Морфологические методы исследования в гинекологии

Измерение базальной (ректальной) температуры

– позволяет судить о произошедшей овуляции и длительности фаз менструального цикла. Измерение температуры проводится утром, в одно время, не вставая с постели в течение 5-7 мин. При овуляторном менструальном цикле базальная температура в течение 1 фазы не выше 36,8°С, перед овуляцией происходит снижение до 36,2-36,3°С,  после овуляции в течение всей 2 фазы температура повышается до 37,1-37,4°С (двухфазная).

При отсутствии овуляции базальная температура монофазная в течение всего цикла. При недостаточности лютеиновой фазы — базальная температура поднимается незначительно — 37-37,1°С  и держится 3-4 дня вместо 8-10.

Дополнительные виды специального исследования

Кольпоскопия — осмотр влагалища и влагалищной части шейки матки с помощью монокулярной или бинокулярной лупы, дающей увеличение исследуемого участка в 30 и более раз. Метод позволяет выявить признаки кольпита, цервицита, эндоцервицита, эрозий  и рака шейки матки.

Цервикоскопия — осмотр слизистой оболочки канала шейки матки с помощью оптического прибора цервикоскопа для выявления предраковых изменений эндоцервикса и проведения прицельной биопсии.

Гистероскопия— эндоскопический метод исследования внутренней поверхности матки с целью выявления патологических изменений эндометрия и контроля эффективности лечения.

Показания

  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • нарушение ритма менструаций;
  • внутриматочная патология (синехии, полипы и гиперплазия эндометрия, аденомиоз, миома матки, врожденная внутриматочная патология);
  • бесплодие;
  • осложнённое течение послеродового периода;
  • привычное невынашивание беременности.

Лапароскопия — эндоскопический метод исследования, с помощью которого производится осмотр органов малого таза и брюшной полости оптическим инструментом через отверстие в передней брюшной стенке. Лапароскопия как диагностическая, так и лечебная проводится под в/в или эндотрахеальным наркозом.

Показания:

  • бесплодие;
  • синдром тазовых болей;
  • подозрение на наличие органической патологии гениталий;
  • подозрение на внематочную беременность;
  • подозрение на перфорацию матки;
  • перекрут или разрыв кисты яичника;
  • подозрение на апоплексию яичников;
  • миома матки;
  • генитальный эндометриоз;
  • острые воспалительные процессы гениталий.

Зондирование влагалища и полости матки — для диагностики пороков развития, наличия инородного тела, при подозрении на гематометру или пиометру.

Пункция брюшной полости через задний свод влагалища (кульдоцентез) – при подозрении на внутрибрюшное кровотечение.

Биопсия – прижизненное взятие ткани для микроскопического исследования при подозрении на злокачественную опухоль (эксцизионная, прицельная, аспирационная).

Цитологическая диагностика –применяется  целью выявления патологии шейки матки. В настоящее время используется 3 цитологические классификации цервикальных мазков: по Папаниколау, ВОЗ (морфологический термин дисплазия – CIN — CervicalIntraepithelialNeoplasia) и  BethesdaSystem.

I – нормальные клетки;

II – воспалительный тип мазка;

III–подозрение на дисплазию;

IV –тяжелая дисплазия, cr. insitu;

V– инвазивный рак шейки матки.

Инструментальное выскабливание полости матки производят с диагностической целью для выяснения причины маточных кровотечений, дисфункциональных нарушений и при подозрении на злокачественные опухоли матки (аденокарциному, хорионэпителиому). С лечебной целью выскабливание слизистой оболочки матки проводят при начавшемся, выкидыше в ходу, неполном, полном и несостоявшемся выкидыше, плацентарных и децидуальных полипах, гиперплазии и полипозе эндометрия. Соскоб, полученный при выскабливании, направляется на гистологическое исследование.

Ультразвуковые, рентгенологические и рентгеноконтрастные методы исследования

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – неинвазивный инструментальный метод (абдоминальное, влагалищное) показан всем гинекологическим больным. УЗИ проводят для выявления опухолей матки и яичников, количества, размеров и расположения образований. С помощью УЗИ возможно определение толщины эндометрия, динамическое наблюдение за ростом фолликула.

https://www.youtube.com/watch?v=3PgoJDDglog

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector