Метипред при планировании беременности: отзывы

Форма выпуска

Представлен в таблетках и лиофилизате — порошковой массе, из которой делают раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

Действующая субстанция — метилпреднизолон.

Таблетки

Производятся в двух видах с разным количеством активного химического вещества в одной таблетке:

  • 4 мг — с риской для деления;
  • 16 мг — с риской и выбитым кодом ORN 346.

Таблетки поставляются во флаконах из белого пластика с завинчивающейся крышкой с пластиковым элементом для предотвращения вскрытия. Количество — 30 и 100 шт. Упакованы в пачку из картона.

Ампулы

Метипред при планировании беременности: отзывы

Лиофилизат находится во флаконе из стекла. В нем содержится 250 мг действующего вещества — метилпреднизолона натрия сукцината.

Прилагается ампула с водой для растворения порошка — 4 мл. Флакон, ампула и инструкция упакованы в коробку из картона.

В 1 таблетке содержится 4 или 16 миллиграмм метилпреднизолона, а также присутствуют очищенная вода, тальк, желатин магния стеарат, крахмал из кукурузы, лактозы моногидрат.

Выпускается в виде белых, плоских, круглых таблеток, имеющих скошенный край.

Побочные эффекты Метипреда

Перечень многочисленных побочных реакций, перечисленных в аннотации к препарату, вызывают справедливые опасения у женщин, которым назначили Метипред. Их список, действительно, внушительный и пугающий:

  • Тошнота;
  • Обострение панкреатита;
  • Повторяющаяся рвота;
  • Быстрое увеличение массы тела;
  • Метеоризм;
  • Язва;
  • Нарушения сердечного ритма;
  • Галлюцинации;
  • Судороги;
  • Депрессивные состояния;
  • Мигрень;
  • Тромбозы;
  • Язва;
  • Катаракта.

Однако такая серьезная симптоматика проявляется лишь в случае бесконтрольного или длительного приема препарата в больших дозах. Сразу стоит отметить, что увеличенные дозы используют при терапии серьезных патологий. Планируя же вашу беременность на Метипреде, врач назначит минимальную дозу лекарства, поэтому и побочные эффекты практически не возникают.

В некоторых случаях женщины жалуются на прибавку массы тела. Однако, судя по отзывам, вес увеличивается далеко не у всех. Многие не прибавляют на Метипреде ни грамма. Но есть и те, кто заметил существенную (5-10 кг.) прибавку. Чаще всего это бывает у тех, кто совмещает два гормональных препарата при планировании беременности. Но в любом случае при правильном питании вес легко корректируется после родов.

Именно из-за возможных неприятных побочных действий многие женщины опасаются принимать Метипред, планируя беременность.

В аннотации к препарату перечислены побочные эффекты, проявляющиеся в виде: тошноты, рвоты, панкреатита, кровотечений, икоты, метеоризма, язвы желудка, увеличения веса, аритмии, увеличения потоотделения, брадикардии, сердечной недостаточности, повышенной свертываемости крови, тромбозов, слабости мышц, головных болей, дезориентации, галлюцинаций, депрессий, нервозности, беспокойств, головокружений, бессонницы, судорог, катаракты, ослаблений иммунитета и т.д.

Список пугающий, но, как показывает практика, данные симптомы могут возникнуть лишь при приеме больших доз препарата, которые назначаются людям при других тяжких болезнях. Что касается планирующих беременность – чаще всего женщины отмечали прибавку в весе, который после отмены Метипреда, приходил в норму.

Тем не менее, каждый организм индивидуален, поэтому при возникновении любого из перечисленных симптомов необходимо срочно связаться с врачом для решения вопроса об отмене препарата либо подбора аналога.

К сожалению, побочных эффектов миновать не удается, так как длительный прием препарата оказывает влияние на многие процессы в организме.

Пищеварительная система может отозваться различными расстройствами от нарушения аппетита до развития панкреатита. Бывают случаи развития стероидной язвы и желудочных кровотечений.

Эндокринная система не меньше страдает от переизбытка лекарственного вещества в тканях. Женщина может сильно располнеть, ухудшится функциональность надпочечников, может развиться мышечная атония и снизиться усвоение глюкозы. Иногда лекарство провоцирует подъем артериального давления.

Сердечно-сосудистая система может отреагировать нарушениями сердечного ритма вплоть до остановки сердца. Часто прием препарата сопровождается перебоями в сердце и тромбозом сосудов.

Нервная система тоже оказывается под ударом. Возможно нарушение сна, депрессивное состояние, нарушение координации движений, судороги и галлюцинации.

Зрительная система дает сбой в виде патологии роговичного слоя и зрительного нерва. Также возможна субкапсулярная катаракта.

Частыми спутниками приема Метипреда являются кожные высыпания и зуд.

Стоит ли беспокоиться по поводу приема такого сильнодействующего средства с многочисленными побочными эффектами? Если гинеколог выписывает рецепт на прием препарата, беспокоиться не нужно. Точно установленная дозировка и схема лечения не вызовет патологических изменений здоровья, если придерживаться рекомендаций гинеколога.

Какими могут быть осложнения при минимальной дозировке лекарства? Они будут выражаться в небольшом увеличении массы тела и капризах в аппетите. Однако эти состояния присущи и здоровым женщинам, которые не принимают Метипред. Выраженные побочные эффекты бывают при пролонгированном курсе терапии и больших дозировках. Однако большие дозировки беременным не назначают, подобный курс лечения проходят пациенты с иными видами заболеваний.

Метипред угнетает иммунную систему, купирует воспаление, подавляет аллергии. Участвует в обменных процессах — белковом, липидном, углеводном.

Задерживает воду и натрий, приводит к потере калия, уменьшает всывание кальция из пищеварительной системы, ухудшает минерализацию костей.

Фармакокинетика препарата следующая:

  • Биодоступность при в/м приеме — до 89%, всасывание полное, наибольшее содержание в плазме — через час.
  • При проглатывании таблетки всасывание — на 70%, наибольшее содержание — через 1,5 часа.
  • Метаболизм происходит в печени, выводится почками.
  • Период полувыведения при пероральном приеме — 3,3 часа, при инъекциях — от 2,3 до 4 часов, из организма — до 36 часов.

Лекарство имеет много побочных эффектов:

  • Эндокринные нарушения: повышение сахара в крови, рост артериального давления, отложение жира на лице, шее, животе, подавление работы надпочечников, растяжки на теле, избыточное оволосение, прекращение менструаций.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы: аритмии, васкулиты, гипертония, тромбообразование, атеросклероз, инфаркт и др. Возможно распространение очага некроза у пациентов с инфарктами.
  • Реакция нервной системы: психозы, головокружения, параноидальные явления, беспокойство, эйфория, судороги.
  • Проблемы с ЖКТ: язвы, эзофагит, прободения, кровотечения в пищеварительном тракте, изменения аппетита и др.
  • Нарушение обмена веществ: набор веса, потливость, усиленный распад протеинов, выход кальция с мочой.
  • Изменения кожи: прыщи, пурпура, панникулит, атрофия, пигментация.
  • Болезни глаз: катаракта, инфекции, потеря зрения, рост внутриглазного давления.
  • Урологические появления: камни в мочевом пузыре и почках, в моче эритроциты и лейкоциты.
  • Нарушения в костях, суставах, связках: остеопороз, разрыв сухожилий, убыль мышечной ткани.
  • Аллергии: зуд, кожная сыпь, анафилактический шок — тяжелейшая форма аллергии с отеком, крапивницей и снижением АД.
  • Изменения в составе крови.

Прием с другими медикаментами приводит к следующим явлениям:

  • Лекарства, снижающие концентрацию калия в плазме крови, — вероятность развития остеопороза, ускоренное выведение калия.
  • Препараты натрия — гипертония, образование отеков.
  • Гликозиды — возникновение желудочковой экстрасистолии.
  • Тромболитики — кровотечения в желудке, кишечнике.
  • НПВС — кровотечения, язвы в органах пищеварения.
  • Сахаропонижающие и инсулин — снижается их эффект.
  • Витамин D — ухудшает его действие на всасывание Ca в кишечнике.
  • Циклоспорин — повышается токсичность Метипреда.
  • Андрогены — отеки, повышенное оволосение, прыщи.
  • Эстрогены — усиливается действие Метипреда.
  • Антимикробные препараты фторхинолоны — риск разрыва сухожилий.

Метилпренизолон не рекомендуется вводить внутривенно одновременно с другими в/в препаратами.

Является ГКС синтетического происхождения. Имеет иммунодепрессивное, противоаллергическое и противовоспалительное действие, а также увеличивает чувствительность бета-адренорецепторов к катехоламинам эндогенного класса.

Иммунодепрессивный эффект возникает за счет инволюции лимфоидной ткани, снижения интенсивности образования антител, торможения высвобождения цитокинов из макрофагов и лимфоцитов, подавления взаимодействия В- и Т-лимфоцитов и миграции В-клеток, а также угнетения пролиферации лимфоцитов.

Противоаллергический эффект обусловлен снижением выработки аллергических медиаторов, изменением иммунного ответа организма, угнетением образования антител, снижением чувствительности клеток к аллергическим медиаторам, подавлением развития соединительной и лимфоидной ткани, уменьшением количества В- и Т-лимфоцитов, тучных клеток и базофилов.

Противовоспалительный эффект оказывается благодаря угнетению высвобождения тучными клетками и эозинофилами воспалительных медиаторов, стабилизации мембран органелл и клеток, индуцированию образования липокортинов и уменьшению числа тучных клеток, которые вырабатывают гиалуроновую кислоту.

Также способствует развитию гиперхолестеринемии, перераспределяет жировые отложения, увеличивает выработку триглицеридов и высших жирных кислот, уменьшает выработку белка в мышцах, увеличивает выработку альбуминов в почках и печени и снижает число глобулинов в плазме.

Выраженность и частота побочных эффектов Метипреда зависит от величины принимаемой дозы и продолжительности приема. При приеме данных таблеток могут быть следующие побочные действия:

  • «приливы» крови к голове, синдром отмены, лейкоцитурия, обострение или развитие инфекций;
  • анафилактический шок, зуд и кожная сыпь;
  • склонность к развитию кандидозов и пиодермии, стрии, стероидные угри, гипо- и гиперпигментация, истончение кожи, экхимозы, петехии, замедленное заживление ран;
  • снижение мышечной массы, стероидная миопатия, разрыв сухожилий мышц, остеопороз, замедление роста и процесса окостенения у детей;
  • гипокалиемический синдром (необыкновенная утомляемость и слабость, спазм или миалгия мышц, аритмия, гипокалиемия), гипернатриемия, повышенная потливость, отрицательный азотистый баланс, увеличение веса, гипокальциемия, повышенное выведение кальция;
  • внезапная потеря сознания, экзофтальм, изменения роговицы трофического характера, повышение внутриглазного давления с вероятным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных вирусных, грибковых или бактериальных глазных инфекций, задняя субкапсулярная катаракта;
  • судороги, головная боль, псевдоопухоль мозжечка, вертиго, головокружение, бессонница, беспокойство, нервозность, повышение внутричерепного давления, паранойя, депрессия, маниакально-депрессивный психоз, галлюцинации, эйфория, дезориентация, делирий;
  • замедление формирования рубцовой ткани в области сердца, из-за чего может возникнуть разрыв сердечной мышцы, у людей с подострым и острым инфарктом миокарда может распространиться очаг некроза, тромбозы, гиперкоагуляция, повышение артериального давления, у людей с предрасположенностью усиление или развитие выраженности сердечной недостаточности, брадикардия (с возможной остановкой сердца), аритмии;
  • икота, метеоризм, нарушение пищеварения, нарушение аппетита, перфорация стенки желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечные кровотечения, эрозивный эзофагит, стероидная язва двенадцатиперстной кишки и желудка, панкреатит, рвота, тошнота;
  • у детей задержка полового развития, синдром Иценко-Кушинга (стрии, слабость в мышцах, аменорея, дисменорея, повышение артериального давления, гирсутизм, ожирение (гипофизарный тип), лунообразное лицо), угнетение функции надпочечников, манифестация сахарного диабета латентного характера, сахарный диабет стероидного характера, снижение толерантности к глюкозе.

Для чего назначают Метипред при планировании беременности

Лекарственное средство имеет сильнодействующий эффект по отношению ко многим патологическим процессам в организме. К их числу относят такие заболевания:

  • Нарушения в соединительной ткани;
  • Воспаления в суставной ткани;
  • Лечение ревматизма, астмы, отека мозга;

Однако женщинам лекарство больше знакомо как средство для лечения бесплодия.

Причин отсутствия зачатия много. При этом чаще всего его вызывают не столько патологические изменения во внутренних органах, сколько заболевания, которые отрицательно влияют на репродуктивную функцию, вызывая проблемы с зачатием. Метипред при планировании беременности способен устранить некоторые нарушения. В частности, его назначают при гиперандрогении — избытке мужских гормнов в женском организме.

препарат метипред в гинекологии

Перечислим другие «возможности» лекарства при планировании беременности:

  • Стабилизация нарушений концентрации гормонов;
  • Устранение процессов воспаления;
  • Уменьшение миомы в матке;
  • Усиление воздействия других медикаментозных препаратов;
  • Устранение последствий предыдущих неразвивающихся беременностей.

Но так как это лекарство с множеством побочных эффектов, основания для его назначения должны быть очень вескими. Перед приемом обязательно проконсультируйтесь не только с гинекологом, но и с эндокринологом. Иногда Метипред назначают неоправданно.  

Для беременности Метипред необходим, чтобы нормализовать уровень гормонов, однако часто нужный эффект не наступает. Это может быть связано с целым рядом причин:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Использование до курса терапии «Дюфастона»;
  • Травмирование;
  • Обострение хронических патологий;
  • Появление и рост опухолей;
  • Недостаточно сбалансированное питание.

Задача гинеколога – выявить, по какой причине не наступает стабилизация гормонального фона. Ему нужно сравнить повторное лабораторное исследование с результатами анализов, которые были проведены перед лечением. После выявления причины, дозировка препарата и метод терапии корректируется.

Резкое изменение гормонального фона при бесплодии не менее опасно, чем его нарушения. Поэтому, если повторная лабораторная диагностика выявила такие изменения в численности нужных гормонов, делают временный перерыв в приеме лекарства.

Прежде чем назначить женщине гормональный препарат, врачу-гинекологу необходимо провести полное обследование, причем не только в своей сфере, но и в области эндокринологии. И затем, учитывая все результаты, выработать действенную схему лечения для «выравнивания» гормонального фона с целью наступления беременности в дальнейшем.

Метипред назначается в следующих случаях:

  • при слишком высоком уровне мужского полового гормона (тестостерона), который «не дает» женщине забеременеть, или же, если беременность уже наступила, провоцирует выкидыш;
  • при наличии риска развития вторичного бесплодия при гинекологических заболеваниях у девушек в раннем возрасте (например, миомы матки, которая прогрессирует).

Важно помнить, что назначить такой препарат может исключительно врач и только лишь после всестороннего и детального обследования. Он же подбирает необходимую дозировку и схему приема. Чаще всего препарат принимают по пол таблетки в день во время еды или сразу после, запивая малым количеством воды.

Существует и другая форма выпуска препарата, предназначенная для инъекций, но ее врачи назначают лишь в крайне сложных случаях. Изначально, показания для назначения препарата совсем не относятся к планированию беременности, поэтому вы не найдете в инструкции, как принимать его в этом случае.

Активным веществом препарата «Метипред» выступает метилпреднизолон — синтетический глюкокортикоид, провоцирующий  и задержку воды, а также оказывающий влияние на белковый обмен, и в отличие от близкого к нему преднизолона не задерживающий соли натрия. Кроме того, этот глюкокортикоид достаточно легко переносится, в сравнении с иными представителями данной группы, а его действие более выраженное и длительное.

  • Основное действие препарата — противовоспалительное и противоаллергическое. Также замечено сосудосуживающее свойство. Помимо этого он угнетающе воздействует на обменные процессы в организме: в частности, на белковые и липидные. Вследствие этого у средства наблюдается широкий спектр применения.
  • «Метипред» рекомендован пациентам, восстанавливающимся после химиотерапии и иного облучения, лицам с повышенным внутричерепным давлением, онкологиями в терминальной стадии.
  • Также возможно использование «Метипреда» при ревматоидном артрите, нефритах, язвенном колите, красной волчанке, любых аутоимунных заболеваниях.
  • Допускается терапия с использованием данного препарата при рассеянном склерозе, проблемах нижних дыхательных путей.
  • В гинекологии «Метипред» известен как средство, позволяющее уберечь женщину от выкидыша.
  • Для взрослого человека максимальная доза активного вещества не должна превышать 250 мг на сутки, а чувствительному организму понижается в 2 раза. Расчет осуществляется в зависимости от формы выпуска препарата: раствор для инъекций и клизм или таблетки.
  • Раствор может быть введен как внутримышечно, так и внутривенно или в зону кожного повреждения (включая область влагалища), предварительно его требуется развести. В большинстве ситуаций медленно (на протяжении получаса) вводится 1 г раствора, раз в сутки, длительность инъекций определяется врачом. Разовая доза при состоянии, угрожающем жизни, может быть рассчитана индивидуально, через 25-30 мг на каждый кг массы тела.
  • В таблетках суточная доза «Метипреда» варьируется от 4 до 60 мг, при этом прием 1-ого дня не должен превысить 12-40 мг. Общую суточную норму разбивают на части по 8-12 мг (в 1 таблетке — 4 мг). В исключительных ситуациях, наносящих угрозу жизни, допускается увеличение суточной дозы до 100 мг.

Вне зависимости от тяжести заболевания и выбранной схемы лечения, производить отмену препарата необходимо постепенно, медленно снижая суточную дозировку. Особенно это касается случаев длительного курса лечения.

Показан при следующих болезнях:

  • ДБСТ (полимиозите, СКВ и др).
  • Астме.
  • Суставных.
  • Кожных (экзема, синдром Стивенса-Джонсона и др.).
  • Аллергических патологиях хронического и острого течения (крапивница, лекарственная экзантема и др.).
  • Глазных (тяжелые вялотекущие задние и передние увеиты и др.).
  • Гломерулонефрите.
  • Тиреоидите.
  • Болезни крови и системы кроветворения (миелолейкоз, лимфома и др.).
  • Легочных (саркоидозе, фиброзе, альвеолите).
  • Рассеянном склерозе.
  • Болезни Крона, НЯК.
  • Для профилактики реакции отторжения при пересадке органов.
  • Тошноте при химиотерапии.
  • Гепатите.
  • Бериллиозе.

Раствор в вену назначают для достижения быстрого результата при тяжелых состояниях:

  • Шоке при травме, ожоге и др.
  • Анафилактическом шоке.
  • Отеке мозга.
  • Астме.
  • СКВ.
  • Гипокортицизме.
  • Тиреотоксическом кризисе.
  • Остром гепатите.

Активным веществом препарата «Метипред» выступает метилпреднизолон — синтетический глюкокортикоид, провоцирующий дефицит калия и задержку воды, а также оказывающий влияние на белковый обмен, и в отличие от близкого к нему преднизолона не задерживающий соли натрия. Кроме того, этот глюкокортикоид достаточно легко переносится, в сравнении с иными представителями данной группы, а его действие более выраженное и длительное.

  • Основное действие препарата — противовоспалительное и противоаллергическое. Также замечено сосудосуживающее свойство. Помимо этого он угнетающе воздействует на обменные процессы в организме: в частности, на белковые и липидные. Вследствие этого у средства наблюдается широкий спектр применения.
  • «Метипред» рекомендован пациентам, восстанавливающимся после химиотерапии и иного облучения, лицам с повышенным внутричерепным давлением, онкологиями в терминальной стадии.
  • Также возможно использование «Метипреда» при ревматоидном артрите, нефритах, язвенном колите, красной волчанке, любых аутоимунных заболеваниях.
  • Допускается терапия с использованием данного препарата при рассеянном склерозе, проблемах нижних дыхательных путей.
  • В гинекологии «Метипред» известен как средство, позволяющее уберечь женщину от выкидыша.

Однако, как и иные гормональные препараты, «Метипред» нельзя назвать безопасным: список противопоказаний и побочных эффектов ничуть не меньше, нежели рекомендаций к применению. Кроме того, специалисты и производитель настаивают на индивидуальном вычислении дозировки, совместно с лечащим врачом.

  • Для взрослого человека максимальная доза активного вещества не должна превышать 250 мг на сутки, а чувствительному организму понижается в 2 раза. Расчет осуществляется в зависимости от формы выпуска препарата: раствор для инъекций и клизм или таблетки.
  • Раствор может быть введен как внутримышечно, так и внутривенно или в зону кожного повреждения (включая область влагалища), предварительно его требуется развести. В большинстве ситуаций медленно (на протяжении получаса) вводится 1 г раствора, раз в сутки, длительность инъекций определяется врачом. Разовая доза при состоянии, угрожающем жизни, может быть рассчитана индивидуально, через 25-30 мг на каждый кг массы тела.
  • В таблетках суточная доза «Метипреда» варьируется от 4 до 60 мг, при этом прием 1-ого дня не должен превысить 12-40 мг. Общую суточную норму разбивают на части по 8-12 мг (в 1 таблетке — 4 мг). В исключительных ситуациях, наносящих угрозу жизни, допускается увеличение суточной дозы до 100 мг.

Режим дозирования

Таблетки нужно пить каждый день (можно через день по две нормы). Лучшее время — с 6.00 до 8.00, но не позднее 12.00. Принимать дневную дозу лучше за 1 раз. Допускается делить на 2 приема, утром нужно выпить большую часть. Следует глотать таблетки после еды и запивать водой.

Дозировка зависит от болезни. Назначают от 4 до 48 мг/сутки (от 1 до 12 таблеток).

При тяжелых состояниях нужны высокие дозы — от 200 мг в день при рассеянном склерозе до 1000 мг при отеках мозга и до 7 мг/кг при трансплантации.

Раствор для инъекций показан, когда базовое лечение не дает эффекта. Лекарство вводят капельно.

При рвоте, вызванной химиотерапией, — в течение 5 минут вводят по 250 мг в вену за 1 час до химиопроцедуры, перед ней и сразу после нее.

Назначают пульс-терапию — внутривенное введение в больших дозах. Вливают капельно в течение 1-4 дней по 1 г в сутки или полгода по 1 г в месяц.

Как отменять

Резко прекратить прием ГКС нельзя. Доза уменьшается постепенно: чем длительнее терапия и выше доза, тем медленнее будет снижение.

После отмены возникают боли в суставах, голове и животе, головокружения, тошнота, слабость, подъем температуры.

Схему снижения врач подбирает индивидуально и внимательно следит за состоянием пациента.

Примерная схема приема и отмены Метипреда при коротком курсе (с учетом количества дней):

  • 10 — по 16 мг;
  • 5 — по 14 мг;
  • 5 — по 12 мг;
  • 5 — по 10 мг;
  • 5 — по 8 мг;
  • 5 — по 7 мг;
  • 5 — по 6 мг;
  • 5 — по 5 мг;
  • 5 — по 4 мг;
  • 5 — по 3 мг;
  • 5 — по 2 мг;
  • 5 — по 1 мг до полной отмены.

Постепенная отмена нужна для того, чтобы организм успел восстановить естественную выработку кортизола. Снижение замедляется при достижении 8 мг (2 таблеток).

Показания

Для чего назначают Метипред при планировании беременности? Прежде всего, для устранения гиперандрогении — неконтролируемого производства тестостерона. Также препарат показан к применению при привычных выкидышах, угнетении иммунной защиты перед ЭКО и при разного вида опухолях. Помимо этого, Метипред лечит красную волчанку и рассеянный склероз.

Препарат назначают, когда долгожданная беременность не наступает и когда женщина не может выносить беременность из-за постоянных выкидышей. Если проблема в нарушении гормонального равновесия, выписывают Метипред.

Противопоказания

Список противопоказаний у данного лекарства внушительный:

  • болезни эндокринной системы;
  • почечная недостаточность, камни в почках;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • проблемы с пищеварительным трактом;
  • венерические заболевания (сифилис);
  • остеопороз костной ткани;
  • глаукома;
  • ВИЧ.

Определенную опасность представляет применение лекарства при грибковой или вирусной инфекции. Любые паразитарные болезни, перенесенные накануне приема препарата, тоже являются предостережением против приема таблеток. Пациентка должна уведомить врача о вакцинации, которая была сделана за 2 месяца до назначения препарата.

Не назначают при непереносимости содержащихся в лекарстве веществ.

Требуется осторожность в таких случаях, как:

  • Вакцинация (за 2 месяца до прививки и в течение 2 недель после нее).
  • Болезни пищеварительной системы.
  • Инфекции.
  • Аллергические болезни хронического характера.
  • Недавний инфаркт, тяжелая форма сердечной недостаточности, гипертония.
  • Диабет, гипотериоз, тиреотоксикоз.
  • Печеночная и почечная недостаточность.
  • Системный остеопороз.
  • Глаукома.
  • Вынашивание плода.

Для чего назначают Метипред? Показания к применению данного препарата следующие:

  • болезни соединительной ткани системного характера (дерматомиозит, узелковый периартериит, склеродермия, СКВ, также используется при ревматоидном артрите);
  • миеломная болезнь;
  • гиперкальциемия из-за онкологических болезней, тошнота и рвота во время проведения цитостатической терапии;
  • профилактика реакции отторжения во время пересадки органов;
  • гипогликемические состояния;
  • гепатит;
  • локальный энтерит, болезнь Крона, язвенный колит;
  • рассеянный склероз;
  • рак легкого;
  • синдром Леффлера и бериллиоз, не поддающиеся другому лечению;
  • аспирационная пневмония, туберкулез легких и менингит туберкулезного происхождения;
  • интерстициальные болезни легких (саркоидоз второй и третьей стадии, фиброз легких, острый альвеолит);
  • болезни крови и системы кроветворения (эритроидная гипопластическая анемия, эритробластопения, тромбоцитопения у взрослых вторичного типа, тромбоцитопеническая пурпура, лимфогранулематоз, миелоидный и лимфоидный лейкозы, аутоиммунная гемолитическая анемия, панмиелопатия, агранулоцитоз);
  • подострый тиреоидит;
  • нефротический синдром;
  • почечные болезни аутоиммунного генеза;
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • недостаточность надпочечников первичного или вторичного типа;
  • болезни глаз воспалительного характера (неврит зрительного нерва, тяжелые вялотекущие задние и передние увеиты, симпатическая офтальмия);
  • болезни глаз аллергического характера (конъюнктивит);
  • отек мозга после предварительного парентерального применения ГКС;
  • болезни кожи (синдром Стивенса-Джонсона, буллезный герпетиформный дерматит, эпидермальный некролиз токсического характера, эксфолиативный дерматит, себорейный дерматит, токсидермия, контактный и атопический дерматит, экзема, псориаз, пузырчатка;
  • аллергические болезни хронического или острого характера (поллиноз, лекарственная экзантема, отек Квинке, аллергический ринит, крапивница, сывороточная болезнь);
  • астматический статус, бронхиальная астма;
  • малая хорея, ревматический кардит, острый ревматизм;
  • воспалительный болезни суставов хронического или острого характера (эпикондилит, синовит, неспецифический тендосиновит, бурсит, синдром Стилла у взрослых, ювенильный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, плечелопаточный периартрит, полиартрит, остеоартрит, псориатический и подагрический артрит;
  • пульс-терапия при лечении болезней, при которых ГКС-терапия является эффективной.

В целях кратковременного приема по жизненным показаниям единственным противопоказанием является сильная чувствительность к метилпреднизолонуили другим компонентам лекарства.

С осторожностью необходимо принимать при:

  • беременности;
  • закрытоугольной или открытоугольной глаукоме, полиомиелите, остром психозе, системном остеопорозе;
  • гипоальбуминемии;
  • нефроуролитиазе, тяжелой хронической печеночной или/и почечной недостаточности;
  • эндокринных заболеваниях (ожирении третьей и четвертой степени, болезни Иценко-Кушинга, гипотереозе, тиреотоксикозе, сахарном диабете);
  • болезнях сердечно-сосудистой системы (в том числе перенесенном инфаркте миокарда), гиперлипидемии, артериальной гипертензии, тяжелой хронической сердечной недостаточности;
  • иммунодефицитных состояниях, лимфаденитепосле прохождения прививки БЦЖ, поствакцинальном и превакцинальном периоде;
  • латентном и активном туберкулезе, системном микозе, стронгилоидозе, амебиазе, коре, ветряной оспе, опоясывающем герпесе в виремической фазе, простом герпесе;
  • заболеваниях желудочно-кишечного тракта (дивертикулите, недавно созданном анастомозе кишечника, латентной или острой пептической язве, гастрите, эзофагите, язве двенадцатиперстной кишки и желудка.

Согласно инструкции по применению Метипреда, количество таблеток и длительность лечения зависит от показаний и тяжести болезни. Всю суточную дозу необходимо принять за один раз внутрь. Таблетки нужно принять во время или сразу после приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Начальная доза составляет от 4 до 48 миллиграмм в сутки. При тяжелых болезнях дозу можно увеличивать, при менее тяжелых – уменьшать. Как правило, высокие дозы принимаются при трансплантации органов (до 7 миллиграмм на 1 килограмм в сутки), отеке мозга (от 200 до 900 миллиграмм в сутки), рассеянном склерозе (200 миллиграмм в сутки).

Назначая дозу детям, необходимо учитывать массу ребенка. При надпочечниковой недостаточности необходимо принимать по 0,18 миллиграмм на килограмм в сутки, при других заболеваниях – по 0,42-1,67 миллиграмм на один килограмм в сутки в три приема.

гормональные препараты

При продолжительном применении таблеток дозу необходимо снижать постепенно.

Особые указания

Высокие дозы принимают только под контролем медиков. При лечении глюкортикоидами необходимо контролировать состояние органов, следить за показателями крови и артериальным давлением, наблюдаться у окулиста.

Во время приема ГКС рекомендуется снизить количество соли, углеводов и жиров в рационе, меньше пить, есть больше белковой пищи, продуктов, богатых калием и витаминами.

Рекомендуется следить за состоянием костей и суставов из-за высокого риска развития остеопороза.

При терапии ГКС нельзя делать прививки.

При диабете нужно следить за концентрацией глюкозы, менять дозировку сахаропонижающих средств. Наблюдается повышение потребности в инсулине.

На протяжении всего курса терапии нельзя пить алкоголь.

После стрессовой ситуации дозу препарата рекомендуется увеличить.

В гинекологии препарат применяют для угнетения иммунитета или для подавления выработки тестостерона во время планирования беременности.

При угрозе отторжения плода снижает активность иммунных клеток.

Одновременно назначают Дюфастон — аналог прогестерона. Совместное их применение повышает шанс выносить ребенка.

При ЭКО

После переноса эмбрионов при ЭКО назначают препарат в низких дозах (2 мг/сутки), чтобы иммунная система его не отторгала.

В I триместре принимать ГКС нельзя.

Рекомендуется не кормить грудью, поскольку препарат находится в молоке.

Допускается лечение под строгим врачебным наблюдением.

Доза рассчитывается по весу. Чаще всего назначают от 0,42 до 1,67 мг/кг 3 раза в день.

При тяжелых почечных нарушениях (нефроуролитиазе, недостаточности) рекомендуется острожно подходить к лечению ГКС.

Взаимодействие

  • мексилетином и изониазидом — увеличивает их метаболизм, что вызывает снижение их концентрации в плазме;
  • м-холиноблокаторами и нитратами — повышает внутриглазное давление;
  • празиквантелом — уменьшает его концентрацию;
  • СТГ — уменьшает его эффективность;
  • витамином D — уменьшает его влияние на кишечное всасывание кальция;
  • пероральными гипогликемическими препаратами, Инсулином, гипотензивными средствами — снижает эффект от них;
  • ацетилсалициловой кислотой — ускоряет ее выведение и уменьшает ее концентрацию в крови;
  • Парацетамолом — увеличивает возможность развития гепатотоксичности;
  • Индометацином — увеличивает возможность возникновения побочных эффектов препарата;
  • НПВС и этанолом — усиливает риск развития эрозивно-язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте и кровотечений;
  • тромболитиками и антикоагулянтами — повышает возможность развития кровотечений из язв в желудочно-кишечном тракте;
  • непрямыми антикоагулянтами — ослабляет их действие;
  • сердечными гликозидами — ухудшает их переносимость и повышает возможность развития желудочковой экстрасистолии;
  • препаратами, содержащими натрий — вызывают развитие отеков и повышение артериального давления;
  • диуретиками и Амфотерицином В — усиливает выведение калия из организма и увеличивает риск развития сердечной недостаточности;
  • индукторами печеночных микросомальных ферментов — вызывает снижение его концентрации.

Иммунодепрессанты способствуют повышению риска развития лимфомы и инфекций или других нарушений лимфопролиферативного характера, которые связны с вирусом Эпштейна-Барра.

Нейролептики и Азатиоприн увеличивают риск развития катаракты.

Условия и сроки хранения

Порошок и таблетки можно хранить до 5 лет при комнатной температуре.

Готовый раствор для уколов — сутки при 2… 8°С,12 часов при 15… 20°С.

Купить можно по рецепту.

Стоимость упаковки таблеток 4 мг №30 — около 200 руб.

Лиофилизат 250 мл — около 350 руб.

Приобрести таблетки можно только по рецепту.

Таблетки необходимо хранить при температуре от 15 до 25 градусов в месте, недоступном для детей.

Срок годности составляет 5 лет.

Использование «Метипреда» при планировании беременности и вынашивании ребенка

Метипред врач назначает по показаниям, о которых мы говорили выше. Дозировку и схему приема препарата определяют в зависимости от степени нарушения гормонального фона. Чаще всего курс терапии не превышает 3 месяцев, а суточное потребление лекарства – ½ таблетки. Тем не менее, в зависимости от индивидуальных особенностей женщины доктор может менять схему лечения.

Во время приема Метипреда при планировании беременности нужно соблюдать определенные рекомендации. Таблетку (или полтаблетки – как прописал ваш врач) нужно пить один раз в день утром во время или сразу после приема пищи. Хотя в некоторых индивидуальных случаях врачи назначают своим пациенткам другую дозировку и другое время приема.

Если же после терапии долгожданное событие произошло, и женщина обнаружила на тесте две долгожданные полоски, самостоятельно прекращать прием препарата нельзя! Тактику отмены Митепреда также должен определить врач, ведь резкая дестабилизация гормонального фона может вызвать выкидыш.

Более того, несмотря на то, что зарубежная медицина отказалась от применения препарата после зачатия, российские врачи используют его и во время беременности. Связано это с тем, что иногда после прекращения приема лекарства у женщин фиксируется состояние, угрожающее течению беременности.

Если назначают при планировании беременности Метипред, то от других лекарственных средств стараются отказаться. Обладая мощным воздействием на весь организм, лекарство может нейтрализовывать действие других препаратов или вызывать опасные побочные эффекты. Тем не менее, когда ситуация требует дополнений к терапии, гинеколог может рассмотреть возможность комбинированного использования таблеток.

Метипред и Клостилбегит – сильнодействующие препараты с разным спектром действия. Если первое лекарство стабилизирует гормональный фон, то второе помогает стимулировать овуляцию. Оба препарата имеют много противопоказаний, поэтому их совместное использование должно быть оправданным.

Метипред и Дюфастон также в дуэте могут сыграть положительную роль в благополучном зачатии. Во время стабилизации гормонов Дюфастон готовит матку, укрепляя ее стенки (эндометрий).

Еще раз напомним, что эти лекарственные средства обладают сильным действием, вызывая много неприятных, а иногда и опасных последствий.

Специалисты акцентируют внимание пациентов на том, что, несмотря на частое использование препарата при планировании беременности и на ранних ее сроках, применение «Метипреда» во время грудного вскармливания запрещено. Если это необходимо, ребенка отлучают от груди на время проведения терапии.

  • Положительное воздействие препарата на женский организм в начальной стадии беременности научно доказано, однако здесь должна строго соблюдаться врачебная дозировка: избыток глюкокортиктоидов в крови повышает риск рождения мертвого плода. Помимо этого, если у молодой матери проводилось лечение «Метипредом» при беременности, новорожденного требуется обследовать на наличие проблем с почками — среди побочных эффектов от препарата у лиц любого возраста отмечена почечная недостаточность.

Дозировка препарата для будущей матери рассчитывается индивидуально, но в любом случае она не превышает минимальную планку, установленную инструкцией: это 4 мг на сутки.

  • Побочные эффекты от приема «Метипреда» замечены как со стороны нервной системы (депрессии, суицидальные мысли, раздражительность), так и пищеварительного тракта (тошнота, потеря аппетита, нарушение стула), зрения (ухудшение видимости, катаракта, слепота), опорно-двигательного аппарата. Также у тех, кто принимает препарат во время планирования беременности зафиксировано увеличение массы тела, отеки лица и конечностей.

При беременности Метипред (особенно в первом триместре) можно назначать только по жизненным показаниям. Так как ГКС имеют свойство проникать в грудное молоко, при применении препарата в лактационный период, кормление грудью необходимо прекратить. Данное утверждение подтверждено многими отзывами о Метипреде при планировании беременности.

Метипред при ЭКО назначается для регуляции гормонального фона. Его применение нежелательно, поэтому показано только в случае крайней необходимости по назначению врача.

Специалисты акцентируют внимание пациентов на том, что, несмотря на частое использование препарата при планировании беременности и на ранних ее сроках, применение «Метипреда» во время грудного вскармливания запрещено. Если это необходимо, ребенка отлучают от груди на время проведения терапии.

  • Положительное воздействие препарата на женский организм в начальной стадии беременности научно доказано, однако здесь должна строго соблюдаться врачебная дозировка: избыток глюкокортиктоидов в крови повышает риск рождения мертвого плода. Помимо этого, если у молодой матери проводилось лечение «Метипредом» при беременности, новорожденного требуется обследовать на наличие проблем с почками — среди побочных эффектов от препарата у лиц любого возраста отмечена почечная недостаточность.

Дозировка препарата для будущей матери рассчитывается индивидуально, но в любом случае она не превышает минимальную планку, установленную инструкцией: это 4 мг на сутки.

Аналоги

В Европе давно запретили применять препарат во время беременности из-за сильных осложнений. Однако российские гинекологи не спешат отказываться от применения Метипреда. Это решение основано на длительных наблюдениях за пациентками. Так, до приема препарата женщина не могла выносить беременность до конца, а после приема благополучно рожала здорового младенца. Поэтому страхи по поводу побочных эффектов сильно преувеличены.

Обратите внимание! Метипред часто назначают в комплексе с Дюфастоном, который корректирует выработку женских половых гормонов.

Можно ли заменить Метипред другими лекарствами? Схожим действием обладает препарат Дексаметазон. Разница между препаратами существует только в расфасовке и дозировке приема. Бесплодие лечат и при помощи Клостилбегита и препарата Прогинова. Вместе с Метипредом, оказывающим расслабляющее действие на гладкую мускулатуру, применяют и валериану.

Аналоги сможет подобрать врач, самостоятельно назначать себе лекарство запрещено.

Следует знать, что данное лекарство не всегда совместимо с другими медикаментами. Поэтому при назначении Метипреда необходимо сказать гинекологу о всех принимаемых на данный момент препаратах. Например, с ним не совместим Парацетамол и диуретики. Прием Парацетамола может спровоцировать проблемы с печенью, а диуретики оказывают негативное влияние на сердечную деятельность.

К аналогам Метипреда относятся: Преднизолон, Медрол, Солу-Медрол.

Отзывы

Дарина

Всю беременность принимала Метипред по одной таблетке. Боялась жутко «побочки» но, Слава Богу, дочурка родилась здоровой. Читала много негативных отзывов, сомневалась, но полностью доверилась врачу.

Светлана, 47 лет, Пенза

Болею геморрагическим васкулитом с детства. Раньше принимала Преднизолон. В последнее обострение назначили Метипред. Начала прием с 4 таблеток, постепенно увеличила до 12. Все симптомы прошли, анализы нормализовались. Препарат оказался более мягким, состояние быстро улучшилось. У него есть побочка, и во время приема надо принимать лекарства против язвы и остеопороза.

Галина, 38 лет, Москва

Узнала о Метипреде, когда диагностировали ревматоидный артрит. Сначала ставили капельницы в отделении больницы, чтобы снять сильное воспаление. Дома начинала пить с 48 мг — 12 таблеток. Постепенно начала снижать. Достигла ремиссии, снизила до 1 таблетки. Одновременно принимаю Метотрексат, препараты кальция для костей, Нольпазу — для защиты желудка, Панангин — для сердца.

Преимущество — эффективен. Недостаток — много побочек. На больших дозах возникает синдром Кушинга (лунообразное лицо), но при снижении он уходит. За время лечения набрала больше 10 кг. Удалось похудеть и избавиться от круглого лица, больших щек и второго подбородка за год. От некрасивых растяжек, которые появились на теле, избавиться не удастся.

Жанна, 27 лет, Колпино

ГКС назначили на ранних сроках беременности. Был повышен гормон дегидроэпиандростерон. Боялась побочных эффектов, но не было никаких проявлений, поскольку дозу назначали низкую — от ¼ до 1 таблетки в день. Утром пила Метипред, вечером — Дексаметазон. ГКС помогли выносить и родить дочку. До этого две беременности закончились выкидышами.

Михаил, 34 года, Нижний Новгород

Заболел системной красной волчанкой в 19 лет. Метилпреднизолон принимаю постоянно, и выбора нет. Только благодаря ему я живу. Другого лечения системных болезней пока не нашли, и остается только смириться с многочисленными побочками. Главное — войти в длительную ремиссию и держаться на низких дозах.

Согласно отзывам на Метипред при ревматоидном артрите, препарат достаточно часто назначается врачами и является достаточно эффективным.

Отзывы о Метипреде при беременности и при планировании беременности говорят о том, что препарат часто назначается в целях стабилизации гормонального фона (особенно при превышении уровня мужских гормонов в организме), побочные эффекты проявляются редко.

Цена Метипреда, где купить

Цена на таблетки Метипред в России составляет в среднем 260 рублей (4 мг/ 30шт.).

Купить препарат в Украине можно в среднем за 190 гривен (4 мг/30 шт.).

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Zeleno-Mama.ru
Adblock
detector