Перечень операций в гинекологии

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ

Название лапароскопия переводится как ”осмотр брюшной полости.”

Лечебная лапароскопия-от самых простых операций (стерилизация маточных труб) до  полного удаления матки с придатками.

Проведение операции

Лапароскопия проводится под общей анестезией с применением специальных инструментов.

После дезинфекции кожи передней брюшной стенки непосредственно под пупком делается небольшой разрез(1.5см) и при помощи специальной иглы в брюшную полость вводят углекислый  газ, который позволяет четче увидеть внутренние органы,  далее тем же путем заводится лапароскоп, при помощи которого и осуществляется осмотр органов.

С помощью нескольких (от одного до трех)  дополнительных проколов передней брюшной стенки в полость вводятся различные манипуляторы, при помощи которых можно провести удаление органа, наложить швы, произвести коагуляцию. После завершения операции, инструменты удаляют, ушивают маленькие разрезы и удаляют воздух.

Преимущества лапароскопии:-косметический эффект (следы от проколов на коже практически не оставляют следов)-быстрое восстановление после операции-короткий срок госпитализации-малая травматичность, что проявляется в минимальной послеоперационной болезненности

Недостатки лапароскопииМеханизм проведения таких операций гораздо сложнее с точки зрения хирурга по сравнению с традиционными.

Операции на придатках матки включают в себя операции на маточных трубах и операции на яичниках. Показаниями для проведения этих операций являются кисты яичников, внематочная беременность, непроходимость маточных труб, доброкачественные опухоли  яичников (дермоидные кисты, эндометриомы, фибромы яичников).

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЛАПАРОСКОПИЯ

Это один из современных методов контрацепции, особенностью которого является необратимость инактивации маточных труб, поэтому выполнение этой операции возможно только при твердом отказе от возможности родить ребенка . Об этом Вас заранее проконсультирует Ваш врач-гинеколог. Чтобы уберечь граждан от возможной ошибки государство регламентировало показания к операции стерилизации маточных труб

-возраст женщины старше 35 лет и наличие у нее троих детей-возраст меньше 35 лет и наличие 4 детей-планируемая третья операция кесарева сечения-наличие противопоказаний к беременности и родам по состоянию здоровья женщины

Для проведения операции лапароскопической стерилизация необходимо Ваше письменное согласие и разрешение административной комиссии.

Суть данной операции состоит в коагуляции и пересечении маточных труб, что делает невозможным транспорт яйцеклетки от яичника в полость матки,  препятствуя таким образом оплодотворению. Надежность этого метода контрацепции равна практически 100%.Техника операции достаточна проста, длится в среднем 10-15 минут. Пребывание в стационаре 2-3 дня.

Таким образом, стерилизация — необратимый и один из наиболее эффективных методов контрацепции для женщин, выполнивших свою репродуктивную функцию.

ЛАПАРОТОМИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ

Лапаротомия-это вскрытие брюшной полости посредством разреза.

Эти операции проводятся под общей анестезией. Разрез при определенном виде вмешательства может быть как поперечным (т.н. разрез по Пфанненштилю-12см надлобковый косметический разрез кожи), так и продольный нижнесрединный (по линии между пупком и лобковой костью). Госпитализация длится в среднем 6-10 дней.

Реабилитация после лапаротомических операций зависит от многих факторов и прежде всего от заболевания, по поводу которого было произведено вмешательство. При возникновении каких-либо полеоперационных осложнений (обильные кровянистые выделения, повышение температуры тела) необходим незамедлительный осмотр у гинеколога. Временная нетрудоспособность после лапаротомических операций составляет в среднем 4-6 недель.

АБДОМИНАЛЬНАЯ  ГИСТЕРЭКТОМИЯ

Это хирургическая операция по удалению матки.

При поведении этой операции после вскрытия передней брюшной стенки матка фиксируется и выводится из брюшной полости через рану. Пересекается связочный аппарат, удерживающий матку, кровеносные сосуды матки и производится отсечение с формированием культи влагалища. Как следствие этой операции — отсутствие менструации и беременности.

В зависимости от клинической ситуации удаляются придатки матки (трубы и яичники). Удаление придатков матки рекомендуется у пациенток старше 45 лет либо при наличии опухолевидных образований яичников. В результате удаления яичников в большинстве случаев развивается т.н. климактерический синдром (приливы, повышенная потливость, бессоница, изменения настроения).

В этих ситуациях после консультации и дополнительного исследования молочных желез (маммография) может быть назначена заместительная гормональная терапия. У пациенток до 45 лет при отсутствии патологических изменений яичники не удаляют, после операции их гормональная функция не нарушается, таким образом не возникает климактерический синдром.

ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИ АССИСТИРОВАННАЯ ВЛАГАЛИЩНАЯ ГИСТЕРЭКТОМИЯ (LAHV)

Проведение операции

Операция LAHV постепенно вытесняет классическую абдоминальную гистерэктомию, имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  • эстетичность: после проведения операции практически не остается шрамов
  • менее выраженные боли после операции
  • ранняя иммобилизация (вставание) и как результат снижение риска сосудистых осложнений
  • раннее восстановление функции кишечника  
  • небольшой срок  госпитализации
  • быстрая реабилитация: послеоперационное восстановление в среднем занимает от 3 до 10 суток, во время которых пациентка постепенно возвращается к привычному образу жизни и трудоспособности

Течение послеоперационного периода  подобно операции вагинальной гистерэктомии.

Преимущества оперативной гинекологии в МЖЦ

Оперативное лечение в гинекологическом отделении Медицинского женского центра проводят врачи высшей квалификационной категории. Большинство гинекологов нашей клиники имеет ученую степень и опыт работы более 15 лет. Выбрав для проведения планового хирургического вмешательства МЖЦ, вы можете быть уверены в отсутствии рецидивов заболевания и постоперационных осложнений.

Малые операции

Большинство малых гинекологических операций проводится влагалищным путем: шейку матки закрепляют щипцами, обрабатывают дезинфицирующим раствором и под контролем гистероскопа или ультразвукового датчика осуществляют удаление патологического очага. Полученный в ходе операции биоптат отправляют на гистологическое исследование — анализ на наличие раковых клеток.

Для малых оперативных вмешательств в МЖЦ применяют современные малоинвазивные методики:

  • радиоволновую терапию Сургитрон — воздействие на участки патологии радиоволнами высокой частоты. Позволяет иссекать мягкие ткани и, одновременно, коагулировать кровоточащие сосуды. Используется в МЖЦ для лечения полипоза, дисплазии и эрозии шейки матки, кистозных образований бартолиновых желез;
  • вакуум-аспирацию эндометрия — получение биоптата патологически измененного мукозного слоя матки без расширения шейки и введения внутривенного наркоза. Используется при воспалительных заболеваниях внутренней слизистой оболочки тела матки, замершей беременности и послеродовых осложнениях;
  • гистероскопическую стерилизацию ESSURE — установку микроимплантов в маточные трубы для необратимой контрацепции при наличии медицинских показаний. Эффективность метода — 99%.

Все полостные операции — полипэктомия с выскабливанием цервикального канала, осложненное удаление ВМС, бужирование цервикального канала при заращении и другие, выполняются после внутривенного обезболивания.

Большие операции

При больших гинекологических операциях проводят разрез в области передней брюшной стенки (лапаротомия) или свода влагалища (кольпотомия). Таким способом в МЖЦ выполняют надвлагалищную ампутацию и экстирпацию матки, пластику влагалища, шейки матки и наружных половых органов, а также удаляют бартолиновую железу при рецидивах абсцессов или кист. Подобные хирургические вмешательства проводятся в большой операционной под общим наркозом.

Лапароскопия

В клинике практикуют и органосохраняющие, эндоскопические операции — диагностическую и лечебную лапароскопию. Типичные лапароскопические вмешательства — это:

  • миомэктомия — удаление миомы матки;
  • пластика маточных труб;
  • разделение спаек в области малого таза;
  • резекция фибромы шейки матки;
  • биопсия и энуклеация кист яичников;
  • удаление трубной беременности.


В ходе лапароскопии используют видеоаппаратуру с 40-кратной увеличительной способностью, что гарантирует высокую точность всех манипуляций.

Еще один вид органосохраняющих вмешательств, который практикуют в МЖЦ — оперативная гистероскопия. Суть методики состоит в иссечении новообразований внутри полости матки (полипов, субмукозных узлов, синехий) с применением гистероскопа, эндоскопического медицинского аппарата.

Лапароскопия и гистероскопия позволяют восстановить и сохранить фертильность, их главные преимущества — короткий период реабилитации и отсутствие послеоперационных рубцов.

Анализы перед операцией по гинекологии

Перед любой гинекологической операцией проводят анализы крови: общий, на группу и резус-фактор, коагулограмму. Исследуют состояние мочеполовой системы, чтобы исключить осложнения со стороны почек, и функции сердца — для выбора метода обезболивания.

Наш центр располагает собственной экспресс-лабораторией, где можно пройти все необходимые исследования. Результаты анализов будут готовы через 1-2 рабочих дня.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector