Как проводится полипэктомия в гинекологии показания

Возможные осложнения

Несмотря на безопасность процедуры, вероятность осложнений не исключается. Появление осложнений может быть связано с неаккуратной работой врача, несоблюдением женщиной врачебных предписаний и рекомендаций во время восстановительного периода и индивидуальными особенностями организма. Возможные осложнения:

  • задержка месячных;
  • сбой менструального цикла;
  • присоединение инфекции;
  • скопление кровяных сгустков в маточной полости – гематометра;
  • увеличение объема менструальных выделений;
  • рецидив;
  • бесплодие.

Вероятность развития осложнений выше в тех случаях, когда полип достиг очень большого размера.

Как и любая другая операция, полипэктомия несёт определённые риски. Они включают следующее.

  • Повреждение органов. Повреждения возникают, когда орган, который подвергался операции, проколот. Это случается редко, но может привести к летальному исходу.
  • Чрезмерное кровотечение. Иногда рана неправильно заживает, вызывая чрезмерное кровотечение.
  • Инфекции. Каждая рана может быть инфицирована, а при полипэктомии появляются раны. Инфекции более вероятны, если пациент игнорирует рекомендации врача или перед процедурой уже имел плохое состояние здоровья.
  • Неполное удаление. Иногда при первой процедуре остаётся некоторая часть ткани полипа. В таких ситуациях требуется повторная полипэктомия.

Современное оборудование и профессионализм врача практически исключает возникновение любых осложнений. Однако невозможно точно предсказать поведение человеческого организма в ответ даже на малоинвазивное вмешательство.

Основными осложнениями считаются:

  • Кровотечения. Обычно кровотечения связаны с недостаточным гемостазом или с неполным удалением полипозного очага.
    Основными причинами недостаточного гемостаза являются механическое иссечение ножки полипа или частичное его пересечение режущими токами. Выделяют и отсроченные кровотечения, когда пациенты замечают кровь на 3-7 сутки после манипуляции. Обычно причиной таких кровотечений являются отделение струпа из культи сосуда. Лечение медикаментозное симптоматическое, направленное на применение кровоостанавливающих препаратов, переливание крови, клизмы с прохладной водой. В тяжёлых случаях проводят повторную оперативную манипуляцию.
  • Подслизистые гематомы. Новообразования напоминают отёчность слизистых, имеют тенденцию к постоянному увеличению и росту. Такие патологии рекомендуется удалять при помощи петельного электрода и тщательно контролировать гемостаз.
    При отсутствии лечения гематома приводит к формированию опухоли или способствует рецидиву полипа.
  • Ожоги. Термическое повреждение стенок кишечника нередко происходит при наличии существующих язвенно-эрозивных очагов, а также происходит в результате прижигания слишком большой раневой поверхности.
    При ожогах пациенты испытывают болезненность внизу живота, повышение температуры, особенно в ректальной области, симптомы раздражения кишечника. При глубоких ожогах и тенденции к перфорации слизистых органа требуется хирургическое лечение.

В редких случаях могут формироваться спаечные процессы. На фоне манипуляции возможно обострение геморроидальной болезни, образование вторичных инфекционных осложнений, связанных с отсутствием адекватной антисептической обработки до и после удаления полипов.

Постоперационное ведение пациента даже после эндоскопической полипэктомии является важным аспектом успешного восстановления. Удаление различных полипов в кишечнике относится к стандартной и несложной манипуляции, которая выполняется во время диагностических эндоскопических методов.

Что такое фиброзный полип анального канала читайте в этой нашей статье.

В редких случаях после удаления полипов могут возникнуть такие осложнения:

  • Рецидив полипоза;
  • Дискомфорт и болезненность при сексуальном контакте;
  • Длительная задержка менструации (более 3 месяцев);
  • Обильные кровяные выделения;
  • Инфекционное поражение эндометрия;
  • Маточная перфорация (может произойти после слепого выскабливания);
  • Рубцевание и спаечные процессы, которые затрудняют зачатие или вовсе приводят к бесплодию;
  • Развитие раковых процессов (это крайне редкие случаи, происходят вследствие неполного удаления полипозных разрастаний).

После операции необходимо регулярно навещаться к гинекологу. Любые тревожные симптомы должны стать поводом внепланового посещения врача. В случае появления осложнений специалист примет правильную тактику лечения. Нередко проводится повторная гистероскопия, затем назначаются антибактериальные, гормональные и дезинтоксикационные средства.

Важно знать, что в первые 2-3 дня после операции, у женщины может повыситься температура. Паниковать не стоит, поскольку это естественное обострение воспалительного процесса в маточных трубах.

Нередко после удаления полипов наблюдается безмикробное воспаление, которое также является естественной реакцией организма, направленной на восстановление слизистой.

Удаление полипов – радикальный метод лечения, которого боятся многие пациентки. Но инновационные методы полипэктомии являются не более, чем быстрой и безболезненной мини операцией. Тем не менее, при единичных небольших образованиях, которые не вызывают дискомфорта, рекомендуется выбрать выжидательную тактику. Самое важное для женщины – найти специалиста, которому она сможет доверить своё здоровье.

Дисфункция яичников и воспалительные патологии органов малого таза часто приводят к развитию женских болезней в гинекологии, и маточные полипы становятся осложнением этих состояний. Изначально все полипозные образования в матке имеют доброкачественную природу, но при отсутствии своевременных диагностических и лечебных процедур патология может преобразоваться в онкологию. Полипэктомия — это операция по удалению полипа.

Лечение полипов в первую очередь основано на их хирургическом удалении. Для женщин, которые не рожали, показан самый безопасный способ удаления — лазерная полипэктомия матки. При единичных полипах оптимальным вариантом является гистероскопическая полипэктомия — это самая популярная процедура по устранению доброкачественных новообразований в настоящее время.

Особенности процедуры

В зависимости от размера и количества образований, применяются следующие виды лазеров:

  1. Углекислый лазер – применяется для удаления самых маленьких полипов матки. Абсолютно безопасная процедура, вероятность открытия кровотечений и боли во время процедуры отсутствует.
  2. Аргоновый лазер – используется для удаления наростов шейки матки, которые достигли большого размера и проникли глубоко в мягкие структуры органа.
  3. Неодимовый лазер – применяется в тех случаях, когда доброкачественное образование большое и начало перерождаться в злокачественную опухоль. Данный метод лазерного удаления полипа в матке подразумевает не только удаление самого образования, но и прижигание его ложа с окружающими кровеносными сосудами. Это позволяет значительно снизить вероятность рецидива.

Какой метод хирургического лечения выбрать, решает врач, исходя из результатов обследования пациентки. Перед проведением операции требуется прохождение тщательной диагностики здоровья.

Эндоскопическая полипэктомия применяется при различных типах новообразований, за исключением онкологических рисков и диффузного полипоза. Здесь ключевую роль играет численность и объём патологического разрастания слизистых тканей.

Полипэктомия проводится двумя основными способами:

  • При помощи ректороманоскопа — подходит для удаления полипов в прямой кишке (виды полипов прямой кишки вот тут);
  • При помощи колоноскопа — для удаления наростов в толстом кишечнике (лечение и прогноз полипов толстого кишечника здесь).

Ректороманоскоп представлен металлической трубкой длиной не более 30 см с оптическим оснащением и осветительным прибором на наконечнике. Одновременно зонд оснащён хирургическими путями для введения определённого инструментария, нагнетания воздушных атмосфер для расправления слизистых кишечника. Обычно процедура проводится под местным обезболиванием. Что больнее колоноскопия или ректороманоскопия, можно узнать из отдельной статьи.

Как проводится полипэктомия в гинекологии показания

Проведение удаления при помощи колоноскопа требует больших медицинских ресурсов, часто существует необходимость в проведении общего обезболивания. Колоноскопия кишечника эффективна в отношении далеко расположенных полипов от ануса.

Полипэктомия проводится после предварительной подготовки.

Основными преимуществами эндоскопической полипэктомии являются:

  • Низкий уровень травматизации;
  • Незначительный дискомфорт во время манипуляции;
  • Отсутствие длительного восстановительного периода;
  • Отсутствие необходимости соблюдения строжайшей диеты;
  • Минимальный перечень противопоказаний.

Эндоскопическая полипэктомия — преимущественный метод удаления, который применяется при выявлении полипов на ранней стадии развития, если размеры полипов в кишечнике не велики.

  • Эксцизия. Применяется в современных клиниках редко, поскольку после нее сохраняется риск возникновения кровотечения. Обычно метод актуален, если требуется провести гистологию.
  • Электроэксцизия. У основания наматывается плетя, которая затягивается до тех пор, пока образование не поменяет цвет. Через несколько минут включают коагулятор. Благодаря этому происходит полная ликвидация основания полипа и прилегающий слизистой оболочки. Это основной метод.
  • Актуально проведение операции при гистероскопии. Тогда весь процесс происходит под наблюдением.

    Используется и лазерное удаление. Благодаря ему исключается риск повреждения здорового эпителия. Манипуляции проводятся в любом возрасте, независимо от вида полипа .

  • Радиоволны. Во время операции не происходит травмирования ткани. Процедура считается самой безопасной.
  • Как проводится полипэктомия в гинекологии: показания

    Полипэктомия матки — это инструментальный процесс удаления ткани полипов, которые могут быть обнаружены в полости матки, в ее цервикальном канале и на шейке. Чаще всего эта гинекологическая процедура выполняется с использованием гистероскопа, реже — лазерного оборудования.

    Маточные полипы формируются из эндометрия детородного органа в результате влияния патологических факторов. Полипозные образования склонны к разрастанию, и, достигая определенных размеров, они могут даже прощупываться во влагалище, свисая в него. В таком случае диагноз ставится уже во время обычного гинекологического осмотра на кресле. Небольшие маточные полипы обнаруживаются только в ходе УЗИ, гистероскопии и при прочих инструментальных диагностических процедурах.

    На вопрос, что это такое — полипэктомия цервикального канала, шейки матки и матки, и зачем она нужна, можно дать общий ответ. Это способ лечения полипов, заключающийся в их непосредственном удалении. С помощью полипэктомии удается существенно снизить риск развития опасных осложнений, например, онкологии, так как любые клетки патологических неестественных наростов тканей рано или поздно могут подвергнуться нехорошим изменениям.

    Полипэктомия матки— это инструментальный процесс удаления ткани полипов, которые могут быть обнаружены в полости матки, в ее цервикальном канале и на шейке. Чаще всего эта гинекологическая процедура выполняется с использованием гистероскопа, реже — лазерного оборудования.

    Полипэктомия – операция по удалению полипов в матке. Процедура доказала свою эффективность при лечении новообразований разными способами.

    Содержание статьи

    Преимущества

    Полипэктомия в гинекологии – преимущественный метод удаления наростов на эндометрии шейки матки и полипов цервикального канала. Лазерная методика имеет ряд преимуществ перед другими способами хирургического лечения патологии:

    • максимальная точность проведения хирургической манипуляции;
    • контроль над интенсивностью и глубиной проникновения луча, что исключает травму здоровых мягких структур;
    • удаление полипов в матке лазером происходит послойно, что способствует снижению рисков рецидива в дальнейшем;
    • отсутствие кровотечений во время операции;
    • воздействие локальное, вероятность травмирования соседних структур отсутствует;
    • риски присоединения инфекции во время операции исключаются.

    В МЖЦ применяют уникальный бесконтактный метод удаления полипов с помощью радиоволн высокой частоты (3,8-4,0 МГц). Высокочастотная энергия радионожа Сургитрон буквально «растворяет» клетки тканей. Разрез делается без давления, поэтому сильные повреждения, отеки после полипэктомии отсутствуют, а период реабилитации максимально короткий.

    Процедура абсолютно безболезненна, малотравматична и проводится в условиях дневного стационара. Операция предупреждает развитие раковых, инфекционных и воспалительных процессов в матке, дисфункциональных кровотечений, образование спаек и рубцов.

    Противопоказания

    Оперативное вмешательство проводится далеко не всегда. Также не всегда операция при полипе эндометрия в матке требуется. Все зависит от ряда факторов:

    • Типа полипа.
    • Его размеров.

    Железистые полипы. Состоят из железистой ткани. Подлежат удалению далеко не всегда. Отличаются интенсивным ростом и быстрой пролиферацией клеток. Потому такие полипы требуют удаления, но в плановом порядке. В противном случае велика вероятность развития массы неблагоприятных для здоровья и жизни последствий вроде нарушений менструального цикла, вторичного бесплодия и иных.

    Фиброзные полипы. Состоят из фиброзной ткани. Как правило, развиваются крайне медленно, но достигают существенных размеров. Потому и их удаление требуется. Также в плановом порядке, срочность отсутствует.

    Удаление полипов лазером

    Смешанного рода полипы. Железисто-фиброзная природа патологии обычно имеет место. Такие новообразования состоят по преимуществу из эпителиальных тканей, несколько в меньшей степени наблюдаются железы эндометрия. В 100% клинических ситуаций в обязательном порядке присутствует гормональный сбой. Потому сразу после удаления требуется назначение гормональной терапии. Проводится она под контролем эндокринолога.

    Аденоматозные полипы. Наиболее опасные с точки зрения злокачественной трансформации новообразования. Требуется обязательная, срочная операция. Причем максимально радикальная. У молодых представительниц слабого пола это тщательное выскабливание, иссечение тканей полипа и части здоровых тканей эндометрия.

    У представительниц старшего поколения, уже имеющих детей, требуется назначение радикального удаления маточных структур, и возможно, резекция яичников. Все зависит от распространенности процесса и вероятного становления патологических последствий.

    Второй весомый фактор касается размеров полипозного новообразования. При полипе матки размеры для операции в миллиметрах различны. Оценка проводится посредством диагностической гистероскопии или УЗИ-диагностики (предпочтительнее).

    Дополнительно в обязательном порядке проводится бимануальное исследование половых ходов. Операция назначается в том случае, если полип достигает более 1 сантиметра в диаметре. При размерах новообразования в 1-3 сантиметра возможно удаление посредством все той же гистероскопии. Более того — требуется хирургическое иссечение посредством лапароскопии или прямого абдоминального доступа (через разрез).

    Как проводится полипэктомия в гинекологии показания

    Если имеет место аденоматозный полип, удаление требуется срочное, независимо от размеров. Также многое зависит от сопутствующих симптомов полипоза. В обязательном порядке, срочно, независимо от размеров, полипы удаляются при следующих проявлениях:

    • Сильный, интенсивный болевой синдром. Локализуется он обычно в нижней части живота. Говорит об активности процесса.
    • Наличие межменструальных выделений их половых ходов. Присутствие обильных месячных на фоне задержки менструального цикла.
    • Чувство интенсивного дискомфорта в проекции матки.
    • Развитие вторичного бесплодия.
    • Иные нарушения функциональной активности репродуктивной системы (на усмотрение специалиста).

    Перечень относительных противопоказаний сравнительно широк. Операция переносится на определенный срок при следующих заболеваниях и состояниях:

    • Острое респираторное вирусное заболевание. В том числе грипп, простуды разных генезов. Имеются в виду заболевания острого характера, в острой фазе.
    • Беременность. В данном случае требуется обязательное родоразрешение. Операция по удалению полипов из матки осуществляется по окончании родового процесса.
    • Если имело место кесарево сечение, манипуляция проводится параллельно, абдоминальным доступом.
    • Воспалительные процессы в области малого таза любого генеза, в том числе аднекситы, эндометриты и иные патологические состояния.
    • Сахарный диабет. В острой фазе. Требует обязательно предварительной консультации с врачом-эндокринологом.
    • Эпилепсия. Требует обязательной коррекции перед проведением оперативного вмешательства.
    • Присутствие в организме кардиостимулятора. Противопоказанием не является, но считается основанием для повышенной осторожности при назначении хирургического вмешательства.
    • Злокачественные новообразования в организме.
      В случае, если проведение операции в данный момент не представляется возможным, представительнице слабого пола показано назначение гормональной терапии для приостановки разрастания патологических новообразований.

    Лазерное удаление полипов категорически запрещено проводить в следующих случаях:

    • сахарный диабет;
    • гипертония в хронической форме;
    • болезни сердечной мышцы;
    • инфекционные заболевания в острой стадии – ОРВИ, грипп, рецидив герпеса;
    • цистит;
    • наличие воспалительных процессов на органах мочеполовой системы;
    • беременность;
    • мазок влагалища показал на 3 или 4 стадию чистоты.

    Перед проведением полипэктомии матки лазером женщине необходимо сдать ряд лабораторных анализов и пройти обследование для оценки общего состояния организма и выявления возможных осложнений. Немаловажную роль в успешном проведении операции играет правильная подготовка.

    Учитывая полиэтиологичность возникновения полипозных очагов, симптоматический комплекс может быть разнообразным, как и жалобы пациента на дискомфорт и другие проявления полипозной болезни.

    Основаниями к проведению полипэктомии кишечника являются:

    • Выделения из ректального канала (кровь, гнойный или серозный экссудат, обилие слизистого компонента);
    • Боли при дефекации;
    • Тянущие ощущения внизу живота;
    • Регулярные нарушения стула;
    • Развитие железодефицитной анемии из-за внутренних кровотечений.

    На фоне полипов кишечника могут обостряться различные заболевания пищеварительной системы, формироваться участки изъязвленной слизистой. В качестве основных методов лечения подразумевают проведение полипэктомии.

    Несмотря на множественные преимущества и малоинвазивность эндоскопической полипэктомии, выделяют целый ряд противопоказаний:

    • Ранний постоперационный период;
    • Нарушение свёртываемости крови;
    • Инфекционные обострения органов мочеполовой системы, половых органов, уретрогенитальных путей;
    • Обострение грибковых заболеваний;
    • Общее неудовлетворительное состояние;
    • Беременность.

    Как проводится полипэктомия в гинекологии показания

    Основным актуальным показанием к полипэктомии является обнаружение полипов в матке или за пределами ее полости. Любые посторонние новообразования нужно убрать как можно быстрее после их диагностирования.

    Чтобы вовремя обнаружить наличие маточных полипов, требуется регулярно посещать гинеколога — не реже одного раза в год. Полипэктомии подлежат как единичные, так и множественные полипы любой формы и размеров.

    Противопоказаниями к полипэктомии являются:

    • беременность;
    • острые воспалительные заболевания органов малого таза;
    • стеноз цервикального канала;
    • раковые болезни женской половой сферы;
    • общие острые инфекционные заболевания организма — ОРВИ, ангина и пр.

    В вышеперечисленных случаях полипэктомию следует перенести на более благоприятный срок или выбрать другую тактику лечения.

  • беременность;
  • острые воспалительные заболевания органов малого таза;
  • стеноз цервикального канала;
  • раковые болезни женской половой сферы;
  • общие острые инфекционные заболевания организма — ОРВИ, ангина и пр.
  • Плановое удаление не осуществляется для пациентов, которые находятся в тяжелом состоянии или имеют проблемы, связанные со свертываемостью крови. Для исключения противопоказаний обязательно проводится исследование крови.

    Если врач решит, что полипэктомия приведет к осложнениям, операция тоже не проводится.

    Содержание статьи

    Полипэктомия проводится с диагностической и лечебной целью.

    Показаниями к лечению относятся любые полипы небольшого размера, если операцию можно провести без риска осложнений.

  • Электрокоагуляция. Используется, когда предыдущий способ невозможен. Метод используется для устранения кровотечений. Применяется и при неполноте петельной электроэксцизии.
  • Медикаментозная полипэктомия. Основывается на введение в основания полипа спирта, уксусной кислоты и других агрессивных сред.

  • беременность;
  • период лактации .
  • декомпенсированные состояния почечных, а также печеночных структур;
  • выявленная порфирия;
  • период вынашивания малыша и его последующая лактация;
  • индивидуальная гиперреакция на основное и вспомогательные вещества медикамента «Юнидокс Солютаб», от чего таблетки могут вызвать аллрегию;
  • детская категория пациентов до 18 лет.
  • Лекарственное средство Юнидокс Солютаб назначается к лечению тем пациентам, кто страдает заболеваниями инфекционно-воспалительного характера, которые вызывают те микроорганизмы, что чувствительны к воздействию медикамента.

    Инфекционные заболевания путей дыхания

  • лечение фарингита;
  • эмпиемы плевры;
  • бронхита острого;
  • абсцесса легких;
  • болезни легких обструктивной в стадии обострения;
  • трахеита;
  • пневмонии внебольничной;
  • пневмонии долевой;
  • бронхопневмонии.
  • Инфекционные болезни органов ЛОР

  • лечение отита;
  • тонзиллита;
  • синусита.
  • Заболевания системы мочеполовой инфекционного характера

  • лечение цистита;
  • эндометрита, сальпингоофорита и эндоцерцевита в комплексе с другими медикаментами;
  • пиелонефрита;
  • простатита бактериального;
  • орхиэпидидимита в острой форме;
  • уретрита;
  • микоплазмоза урогенитального;
  • уретроцистита.
  • Заболевания инфекционные, что передаются половым путем

  • лечение хламидиоза урогенитального;
  • лимфогранулемы венерической;
  • сифилиса у тех пациентов кто не переносит пенициллин;
  • гранулемы паховой;
  • гонореи неосложненной.
  • Заболевания инфекционные желчевыводящих путей и пищеварительного тракта

  • лечение диареи путешественников;
  • холеры;
  • дизентерии амебной или бациллярной;
  • иерсиниоза;
  • гастроэнтероколита;
  • холангита;
  • холецистита.
  • Инфекции кожного покрова

  • лечение раневых инфекций как последствие укуса животного;
  • болезни угревой в тяжелой форме как составляющее средство терапии комбинированного характера.
  • Глазные инфекции

  • лечение трахомы в комбинации с другими медикаментами.
  • детский возраст до 8 лет;
  • патология печени тяжелой формы;
  • беременность;
  • период лактации .
  • Противопоказания

    Что такое полипэктомия лазерным методом? Это удаление полипа в матке лазером, которое не требует полостных разрезов кожи. Лазерное удаление полипа на эндометрии либо в области шейки матки проходит по следующему алгоритму:

    1. В маточную полость вводится специальный прибор – гистероскоп, который представляет собой гибкий шланг, оснащенный на конце миниатюрной камерой, транслирующей изображение на экран. При этом врач имеет возможность проводить четкие хирургические манипуляции, не имея прямого доступа к органу.
    2. Проводится непосредственное воздействие на патологическое образование лучом лазера. Интенсивность воздействия зависит от места расположения образования. Если проводится удаление полипа эндометрия лазером, сила луча будет минимальной, если нарост возник на слизистой оболочке, подается луч большей интенсивности.
    3. Прижигание мягких тканей и кровеносных сосудов на месте удаленного образования, чтобы предупредить открытие маточного кровотечения и снизить вероятность рецидива.

    В случае, когда нарост достиг большого размера (более 5 см), после его удаления проводится зашивание слизистых оболочек.

    Удаление маточных наростов лазером проводится под общей анестезией. Длительность манипуляции составляет до получаса. После операции удалённый нарост отправляется в лабораторию для проведения гистологического обследования для определения характера образования.

    Лазерная полипэктомия – эффективная методика, одна из самых безопасных, но прибегают к ней не так часто. Объясняется это тем, что большинство больниц не имеют специального оборудования для проведения полипэктомии. Второй недостаток данной методики – его высокая цена.

    Также к недостаткам лазерного удаления маточных образований можно отнести и необходимость поиска опытного, высококвалифицированного врача, так как в большинстве случаев осложнения после операции связаны именно с некачественной работой хирурга.

    В ходе полипэктомии не всегда требуется анестезия. Если она не нужна, то могут применяться успокаивающие лекарственные средства.

    Подготовка к полипэктомии зависит от вида хирургической процедуры и места расположения полипов.

    Женщины, которые подвергаются операции по удалению полипов в матке с местной анестезией, могут не нуждаться в специальной подготовке.

    Однако полипэктомия толстой кишки должна проводиться при пустой толстой кишке. Пациент может использовать клизмы и слабительные в течение 12-24 часов перед операцией

    Восстановление после полипэктомии обычно занимает около двух недель. Пациент может чувствовать боль после процедуры, особенно в первые часы после её окончания.

    В таких случаях доктор может выписать обезболивающие препараты.

    Небольшое кровотечение после полипэктомии — нормальное явление, но если кровотечение очень сильное, если оно заканчивается, а затем начинается снова, то следует обратиться за медицинской помощью. С врачом следует связаться и в том случае, если кровяные выделения имеют неприятный запах — это может свидетельствовать об инфекции.

    После того как полип удалён, он отправляется в лабораторию на анализ. Если он не злокачественный, то пациент может подвергнуться единичной проверке после процедуры, но скорее всего, никакого дальнейшего лечения больше не потребуется.

    После эндоскопической полипэктомии особенной диеты не требуется, однако при серьёзном хирургическом вмешательстве или осложнениях всё же рекомендуется соблюдение специального рациона.

    К обязательным условиям соблюдения диеты относят следующие:

    • Удаление сразу нескольких полипов;
    • Фрагментационная полипэктомия и прижигание широкой раневой поверхности;
    • Неполная коагуляция;
    • Необходимость вторичного проведения лечебной процедуры;
    • Спаечный процесс;
    • Воспалительные осложнения.

    Не всегда процесс хирургической операции можно точно спрогнозировать. Питание после эндоскопической полипэктомии направлено на снижение пищеварительной нагрузки, уменьшение травматизации слизистых оболочек кишечника.

    После 3-5 суток после манипуляции следует придерживаться меню бесшлаковой диеты, которая исключает из рациона:

    • грубое волокно и клетчатку (свежие овощи, фрукты);
    • агрессивную пищу, включая газообразующие продукты;
    • свежие соки;
    • свежие мучные или кондитерские изделия;
    • грубую крупу, бобовые культуры.

    В меню должны входить полужидкие вторые блюда, супы, легкоперевариваемые продукты. Очень важно включать в рацион молочные и кисломолочные продукты, устранять воздействие неблагоприятных факторов.

    Целью диеты является предупреждение запоров и агрессивного воздействия на слизистые оболочки кишечника.

    Вся пища должна быть тёплой, свежей, лучше, если приготовление ингредиентов будет паровым или отварным. При желании скушать сладости лучше отдать предпочтение натуральному мармеладу, мороженому, зефиру, пастиле, мёду.

    На 3 сутки можно начинать введение свежих овощей и фруктов в виде салатов с различными заправками (йогурты, растительное масло).

    При коррекции питания следует обязательно следить за состоянием стула. В норме, стул после удаления может появиться на 2-3 день, однако длительное отсутствие является поводом для обращения к лечащему врачу.

    Основная причина появления полипов – гормональный дисбаланс, когда в организме женщины отмечается нехватка прогестерона и переизбыток эстрогенов.

    Размеры полипов эндометрия в матке могут достигать 15 мм и более. Если диагностированное образование не превышает 5-6 мм и не вызывает дискомфорта, за ним просто наблюдают. В некоторых случаях полипозные разрастания исчезают самостоятельно.

    Если полип на дне матки достигает 5-7 мм, он нуждается в лечении. Некоторые гормональные препараты уменьшают рост новообразований и облегчают их симптоматику.

    При отсутствии клинической картины возможно пристальное наблюдение. В случае увеличительной динамики проводится хирургическое иссечение.

    Размеры полипов, которые превышают 13 мм, считаются большими.

    Обычно они вызывают характерные симптомы:

    • болевые ощущения в паху;
    • дискомфорт во время полового акта;
    • кровянистые выделения.

    Такая клиническая картина говорит о внушительных размерах новообразования, из-за чего оно может поддаваться регулярному механическому раздражению. В этом случае операция необходима в обязательном порядке.

    В любом случае решение об удалении принимает лечащий врач, который наблюдает за динамикой прогресса.

    В целом, полипэктомия показана в таких случаях:

    • проблемы с зачатием или беременностью;
    • закупорка маточных труб или шеечного просвета;
    • большие размеры полипов, которые вызывают дискомфорт, в том числе обильные кровотечения;
    • возможность перерождения полипа в злокачественное образование.

    Какой-то серьёзной подготовки удаление полипа не требует, но некоторые ограничения предусмотрены. За неделю до процедуры рекомендуется воздержаться от интимной близости.

    Также нежелательны:

    • спринцевания,
    • свечи,
    • влагалищные таблетки,
    • лечебные тампоны.

    Накануне операции рекомендуется принимать легкоусвояемую пищу. Отказаться необходимо от чёрного хлеба, капусты, бобовых. Вечером вместо ужина лучше выпить стакан кефира.

    В день операции исключается завтрак и любого рода жидкость.

    Процедура удаления полипозных разрастаний в матке называется полипэктомией.

    Проводится операция несколькими способами, в зависимости от:

    • вида и размера образований,
    • возраста и общего состояния пациентки.

    Длительность удаления зависит от сложности операции и может занимать от 20 минут до нескольких часов.

    В большинстве случаев полипэктомия проводится под общим наркозом, местное обезболивание показано только при лазерном удалении и в случае противопоказаний к общей анестезии.

    В первые дни после полипэктомии могут беспокоить кровянистые выделения и слабая боль внизу живота. Реабилитационный период длится месяц: в это время нужно ограничить физические нагрузки, нельзя принимать ванну и пользоваться гигиеническими тампонами.

    За операцией всегда следует курс антибиотиков. Извлеченный полип направляют на гистологическое исследование и, если причиной его появления стал дисбаланс гормонов, – назначают гормональную терапию.

  • беременность;
  • острые болевые ощущения, которые продолжаются более 48 часов;
  • повышение температуры тела без видимых причин;
  • появление дурно пахнущих выделений из половых путей темного цвета;
  • усиливающееся маточное кровотечение.
  • беременность;
  • период лактации .
  • выявленная порфирия;
  • лечение фарингита;
  • эмпиемы плевры;
  • бронхита острого;
  • абсцесса легких;
  • трахеита;
  • пневмонии долевой;
  • бронхопневмонии.
  • лечение отита;
  • тонзиллита;
  • синусита.
  • лечение цистита;
  • пиелонефрита;
  • уретрита;
  • уретроцистита.
  • гранулемы паховой;
  • холеры;
  • иерсиниоза;
  • гастроэнтероколита;
  • холангита;
  • холецистита.
  • беременность;
  • период лактации .
  • Подготовительные мероприятия

    За 1 неделю до проведения операции женщине необходимо отменить прием гормональных средств и других лекарственных препаратов. За 2 дня до операции следует воздержаться от интимной близости. Чтобы предупредить какие-либо осложнения после хирургического вмешательства, в течение 7 дней до гинекологической манипуляции пациентке назначается профилактический курс антибактериальных препаратов.

    Удаление нароста матки лазером проводится в промежутке с 7 по 10 день цикла.

    Реабилитация

    полипэктомия в гинекологии что это

    По окончании операции-полипэктомии женщина в течение суток находится в условиях клиники или стационара, затем ее выписывают домой. Возможно, что выписка произойдет сразу же после манипуляции, все зависит от правил конкретного лечебного учреждения.

    В течение 3 дней после оперативного вмешательства назначается прием спазмолитиков. Подойдут Дюспаталин, Но-шпа и иные. Для купирования болевого синдрома возможно использование анальгетиков на основе метамизола натрия (Анальгин, Баралгин и иные).

    В течение всего послеоперационного периода (а составляет он 10-15 дней), нужно следовать простым правилам:

    • Нельзя принимать ванну, посещать баню и сауну. Допустим небольшой легкий душ, но кратковременный.
    • Ни в коем случае нельзя принимать Аспирин и препараты на его основе. Они разжижают кровь и усиливают кровотечения.
    • В течение 30 дней запрещается активный отдых, поднятие тяжестей свыше 3-5 килограммов.
    • Нужно как можно тщательнее соблюдать гигиену половых органов.
    • Никаких половых контактов в течение все того же месяца, равно как и спринцеваний.

    Соблюдая рекомендации, пациентка имеет все шансы пройти послеоперационный период без осложнений.

    Возможные осложнения полипэктомии:

    • Кровотечения.
    • Темного цвета выделения с запахом гниения.
    • Гипертермия.
    • Болевой синдром.
    • Воспалительное поражение маточных структур, в частности, эндометрия.
      Дабы их избежать, нужно следовать правилам, описанным выше.

    Удаление полипа из матки (полипэктомия) — непростая процедура. Назначается она строго по показаниям.

    В отличие от процедуры выскабливания и других хирургических манипуляций, удаление полипа лазером не требует длительного нахождения женщины в больнице. При отсутствии осложнений после выхода из наркоза женщина отправляется домой. Во время восстановительного периода запрещено:

    • в течение 5-7 суток вступать в половые отношения;
    • принимать какие-либо лекарственные препараты, не назначенные врачом;
    • класть на живот согревающие грелки;
    • посещать сауны, солярии;
    • заниматься спортом, поднимать тяжелые предметы.

    Категорически запрещено во время послеоперационных кровотечений использовать тампоны – допускаются только гигиенические прокладки с их частой сменой. Запрет на использование тампонов касается и последующих трех месяцев.

    При тяжелых клинических случаях, когда нарост был очень большой или патологических образований было несколько, женщине назначается гормональная терапия, которая поможет предотвратить повторное формирование патологии.

    Лечение полипов

    При наличии интенсивной боли в животе, сильных кровотечениях, ухудшении общего самочувствия, повышении температура тела необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Данные признаки свидетельствуют о присоединении инфекции или скоплении крови в маточной полости.

    Методика

    Как удаляют полипы в матке? Поскольку в подавляющем большинстве случаев хирурги назначают гистероскопическое устранение полипоза (полипэктомия), требуется рассмотреть именно данный способ терапии.

    Ввиду болезненности операция, как правило, проводится под ненаркотическим сном (разновидность общего наркоза, отличающаяся меньшей опасностью). Внутривенно вводятся специализированные препараты и пациентка вводится в состояние анестезии.

    Шеечный канал расширяется с помощью специализированного прибора. С помощью вращательных движений в полость матки вводится трубка гистероскопа. Диаметр ее редко превышает 4-5 миллиметров.

    Ход проведения оперативного вмешательства продолжается посредством введения в полость матки физиологического раствора или инертного газа. Это позволяет улучшить видимость и обнаружить область оперативного вмешательства.

    Посредством откручивания полип устраняется. Желательно по возможности удалить его целиком, дабы предотвратить вероятные осложнения и рецидивы. В дальнейшем требуется отправить добытый участок биоматериала на исследование в лабораторию. Гистология ставит точку в вопросе происхождения новообразования.

    Методика является наиболее предпочтительной в настоящее время. При  ней шейка матки раскрывается и в ее полость вводится оборудование. То есть, никаких дополнительных разрезов не делается. Благодаря этому вмешательство переносится легко и не представляет особой опасности.

    Полипэктомия представляет собой процесс удаления полипов, которые иногда располагаются в маточной полости, на ее шейке или других органах. Как правило, выполняется инструментальным способом, преимущественно с использованием гистероскопа.

    Указанные патологические образования вырастают из эндометриального маточного слоя. При достижении определенной длины они даже могут свисать во влагалище, и в этом случае обнаруживаются во время обычного диагностического гинекологического осмотра. При небольшом размере отростка выявить его можно только при проведении ультразвукового исследования, гистероскопии или других диагностических манипуляций.

    Основным методом избавления от нежелательных разрастаний является их хирургическое устранение. Благодаря выполнению полипэктомии значительно снижается вероятность развития более серьезных заболеваний, в том числе онкологических недугов, ведь клетки этих патологических наростов могут со временем претерпевать нежелательные изменения.

    Полипэктомия – хирургическая манипуляция, направленная на удаление полипов.

    Благодаря ей в несколько раз уменьшается риск их перерождения в злокачественную опухоль .

    Первый вариант возможен при любых одиночных образованиях, если есть техническая возможность. При полипозе для гистологического исследования удаляется несколько штук самых больших размеров с изменённой формой.

    Если образование появилось на внутреннем органе, то используется эндоскопический метод.

    В ситуациях, когда есть солитарные образования или несколько располагаются друг к другу, показана хирургическая операция.

    Вероятность рецидива

    Согласно статистике, случаи рецидивов после лазерного удаления наростов в маточной полости встречаются редко, но повторное формирование доброкачественного образования не исключается.

    Соблюдение профилактических мероприятий – ведение правильного образа жизни со сбалансированным питанием, полноценным сном, умеренной и регулярной физической нагрузкой – залог того, что полип не возникнет вновь. В обязательном порядке рекомендуется посещать гинеколога 2 раза в год для прохождения профилактического осмотра.

    Как выполняется удаление полипов?

    1. Воздержание от половой жизни.
    2. Ограничение в подъеме тяжестей, физических нагрузках.
    3. Соблюдение интимной гигиены, но без проведения спринцеваний .

    После реабилитационного периода женщине желательно обследоваться повторно, проверить свой гормональный фон. Именно на фоне его дисбаланса полость и шейка матки подвержены возникновению и развитию разного рода наростов. Кроме того, рекомендуется проведение контрольной гистерокопии, врачам важно оценить состояние матки качество проведенной операции.

    Инструкция по применению Юнидокс Солютаб (Способ и дозировка)

    В после операционный период примерно через неделю после любого из проведенных способов удаления женщине назначается курс лечения гормонами и антибиотиками. Еще через неделю женщину должен осмотреть гинеколог, дать последующие рекомендации по лечению и приему лекарств.

    Длительность приема и дозировку препарата должен назначать врач, в зависимости от заболевания и его течения. Таблетки глотают целиком или измельчают в порошок и смешивают с водой.

    Согласно инструкции на Юнидокс Солютаб, взрослым назначают по 0,2 г доксициклина в день (первые сутки),  за одни или два приема. В последующие дни, дозировка может быть снижена до 0,1 г, на усмотрение лечащего врача.

    При гонорее, сифилисе и прочих серьезных ЗПП суточная доза, как правило составляет 0,3 г. Таблетки пьют в течение 5-10 дней.

    Детям (от 8 лет), если их вес составляет менее 50 килограмм, расчет производится из принципа  0,04 г антибиотика на 1 кг. Или же в два раза меньше по окончанию первого дня приема.

    Удаление полипов в матке. Полипэктомия

    При диагнозе полипа матки радиоволновая полипэктомия позволяет избавиться не только от самого полипа, но также предотвратить развитие рака шейки матки и связанных с полипом патологических процессов при беременности.

    Полип представляет собой аномальное разрастание железистой или фиброзной ткани в цервикальном канале, шейке или эндометрии. Протекает бессимптомно и выявляется при профилактическом гинекологическом осмотре в МЖЦ.

    Заболевание является фоновым и может стать причиной развития рака шейки или тела матки. У 10-12% пациенток новообразования рецидивируют, что связывают с их несвоевременным удалением. Серьезную опасность полипы представляют для женщин, планирующих беременность: патологические разрастания препятствуют имплантации эмбриона и провоцируют низкое прикрепление плаценты в матке, вызывают воспаление оболочек плода.

    Удаление полипов из матки, цервикального канала выполняют в гинекологическом отделении Медицинского женского центра на Таганке. Наших пациенток оперируют врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук с большим практическим стажем.

    Для полипэктомии мы используем радиоволновой аппарат Сургитрон американского производителя Ellman. Иссечение полипа радионожом в 5 раз менее травматично, чем лазером, электрокоагулятором или ультразвуковым скальпелем. Позвоните нам и запишитесь на процедуру прямо сейчас!

    загрузка.

  • железистых новообразований. Подвержены наростам ткани желез женщины в молодом возрасте (до 25 лет);
  • железисто – фиброзных образований. наростам подвержена соединительная и железистая ткани;
  • аденоматозных образований. наросты локализуют слизистую оболочку, возможно их дальнейшее распространение в матку, толстый кишечник. Разрастания множественны и опасны, зачастую перерождаются в раковую опухоль. В группу риска входят женщины, пережившие менопаузу. Симптомы на начальной стадии развития данных новообразований отсутствуют, проявляются лишь спустя 5-6 лет.
  • Кому показана или противопоказана полипэктомия?

  • при беременности;
  • протекании острых воспалительных процессов в половых органах, также стенозе канала шеечного;
  • ОРЗ, гриппе, протекающих в острой фазе.
  • Если оперативное вмешательство на данный период невозможно, то женщинам временно назначается иное лечение, в большинстве случаев — гормональная терапия.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Zeleno-Mama.ru
    Adblock
    detector