал и для исследования под микроскопом, и для исследования методом полимеразной цепной реакции.

Для диагностирования скрытых инфекций выполняют следующие виды анализов:

  • Общий мазок – исследование соскоба из влагалища под микроскопом.
  • Бактериологический (БАК) посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. В благоприятной питательной среде возбудители ЗППП активно растут, и через несколько дней образуется чистая культура, на которой можно определять повышенную чувствительность к тем или иным лекарствам.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) – основан на принципе специфической иммунологической реакции на конкретных возбудителей в биологическом материале. Это анализ с высоким уровнем чувствительности, но ИФА выявляет только реакцию, а не самого возбудителя.
  • Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) – смешивание биологического материала со специальными окрашивающими реагентами и последующее их изучение под флюоресцентным микроскопом.
  • Полимерная цепная реакция (ПРЦ) – выявление ДНК и РНК возбудителей половых инфекций в разнообразном биологическом материале. С его помощью определяют не только возбудителя инфекции, но и получают его количественную оценку, а также длительность заболевания.

Самый лучший период для забора биологического материала у женщины – 5-6 день менструального цикла.

  • За 2-3 недели до дня обследования прекратить прием антибиотиков, противовирусных и противомикробных препаратов.
  • 2 дня перед анализом избегать половых контактов.
  • За 1 сутки до обследования нельзя использовать местные контрацептивы, антисептики, средства для интимной гигиены, проводить спринцевания.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector