Миома матки — симптомы и признаки. Что это такое и как лечить у женщин?

Что такое миома матки?

Эта патология представляет собой заболевание половой системы женщины, которое проявляется образованием доброкачественной опухоли миометрия, т.е. мышечного слоя матки. Раковые клетки отсутствуют. Код МКБ–10 заболевания такой — D 25. Врачи знают, что такое миома, однако патогенез этой патологии изучен ее не до конца. Чаще она отмечается у женщин 30-40 лет либо перед самым климаксом, т.е. в возрасте 50 лет. Часто патология сопровождает кисту яичника.

Размер опухоли врачи определяют в сантиметрах, миллиметрах или же неделях, как при беременности. Например, 12 недель. Это означает, что матка увеличена, как при беременности на 12 неделе. Существует классификация данной патологии по нескольким признакам:

  1. По составу опухоли – фиброма, или фибромиома (из соединительной ткани) и лейомиома из мышечной ткани.
  2. «На ножке». Отдельная разновидность. Она может быть субсерозной или субмукозной, т.е. расти снаружи или внутри органа. Отличает же ее расположение «на ножке» – узком или широком основании, которое соединяет ее с маткой.
  3. Кальцинированная. Опухоль, покрытая капсулой из кальция.

Последняя классификация определяется по расположению. Она получается более сложной из-за множественности названий:

  • интерстициальная (внутри- или межмышечная, интрамуральная);
  • субмукозная (подслизистая);
  • субсерозная (подбрюшинная);
  • межсвязочная (интралигаментарная).

Интерстициальная­

Интрамуральная миома располагается по центру миометрия, т.е. мышечного слоя матки. Для нее характерны большие размеры. По-другому она называется внутримышечной или интерстициальной миомой матки. Этот вид патологии встречается чаще остальных – 60% случаев. Характеризуется такими симптомами, как нарушение менструального цикла, чувство тяжести и боль в области половых органов (малого таза).

Субмукозная­

Последнее место по частоте занимает субмукозная миома матки – что это, подскажет вам гинеколог. Ее диагностируют у 13% пациенток с таким диагнозом. Второе ее название – подслизистая. Это значит, то узелки находятся практически в полости матки, но под ее внутренней тонкой оболочкой. Получается, что опухоль как бы выпячивается и выходит в просвет органа. Из-за этого полость матки значительно деформируется.

Субсерозная­

Второй по частоте диагностирования является субсерозная миома матки – отмечается у 35% пациенток. Эта опухоль подбрюшинная, так как располагается на наружной части органа и развивается в сторону брюшной полости. При ней очень редко сбивается менструальный цикл. Субсерозная миома делится на следующие типы:

  1. «Тип 0». Узел на широком основании – 0-А, узел «на ножке – 0-В.
  2. «Тип 1». Большая часть узла располагается в серозной оболочке.
  3. «Тип 2». Большая часть опухоли находится в толще миометрия.

Множественные

Одна из классификаций разделяет эту патологию на единичные и множественные миомы матки. Первый случай — когда опухолевый процесс состоит всего из одного узла. Второй вариант — когда появляется сразу несколько новообразований. Такая форма называется многоузловой. Она диагностируется гораздо чаще, при этом пациентка может даже не подозревать о заболевании, ведь оно протекает бессимптомно. Как выглядит миома? Она представляет собой узлы разной формы и параметров.

Тип миомы Локализация опухоли
Субсерозная миома Миома локализуется на наружной стороне тела матки, под серозной оболочкой, ограждающей матку от остальных органов малого таза.
Интерстициальная миома (рост узла внутри мышечных волокон) Опухоль расположена в середине мышечного слоя матки.
Субмукозная (подслизистая) миома Новообразование характеризуется подслизистым расположением узла и выступает в полость матки.
Миома матки на ножке Опухоль, образующаяся на ножке. Ножка бывает толстой или тонкой, миома может быть локализована как в субсерозной, так и в субмукозной областях.

Миома матки возникает в результате того, что клетки матки спонтанно начинают активно делиться. Причины этого явления до конца не выяснены, однако установлено, что оно стимулируется гормонами и связано прежде всего с повышенной секрецией эстрогенов. Грубо говоря, эстрогены стимулируют рост миомы, а прогестерон, напротив, вызывает ее обратное развитие.

Это, впрочем, не значит, что нормальный баланс содержания эстрогенов и прогестерона в крови однозначно свидетельствует об отсутствии миомы. Дело в том, что местное изменение уровня эстрогенов в матке чаще всего не отражается или очень незначительно отражается на содержании гормонов этой группы в крови.

Встречается миома достаточно часто, по данным медицинской статистики ее обнаруживают у 20% всех женщин, достигших 30-летнего возраста. Причем в большинстве случаев в стенке матки появляется не один, а сразу несколько опухолевых узлов различной величины.

Миомы бывают разные, одни могут «сидеть» в стенке матки, другие выбухают в брюшную полость, третьи — в полость матки.

Так как главная причина болезни — гормональный сдвиг, а именно — повышенное содержание в организме женских половых гормонов, миомы практически никогда не беспокоят молоденьких девушек и женщин, вступивших в пору климакса. Зато с 25 до 50 лет шансы заполучить ее очень высоки. Особенно резко эта вероятность возрастает во время беременности, при воспалительных процессах половых органов и общем снижении иммунитета.

Миома — это доброкачественный узел, который лежит в миометрии, среднем, мышечном слое.

Миома матки — такой диагноз слышит все большее и большее количество женщин, пришедших на регулярный гинекологический осмотр или УЗ-диагностику без жалоб, просто провериться. В последние 15-20 лет количество миом матки возросло до обнаружения ее у каждой четвертой женщины от 16 до 45 лет. Такой диагноз занимает 25-30% всех женских заболеваний.

Лечение пациенток с клиническими проявлениями зависит от того, хочет ли пациентка сохранить матку и репродуктивную функцию, и может включать использование оральных контрацептивов, краткий предоперационный курс ГнРГ для уменьшения размеров узлов, а также более эффективные хирургические вмешательства (например, гистерэктомию, миомэктомию, аблацию эндометрия).

Часто говорят: «Не могу жить половой жизнью, потому что мне удалили матку, муж не чувствует ничего у меня внутри, да и я не чувствую себя полноценной женщиной». С точки зрения здравого смысла это нонсенс. Ни один мужчина не может почувствовать женскую матку. Ни одна женщина не может почувствовать собственную матку, если только это не специфические болевые ощущения типа менструальных или эндометриоидных болей.

Матка — внутренний орган, такой же, как, например, яичники, желудок или легкие. Эти органы ведут автономное, то есть не зависящее от воли и сознания человека, существование, и это очень правильно. Представляете, как трагично сложилась бы судьба человека, если бы он из вредности или комплексов мог не дышать или дышать не в полную мощь?

Но матка в организме человека несет моральную нагрузку: сообщает женщине чувство полноценности и законности ее участия в супружеской жизни. А мужчине позволяет считать его женщину здоровой, достойной и адекватной партнершей. Нет ничего лишнего в организме, чтобы это удалить и не почувствовать последствий! Даже маленький червеобразный отросток-аппендикс или крайнюю плоть у мужчин не удаляют просто так.

Впервые ММ описал Мэтью Бейли в 1793 г.

ММ состоит преимущественно из гладкомышечных клеток и содержит различное количество фиброзной ткани. Во время своего роста ММ сдавливает окружающие структуры (миометрий и соединительную ткань), вызывая постепенное формирование своего рода псевдокапсулы, богатой коллагеновыми, нервными волокнами и кровеносными сосудами.

Частота зависит от возраста, этнической принадлежности, географического региона и качества методов инструментальной диагностики.

Миома матки – причины

Основная причина, от чего появляется миома матки, это вмешательство в ее полость. К ним относятся выскабливания, большое число абортов, установка спиралей. Значительную роль в развитии заболевания играет гормональный дисбаланс (высокий уровень эстрогенов). Сегодня важным фактором в возникновении такого заболевания считают психосоматику, т.е. стрессы, обиды, страхи и проблемы в близости с мужчиной. Помимо этих основных факторов к причинам относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • эндокринные заболевания;
  • плохая экология;
  • ослабленный иммунитет;
  • частое посещения солярия, массажи;
  • использование для контрацепции внутриматочных спиралей;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • аденомиоз;
  • неправильное питание;
  • нерегулярные половые отношения и отсутствие оргазма.

Наиболее часто возникновение миомы матки ассоциировано с гормональными сбоями у женщин, особенно с повышением концентрации эстрогенов. Данное гормональное нарушение наиболее характерно для молодых женщин репродуктивного возраста. При естественном снижении эстрогеновых (половых) гормонов в момент наступления менопаузы миома матки у женщины может исчезнуть независимо от терапии, самостоятельно. Помимо указанных предпосылок, причины возникновения миомы матки могут быть следующие:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Нарушение гормонального фона;
  • Аденомиоз;
  • Воспалительный процесс в половых органах;
  • Патологии обмена веществ (в том числе сахарный диабет);
  • Хронические системные заболевания;
  • Малоактивный образ жизни, избыточная масса тела;
  • Хроническое стрессовое состояние;
  • Последствия абортов, использования внутриматочных контрацептивов;
  • Неудовлетворенность половой жизнью (аноргазмия при половых сношениях).

Некоторые причины возникновения миомы необходимо осветить более подробно.

Миома является гормонзависимым заболеванием. При низком уровне женских гормонов в организме, т.е. до наступления пубертатного возраста и после вступления в климактерический период вероятность формирования миомы матки очень низка. Постоянное повышение концентрации гормонов эстрогенового ряда выше нормы приводит к возникновению миомы.

При этом необходимо учитывать, что все гормоны в организме человека связаны между собой, и, зачастую, причины миомы матки могут быть не только в повышении концентрации одного эстрогена, но и нарушении хрупкого баланса всех гормонов женской репродуктивной системы. В нашем организме обнаружены также эндогенные эстрогеноподобные вещества, к которым миома матки сенситивна так же, как и к самим эстрогенам. Эти соединения называются ксеноэстрогены и их наличие тоже может спровоцировать рост новообразований.

В дифференциальной диагностике гормональных нарушений как причины образования миомы учитывается множество факторов, таких как начало менструального периода женщины, средняя длина менструального цикла, количество беременностей, родов, факт и длительность грудного вскармливания. По статистике у женщин, имевших хотя бы одни роды, вероятность появления миомы ниже, чем у женщин, не имеющих родов в анамнезе.

Рацион питания

Нарушения пищевого поведения, приводящие к избыточной калорийности рациона, повышенному потреблению насыщенных жирных кислот и продуктов с высокой степенью переработки, а также нехватке пищевых волокон приводят к увеличению массы тела, что повышает вероятность возникновения миомы. Избыточный процент жира в организме способствует смещению гормонального баланса в сторону увеличения количества эстрогенов и уменьшения андрогенов.

Такие гормональные нарушения существенно повышают риск образования как доброкачественных (эндометриоза, миомы матки), так и злокачественных новообразований репродуктивной системы и даже рака молочной железы.Женщины, не употребляющие пищу животного происхождения, реже болеют миомой матки. Для того, чтобы уменьшить риск возникновения миомы матки, рекомендуется питаться в основном сложными углеводами и белками с малым количество насыщенных жиров, потреблять больше овощей, фруктов, маложирных кисломолочных продуктов. Увеличение массы тела на 10 кг повышает риск развития миомы матки у женщины на 20%.

В процессе возбуждения при половом акте происходит значительный приток крови к органам малого таза. При отсутствии оргазма нагнанная кровь вызывает излишнее напряжение сосудов и застой крови в венах. Это явление может провоцировать боли при занятиях сексом, а при регулярном недостижении оргазма приводить к гормональным нарушениям и в последствии к развитию миомы.

Миома матки - симптомы и признаки. Что это такое и как лечить у женщин?

Женщины, имеющие патологии обмена веществ (такие как сахарный диабет) или гипертоническую болезнь в раннем возрасте (до 35 лет) имеют повышенный риск развития миомы.Применение оральных контрацептивов, травмы половых органов (в том числе при родах и абортах), хронический воспалительный процесс в половой системе женщины способствуют сбоям в работе гормональной системы и могут инициировать развитие миомы.

Главными причинами, которые могут вызвать появление болезни:

  • наследственная предрасположенность;
  • гормональный сбой;
  • высокое давление;
  • заболевания эндокринной системы;
  • сахарный диабет;
  • бесплодие;
  • большое количество абортов;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • психоэмоциональные стрессы.

Появление узлов связано с работой прогестерона, который во второй фазе цикла подготавливает организм женщины к потенциальной беременности. В короткий промежуток в одну-две недели, когда оплодотворенная яйцеклетка мигрирует по трубам в полость матки, имплантируется и устанавливает общее кровообращение с матерью, желтое тело — гормонально активный островок в яичнике — вырабатывает гормон прогестерон.

Организм не знает, наступила беременность или нет. Поэтому желтое тело поддерживает гипотетическую беременность, вырабатывая прогестерон впрок, «на всякий случай». Если беременность наступила, то очень скоро вновь сформированная плацента подхватывает инициативу и вырабатывает столько прогестерона, сколько необходимо для обеспечения беременности.

А теперь давайте сделаем шаг назад и вернемся в эти две недели между оплодотворением и соединением кровотока эмбриона и матери. Организм женщины, рассчитывая на продолжение рода, функционирует так, как будто беременность уже наступила. Прогестерон работает на полную мощь, подготавливая все органы и ткани, а главное, матку.

Если прогестерон вырабатывается равномерно, то и пролиферация (размножение) клеток миометрия происходит равномерно. Но стоит только создать ситуацию, в которой резко изменится уровень гормона второй фазы, например, сделать аборт (который разрушает прогестероновую империю первых недель беременности) — как кровоснабжение мышечного слоя матки становится резко неравномерным, и эта неравномерность потом никуда не исчезает.

Миома матки - симптомы и признаки. Что это такое и как лечить у женщин?

Но если женщина никогда не делала абортов, а миома есть?

Не забудьте про перевес эстрогенов в первой фазе цикла и недостаток прогестерона во второй фазе, который физиологично случается у всех женщин старше тридцати лет. Это и есть та ситуация, когда эстрогены делают свое черное дело.

Гиперэстрогения создает условия для неравномерного роста миометрия во второй фазе цикла. Появляются точечные очаги более активного роста, из которых потом формируются узлы.

Ну и пусть себе будут эти узлы? Как бы не так!

Если вы молоды и еще не реализовали свое материнство, то вам должно быть интересно, что узлы деформируют полость матки и создают условия для дефектного прикрепления плодного яйца. Из-за этого может быть неразвивающаяся беременность или патология прикрепления и отслойка плаценты.

Если вы уже не планируете беременеть, но миома растет так, как будто вы ждете ребенка, и величина матки уже измеряется в неделях

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector