Понос после операции на кишечнике

После лапароскопии когда можно мыться, принимать ванну и купаться в море?

В послеоперационный период основным условием успешного купирования длительного нарушения перистальтики кишечника является полноценное обследование пациента. В данном случае врач определит, какие анализы следует сдать больному. Это необходимо для исключения более серьезных осложнений, а также для определения причины, которая вызывает нарушение в работе кишечника. Кроме того, анализы позволят вовремя диагностировать появление инфекции в кишечнике или послеоперационного воспаления.

Если по результатам анализов серьезных патологических изменений не будет выявлено, то врач составит план консервативного лечения, который будет включать в себя диету, определенные физические упражнения для повышения тонуса мышц тазового дна, а при необходимости — препараты, устраняющие симптомы поноса и улучшающие пищеварение в такой непростой период для пациента. В случае, если диарея все-таки была вызвана развитием инфекции, врачом обычно назначаются определенные антибиотики.

При диагностировании у пациента дисбактериоза врач временно ограничивает прием антибиотиков и назначает противогрибковые средства и витамин В. Кроме того, следует определить возможность использования препаратов, которые действуют как биостимуляторы и репаранты системного действия. Для восстановления у пациента нормального стула в послеоперационный период врач может назначить лекарственные средства, нормализующие перистальтику кишечника. Дополнительно возможно применение ферментов, регулирующих пищеварение.

Так как это хирургическое вмешательство, после которого остаются швы на животе, то существует ряд правил относительно личной гигиены. В первые несколько дней после лапароскопии швы мочить вообще не рекомендовано, чтобы не спровоцировать их расхождение или загноение. Далее, когда снимут швы (это обычно происходит на 7-10-й день), можно принимать теплый душ, но места швов нельзя тереть мочалкой.

После гигиенических процедур необходимо обрабатывать места проколов антисептичекими средствами. Например, сначала можно воспользоваться хлоргексидином или перекисью водорода, затем обработать зеленкой. Повторять обработку нужно ежедневно, после каждого приема душа.

После проведенной операции пройти плановое УЗИ можно уже через 2 недели, затем – по необходимости и по назначению врача. Конкретные сроки зависят от вида лапароскопии, то есть для чего конкретно она проводилась, а также от того, насколько хорошо и быстро проходит восстановление. Внеплановое (экстренное) УЗИ может быть проведено, если есть боли после лапароскопии.

Если болят яичники после лапароскопии – это естественный процесс. Все-таки, это операция, хоть и проведенная нелапаротомическим методом, при котором восстановление происходит еще дольше и тяжелее. После отхода от наркоза в первые часы иногда болит правый яичник или левый, а также места проколов.

Если боли после лапароскопии сохраняются длительное время, уже после того, как сняты швы, то это веский повод обратиться в медицинское учреждение для дополнительных обследований. Причинами болей в области левого яичника или справа может быть возникшее воспаление, неправильно проведенная операция, слишком медленное заживление тканей, а также другие причины.

Скорее всего, с проведением операции это никак не связано. Если тянуло в области живота, то женщина может инстинктивно напрягать мышцы спины и даже не замечать этого. Отсюда и появление болей в пояснице. В любом случае, следует обратиться к лечащему врачу и провести необходимые обследования (мазок на флору, УЗИ), а также провести рентгенографию или магнитно-резонансное исследование (МРТ) поясничного отдела позвоночника, так как дело может быть в защемлении нервных волокон или в остеохондрозе.

Так как во время операции в брюшную полость вводится углекислый газ, это может спровоцировать ухудшение перистальтики кишечника и вызвать запор. Это явление нежелательно, так как запор после лапароскопии создает ненужное напряжение в брюшной полости, которое может спровоцировать расхождение внутренних швов.

Чтобы запор свести к минимуму, необходимо соблюдать специальную диету, которая исключает прием «крепящих» продуктов. Также необходимо пить много жидкости, чтобы не было проблем сходить в туалет по-большому. Врачи также рекомендуют вести активный образ жизни и много двигаться. На пользу пойдут длительные прогулки пешком.

Указанные правила важно соблюдать и для того, чтобы не возник геморрой после лапароскопии, который провоцирует запор. Лапароскопия – довольно инновационная и щадящая операция, но даже она не исключает вероятность возникновения геморроя (особенно если этим методом проводилось удаление матки и/или ее придатков).

Это явление может быть вызвано наркозом, так как содержащиеся в нем наркотические вещества неизбежно оказывают воздействие на работу ЖКТ. Также общая атрофия мышц может временно вызвать диарею.

Чтобы как можно быстрее купировать возникший понос необходимо ввести в рацион продукты, богатые клетчаткой. Это отруби, цельнозерновой хлеб. Также можно есть рис.

При поднятии тяжестей более 3-5 кг создается сильное напряжение в брюшной полости, что может привести к расхождению швов, кровотечению и появлению воспалительного процесса. Поэтому подъем каких-либо предметов более 3-х килограммов после лапароскопии категорически запрещается. Это ограничение нужно соблюдать не менее 3-4-х месяцев после операции.

С одной стороны, курящим женщинам желательно отказаться от курения за 3-4 недели до операции и примерно на 1 месяц после. Но некоторые врачи не рекомендуют этого делать. Дело в том, что при отказе от курения начинают очищаться легкие от вредных смол и никотина. Чтобы очищение происходило быстрее, начинается кашель – это естественный процесс для бросающих курить.

Прямого запрета на перелет нет, но в течение первых дней после проведенной операции делать это не рекомендуется. Все дело в сильных перепадах давления, что может негативно отразиться на общем самочувствии, которое и так нестабильно на протяжении всего реабилитационного периода.

Перед резекцией кишечника проводят мероприятия по его очищению с помощью слабительных средств, клизмы, гидроколонотерапии. Необходимость освобождения от фекальных масс вызвана риском инфицирования, осложнений. Диарея после операции возникает при несоблюдении дозировки препаратов, усиливающих перельстатику кишечника.

«Бесшлаковая» диета, назначаемая как минимум за три дня до оперативного вмешательства, тоже вызывает жидкий стул. Диарея появляется, как реакция на наркоз. Применение качественных анестетиков не исключает возможности общей интоксикации в ослабленном организме. Для избавления от ядов, происходит самоочищение, выражающееся в поносе, тошноте, рвоте.

Диарея не считается осложнением, если она умеренная и непродолжительная (не более трёх дней). В каловых массах не должны присутствовать посторонние примеси в виде слизи, прожилок крови.

Диарею вызывает приём антибактериальных лекарств после операции. При затянутом периоде нарушенной дефекации, врач оценивает риски, пересматривает назначенную терапию, уменьшая дозу или отменяя препарат, негативно влияющий на микрофлору кишечника.

Пациент может поступить в стационар с нарушенной перистальтикой при дисбактериозе, воспалении поджелудочной железы, колитах.

Если послеоперационный период сопровождается диареей, повышенной температурой первые дни, это говорит об ответной реакции организма на оперативное вмешательство.

Гипертермия появляется при заживлении раневой поверхности, установке дренажа, нормализуется самостоятельно после устранения причин.

Повышенная температура, понос сопровождают больного до операции и после при гнойном аппендиците, воспалённом кишечнике. В этом случае назначаются антибиотики. Болезненные признаки возникают как ответ иммунных клеток на анестетики, вызывающие интоксикацию организма.

Разного вида инфекции попадают в организм в процессе оперативного вмешательства, если не достигнута стерильность операционного поля или недостаточно хорошо очищен кишечник. Начинается воспаление, нагноение раны. Врач назначает комплексное обследование для установления вида осложнения. Пересматривается лечение, в отдельных случаях требуется повторная операция.

Ослабленная иммунная защита повышает риск заражения инфекционными заболеваниями, сопровождающимися поносом и температурой.

Причины осложнений вызываются:

  • госпитальной инфекцией;
  • ошибками врачей;
  • неправильным питанием;
  • обострением сопутствующих заболеваний из-за ослабления иммунной защиты;
  • травматичностью операции;
  • дефектами швов, дренированием;
  • неадекватной послеоперационной терапии.

На продолжительность температуры влияет способ оперативного вмешательства. При классическом разрезе, рана заживает дольше, чем проколы при лапароскопии, соответственно болезненная симптоматика протекает более длительный период.

Умеренный понос допускается как возможная реакция организма на вмешательство, нарушение целостности тканей, последствие очищения кишечника. Что делать при продолжительном жидком стуле с посторонними вкраплениями, знает только лечащий врач.

Так как причина, приводящая к послеоперационным осложнениям не одна, больной проходит комплексное обследование организма. По результатам назначаются антибиотики, лекарства, нормализующие перельстатику кишечника, ферменты для лучшей усвояемости пищи. Важную роль при реабилитации играет диетическое питание.

Больной находится под постоянным наблюдением врача. Через 2 недели лечения, если понос не прекращается, делают повторное, более углублённое обследование. При необходимости план терапии подвергается корректировке.

Почему возникает понос после операции?

Заниматься самолечением в случае проявления послеоперационного осложнения в виде продолжительного поноса категорически противопоказано. Больному следует знать, что самостоятельное лечение любых послеоперационных осложнений является задачей непростой и требует серьезного внимания как врача, так и пациента.

В таких случаях специалист особое внимание уделяет постоянному наблюдению и обследованию больного, составляет индивидуальный план лечения, который можно выразить в виде последовательной схемы действий:

  • углубленное обследование врачом и составление индивидуального плана терапии по полученным результатам;
  • лечение;
  • вторичное обследование через 2 или 3 недели;
  • определение результатов эффективности лечения и внесение возможных корректировок в план лечения;
  • контроль за развитием динамики осложнения.

Из этого видно, что постоянное наблюдение и обследование пациента у специалиста — это абсолютная необходимость.

Последствия зависят от вида оперативного вмешательства. При резекции более половины тонкого кишечника, возникает синдром короткой кишки.

Нарушается всасываемость питательных веществ, в организме появляется недостаток витаминов и минералов. Один из симптомов этого синдрома — трудноизлечимый понос после операции на кишечнике, приводящий к потере веса.

В таком состояние важно поддерживать достаточный объём жидкости, применять препараты, задерживающие моторику.

При других видах операций жидкий стул — причина очищения организма при отравлении анестетиками, распада повреждённых тканей.

Диарея, длящаяся дольше трёх дней, вызывается инфицированием раны и брюшины, требует принятия срочных мер.

Из этого видно, что постоянное наблюдение и обследование пациента у специалиста – это абсолютная необходимость.

Показаний для хирургического вмешательства много. Это и сложная адгезия, полипы, инфаркт кишечника, полная непроходимость, дивертикул Меккеля, перитонеальный карциноматоз, рак слизистой. В зависимости от тяжести заболевания и доступности оперируемого участка, выбирается открытая полосная резекция или лапароскопия.

Им предшествует колоноскопия – диагностическая процедура, которая проводится под местной анестезией. При помощи нее хирург может увидеть в реальном времени состояние внутренней поверхности толстой кишки. Бывают случаи, когда после любого подобного хирургического вмешательства возникает понос. Почему так происходит?

Перед любой операции с наркозом (перед колоноскопией в том числе) производится тщательная очистка ЖКТ. Она снижает риски развития осложнений. Дело в том, что его микрофлора состоит из большого количества самых разнообразных бактерий. Если во время операции или после нее они попадут в брюшную полость, например, это приведет к развитию опасного воспаления или инфицирования.

Кроме этого, отсутствие кала снижает риски нагноения раны, которая обязательно образуется после любой операции и даже диагностических процедур. Именно поэтому предоперационная подготовка кишечника обязательна. Очитка проводится разными методами. Чаще всего комбинируются очистительные клизмы и прием сильнодействующих слабительных препаратов:

  • Передозировка последних как раз и становится самой распространенной причиной появления жидкого стула после операции.
  • Сильная диарея может возникнуть после специальной бесшлаковой диеты, которая тоже назначается больному за несколько недель до даты проведения операции.
  • Нередко поносы после колоноскопии или операции – это остаточные явления всех подготовительных мероприятий.

Клиническая картина и диагностика. В зависимости от тяжести клинической картины различают три степени диареи: легкую, среднюю и тяжелую. При легкой степени могут быть частые позывы на стул или понос 2—3 раза в неделю. При средней степени тяжести бывают периоди­ческие эпизоды диареи в течение нескольких дней или жидкий стул ежедневно от 3 до 5 раз в сутки.

В диагностике помогает контрастная рентгенография желудочно-кишечного тракта, изучение копрограммы.

Лечениекомплексное. Следует обращать внимание на связь диа­реи с недостаточностью внешнесекреторной функции поджелудоч­ной железы с дисбактериозом, демпинг-синдромом и другими фак­торами. Применяют препараты, замедляющие моторику кишечника (фосфат кодеина), агенты, связывающие желчные соли (холестирамин), слабые растворы минеральных кислот (хлористо-водородной, лимонной), антибиотики широкого спектра действия, а также фер­ментные препараты, улучшающие пищеварение (фестал, мексазе и др.).

Профилактика постваготомической диареи состоит в сохранении иннервации печени, поджелудочной железы и тонкой кишки, что достигается более широким применением селективной проксимальной ваготомии.

Но после операции желчь начинает поступать постоянно, вне зависимости от того, употреблял больной пищу или нет. Данное явление и ведет к разжижению стула.

Неприятности начинаются уже после того, как пациент выписался из больницы и пришел домой. Все проблемы происходят из-за того, что больной попросту не соблюдает рекомендации лечащего доктора.

Хочется отметить, что холецистэктомию чаще проводят тем людям, которые имеют лишние килограммы. Поголодав несколько дней в больницы, они в домашних условиях пытаются наверстать упущенное, кушая все подряд. Эффект не заставляет себя долго ждать. У больного начинается диарея, утрата веса и жидкости, а значит и ухудшение общего состояния.

Как же тогда лечить диарею? Лечебный процесс включает:

  • Прием сорбентов. Данная группа средств позволяет вывести все вредные вещества и восстановить работу кишечника. Сюда относят Смекту, активированный или белый уголь, Лактофильтрум, Фильтрум.
  • Применение антибактериальных медикаментов. Они назначаются в том случае, если у пациента наблюдается патогенная микрофлора в кишечнике или воспалительный процесс.
  • Использование препаратов, в состав которых входят лактобактерии, пробиотики и пребиотики. К таким средствам относят Нормабакт, Линекс, Бифиформ.
  • Прием желчных кислот в качестве дополнительной терапии.

Если у пациента наблюдается сильное обезвоживание организма на фоне частного поноса, то необходимо принимать в течение двух-трех дней Регидрон. Он позволяет задержать жидкость в организме.

Не стоит забывать о том, что с жидким стулом уходят все полезные вещества. Такой процесс ведет к понижению иммунной функции. Поэтому следует употреблять витаминизированные комплексы и иммуностимулирующие средства.

Длительность медикаментозной терапии составляет не меньше четырнадцати дней. Определяет ее лечащий врач исходя из индивидуальных особенностей организма.

Стоит отметить, что принимать желчегонные средства при диарее запрещается. Возможно доктор назначит прием гепатопротекторных средств для восстановления функции печени.

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Современная медицина шагнула далеко вперед, поэтому аппендэктомия — довольно простая процедура, однако нередко осложнением после нее становится понос.

Важно! При появлении первых симптомов обострения, нарушения работы органов брюшной полости, необходимо не теряя времени обратиться за квалифицированной помощью. Если понос возник после удаления аппендицита, то обязательно расскажите врачу о предшествующей процедуре.

Симптомы

Диарея часто сопровождается болезненными ощущениями в кишечнике, спазмами при дефекации. С аппендиксом связано немало проблем, так при обострении и воспалении может быть тошнота, рвота и часто бывает понос.

Симптомы у взрослых пациентов очень схожи с другими воспалительными процессами в кишечнике, однако помимо диареи и тошноты, появляются боль в правой подвздошной области при пальпации, болезненность при прощупывании слепой кишки усиливается в положении больного на левом боку, повышается температура тела до°С, учащенные мочеиспускания, именно эти симптомы помогаю отличить аппендицит.

Причины

Особенно часто осложнение проявляется, когда воспаление перешло в острую стадию и локализовалось в области слепой кишки. Этот процесс обусловлен дисфункцией всасывания жидкости в полости тонкой или толстой кишки. За счет появления слишком большого количества воды у взрослых пациентов образуется жидкий стул.

  1. Диарея у взрослых пациентов, в данном случае, является нормальным состоянием в первые 3 дня после операции, связано это с остаточным воспалением слизистой кишечника. За счет нарушения процесса переваривания в каловых массах могут наблюдаться остатки пищи.
  2. Наиболее частой причиной того, что проявляется жидкий стул после удаления аппендицита является последующая антибактериальная терапия, которая является частью курса реабилитации. Антибиотики нарушают микрофлору кишечника, что неизменно приводит к диарее.
  3. Понос после операции по удалению аппендицита может быть вызван вирусами, поражающими кишечник при ослаблении иммунной системы или реакцией организма на общую интоксикацию. Незначительное расстройство стула может быть следствием применения наркоза во время проведения хирургического вмешательства. Это вполне объяснимое и нормальное явление, если расстройство не продолжается более 3 дней.
  4. Нарушение формирования каловых масс (жидкий стул) наблюдается за счет недостатка ферментации пищеварительного тракта.
  5. Одним из осложнений процедуры является скопление аппендикулярного инфильтрата, т.е. концентрация измененных тканей в полости брюшины.

Важно! Если диарея после удаления аппендицита длится более 3 дней, сопровождается болями, повышением температуры тела, в каловых массах присутствует кровь стоит немедленно обратиться к лечащему врачу!

Установление режима питания

После операции на кишечнике диетотерапия является одним из основных, а в случае отсутствия патологических послеоперационных изменений, возможно, главным и необходимым условием для того, чтобы организм больного как можно быстрее восстановился. Поэтому пациенту следует ответственно и с особой тщательностью подойти к рациону своего питания.

Медициной давно определены наиболее важные требования к питанию в послеоперационный период, такие как:

  • в течение 2-3 недель после резекции кишечника назначается строжайшая диета;
  • соблюдать временной режим питания;
  • установить дробный режим питания небольшими порциями;
  • рекомендуется протирать пищу, так как прием ее в грубом виде может привести к осложнениям;
  • больной должен исключить жареное и жирное;
  • продукты желательно готовить на пару, но можно и отваривать или потушить;
  • в послеоперационный период следует относиться с большой осторожностью к тем видам овощей и фруктов, которые могут спровоцировать метеоризм (орехи, помидоры, цитрусовые);
  • не рекомендуется употребление кондитерских сладостей;
  • будет полезным употребление кисломолочных продуктов, которые помогут восстановить микрофлору кишечника;
  • в процессе приготовления блюда желательно доводить его до мягкой консистенции, например, это может быть рисовый суп (вегетарианский), каши на воде, пюре из яблок, протертая тушеная тыква;.
  • по мере ослабления симптомов и нормализации стула в рацион можно добавлять нежирные мясные или рыбные блюда;
  • онкобольным необходимо специальное лечебное питание.

Готовить еду с соблюдением вышеуказанных правил можно как с помощью блендера, так и с помощью пароварки.

Отдельно необходимо отметить, что при продолжительном послеоперационном поносе из организма больного выводится большое количество жидкости и полезных микроэлементов. Установлено, что при потере 10% всей жидкости человек может впасть в кому. В случае же достижении 20-процентного уровня потерь возникает прямая угроза жизни.

Поэтому во избежание катастрофических последствий от критической потери воды в организме пациенту следует помнить о необходимости ее своевременного восполнения. При этом больному не рекомендуется ограничиваться только водой, а желательно еще и принимать специальные растворы на основе глюкозы и солевых компонентов.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Большинству людей, перенесших операцию, подходит диета №5 по Певзнеру – система питания, разработанная еще при СССР и активно применяемая в случаях наличия холециститов, желчекаменной болезни, цирроза печени и иных патологий.

  • Строгое соблюдение всех рекомендаций – диета будет эффективной и снизит риски развития осложнений после холецистэктомии только в случае точного соблюдения всех её параметров;
  • Дробное питание. Суточный рацион должен быть разделен на 5-6 приёмов пищи небольшими порциями;
  • Приготовление блюд варкой, на пару, запеканием, иногда тушением. В жареном виде любые продукты употреблять не рекомендуется;
  • Средняя калорийность. Общая суточная калорийность – Ккал. В состав должны входить белки и жиры в равных пропорциях (по 80 грамм, соответственно половина животного и треть растительного происхождении), а также до 400 грамм углеводов, большая часть из которых являются сложными. Питьевой режим – около 1,5 литров свободной жидкости за сутки;
  • Вариативность базового меню. Отдельные разрешенные продукты могут быть заменены в рамках своих групп при учете их энергоценности и физического объема.

Разрешены к применению при диете №5 по Певзнеру все виды диетического мяса и рыбы, нежирная молочная продукция, крупы, овощи, фрукты (кроме исключений, представленных ниже), супы (на основе молока, крупы или овощей), несвежий пшеничный хлеб. Выпечка – только не сдобная, в том числе сухие бисквиты и галетное печенье.

С ограничениями можно употреблять томаты (желательно в тушеном, но не свежем виде, не более 2-3 плодов за сутки), колбасы (только вареные – Столовая, Молочная, Докторская, Диетическая), сыры (не более 100 грамм в сутки с малым содержанием жиров), яйца (по 1 штуке 2-3 раза за неделю и только всмятку), сливочное и растительное масло (не более 50 грамм за сутки), икру (дограмм из осетровых или лососевых видов рыб).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector