Признаки непроходимости маточных труб — как проверить. Непроходимость маточных труб — симптомы и лечение

Степени непроходимости

Симптоматика непроходимости яйцеводов всецело зависит от причин сужения просвета. Если обтурация маточных труб вызвана воспалительной патологией органов таза, то женщина испытывает боли тянущего характера, дискомфорт при половом контакте. Присоединение инфекции проявляется увеличением выделений, изменением их цвета, запаха. Частая причина непроходимости – эндометриоз тела матки, маточных труб и яичников, пациентка будет страдать от чрезмерно болезненных менструаций.

Зачастую признаков и симптомов непроходимости маточных труб женщина не ощущает. Обеспокоенность возникает при неудачных попытках забеременеть –только тогда пациентка обращается к гинекологу. Частично непроходимые яйцеводы могут становиться причиной грозного осложнения – трубной беременности, проявляющейся резкими болями, головокружением, кровянистыми выделениями, общей слабостью. Проверить проходимость женского органа в домашних условиях не представляется возможным, понадобятся специализированные исследования.

Маточные трубы представляют собой пару тонких полых отростков, расположенных в углах дна матки и выходящих в брюшную полость. Длина трубок 10-12 см, а диаметр просвета примерно 0.5 см. Свободные концы маточных труб подходят к яичникам, откуда после овуляции выходят зрелые яйцеклетки.

После попадания в трубный канал они могут быть оплодотворены. На внутренней поверхности маточных труб имеются специальные реснички, проталкивающие плодное яйцо в полость матки, где оно закрепляется и начинает развиваться.

Если проходимость маточных труб по какой-то причине нарушена, то оплодотворение невозможно или плодное яйцо не способно достичь полости органа. При этом оно либо погибает, либо начинает расти прямо в трубе, что приводит к ее разрыву. Выделяют следующие виды трубной непроходимости:

  1. Органическую. Просвет трубы сужен или перекрыт в результате образования внутренних и наружных спаек, нарушения формы органов, образования опухоли.
  2. Функциональную. Происходит повреждение внутренней оболочки маточных труб.

Образование спаек и повреждение ресничек может произойти в результате протекания воспалительных и инфекционных процессов, а также проведения операций (в том числе и абортов) на матке, яичниках, органах малого таза. Трубная непроходимость является частой причиной бесплодия, поэтому, если женщина, планирующая рождение ребенка, не может забеременеть в течение 1 года, ей рекомендуется отследить состояние маточных трубок.

Кроме этого, показаниями для диагностики проходимости трубных каналов являются перенесенная ранее внематочная беременность, а также наличие каких-либо отклонений в развитии половых органов. Если женщина рожать не собирается и у нее отсутствуют симптомы гинекологических заболеваний, то проходить подобное обследование ей не требуется.

Трубы репродуктивного органа, выглядят как 2 тонких ответвления от матки, по двум сторонам к яичникам.

Слизистая оболочка внутри труб оснащена слоем с ресничками, и их основной функцией является передвижение оплодотворенной яйцеклетки и просто яйцеклетки по трубному каналу, в пространство матки.

В данном анатомической строении наступает встреча сперматозоида и женской клетки, там же и происходит оплодотворение.

Непроходимость труб матки – это отклонение, при которой мужские клетки из- за какого-либо препятствия не могут проникнуть к яйцеклетке, и следовательно беременность у пациентки даже при постоянной половой активности и овуляции без нарушений не происходит.

Обычно непроницаемость может появиться из- за проникновения несвойственных микроорганизмов в просвете маточных труб, или же секретирования жидкостей, которые и становятся преградой в просвете.

На практике выявлены два вида нарушения просвета:

  1. Функциональная. Возникает из- за расстройства функциональности труб матки, анатомические предпосылки которой не установлены;
  2. Органическая закупорка возникает в ситуациях, когда случаются определенные трансформации в просвете фаллопиевых труб, что и обеспечивает непроходимость.

Случаи, в которых требуется удаление маточных труб:

  1. Осложнения, которые спровоцированы продолжительной непроходимостью труб матки, могут стать основанием для иссечения труб.
  2. Обычно, подобное вмешательство назначается при значительном нарушении целостности тканей, которое обеспечивается воспалительным явлением.
  3. Еще, резекция труб матки является требуемой мерой при неостанавливаемой кровопотере.
  4. Иссечение может осуществляться как на одной трубе, так и на трубах по обеим сторонам, учитывая сложность и степень тяжести повреждения. Вмешательство осуществляется через разрез в брюшине. По ходу операции, трубы извлекаются вовне, и на их связки устанавливаются операционные зажимы. Вслед за резекцией, наносятся стежки, для скорого заживления раны.
  5. Иссечение фаллопиевых труб, кроме того может быть показано при беременности вне полости матки. По обыкновению, в первом случае подобного отклонения, оплодотворенную яйцеклетку выносят за пределы трубы, оставляя ее. И все же при этом не исключается достаточная вероятность того, что трубное имплантация не повторится. В ситуации рецидива, одним из широко применимых способов избавления от отклонения становится иссечение труб.
  6. В нечастых эпизодах вмешательство по удалению может быть показано перед выполнением ЭКО. Это обусловлено тем, что присутствие непроходимости матки становится большим блокиратором не только при физиологическом оплодотворении, но и при прикреплении зиготы внутрь маточного тела.
  7. Весьма нередко, в просвете маточной трубы, в области спайки, случается накопление гноя и вредных соединений, которые плохо влияют на состояние прикрепленной яйцеклетки, значительно понижая ее жизнеспособность, и следовательно возможность нормального вынашивания плода и родоразрешения.
  8. К тому же, весьма редко, при осуществлении ЭКО, у пациенток также может возникнуть внематочное имплантирование, недопустить вероятность которого можно методом иссечения маточных труб.

В медицинской практике есть несколько эпизодов, при которых как альтернатива консервативному или хирургическому устранению непроницаемости, выступает полная резекция маточных труб.  Без сомнения возникновение непроходимости маточных труб по направлению к маточной полости – это весьма тяжелая патология, перспективой которой становится  бесплодие.

Зачастую признаков и симптомов непроходимости маточных труб женщина не ощущает. Обеспокоенность возникает при неудачных попытках забеременеть –только тогда пациентка обращается к гинекологу. Частично непроходимые яйцеводы могут становиться причиной грозного осложнения – трубной беременности, проявляющейся резкими болями, головокружением, кровянистыми выделениями, общей слабостью. Проверить проходимость маточных труб в домашних условиях не представляется возможным, понадобятся специализированные исследования.

По строению стенки маточной трубы и матки очень похожи между собой. Но внутренняя поверхность евстахиевой трубы покрыта реснитчатым эпителием. Выросты его клеток и слизь, которая здесь выделяется, помогают яйцеклетке продвигаться от яичника к матке.

При патологических изменениях в организме женщины в маточных трубах появляются препятствия для продвижения яйцеклетки.

Изображение №1, Проверка проходимости маточных труб - клиника Альтравита

1Функциональная – трубы сохраняют свою форму, но выработка слизи и двигательная активность ресничек снижается. Поэтому яйцеклетка даже при наличии широкого просвета не может попасть в матку.

2Органическая – нарушается строение и форма маточной трубы на всей протяженности или на отдельном участке. Может происходить деформация (скручивание, сужение) или образование рубцов и спаек.

Причинами функциональной непроходимости являются сбои в выработке гормонов, которые влияют на состояние внутренней выстилки евстахиевых труб.

Такие гормональные нарушения бывают из-за нервных стрессов, недостатка питательных веществ, перенесенных тяжелых заболеваний, приема гормональных препаратов.

Органическая непроходимость маточных труб развивается после инфекционных заболеваний органов половой системы, частых воспалений. При этом появляются рубцы, которые становятся непреодолимым препятствием для яйцеклетки. Деформация и образование спаек происходит вследствие хирургических вмешательств (операции на яичнике, матке, удаление аппендикса).

Известно и такое заболевание, как гидросальпинкс – нарушение циркуляции крови и лимфы в стенках маточных труб. При этом полость их заполняется прозрачной жидкостью и расширяется.

У некоторых женщин встречаются врожденные пороки развития этой части половой системы (извитость, отсутствие просвета).

Лечение будет напрямую зависеть от того, что спровоцировало возникновение проблемы. Сужение просвета маточных труб или его полное отсутствие может являться как следствием их внутренней закупорки, так и результатом сдавливания извне. Гинекологи выделяют несколько факторов, которыми может быть обусловлена полная или частичная непроходимость:

  • Спаечные процессы, образовавшиеся в результате ЗППП.
  • Спаечные процессы, образовавшиеся после воспаления яичников, уретры, матки или цервикального канала.
  • Полипы, перекрывающие вход в маточную трубу.
  • Нарушение функций микроворсинок, с помощью которых плодное яйцо опускается вниз, к матке.
  • Сдавливание фаллопиевых труб внутренними органами, которые изначально имели неправильное анатомическое положение, либо приняли его в результате опущения или операций.
  • Механические повреждения слизистой оболочки полости трубы в результате оперативных вмешательств.
  • Врожденные аномалии развития органов репродуктивной системы.

Травматизм процедуры

Исследование проводится амбулаторно в первой фазе менструального цикла, на 8-11 день 28-30-дневного цикла. В этот период менструального кровотечения уже не наблюдается, а эндометрий еще тонкий и поэтому не мешает оценке состояния полости матки, не скрывает возможных патологий, выявляемых при УЗИ проходимости маточных труб.

Перед процедурой женщине рекомендуется пройти гигиеническую обработку наружных половых органов (подмыться). За 30-40 минут врачом может быть назначен прием спазмолитиков для уменьшения неприятных ощущений.

где можно проверить проходимость труб по гинекологии

Если УЗ исследование будет проводиться трансабдоминальным датчиком, мочевой пузырь должен быть наполнен, для чего за 1-1,5 следует выпить 500-700 мл жидкости. 

Подходящим временем для проведения исследования является 8-10 день менструального цикла. 

К методикам, требующим хирургического вмешательства, относятся:

  • лапароскопия (прокол в брюшной области);
  • фертилоскопия (инструмент вводится через влагалище).

Оба исследования направлены на определение проходимости для дальнейшего устранения спаек, онкологических образований.

Пациентка проводится 2-3 суток в стационаре. Отслеживается общее состояние человека. Перед диагностикой, пациент не употребляет алкоголь, тяжелую, твердую пищу. Подобные ограничения соблюдаются после операции, в течение трех недель.

До начала диагностики практикуется воздержание от секса в течение 2-3 недель. После операции, рекомендованы умеренные физические нагрузки — ходьба. Поднимать тяжелые вещи запрещено.

Безопасность

Все вышеперечисленные исследования требуют инвазивного вмешательства. Кроме этого фактора, возможные нежелательные воздействия, различного характера. Перечислим эти процедуры, учитывая степень риска:

  1. УЗИ (гидросонография): вызывает минимальный дискомфорт во время исследования. Не влияет на репродуктивную функцию пациентки. После ультразвуковой диагностики не нужно усиленно предохраняться.
    prohmattrub1.jpg
  2. Лапароскопия, фертилоскопия: прокол в брюшной полости вызывает минимальные повреждения ткани. Введение инструментов через влагалище не вызывает подобного эффекта. Для более удобного осмотра маточного прохода практикуется два прокола. Один для лапароскопа (смотровой окуляр зонд с объективом), в другой вводится манипулятор для смещения, расширения стенок органа.
    prohmattrub2.jpg
  3. ГСГ (гистеросальпинография): методика крайне неприятна. Требуется введение контрастного раствора, с использованием длинных катетеров. Во время диагностики облучается вся область малого таза. После ГСГ, пациентки используют несколько вариантов контрацепции. Рекомендуется усиленное воздержание от незащищенного полового акта.
    prohmattrub3.jpg

Методы

Обследование начинается с определения состояния репродуктивной функции, женщине назначается УЗИ, партнеру – исследование спермы. Удовлетворительные результаты заставляют думать о признаках непроходимости маточных труб. Проверка производится высокотехнологичной аппаратурой, предварительная подготовка – опорожнение кишечника, мочевого пузыря.

Подготовка к проверке маточных труб на проходимость включает в себя сдачу всех необходимых лабораторных анализов и ЭКГ, постановку очистительной клизмы за 3-4 часа до исследования, отказ накануне от половых отношений.

Выделяется 3 метода, которым проводится проверка проходимости маточных труб. Основной – это гистеросальпингография. Процедура представляет собой рентген маточных труб. Сначала в шейку матки вводят наконечник из резины, а через него – тонкую трубочку под названием канюля. Посредством последней внутрь поступает красящее вещество, чаще синька.

  1. Соногистеросальпингография (синонимы – эхогистеросальпингография, сонография, эхография, гидросонография). Менее болезненный по сравнению с ГСГ маточных труб метод. Представляет собой введение через катетер в шейку матки физраствора комнатной температуры, а затем изучение прохождения жидкости с помощью ультразвукового аппарата.
  2. Диагностическая лапароскопия. Самый травматичный метод исследования маточных труб. Часто совмещен с удалением спаек, поэтому не назначается только с целью проверки. Представляет собой прокол брюшной стенки для введения хирургического инструмента, который позволяет осмотреть внутренние органы.Процедура лапароскопии
  3. Продувание маточных труб. Применяется, когда у пациенток есть аллергия на контрастное вещество. Представляет собой нагнетание воздуха в матку посредством резиновой трубки и манометра.

Точного научного обоснования, почему развивается беременность после ГСГ, у врачей нет. Статистика же отмечает, что эта процедура действительно повышает процент способности женщины зачать ребенка. Особенно часто это происходит, когда анализ на проходимость маточных труб проводится с использованием масляных контрастных веществ.

Никакими домашними способами выяснить состояние маточных труб невозможно. Не стоит терять время на самолечение, не зная точной причины бесплодия. Для проверки проходимости существует ряд эффективных способов.

Перед обследованием пациентка сдает анализы крови на ВИЧ, гепатиты С и В и инфекции, передающиеся половым путем. Во время гинекологического осмотра берется мазок на микрофлору влагалища и шейки матки.

Если обнаруживаются какие-либо инфекционные или воспалительные заболевания половых органов, то обследование откладывается до выздоровления. Проверка проходимости маточных труб не проводится также при наличии маточных кровотечений.

К ним относятся лапароскопия и фертилоскопия. Эти способы проверки проходимости маточных труб являются очень точными, но для получения результатов необходимо проделать небольшую операцию. К проведению обеих процедур требуется предварительная подготовка: полная очистка кишечника, опорожнение мочевого пузыря.

При обнаружении у пациентки дисбактериоза влагалища, инфекционных и воспалительных заболеваний органов малого таза операцию проводить нельзя. В этом случае предварительно проводится лечение. Противопоказаниями являются также опухолевые заболевания, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, органов кроветворения.

Колеблется в зависимости от услуг, предоставляемых клиникой (тип наркоза, сложность аппаратуры, вспомогательные процедуры). Относительно недорогим является УЗИ (от 6000 до 8 000 рублей). Цена гистеросальпингографии примерно 8000-25000 рублей, а стоимость проведения лапароскопии доходит до 42000-60000 рублей.

При выборе метода учитывают его информативность, индивидуальные особенности организма пациентки (например, наличие аллергии на контрастные или обезболивающие препараты), переносимость болевых ощущений.

Как проверяют проходимость маточных труб? Проверенные годами методы являются болезненными, требуют длительных клинических исследований, проводятся под общим наркозом. Более новые, современные способы диагностики относительно безболезненны, не требуют общей анестезии. Чтобы выбрать самый подходящий метод:

  • Обратитесь за консультацией к гинекологу.
  • Врач должен провести гинекологический анамнез.
  • В зависимости от результатов, назначается диагностика/лечение или оперативное вмешательство для восстановления проходимости маточных труб.

Возникновение препятствий или сужение пространства трубы формируется как последствие внутреннего перекрытия или сдавливания извне.

Особенность отклонения в том, что симптомы трансформаций во внутренних органах не проявляются, привычными лабораторными и при помощи приспособлений методами причину бесплодия не выявить.

Медицинская практика на сегодняшний день, имеет в арсенале несколько способов тестирования проницаемости маточных труб, любой из которых характеризуется своими нюансами, противопоказаниями и степенью прояснения ситуации.

Здесь приведены самые популярные методы, посредством которых выполняется проверка наличия просвета труб матки. Но какой из перечисленных на самом деле лучший?

УЗИ-диагностика проходимости труб

Точный ответ на данный вопрос можно получить исключительно у врача, обоснованный анализами и общим исследованием организма пациентки.

Необходимо также понимание того, что хирургические способы определения состояния органов, представляют никак не меньший риск, чем выполнение операции.

Кроме того, они нуждаются в занимающей долгое время предподготовке, поскольку наркотические обезболивающие – достаточно большая нагрузка на пациентку, поэтому становится необходимым сдача всех анализов, которые прояснят, в состоянии ли сердце и иные внутренние органы перенести такое воздействие.

Цена складывается из:

  • стоимости катетера;
  • цены эхоконтрастного геля;
  • и расходных материалов.

Средняя стоимость диагностики проходимости маточных труб от 1500 до 4500 рублей.

Минусом большинства препаратов, в том числе и описанных в этой статье, является побочные действия. Часто лекарства сильно вредят организму, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени.

Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны BEAUTIFUL LIFE.

В их составе есть натуральные лечебные травы — это дает потрясающие эффекты очищения организма и восстановления женского здоровья.

Подробнее как этот препарат помог другим женщинам читайте здесь в нашей статье про фитотампоны.

Желаем вам крепкого здоровья!

Первый вопрос, волнующий женщин, у которых есть подозрение на нарушение проходимости маточных труб – как проверяют этот параметр. В современной гинекологии есть несколько методик, с помощью которых оценивают диаметр просвета и состояние выстилающего эпителия.

Эти методы диагностики не используют, если у пациентки в данный момент протекает инфекционный процесс в организме, есть кисты яичников, а также при беременности. Для исключения противопоказаний предварительно нужно выполнить соответствующие анализы.

Процедура проверки проходимости маточных труб требует особой подготовки и, кроме того, она весьма болезненна. Поэтому показанием к диагностическим процедурам может быть отсутствие беременности, когда все другие анализы в норме и гинекологом не выявлено ни одного препятствия для зачатия. Фаллопиева труба, забитая спайками, не способна функционировать нормально.

Это означает, что либо сперматозоид не имеет возможности добраться до яйцеклетки, либо плодное яйцо не может опуститься в матку. И то, и другое имеет весьма серьезные последствия:

  • Бесплодие – в данном случае возникает из-за механических препятствий. Непроходимость может быть частичной, но даже тогда нередко случается так, что спермий может проникнуть в полость фаллопиевой трубы, а яйцеклетка — нет, ведь она намного крупнее и спайки не дают ей свободно перемещаться.
  • Внематочная беременность – возникает из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка не имеет возможности проникнуть в матку и вынуждена имплантироваться в стенку маточной трубы. Это самое грозное осложнение, вызванное спайками и непроходимостью.

Пациента располагается на гинекологическом кресле. С помощью влагалищных зеркал осуществляется доступ к шейке матки, которая обрабатывается антисептиком. Затем в канал шейки матки вводится тонкий катетер с манжетой. Манжета раздувается и препятствует вытеканию контраста. Правильность расположения катетера подтверждается с помощью УЗИ.

В катетер вводится изотонический раствор натрия хлорида или специальный гель, используются стерильные растворы. Жидкость, при наличии непроходимости, «раздувает» трубы, увеличивает их просвет, благодаря чему появляется возможность изучить их внутреннюю структуру и определить наличие спаек и сужений с помощью УЗИ. Может быть использован как трансабдоминальный, так и влагалищный датчик.

Возможности и особенности диагностики

Как проверяютпроходимость маточных труб? У каждого метода свой диапазон возможностей, предназначенный для решения конкретной проблемы.

Все актуальные методики основаны на введении приборов внутрь органов малого таза:

  • гидросонография: через влагалище вводится физиологический раствор для контроля его продвижения по каналу. Изменения фиксируются ультразвуковым датчиком;
  • лапароскопия: в брюшной полости делают два прокола для введения зонда с объективом и манипулятора;
  • фертилоскопия: инструментарий вводится через влагалище;
  • гистеросальпинография: пациентке вводят контрастный раствор (синьку), который проходит по органу, попадает в брюшную полость. Результаты обследования фиксируют при помощи рентгеновского снимка.
  • выраженность симптомов и наличие сопутствующих заболеваний;
  • заболевание может угрожать жизни пациентки (острые воспаления, новообразования в брюшной полости и т. д.);
  • наличие печеночной, почечной или сердечной недостаточности служат противопоказанием к хирургическому вмешательству;
  • нежелательно проводить операцию при инсулиновой зависимости.
  • учитывается желание пациентки (некоторые женщины отказываются от хирургического вмешательства, симптомы при непроходимости яйцеводов отсутствуют, и патология не беспокоит).

Если непроходимость яйцеводов спровоцирована воспалительным процессом, то лечение нужно начать незамедлительно. Запущенные стадии воспаления сопровождаются изменениями в структуре слизистой и тогда медикаментозный способ будет неэффективен.

Консервативное лечение проводится при помощи следующих групп препаратов.

  1. Противовоспалительные: фенилбутазол и кортизон, диклофенак, индометацин или аспирин. Препараты используются в виде свечей или таблеток. Кроме противовоспалительного эффекта, обладают жаропонижающими и обезболивающими свойствами.
  2. Антибактериальные: гентамицин или канамицин, хлорамфеникол, метронидазол или тетрациклин. Препараты эффективны в борьбе с микроорганизмами (если непроходимость была спровоцирована их жизнедеятельностью).
  3. Гормональные препараты назначаются при сосудистых и трофических нарушениях, спровоцированных воспалительными процессами.
  4. Седативные препараты в виде витаминов, кальция и иммунотерапии – стимулируют иммунитет.

Подбором препаратов, их дозировкой и длительностью применения занимаются врачи хирург или гинеколог. На протяжении всего курса пациентка посещает лечащего врача, который определяет эффективность и по потребности вносит корректировки в назначении.

Консервативное лечение рекомендуется совмещать с физиопроцедура:

  • Бальнеотерапия;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Электрофорез с применением магния, кальция и биогенными стимуляторами;
  • Гинекологические массажи;
  • Электростимуляция малого таза.

Если медикаментозная терапия не возымеет эффекта принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Гистеросальпинография

Обязательная часть обследования пациенток с диагнозом «бесплодие». ГСГ позволяет:

  • провести общую оценку проходимости;
  • выявить мельчайшие деформации, включая перетяжки, извитые фрагменты, расширения;
  • определить патологии в области эндометрия (полипы);
  • зафиксировать деформации, отклонения развития матки, ее придатков (седловидный эффект, перегородки, «двурогая» патология).

Максимальная точность диагностики: 80%. При введении контраста, общее обезболивание не проводится.

Противопоказания

Противопоказаниями к выполнению процедуры данного УЗИ могут стать обострения воспалительных гинекологических заболеваний, маточные кровотечения, изменение чистоты влагалища без симптомов воспалительного процесса.

Записаться на приём к гинекологу

Ультразвуковое исследование маточных труб — достаточно безболезненная процедура, но у некоторых женщин могут возникать неприятные ощущения внизу живота, как в первые дни менструации. Эти ощущения могут сохраняться и в течение двух-трёх дней после процедуры.

ГСГ не даст желаемого результата при наличии воспалительных процессов любой этиологии. Перед исследованием сдаются пробы на сифилис, гепатиты «С», «В», ВИЧ, общий анализ на флору.

Воспалительные процессы. Затяжные воспаления органов малого таза.

Где сделать и сколько стоит исследование в Москве

Государственные, частные клиники и больницы предлагают большой спектр услуг для женщин, которым необходимо проверить проходимость маточных труб. Если несколько десятилетий назад подобный диагноз ставил крест на желании женщины стать матерью, то современные достижения ученых помогают восстановить функциональность маточных труб, даря радость, счастье материнства.

Название клиники

Вид анализа

Приблизительная стоимость, руб.

Клиника InVitro

Взятие гинекологического материала

390

Комплексный анализ «Секс в большом городе»: 12 инфекций мазок

5840

Цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала PAP-тест

1230

ПолиКлиника «Отрадное»

Цитология

1750

Исследование инфекций методом ПЦР от 1 до 18 инфекций

От 180 до 2780

Центр женского здоровья

Комплексные анализы на выявление скрытых инфекций ПАПП-тест

4900-6900

Исследование инфекций методом ПЦР от 1 до 18 инфекций

От 350 до 2950

Мазок на флору

450-550

Центр традиционного акушерства

Взятие биоматериала (мазок)

500

Комплексное обслуживание (анализы на выявление проходимости труб)

От 5500 до 15000

ОнМед Гинекология

Взятие биоматериала (мазок)

300

Исследование инфекций методом ПЦР от 1 до 20 инфекций

От 300 руб.

Цитология

2500

Вид клинического/диагностического исследования

Приблизительная стоимость, руб.

Название клиники

Гистеросальпингография

15000-25000

Он Клиник

(международный медицинский центр)

Описание снимка врачом

1200

Эхосальпингография (УЗИ)

7000

Клиника «Лама» (центр оперативной гинекологии)

Анестезия (внутривенно)

3000

Прием и обследование гинеколога

бесплатно

Гистеросальпингография

8000

Клиника InVitro

Лапароскопия 1 категория

14590

Клиника «Семейный доктор» Москва, Санкт-Петербург

Лапароскопия 2 категория

21320

Инъекция в шейку матки

450

Гистеросальпингография

2200

ПолиКлиника «Отрадное»

Гидросонография

7350

Консультация гинеколога УЗИ (эхосальпингография)

3500

Центр репродукции и планирования семьи

Диагностическая лапароскопия

42000

Оперативная лапароскопия гистероскопия

От 69000

Соногистеросальпингография

6000

Центр традиционного акушерства

Гидротубация

1500

В данном вопросе становится важным возраст.

Если женщина молода и кроме непроходимости в трубах у нее не может возникнуть иных патологий, препятствующих зачатию –  возможно возвращение проходимости протоков и в продолжении года можно пытаться зачать ребенка.

Когда забеременеть не получилось – не следует тратить время, необходимо сразу же использовать способ ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Случается так, что вслед за появлением первого ребенка, зачатого ЭКО в будущем зачатие наступает естественным путем.

Это происходит из за того, что в период  вынашивания ребенка матка растет в размерах и может случиться самопроизвольное устранение спаек и появление просвета маточных труб.

В возрасте за 35 лет при бесплодии продолжительное время и закупорке маточных труб –  следует выбрать ЭКО. По истечении времени качественные характеристики яйцеклеток становятся хуже и повышается опасность генетических отклонений у ребенка.

По этой причине, затрачивать время на попытки воссоздания просвета труб просто безрезультатно – проходит время, а этот факт увы не в пользу женщины. Кроме того, появляется возможность самостоятельного зачатия, вслед за появлением первого.

Нужно иметь ввиду, то что после возвращения просвета маточных труб  увеличивается опасность беременности вне матки.

Гидросонография

УЗИ
маточных труб практикуется исследования причины бесплодия, особенно, накануне овуляции. В этот период шейка органа максимально раскрыта, что существенно облегчает ввод зонда и физиологического раствора.

Гидросонография эфективна для быстрых проверок. Если рабочая жидкость свободно протекает через орган, канал свободен.

Недостаток метода: низкая точность сканера, пониженная чувствительность к мелким деталям, по сравнению с ГСГ.

Лапароскопия

Во время хирургической операции определяется целостность внутренних органов. Оценивается степень поражения мягких тканей. Данная методика актуальна для:

  • быстрого доступа к конкретному участку без полостного хирургического вмешательства;
  • получения максимального обзора проблемной области (в брюшную полость вводятся газообразные составы);
  • расширения стенок органа, для более детального изучения.


Диагностическая лапароскопия выявляет закупорки, спайки, находящиеся в маточном канале. Точные сведения о том, как проверяют проходимость труб при лапароскопии
можно узнать у хирурга-гинеколога.

Как избежать патологии?

Главными способами предупреждения возникновения трубной непроходимости становятся:

  • Исключение вредных привычек и выполнение физических упражнений;
  • Недопущение воспалений органов детородной сферы;
  • Терапия всяких поражений малого таза вовремя;
  • Применение барьерных защитных средств, если нет постоянного партнера.

Процедура определения проходимости маточных труб

Постоянные посещения гинеколога (хорошо раз за 6 месяцев) оградят женщину от осложнений, а также на ранних стадиях помогут выявить присутствующие заболевания и провести курс терапии.

Своевременно начатое лечение в значительной степени способствует восстановлению либидо.

Как проверяют проходимость маточных труб?

При любом методе исследования проходимости маточных труб начинается все с осмотра гинекологом и назначения им сдачи необходимых анализов. Кроме того, врач должен подобрать время, когда пациентке лучше пройти процедуру. Во избежание неточности результатов специалист должен быть уверен, что в день исследования матка женщины будет находиться в расслабленном состоянии, тогда и риск спазмов гораздо меньше. После сдачи обязательных анализов и правильной подготовки проводится сама процедура по установлению проходимости маточных труб.

Проверка маточных труб на проходимость начинается с подготовки:

  • Лечения воспалительных процессов половых органов.
  • Тщательного гигиенического туалета.
  • Приема спазмолитических лекарственных препаратов в дозировке, рекомендованной гинекологом.

Выбирая методы исследования, посоветуйтесь с гинекологом: выясните, какой подойдет для вашего случая, попросите обосновать, почему. Если боитесь болезненных ощущений, неприятных симптомов, обговорите заранее возможность обезболивающих инъекций в область шейки матки. Постарайтесь максимально успокоиться перед процедурой: спазмы, вызванные нервным напряжением, могут негативно сказаться на результатах диагностики. Подробнее узнать о преимуществах отдельных способов проверки проходимости маточных труб вы сможете, посмотрев видео ниже.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

проходимость труб гинекология как проверить

Зачастую женщина даже не догадывается о том, что функционирование органов ее репродуктивной системы нарушено. Но проверить непроходимость маточных труб в домашних условиях невозможно, поэтому необходимо обратиться к врачу, который выберет наиболее приемлемый способ диагностики.

Эти процедуры являются довольно болезненными, а некоторые из них требуют введения пациентке наркоза. Рассмотрим подробно, как проверяют проходимость маточных труб.

Исследования с помощью контрастного вещества

  • Гистеросальпингография (ГСГ)

Исследование проводится с помощью рентгена, является болезненным и предполагает наполнение маточных труб особым раствором. Среди наиболее часто используемых – кардиотраст, триомбраст, уротраст, верографин.

Подготовка к процедуре: сделать клизму, опорожнить мочевой пузырь, провести эпиляцию волос на половых органах.

Проведение процедуры: пациентку помещают на специальный стол таким образом, чтобы рентгеновский луч проходил через верхний край лона. Сначала необходимо получить рельефное изображение контуров матки. Для этого вводят 3 мл контрастного вещества и делают снимок.

Затем вводят дополнительно еще 4 мл контрастного вещества, чтобы матка была заполнена – такая манипуляция провоцирует жидкость излиться в фаллопиевы трубы, а оттуда, при условии их проходимости, в брюшную полость. После этого производят второй снимок.

Интерпретация результатов: маточные трубы считаются хорошо проходимыми, если контрастное вещество изливается в брюшную полость на большое расстояние.

  • Эхогистеросальпингография (Эхо-ГСГ)

гинекология как проверить проходимость маточных труб

Можно исследовать проходимость маточных труб с помощью УЗИ. Процедура также предполагает использование жидкости, но в данном случае вводится не контрастное вещество, как при ГСГ, а физиологический раствор (хлорид натрия).

Еще одна особенность этого метода в том, что он проводится только в первой фазе менструального цикла.

Подготовка к процедуре: необходимо сделать клизму, выпить пол-литра жидкости и провести эпиляцию волос на лобке.

Проведение процедуры: в матку через катетер вводится физиологический раствор, который заполняет ее полностью и изливается в полости обеих труб. После этого врач начинает каждые 3-4 минуты проводить УЗИ-мониторинг вагинальным датчиком. В результате удается обнаружить участки яйцевода, просвет которых сужен или полностью заблокирован.

Интерпретация результатов: при полной проходимости труб раствор свободно будет изливаться в брюшную полость.

Исследование эндоскопическим способом

  • Офисная и хирургическая гистероскопия

гинекология проверить проходимость маточных

Предполагает введение в полость матки гистеросокопа (камеры), изображение с которого выводится на монитор. Существует два вида этой процедуры: офисная, выполняемая под местным обезболиванием в диагностических целях, и хирургическая, выполняемая под общим наркозом. Гистероскопия проводится на 5-7 день менструального цикла.

Подготовка к процедуре: опорожнить мочевой пузырь и удалить волосы с интимной зоны.

Проведение процедуры: в полость матки вводится гистероскоп. Он устроен таким образом, что позволяет одновременно и производить съемку, и осуществлять подачу жидкости, которой заполняется тело матки. На монитор выводится не только изображение внутреннего слоя матки, но и полость устья маточных труб.

Процедура проводится только под общим наркозом. Она представляет собой хирургическое вмешательство в брюшную полость, которое выполняет одновременно и диагностические, и лечебные функции.

Подготовка к процедуре: пациентка должна опорожнить мочевой пузырь и сбрить волосы на лобке.

Проведение процедуры: после введения наркоза по передней брюшной стенке врач делает 3-4 прокола. Они нужны для того, чтобы ввести мини-камеру и необходимые хирургические инструменты. Для расширения брюшного пространства через область пупка подается углекислый газ.

Если лапароскопия носит диагностический характер, то операция длится 20-30 минут. Если хирург решает провести удаление спаек или других препятствий, которые блокируют просвет фаллопиевой трубы, то время операции увеличивается.

трубы проходимы частично

В медицинской практике существует 4 основных метода проверки на проходимость маточных труб, но перед тем как врач даст направление на их прохождение, женщине понадобится пройти трансвагинальное или обычное УЗИ. Это нужно для определения регулярности овуляции.

Второе обязательное исследование – партнёр сдаёт анализы на качество спермы. Только в случае, когда результаты этих процедур будут положительны для зачатия ребёнка, а беременность не наступает, женщину направляют на дополнительные исследования.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector