Хирурги научились делать операции через пупок

Что такое лапароскопия и как ее проводят

Лапароскопические операции в гинекологии сегодня считаются довольно распространенными и назначаются для диагностики многих женских заболеваний. Выполняется процедура путем проделывания нескольких проколов в нижней части живота, через которые к органам малого таза подводятся специальные манипуляторы.

Но что такое лапароскопическая операция, и как проводится такая процедура? Этот способ хирургического вмешательства может осуществляться только лишь под общим наркозом: используют чаще всего эндотрахеальную анестезию. Операционный процесс проводится поэтапно.

  1. Внизу живота делаются специальные отверстия.
  2. Брюшную полость заполняют воздухом до момента, когда объем живота не достигнет нужного размера, что позволяет избежать случайного травмирования внутренних органов во время операции.
  3. После этого на животе делают несколько микроразрезов, их число зависит от сложности операции.
  4. В один сделанный разрез помещается гинекологический аппарат – лапароскоп с камерой, а во второй вводят манипулятор.

Длительность процедуры зависит от сложности операции, тяжести болезни. Обычно процедура длится 2-3 часа. Все манипуляции выполняются непосредственно в брюшной полости пациентки, а свои движения доктор видит на мониторе, к которому подключена камера лапароскопа.

По завершении операции выполняется обязательная постхирургическая обработка раневой поверхности. Проводится тщательная ревизия брюшной полости:

  • убирается вся накопившаяся в ране излишняя биологическая жидкость и кровь;
  • устраняется также кислород и газы;
  • проводится осмотр целостности сосудов;
  • подтверждается отсутствие кровотечений.

операция через пупок в гинекологии

Когда все инструменты будут выведены из полости живота, на места разрезов накладывают шовный материал.

Лапароскопия — это наглядный метод исследования брюшной полости, при котором производится диагностика или хирургическое лечение гинекологических заболеваний. Он позволяет врачу провести осмотр внутренних органов женщины своими глазами (диагностическая лапароскопия), а при необходимости — осуществить щадящее для ее организма оперативное вмешательство с целью устранения выявленных проблем (оперативная лапароскопия).

Основными преимуществами лапароскопических операций в гинекологии считают:

  • возможность точной постановки диагноза
  • минимальная кровопотеря
  • более четкая визуализация оперируемых органов
  • отсутствие интенсивных болей в послеоперационный период
  • отсутствие серьезных косметических дефектов на теле после вмешательства
  • короткий период госпитализации
  • предотвращение появления послеоперационных спаек
  • быстрое возвращение пациентки к привычному образу жизни (период реабилитации составляет в среднем от 3 до 10 суток), в том числе возможность планирования беременности через короткий срок после операции

Лапароскопия может проводиться как под общим наркозом, так и под местной анестезией. Технология выполнения операции такова: в передней брюшной стенке пациентки делают три небольших отверстия диаметром около 5 мм, расположенных чуть ниже пупка и в паховой области. Затем для лучшей визуализации и меньшей травматизации органов в брюшную полость нагнетают газ (чаще всего СО2).

После этого в отверстия вводят лапароскоп — тонкую трубку с окуляром и крошечной видеокамерой, передающей изображение в шестикратном увеличении на экран специального монитора, а также два прибора-манипулятора, которыми хирург управляет снаружи. По окончании исследования инструменты извлекают, газ из брюшной полости выпускают, а отверстия зашивают. Как правило, после операции пациентки отправляются домой уже на 3-5 сутки.

Виды лапароскопии

Лапароскопия может быть нескольких видов. Она может проводиться как планово, так и экстренно. Также она может носить как диагностический, так и более серьезный лечебный характер. Рассмотрим эти разновидности лапароскопии более подробно.

Лапароскопия диагностического типа проводится при помощи особой трубки, которая оснащена камерой. Так врач может легко осмотреть все органы в брюшной полости и выяснить, в чем же заключается причина заболевания.

В некоторых случаях плановая лапароскопия переходит сразу же в лечебную, что сопровождается полным или частичным излечением пациентки.

Лапароскопия схема

Экстренная лапароскопия делается, если анализы не показали, в чем же заключается причина болевых ощущений в брюшной полости, или тогда, когда операция требуется срочно.

Что касается плановой лапароскопии, то она всегда проводится по назначению гинеколога только после сдачи необходимых анализов и обследования.

Лапароскопия в гинекологии бывает плановой и экстренной, а также лечебной и диагностической.

Лапароскопия, которая производится с диагностической целью, основана на введении в брюшную полость трубки, оснащенной видеокамерой. С помощью нее специалист получает возможность подробно рассмотреть все органы в брюшной полости женщины, оценить их состояние и выяснить, по какой причине возникло заболевание и как его устранить.

Нередко в случае с проведением диагностической лапароскопии в гинекологии операция сразу же переквалифицируется в лечебную, если есть возможность помочь пациентке незамедлительно. В такой ситуации лечебная лапароскопия приводит к частичному или полному излечению женщины.

Экстренная лапароскопия проводится в случае, когда оперативное вмешательство с диагностической или лечебной целью необходимо срочно. При этом не осуществляется предварительной подготовки к операции, не проводятся дополнительные диагностические исследования.

Плановая лапароскопия всегда проводится по назначению лечащего врача после сдачи требуемых анализов и инструментальных обследований.

Особенности непосредственной подготовки к операции

Прежде чем понять, нужна ли конкретной пациентке лапароскопия, нужно определить, есть ли к ней какие-то прямые показания.

Существуют некоторые абсолютные показания к лапароскопии:

  • невозможность забеременеть, причина которой не установлена;
  • во время лечения бесплодия, если гормонотерапия не принесла результата;
  • хирургические вмешательства на яичниках;
  • подозрение на спайки или же эндометриоз;
  • хронические боли в малом тазу;
  • миома;
  • перевязка маточных труб, которую делают при их разрыве либо внематочной беременности;
  • внутреннее кровотечение;
  • диагностика болезней малого таза, брюшной полости у женщин.

Все эти показания можно считать абсолютными. Если есть подозрение на любое из заболеваний, нужно вначале провести его диагностику. Только в случае, когда диагноз будет подтвержден, можно сделать лапароскопию. После любых проведенных операций женщине обязательно необходимо делать УЗИ.

Выделяют также некоторые противопоказания к проведению лапароскопической процедуры:

  • легочные и сердечно-сосудистые заболевания;
  • плохая свертываемость крови;
  • шоковые состояния или же кома;
  • грыжи брюшной полости, живота и диафрагмы.

Операцию также нельзя проводить, если у женщины наблюдается сильное истощение организма.

Непосредственно после операции врачи проводят общую оценку состояния пациентки. Изучается также качество всех жизненно важных рефлексов. Если все будет в норме, то женщину перевозят в послеоперационную палату.

Особенностью восстановления после лапароскопии можно считать то, что пациентку в довольно короткое время после процедуры просят встать и поесть. То есть, чтобы восстановить нормальное кровообращение в брюшной полости, женщине просто необходимо проявить минимальную физическую активность.

Условия, которые важно соблюдать в послеоперационном периоде:

  • умеренная физическая активность;
  • наблюдение за функционированием кишечника;
  • правильный режим приема пищи;
  • ограничение половой активности на месяц после операции.

Швы снимают на 10-е сутки после операции, а выписывают пациентку обычно через 5 дней. Но так происходит, если у женщины нет никаких послеоперационных осложнений. В больнице обеспечивают ежедневный уход за швами. Для этого используют специальные антисептические материалы.

Перед проведением плановой операции нужно пройти определенное количество обследований. Пациентка либо проходит их в стационаре, либо поступает в отделение с уже готовыми анализами (второй вариант предпочтительнее, так как сокращает количество дней, которые пациентка проводит в больнице).

— Общий анализ крови и мочи, анализ крови на свертываемость (наиболее важные показатели – это ПТИ и фибриноген, если вы здоровы, их достаточно), биохимический анализ крови (сахар, билирубин, общий белок, мочевина) – эти анализы действительны в течение 10 дней до операции.

— Группа крови, хотя при поступлении в стационар она обязательно переопределяется.

— Обследование на сифилис (RW), ВИЧ, гепатиты В и С (HbSAg и АТHCV) – действительны в течение 3 месяцев.

ПОДРОБНОСТИ:   Трава шалфей применение в гинекологии

— Мазок на флору из влагалища – действителен 10 дней.

— ЭКГ – срок годности 1 месяц.

— Флюорография давностью не более полугода.

— УЗИ органов малого таза.

— При наличии хронических заболеваний – заключение терапевта.

— При бесплодии – спермограмма мужа.

Перед операцией пациентка подписывает согласие на операцию, в котором сказано, что доктор объяснил ей, какой будет объем оперативного лечения (например, при кистах яичника возможно удаление кисты, удаление кисты с частью яичника, в некоторых случаях — удаление всего яичника), какие возможны осложнения.

Обязательно перед операцией проводится очищение желудочно-кишечного тракта, так как раздутый кишечник затрудняет обзор и перекрывает доступ к половым органам, повышается риск ранения кишечника. Очистительная клизма проводится вечером накануне и утром в день операции. За день до операции кушать можно до 18:00, до 22:00 можно пить водичку.

Перед операцией пациентка обязательно надевает на ноги антиварикозные чулки или проводит эластическое бинтование. После операции пациентка ходит в этих чулках еще минимум неделю, лучше две. Это необходимо потому, что во время операции в венах на ногах могут образовываться микротромбы, и при отсутствии эластической компрессии эти тромбы попадают в общий кровоток, наиболее опасно их попадание в сосуды легких и сердца.

В послеоперационном периоде рекомендуется ранняя активизация. Пациентке рекомендуют вставать уже через несколько часов после операции.

Выписка из стационара происходит на 2-5 сутки в зависимости от объема операции и состояния пациентки.

Если в соответствии с показаниями к лапароскопии в гинекологии будет выяснено, что данная операция действительно нужна, то нужно будет начать тщательную подготовку к ней. Несмотря на то, что, по сравнению с другими видами оперативных вмешательств, лапароскопия считается одним из самых щадящих и безопасных, нужно обязательно сдать необходимые анализы и пройти обследование.

В первую очередь у женщины берут кровь как из пальца, так и из вены. Врач должен оценить общий анализ крови, а еще провести отдельные биохимические исследования, в том числе на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты. Необходимо определить степень свертываемости крови. Это считается одним из главных показателей, который обязательно должен быть учтен. Проверяется уровень глюкозы в крови.

Требуется определить резус-фактор и группу крови женщины. Это особенно важно, если существует хотя бы малейший риск кровопотери во время или после проведения даже плановой операции. Ведь так можно будет сразу среагировать и спасти жизнь человека при угрожающих состояниях.

Помимо крови сдается еще и анализ мочи. Причем, лучше всего делать это несколько раз, так как при сильном изменении лапароскопия может быть отложена на некоторое время. Кроме того, нужен гинекологический мазок и УЗИ внутренних органов. Требуется получить заключение терапевта о возможности применения общего наркоза. Ведь при некоторых серьезных хронических заболеваниях он может быть противопоказан, и тогда нужно будет искать альтернативное решение.

В том случае, если все исследования соответствуют норме, можно смело проводить лапароскопию. Если организм женщины ослаблен, рекомендуется медикаментозная подготовка к операции, а также прием определенных витаминов. Это поможет организму легче перенести такое вмешательство и даст возможность как можно скорее восстановиться после него.

Существуют такие разновидности диагностической лапароскопии, как экстренная и плановая.

Для проведения плановой диагностики существуют следующие показания:

  1. Опухолевидные образования неясного генеза в области яичников.
  2. Необходимость осуществления дифференциальной диагностики образовавшейся опухоли внутренних половых органов и кишечника.
  3. Процедура биопсии, которая проводится при синдроме поликистозных яичников либо иных опухолях. Показания к лапароскопии в гинекологии очень обширны.
  4. При возможности эктопической ненарушенной беременности.
  5. Исследование проходимости труб матки, которое совершается для определения причины бесплодия (если невозможно проведение диагностики с помощью более щадящих приемов).
  6. Уточнение присутствия и особенностей аномальных признаков в развитии внутренних половых органов.
  7. Установление стадии процесса злокачественного характера, благодаря которому решается вопрос о возможности и объемах оперативного вмешательства.
  8. Дифференциальное исследование тазовых болей хронического характера при эндометриозе с иными болями неустановленной этиологии.
  9. Контроль в динамике эффективности терапии процессов воспаления в органах малого таза.
  10. Требование контроля с целью сохранения целостности стенки матки при осуществлении гистерорезектоскопических операций.

Что такое лапароскопия в гинекологии?

При лапароскопии общий наркоз может производиться внутривенно, однако чаще всего применяется эндотрахеальный наркоз, возможно комбинирование его с внутривенным. Последующая подготовка к операции осуществляется в несколько этапов:

  • за час до перевода больной в операционную, в палате, проводится премедикация по рекомендации анестезиолога, то есть вводятся необходимые препараты, которые способствуют предупреждению определенных осложнений во время введения пациентки в наркоз и улучшающих его протекание;
  • женщине устанавливают в операционной капельницу для введения внутривенно необходимых медикаментов, а также электроды монитора, чтобы постоянно контролировать функционирование сердца и насыщение гемоглобином крови во время наркоза и самой операции;
  • проведение наркоза внутривенного типа с дальнейшим введением внутрь вены релаксантов, способствующих абсолютному расслаблению всех мускулов пациентки, что позволяет ввести интубационную трубку в трахею и увеличивает возможности обзора брюшины при проведении операции;
  • интубационная трубка вводится и присоединяется к наркозному аппарату, посредством чего производится искусственная вентиляция легких, а также подаются ингаляционные анестетики, которые поддерживают наркоз, причем он может быть проведен в сочетании с внутривенными средствами для наркоза либо без них.

Подготовка к операции лапароскопии кисты яичника на этом завершается.

Ближайшими и отдаленными негативными последствиями после проведения лапароскопии являются спайки, способные стать причиной нарушения кишечной функции, бесплодия, непроходимости кишечника. Их образование может стать результатом манипуляций, нанесших травму, если хирург недостаточно опытен или при наличии патологии в области живота. Однако чаще всего это зависит от специфики каждого женского организма.

Еще одним значительным осложнением после операции становится медленное кровотечение из поврежденных маленьких сосудов в полость живота либо из-за небольшого разрыва печеночной капсулы, который может появиться при панорамной ревизии брюшины. Подобное осложнение возникает тогда, когда повреждения остались незамеченными и врач не устранил их во время операции, однако встречается такое очень редко.

Особенности процедуры и ее суть

Различают плановые и экстренные операции, и в зависимости от вида процедуры подготовка несколько отличается. Если на кону стоит спасение жизни пациентки, то проводят лапароскопию в экстренном порядке. Подготовка к ней не занимает много времени.

Перед проведением плановой процедуры назначается сдача некоторых анализов:

  • крови;
  • мочи;
  • исследование крови на сахар.

Обязательным считается анализ крови, дающий возможность точно определить ее группу, резус-фактор. Некоторые доктора настаивают на сдаче гинекологического мазка, кардиограммы, флюорографии. Обязательным является УЗИ органов малого таза. Нужно всегда помнить о том, что лапароскопия назначается по четким показаниям и подготовка должна быть осознанной. Ведь эффективность процедуры зависит не только от квалификации врача, но и от поведения пациентки.

Если это запланированная диагностическая операция, то ее, как правило, назначают в утреннее время. За несколько суток доктор просит пациентку соблюдать определенные рекомендации по питанию, а перед хирургическим вмешательством кишечник очищают путем постановки клизмы. За несколько часов до операции запрещается есть и пить.

ПОДРОБНОСТИ:   Пайпель биопсия в гинекологии

Количество проколов зависит от обширности процедуры, обычно их при помощи троакаров делают не более четырех. Один из инструментов вводится под пупком, еще 2 – по бокам брюшной полости. Три манипулятора имеют разное оснащение: камеру, нагнетатель воздуха, подсветку. На четвертом закреплен микроинструмент.

В самом начале процедуры в полость живота запускается некоторое количество углекислого газа. Далее, проводится полный осмотр внутренних органов малого таза. Только после этого можно приступать к операции.

Противопоказания к лапароскопии

— Бесплодие в течение года при регулярной половой жизни без контрацепции. Перед тем, как делать лапароскопию, женщина должна быть обследована, также нужно сделать спермограмму мужу, чтобы исключить мужской фактор бесплодия. При гормональной патологии женщина направляется на лапароскопию при неэффективности лечения в течение 1–2 лет. При бесплодии с регулярным менструальным циклом органическую патологию при лапароскопии выявляют у 75% женщин.

— Хронические тазовые боли, если есть подозрение на эндометриоз или спаечный процесс.

— Опухоли яичников (кисты яичников в настоящее время в подавляющем большинстве случаев удаляются именно лапароскопически).

— Синдром поликистозных яичников (при неэффективности гормональной терапии).

— Эндометриоз придатков матки или брюшины.

— Миома матки (обычно лапароскопическим доступом удаляют небольшие узлы миомы, расположенные на поверхности матки).

— Добровольная хирургическая стерилизация (перевязка маточных труб).

В экстренном порядке лапароскопия может быть выполнена при внематочной беременности, разрыве или перекруте кист яичников, при апоплексии (разрыве) яичника с внутренним кровотечением, в некоторых случаях – при гнойно-воспалительных заболеваниях придатков матки и углублений малого таза (при отсутствии эффекта антибактериальной терапии в течение 24–48 часов).

Абсолютными противопоказаниями для лапароскопии являются заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации, шоковые и коматозные состояния, кахексия (выраженное истощение), нарушения свертывающей системы крови, грыжа передней брюшной стенки или диафрагмы.

Противопоказаниями для плановой операции являются острые инфекционные заболевания, перенесенные менее чем за 1 месяц до операции, отклонения в показателях клинико-лабораторного исследования (обычно в этих случаях пациентка направляется к терапевту, для решения вопроса о возможности проведения операции и необходимости дообследования), бронхиальная астма с частыми обострениями, гиперотническая болезнь с высокими значениями артериального давления.

Но для того, чтобы врач назначил операцию, требуются показания для лапароскопии. Ведь такое вмешательство не проводится просто так. Рассмотрим основные показания к лапароскопии разных видов, которые уже были описаны выше. Ведь в каждом случае все индивидуально.

Нередко в последнее время назначается диагностическая лапароскопия, которая носит экстренный характер. Поводом проводить такое вмешательство служит подозрение на сильный гнойно-воспалительный процесс во внутренних репродуктивных органах, разрыв кисты яичника или перекручивание его ножки. Кроме того, она назначается при малейшем подозрении на внематочную беременность и при сильнейшей острой боли внизу живота.

В большинстве случаев экстренная диагностическая лапароскопия сразу же переходит в лечебную, так как дольше тянуть время нельзя. При этом врач с помощью находящихся в брюшной полости трубок и инструментов делает операцию, а если такой возможности нет — он разрезает живот.

Более серьезный разрез брюшной полости чаще всего необходим тем женщинам, у которых ярко выражена спаечная болезнь или же наблюдается сильное кровотечение. Естественно, что такая операция намного серьезнее лапароскопии и отличается большим сроком реабилитации.

Плановая диагностическая лапароскопия в гинекологии проводится для обнаружения таких заболеваний у женщин, как эндометриоз или непроходимость маточных труб. Прямым показанием является невозможность женщины забеременеть на протяжении года при регулярной половой жизни без предохранительных средств. Как правило, такая диагностика может одновременно не только выявить перечисленные заболевания, но и сразу же устранить их, если степень развития патологии позволяет это.

Серьезными показаниями к лапароскопии являются разные опухоли яичников и миома матки. Независимо от того, обнаружена доброкачественная или злокачественная опухоль яичников, она прекрасно удаляется при помощи процедуры лапароскопии, так как современное оборудование позволяет максимально точно увидеть и изъять все части опухоли.

Миома матки считается доброкачественным новообразованием, которое располагается на мышечном слое органа. В том случае, если она находится под серозной оболочкой, опухоль может быть легко удалена лапароскопическим методом. Но при этом рекомендуется делать операцию сразу и не ждать, пока возникнет некроз или разрастание образования. В противном случае понадобится полное удаление матки, которое тоже в некоторых случаях может производиться при помощи лапароскопии.

Еще одним серьезным показанием является поликистоз. Поликистозом называют образование определенного количества кист на яичниках. В большинстве случаев они являются функциональными, то есть появляются и через небольшой промежуток времени исчезают на определенных стадиях менструального цикла женщины. Но бывает и такое, что яичники со всех сторон обрастают кистой.

И тогда приходится посредством лапароскопии удалять эти наросты. В некоторых случаях может потребоваться более сложная и серьезная резекция. Следует понимать, что далеко не всегда поликистоз приводит к бесплодию. Осложнений может и вовсе не наблюдаться, если своевременно выявить и вылечить заболевание.

Но перед тем, как будет проводиться лапароскопия, следует учесть некоторые противопоказания. Так, ни в коем случае нельзя проводить данную операцию женщинам, которые страдают нарушениями свертываемости крови или от сильного истощения организма. В этих случаях может начаться сильное внутреннее кровотечение, которое приведет либо к осложнениям, либо к летальному исходу.

Нельзя проводить лапароскопию и людям, которые страдают сложными легочными или сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно в хронической форме. Нельзя делать эту операцию женщинам, которые только недавно вышли из состояния комы или находятся в ней.

При выраженной бронхиальной астме, остром респираторном заболевании верхних дыхательных путей и при гипертонии тоже проводить лапароскопию не стоит. Нужно вылечить указанные заболевания и подождать хотя бы месяц. Следует с особой внимательностью относиться к данной процедуре, если у женщины есть грыжа. Далеко не во всех случаях можно проводить операцию лапароскопии.

Операцию не проводят при:

  • заболеваниях дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
  • геморрагическом шоке;
  • раке яичников;
  • инсульте;
  • инфаркте миокарда;
  • плохой свертываемости;
  • раке фаллопиевых труб;
  • печеночной и почечной недостаточности;
  • коагулопатиях, не поддающимся корригированию.

Проведение лапароскопии напрямую связано с менструальным циклом женщины. Во время месячных кровоточивость тканей очень высокая. Именно поэтому плановая операция обычно проводится в любое время после пяти-семи дней от начала последней менструации. При проведении лапароскопии миомы матки в экстренном порядке наличие месячных не выступает в виде противопоказания, однако учитывается анестезиологом и хирургом.

Лапароскопию используют как для диагностических целей, так и для осуществления планового или экстренного хирургического вмешательства.

Существуют и противопоказания к выполнению лапароскопии:

  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем
  • грыжи диафрагмы и передней брюшной стенки
  • гемофилия
  • геморрагический диатез
  • острые инфекционные болезни
  • острая или хроническая почечная и печеночная недостаточность
  • вторая половина беременности
  • злокачественные образования придатков матки
  • гнойный перитонит
  • чрезмерное ожирение
  • перенесенная недавно полостная операция
  • выраженные спаечные процессы в брюшной полости
  • состояние комы или шока

Противопоказания к лапароскопии классифицируются на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания:

  • декомпенсационные болезни органов дыхания;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • неудовлетворительное свертывание крови;
  • кахексия;
  • состояние шока и комы;
  • грыжа диафрагмы;
  • острые инфекции;
  • бронхиальная астма в стадии обострения;
  • тяжелая степень гипертонической болезни.
ПОДРОБНОСТИ:   Кто дает направление на операцию по гинекологии

Относительные противопоказания:

  • онкология шейки матки и яичника;
  • ожирение 3 и 4 степени;
  • значительный объем патологических новообразований органов малого таза;
  • серьезный спаечный процесс, сформированный в органах брюшной полости после предшествующих оперативных вмешательств;
  • значительное кровоизлияние в брюшную полость.

Какие осложнения возможны?

Осложнения после лапароскопии встречаются крайне редко. Чаще всего они вызваны лишь неправильными действиями оперирующего хирурга. Можно выделить такие негативные последствия:

  • случайное поражение органов во время введения первой трубки, поскольку это происходит практически вслепую;
  • повреждение глубоких сосудов;
  • попадание газа под кожу, что ведет к осложнению в виде подкожной эмфиземы.

Таким образом, лапароскопия является достаточно простой и неопасной процедурой. Однако выполнять такое хирургическое вмешательство нужно по строго определенным показаниям. Ведь в некоторых случаях даже самая безобидная операция может только навредить здоровью пациентки.

Если во время лапароскопии была обнаружена какая-то гинекологическая патология, то доктор просто обязан назначить больной все необходимые анализы и диагностические мероприятия. По результатам их можно будет сделать окончательное заключение. Лапароскопию же назначают только после утверждения врача о возможности ее проведения, исключения всех возможных рисков и противопоказаний.

В любом случае, если проблема была обнаружена, то не стоит ею пренебрегать. Бездействие в этом случае может привести к плачевным последствиям для женщины. Если доктор назначает какие-либо анализы или же диагностические тесты, то лучше не отказываться от них. Ведь только при правильно поставленном диагнозе можно назначить наиболее эффективное лечение.

httpss://youtu.be/hSFwUUfdJ1I

Осложнения при лапаросокпии возможны, как и при любой другой медицинской манипуляции. Но бывают они редко – по разным данным 0,5-7%.

Осложнения возможны при проведении наркоза, при введении камеры и инструментов возможны ранения органов, также возможно повреждение сосуда на брюшной стенке в месте прокола. При “надувании” живота возможно введение газа в подкожно-жировую клетчатку (подкожная эмфизема). Могут возникать осложнения и в процессе манипуляций в брюшной полости, такие как ранение органов и крупных сосудов). При недостаточной остановке кровотечения могут возникать и кровотечения в послеоперационном периоде.

Последствия лапароскопии могут быть разными. Нужно заранее ознакомиться с ними, чтобы потом вовремя заметить изменения в состоянии здоровья и принять правильное решение. Обычно после операции организм постепенно восстанавливается. Но если таким методом лечили сложное заболевание, могут быть и неожиданные последствия.

Осложнения после лапароскопии развиваются крайне редко, если манипуляции производились докторами с большим опытом работы в данной сфере. Но все же остается риск небольших повреждений, которые могут негативно отразиться на процессе выздоровления.

Так, во время процесса нагнетания воздуха в брюшную полость может образоваться подкожная эмфизема. Чтобы этого не случилось, врачи должны стараться нагнетать воздух медленно, наблюдая при этом за происходящими внутри организма изменениями.

А введение в полость троакара может сопровождаться небольшими повреждениями внутренних органов или тканей брюшной полости. Опасно, если повреждения сопровождаются и заметным кровотечением. Тогда докторам придется останавливать кровь во время проведения манипуляций, что очень сложно делать при лапароскопии.

Но все эти указанные осложнения наблюдаются только при неправильной подготовке пациентки к операции и недостаточно точном обследовании. Поэтому следует выделить основные преимущества лапароскопии перед основными более серьезными видами оперативных вмешательств по гинекологической части.

Так, лапароскопия в молодом возрасте считается оптимальным вариантом потому, что после нее практически не остается никаких следов на животе. Самое главное — это отсутствие больших глубоких шрамов, из-за которых будет комплексовать любая женщина.

Период полной реабилитации после лапароскопии значительно меньше. А вот риск возникновения послеоперационных осложнений и появления спаек на маточных трубах и других органах практически сводится к нулю.

Благодаря таким преимуществам именно лапароскопия может считаться на сегодняшний день одной из самых безопасных и эффективных операций по гинекологической части.

Стоимость такой операции варьируется в зависимости от степени тяжести заболевания.

В большинстве случаев лапароскопические операции в гинекологии входят в общую медицинскую страховку. Обычно сразу после отхождения от наркоза пациентку выписывают.

При этом во время реабилитации не нужны даже обезболивающие и дополнительные препараты, так как восстановление проходит нормально само собой.

При осуществлении диагностической лапароскопии очень редко встречаются какие-либо осложнения. Наиболее опасные среди них могут возникнуть при введении углекислого газа и троакаров. В их число входят:

  • сильное кровотечение вследствие ранения крупного сосуда в передней стенке брюшины, нижней полой вены, аорты или брыжеечных сосудов, внутренней подвздошной вены или артерии;
  • газовая эмболия, вызванная проникновением в поврежденный сосуд газа;
  • повреждение внешней оболочки кишечника, то есть десерозирование либо кишечная перфорация;
  • пневмоторакс;
  • эмфизема, распространенная под кожей, отличающаяся сдавлением органов либо смещением средостения.

Осложнения после лапароскопии в гинекологии мы рассмотрели.

Как и любое оперативное вмешательство, лапароскопия сопряжена с риском возникновения осложнений (возникают в 0,5-7% случаев), таких как:

  • повреждения органов брюшной полости и сосудов
  • внутренние кровотечения
  • нарушения сердечной деятельности или дыхания при введении в брюшную полость газа
  • подкожная эмфизема (задерживание газа в подкожном жире)
  • тромбоз сосудов

Некоторые их этих осложнений проходят самостоятельно, а другие требуют воздействия медикаментов или дополнительных хирургических манипуляций. Но все они напрямую связаны с правильностью подготовки пациента к операции и профессионализма врача: как правило, при грамотном проведении лапароскопии осложнения не возникают.

Осложнения после лапароскопии в гинекологии — достаточно редкое явление. Именно этот вид хирургического вмешательства смог значительно снизить число послеоперационных осложнений в гинекологии.

Осложнения могут быть вызваны ошибочными действиями оперирующего врача:

  • Первая трубка в брюшную полость вводится врачом вслепую, поэтому остается небольшая вероятность того, что случайно может быть поврежден один из внутренних органов.
  • Риск травматического поражения сосудов или близлежащих органов во время проведения операции также остается в силе, причем из-за недостаточного доступа ко всем расположенным рядом сосудам и тканям он может остаться незамеченным.
  • В процессе надувания кислородом брюшной полости может произойти такое осложнение, как подкожная эмфизема — попадание газа в ткани подкожной клетчатки.

Лапароскопия считается минимально травматичным, относительно безопасным и экономически выгодным методом проведения хирургического вмешательства. Стоимость лапароскопии варьируется в зависимости от вида и запущенности гинекологической патологии. Чаще всего этот вид операций оплачивается общим медицинским страхованием.

После отхождения от наркоза и нормализации самочувствия большинство пациенток в ближайшие сутки выписываются домой. Во время процесса реабилитации редко возникает необходимость в дополнительном приеме анальгетиков и других медикаментов, поскольку обычно восстановление проходит в короткие сроки и самостоятельно.

Диагностическая лапароскопия в гинекологии: отзывы

Отзывы о лапароскопии чаще всего положительные. Она переносится легче, чем полостная операция. Период восстановления короткий. Очень информативный метод диагностики. Но пациенты отмечают и минусы: много противопоказаний, негативное воздействие наркоза на организм, следы на теле.

Стоимость лапароскопии в гинекологии интересует многих. Она варьируется от 23 до 120 тысяч рублей. В столице и области цены выше, соответственно, в регионах операция обойдется дешевле.

Вот что такое лапароскопия в гинекологии.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru