Мовалис в гинекологии уколы

Отзывы о лекарстве

Главным активным компонентом лекарственного средства является

. Это вещество оказывает обезболивающее действие на организм, а также препятствует развитию воспалительных процессов благодаря ингибированию специфических ферментов.

Большая часть действующего вещества, попавшего в организм, связывается с альбуминами. В воспалённые органы мелоксикам попадает через так называемые гистогематические барьеры. Метаболизация мелоксикама происходит в печени.

Воздействие препарата может вызвать побочные реакции со стороны большинства органов и тканей.

1.Пищеварительная система:метеоризм, боль в эпигастрии, тошнота, отрыжка, колит, язвенные образования в желудочно-кишечном тракте.2.Кроветворная система:лейкопения, тромбоцитопения.3.Кожные реакции:зуд, крапивница, фотосенсибилизация, стоматит.4.Дыхательная система: острый приступ бронхиальной астмы.5.

  • Препарат может снизить эффективность внутриматочной спирали.
  • Препарат в комбинации с диуретическими средствами: пациенты должны пить много жидкости и регулярно проверять функцию почек.
  • Препарат снижает эффективность средств, нормализующих артериальное давление.

У меня

шеи была, после лечения боль в шее всё равно осталась. После этого была у

, который мне назначил обширную и запутанную схему лечения. Из всего большого перечня препаратов мне запомнился именно Мовалис, и то только потому, что уколы очень болезненные.

Мовалис в гинекологии уколы

Виктор, 37 летМне кололи Мовалис с Мидокалмом – это отлично помогло, после того как забил колено. По крайней мере, отёк немного спал, и боль уменьшилась. Да и, кстати, препарат вполне доступен по цене, в отличие от других противовоспалительных средств.

Лариса, 26 летУ меня шейный остеохондроз, постоянно чувствую боли в шее. Мышцы твёрдые и напряжённые, это даже просто под пальцами ощущается. Благодаря препарату хотя бы немного боль уменьшается.

Алла, 40 летЛечу остеоартроз, это очень долгое и нудное дело. Некоторые положительные изменения я заметила, после того как прошла курс внутримышечных инъекций Мовалиса. Сейчас мне добавили еще и общеукрепляющую терапию.

Список негативных реакций организма на препарат очень большой. Но такие симптомы встречаются очень редко, если следовать инструкции применения и исключить индивидуальную непереносимость. Однако, начиная прием лекарства, необходимо знать, какие могут последовать реакции. Мовалис – побочные действия:

  • тахикардия;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • кожная сыпь;
  • чередование запора с поносом;
  • кишечные колики;
  • обострение язвы;
  • скачки АД;
  • отечность конечностей;
  • повышенная сонливость.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник

Данное лекарственное средство способствует быстрому устранению болевого синдрома, покраснения, припухлости и других признаков воспалительного процесса, локализованного в области суставов.

мовалис в гинекологии уколы

Инъекции Мовалиса следует использовать в качестве вспомогательного элемента комплексной терапии в сочетании с другими медикаментами. Данный препарат оказывает хороший симптоматический эффект, однако не лечит само заболевание и не устраняет его причины.

Инъекционная форма Мовалиса отличается более мягким действием в сравнении с суспензиями и таблетками наряду с высокой результативностью. В частности, обезболивающий эффект уколов проявляется в несколько раз сильнее, чем при использовании таблетированной формы препарата.

Мовалис в инъекционной форме характеризуется такими преимуществами:

  1. Быстрый результат.
  2. Отсутствие необходимости в частых инъекциях.
  3. Доступная цена.
  4. Отсутствие токсического воздействия на печень.
  5. Безболезненное ведение.
  6. Отсутствие разрушительного действия на хрящевые структуры.

К числу недостатков лекарственного средства относится широкий спектр возможных побочных реакций, противопоказаний, отсутствие влияния на течение патологического процесса.

Лариса, 44 года, Красноярск

Диагностировали хроническую форму ревматоидного артрита. В период обострения всегда спасаюсь уколами Мовалиса. Препарат быстро действует и помогает забыть о боли, неприятных симптомах.

Михаил, 54 года, Ижевск

Инъекции Мовалиса рекомендовал доктор для устранения болевого синдрома при обострении остеохондроза. Лекарство действительно дает быстрый результат. Максимум одной ампулы в день хватает, чтобы чувствовать себя нормально.

Виктория, 39 лет, Владивосток

Периодически использую Мовалис для лечения невралгии. При резком обострении делаю уколы, которые отличаются быстрым и длительным действием. Спустя несколько дней перехожу на таблетки. Препарат эффективен и доступен.

Итак, уколы Мовалис — быстродействующее и результативное средство, позволяющее избавиться от острой симптоматики, характерной для суставных заболеваний. Одного укола в день достаточно, чтобы забыть о мучительных болях и вернуться к нормальному ритму жизни. Но врачи предостерегают пациентов от длительного и бесконтрольного применения данного препарата из-за высокого риска негативных реакций.

Важным, по мнению многих потребителей, считается заявление производителя, что Мовалис не оказывает отрицательного воздействия на ткани хрящей, т.е. является хондонейтральным. Это немаловажно при таких болезнях позвоночника и суставов, как артроз и остеохондроз, которые сопровождающиеся болями и характеризуются изменениями обменного характера.

В аннотации к Мовалису представлен значительный список возможных побочных проявлений, но в отзывах множества потребителей не встречаются примеры проявления каких-либо побочных эффектов. Практикующие врачи  и сами пациенты, которые регулярно принимают Мовалис для облегчения своих страданий, считают, что, не смотря, на добросовестно перечисленные производителем  предостережения, противопоказания и побочные эффекты, в огромном большинстве случаев препарат переносится отлично и его обезболивающее и противовоспалительное действие явно выражено.

Мовалис показан пациентам, страдающим артрозом, остеоартритом, тяжелыми воспалительно-дегенеративными заболеваниями суставов, которые сопровождаются болевыми синдромамм, анкилозирующим спондилитом, ревматоидным артритом.

Мовалис выпускают в формах: таблетки  (7,5 мг №20 и 15 мг №10, №20), растворы для инъекций (в ампулах  по 15 мг №5), суппозитории (по 15 мг №6).

  • Дыхательная система: редко – бронхиальная астма (у больных с аллергией к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам);
  • Пищеварительная система: часто – боли в области живота, диспепсия, диарея, рвота, тошнота; нечасто – желудочно-кишечные кровотечения (протекающие явно или скрыто), вздутие живота, гастрит, запор, отрыжка, стоматит; редко – эзофагит, гастродуоденальные язвы, колит; очень редко – перфорация желудочно-кишечного тракта;
  • Нервная система: часто – головная боль; нечасто – сонливость, головокружение;
  • Сердечно-сосудистая система: нечасто – увеличение артериального давления, чувство «приливов» крови к лицу; редко – сердцебиение;
  • Мочевыделительная система: нечасто – изменения функциональных показателей почек (увеличение в сыворотке крови уровня мочевины и/или креатинина), нарушения мочеиспускания, включая острую задержку мочи; очень редко – острая почечная недостаточность;
  • Кроветворная система: нечасто – анемия; редко – тромбоцитопения, лейкопения, изменение количества клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы;
  • Иммунная система: нечасто – реакции повышенной чувствительности немедленного типа; с неизвестной частотой – анафилактоидные и/или анафилактические реакции, анафилактический шок;
  • Психика: редко – переменчивость настроения; с неизвестной частотой – спутанность сознания, дезориентация;
  • Органы чувств: нечасто – вертиго; редко – конъюнктивит, шум в ушах, нарушения зрения, включая нечеткость зрения;
  • Подкожные ткани и кожа: нечасто – ангионевротический отек, зуд, кожная сыпь; редко – крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; очень редко – буллезный дерматит, многоформная эритема; с неизвестной частотой – фотосенсибилизация;
  • Желчевыводящие пути и печень: нечасто – транзиторные изменения показателей функции печени (в частности, повышение билирубина либо активности трансаминаз); очень редко – гепатит;
  • Общие расстройства и реакции в месте введения инъекционного раствора: часто – отек и боль в месте введения; нечасто – отеки.

При совместном применении Мовалиса с препаратами, угнетающими костный мозг (например, с метотрексатом), может развиваться цитопения.

Особенности применения различных лекарственных форм Мовалиса

Внутримышечное применение препарата рекомендовано только в течение первых нескольких дней терапии. Далее лечение продолжают с использованием таблетированной формы препарата.

1. Стандартная доза составляет, как правило, 7,5 мг один раз в сутки. В каждом индивидуальном случае дозировка рассчитывается в зависимости от того, насколько интенсивно выражаются болевые ощущения и насколько тяжело протекают воспалительные процессы.2. Максимальная допустимая суточная доза – 15 мг.

У лиц с почечной недостаточностью, которым проводят гемодиализ, дозировка Мовалиса не должна превышать стандартную (7,5 мг).

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций, ректальных суппозиториев. Действующее вещество у всех форм препарата одно, а вот дополнительные компоненты различаются.

1.Раствор для инъекций:

  • N-метил-D-глюкамин;
  • глицин;
  • гликофурол;
  • натрия гидроксид;
  • натрия хлорид;
  • плюроник Ф68.
  • натрия цитрат;
  • повидон;
  • ангидрид коллоидный двуокиси кремния;
  • лактоза;
  • магния стеарат;
  • МКЦ.
  • макрогола глицерилгидроксистеарат;
  • суппозиторная масса.

Инъекции (уколы)

Учитывая потенциальную несовместимость, раствор для внутримышечных инъекций нежелательно смешивать с другими растворами в одном шприце. Применение лекарственного средства в виде раствора для инъекций – исключительно внутримышечное. Инъекции показывают большую эффективность, нежели таблетки или свечи.

Таблетки

Таблетки, как одна из лекарственных форм препарата, имеют свои преимущества и недостатки. К таким недостаткам, прежде всего, можно причислить отрицательное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Это обусловлено тем, что препарат подавляет синтез простагландинов, которые участвуют в формировании воспалительного процесса, но при этом почти не влияет на синтез аналогичных простагландинов, которые защищают слизистую оболочку желудка. В этом состоит отличие препарата от других нестероидных противовоспалительных средств, которые подавляют синтез абсолютно всех простагландинов.

Таблетки отличаются от раствора для парентерального введения тем, что они действуют на организм более мягко и медленно. Поэтому при сильных болях их назначают в комбинации с инъекциями. В том случае, если болевые ощущения и воспаление умеренно выражены — можно применять только таблетки.

Что касается суппозиториев, то они являются весьма удобной формой препарата: они быстрее всасываются и, соответственно, быстрее действуют. Свечи, в отличие от других лекарственных форм препарата, активно применяются в

(для снятия

(для снятия воспаления предстательной железы).

Раствор для внутримышечного введения Мовалис принадлежит к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств. Данный препарат характеризуется следующими свойствами:

  • обезболивающие;
  • противовоспалительные;
  • жаропонижающие;
  • противоотечные.

Комплексный эффект обеспечивает состав препарата, включающий в себя основное действующее вещество мелоксикам, а также глицин, дистиллированную воду и другие вспомогательные компоненты.

Активные вещества Мовалиса блокируют продуцирование специфических ферментов, принимающих участие в развитии воспалительных процессов, облегчают состояние больного и предупреждают проявление симптоматики.

Таблетки.

Взрослые.

При остеоартрите —  7,5 мг/сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до15мг/сутки. При ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите  —  из расчета 15мг/сутки. Следуя терапевтическому эффекту дозу можно сократить  до 7,5мг/сутки.

При повышенном риске побочных реакций лечебная начальная доза должна составлять 7,5 мг/сутки. Для больных с тяжелой почечной недостаточностью — не выше 7,5 мг/сутки.

Подростки (старше 12 лет).

Рекомендуемая максимальная суточная доза составляет 0,25мг/кг веса, но не более 15 мг.

Таблетку нужно принимать с едой, не разжевывать, запивая водой или любой другой жидкостью.

При комбинированном применении таблеток и суппозиториев — общая суточная доза не должна превышать 15мг.

Длительность курса лечения  зависит от эффективности применяемой терапии и характера заболевания.

Мовалис выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки: от бледно-желтого до желтого цвета, с одной стороны – вогнутая риска и код, с другой (выпуклой со скошенным краем) – логотип производителя, допускается шероховатость поверхности (в блистерах по 10 шт., по 1 или 2 блистера в картонной пачке);
  • Суспензия для приема внутрь: вязкая, желтоватая с зеленым оттенком (в темных стеклянных флаконах по 100 мл, по 1 флакону в картонной пачке в комплекте с ложкой дозировочной);
  • Раствор для внутримышечного введения: прозрачный, желтого цвета с зеленым оттенком (в бесцветных стеклянных ампулах по 1,5 мл, по 3 или 5 ампул в контурных ячейковых упаковках или поддонах, по 1 или 2 упаковки или поддона в картонной пачке);
  • Суппозитории ректальные: желтовато-зеленые, гладкие, в основании – углубление (в контурных ячейковых упаковках по 6 шт., по 1 или 2 упаковки в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Действующее вещество: мелоксикам – 7,5 или 15 мг;
  • Вспомогательные компоненты (7,5мг/15 мг): стеарат магния – 1,7/1,7 мг, повидон К25 – 10,5/9 мг, моногидрат лактозы – 23,5/20 мг, дигидрат цитрата натрия – 15/30 мг, кросповидон – 16,3/14 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 102/87,3 мг, коллоидный диоксид кремния – 3,5/3 мг.

В состав 5 мл суспензии для приема внутрь входит:

  • Действующее вещество: мелоксикам – 7,5 мг;
  • Вспомогательные компоненты: малиновый ароматизатор – 10 мг, бензоат натрия – 7,5 мг, 70% сорбитол – 1750 мг, моногидрат лимонной кислоты – 6 мг, сахаринат натрия – 0,5 мг, гиэтеллоза – 5 мг, дигидрат дигидрофосфата натрия – 100 мг, ксилитол – 750 мг, 85% глицерол – 750 мг, коллоидный диоксид кремния – 50 мг, очищенная вода – 2463,5 мг.

В состав 1 мл раствора для внутримышечных инъекций входит:

  • Действующее вещество: мелоксикам – 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: глицин – 7,5 мг, меглюмин – 9,375 мг, хлорид натрия – 4,5 мг, гидроксид натрия – 0,228 мг, полоксамер 188 – 75 мг, гликофурфурол – 150 мг, вода для инъекций – 1279,482 мг.

В состав 1 суппозитория ректального входит:

  • Действующее вещество: мелоксикам – 7,5 или 15 мг;
  • Вспомогательные компоненты: суппоцир ВР (суппозиторная масса), глицерилгидроксистеарат полиэтиленгликоля (глицерилгидроксистеарат макрогола).

Взаимодействие

Фармакодинамика

Мовалис представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат, относящийся к категории производных эноловой кислоты. Все стандартные модели воспаления подтверждают выраженный противовоспалительный эффект мелоксикама. Его механизм действия заключается в ингибировании выработки простагландинов, известных в качестве медиаторов воспаления.

Мелоксикам in vivo тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления в большей степени, чем в почках или слизистой оболочке желудка. Это обусловлено большей селективностью ингибирования циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) по сравнению с циклооксигеназой-1 (ЦОГ-1). Специалисты полагают, что терапевтическое действие НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) связано именно с ингибированием ЦОГ-2, в то время как ингибирование ЦОГ-1, являющейся одним из постоянно присутствующих изоферментов, может способствовать развитию побочных реакций со стороны почек и желудка. Селективность активного компонента Мовалиса в отношении ЦОГ-2 подтверждается при использовании различных тест-систем как in vivo, так и in vitro.

Способность мелоксикама к селективному ингибированию ЦОГ-2 была доказана при применении в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro. В ходе эксперимента было обнаружено, что вещество (в дозах 7,5 и 15 мг) активнее ингибирует ЦОГ-2, оказывая более значимое тормозящее воздействие на выработку простагландина Е2, стимулятором которой является липополисахарид (реакция, протекающая под контролем ЦОГ-2), чем на синтез тромбоксана, задействованного в процессе свертывания крови (реакция, протекающая под контролем ЦОГ-1).

В клинических исследованиях побочные реакции со стороны ЖКТ наблюдались в целом реже при приеме Мовалиса в дозах 7,5 и 15 мг, чем при применении других НПВП, взятых для сравнения. Данное различие в частоте развития побочных эффектов со стороны ЖКТ на практике проявляется более редким возникновением таких симптомов, как абдоминальные боли, тошнота, рвота, диспепсия.

Фармакокинетика

Мелоксикам хорошо всасывается из ЖКТ, что подтверждается его высокой абсолютной биодоступностью после перорального приема (достигает 90%). После однократного приема препарата максимальная концентрация вещества в плазме достигается в течение 5–6 часов. Степень всасывания не изменяется при сочетании Мовалиса с приемом пищи или неорганических антацидов.

При приеме препарата внутрь в дозах 7,5 и 15 мг его содержание в крови пропорционально дозе. Стабильные фармакокинетические показатели мелоксикама устанавливаются в течение 3–5 суток после начала терапии. Максимальные и базальные концентрации препарата после его приема 1 раз в сутки имеют относительно небольшой диапазон различий, который составляет при введении дозы 7,5 мг 0,4‒1 мкг/мл, при введении дозы 15 мг – 0,8‒2 мкг/мл (указаны соответственно минимальные и максимальные концентрации в период устойчивых значений фармакокинетических показателей). Иногда встречаются значения, выходящие за пределы указанных диапазонов.

После внутримышечного введения мелоксикам абсорбируется полностью. Относительная биодоступность по сравнению с биодоступностью при пероральном приеме достигает 100%. В связи с этим при переходе с раствора для внутримышечного введения на пероральные лекарственные формы Мовалиса необходимость в коррекции дозы отсутствует.

Для мелоксикама характерна высокая степень связывания с белками плазмы, преимущественно с альбумином (примерно 99%). Он определяется в синовиальной жидкости, содержание в которой составляет около 50% от содержания вещества в плазме. После многократного приема внутрь Мовалиса в диапазоне доз 7,5‒15 мг объем распределения равен примерно 16 л (коэффициент вариации составляет от 11 до 32%).

Мелоксикам практически полностью метаболизируется в печени, образуя 4 производных, практически не обладающих фармакологической активностью. Основным метаболитом является 5′-карбоксимелоксикам (60% от принятой дозы), который образуется посредством окисления промежуточного метаболита 5′-гидроксиметилмелоксикама.

Последний также выводится из организма, но в меньшем количестве (9% от принятой дозы). Исследования in vitro подтверждают, что в данном метаболическом процессе значимую роль играет изофермент CYP2C9. Также в нем дополнительно участвует изофермент CYP3A4. Образование двух других метаболитов (в которые переходит соответственно 16% и 4% от принятой дозы) происходит при участии пероксидазы, активность которой, предположительно, варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Мелоксикам выводится в равном соотношении с мочой и фекалиями, в основном в виде метаболитов. В неизмененном виде через кишечник экскретируется менее 5% от величины суточной дозы. В моче обнаруживаются только следовые концентрации мелоксикама в неизмененном виде. В среднем период полувыведения составляет 13‒25 часов.

Плазменный клиренс варьируется в диапазоне от 7 до 12 мл/мин после однократного приема Мовалиса.

Дисфункции печени, а также почечная недостаточность легкой степени тяжести практически не влияют на фармакокинетику мелоксикама. Скорость экскреции препарата из организма оказывается существенно выше у больных с почечной недостаточностью умеренной степени тяжести. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью мелоксикам хуже связывается с белками плазмы.

У пациентов преклонного возраста фармакокинетические показатели мелоксикама остаются практически такими же, как и у молодых пациентов. У таких больных средний плазменный клиренс в период стабильных равновесных значений фармакокинетических параметров оказывается немного ниже, чем у больных молодого возраста.

Как и при применении других нестероидных противовоспалительных препаратов, во время лечения Мовалисом существует вероятность развития нефротического синдрома, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза и интерстициального нефрита.

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: увеличивается риск появлений желудочно-кишечных кровотечений;
  • Другие ингибиторы синтеза простагландинов, включая салицилаты и глюкокортикоиды: увеличивается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и образования язв в желудочно-кишечном тракте (обусловлено синергизмом действия лекарственных средств; комбинация препаратов не рекомендована);
  • Антигипертензивные препараты (диуретики, бета-адреноблокаторы, вазодилататоры, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента): снижается их эффективность;
  • Метотрексат: снижается тубулярная секреция и увеличивается его концентрация в плазме без изменения фармакокинетики и гематологической токсичности (одновременное применение с дозами больше 15 мг метотрексата в неделю не рекомендовано; нужно постоянно контролировать функцию почек и число клеток крови);
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина II: усиливается снижение клубочковой фильтрации, что может привести к развитию острой почечной недостаточности, в особенности на фоне функциональных нарушений почек (при назначении комбинации этих препаратов нужно контролировать функцию почек);
  • Циклоспорин: усиливается его нефротоксичность;
  • Препараты лития: увеличивается концентрация лития в плазме (в период назначения Мовалиса, изменения доз препаратов лития либо при их отмене необходимо проводить мониторинг концентрации лития);
  • Диуретики: увеличивается риск развития острой почечной недостаточности при обезвоживании;
  • Холестирамин: увеличивается скорость выведения мелоксикама;
  • Внутриматочные контрацептивные препараты: снижается их эффективность.

Также при назначении комбинированного лечения нужно учитывать следующие предостережения:

  • Другие нестероидные противовоспалительные препараты: совместное применение не рекомендуется;
  • Пероральные гипогликемические лекарственные средства: необходимо учитывать возможность развития взаимодействия;
  • Диуретики: нужно проводить адекватную гидратацию, до начала терапии необходимо провести исследование функции почек;
  • Лекарственные средства с известной способностью ингибировать CYP2C9 и/или CYP3A4: необходимо учесть возможность фармакокинетического взаимодействия.

Мовалис в супозиториях

Как применяют Мовалис?

Суппозиторий.

Взрослые.

При остеоартрите, ревматоидном артрите,  анкилозивных спондилитах — 1 суппозиторий (15мг/сутки). Рекомендуемая максимальная суточная доза Мовалиса составляет 15мг.

Суточная максимальная доза не выше 0,25 мг/кг веса.

Ректально препарат назначают на несколько дней лечения с учетом риска появления симптомов местной токсичности. В дальнейшем лечение продолжается  таблетками Мовалис.

Противопоказания

Остеоартроз.

Ревматоидный

Анкилозирующий спондилит.

Болевые синдромы:

  • при артрозе;
  • при остеоартрите;
  • при остеохондрозе;
  • при дегенеративных изменениях суставов.
  • Язвенная болезнь;
  • приём антикоагулянтов;
  • аллергия;
  • печёночная или почечная недостаточность в тяжёлой степени;
  • «аспириновая триада» (этим термином называют сочетание полипозного риносинусита с бронхиальной астмой и с непереносимостью аспирина);
  • воспалительные заболевания прямой кишки (данное противопоказание относится к применению ректальных суппозиториев);
  • пожилой и детский возраст.

Согласно аннотации, нельзя использовать препарат при следующих состояниях:

  • сердечная недостаточность;
  • нарушение свертываемости крови;
  • выраженная печеночная или почечная недостаточность;
  • полипы в носовой полости;
  • бронхиальная астма;
  • гиперчувствительность к компонентам;
  • возраст до 14 и после 80 лет;
  • воспаление прямой кишки или анального отверстия (для свечей).

По инструкции применять Мовалис при беременности нежелательно, особенно первые два триместра, во время которых происходит развитие органов плода. Период кормления грудью является абсолютным противопоказанием к приему препарата. Если во время лактации терапия необходима, то кормление ребенка следует прекратить.

Несмотря на высокую эффективность, Мовалис так же, как и другие нестероидные противовоспалительные средства, имеет ряд ограничений для применения. Основные противопоказания к назначению препарата:

  1. Язвенно-эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта.
  2. Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к мелоксикаму.
  3. Почечная недостаточность (при отсутствии гемодиализа).
  4. Бронхиальная астма.
  5. Повышенная склонность к аллергическим реакциям.
  6. Патологии кроветворных органов.
  7. Тяжелая форма сердечной недостаточности.
  8. Пониженные показатели свертываемости крови, склонность к кровотечениям.
  9. Непереносимость ацетилсалициловой кислоты.
  10. Воспалительные процессы в кишечнике.
  11. Колиты, болезнь Крона в стадии обострения.

Данное лекарственное средство запрещено использовать для лечения пациентов младше 14 лет. Противопоказан Мовалис беременным и кормящим женщинам из-за отсутствия данных о влиянии действующих веществ препарата на ребенка.

Не рекомендуется использовать данное медикаментозное средство людям с непереносимостью нестероидных противовоспалительных препаратов, склонным к полипозам слизистой оболочки носа, крапивнице, затруднению дыхания, ангионевротическому отеку.

Запрещено использовать данный препарат с целью устранения периоперационного болевого синдрома при проведении коронарного шунтирования.

С большой осторожностью назначают Мовалис больным, страдающим язвенной болезнью, сахарным диабетом, цереброваскулярными заболеваниями, курильщикам с длительным стажем, людям преклонного возраста, при повышенном риске развития негативных реакций.

Препарат не подходит для страдающих алкогольной зависимостью, поскольку совместимость с алкоголем у Мовалиса отсутствует. Одновременное употребление лекарства и спиртных напитков может привести к тяжелому отравлению, нарушению функций печени, интоксикации организма.

Согласно инструкции, Мовалис назначают для симптоматической терапии следующих заболеваний:

  • Ревматоидный артрит;
  • Остеоартрит, включая дегенеративные болезни суставов, артроз;
  • Анкилозирующий спондилит.

Абсолютные:

  • Сочетание бронхиальной астмы (полное либо частичное), рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в настоящее время или указания в анамнезе);
  • Язвенная болезнь и/или перфорация желудка и двенадцатиперстной кишки (при обострении либо недавно перенесенная);
  • Активные желудочно-кишечные кровотечения; перенесенные недавно цереброваскулярные кровотечения либо подтвержденные заболевания свертывающей системы крови;
  • Болезнь Крона либо язвенный колит (при обострении);
  • Прогрессирующие болезни почек, тяжелая почечная недостаточность (при подтвержденной гиперкалиемии; при клиренсе креатинина меньше 30 мл в минуту; в случаях, если не проводится гемодиализ);
  • Печеночная недостаточность в тяжелой форме;
  • Неконтролируемая выраженная сердечная недостаточность;
  • Послеоперационные боли, связанные с проведением шунтирования коронарных артерий;
  • Редкая наследственная непереносимость галактозы (при назначении препарата в форме таблеток (в состав максимальной суточной дозы Мовалиса 7,5/15 мг соответственно входит 47/20 мг лактозы));
  • Редкая наследственная непереносимость фруктозы (при назначении препарата в форме суспензии для приема внутрь (в состав максимальной суточной дозы препарата входит 2450 мг сорбитола));
  • Возраст до 18 лет (при назначении препарата в форме инъекционного раствора); до 12 лет (при назначении препарата в форме таблеток, суспензии для приема внутрь, суппозиториев, за исключением применения Мовалиса при лечении ювенильного ревматоидного артрита);
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным препаратам (существует вероятность развития перекрестной гиперчувствительности).

Относительные (Мовалис следует применять с осторожностью при следующих заболеваниях/состояниях):

  • Болезни периферических артерий;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (при инфекции Хеликобактер пилори);
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Цереброваскулярные заболевания;
  • Почечная недостаточность (при клиренсе креатинина от 30 до 60 мл в минуту);
  • Сахарный диабет;
  • Гиперлипидемия и/или дислипидемия;
  • Частое употребление алкоголя и курение;
  • Длительная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • Одновременное назначение с метотрексатом в дозе от 15 мг в неделю;
  • Комбинированное применение с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, антиагрегантами, антикоагулянтами, пероральными глюкокортикостероидами;
  • Пожилой возраст.

Мовалис уколы

Раствор.

Препарат назначают внутримышечно в течение нескольких первых дней лечения. Далее следует применять  его пероральные формы. Суточная рекомендуемая доза Мовалиса —  7,5 мг или 15 мг/сутки, что зависит от тяжести воспаления и интенсивности боли.

Мовалис применяют путем внутримышечной инъекции. В одном шприце нельзя смешивать Мовалис и другие лекарственные препараты. Внутривенно раствор для инъекций Мовалиса вводить не следует.

Дозовый режим для подростков до 15 и детей не установлен, поэтому препарат рекомендован для лечения только подростков от 15 лет и взрослых.

При комбинированном применении — суточная общая доза Мовалиса (в виде таблеток, перорально суспензии и раствора для инъекций) не выше 15 мг.

Длительность курса лечения зависит от эффективности применяемой терапии и характера заболевания.

Передозировка

Поскольку Мовалис имеет свойство накапливаться в тканях организма, передозировка при его употреблении вполне может случиться, особенно если пациент принимал дозу выше средней. Симптоматически это состояние проявляется усилением побочных действий. Лечение – очистка

с помощью промывания.

Судя по отзывам врачей, лекарство Мовалис является самым эффективным средством для лечения патологий опорно-двигательного аппарата. Медикамент назначают при остеохондрозе любой локализации. Инструкция Мовалиса содержит информацию, что основным действующим веществом лекарственного средства является Мелоксикам.

  • ампулы для внутримышечного введения;
  • таблетки для приема внутрь;
  • ректальные суппозитории (свечи);
  • суспензия для внутреннего применения.

Мовалис уколы

В ампулах препарат применяют, как правило, в самые первые дни обострения болезни, когда значительно выражено воспаление. После уменьшения симптоматики пациентам назначают препарат других лекарственных форм. Уколы – это самый быстрый способ снять острую суставную боль. При внутримышечном введении препарат очень быстро всасывается в кровь, где максимальная концентрация достигается всего через час.

Мовалис таблетки

Хотя медикамент в ампулах быстрее снимает воспалительные процессы, Мовалис в таблетках не способен вызвать отмирание мышечной ткани. Отличие этого НПВП от традиционных аналогов заключается в том, что Movalis дает намного меньше побочных реакций, которые характерны для лекарственных средств этой группы.

Мовалис свечи

Применение препарата в форме свечей врач может назначить при геморрое, эндометрите, хондрозе поясничного отдела. Использование ректальных суппозиторий обеспечивает очень быстрый результат, поскольку легко всасывается в кровь. По этой же причине популярны Мовалис свечи в гинекологии, когда женщине поставлен диагноз воспаление матки. Препарат быстро снимает болевые ощущения внизу живота и понижает температуру тела при необходимости.

Мовалис суспензия

Тоже назначается для приема внутрь. Мовалис суспензия – это вязкая жидкость желтовато-зеленого цвета. Показана к применению при дегенеративных заболеваниях суставов, артрите и других воспалительных процессах костно-мышечной системы, которые сопровождаются болевым синдромом. Суспензию Мовалис – инструкция по применению гласит, следует пить 1 раз/сутки во время приема пищи. Максимальная доза составляет 15 мг. Длительность терапии определяет специалист, ведь она зависит от диагноза и возраста пациента.

Мовалис суспензия

Передозировка Мовалиса возможна только при значительном превышении рекомендованных доз, внутреннем употреблении препарата. Поэтому данное лекарственное средство рекомендуется хранить в месте, недоступном для детей.

В случае передозировки препарата возможно проявление следующих признаков:

  1. Сонливость.
  2. Общая слабость, обморочные состояния.
  3. Нарушение функций почек.
  4. Тошнота, рвота, желудочные боли.
  5. Спутанность сознания.
  6. Желудочно-кишечные кровотечения.
  7. Затруднение дыхания.

Передозировка грозит комой, коллапсом, остановкой сердца. Во избежание тяжелых последствий при появлении первых симптомов следует обратиться за помощью к специалистам. Проводится симптоматическое лечение по индивидуальной схеме.

Таблетки.

Взрослые.

Раствор.

Мовалис рекомендуется применять непродолжительно в наименьшей эффективной дозе, поскольку это снижает вероятность развития побочных эффектов.

Перорально Мовалис предпочтительнее принимать до еды.

Как правило, назначают следующий режим дозирования (суточная доза):

  • Остеоартроз – 7,5 мг (возможно увеличение дозы в 2 раза);
  • Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит – 15 мг (возможно уменьшение дозы в 2 раза).

При повышенном риске развития побочных действий лечение рекомендовано начинать с дозы 7,5 мг в день.

Кратность применения – 1 раз в день.

Детям до 12 лет при терапии ювенильного ревматоидного артрита назначают Мовалис в форме суспензии для приема внутрь. Дозу рассчитывают на основании массы тела – 0,125 мг/кг (максимально – 7,5 мг в день). Рекомендуется применять следующий режим дозирования (количество активного вещества/объем суспензии):

  • 12 кг: 1,5 мг/1 мл;
  • 24 кг: 3 мг/2 мл;
  • 36 кг: 4,5 мг/3 мл;
  • 48 кг: 6 мг/4 мл;
  • От 60 кг: 7,5 мг/5 мл.

Максимальная доза Мовалиса у детей 12-18 лет с ювенильным ревматоидным артритом – 0,25 мг/кг, но не более 15 мг в день.

Уколы Мовалиса внутримышечно обычно назначают только в течение первых 2-3 дней терапии, после чего переходят на применение энтеральных форм препарата.

Рекомендуемая суточная доза составляет 7,5 мг или 15 мг (максимально), кратность применения – 1 раз в день. Доза определяется тяжестью протекания воспалительного процесса и интенсивностью болей.

Инъекционный раствор нужно вводить глубоко внутримышечно (внутривенное применение противопоказано). Смешивать Мовалис с другими лекарственными средствами в одном шприце не следует.

Мовалис рекомендуется применять в суточной дозе 7,5 мг, по показаниям возможно ее увеличение до 15 мг.

Больным с терминальной стадией почечной недостаточности, находящимся на гемодиализе, Мовалис в любой лекарственной форме назначают в дозе не более 7,5 мг в день. Коррекция режима дозирования при умеренных или незначительных функциональных нарушениях почек (при клиренсе креатинина от 30 мл в минуту) не требуется.

При одновременном применении различных лекарственных форм препарата суммарная суточная доза Мовалиса не должна превышать 15 мг в день.

Сведения о передозировке Мовалиса на данный момент ограничены. Предположительно, она будет сопровождаться признаками, характерными для передозировки другими НПВП. Тяжелая интоксикация при введении большой дозы препарата в организм может проявляться такими симптомами, как асистолия, изменение артериального давления, боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, остановка дыхания, острая почечная недостаточность, сонливость, нарушения сознания.

Специфический антидот отсутствует. В случае передозировки рекомендуется проведение эвакуации содержимого желудка и назначение общей поддерживающей терапии. Введение холестирамина позволяет ускорить выведение мелоксикама.

Лекарственное взаимодействие

Отзывы большинства пациентов, применявших Мовалис, свидетельствуют о том, что инъекционная форма препарата хорошо переносится. Однако возможны побочные действия:

  1. Повышенная сонливость.
  2. Головные боли.
  3. Приступы головокружения.
  4. Нарушение зрительной функции.
  5. Шум в ушах.
  6. Метеоризм, вздутие живота.
  7. Тошнота и рвота.
  8. Нарушения стула (диарея, сменяющаяся запорами).
  9. Учащение пульса.
  10. Резкие перепады артериального давления.
  11. Конъюнктивит.
  12. Анемия.
  13. Тромбоцитопения.
  14. Периферическая отечность рук и ног.

Часто у пациентов наблюдаются реакции аллергического характера, проявляющиеся отеком слизистых оболочек, затруднением дыхания, высыпаниями.

У больных, имеющих проблемы с пищеварительной системой, пожилых людей повышается риск развития язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, внутренних кровотечений.

Если нет противопоказаний, индивидуальной непереносимости и препарат применяется в прописанных дозах, вероятность негативных реакций сводится к минимуму.

Инъекционная форма Мовалиса снижает риск побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, печени.

Желудочно-кишечный тракт – тошнота, боль в животе, рвота, диспепсия, метеоризм, запор, диарея, отрыжка, гастродуоденальные язвы, эзофагит, гастроинтестинальные кровотечения, гепатиты, колиты, гастриты,  гастроинтестинальная перфорация.

Кровь — анемия; изменения в формуле крови, тромбоцитопения, лейкопения.

Кожа — раздражение кожи, зуд, крапивница,  стоматит, фотосенсибилизация.

Респираторная система — известны случаи приступов астмы.

Нарушение центральной нервной системы — головная боль, головокружение, шум в ушах, спутанность сознания и дезориентация, вялость, смена настроения.

Сердечно-сосудистаясистема —  повышение артериального давления, отеки, ощущение сердцебиения, приливы.

Мочеполовой системы — изменения показателей функции почек, острая почечная недостаточность.

Нарушения зрения — расстройства функции зрения, нечеткость зрения, конъюнктивит.

Реакция на гиперчувствительность — анафилактоидные реакции, анафилактические реакции, ангионевротический отек.

Противопоказаниями для Мовалиса являются: язвенная болезнь 12-перстной кишки в стадии обострения; язвенная болезнь желудка; тяжелая печеночная недостаточность; тяжелая почечная недостаточность; беременность и период лактации; возраст до 12 лет; гиперчувствительность к препарату.

Не найденно.

Описание

Лекарственное средство

считается одним из наиболее действенных нестероидных

. Мовалис активно применяется при лечении различных нарушений опорно-двигательной системы. Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • таблетки;
  • ректальные суппозитории;
  • раствор для внутримышечного введения.

Дополнительные указания

Препарат влияет на почечную функцию, поэтому пациенты, возраст которых приближается к пожилому, должны принимать препарат только после проведения соответствующего диагностического обследования.

Препарат может повлиять на скорость реакции и на бодрость. При его применении нежелательно водить автомобиль или заниматься работой, требующей высокой точности действий.

При применении Мовалиса со стороны кожи могут развиваться такие существенные нарушения, как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и эксфолиативный дерматит. Особое внимание нужно уделять больным с нежелательными явлениями со стороны слизистых оболочек и кожи, а также реакций гиперчувствительности к действию препарата, в особенности, если подобные реакции наблюдались при проведении предыдущих курсов лечения.

Во время лечения кровотечение, перфорация и язвы желудочно-кишечного тракта могут возникать у больных с наличием либо отсутствием настораживающих симптомов или сведений о болезнях желудочно-кишечного тракта в анамнезе. Для пожилых пациентов последствия данных осложнений более серьезны.

Больным с желудочно-кишечными заболеваниями нужно проходить регулярный контроль. При развитии желудочно-кишечных кровотечений либо язвенных поражений желудочно-кишечного тракта применение Мовалиса следует прервать.

Лечение препаратом может привести к увеличению риска развития сердечно-сосудистых тромбозов, приступов стенокардии, инфаркта миокарда (иногда – с летальным исходом). Риск возникновения таких нарушений возрастает при длительной терапии, а также у больных с вышеуказанными заболеваниями в анамнезе и в случаях предрасположенности к их возникновению.

Проведение лечения Мовалисом у пациентов с уменьшенным объемом циркулирующей крови либо с пониженным почечным кровотоком может стать причиной развития декомпенсации скрытопротекающей почечной недостаточности, поскольку препарат ингибирует в почках синтез простагландинов, участвующих в поддержании почечной перфузии.

Как правило, после отмены Мовалиса функциональные нарушения почек проходят. В наибольшей степени риску развития этих реакций подвержены пожилые пациенты; больные с застойной сердечной недостаточностью, дегидратацией, циррозом печени, острыми функциональными нарушениями почек либо нефротическим синдромом;

пациенты после проведения серьезных хирургических вмешательств, которые могут привести к возникновению гиповолемии. У таких больных в начале терапии необходимо тщательно контролировать функцию почек и диурез. Также вероятность развития протекающей в скрытой форме почечной недостаточности увеличивается при одновременном применении с антагонистами рецепторов ангиотензина II, диуретическими лекарственными средствами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.

При одновременном применении Мовалиса с диуретиками может развиваться задержка натрия, калия и воды, а также возможно понижение натрийуретического действия мочегонных препаратов. Из-за этого у предрасположенных больных могут усиливаться признаки сердечной недостаточности либо гипертензии (необходимо проводить адекватную гидратацию и осуществлять тщательный контроль состояния таких пациентов).

Периодически во время терапии возможно увеличение активности трансаминаз в сыворотке крови или других функциональных показателей печени. Это повышение в большинстве случаев было незначительным и преходящим. Если подобные нарушения носят существенный характер, либо их выраженность не уменьшается со временем, необходимо прервать лечение и в дальнейшем проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями.

До назначения Мовалиса, а также при проведении комбинированного лечения необходимо провести исследование функционального состояния почек.

Истощенные или ослабленные пациенты нуждаются в тщательном контроле их состояния, поскольку могут хуже переносить вызываемые терапией побочные действия.

Необходимо учитывать, что Мовалис может маскировать симптомы основной инфекционной болезни.

Препарат может оказывать влияние на фертильность, поэтому применение Мовалиса не рекомендуется женщинам, имеющим трудности с зачатием.

При выполнении потенциально опасных видов работ, требующих быстрых психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания (включая управление автотранспортом) необходимо учитывать возможность развития нарушений зрения, головокружения, сонливости либо других нарушений со стороны центральной нервной системы.

Применение при беременности и лактации

Мовалис запрещён к применению во время

. Препарат также противопоказан для женщин, которые хотят забеременеть – Мовалис влияет на фертильность.

Назначение Мовалиса в период беременности противопоказано. Поскольку НПВП проникают в грудное молоко, не следует назначать препарат кормящим матерям.

Мелоксикам ингибирует синтез циклооксигеназы/простагландина и может влиять на фертильность. Женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется его применять. Мелоксикам может тормозить овуляцию. Поэтому пациентки, имеющие проблемы с зачатием и проходящие обследование по этому поводу, не должны принимать препарат.

Мовалис при остеохондрозе

Остеохондроз является наиболее часто встречающимся показанием к применению Мовалиса. Боли, дегенеративные изменения в суставах – со всем этим препарат хорошо справляется благодаря своему обезболивающему действию и подавлению медиаторов воспаления. Немалое значение имеет тот факт, что препарат достаточно хорошо переносится пациентами — следовательно, его можно назначать практически всем (кроме тех, у кого имеются явные противопоказания).

Аналоги

  • Мелоксикам;
  • Амелотекс;
  • Мовасин;
  • Мовикс;
  • Артрозан;
  • Би-ксикам;
  • Матарен;
  • М-Кам;
  • Мелбек форте;
  • Мелбек;
  • Мелофлам;
  • Мелокс;
  • Месипол.

У этого лекарственного средства есть много медикаментов, схожих по фармакологическому действию, но более дешевых по цене. Однако не стоит забывать, что недорогое по стоимости лекарство может оказаться по эффективности намного хуже. Самый известный заменитель Мовалиса – Артрозан. Другие аналоги препарата:

  • Целебрекс;
  • Нимесил;
  • Мидокалм;
  • Диклофенак;
  • Вольтарен.

Аналогами Мовалиса являются: Артрозан, Амелотекс, Мелоксикам, Мелоксикам-Тева, Мовасин, Мелбек, Либерум, Би-ксикам, Месипол.

Условия отпуска из аптек

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

  • Таблетки и суспензия для приема внутрь: 3 года при температуре до 25°C;
  • Раствор для внутримышечно введения: 5 лет в защищенном от света месте при температуре до 30°C;
  • Суппозитории ректальные: 3 года при температуре до 30°C.

Срок хранения Мовалиса в виде суспензии после вскрытия флакона – 30 дней.

Отпускается по рецепту.

Примерная цена Мовалиса в форме таблеток дозировкой 7,5 мг составляет 556‒680 рублей (в упаковку входит 20 шт.), а дозировкой 15 мг – 452‒573 рубля (в упаковку входит 10 шт.) или 631‒795 рублей (в упаковку входит 20 шт.). Приобрести раствор для внутримышечного введения в среднем можно за 571‒690 рублей (в упаковку входит 3 ампулы) или 789‒940 рублей (в упаковку входит 5 ампул). Стоимость суспензии для приема внутрь варьируется от 462 до 850 рублей. Суппозитории ректальные на данный момент в продаже отсутствуют.

Мидокалм, Мильгамма

Мовалис, Мидокалм,

– эти препараты хорошо сочетаются в комплексной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. У пациентов с подобными проблемами, как правило, сильно выражены

. Мовалис и Мидокалм оказывают обезболивающее и расслабляющее действие. К тому же Мовалис является нейтральным по отношению к хрящевой ткани, то есть не оказывает на неё негативное влияние. Мильгамма применяется в качестве общеукрепляющего средства.

Диклофенак, или чем можно заменить Мовалис?

, так же как и Мовалис, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее воздействия.

Благодаря Диклофенаку, у пациентов:1. Уменьшаются боли при ревматических заболеваниях.2. Увеличивается объём движений.3. Устраняется припухлость и утренняя скованность суставов.

Данный препарат, как и Мовалис, относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, хотя и имеет другое действующее вещество. Оба лекарственных средства выпускаются в одинаковых лекарственных формах.

Данные препараты могут замещать друг друга в лечении нарушений опорно-двигательного аппарата. Однако назначение препарата должно исходить только от врача. Самоназначение недопустимо.

Несколько лет назад было проведено полугодичное сравнительное исследование Мовалиса и Диклофенака. Было обследовано 335 больных, которые предъявляли жалобы на боли в тазобедренных суставах, припухлость коленных суставов. В плане эффективности оба препарата зарекомендовали себя одинаково. Зато побочные явления, которые наблюдались в обеих подопытных группах, имели разную частоту встречаемости. Если Мовалис влиял на развитие побочных эффектов у 11% пациентов, то Диклофенак – у 14%.

Мовалис и алкоголь

Категорически нельзя совмещать приём препарата, или его аналогов, с алкоголем. Это может спровоцировать развитие или обострение

. Иногда, в случае нарушения данной рекомендации, у пациента может появиться выраженная боль в области эпигастрия.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector