НМЦ в гинекологии (нарушение менструального цикла)

Ановуляторная и постменопаузная метроррагия

Природа заложила в женском организме генетическую программу, которая занимается регулированием сложной цепочки взаимосвязанных процессов под названием менструальный цикл. Это изменения, которые происходят в организме женщины через определенные промежутки времени (циклы). Они обеспечивают возможность зачатия ребенка.

Продолжительность менструального цикла у каждой женщины разная. У одних устанавливается минимальный цикл (21 день), других природа одарила максимальной продолжительностью (35 дней). Чаще всего менструальный цикл составляет 28 дней. Месячные длятся в среднем 7 дней. При этом выделяется не больше 80-100 мл крови (смена прокладок максимум 4 раза в сутки). В норме продолжительность менструального цикла остается постоянной на протяжении всего репродуктивного периода.

Но в течение жизни практически у каждой женщины (девушки) время от времени приход месячных задерживается или, наоборот, они приходят раньше положенного срока. Иногда количество кровянистых выделений резко уменьшается (скудные менструации) или увеличивается (обильные месячные). Любое из этих явлений называется нарушением менструального цикла. НМЦ является одним из самых распространенных, но не всегда безобидных, сбоев в работе женских половых органов.

Под метроррагией подразумевают возникновение маточных кровотечений, которые проявляются после окончания менструации. Ещё одно официальное название патологии — дисфункциональное маточное кровотечение. Такое состояние возникает у женщин по разным причинам.

При обнаружении кровотечения требуется помощь гинеколога. Метроррагия не представляет угрозы здоровью женщины. Но только при условии, что она своевременно обратилась к врачу. Такое нарушениев организме может привести к более серьёзным последствиям:

  • железодефицитная анемия;
  • проблемы в сексуальной жизни;
  • ухудшение общего состояния и самочувствия.

Важно обратить внимание на негативные последствия. Метроррагия занесена в международный классификатор болезней (код по МКБ № 92). Заболевание требует своевременного лечения и наблюдения гинеколога.

Ановуляторная метроррагия является разновидностью дисфункционального маточного кровотечения. Патология проявляется часто у подростков и женщин, которые находятся в климактерическом возрасте.

Овуляция в таком цикле не осуществляется, в полости матки отсутствует жёлтое тело. Женщины не смогут забеременеть, а менструальный цикл становится однофазным. В организме выделяются гормоны, которые характерны для первой фазы менструального цикла. В результате такого патологического процесса происходит сильное разрастание слизистой матки (эндометрия).

Если уровень гормонов низкий, слизистая оболочка отторгается, поэтому происходит развитие ановуляторной метроррагии. У большинства женщин маточные кровотечения появляются во время задержки менструации. Длительность дисфункционального кровотечения продолжается больше 8 дней. Во время менструации в репродуктивном возрасте может возникнуть менометроррагия (обильное кровотечение из матки). Если количество выделений превышает норму, необходимо срочно обращаться к врачу.

В процессе взросления женщины сталкиваются с тем, что функционирование яичников постепенно угасает. Менструация возникает нерегулярно, происходит нарушение цикла. В определённом возрасте она полностью прекращается и наступает постменопауза.

Если в этот период развивается метроррагия, она свидетельствует об образовании опасных болезней. Это может быть рак шейки матки или тела. Нередко врачи диагностируют злокачественные новообразования на яичниках и других органах в полости матки. Если менструация отсутствует больше 12 месяцев, а потом возникает кровотечение из матки, необходимо срочно обращаться к гинекологу. Он назначает пациентке прохождение полного обследования и диагностики.

Дисфункциональная метроррагия – это патологический процесс, который образуется вследствие нарушений в работе органов, которые регулируют цикл менструации, или являющийся последствием других болезней. Выделяют три вида дисфункциональных метроррагий:

  1. метроррагия в пубертатном периоде;
  2. кровотечения из матки в репродуктивном периоде;
  3. метроррагия в климактерическом временном промежутке и постменопаузальная.

Дисфункциональная метроррагия может возникать на фоне или вне месячных, продолжаться в течение неопределенного периода, заканчиваться и опять появляться в произвольных временных промежутках.

Маточные кровотечения появляются, в частности при:

  • раке шейки, а также тела матки;
  • субмукозной (подслизистой) миоме;
  • хорионэпителиоме;
  • тяжелой форме эндометрита;
  • внутреннем аденомиозе матки;
  • опухолях яичников;
  • эрозии шейки матки;
  • патологиях секреции гормонов яичников;
  • ретродевиация (смещение шейки, а также тела) матки.

Как проявляются отклонения?

В некоторых случаях проблемы с менструациями вызываются стрессами или сильными переживаниями. Обычно через некоторое время после восстановления спокойствия менструальный цикл приходит в норму. Но нередко НМЦ провоцируют различные заболевания. И в этом случае любое промедление с визитом к врачу может привести к непредсказуемым последствиям.

Нарушение менстурального цикла

Нарушения менструационного цикла классифицируют по клиническим проявлениям:

  1. Отсутствие месячных (аменорея). Различают два вида аменореи:
    • Первичная. Диагноз НМЦ ставится, если к 15-летнему возрасту у девочки все еще не началась менструация.
    • Вторичная аменорея диагностируется в случае, если регулярные до этого месячные неожиданно прекратились на длительное время (более трех месяцев).
  2. Болезненные месячные (альгоменорея). Сильная боль в нижней части живота с иррадиацией в бедро и поясницу, возникает незадолго до наступления менструации или в первые ее дни. Она вызывается сокращениями матки. Это первичная дисменорея и она считается нормальной. Но есть и вторичная дисменорея. Она развивается на фоне тяжелых заболеваний, таких как фиброма матки или эндометриоз.
  3. Наступающая в срок менструация со скудными, менее 25 мл, выделениями (гипоменорея).
  4. Обильные выделения при своевременно приходящих месячных (меноррагия или гиперменорея). При этом нарушении прокладки приходится менять каждый час, что приводит к большим кровопотерям (в отдельных случаях они превышают норму в 25 раз).
  5. Небольшие выделения крови в период между менструальными циклами (метроррагия).
  6. Длительные месячные, продолжительность которых превышает 7-8 дней (полименорея).
  7. Короткие, приходящие вовремя месячные, продолжительность которых составляет 1-2 дня (олигоменорея).
  8. Менструальный цикл с укороченным, менее 21 дня, периодом (тахименорея или пройоменорея).
  9. Редкие менструации, приходящие раз в полтора-три месяца (НМЦ по типу опсоменореи).
  10. Скудные месячные сочетаются с укороченным менструальным циклом (гипоменструальный синдром).

Слаженная работа коры головного мозга и эндокринной системы обеспечивает регулярность цикла, началом которого считается первый день менструации. Любой сбой не является сам по себе заболеванием, он лишь сигнализирует о наличии проблемы. Не стоит бить тревогу по поводу разового незначительного сбоя, но следует отметить явные симптомы НМЦ:

  • длительность цикла выходит за пределы 21-35 дней;
  • сильные боли до и во время менструации, распространяющиеся на поясницу, спину, бедра;
  • общий объем выделений меньше 25 или более 150 мл;
  • длительность менструации менее 3 или более 7 дней;
  • нерегулярный цикл;
  • частые задержки при регулярном цикле;
  • кровянистые выделения в середине цикла;
  • полное прекращение менструаций вне климакса, беременности или лактации.

Нередко женщина обращается к врачу с жалобой сразу на несколько проблем: скудные менструации, короткий цикл, боли или месячных нет по полгода, но изредка появляется кровь. Не всегда НМЦ говорит о каком-либо заболевании, возможно, это вариант нормы для определенной женщины. Но и самое безобидное, казалось бы, отклонение от нормы (особенно если раньше организм работал как часы) может быть признаком серьезных неполадок.

Возможные причины

Можно выделить следующие распространённые причины, которые приводят к патологическим процессам внутри матки и возникновению метроррагии:

  • стрессовые ситуации;
  • тяжёлая физическая работа;
  • регулярное вдыхание вредных паров и химических соединений;
  • инфицирование половых органов;
  • воспалительные процессы в матке;
  • кистозные образования на яичниках;
  • нарушенное функционирование эндокринной системы и гормональный сбой.

Эти негативные факторы могут приводить не только к развитию метроррагии в организме, но и другим заболеваниям. Девушкам и женщинам важно внимательно относиться к собственному здоровью.

Чем вызваны нарушения?

Разовые задержки или другие нетипичные явления в менструации могут быть вызваны:

  • стрессом;
  • длительным путешествием со сменой часового и климатического пояса;
  • простудными заболеваниями.

Если через месяц-два параметры цикла не восстановятся либо установится другой график, это уже говорит об изменениях в организме, которые необходимо изучить.

Среди факторов, приводящих к отсутствию менструации (аменорее) выделяют:

  • сильное снижение массы тела (при массе тела менее 45 кг менструации прекращаются);
  • гормональный сбой, обусловленный естественными причинами;
  • гормональный сбой, вызванный приемом лекарств;
  • дисфункция яичников;
  • запредельные физические нагрузки;
  • особенности питания;
  • отравление, интоксикация ядовитыми веществами;
  • половые инфекции.

Безрежимные обильные кровотечения чаще всего говорят о серьезных заболеваниях, среди которых:

  • онкологические процессы;
  • миома матки;
  • появление в матке полипов и других новообразований;
  • кисты яичника;
  • травмы органов таза;
  • нарушение свертывания крови;
  • осложнения после родов или прерывания беременности.

Использование внутриматочной спирали также может увеличить объем крови.

Клинические проявления

Такое кровотечение не похоже на обычную менструацию, которая появляется через равные промежутки времени. Метроррагия возникает в середине цикла, независимо от времени и возраста. Если кровотечение началось резко, без предварительных симптомов, то такой процесс свидетельствует о прогрессировании патологии в острой форме.

В большинстве случаев кровотечение между менструациями проявляется на протяжении длительного времени. В результате происходит нарушение цикличности менструации, женщины могут столкнуться с психическим перенапряжением и состоянием тревожности. Если болезнь проявляет себя длительное время, то такие процессы свидетельствуют о хронической форме метроррагии.

Методы диагностики

Врач может поставить диагноз только после изучения жалоб пациентки, которая обращает внимание на нерегулярность менструального цикла. Дополнительно назначается сдача анализов, гинекологического и общего обследования.

Чтобы диагностировать дисфункциональное маточное кровотечение, делают выскабливание слизистой матки. Такое исследование помогает оценить её состояние. После взятия материала его отправляют на гистологическое исследование в лабораторию. Выскабливание эндометрия помогает остановить обильное кровотечение.

Поскольку НМЦ – это лишь понятие, объединяющее множество симптомов в гинекологии, причину поможет установить только всестороннее обследование:

  1. Мазок из влагалища, который покажет наличие патогенных микроорганизмов.
  2. Бактериологический посев из цервикального канала.
  3. Мазок на онкоцитологию.
  4. Обследование на ИППП.
  5. Гинекологический осмотр и бимануальное исследование.
  6. Эндокринологическое обследование на предмет выявления сбоев в работе яичников, щитовидной железы, гипофиза и гипоталамуса.
  7. Сдача крови на гормоны.
  8. УЗИ органов малого таза.
  9. Беседа с пациенткой, из которой лечащий врач узнает важные моменты ее жизни: возраст первой менструации, питание, физическая активность, сфера деятельности, половая жизнь, прием медикаментов, стрессовые факторы.

Опасность НМЦ

Очень часто бесплодие и нарушение цикла напрямую связаны. Сбои сигнализируют о проблемах со здоровьем. Расстройство гормональной системы мешает созреванию яйцеклеток, беременность не наступает или заканчивается выкидышем или замиранием. Порой женщина не обращает внимание на слабо выраженные признаки: скудные месячные, колеблющаяся длина цикла. Этот выход за пределы нормы также может быть следствием патологии репродуктивной системы.

Гормональный сбой – это не только проблемы с беременностью. Недостаток или излишки какого-либо гормона вносят разлад в работу всего тела, что может привести к набору веса, к снижению либидо, к ухудшению состояния кожи и волос, к повышенному росту волос на теле, к общему упадку сил и угнетенности.

Если НМЦ отсутствует

Достаточно часто женщина не может забеременеть при идеальном цикле. В таком случае речь идет о ановуляторном менструальном цикле, когда яйцеклетка не созревает и не выходит в брюшную полость. С годами таких циклов становится все больше, поэтому шанс забеременеть снижается. С подозрением на патологию пациентку отправляют на те же обследования, что и при НМЦ, добавив диагностику яичников на предмет опухолей, поликистоза, эндометриоза, истощения.

Следует учитывать, что у каждой женщины имеется свой генетически заложенный овариальный резерв. В идеале способность к зачатию у женщины сохраняется в течение 40 лет – от полового созревания до климакса, но многие факторы способны значительно укоротить детородный период, и климакс наступает на 10-20 лет раньше нормы.

Правильное лечение

нмц в гинекологии расшифровка

Лечение для пациенток подбирается индивидуально. Гинеколог учтёт особенности течения болезни, а также причины, которые привели к развитию заболевания. Терапия делится на несколько важных этапов:

  1. Полная остановка обильного кровотечения. Пациенткам рекомендуется лечь в стационар и принимать кровоостанавливающие препараты под наблюдением врача. Они способствуют активному сокращению матки. Дополнительно могут назначать гормональную остановку кровотечения. В таких лекарствах содержится огромное количество женских половых органов. Если кровотечение сильное, необходимо провести хирургическое вмешательство. Врач проводит выскабливание тела матки или полностью её удаляет.
  2. Профилактика последующих маточных кровотечений. Женщинам нужно вести здоровый образ жизни, исключить вредные привычки, правильно питаться, чтобы нормализовать менструальную функцию.
  3. Восстановление организма и повышение иммунитета. При обильных кровотечениях женщина теряет большое количество крови. В результате этого развивается вторичная железодефицитная анемия. Пациентки ощущают слабость, недомогание, головокружение, онемение конечностей. Для этого женщинам назначают приём препаратов, в которых содержится повышенное количество железа и витаминов.

Кровотечение в матке только в редких случаях представляет опасность для жизни женщины. Но такая патология может возникать на фоне более серьёзных болезней. Это может быть признак опухоли матки, новообразований на яичниках. Если назначенное лечение не принесло положительного результата, необходимо дальше исследовать НМЦ по типу метроррагии. В таком случае пациенткам показано хирургическое вмешательство или удаление матки.

Средства народной медицины

Если метроррагия развивается на фоне других болезней, необходимо пройти комплексную диагностику и оценить состояние. Гинеколог должен оценить пользу лечения народной медициной. Миома матки, эрозия шейки матки, хорионэпителиома и эндометриоз требуют лечения лекарственными средствами, а в определённых ситуациях показано выполнение хирургического вмешательства.

Во время маточного кровотечения необходимо облегчить боль и не перегружать организм. Для этого пациентке рекомендуется строгий постельный режим. Под таз нужно подложить мягкую подушку, чтобы задняя часть приподнялась. На низ живота кладут холодный компресс. При прогрессировании метроррагии рекомендуется принимать продукты, в составе которых содержится повышенное количество витамина К. Это настои из хвои, листьев люцерны, цветной капусты, шпината.

Для облегчения состояния при обильном и продолжительном кровотечении рекомендуется использовать пастушью сумку. Это эффективное средство народной медицины. Пастушья сумка — это лекарственная трава, которая способствует регулировке менструального цикла и количества выделений. Она останавливает внутренние кровотечения.

Ещё одно эффективное средство, которое пришло из африканских стран — использование незрелых апельсинов:

  1. Нужно выбрать 6 неспелых апельсинов. Их корочка должна быть слегка оранжевой или жёлтой.
  2. Кожуру складывают в стеклянную ёмкость и заливают литром воды. Жидкость ставят на слабый огонь.
  3. Нужно подождать, чтобы в ёмкости осталось не более 500 гр. воды.
  4. Для улучшения вкуса рекомендуется добавить в отвар мёд, варенье, сахар. Пить нужно по половине стакана 3 раза в день.

Средства народной медицины можно использовать в комплексе с медикаментами и препаратами. Важно проконсультироваться с гинекологом, который учтёт симптомы и причину образования дисфункционального кровотечения, чтобы порекомендовать эффективные средства народной медицины.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector