Основные анализы гинекологии

Какие гормоны исследуются

Список анализов по гинекологии довольно обширен и специфичен поэтому стоит описать гинекологические исследования более подробно:

  • Мазки на флору – распространенный гинекологический анализ не травматичный и  практически безболезненный. Это рутинный  метод, который  является обязательным при любом осмотре у гинеколога. Мазок поможет определить степень чистоты влагалища; если имеется — уровень воспалительного процесса; наличие или отсутствие кандидоза (молочницы), венерических заболеваний (хламидиоз, трихомониаз, гонорея); бактериального вагиноза. Забор производится из нескольких точек: задний свод влагалища, канал шейки матки (цервикальный канал), уретра.
  • Мазок на ПЦР вам предложит сдать гинеколог для получения более точных результатов анализов. Этот метод позволяет обнаружить ДНК возбудителей таких болезней, как уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, вирус папилломы человека. Эти инфекции протекают скрытно, поэтому так важен этот метод диагностики. Это наиболее достоверный и информативный метод выявления ЗППП.
  • Бактериологический посев представляет собой исследование биологического материала из половых путей или крови. Производится стимуляция размножения бактерий, которая позволяет выявить даже те патогенные микроорганизмы, которые имеются в малых количествах. Также этот метод дает возможность провести тест на чувствительность возбудителя болезни к антибактериальным препаратам.
  • ПАП-тест или цитологические исследования (в обиходе его называют «анализ на раковые клетки»). Этот анализ по гинекологии обязателен для диагностики патологий шейки матки. Если даже женщину ничего не беспокоит, визуально шейка матки кажется здоровой, выполнять соскоб шейки матки для цитологического исследования следует раз в год. Процедура практически безболезненна. Мазок должен быть взят с нижних слоев эпителия, т.к. злокачественные процессы начинаются именно там.
  • Кольпоскопия – это процедура анализа шейки матки. Шейка матки исследуется с помощью специального микроскопа – колькоскопа, который позволяет определить первые признаки злокачественных опухолей и диагностировать эрозию шейки матки и яичников.
  • Биобсия назначается в случае необходимости по решению лечащего врача. Это некоторый аналог цитологии, но исследованию подвергаются не отдельные клетки, попавшие в мазок, а срез ткани на участке, вызвавшем подозрение.

Наша платная частная гинекология обеспечит качественные, быстро выполняемые гинекологические анализы по стоимости недорого. А анализы у гинеколога – это отправная точка для дальнейшего грамотного лечения нашими специалистами. Не стоит рисковать своим здоровьем, обращайтесь к квалифицированным специалистам.

Цены на гинекологические анализы указаны в таблице.

Анализ нужно сдавать в определенную фазу или день цикла и специальным образом к нему готовиться, чтобы получить наиболее достоверные результаты.

Контроль гормонального баланса в гинекологии необходимо делать не только в профилактических целях. Он помогает следить за развитием половых органов, возрастными изменениями в яичниках. Контролировать состояние женщины во время беременности и после родов.

Нарушение концентрации гормонов имеет причины и симптомы отклонения. Сбои в эндокринной системе нужно своевременно выявлять и лечить, они вызывают серьезные заболевания, список которых внушительный.

На работу желез внутренней секреции влияют многочисленные внешние факторы – питание, физические нагрузки, переутомление, режим дня, стрессы, алкоголь, курение.

Нельзя не учитывать аборты, перенесенные венерические заболевания, низкий иммунитет, частые ангины, острые вирусные респираторные инфекции, патологии эндокринной системы.

С учетом образа жизни пациентки, внутренних факторов гинеколог может назначить сдавать анализы на гормоны, чтобы определить состояние органов половой системы и корректировать их функциональность.

Большинство проблем с репродуктивным здоровьем у женщин связано с нарушением гормонального баланса, в этом случае анализ на гормоны по гинекологии даст исчерпывающий ответ. Основную группу активных веществ, которые исследуются, составляют тиреотропный и другие гормоны гипофиза, половые гормоны:

  • лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • эстрадиол;
  • пролактин;
  • прогестерон;
  • тестостерон;
  • хорионический гонадотропин (ХГЧ).

(определение гормонального
статуса)

1.      
На 5-7 день цикла (1 день менструации — 1 день цикла) следующие
гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол,
пролактин,
тестостерон, ДГЭА-С, ДГЭА,
кортизол,
17-оксипрогестерон, ТТГ и свободный Т4.

Гормоны стресса: пролактин,
кортизол, ЛГ — могут быть повышены не из-за гормональных заболеваний, а из-за
хронического или острого (поход в больницу и сдача крови из вены)  стресса. Их
нужно пересдать. Для диагноза «гиперпролактинемия», например, необходимо
трехкратное измерение повышенного уровня пролактина.

2.      
 Прогестерон имеет смысл сдавать только в середине второй фазы
менструального цикла. Через 3-5 дней стабильного подъема базальной температуры,
при УЗИ-картине второй фазы (желтое тело в яичнике и зрелый эндометрий) можно
сдавать прогестерон (при регулярном 28-30 дневном цикле — на 20-23 день).

Все гормоны сдают строго
натощак, как и любые анализы крови.

Если нет возможности сдать
нужные гормоны в нужные дни цикла, лучше не сдавать вообще, чем сдавать в другие
дни цикла. Анализ будет абсолютно неинформативным.

Особенности анализа и подготовка к лабораторному исследованию

Врач направляет на определение концентрации конкретного полового гормона с учетом дня цикла, даты наступления овуляции.

Гормон На какой день цикла сдавать
Прогестерон На 22-й (при цикле 28 дней) или на 28-й (при цикле 35 дней)
Пролактин В любой день цикла
Эстрадиол На 7-й
Эстрогены (общее) На 4-й, повторный на 21-й
ЛГ На 3-8-й или 18-22-й
ФСГ На 3-8-й или 18-22-й
Тестостерон На 6-й или 7-й
ХГЧ Задержка менструации до 1 дня, для определения беременности

Сдают анализ на гормоны в специализированной лаборатории. Подготовка к гинекологическим анализам на гормоны предусматривает выполнение правил:

  • Забор венозной крови для гинекологических анализов на гормоны делается натощак.
  • Сдавать кровь на анализ необходимо утром. Уровень активных веществ колеблется в течение суток, «утреннее» значение активных веществ считается самым точным.
  • Обязательно учитывать рекомендацию врача, в какой день цикла сдать анализ.
  • Перед исследованием исключить активные нагрузки.
  • За сутки до забора крови недопустимо курить и употреблять спиртные напитки.
  • Уточнить у врача, на сколько дней необходимо воздержаться от интимной близости.
  • За неделю до сдачи анализов прекратить употребление гормональных препаратов.

Отсутствие менструаций в
течение нескольких месяцев, нерегулярный цикл

1.      
Исключение беременности (см. алгоритм при задержке менструации)

2.      
После исключения беременности — определение гормонального статуса
(см)

3.      
Компьютерная или магнитно-резонансная томография турецкого седла
(исключение опухоли гипофиза)

Подбор гормональной контрацепции

1.      
Биохимический анализ крови с акцентом на липидный спектр
(холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды), глюкозу натощак,
параметры печени (билирубин общий, прямой, общий белок,
альбумин,
АлАТ,
АсАТ, гаммаГТ)

2.      

Гемостазиограмма
и коагулограмма (параметры свертывания крови: фибриноген, протромбиновый индекс,
АЧТВ, АВР, индекс тромботического потенциала, уровень агрегации тромбоцитов,
продукты деградации фибрина..)

3.      
УЗИ органов малого таза  2 раза за цикл — после менструации и
перед следующей менструацией. Оценка роста фолликула, эндометрия, наличия
овуляции, образования желтого тела и созревания эндометрия. Исключения возможных
заболеваний малого таза, диагностирующихся по УЗИ. Только влагалищным датчиком.

4.      
Определение гормонального статуса

5.      
Обследование у терапевта, контроль артериального давления и
состояния вен.

Основные анализы гинекологии

Подготовка к планируемой
беременности (первой или последующим)

1.      
Поход к стоматологу, терапевту

2.      
Осмотр у
гинеколога, кольпоскопия

3.      
Группа
крови, резус-фактор
у обоих супругов

Если у женщины положительный
резус-фактор, проблем нет.

Если у женщины отрицательный
резус-фактор — антитела к резус-фактору (даже если у мужчины тоже
отрицательный).

Если они положительны —
беременность в настоящее время невозможна, нужно корректировать. Если
отрицательны — повторять этот анализ раз в месяц, начиная с 8 недель
беременности.

Если у женщины 1 группа, а у
мужчины любая другая; у женщины 2, а у мужчины 3 или 4; у женщины 3, а у мужчины
2 или 4 — возможна несовместимость по группам крови. Анализ на групповые
антитела, как и анализ на антитела к резус-фактору, проводят раз в месяц,
начиная с 8 недель беременности.

4.      
TORCH-комплекс.
Антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, ЦМВ, хламидиям
— количественный анализ (с титром). Наличие антител IgG
означает иммунитет к этим инфекциям, и не является препятствием к беременности.
Наличие
IgM означает острую
стадию, планирование в этом случае необходимо отложить до выздоровления.

Если к
краснухе нет антител IgG,
необходимо сделать прививку и после нее предохраняться еще 3 месяца. Не
спрашивайте своих родителей, болели ли Вы краснухой, точно знать это невозможно
— она может протекать под маской ОРЗ и наоборот. Точную информацию может дать
только анализ крови на антитела.

5.      
Анализы на
инфекции: обычный
мазок, ПЦР на скрытые инфекции — у обоих. См. статью «ЗППП»

6.      
УЗИ органов
малого таза (см)

7.      
График
базальной температуры.
С 6 до 8 утра, в одно и то же время, не  вставая с постели, ртутным градусником
5 мин в прямой кишке. Все отклонения от этого режима и особые обстоятельства
(лекарства, недомогания, нарушения сна, менстурацию, половую жизнь, нарушения
стула и пр) — отмечать в специальной колонке.

8.      
При
нерегулярности менструального цикла, отклонениях на графике или УЗИ, жалобах на
жирность кожи, избыточное оволосение, избыточный или недостаточный вес,
нарушения менструаций (болезненность, обильность, скудность..), по назначению
врача — анализ крови на гормоны (см. определение гормонального статуса).

9.      

Гемостазиограмма, коагулограмма
(см)

10.  

 Определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому
гонадотропину, антител к фосфолипидам — факторы раннего невынашивания.

11.  
Общий
клинический анализ крови
(гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, цветовой показатель,
лейкоцитарная формула). Кровь из пальца.

12.  
 Общий
анализ мочи (утренняя порция мочи — полностью собирается, при этом важно,
чтобы в анализ не попали выделения из соседних органов).

Цитология

Для выявления бактериального и грибкового заражения проводят цитологический  анализ мазков (анализ клеток под микроскопом) из влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки, анального отверстия и преддверья влагалища (мазки на флору). Сдать  анализы на цитологию нужно обязательно при подозрении на такие половые инфекции как:

  • хламидиоз,
  • гонорея,
  • трихомониаз,
  • цервицит,
  • кандидоз и пр.

а так же перед проведением хирургических операций.

Гинекологические анализы мазка выявляют степень чистоты влагалища и воспалительных процессов, а так же онкологические атипичные клетки. Цитологию в гинекологии берут с места стыков двух эпителиев  — цилиндрического и плоского, так как именно здесь чаще всего образуются раковые клетки.

С момента установления
(тест, анализ крови), далее раз в триместр обязательно, раз в 4-6 недель
желательно, при нарушениях — через 2 недели после проведенной коррекции.

В утренней порции мочи,
показателен только с первого дня задержки. Ложноотрицательные результаты бывают
чаще ложноположительных.

2.      
УЗИ
влагалищным датчиком

3.      
Кровь на
бета-ХГЧ

Если отрицательно —
ждать менструации, она скоро будет.

Если сомнительно —
пересдать через 48 часов. При развивающейся маточной беременности показатель
вырастет в 2 раза.

Если на УЗИ нет картины
второй фазы, то это не беременность, и до менструации далеко. Это дисфункция
яичников, с ней надо идти к гинекологу и разбираться — ждать ли или помогать
витаминами, травами, гормонами и т.д.

Если домашний тест на
беременность положительный, УЗИ влагалищным датчиком все равно нужно
сделать, чтобы понять локализацию беременности (маточная или вне-) и ее
жизнеспособность (сердцебиение есть/нет). Когда тест положителен, беременность
уже всегда видна на УЗИ влагалищным датчиком. Сердцебиение видно с 5 недель (от
1 дня последней менструации при регулярном цикле).

1.       
УЗИ.
Установление маточной развивающейся (сердцебиение ) беременности. Контроль
развития, соответствия срокам, исключение пороков развития, плацентарной
недостаточности, угрозы невынашивания. После 8 недель — обычным датчиком. Не
вредно.

2.       
Общий
клинический анализ крови
(см)

3.       
Общий
анализ мочи (см)

4.       
Анализ мочи
по Нечипоренко,
если есть сомнения в общем анализе.

При этом в баночку
собирается средняя порция утренней мочи.

5.       

Гемостазиограмма, коагулограмма
(см)

6.       
Волчаночный
антикоагулянт, антитела к фосфолипидам, к ХГЧ.

7.       
Антитела к
краснухе, токсоплазме
(если до сих пор не сдавали),герпесу,
ЦМВ (в любом случае)

основные анализы гинекологии

8.       
Антитела к
резусу и групповые антитела
в случае несовместимости, начиная с 8 недель.

9.       
Суточная
моча на 17-КС.

17-кетостероиды — это
продукты обмена мужских половых гормонов. Этот анализ позволяет оценить
суммарный уровень всех мужских гормонов за сутки. В этом его преимущество перед
анализом крови на отдельные гормоны, который определяет уровень отдельных
гормонов определенное время и таким образом является менее чувствительным.

За 3 дня до сбора и в день
сбора из пищи исключаются красящие продукты (желтое, оранжевое, красное):
морковь, свекла, красные яблоки, цитрусовые (все включая соки, салаты, соусы,
супы и пр), витамины. Иначе показатель будет завышен.

В день сбора первая утренняя
порция мочи не собирается. Далее, весь день, всю ночь и первая утренняя порция
следующего дня (в то же время, что и накануне, т.е. чтобы между двумя утренними
порциями прошло ровно 24 часа) — собираются в одну большую емкость. Далее объем
суточной мочи тщательно измеряется мерным стаканчиком (от точности объема
зависит точность анализа) и записывается на бумажку вместе с ФИО.

10.   
Анализы на
инфекции — мазок
и ПЦР (см)

11.   
ТТГ, св. Т4.

1.      
см. подготовку к планируемой беременности. Поиск причин ограничивается
гистологическим и хромосомным анализом удаленного материала. При прерывании в
ранние сроки большая вероятность проявления простого естественного отбора, и
нужно не искать причины, которых могло не быть, а просто готовиться к следующей
беременности — это и будет профилактикой повторения.

2.      
Обследование супругов на совместимость по HLA-системе.

3.      

Спермограмма

Сдается через 3-5 дней
воздержания от половой жизни, алкоголя и перегревания (сауна, баня, горячая
ванна), на фоне относительного благополучия (вне болезни, недосыпа, стресса и пр),
только с помощью ручной мастурбации в чистую посуду без следов белка (не
обязательно стерильную). Можно собрать дома и привезти в лабораторию в
температуре тела (подмышкой и тд) в течение 1 часа.

4.      
Анализ иммунного и
интерферонового статуса

5.      

Генетическое обследование
— кариотип, носительство патологических генов, консультация медицинского
генетика

Бесплодие (ненаступление
беременности в течение года регулярной половой жизни без предохранения)

1.      
Спермограмма (см)

2.      
УЗИ органов малого таза
влагалищным датчиком (см)

3.      
Измерение базальной температуры
(см)

4. Определение гормонального статуса (см)

5.    Гемостазиограмма,
коагулограмма (см)

6.      
Определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому
гонадотропину, антител к фосфолипидам.

7.      
TORCH

8.      
Анализы на
инфекции: обычный
мазок, ПЦР на скрытые инфекции. (см)

9.      

Гистеросальпингография
— проверка проходимости маточных труб.

Делается на 18-21 день
регулярного менструального цикла (в середине второй фазы). Весь цикл, в котором
делается ГСГ, с самого начала, необходимо строго предохраняться и не надеяться,
что раз до сих пор ничего не получалось, то и дальше не получится. Рентген матки
на ранних сроках беременности — абсолютное показание к ее прерыванию.

10.  

 Определение антиспермальных антител
в сперме (MAR-тест),
цервикальной жидкости (во время овуляции), при необходимости — в крови,
посткоитальный тест.

11.  
 Лапароскопия.
Для исключения эндометриоза, точной проверки проходимости труб, диагностики
необъяснимого бесплодия — совмещение диагностики и лечения. Лучше проводить в
первую фазу цикла. Наркоз общий.

Рост волос на лице и теле в неположенных местах.

(Неположеные места у
женщины — это бедра, плечи, живот, грудь, щеки. Избыточный рост волос на голени,
предплечье, лобке и верхней губе — не связан с мужскими гормонами, это
конституциональный и генетический признак).

1.      
На 5-7 день цикла следующие гормоны: тестостерон, ДГЭА-С,
17-оксипрогестерон, кортизол. В идеале — свободный тестостерон и
тероидсвязывающий глобулин.

2.      
УЗИ влагалищным датчиком. Исключение синдрома поликистозных яичников.

Выпадение волос

1.      
Определение гормонального статуса (см).

2.      
Развернутый биохимический анализ крови

3.      
Общий клинический анализ крови

4.      
Анализ волос на минеральный состав

Лишний или недостаточный вес

1.      
Определение
гормонального статуса
(см)

2.      
 Биохимический анализ крови с акцентом на липидный спектр
(холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды), глюкозу натощак,
параметры печени (билирубин общий, прямой, общий белок, альбумин, АлАТ, АсАТ,
гаммаГТ), а также провести пробу на толерантность к глюкозе.

Иммуноферментный анализ

Иммуноферментный анализ (ИФА) проводится для определения защитных веществ  — антител в крови человека, которые вырабатываются в ответ на попадание в организм чужеродных микроорганизмов – вирусов или бактерий, которые называются антигены. Среди множества вырабатываемых антител, отметим иммуноглобулины IgM и IgG.

Антитела IgM образуются сразу после заражения (первичный иммунный ответ), в то время как при вторичном иммунном ответе синтезируются в основном  IgG (после рецидивов заболеваний).

Наличие этих иммуноглобулинов и определяет иммуноферментный анализ.

Реакции ИФА подразделяются на два вида:

  • количественные – определяет количество антител, что позволяет судить о рецидивах (повторах) заболевания
  • качественные — определяет наличие/отсутствие в крови антител к вирусу, вызвавшего заболевание

Качество и результат ИФА зависят от используемых материалов, поэтому трактовка результатов должна проводиться врачом, давшим направление на анализы.

С 33 недель

11.   
ТТГ, св. Т4.

1.      
Маркеры некоторых пороков и плацетарной недостаточности:
АФП (альфафетопротеин),
свободный эстриол, бетаХГЧ и 17-оксипрогестерон.

Анализы интерпретируются
совокупно между собой и с данными УЗИ, реальными отклонениями являются изменения
в несколько раз по сравнению с нормой. Значимость этих параметров косвенная. При
неблагоприятных и сомнительных показателях наличии факторов риска (возраст,
генетика, анамнез и тп), по показаниям — амниоцентез или кордоцентез —
забор клеток плода для хромосомного анализа. Это же исследование для точного
определения пола.

2.      
УЗИ
влагалищным датчиком для определения длины закрытой части шейки матки
— диагностика истмико-цервикальной недостаточности.

КТГ (кардиотокография)
— определение состояния плода по анализу его сердечной деятельности и
двигательной активности. Единственное исследование, позволяющее определить
состояние именно плода, а не материнского организма. На КТГ надо приходить не
натощак, в нормальном сытом и бодром состоянии, ибо во время сна ребенка
показатели будут заниженными, и придется продлять время исследования (в норме
40-60 мин).

Стоимость услуг

Наименование услуг  Цена в рублях
Забор мазков 250
УЗИ органов малого таза (одним датчиков) 1300
УЗИ органов малого таза (двумя датчиков) 1500
Видеокольпоскопия 1700
Местная обработка наружных половых органов 700
Лечебная обработка влагалища 700
Биопсия шейки матки 1300
Биопсия эндометрия 1400
Штрих-биопсия эндометрия (пфайфель-диагностика) 1200
Вакуум-аспирация содержимого полости матки 1500
Бужирование цервикального канала 2100
Введение акушерского пессария 1500
Удаление акушерского пессария 700
Медикаментозное прерывание беременности 8000
Лечение остроконечных кондилом (1 сеанс), без стоимости препарата 2000
Лечение эрозии шейки матки (1 сеанс), без стоимости препарата 2000
Местное лечение кольпита (1 сеанс) 700
Удаление полипов шейки матки с выскабливанием цервикального канала 2700
Введение имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОНА» (без стоимости контрацептива) 2100
Удаление имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОНА» 3500
Введение внутриматочной спирали (ВМС) 2500
Удаление внутриматочной спирали (ВМС) 1500
Установка внутриматочной спирали «Мирена» 4000
Снятие внутриматочной спирали «Мирена» 3000
Удаление инородного тела из влагалища 1800
Хирургическая дефлорация 8000

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Уточняйте стоимость у администраторов.

Проверка состояния
щитовидной железы

(неблагоприятная
наследственность, подозрения на патологию щитовидки, отклонения в анализах ТТГ и
св.Т4)

1.      
Пересдать гормоны ТТГ,
свободный Т4 и
свободный Т3

2.      
Антитела к
тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину

3.      
УЗИ
щитовидной железы.

(Главным из этих анализов
является первый. При ненарушенной гормональной функции щитовидки само
присутствие антител или УЗИ-признаки тиреоидита не являются показаниями к
лечению).

Боль, нагрубание, уплотнение
в молочных железах, выделения из сосков

1.      
УЗИ
молочных желез
(если Вам меньше 35 лет) или маммография, если больше.

2.      
Определение гормонального статуса (см)

3.      
При повторно повышенном уровне пролактина компьютерная томография
(а лучше магнитно-резонансная томография) черепа (области турецкого
седла) для исключения патологии гипофиза. Рентгенография турецкого седла
малоинформативна и не может заменить МРТ.

4.      
Консультация маммолога

Климакс — скоро или уже, подбор заместительной терапии
менопаузы,  контроль ее эффективности

1.      
Определение гормонального статуса (см). Тестом на
климакс является
повышение уровня ФСГ

2.      
Биохимический анализ крови с акцентом на липидный спектр
(холестерин общий, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды), глюкозу натощак,
параметры печени (билирубин общий, прямой, общий белок, альбумин, АлАТ, АсАТ,
гаммаГТ) и почек (мочевина, остаточный азот,
креатинин).

3.      
Проба на толерантность к глюкозе.

4.      
УЗИ органов малого таза влагалищным датчиком (см).

5.      
Обследование у терапевта, контроль артериального давления.

6.      
Общий
клинический анализ крови (см)

7.      

Гемостазиограмма и коагулограмма
(см)

8.      
Маммография

— двухфотонная
денситометрия или двухэнергетическая рентгеновская абсорциометрия.

—         
Определение в
крови маркеров костного ремоделирования: гидроксипролина, пиридинолина,
деоксипиридинолина, N-тело-пептид-NTX,
костного изофермента щелочной фосфатазы, остеокальцина.

Определение содержания
кальция и фосфора в крови неинформативно, так же как рентгенография костей.

Эндометриоз

1.      
УЗИ
влагалищным датчиком
накануне менструации. Так диагностируются эндометриоидные кисты яичников и
внутренний эндомтериоз матки (аденомиоз). Для дифференциальной диагностики с
другими кистами яичников необходимо повторное УЗИ.

2.      

Гистероскопия —
для подтверждения аденомиоза.

3.      

Лапароскопия —
для диагностики (и сразу лечения) наружного генитального эндометриоза брюшины.

Кисты яичников, опухоли,
образования

1.      
Повторное
УЗИ.
Функциональные кисты проходят сами в течение 3-4 мес.

2.      
Опухолевые
маркеры (СА-125,
СА-19 и др). Анализ неспецифический, значение имеет только резкое превышение
показателей в несколько раз. Будут повышены и при функциональных кистах яичника.

3.      
Определение
гормонального статуса
(см).

Последним пунктом во всех
алгоритмах является консультация лечащего врача и интерпретация им полученных
результатов. Дальнейшее обследование и тактика лечения зависит от результатов
базового алгоритма.

Малярская ММ,  врач
акушер-гинеколог

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector