Что можно обнаружить на узи гинекологии

Акушерское (скрининговое) УЗИ – обследование плода

Это один из способов ультразвукового обследования состояния органов воспроизводства у женщин.

дает возможность на ранних сроках выявить многие гинекологические заболевания и назначить терапию. Этот диагностический метод применяется как в

, так и в

, ведь он очень информативен и безопасен.

Большое значение имеет ультразвуковое обследование и в контроле над развитием репродуктивной системы у молодых девочек. Это позволит вовремя обнаружить нарушения в развитии органов воспроизводства, а также заболевания, впоследствии вызывающие

Направление на ультразвуковое обследование дает

после обычного осмотра. Гинекологические осмотры следует проходить не реже одного раза в год даже в том случае, если женщина чувствует себя совершенно здоровой. Ведь многие заболевания на первичных стадиях развиваются бессимптомно. Как можно более раннее их обнаружение позволяет излечиться без осложнений и за скорейший срок. Халатное же отношение к своему здоровью грозит бесплодием.

Акушерским называется ультразвуковое обследование, проведенное в период вынашивания плода.

Если беременность протекает нормально, назначаются три акушерских УЗИ: в первом, втором и третьем триместре.

Обследование в первом триместре необходимо для

беременности, для определения количества плодов, а также для определения некоторых аномалий развития.

Обследование во втором триместре главным образом направлено на выявление аномалий развития и генетических уродств. Кроме этого, можно выявить нарушение кровоснабжения плода с помощью допплерометрии и вовремя устранить его. И последнее, на втором триместре можно определить пол будущего малыша.

Обследование на третьем триместре в первую очередь направлено на исследование работы плаценты. В каком она состоянии и может ли «проработать» весь положенный срок? Нет ли отслоек или раннего старения плаценты? Эти процессы могут спровоцировать задержку развития плода. Помощь врачей в таком случае необходима, иначе малыш родится с малым весом, недоразвитый или очень слабенький. В третьем триместре можно обнаружить еще некоторые аномалии развития плода.

Диагностика организма человека посредством ультразвука предоставляет оценочные данные для определения заболевания и принятия необходимого лечения. Этот прием не подразумевает вмешательства в тело человека. Также волновое излучение оптимальных значений, принимаемое в медицине, не вызывает изменений в работе или структуре тканей тела.

Трансвагинальное УЗИ

Трансвагинальное ультразвуковое исследование, в отличии от трансабдоминального, требует меньшей подготовки. Подготовка к гинекологическому УЗИ таким методом также предполагает ограничение употребления продуктов, которые стимулируют повышенное газообразование в кишечнике, и предупреждение врача о предыдущих исследованиях организма, что проводились с помощью контрастного вещества (барий, сергзин, триотраст и проч.). В то же время перед трансвагинальным гинекологическим УЗИ лучше опустошить мочевой пузырь.

При трансвагинальном осмотре ультразвуковой датчик помещают непосредственно во влагалище. Именно поэтому данный вид осмотра женских органов половой системы является наиболее точным. Ультразвуковой датчик имеет продолговатую форму, которая повторяет анатомическую форму полости влагалища. Пациентка при этом лежит спиной на кушетке, слегка раздвинув ноги. Из-за анатомической формы датчика ни гинекологическое кресло, ни специальные расширители не требуются.

В кабинет сонолога для трансвагинального УЗИ с собой следует взять такие вещи:

  1. Полотенце, небольшую простынь или одноразовую пелену. Для проведения гинекологического осмотра вас попросят снять одежду ниже пояса и прилечь на кушетку, поэтому стоит захватить что-то, что можно подстелить под себя.
  2. Презерватив.
  3. Бахилы, перчатки — можно захватить на всякий случай, если врач не уточнил, что они не потребуются. Обычно наличие бахил и нестерильных латексных перчаток требуют в бесплатных клиниках.

Презерватив врач надевает на датчик перед введением во влагалище для стерильности.

Специальные презервативы для УЗИ продаются в аптеках.

Они дешевле обычных, гладкой структуры, без лубриканта и не имеют семянакопителя.

В крайнем случае специальный презерватив можно заменить обычным.

Трансвагинальное УЗИ не проводят при воспалительных процессах во влагалище, менструации, аллергии на латекс и целостности девственной плевы.

Эти методы обследования обычно используют в комплексе. При трансвагинальном обследовании датчик вводится во влагалище и позволяет изучить состояние органов малого таза более близко и с другого ракурса. Так как датчик «рассматривает» органы в непосредственной близости, а не через кожу и мочевой пузырь, картинка получается более информативной. Подобный метод дает возможность более подробно обследовать женские половые органы и обнаружить заболевания на начальных стадиях.

В первую очередь проводят трансабдоминальное сканирование, после чего трансвагинальное. Такое обследование дает возможность очень четко изучить состояние матки, яичников и маточных труб.

Особые показания к трансвагинальному методу обследования:

  • Толстая жировая прослойка на передней брюшной стенке,
  • Невозможность заполнить мочевой пузырь,
  • Вероятность бесплодия или лечение от бесплодия,
  • Увеличенное газообразование в кишечнике.


Трансвагинальный метод дает возможность обнаружить недуги органов воспроизводства на таких стадиях, когда изменения в их состоянии еще почти не заметны.

Иногда во время такого обследования полость матки заполняют физраствором и проводят гистеросонограмму. Нередко после УЗИ назначаются еще дополнительные диагностические меры, например,

Еще одно преимущество этого метода обследования в том, что нет необходимости заполнять мочевой пузырь – процедура, вызывающая у многих женщин сложности.

Перед процедурой полостного обследования нужно сходить в туалет. После чего следует снять одежду и белье с нижней части тела и лечь на кушетку на спину. Специальный датчик для влагалищного обследования представляет собой цилиндр диаметром около двух сантиметров. Для стерильности перед каждым использованием на него надевают кондом, который обрабатывается тем же гелем, что и кожа при абдоминальном УЗИ.

Длительность процедуры от 10 до 20 минут. По окончанию обследования доктор выдает пациентке заключение, а также видео- или фотоматериалы. Лучше, если заключение не пишется от руки, а печатается прибором. Это говорит о наличии современного оборудования, а также дает другим врачам возможность ознакомиться с визуальной картинкой обследования. Для того чтобы правильно расшифровать результаты обследования, врачу нужно обязательно знать фазу менструального цикла.

Это медицинское исследование проводится при помощи специального высокочастотного датчика, вводимого во влагалище. Во время процедуры врач получает точные данные о состоянии внутренних органов и видит изображение с высокой степенью детализации.

Метод ультразвукового исследования

Врач может определить беременность с помощью нескольких методик:

  • Вагинального осмотра;
  • Лабораторного анализа крови на уровень ХГЧ;
  • УЗИ-диагностики.

Каждая методика имеет свои особенности, которые позволяют «распознать» не только наличие зачатия, но и его срок. Так, превышенные показатели ХГЧ в крови укажут на наличие в матке ребенка на раннем сроке тогда, когда ее не «увидит» ни тест, ни осмотр врача. То есть до задержки.

Вагинальный осмотр подтвердит зачатие на 3-5 неделе от момента оплодотворения по изменениям, которые произошли в маточной полости. А УЗИ- диагностика развеет все сомнения по поводу постановки диагноза. Этот аппаратный метод позволяет наблюдать за развитием плода на протяжении всей беременности. Более того, именно благодаря ему выставляются сроки развития эмбриона со второго триместра.

Вагинальный осмотр

Гинекологический осмотр начинается с оценки врачом состояния покровов кожи и молочных желез. Учитывая то, что после зачатия в репродуктивных органах увеличивается кровоток, они выглядят отечными, увеличенными в размерах. При осмотре отчетливо видно уплотнение наружных половых губ, которые приобретают синеватый оттенок.

Затем врач проводит диагностику влагалища и шейки матки. Для осмотра их состояния применяют исследование с помощью зеркал и бимануальный осмотр.

Зеркалами называют гинекологическое приспособление, которое вводят во влагалище, чтобы оценить состояние внутренних половых органов. Если шейка матки немного меняет свое местоположение по отношению к центральной части органа и выглядит несколько отечной, то вероятность наличия беременности очень высока.

Изменения цвета всей слизистой оболочки с розового на синюшный или фиолетовый также свидетельствует в пользу зачатия. При беременности меняется и слизь, которая выделяется цервикальным каналом. Она приобретает вязкость и прозрачность. Матка, постепенно увеличиваясь в размерах, ставится круглее. Осмотр заканчивается обязательным взятием мазка, чтобы исследовать флору.

Размеры матки гинеколог может определить наощупь с помощью бимануального осмотра. Выполняется он в такой последовательности:

  • Врач вводит 2 пальца в вагинальное отверстие;
  • Ладонь второй руки кладет на низ живота пациентки;
  • Аккуратно продвигая руки навстречу друг другу, гинеколог исследует матку с двух сторон.

Анализ крови

Если женщина не может дождаться указанного срока, чтобы узнать о наличии  или отсутствии зачатия, она может воспользоваться лабораторным исследованием крови на наличие гормона ХГЧ.

Читайте подробности об анализе крови на ХГЧ.

С момента развития зачатия количество жизненно важного для плодного яйца гормона с каждым днем увеличивается. Именно поэтому этот лабораторный анализ – самый надежный способ выявления беременности, ведь он распознает наличие зачатия на самых ранних сроках: еще до задержки менструации.

УЗИ – второй «быстрый» способ диагностики беременности на ранних сроках. Однако в отличие от лабораторных исследований он будет результативен только к третье неделе после зачатия. Более того, после 11 недель это исследование входит в обязательный комплекс диагностики, так как только благодаря ему можно определить развивающуюся внематочную беременность.

Внематочная беременность на ранних сроках своего развития ничем не отличается от обычной. Определить ее с помощью гинекологического обследования не представляется возможным. А вот по результатам анализа крови на уровень ХГЧ врач может заподозрить неладное: концентрация гормона будет значительно больше, чем положено по предполагаемому сроку.

Ультразвуковое исследование полностью безопасно для женщины и ее будущего малыша. К нему не нужно специально готовиться, ведь необходимые сведения врач получит с помощью специального датчика. Его вводят во влагалище женщины и через него наблюдают на мониторе, где расположен плод, как он развивается.

Данный вид исследования проводится с помощью специального приспособления, которое направляет звуковые волны через стенку брюшины. Оно не назначается женщинам, страдающим ожирением, и недостаточно информативно на ранних сроках беременности. Противопоказаниями для трансабдоминального УЗИ также являются недержание мочи, дефекты мочевого пузыря и кожные поражения в нижней части живота, где предполагается зона исследования.

При проведении гинекологического УЗИ пациентка лежит на специальной кушетке на спине, а специалист водит датчиком по ее животу. Для лучшей картинки на мониторе на ту часть живота, где будут проводиться диагностические манипуляции, наносится специальный гель.

Процедура совершенно безболезненна и не вызывает дискомфорта, но при УЗИ женских органов подготовка пациентки предполагает следующие действия:

  1. Обязательно предупредите врача, если до этого вам проводили рентгенологическое исследование кишечника, ведь контрастное вещество может смазать картинку. Уточните, в какие дни менструального цикла лучше всего проводить сонографию (УЗИ).
  2. Картинку могут смазать газы в кишечнике. Потому за 1-3 дня до трансабдоминального исследования (в зависимости от метаболизма вашего организма) лучше исключить продукты, которые провоцируют газы. К ним относятся бобовые, капуста, артишок, спаржа, редис, кукуруза, лук, чеснок, хлебобулочные изделия, груши, чернослив, шпинат, яблоки. Следует ограничить употребление газированных напитков, пива, кваса и молочных продуктов в случае непереносимости лактозы. Если женщина страдает метеоризмом или лишним весом, то нелишним будет прием ветрогонных средств (лекарственные препараты, содержащие диметикон, бромоприд, симетикон и т.д.) или адсорбента (например, активированный уголь).
  3. Следует подобрать такой наряд, при котором оголение живота не потребует длительных манипуляций. Поэтому длинные платья и комбинезоны будут неуместны. Стоит захватить с собой на процедуру полотенце и влажные салфетки.
  4. За 7-8 часов до проведения УЗИ брюшной полости рекомендуется не кушать. Но если это гинекологическое исследование, то данное требование желательное, но не обязательное.
  5. Матку от брюшины отделяет мочевой пузырь, который должен быть наполнен для лучшей визуализации женских половых органов. Поэтому за час до манипуляций необходимо выпить около 4 стаканов воды и не ходить в туалет.

Данный вид осмотра органов малого таза назначается девушкам с целью не повредить целостность девственной плевы или же при наличии противопоказаний к другим методам ультразвукового гинекологического осмотра женских органов.

Получив назначение на трансректальное УЗИ, предварительно следует:

  • избежать газообразования в кишечнике, исключив некоторые продукты из рациона за 3 дня до обследования;
  • прийти на процедуру натощак;
  • накануне вечером и утром перед осмотром сделать очистительные клизмы;
  • за несколько часов до исследования отказаться от курения, ведь оно усиливает перистальтику кишечника.

Для трансректального исследования понадобится презерватив (обычный или специальный для УЗИ), который врач наденет на датчик.

Метод ультразвукового обследования был разработан более 40 лет назад. На сегодняшний день этот диагностический метод является одним из самых широко используемых благодаря информативности, простоте и безопасности.

https://www.youtube.com/watch?v=jDr0UB2EFgc

В основе метода лежит принцип радиолокации: прибор выделяет волны, которые отражаются от различных видов тканей и органов по-разному. Отраженные волны возвращаются на особый датчик, компьютер улавливает и обрабатывает полученные данные, создавая контуры изображений в черно-белом виде (

  • Боль в нижней части живота,
  • Выделения крови из влагалища,
  • Невозможность изъять внутриматочную спираль,
  • Подозрение на воспаление органов малого таза,
  • Исследование состояния эндометрия (слизистой матки), размера матки,
  • Исследование состояния и размеров яичников,
  • Исследование состояния яичников на фоне терапии бесплодия,
  • Подозрение на беременность, в том числе на внематочную и многоплодную,
  • Исследование длины канала шейки матки при вероятности раннего родоразрешения во время вынашивания плода,
  • Обследование новообразований, их увеличения,
  • Забор овариального фолликула при ЭКО.

Этот вопрос возникает обычно у будущих мам, которым по врачебным показаниям необходимо пройти три – четыре УЗИ за весь срок вынашивания. Такая частота обследований совершенно безопасна для развивающегося плода и для организма мамы, если соблюдаются все параметры обследования (

Если же беременная женщина очень беспокоится за развитие малыша и ей хочется чаще наблюдать за его ростом, желательно сделать за весь срок не больше шести «ультразвуков».

Для успокоения тех мам, которые боятся делать это обследование и считают его вредным, следует сказать, что в некоторых зарубежных странах беременных женщин вообще не осматривают в креслах (

). Ход же беременности отслеживают только с помощью анализов и УЗИ.


Чтобы не беспокоиться о прохождении неизвестного вам исследования, вы должны знать, как делают УЗИ малого таза у женщин. Ведь это абсолютно безболезненная процедура, требующая от вас только расслабления и выполнения рекомендаций врача.

Для ее начала вы должны лечь на кушетку, оголить живот и слегка согнуть ноги (в случае трансвагинального УЗИ обследование может проводиться прямо в гинекологическом кресле). Если врач назначил абдоминальную методику исследования, он нанесет гель на поверхность вашего живота и начнет водить по нему датчиком, подключенным к современному ультразвуковому оборудованию.

Что показывает УЗИ органов малого таза?

При проведении процедуры можно увидеть:

  1. Маточную, трубную, или так называемую брюшнополостную беременность (диагностику можно проводить на любой день цикла).
  2. Аномалии развития и формирования матки и придатков (диагностику можно проводить на любой день цикла, но предпочтительней либо 10-11, либо 21-23 день).
  3. Воспалительные явления матки и придатков (исследование лучше всего проводить на 10 день цикла или же на 21-23 день цикла).
  4. Эндометриоз (УЗИ в этом случае нужно проводить на 21-23 день цикла с дополнительной допплерометрией).
  5. Гидро-, гемо- или же пиосальпинкс. Лучше всего для его диагностики делать запись на 10 день цикла.
  6. Родовые осложнения и осложнения абортов (их можно диагностировать на какой-либо угодно день цикла).
  7. Новообразования органов малого таза. Для их диагностики лучше делать запись на 21-23 день цикла.
  8. Полипы эндометрия (хорошо визуализируются с 10 дня).
  9. Миома матки и миоматозные узлы (их можно обнаружить на какой угодно день цикла).
  10. Кисты яичников (хорошо визуализируются с 10 дня).
  11. Перекруты кистозной ножки яичника (их хорошо видно с 10 по 15 день цикла).
  12. Патологическое скопление жидкости в области малого таза.

Также стоит отметить, что во время проведения процедуры ЭКО гинекологическое обследование может вести динамическую диагностику состояние яичников и матки. Во время беременности гинекологическое УЗИ вполне подходит для контроля за развитием и формированием плода.

Подготовиться к гинекологическому ультразвуковому исследованию достаточно просто. Но универсального рецепта для всех видов диагностики нет, поэтому готовиться нужно к каждому из методов отдельно.

Проще всего подготовиться к трансабдоминальному обследованию. Так за три дня до проведения исследования стоит исключить из пищи все продукты, вызывающие патологическое брожение в кишечнике.

Последний прием пищи должен быть в 18:00 за день накануне исследования или в 10 часов вечера, если у вас ночной режим. Если диагностика будет проводиться вечером, то в день процедуры можно покушать за 10-12 часов до ее начала.

Подготовиться к трансвагинальной диагностике нужно используя ту же диету, что применима к предыдущему методу обследования. Кроме того, не разрешается есть за 4 часа до процедуры, а перед ее началом нужно опустошить мочевой пузырь.

При трансректальном методе диагностике нужно соблюдать всю ту же диету, но на вечер следует поставить очистительную клизму. Можно использовать «Пиколакс» или же «Микролакс», но куда лучше подобрать препарат на консультации со специалистом.

С помощью этого метода можно изучить состояние практически всех внутренних органов. Аппарат показывает послойное изображение, которое дает возможность рассчитать размер органа.

Невозможно изучить состояние пустых (

) органов, например, фаллопиевых труб, а также костей.

Ультразвуковое обследование может выявить следующие заболевания:1.Миома матки. При подозрении на миому ультразвуковое обследование назначается тут же после окончания кровотечения. Дело в том, что во второй фазе цикла узлы миомы увеличиваются под действием гормона прогестерона и картина будет необъективной.

Таким образом, ультразвуковое обследование по поводу миомы даст совершенно различные результаты. Но врачи будут считать «правильным» то, что сделано в начале цикла. Обследование показывает количество узлов, их размеры, а также состав, локализацию. Женщинам, у которых миома уже диагностирована, следует один – два раза в год проводить контрольные осмотры.

2.Эндометриоз. Ультразвуковое обследование при этом заболевании показывает наличие очагов в мускульном слое (наличие аденомиоза). Обследование чаще назначается на вторую часть цикла, когда слизистая матки разбухает и все изменения явно заметны. Обследование показывает наличие эндометриоидных кист в яичниках, которые отличаются особым строением. Иные места разрастания эндометриоза почти невозможно обнаружить с помощью УЗИ.

3. Воспалительные процессы системы воспроизводства. При подозрении на воспаление, обследование можно назначать на любую фазу цикла. Но при возможности воспаления труб, желательно сделать еще одно исследование, тут же после завершения кровотечения. Это поможет выявить заброс крови в трубы. Если воспалена слизистая выстилка матки, обследование также назначают дважды в обеих фазах, чтобы определить истинную структуру слизистой.

4. Нарушение работы яичников. Ультразвуковое обследование даст возможность определить причину нарушения. Чаще всего при нарушении работы яичников назначаются два обследования в один и тот же цикл. Таким же образом поступают и для контроля над лечением.

5.Гиперплазия слизистой матки (эндометрия). Обследование назначается сразу после окончания кровотечения. Оно позволит увидеть – отторгается ли болезненная ткань сама, либо необходимо снимать ее с помощью операции.

6. Новообразования и кисты яичников. Ультразвуковое обследование тут же после менструального кровотечения дает возможность выявить эти заболевания. Следует иметь в виду, что во второй фазе цикла у здоровой женщины обнаруживаются крупное (до двух сантиметров) желтое тело и фолликул. Недостаточно опытный доктор может перепутать его с новообразованием.

7. Вероятность беременности, внематочная беременность. С пятого – седьмого дня задержки менструации можно обнаружить плодное яйцо и диагностировать беременность. По локализации плодного яйца выявляется трубная либо маточная беременность.

8. После операций и искусственного прерывания беременности. Следует дождаться окончания первой менструации после операции и обязательно сделать УЗИ. Иногда же нужно сделать его еще раньше, если наблюдаются недомогания.

Показания

Чтобы узнать, когда лучше делать гинекологическое УЗИ, вы должны ознакомиться со списком заболеваний, выявляемых с помощью ультразвука. К этим заболеваниям относятся:

  • кисты и опухоли яичников;
  • опухоли матки;
  • врожденные отклонения в структуре и строении половых органов;
  • воспалительные процессы;
  • маточные кровотечения;
  • подозрения на внематочную беременность;
  • эндометриоз.


Также УЗИ гинекологическое малого таза проводят с целью диагностики «острого живота», выявления причин бесплодия, определения беременности и ее срока, контроля за выздоровлением после хирургических вмешательств, профилактического планового обследования.

Ни трансвагинальное, ни трансабдоминальное УЗИ не имеют четко выраженных противопоказаний. Исключением являются только гинекологические операции, после которых не рекомендуется проведение трансвагинального обследования из-за риска нанесения физических повреждений. Однако для УЗИ малого таза гинекологического существуют некоторые ограничения по срокам проведения.

К примеру, его не рекомендуется проводить позже 5-6 дня от начала менструального цикла. Это связано с естественным утолщением и разрастанием эндометрия, который осложняет диагностику и скрывает возможные патологии (за разросшимся эндометрием врач может не увидеть мелких новообразований и входов в маточные трубы).

УЗИ для беременных

После выявления беременности женщине делается трансвагинальное ультразвуковое исследование на сроке не позже 12 недель для исключения воспалительных процессов, а также при травмах и интоксикациях. На более поздних сроках (во 2 и 3 триместрах) проводится УЗИ гинекологическое трансабдоминальное с целью определения:

  • варианта предлежания и правильности развития плода;
  • многоплодной беременности;
  • состояния околоплодных вод;
  • патологий плаценты;
  • гестозов;
  • многоводия.

Также беременным женщинам необходимо ультразвуковое обследование в случае сахарного диабета, перенашивания беременности и прочих заболеваний и отклонений.

Трансвагинальное УЗИ: подготовка и методика исследования

  • Не следует делать УЗИ в течение нескольких дней после рентгеновского обследования с использованием контраста, например, бария. Так как не эвакуированный из организма барий может исказить результаты обследования.
  • За 60 минут до трансабдоминального обследования следует выпить 1 – 1,2 жидкости, чтобы мочевой пузырь был полным. Это необходимо для того, чтобы сдвинуть петли кишечника вверх (он наполнен воздухом, а ультразвук проходит лучше через жидкость). В особых случаях, при экстренном обследовании, для заполнения мочевого пузыря используется катетер.
  • Желательно надеть на себя просторную и удобную одежду, которую можно легко снять.
  • Лицам, имеющим аллергию на латекс, следует перед трансвагинальным обследованием предупредить доктора.

Подготовка к гинекологическому УЗИ необходима как в случае трансвагинального, так и при трансабдоминальном исследовании. Ведь качество полученных результатов будет зависеть от состояния вашего кишечника. Во время процедуры он должен быть пустым и без газов. Поэтому вы обязаны заняться подготовительной работой еще за 2-3 дня до посещения врача. Эта работа включает в себя правильную диету и прием препаратов, устраняющих запоры и газообразование.

Во время подготовки вы должны исключить из рациона:

  • черный хлеб;
  • сырые овощи;
  • молоко;
  • фрукты;
  • кондитерские изделия.


Перечисленные продукты могут вызвать метеоризм и запоры, поэтому не должны употребляться перед УЗИ. Также вы можете принимать активированный уголь, укропную воду и препараты, очищающие кишечник и стимулирующие его работу (по рекомендации врача).

Многие пациентки не знают, можно ли есть перед гинекологическим УЗИ или нет. Любая еда перед УЗИ категорически противопоказана, а от последнего приема пищи должно пройти 8-12 часов. Также перед ультразвуковым исследованием вы обязаны опорожнить кишечник. Если этого не произошло, вам понадобится очистительная клизма.

Кроме режима приема пищи, наших пациенток беспокоит вопрос: нужно ли пить воду перед гинекологическим УЗИ или нет? Вода необходима только для трансабдоминального исследования, так как оно проводится при условии полного мочевого пузыря. Поэтому перед процедурой (за 1 час) вы должны выпить 1 литр воды и не мочиться. Это правило не применимо к беременным женщинам во 2-3 триместрах. Им не нужна вода для получения достоверных результатов.

В случае необходимости экстренного УЗИ никакие подготовительные работы не проводятся, однако и результат может быть менее точным, чем при плановом обследовании.

Трансабдоминальное исследование: как подготовиться и чего ожидать?

Пациентка ложится на кушетку. На тело пациентки в исследуемом сегменте наносят специальный гель для улучшения контакта преобразователя прибора с

. Врач проводит преобразователем прибора по телу и смотрит на экран. Картинка идет в реальном времени. Пациентка должна лежать неподвижно, иногда врач просит не дышать несколько секунд. После осмотра пациентке дается салфетка для обтирания живота от геля.

Эта процедура называется трансабдоминальным (

) сканированием и является одной из самых часто используемых. Но в акушерстве и гинекологии используется еще одна разновидность обследования: полостное (

Методика проведения процедуры

Для проведения ультразвукового обследования применяют специальный медицинский гель. Такие гели бывают разными по степени электропроводимости и по густоте. Гелем обрабатывается кожа пациента перед обследованием, по окончанию обследования гель без труда вытирается бумажным полотенцем. Гель безопасен для организма, а также и для одежды, так как не оставляет следов на тканях. Процедура обследования без геля не даст результатов, так как датчик не будет достаточно хорошо прилегать к телу и двигаться по поверхности кожи.

Ультрагели универсальны и их можно применять для аппаратов производства любых фирм. Гели различаются по вязкости на три категории: низкой, средней и высокой.

Для реализации гели фасуются в емкости до пяти килограммов весом.

Гинекологическое УЗИ может проводиться в течение 10-30 минут. Время проведения процедуры зависит от цели исследования и тяжести заболевания.

В современном медицинском центре «Клиника К 31» проводится абдоминальное и трансвагинальное ультразвуковое обследование пациенток с целью выявления бессимптомных патологий, контроля за качеством их лечения, наблюдения за течением беременности и профилактических медосмотров. В нашем центре работают опытные врачи, ежедневно занимающиеся диагностикой самых редких заболеваний.

Расшифровка результатов

  • Повышенная масса тела,
  • Наличие газа, воздуха или кала в кишечнике,
  • Швы или рана на передней брюшной стенке,
  • Движение во время обследования.

После проведения УЗИ малого таза у женщин расшифровка основных результатов включает в себя:

  1. Размеры матки. Могут быть индивидуальными у каждой женщины и составляют примерно 5 см длины, 5,4 см ширины и 3,5 см толщины. Однако эти показатели характерны для пациенток детородного возраста. У пожилых женщин (через 20 лет после менопаузы) эти размеры составят 4,2 см длины, 4,4 см ширины, 3 см толщины.
  2. Структуру матки. В норме должна быть однородной.
  3. Контуры матки — четкость их очертаний говорит об отсутствии патологий.
  4. Толщину и структуру эндометрия, обозначающуюся как М-эхо и зависящую от дня менструального цикла пациентки.
  5. Размеры яичников, их расположение относительно матки, размеры желтого тела, а также фолликулов относительно фазы менструального цикла. В норме у женщины детородного возраста размеры яичников составляют 3,6 см длины, 1,9 см ширины и 2,6 см толщины.

Обследование и день цикла, а также во время месячных

Трансвагинальное обследование можно проводить на любой день цикла. Но при разных заболеваниях рекомендации могут быть разными. Например, при вероятности миомы матки рекомендуется делать обследование в первой фазе цикла, при вероятности эндометриоза, наоборот, во второй фазе.

Во время менструации назначают только трансвагинальное ультразвуковое обследование. Причем если цель исследования – внутренняя поверхность матки, то его откладывают на более поздний срок. Во время менструации обследуют только яичники и стенки матки. Для того чтобы датчик не запачкался, на него надевается

Может ли гинеколог определить беременность на раннем сроке

Всем известна эмоциональная женская восприимчивость, когда организм часто «выдает» так сильно желаемые результаты за действительные. Поэтому столь красноречивые, но все-таки косвенные признаки требуют более точного подтверждения. Его можно достигнуть двумя способами: купить домашний тест на беременность или посетить гинеколога.

Так как тесты иногда ошибаются, то визит к врачу будет более достоверным источником необходимой информации. Более того, его нужно будет совершить в любом случае, чтобы встать на учет в женской консультации. Да и просто чтобы убедиться, что с вашим малышом все в порядке.

Почувствовав первые признаки беременности, женщина спешит их подтвердить или опровергнуть. Визит к врачу, как правило, намечается через несколько дней после задержки менструации. Особо нетерпеливые пациентки встречаются с гинекологом и до задержки на основании положительного результата высокочувствительных тестов. Давайте разберемся, сможет ли гинеколог увидеть наступившее зачатие на самых ранних сроках.

Прием у врача начинается с опроса пациентки. Из беседы ему нужно узнать о сроках последней менструации, ее особенностях, регулярности и длительности месячных. Затем гинеколог выясняет наличие симптомов, которые указывают на развитие в утробе матери ребенка на раннем сроке беременности.

Все признаки наступившего зачатия с медицинской точки зрения условно разделяют на три группы:

  • Предположительные;
  • Возможные;
  • Достоверные.

Первые признаки беременности называют предположительными, так как их наличие не гарантирует, что зачатие состоялось. К их числу относятся симптомы, которые пациентка диагностирует у себя сама:

  • Утренняя тошнота;
  • Изменение вкусовых пристрастий;
  • Сонливость;
  • Резкая смена настроения и психоэмоционального фона;
  • Чрезмерная восприимчивость к запахам;
  • Болезненные ощущения в области груди;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Изменение оттенка кожи в виде пятен.

Те признаки, по которым врач может определить беременность, относятся к возможным симптомам. Их наличие с большей долей вероятности указывает на возможное зачатие:

  • Наполняются кровью маточные стенки и влагалище;
  • Внешние половые губы отекают и слегка увеличиваются в размерах;
  • Увеличивается маточная полость и изменяется ее форма;
  • Отсутствует менструальное кровотечение;
  • Выявлен положительный результат проведенного домашнего теста на беременность;
  • Диагностировано наличие в крови превышенных значений ХГЧ.

Увидеть особенности плода на УЗИ можно на 11-13 неделе беременности. В это время уже можно получить много данных о развитии и внутриутробной жизнедеятельности малыша. Но иногда врач назначает ультразвуковое обследование раньше, чтобы убедиться, что плод есть и что он прикрепился в нужном месте – в матке, а не в маточной трубе.

Если производители высокочувствительных домашних тестов на определение беременности утверждают, что их приспособления с легкостью покажут достоверный результат уже через 10 дней после зачатия, то врачи такие заявления не делают. Дело в том, что определить беременность до задержки путем осмотра на гинекологическом кресле не сможет ни один самый высококвалифицированный врач. Объясним почему.

Как только состоялось зачатие, оплодотворенная яйцеклетка начинает свой тернистый путь к маточной полости, чтобы достигнув ее, надежно туда имплантироваться. На это нужно время: для достижения поставленной цели яйцеклетке понадобится около недели. А учитывая то, что зачатие наступает в период овуляции (это примерно середина цикла), внедрение зиготы в маточную полость состоится незадолго до начала предполагаемых месячных. В это время гормональная перестройка только начинается, она слишком незначительна, чтобы это было заметно.

С того момента, как имплантация состоялась, вся репродуктивная система женщины начинает «работать» в измененном режиме: постепенно меняется форма, размер и цвет половых губ, матки и т.д.

По этим признакам гинеколог и определяет наступившее зачатие, это обычно происходит уже после задержки. Соответственно, чем больше срок беременности, тем большие изменения может увидеть врач. Деликатный осмотр на кресле на раннем сроке беременности, вопреки распространенному мнению, не может навредить будущему эмбриону. Но перед осмотром нужно сказать доктору о своих подозрениях, чтобы он был предельно осторожен!

Так как данная процедура безопасна для здоровья женщины, ее рекомендуется проходить ежегодно для выявления патологий в зачаточном состоянии. Зная, что показывает гинекологическое УЗИ, врач сможет вовремя назначить лечение и предотвратить развитие тяжелых болезней. В случае необходимости частота процедур может быть увеличена лечащим врачом.

Обследование матки и шейки матки

Этот метод обследования используется очень часто. Обследование дает возможность исследовать форму органа, размеры, структуру, а также дефекты формирования. Чаще всего при исследовании матки сразу же определяется и состояние придатков.

Показания:

  • Сбои менструального цикла,
  • Болезненные кровотечения,
  • Слишком длительные кровотечения,
  • Боли перед и после менструаций,
  • Невозможность забеременеть,
  • Кровотечения в перерывах между менструациями,
  • Вероятность беременности.

Если женщина не беременна, то параметры матки таковы:

  • Длина – 7 см,
  • Ширина – 6 см,
  • Передне-задний промер – 4,2 см.


Толщина слизистой выстилки матки должна соответствовать фазе цикла.

Основные заболевания, обнаруживаемые при обследовании: миома, эндометриоз, нарушение формирование матки,

шейки матки.

Обследование яичников

При обследовании исследуется размер и структура яичников, а также присутствие в них созревающих фолликулов. Иногда бывает важен размер фолликулов в определенную менструальную фазу.

Здоровые яичники должны иметь такие максимальные размеры:

  • Длина – 3 см,
  • Ширина – 2,5 см,
  • Толщина – 1,5 см.

Обследование маточных труб

При обычном обследовании органов малого таза здоровые трубы не видны, так как они являются полым органом.


Для обследования маточных труб используется метод

Показанием для применения этого диагностического метода является бесплодие.

Метод пока еще не очень широко используется в практике.

Эхогистеросальпингоскопия представляет собой ультразвуковое обследование с введением контрастного вещества в полость матки. На экране монитора врач следит за тем, как вещество попадает из матки в трубы и по этому делает выводы о проходимости труб.

Полость матки заполняется стерильным контрастным раствором температуры 37 градусов с помощью тонкого катетера. Процедура совершенно безвредна и безболезненна.

Назначают ее с 7 по 12 день менструального цикла. Перед процедурой проводятся анализы на

влагалища, цервикального канала и шейки матки.

Противопоказания:

  • Обострение любых заболеваний,
  • Присутствие во влагалище болезнетворной микрофлоры,
  • Маточные кровотечения.

Обследование новорожденного

Ультразвуковое обследование новорожденного считается наиболее безопасным. В ходе исследования организм ребенка не подвергается рентгеновскому облучению, ребенка не нужно фиксировать и делать

). Частота воздействия ультразвука в 100 раз меньше, чем минимальная частота, приводящая к нагреванию клеток организма. В связи с этим именно ультразвук используется во всех развитых странах для обследования новорожденных, а также внутриутробного исследования плода.

Своевременное обследование позволяет выявить заболевания и патологии, которые можно устранить за пару месяцев. При этом, начало лечения, отсроченное всего на два – три месяца может быть не достаточно эффективным, и заболевание не устранится окончательно никогда.

К подобным заболеваниям относится, например, дисплазия тазобедренных суставов и вывих бедра. Если начинать терапию тут же после рождения, уже к шестимесячному возрасту ребенок совершенно выздоравливает. Если же начать лечение в шестимесячном возрасте, то, скорее всего, без хирургического вмешательства обойтись не получится.

Еще одним важнейшим органом малыша, требующим обследования, является головной мозг. В таком возрасте можно обследовать мозг через родничок. Такое обследование укажет на ухудшение кровоснабжения, родовые травмы, ишемические процессы, вызванные кислородным голоданием во время внутриутробного развития.

Во время родов (как естественных, так и хирургических) могут травмироваться шейные позвонки малыша. Такие травмы также требуют вмешательства со стороны врачей для предотвращения дальнейшей травматизации спинного мозга. Это особенно важно в первые 12 недель жизни, пока еще очень слабы мышцы шеи. Не обнаружение данного нарушения влечет за собой изменение тонуса мускулатуры, а также нарушение кровоснабжения.

Ультразвуковое обследование внутренних органов желательно сделать не позднее трех месяцев с момента появления ребенка на свет. Особенно важно это в тех случаях, если у неонатолога появляются сомнения в нормальной функции жизненно важных органов, если малыш плохо развивается, у него нелады с мочевыделением или переработкой пищи.

Вред от УЗИ

  • При выполнении трансвагинальной процедуры существует небольшая возможность занесения инфекции. Если же осуществляется забор ткани на исследование, вероятность этого увеличиваются. Об инфицировании говорит увеличение температуры после обследования.
  • Ультразвук высокой частоты может быть очень опасным для здоровья человека. Так, при увеличении частоты более 20 КГц вероятно развитие кровоизлияний, нарушение дыхания и даже летальный исход. Но! При выполнении ультразвукового обследования используется ультразвук частотой лишь от 2 до 10 МГц, что в сотни раз меньше опасной частоты. Таким образом, если прибор исправен, сами по себе ультразвуковые волны навредить не могут.
    Большинство споров ведется о вреде ультразвукового обследования во время беременности. Однако достоверных исследований, доказывающих вред, пока не существует.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector