Воспалительные заболевания женских органов, женские воспалительные заболевания: специфические и неспецифические. Воспалительные заболевания женских половых органов: классификация, симптомы и лечение

Эпидемиология

В России, в структуре
гинекологических стационаров, оказывающих
неотложную помощь, воспаление внутренних
половых органов составляет от 17,8 до
28%, а частота гнойных воспалительных
заболеваний придатков матки достигает
4-5%. Среди обратившихся в женскую
консультацию больные с воспалительными
заболеваниями половых органов составляют
60-65%.

Причины воспалительных болезней женских половых органов

Практически всегда воспалительный процесс в половых органах возникает под воздействием ряда разных факторов – термических, химических, механических. Но основным фактором, напрямую воздействующим на развитие воспалений, является влияние инфекций. Зависимо от того, какой именно возбудитель провоцирует развитие воспалительных болезней женских половых органов, их принято подразделять на неспецифические и специфические. К последним относятся туберкулез, гонорея, дифтерия.

Неспецифические воспалительные болезни провоцируют самые разнообразные возбудители: хламидии, грибы кандида, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады, кишечные палочки, клебсиеллы, коринебактерии (гарднереллы) и др.

Условно-патогенные микроорганизмытакже играют некую роль в возникновении таких болезней. Чаще всего передача патогенных возбудителей происходит в процессе полового контакта, более редко имеет место бытовой путь передачи. Для того чтобы воспаление женских половых органов спровоцировали условно-патогенные микроорганизмы, должны соблюдаться определенные условия.

Кроме того, препятствием для распространения инфекции является процесс отторжения слоя эндометрия в период менструации. Вместе с этим слоем отторгаются также микроорганизмы. А благодаря пластическим свойствам тазовой брюшины воспаление у женщины затрагивает только область малого таза.

Фактором, который защищает от риска повторного развития воспалений половых органов, является также употребление некоторых оральных противозачаточных средств.

Различают активное и пассивное распространение инфекции в верхние половые пути из нижних. Пассивным считается лимфогенный или гематогенный путь, а также распространение в трубы и матку, в брюшную полость через цервикальный канал. Активное распространение инфекции происходит с трихомонадами и сперматозоидами.

Как уже вспоминалось выше, и острые, и хронические воспалительные заболевания женских половых органов связаны с проникновением в гениталии микробов. Произойти это может во время секса вместе со спермой либо смазкой, а также непосредственно из организма самой женщины (к примеру, из кишечника).

Немало способствуют этому процессу такие факторы, как использование внутривлагалищных тампонов, а также различные внутриматочные вмешательства.

Чем сопровождаются воспалительные заболевания женских органов? Симптомы могут быть разнообразные. Поэтому вернёмся к этой теме при рассмотрении каждого с них по-отдельности.

Виды женских воспалительных заболеваний в зависимости от этиологии

Важнейшими
возбудителями, по данным ВОЗ, являются:

  • ассоциации
    анаэробно-аэробных микроорганизмов

  • (mixt,
    смешанные инфекции)- 25-60%;

  • гонококк Нейссера
    – 25-50%;

  • хламидии — 15-20%;

  • уреа/микоплазмы
    — 10-15%;

  • вирусная инфекция
    – 10-15%.

В этиологии
воспалительного процесса значительное,
а иногда и решающее значение имеют
провоцирующие факторы:

  • физиологические
    (менструация, роды),

  • ятрогенные (аборты,
    гистеросальпингография, гистероскопия,
    выскабливание слизистой матки,
    зондирование, т.е. все внутриматочные
    манипуляции).


1) генитальные;

2) социальные;

3) поведенческие
(привычки);

4) экстрагенитальные.

Генитальные
факторы: хронические воспалительные
заболевания половых органов, бактериальный
вагиноз, урогенитальные заболевания у
полового партнера, ЗППП.

Социальные
факторы:хронические стрессовые
ситуации, недостаточное питание,
авитаминоз, алкоголизм и наркомания.

— раннее начало
половой жизни;

— высокая частота
половых контактов;


— большое число
половых партнеров;

— нетрадиционные
формы половых контактов (анальный,

орогенитальный);

— половые сношения
во время менструации.

Экстрагенитальные
факторы:сахарный диабет, ожирение,
анемия, воспалительные заболевания
мочевыделительной системы, дисбактериоз,
иммунодефицитные состояния.

В развитии
воспалительного процесса большое
значение имеет ослабление или повреждение
барьерных механизмов, способствующее
формированию входных ворот для патогенной
микрофлоры.

К барьерным
механизмам биологической защиты от
воспалительных заболеваний женских
половых органов относятся:

  1. Анатомо-физиологические
    особенности строения наружных половых
    органов.

  2. Многослойный
    плоский эпителий слизистой влагалища,
    преграждающий проникновение
    микроорганизмов в подлежащие ткани.

  3. Нормальная
    микрофлора влагалища (палочки
    молочнокислого брожения).

  4. Кислая среда
    влагалища (РН 3,8-4,5).

  5. Способность
    влагалища к самоочищению

  6. Наличие слизистой
    пробки цервикального канала
    (иммуноглобулины, лизоцим, мукополисахариды),
    препятствующей восходящему инфицированию.

  7. Циклическая
    отслойка функционального слоя эндометрия.

  8. Перистальтическое
    сокращение маточных труб и мерцание
    реснитчатого эпителия труб в сторону
    просвета полости матки.

  9. Местный и общий
    противоинфекционный иммунитет.

Выделяются три
основные пути распространения инфекции:
каналикулярный (восходящий, по протяжению),
гематогенный и лимфогенный.

В
развитии острого и хронического
воспалительного процесса имеются
существенные различия. Главную роль в
патогенезе острого воспаления играет
наличие инфекта, а хронического –
аутоиммунные процессы. Важное значение
в прогрессировании инфекционного
процесса и его рецидивировании имеет
изменение влагалищной флоры, в том числе
уменьшение числа лактобацилл, продуцирующих
молочную кислоту, и слизистой пробки
цервикального канала как барьера на
пути восходящей инфекции.

Имеются определенные
возрастные различия в локализации
воспалительных процессов гениталий. У
женщин детородного возраста редко
возникают первично вульвиты, кольпиты
и чаще наблюдаются воспалительные
заболевания внутренних половых органов,
в то время как у детей и женщин в
постменопаузе чаще всего наблюдается
первичное воспаление нижнего отдела
полового тракта.

Для больных с острым
септическим воспалением характерны
моменты, способствующие распространению
инфекции. Чаще это патологические роды,
криминальные и неполные аборты, полостные
вмешательства, гинекологические
манипуляции (зондирование матки,
гистерография, гистероскопия, выскабливание
слизистой матки и цервикального канала,
биопсия шейки матки, диатермокоагуляция
и т.д.).

Пероральные
контрацептивы снижают риск развития
воспалительных заболеваний органов
малого таза вследствие сгущения слизистой
пробки шейки матки и создания препятствия
для восходящей инфекции, уменьшения
продолжительности и объема менструальной
кровопотери, подавления овуляции.

Барьерные методы
контрацепции также предохраняют от
воспалительных заболеваний тазовых
органов, их роль особенно важна в
профилактике СПИДа.

К воспалительным
заболеваниям нижнего отдела полового
трактаотносятся: вульвовагинит,
кольпит, эндоцервицит, истинная эрозия
шейки матки (erosiovera),
бартолинит, абсцесс бартолиновой железы.

Кольпит-
воспаление слизистой влагалища.

Бартолинит- воспаление большой железы преддверия
влагалища.

Эндоцервицит- воспаление слизистой цервикального
канала.

Истинная эрозия
шейки матки- дефект покровного
эпителия на влагалищной части шейки
матки, которая встречается сравнительно
редко.

В клинической
симптоматикевульвовагинитов,
кольпитов, эндоцервицитов преобладают
локальные симптомы: жжение и зуд половых
органов, жжение при мочеиспускании,
бели различного характера, иногда с
неприятным запахом, в ряде случаев
больные испытывают боли тянущего
характера внизу живота.

При кандидозном
кольпите(заболевание вызывают
дрожжеподобные грибы) отмечаются
творожистые выделения из половых путей.
Характерным признаком заболевания
является налет серовато-белого цвета
на пораженной слизистой влагалища и
эктоцервиксе. Налеты в острой стадии
снимаются с трудом, в дальнейшем — легко.
На месте удаленных налетов слизистая
оболочка гиперемирована, склонна к
кровоточивости.

Инфекция может
поражать как выводной проток (каналикулит),
так и непосредственно бартолиновую
железу (бартолинит). При закупорке
выводного протока возникает псевдоабцесс
железы, а при поражении паренхимы железы
и окружающей клетчатки формируется
истинный абсцесс. Формирование абсцесса
сопровождается ухудшением общего
состояния больной, повышением температуры
тела, резкой болезненностью, особенно
при ходьбе, припухлостью малой и большой
половых губ.

Условно воспалительные заболевания женских органов можно разделить на специфические и неспецифические. Первые вызываются патогенными бактериями, передающимися исключительно половым путем. К ним относятся гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидомикоз, бактериальный вагиноз. Требуют диспансеризации, соответствующей терапии и учета.

Воспалительные заболевания женских органов, схемы их лечения определяет только врач. К нему нужно обратиться при появлении любых тревожных симптомов.

Неспецифические заболевания провоцируются условно-патогенными и анаэробными бактериями. Основными из них являются стрептококки, стафилококки. Это те микробы, которые находятся на теле или внутри смежных органов и систем женщины. Заражение может происходить в результате:

  • нарушения правил личной гигиены, совместное использование индивидуальных средств (например, полотенце, нижнее белье);
  • половой путь, использование зараженных инородных тел, вводимых во влагалище, например, наконечники для спринцевания;
  • нарушение правил и технологий при проведении медицинских манипуляций (установка внутриматочных спиралей);
  • появление условий к заражению, снижение иммунитета – травмы, возникшие в результате родоразрешения, аборта, прочих операций, половой контакт во время менструации.

Чем раньше женщина придет к врачу, тем выше шансы быстрого выздоровления. Обратиться к гинекологу следует при возникновении любого из следующих симптомов:

  • Нехарактерные выделения. Если женщина заметила любые отклонения от нормы выделений по цвету, запаху или консистенции, это является веской причиной обратиться за медицинской консультацией. В зависимости от возбудителя, они могут не вызывать дополнительный дискомфорт, а могут сопровождаться болью, зудом, жжением.
  • Боли различного характера в любой части половых органов. Их локализация может совпадать с заселением возбудителя, а также возможна размытая картина заболевания. В любом случае, болевой синдром, включая несильные ноющие боли, требуют дополнительной диагностики.
  • Нарушения менструального цикла. Они могут выражаться задержкой (требуется дифференциальная диагностика с беременностью), значительным уменьшением цикла. Раннее кровотечение часто является опасным симптомом развивающейся патологии тазовых органов.
  • Дискомфорт во время полового акта. Сухость слизистой, боль, кровянистые выделения должны обеспокоить женщину и стать поводом срочно обратиться к доктору.

Защищенный секс, постоянный партнер являются частью профилактики женских заболеваний.

Воспалительные заболевания женских органов: классификация

Существует несколько классификаций женских заболеваний. Разделяют их исходя из разных показателей: течения процесса, вида возбудителя, путей распространения инфекции и так далее.

Исходя из характера протекания бывают острые и хронические воспалительные заболевания женских половых органов. Первые отличаются выраженной симптоматикой, в то время как признаки второго вида могут быть не столь заметны.

В зависимости от возбудителя, женские заболевания принято разделять на две группы:

  1. Специфические воспалительные заболевания женских половых органов. Их возникновение вызвано патогенной флорой, которая обычно передаётся половым путём. Наиболее известные специфические воспалительные заболевания женских органов: гонорея, трихомониаз, сифилис, ВИЧ, туберкулёз, папилломавирусная и герпетическая инфекции. Как видим, в большинстве случаев к этой группе относятся венерические заболевания.
  2. Неспецифические воспалительные заболевания женских половых органов. Эта группа заболеваний вызвана эндогенной флорой, которая присутствует в каждом организме. В норме она находится в неактивном состоянии, а при активизации вызывает воспалительные процессы (речь идет о стафилококках, кишечной палочке, стрептококках и т. д.).

Основные неспецифические воспалительные заболевания женских органов: вульвит, кольпит, цервицит, эндометрит (острая и хроническая формы), сальпингоофорит, пельвиоеритонит. Рассмотрим более подробно каждое из них.

Диагностика

Анамнестические
данные, клиническая картина заболевания,
данные гинекологического исследования
(матка несколько увеличена, болезненна
при пальпации, патологические выделения
из цервикального канала) в сочетании с
данными лабораторных исследований (в
анализе крови — лейкоцитоз, сдвиг
лейкоцитарной формулы влево, увеличение
СОЭ), как правило, позволяют установить
правильный диагноз.

Вульвит

Воспалительные заболевания женских органов начнём рассматривать с такого заболевания, как вульвит. Спровоцировать его появление могут следующие факторы:

  • игнорирование правил интимной гигиены;
  • гельминтоз;
  • наличие цистита или эндокринных болезней;
  • наличие термических, механических и химических воздействий;
  • неправильное, бесконтрольное применение медицинских препаратов (антибиотиков).

Существует ещё и вторичная форма вульвита. Появляется она из-за воздействия на половые органы большого числа выделений при молочнице, эндоцервиците, трихомониазе, эндометрите.

Во время острой формы обычно наблюдаются:

  • зуд;
  • жжение и боли в области наружных половых органов;
  • которые становятся сильнее при мочеиспускании и ходьбе;
  • обильные выделения;
  • повышение температуры;
  • слабость в теле.

Кроме этого, появляются отёчность, гиперемия, а также гнойный налёт и кровоточащие изъязвления на слизистой оболочке вульвы. В некоторых случаях может наблюдаться увеличение паховых узлов.

Хроническая форма отличается менее выраженными симптомами вплоть до возникновения обострения болезни.

Лечение и профилактика: важные этапы для здоровья

При остром
эндометрите назначается антибактериальная
терапия (с учетом чувствительности к
антибиотикам), локальная гипотермия
(лед на низ живота), в связи с высокой
частотой присоединения анаэробов
рекомендуется дополнительно применять
метронидазол. В комплекс терапии включают
десенсибилизирующую, инфузионную,
седативную терапию, назначаются средства
сокращающие матку, укрепляющие сосудистую
стенку, по мере стихания воспалительного
процесса присоединяется физиотерапия.

При наличии в
полости матки остатков плодного яйца,
децидуальной ткани, остатков плацентарной
ткани, сгустков крови лечение следует
начинать с опорожнения полости матки,
т.е. проведения гистероскопии с
выскабливанием слизистой матки, под
«прикрытием» антибактериальной терапии.

В результате
адекватного лечения острый процесс
заканчивается через 8-10 дней.

Лечение острых и хронических форм проводится индивидуально, оно зависит от возбудителя, стадии поражения, локализации инфекции. Препараты и процедуры может назначить только врач-гинеколог, который предварительно проведет детальное обследование, включающее выяснение группы бактерий. Запишитесь к лучшим специалистам, получите бесплатную медицинскую консультацию http://45плюс.рф/registration/

Самолечение – не только малоэффективное мероприятие, но и достаточно опасное. Самостоятельный прием антибиотиков способен видоизменить микроорганизм, сделать его устойчивым к терапии. Любая ошибочная схема чревата серьезными последствиями для женского организма. Это также касается всевозможных народных средств.

Профилактика женских воспалительных заболеваний заключается в соблюдении гигиены, принципов особого ухода во время менструаций, правильного, полноценного питания, укрепляющего иммунитет. Также следует вести упорядоченную половую жизнь, избегать случайных контактов.

Сразу стоит отметить, что при появлении неспецифических воспалительных заболеваний женских органов категорически запрещено заниматься самолечением! Поставить правильный диагноз может только опытный врач-гинеколог после проведения осмотра и получения результатов анализов. Он же назначит и необходимые медикаменты, которые помогут быстро избавиться от возникшей проблемы.

Терапия может отличаться в зависимости от вида заболевания. Как правило, она подразумевает применение антибиотиков для того, чтобы не допустить прогрессирование воспалительного процесса. При наличии раздражений на внешних половых органах могут быть назначены ванночки с лечебными антисептическими и успокаивающими травами, а также специальные интимные мази и кремы.

Кроме этого, в некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство и специальные фармацевтические препараты. Углубляться в изучение этой темы не стоит, так как необходимое лечение может подбирать только врач исходя из характера протекания и симптоматики заболевания.

Мы рассмотрели, какие бывают воспалительные заболевания женских органов, симптомы каждого с них и возможные способы лечения. Но существуют ли способы, чтобы избежать их? Как уберечь себя от такой проблемы, как воспалительные заболевания женских органов? Профилактика включает в себя несколько простых советов. При этом важно постоянное соблюдение каждого из перечисленных ниже правил.

Стоит начать с того, что прививать способы профилактики возникновения женских воспалительных заболеваний нужно всем девочкам уже с детского возраста. В первую очередь, это соблюдение интимной гигиены. Девушек постарше нужно обязательно ознакомить с возможными последствиями беспорядочных половых отношений и частой смены половых партнёров.

Необходимо следить и за общим состоянием здоровья, вовремя лечить другие инфекционные и воспалительные заболевания (тонзиллит, аппендицит, холецистит и другие).

Обязательным является регулярное посещение гинеколога, который по результатам осмотра и взятого мазка может обнаружить проблему ещё до появления видимых симптомов. Таким способом можно будет победить болезнь на этапе её зарождения.

Важную роль играет и иммунитет. Поэтому стоит укреплять его всеми возможными способами, начиная с приёма витаминов и заканчивая, к примеру, закаливаниями.

Ещё один важный момент касается тех, кто не смог уберечь себя от воспалительного процесса. Благодаря специальному механизму работы женского иммунитета и своевременному надлежащему лечению острые симптомы заболевания быстро стихают, исчезает болевой синдром и улучшается общее самочувствие. Но это совсем не значит, что женщина выздоровела!

Как видим, в способах профилактики нет ничего сложного, поэтому и придерживаться этих простых правил не составит труда.

Будьте здоровы!

Кольпит

При развитии кандидозного кольпитаженщина отмечает появление белых выделений творожного типа. Они проявляются под воздействием грибов рода кандида, которые представляют нормальную микрофлору влагалища.

Грибы рода Кандида представляют нормальную микрофлору однако их активность значительно возрастает вследствие прохождения курса лечения антибиотиками, а также при гипоэстрогении, гиповитаминозе. Иногда кандидозный кольпит возникает на фоне беременности.

Проводится местная терапия в виде спринцевании кислыми растворами с целью восстановления нормальной микрофлоры влагалища. Также для лечения используется Клотримазол, Трихомонад, представители Эконазола, свечи Пимафуцин.

Следующая проблема, которую относят к группе «воспалительные заболевания женских органов», — кольпит. Это воспаление слизистой оболочки влагалища. Главной причиной его возникновения выступает инфекция, вызванная болезнетворными микроорганизмами (гонококками, трихомонадами, вирусами генитального герпеса, грибами кандида, цитомегаловирусом, кишечной флорой и т. д.).

Как уже вспоминалось выше, существуют острые и хронические воспалительные заболевания женских органов. Кольпит в этом плане заслуживает отдельного внимания.

Острая форма воспалительного процесса сопровождается появлением белей, чувства тяжести и дискомфорта во влагалище и внизу живота, зуда и жжения. Кроме этого, может наблюдаться появление болезненных ощущений, усиливающихся во время мочеиспускания. При тяжёлой форме острого кольпита может повышаться температура, ухудшаться общее самочувствие.

Во время острой стадии заболевания наблюдаются отёчность стенок влагалища и гиперемия. Кроме этого, кольпит сопровождается появлением точечных кровоизлияний и красноватых узелков (инфинтратов, у которых отсутствует эпителиальный покров) на слизистой оболочке.

При хронической форме заболевания основным видимым симптомом является изменение характера выделений на гнойные либо серозные.

Сальпингоофорит (аднексит)

Аднексит относится
к числу наиболее частых локализаций
воспалительных заболеваний органов
малого таза. Воспалительный процесс
начинается со слизистой оболочки трубы
(эндосальпингит), далее распространяется
на мышечную оболочку, труба становится
отечной, резко болезненной при пальпации.
Микробы с содержимым трубы проникают
через ее абдоминальный конец, поражают
серозный покров (перисальпингит) и
яичник.

Клиническая
картинаострого аднексита
характеризуется болями внизу живота,
повышением температуры, ухудшением
общего состояния, дизурическими и
диспепсическими проявлениями.

В первые дни
заболевания живот напряжен, болезнен
при пальпации, может проявляться феномен
мышечной защиты. Гинекологическое
исследование усиливает боль, контуры
придатков определяются недостаточно
отчетливо (отечность, перифокальные
процессы); придатки увеличены, пастозны,
подвижность их ограничена.

В картине
крови – сдвиг лейкоцитарной формулы
влево, в протеинограмме преобладают
глобулиновые фракции, в крови повышен
уровень С-реактивного белка, увеличена
СОЭ. При выраженной интоксикации возможны
изменения в сосудистой и нервной
системах. В значительной степени
клиническая картина определяется
степенью вирулентности микроба,
выраженностью воспалительной реакции
и характером экссудата (серозный,
гнойный).

У каждой четвертой
женщины с острой формой воспалительных
заболеваний органов малого таза
развиваются следующие осложнения:

  • пиосальпинкс;

  • гидросальпинкс;

  • частичная
    непроходимость маточных труб и
    формирование крипт;

  • в 6-10 раз возрастает
    частота эктопической беременности как
    результат патологии маточных труб;

  • полная непроходимость
    маточных труб и бесплодие;

  • трубно-яичниковые
    абсцессы;

  • перитубарные и
    периовариальные спайки;

  • спайки в полости
    малого таза и брюшной полости;

  • разрывы абсцессов,
    приводящие к перитониту, а также сепсису.


При адекватной
терапии острый аднексит может закончиться
полным выздоровлением, а также возможна
хронизация процесса.

Диагностика
острого аднекситаосновывается на
правильной интерпретации данных
анамнеза, характере жалоб и результатах
объективного исследования. Внедрение
лапароскопии в гинекологическую клинику
значительно повысило диагностические
возможности. Это единственный метод
максимально быстрой и точной диагностики,
а также получения материала для
бактериологического исследования и
возможности выполнения лечебных
манипуляций.

Ультразвуковое
исследование при остром процессе в
придатках матки считается малоинформативным
и позволяет выявить опухолевидную форму
(гидросальпикс, пиосальпинкс,
тубоовариальная опухоль).

Лечение больных
с острым воспалением придатков матки
в проводится в условиях стационара.
Основное место при лечении острого
процесса принадлежит антибиотикотерапии
с учетом чувствительности к ним. При
подозрении на анаэробную флору применяют
метронидазол, обладающий бактерицидным
действием против облигатных анаэробов.
В тяжелых случаях метронидазол назначают
внутривенно в суточной дозе 1-1,5 г.

При выраженной
интоксикации используют инфузионную
терапию (парентеральное введение 5%
раствора глюкозы, полиглюкина,
реополиглюкина, гемодеза, белковых
препаратов; общее количество жидкости
2-2,5л). В состав инфузионной терапии
включают средства, корригирующие
кислотно-щелочное равновесие ( 50-100 мл
4-5% раствора бикарбоната натрия).

Показано
применение антигистаминных препаратов
(димедрол, супрастин), а также нестероидных
противовоспалительных средств
(индометацин, диклофенак). Использование
холода на надлобковую область оказывает
болеутоляющий, противовоспалительный
эффект. Целесообразно раннее применение
физиотерапевтических процедур.

Воспаление придатков матки носит название сальпингоофорит.

В зависимости от способа и пути проникновения в организм инфекции, заболевание может быть первичным и вторичным. В первом случае возбудитель воспаления может попасть в придатки с нижних половых органов, при использовании внутриматочных контрацептивов, половым путём, а также во время терапевтических либо диагностических процедур (продувание труб, выскабливание матки и т. д.).

При вторичном сальпингоофорите инфекция может переноситься метастатическим путём (во время пневмонии, ангины, гриппа) либо из внутренних органов, которые находятся рядом с маткой (прямая и сигмовидная кишка, аппендикс).

Острая форма воспаления сопровождается постоянными, достаточно сильными болями в низу живота. Они могут распространяться также на прямую кишку и поясницу. Кроме этого, обычно наблюдаются:

  • тошнота (иногда с однократной рвотой);
  • вздутие кишечника;
  • общая слабость;
  • озноб;
  • сухость во рту;
  • учащение пульса и повышение температуры.

Живот при пальпации становится болезненным, в особенности его нижняя часть, а мышцы брюшной стенки могут быть напряжёнными.

Хронический сальпингоофорит обычно проявляется в результате неполного выздоровления после перенесённой острой формы заболевания. При этом на первых этапах его развития могут отсутствовать какие-либо специальные симптомы. Только спустя некоторое время появляются ноющие боли в низу живота. Они могут распространяться на влагалище, паховые складки и область крестца. Они имеют свойство усиливаться во время менструации, а также при охлаждении либо наличии экстрагенитальных заболеваний.

Хронический сальпингоофорит может привести к бесплодию, нарушениям менструальной и половой функций, эктопической беременности и невынашиванию. Помимо этого, оно может спровоцировать нарушения функций мочевыделительной, гепатобилиарной и пищеварительной систем.

Течение болезни обычно характеризуется наличием частых обострений, которые сопровождаются болями, перепадами настроения, снижением трудоспособности, эндокринными и сосудистыми нарушениями, а также ухудшением общего самочувствия.

Эндометрит

Клиническая
картина:отмечаются повышение
температуры, тахикардия, познабливание,
выделения из половых путей слизисто-гнойные
с запахом или сукровичные, нарушение
отторжения патологически измененного
эндометрия во время менструации
обусловливает симптом гиперполименореи.
Иногда воспалительный процесс по сосудам
и лимфатическим капиллярам распространяется
на мышечный слой с развитием эндомиометрита.

Заболевание является воспалительным процессом на мышечной и слизистой оболочках матки. Он сопровождается отёком слизистой оболочки, появлением на ней гнойного налёта, а позже — некрозом и отторжением функционального слоя.

Способствующими развитию эндометрита факторами являются:

  • проведения абортов;
  • выскабливания матки;
  • использование внутриматочных контрацептивов;
  • недавние роды.

Сопровождается заболевание повышением температуры, недомоганием, появлением гнойно-кровянистых или серозно-гнойных выделений, а также болей в низу живота.

Острая форма длится от 4 до 10 дней и при наличии правильно подобранного лечения не оставляет последствий, а эпителиальный слой быстро восстанавливается.

Хроническая форма эндометрита встречается очень редко. Она развивается в результате отсутствия необходимой терапии для лечения острой формы либо после повторных внутриматочных вмешательств. Ещё реже причиной появления хронического эндометрита является нахождение в матке шовного материала после проведённого кесарева сечения, частей плода при позднем аборте и так далее.

Главными симптомами заболевания выступают:

  • ноющие боли;
  • появление белей и кровотечений с влагалища;
  • уплотнение и увеличение матки.

После перенесённого хронического эндометрита часто наблюдаются нарушения в функциональности яичников, что приводит к самопроизвольным выкидышам и бесплодности.

Цервицит

Цервицит является воспалительным процессом в цервикальном канале. Причиной этому являются те же бактерии, которые вызывают и остальные воспалительные заболевания женских органов: стрептококки, стафилококки, трихомонады, хламидии, гонококки, кишечная флора.

А неустановленные размеры или опущение шейки матки, неправильное применение противозачаточных средств — это те факторы, которые способствуют проникновению возбудителей в организм. Кроме этого, спровоцировать появление цервицита могут и воспалительные процессы в других частях половой системы, и экстрагенитальные заболевания.

Острая стадия воспалительного процесса характеризуется изменением выделений из влагалища, которые становятся слизистыми либо гнойными. Кроме этого, некоторые случаи проявления заболевания сопровождаются тупыми болями внизу живота.

Хроническую форму цервицита можно выявить с появлением мутно-слизистых выделений из влагалища.

Патогенез

Одной из причин
затяжного течения воспалительного
процесса матки и ее придатков является
несостоятельность защитных систем
организма, которая проявляется в
изменении клеточного и гуморального
звеньев иммунитета, снижении показателей
неспецифической резистентности,
сенсибилизации организма и развитии
аутоиммунного процесса.

Важным патогенетическим
звеном хронического воспаления матки
и придатков у женщин репродуктивного
возраста являются нарушения в системе
гемостаза и микроциркуляции. У больных
с ХС отмечаются повышение коагуляционного
потенциала и снижение фибринолитической
активности крови с развитием хронической
формы ДВС-синдрома.

Все это приводит к
гипоксии тканей, замедлению процессов
регенерации и хронизации процесса.
Хронические воспалительные процессы
внутренних половых органов следует
рассматривать как общее полисистемное
образование, которое сопровождается
вовлечением в патологический процесс
иммунной, эндокринной и симпатоадреналовой
систем.

Образующиеся в
очаге воспаления гистаминоподобные
вещества, лейкотоксины, адренергические
и холинергические соединения, воздействуя
на рецепторы, вызывают изменения в
центральной и периферической нервных
системах. Изменения в рецепторном
аппарате матки и придатков и дисрегуляция
центральной нервной системы приводят
к сбою эндокринной регуляции половой
системы и нарушению репродуктивной
функции.

У больных с ХС и ХЭ могут быть
снижены функции гипофиза, яичников,
развиться дисфункция щитовидной железы,
функциональные нарушения регулирующих
центров гипоталамуса. При исследовании
содержания гормонов крови изменения в
основном заключаются в нарушении
базальной и циклической секреции ЛГ и
ФСГ, снижении уровня эстрадиола.
Установлены также изменения нормального
соотношения эстрогенов и андрогенов,
эстрогенов и кортизола.

Основные виды ВЗПО

В зависимости от локализации, в акушерстве и гинекологии существует следующая классификация форм патологий гнойно-воспалительного характера:

  • Вульвиты – затрагиваются внешние половые органы. Сюда относятся малые и большие половые губы, клитор, лобок. Эта патология нижнего отдела часто возникает у девочек, что объясняется несовершенством их иммунной системы. Причиной возникновения являются травмы и несоблюдения норм личной гигиены.
  • Вульвовагинит – распространяется на наружные половые органы и поверхность влагалища. Наблюдается у девочек младшего возраста (3-8 лет), а также женщин в период климакса. Его могут вызвать любые сопутствующие заболевания, например, корь, дифтерия.
  • Кольпит/вульвит – бактериальной атаке подвергается слизистая влагалища. Возникает в результате нарушений барьерных функций. Они ослабевают в результате гормональных нарушений, дисфункций яичников. По этой причине чаще болеют девочки до периода полового созревания и женщины в период менопаузы, постменопаузы.
  • Цервицит – процессы протекают в шейке матки и слизистой канала шейки матки. Провоцируются развитием микроорганизмов в других частях половой сферы, например, влагалище. Также его диагностируют после родов, в которых возникли травмы, разрывы. Бактерии поселяются в ранах, вызывая воспаление. Наиболее распространенной болезнью является эрозия – это язвочки, которые возникают на поверхности.
  • Эндометрит – воспаление верхнего отдела, воспаляется полость матки. Его возникновение провоцируют аборты, операции, роды, половой акт во время менструальных выделений. В климактерическом возрасте становится причиной гормонального дисбаланса.
  • Сальпингит – в зоне поражения находятся маточные трубы. Возникает в результате отсутствия лечения эндометрита. Может привести к появлению спаек, что чревато внематочными беременностями и бесплодием.
  • Воспаление яичников. Придатки страдают по причине наличия прочих воспалительных процессов. Констатируется у женщин любого возраста. Чревато бесплодием.

Пельвиоперитонит

Существуют такие воспалительные заболевания женских органов, которые затрагивают не только влагалище, матку либо придатки, но и всю брюшину малого таза. Одним их них является пельвиоперитонит. Он может быть как диффузным, так и частичным.

Возбудителями пельвиоперитонита являются те же микроорганизмы, которые вызывают и другие неспецифические женские заболевания, поэтому не будем ещё раз повторяться с их перечислением. Названный недуг также может быть острым и хроническим.

Развивается пельвиоперитонит в качестве вторичного заболевания при проникновении инфекции в матку, придатки, яичники, аппендикс и остальные органы брюшной полости.

При острой форме наблюдается ярко выраженная симптоматика в виде:

  • внезапного ухудшения состояния;
  • тахикардии;
  • сильных болей в низу живота.

Последние сопровождаются тошнотой, рвотой, ознобом, вздутием живота, сухостью во рту и напряжением мышц брюшной полости.

Во время хронической стадии заболевание происходит образование спаек, которые могут повлиять на правильность положения матки и её придатков.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector