Акушерский и реальный срок беременности

Подсчеты акушерского и реального срока

Для того чтобы как можно точнее рассчитать время зачатия, врачам важно знать дату, когда началась последняя менструация, предшествующая беременности. От этого момента отсчитывают акушерский срок и устанавливают длительность беременности. Обычно у женщин 28-дневный менструальный цикл, поэтому самым возможным временем, когда был зачат будущий малыш, является 14-й день после начала «критических дней», то есть, когда совершается овуляция.

Разница между двумя подсчетами составляет около двух недель, поэтому при определении предварительной даты родов допускается отклонение от выставленного срока на две недели (допускается две недели до и две недели после предварительной даты родов). К примеру, если от начала месячных прошло 5 недель, то, используя такой калькулятор, врач поставит вам пятую неделю беременности.

А от момента зачатия пройдет три недели, и эмбрион реально будет находиться на третьей неделе в стадии своего развития (рис.1). Но это только средние данные и подсчеты, которые ведутся приблизительно. Организм каждой женщины особенный, и общепринятые медицинские показатели могут отличаться от индивидуальных сроков.

Согласно статистическим данным, у половины женщин осуществляется оплодотворение яйцеклетки именно так, как подсчитали врачи, то есть через 14 дней после начала менструации. У других женщин оплодотворение происходит раньше. Главным отличием акушерского срока беременности и реального является то, что первый ориентирован на дату первого дня последних месячных, а второй приравнивается к дате зачатия.

Так как между этими двумя методами подсчета есть существенная разница, появляется вопрос: зачем нужен акушерский срок, если можно рассчитать реальный? В этом и заключается проблема. Для определения эмбрионального срока оплодотворения яйцеклетки есть препятствия. Вычислять сроки вынашивания плода будущим мамам приходилось еще во времена отсутствия УЗИ или анализов, не существовало также сведений об особенностях овуляции. Единственными показателями были кровотечения или их отсутствие.

Месячный цикл для каждой женщины является индивидуальным, и точно определить дату возможной овуляции не представляется возможным. Поэтому главным ориентиром является день начала кровянистых выделений. Не каждая женщина помнит точную дату полового контакта и возможного оплодотворения. К тому же зачатие могло случиться на несколько дней позже, чем предполагается.

Обязанности врача данного профиля

Кто такой акушер гинекологического профиля, лучше всего опишет перечень обязанностей, которые входят в его медицинскую практику:

  • Оценка женского здоровья перед беременностью. Врач проводит специальные тесты и обследования, которые показывают готовность организма к вынашиванию ребенка, возможные риски и индивидуальные особенности.
  • Констатация факта беременности. Когда девушка впервые приходит на прием к акушеру и сообщает о подозрении на беременность, главной задачей врача является подтверждение данного состояния и установление срока. Максимально точно выясняется дата зачатия и рассчитывается примерный срок родоразрешения.
  • Ведение женщины в период гестации. Определение функционального состояния девушки, изменений, происходящих в организме и корректировка возможных патологий. Проведение плановых тестов, лабораторных анализов и инструментальных обследований.
  • Принятие родов. Врачи акушеры работают как амбулаторно, так и в роддоме, занимаясь планированием процесса рождения и его проведением. Во время родов доктор может выполнять различные хирургические манипуляции по мере необходимости.
  • Лечение любых патологических процессов у беременных женщин и в период родоразрешения. Такой акушер-гинеколог должен знать нюансы назначения препаратов девушкам при беременности, учитывать особенности развития плода и многое другое.
  • Терапия бесплодия у женщины. Для этого гинеколог не обязательно должен быть акушером, поэтому девушки могут обращаться к более широкопрофильному специалисту.
  • Послеродовое наблюдение. Контроль состояния девушки, которая находится в отделении после родов. Лечение любых осложнений данного периода.

Подсчеты акушерского и реального срока

Когда девушка первый раз приходит на прием к акушеру, то он сначала подробно расспрашивает ее о причинах визита. Если она подозревает, что беременна, то доктор косвенно это подтверждает и записывает данные в медицинскую карту. В ходе осмотра пациентки акушером оцениваются:

  • грудные железы женщины;
  • наружные и внутренние половые органы (бимануальное исследование и осмотр с помощью зеркал);
  • биоценоз влагалища путем взятия мазков на бактериальный посев и другие специфические исследования при наличии клинической картины.

При подозрении на патологию акушер назначает инструментальные и лабораторные исследования, после чего устанавливает окончательный диагноз. Разрабатывается план лечения с учетом состояния беременности, оцениваются возможные риски для ребенка, иногда решается вопрос об прерывании беременности. Еще одной процедурой, что делает этот специалист, является проведение абортов по желанию женщины до 12 недель, а затем по медицинским показаниями. После 12 недель прерывание беременности проводится только по назначению акушера.

Как вычислить период зачатия самостоятельно

Любая будущая мамочка способна к расчету без подсказок своего доктора. Достаточно знать дату последних кровянистых выделений и длительность своего цикла. Затем вычисляется время от даты месячных до того дня, когда вам стало известно о своем положении. Длительность цикла следует брать во внимание, так как если он больше 28 дней, оплодотворение может произойти позже.

Чтобы определить реальный срок, следует знать точный день полового контакта или оплодотворения. В этом способны помочь современные электронные тесты, которые с помощью электронных датчиков могут определить дату зачатия и примерный срок беременности. Намного проще сделать расчет, если вы помните дату последней половой близости. Тогда просто нужно посчитать дни, прошедшие от того момента, и перевести их в недели беременности.

Медицинские способы вычисления сроков

В настоящее время в медицине используются различные методы точного определения времени зачатия. Это такие способы:

  1. Ультразвуковое исследование плода. Уже длительное время этот метод используется в диагностике гестации. Самый точный срок определяется на раннем обследовании — до 8 недель. Так как здоровый зародыш развивается в этот период аналогично другим, возможно по размерам эмбриона выставить точный срок беременности (вплоть до суток). Спустя время начинается индивидуальное развитие каждого плода, которое может показать метод исследования ультразвуком. Любые отклонения можно заметить на экране, и врач, зная норму развития, ставит соответствующие диагнозы. Например, отклонением от нормы может быть длина тела плода или размер головки. В таком случае допускается отклонение от нормы в пределах недели или десяти дней. Если же разница между развитием плода и нормой составляет две недели и больше, врач может поставить такой диагноз, как задержка внутриутробного развития. Тогда лечащий врач дает рекомендации по питанию, рекомендует вести здоровый образ жизни.
  2. Измерение ректальной температуры. Этот метод основывается на ежедневном измерении температуры лежа путем введения градусника в анус. В обычные дни она едва ли достигает 37С, но во время, когда происходит овуляция, она поднимается до 37,3С. День, когда происходит оплодотворение, может не совпадать с днем, когда произошла половая близость. Сперматозоид может жить в женском организме еще трое суток, ожидая появления яйцеклетки. Если половой контакт случился на несколько дней раньше овуляции, оплодотворение может произойти на пару дней позже контакта. Поэтому, по мнению специалистов, такой метод определения реального срока не совсем точный.
  3. Акушерский способ определения. Исходит из даты последней менструации. Неточность составляет от недели до двух. Высчитывается по формуле — ко дню начала менструации перед беременностью добавляется 10 месячных циклов в среднем, то есть 280 дней (28˟10). Или если известна точная дата овуляции (12-16 день цикла), прибавляют 264 дня.
  4. Консультация и осмотр у гинеколога. В самом начале беременности врач еще не может определить размеры матки и положение плода. Такой метод является эффективным во втором и в третьем триместре.
  5. Анализ крови на ХГЧ. Такой метод в первую очередь помогает определить возможные осложнения развития плода на раннем сроке. Серьезные отклонения от нормы являются сигналом аномалии развития, замершей или внематочной беременности.
  6. Первые шевеления. По утверждениям медиков, малыш подает первые признаки своего нахождения в животике у мамы в среднем в 20 недель. Это тоже является методом определения сроков беременности. Первые шевеления особенно чувствуются в горизонтальном положении, когда крохе неудобно и он старается повернуться.
  7. Размеры матки. С началом второго триместра врач начинает измерять размеры матки. Здесь есть свои нормы и таблицы, по которым врач может поставить точный период беременности.
  8. Сердцебиение плода. Вначале оно определяется только на УЗИ, затем доктор прослушивает его специальной трубкой (акушерским стетоскопом). По этим измерениям определяется положение плода, плаценты.

http://vseproberemennost.ru/www.youtube.com/watch?v=uMQpcwznLP4

Какой вывод из этого следует

Но женщина сможет разделять понятия акушерский и реальный срок беременности, зная об их особенностях, и не будет удивляться тому, что выставленный врачом срок не совпадает с ее собственными подсчетами, основанными на реальной дате зачатия.

http://vseproberemennost.ru/www.youtube.com/watch?v=HAPm0O1ujjw

Как бы будущая мамочка ни пыталась высчитать срок появления долгожданного крохи, малыш сам выберет себе дату, когда захочет появиться на свет, и любые вычисления могут оказаться ошибочными.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector