Нейроэндокринная патология гинекологии акушерстве

Введение. Краткое описание проблематики

Пять или более симптомов с наличием одного из первых пяти

• Психо-эмоциональная

лабильность, слезливость

• Чувство безнадежности,

печали

• Внутреннее напряжение,

беспокойство


• Постоянная

нейроэндокринная патология гинекологии акушерстве

раздражительность, злоба,

повышенная частота

межличностных конфликтов

• Снижение интереса к обычной

деятельности


• Снижение концентрации

внимания

• Сонливость/усталость

• Изменения аппетита

Нейроэндокринная патология гинекологии акушерстве

/повышенный аппетит

• Нарушение сна

• Ощущение разбитости

• Физические симптомы

(напр. напряженность


молочных желез, отеки,

головные боли)

Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th edn.

American Psychiatric Association, 1994

Деятельность любого из органов, в том числе половых, напрямую связана с функционированием эндокринной системы. В случае, когда эндокринные железы не регулируют должным образом работу организма, происходят серьезные нарушения, нуждающиеся в максимально быстрой терапии. В противном же случае ситуация будет только ухудшаться и может даже стать причиной смерти.

III.2. Нейроэндокринные механизмы регуляции

Менструальный цикл это повторяющаяся циклическая

деятельность системы гипоталамусгипофиз-яичники и обусловленные ею


структурные и функциональные

изменения репродуктивных органовмишеней.

Длительность менструального цикла в

норме колеблется от 21 до 35 дней, в

среднем 28 дней.

фолликулиновая;

овуляторная;

лютеиновая.

пролиферации;

секреции;

Под влиянием ФСГ происходит:

десквамации (менструации);

регенерации.

репродуктивной
системы в женском организме

Уровни организации.
Иерархический принцип организации
управления в эндокринной системе

Гипоталамус
и нейроэндокринная регуляция

(организация
ядер гипоталамуса).

Крымский Государственный медицинский университет им. С.И. Георгиевского

Нейросекреторная
система гипоталамауса. Онтогенез и
организация полового поведения.
Репродуктивные циклы. Суточные ритмы.


Нейроэндокринная
организация функции гипофиза

(физио­логические
и клинические аспекты).

Нейроэндокринные
ритмы. Нейрогипофизарные гормоны.
Нарушения, связанные с нейрогипофизарными
гормонами (несахарный диабет и др.).

Опиодная
система.

Гонадотропин
рилизинг гормон (ГРГ).

Контроль секреции.
Механизмы действия. Значение в клинической
практике. Агонисты ГРГ. Кортикотропин
рилизинг фактор.

Гонадотропные
гормоны аденогипофиза.

Субъединицы
гонадотропинов. Метаболизм. Экскреция.
Действия го­надотропинов. Рецепторы
гонадотропинов.

Нейроэндокринная патология гинекологии акушерстве


Стероидные
гормоны.

Биосинтез. Механизм
действия. Эстрогены. Прогестины.
Андрогены.

Простагландины.
Тромбоксаны и лейкотриены.

Эндометрий.

Влияние гормонов
и ферментов. Эндометриальный цикл.
Определение дня цикла. Биопсия эндометрия.
Влияние синтетических прогестинов,
внутриматочных средств, влияние возраста.

Пролактин
и репродуктивная функция женщины.

Нарушение
менструального цикла.

Классификация.

Аменорея.
Классификация. Вторичная аменорея.
Заболевания, синдромы и состояния –
причины вторичной аменореи. Алгоритм
клинико-лабораторного обследования
для определения уровня поражения в
системе гипоталамус–гипофиз–яичники–органы-мишени
при вторичной аменорее. I-II-III-IV этапы
обследования.

Под влиянием ФСГ происходит:


Дисфункциональные
маточные кровотечения.

Классификация,
причины, патогенез, клиника, лечение,
реабилитация.

Альгодисменорея.

Преждевременная
недостаточность функции яичников.

Ранняя менопауза.

Нейроэндокринные
гинекологические синдромы.

Под влиянием ЛГ происходят:

Синдром
поликистозных яичников.

Адреногенитальный
синдром.

Предменструальный
синдром.


Патофизиология,
клиника, диагностика, лечение.

Климактерический
синдром.

Посткастрационный
синдром.

Гиперпролактинемия.

Дисгормональные
нарушения молочных желез.

Нейроэндокринная патология гинекологии акушерстве

Классификация,
этиология,
патогенез,
клиника,
диагностика,
лечение.

Нарушение
полового развития.


Дисгенезия гонад.
Псевдогермафродитизм. Истинный
гермафродитизм.

Половое
созревание у девочек.

Физиология и
нарушение развития. Физиологические и
гормональные сдвиги в пубертатном
возрасте. Вторичные половые признаки.
Быстрый рост в пубертатном возрасте.
Костный возраст. Гормональные сдвиги
при половом созревании. Центральная
нервная система и половое созревание.
Андрогены коры надпочечников и андренархе.
Задержка полового развития. Классификация.
Половой инфантилизм. Преждевременное
половое созревание. Классификация.
Диагностика и лечение.

Менопауза
и перименопаузальный период.

Эндокринные
изменения. Климактерические расстройства.
Приливы в период менопаузы. Атрофический
вагинит. Уродинамические расстройства.
Причины менопаузального (климактерического)
синдрома. Изменения в костной ткани в
менопаузе. Атеросклероз и изменения
сердечно-сосудистой системы в менопаузе.
Остеопороз в менопаузе. Диагностика.
Факторы риска. Профилактика. Роль
заместительной гормонотерапии.

Хроническая
ановуляция, обусловленная эндокринными

нарушениями.


Концепция
хронической ановуляции. Первичная или
вторичная аменорея. Физиология андрогенов
у женщин.

Хроническая
ановуляция, вызванная нарушением
обратной связи. Клиника, диагностика,
лечение.

Синдром поликистозных
яичников. Клиника, диагностика,
патофизиология, патогенез, лечение.

Гирсутизм.

Гормональные
изменения. Лечение.

Аутоиммунная
патология и преждевременная

Менструальный цикл -

недостаточность
яичников (аутоиммунные заболевания).

Резистентность
яичников к гонадотропинам. Клиника,
диагностика, лечение.


Бесплодие
эндокринного генеза.

Ановуляция.
Недостаточность лютеиновой фазы.
Гиперпролакти- немия. Дифференциальная
диагностика. Алгоритм обследования.
Лечение. Реабилитация.

Основы
гормонотерапии.

Принципы гормональной
терапии. Механизм действия гормонов.
По­казания, противопоказания, побочные
действия. Индивидуальный подбор в
возрастном аспекте.

Заместительная
гормонотерапия.

Фазы менструального цикла:

Показания. Механизм
действия, противопоказания (выделить
абсолютные противопоказания). Побочные
действия.


Нарушение обмена половых гормонов

Дисфункция центральных звеньев регуляции репродуктивной системы

Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы

Гиперпролактинемия

Нарушение обмена минералокортикоидов

Увеличение выработки простагландинов


Снижение уровня эндогенных опиоидных пептидов

Расстройство хронобиологических ритмов организма

Нейробиологическая и генетическая предрасположенность к

психовегетативным нарушениям

• Дисфункция иммунной системы

Воздействие стрессорного фактора

Фолликулиновая фаза:

нарушение

образования и выделения дофамина и эндогенных

опиоидных пептидов в гипоталамусе


изменение

цирхорального ритма выброса ГнРГ

нарушение

выработки гонадотропинов (преимущественно ЛГ) гипофизом

Овуляторная фаза:

нарушение фолликулогенеза, ановуляция, кистозная

атрезия фолликулов


увеличение синтеза андрогенов

нарушение выработки гонадотропинов (формируется

«порочный круг»)

• Кровеносные сосуды питающие гипофиз не имеют коллатералей

https://www.youtube.com/watch?v=IBlnSZcWFo8

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector